دوره 5، شماره 1 - ( بهار 1401 1401 )
جلد 5 شماره 1 صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.MEDILAM.REC.1394.091
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ghafourian S, Taheri Kalani M, Pakzad I, Sadeghifard N. Uropathogenic Bacterial and Antibiotic Resistance Pattern among patients Refereeing to Imam Khomaini Hospital, Ilam, Iran. Journal title 2022; 5 (1)
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1866-fa.html
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1866-fa.html
غفوریان سبحان، طاهری کلانی مروت، پاکزاد ایرج، صادقی فرد نورخدا. بررسی طیف میکروبی و مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران سرپایی و بستری مبتلا به عفونت های دستگاه ادراری در بیمارستان امام خمینی شهر ایلام طی دوره 6 ماهه اول سال 94. عنوان نشریه. 1401; 5 (1)
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1866-fa.html
مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
چکیده: (1354 مشاهده)
عفونت های دستگاه ادراری ناشی از باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک ها و تولید کننده آنزیم هایی مانند بتالاکتامازهای وسیع الطیف و متالوبتالاکتامازها در حال تبدیل به یک مشکل رو به رشد در سراسر جهان می باشد. با توجه به اینکه اطلاعات پراکنده ایی در رابطه با مقاومت آنتی بیوتیکی در شهر ایلام وجود دارد و مطالعات منطقه ایی در رابطه با مقاومت آنتی بیوتیکی عفونت دستگاه ادراری کم می باشد. بنابر این این مطالعه، با هدف شناسایی طیف باکتریایی و تعیین الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی(ره) شهر ایلام انجام شد.
مواد و روش ها:
در این مطالعه توصیفی - مقطعی بیماران مراجعه کننده مبتلا به عفونت ادراری در بیمارستان امام خمینی شهر ایلام در طی یک دوره 9 ماه مورد ارزیابی قرار گرفتند. تمام نمونه ها با روش های معمول بیوشیمیایی مورد شناسایی اولیه قرار گرفتند و تست حساسیت ضد میکروبی با استفاده از روش کربی-بائر انجام شد. آزمون تایید فنوتیپی برای شناسایی ESBL، MBL، MRSA، VRSA وVRE توسط دیسک آنتی بیوتیکی به روش دیسک آگار دیفیوژن انجام شد. همچنین نتایج بر اساس استاندارد CLSI تفسیر شد. شناسایی ژن های SHV، CTX-M، TEM،VanA ،mecA ، bla VIM و bla IMP با استفاده از روش PCR انجام شد.
نتایج:
114جدایه مورد بررسی قرار گرفتند که 61.4% اشرشیاکلای، 7% سیتروباکترفروندی، 7% سودوموناس آئروژینوزا، 8% انتروباکترفروندی، 8% کلبسیلا نمونیه، 4.1% پروتئوس میرابیلیس، 0.9% آسینتوباکتر بوومانی، 0.9% استافیلوکوکوس اورئوس، 0.9% انتروکوکوس فکالیس و 1.8% دیفتروئید جدا شدند. جدایه ها بیشترین مقاومت را به آنتی بیوتیک کوتریموکسازول (55%)، سفوتاکسیم (49%)، سفتریاکسون (41%) نشان دادند. 46جدایه (49.5%) ESBL در نظر گرفته شدند. که 63% اشرشیاکلای، 8% سیتروباکتر فروندی، 6% سودوموناس آئروژینوزا، 6% انتروباکترکلوآکه، 6% پروتئوس میرابیلیس، 6% کلبسیلا نمونیه و2% آسینتوباکتر بوومانی بودند. در مجموع تنها 6.4% از جدایه ها بصورت فنوتیپی MBL در نظر گرفته شدند. که در بررسی ژنوتیپی به روش PCR نشان داده شد که ژن های VIM1، VIM2 و IMP در هیچکدام از جدایه ها شناسایی نشدند. در بین جدایه های گرم مثبت، هیچکدام به صورت ژنوتیپی MRSA،VRSA وVRE جدا نشد. تنها یک مورد (100%) استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده، به صورت فنوتیپی VRSA در نظر گرفته شد.
بحث و نتیجه گیری:
بر اساس نتایج این مطالعه، همچنان باکتری های گرم منفی خانواده انتروباکتریاسه، عامل اصلی ایجاد کننده عفونت دستگاه ادراری به شمار می آیند. همچنین نتایج این مطالعه نشان می دهد که تولید بتا لاکتامازهای وسیع الطیف در باکتری های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری، بالا می باشد که تقریبا 49.5% از ایزوله ها ESBL و 7.7% MBL مشاهده شد. از آنجایی که بنا به این مطالعه در شهر ایلام باکتری های مولد ESBL در عفونت های دستگاه ادراری شیوع بالایی دارد و نیز شیوع MBL رو به افزایش می باشد. توصیه می شود که برنامه مصرف آنتی بیوتیکی به صورت جدی مورد توجه قرار گرفته و تجویز بی رویه آنتی بیوتیک سامان دهی شود. و نیز مطالعات بر روی MBL ها بیشتر صورت گیرد.
