دوره 1404، شماره 3 - ( 7-1404 )
جلد 1404 شماره 3 صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.MEDILAM.REC.1403.090
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Valadbeigi H, khoshnood S, Sadeghifard N, Haddadi M, Kazemian H, Maleki A et al . Assessment of sequence types in hypervirulent Klebsiella pnuemoniae isolates with multilocus sequence typing (MLST) in Ilam hospitals. Journal title 2025