مواد و روش ها:
در این مطالعه توصیفی - مقطعی بیماران مراجعه کننده مبتلا به عفونت ادراری در بیمارستان امام خمینی شهر ایلام در طی یک دوره 9 ماه مورد ارزیابی قرار گرفتند. تمام نمونه ها با روش های معمول بیوشیمیایی مورد شناسایی اولیه قرار گرفتند و تست حساسیت ضد میکروبی با استفاده از روش کربی-بائر انجام شد. آزمون تایید فنوتیپی برای شناسایی ESBL، MBL، MRSA، VRSA وVRE توسط دیسک آنتی بیوتیکی به روش دیسک آگار دیفیوژن انجام شد. همچنین نتایج بر اساس استاندارد CLSI تفسیر شد. شناسایی ژن های SHV، CTX-M، TEM،VanA ،mecA ، bla VIM و bla IMP با استفاده از روش PCR انجام شد.
نتایج:
114جدایه مورد بررسی قرار گرفتند که 61.4% اشرشیاکلای، 7% سیتروباکترفروندی، 7% سودوموناس آئروژینوزا، 8% انتروباکترفروندی، 8% کلبسیلا نمونیه، 4.1% پروتئوس میرابیلیس، 0.9% آسینتوباکتر بوومانی، 0.9% استافیلوکوکوس اورئوس، 0.9% انتروکوکوس فکالیس و 1.8% دیفتروئید جدا شدند. جدایه ها بیشترین مقاومت را به آنتی بیوتیک کوتریموکسازول (55%)، سفوتاکسیم (49%)، سفتریاکسون (41%) نشان دادند. 46جدایه (49.5%) ESBL در نظر گرفته شدند. که 63% اشرشیاکلای، 8% سیتروباکتر فروندی، 6% سودوموناس آئروژینوزا، 6% انتروباکترکلوآکه، 6% پروتئوس میرابیلیس، 6% کلبسیلا نمونیه و2% آسینتوباکتر بوومانی بودند. در مجموع تنها 6.4% از جدایه ها بصورت فنوتیپی MBL در نظر گرفته شدند. که در بررسی ژنوتیپی به روش PCR نشان داده شد که ژن های VIM1، VIM2 و IMP در هیچکدام از جدایه ها شناسایی نشدند. در بین جدایه های گرم مثبت، هیچکدام به صورت ژنوتیپی MRSA،VRSA وVRE جدا نشد. تنها یک مورد (100%) استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده، به صورت فنوتیپی VRSA در نظر گرفته شد.
بحث و نتیجه گیری:
بر اساس نتایج این مطالعه، همچنان باکتری های گرم منفی خانواده انتروباکتریاسه، عامل اصلی ایجاد کننده عفونت دستگاه ادراری به شمار می آیند. همچنین نتایج این مطالعه نشان می دهد که تولید بتا لاکتامازهای وسیع الطیف در باکتری های جدا شده از بیماران مبتلا به عفونت ادراری، بالا می باشد که تقریبا 49.5% از ایزوله ها ESBL و 7.7% MBL مشاهده شد. از آنجایی که بنا به این مطالعه در شهر ایلام باکتری های مولد ESBL در عفونت های دستگاه ادراری شیوع بالایی دارد و نیز شیوع MBL رو به افزایش می باشد. توصیه می شود که برنامه مصرف آنتی بیوتیکی به صورت جدی مورد توجه قرار گرفته و تجویز بی رویه آنتی بیوتیک سامان دهی شود. و نیز مطالعات بر روی MBL ها بیشتر صورت گیرد.
واژه‌های کلیدی: عفونت ادراری، باکتری های پاتوژن ادراری، بتالاکتامازهای وسیع الطیف، متالوبتالاکتامازها و دیسک آگار دیفیوز
نوع مطالعه: مقطعی (Cross sectional) |
موضوع پروپزال:
میکروب شناسی پزشکی
دریافت: 1401/1/30 | پذیرش: 1401/3/29 | انتشار: 1401/8/29
دریافت: 1401/1/30 | پذیرش: 1401/3/29 | انتشار: 1401/8/29
ارسال پیام به مجری اصلی
| بازنشر اطلاعات | |
 | این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
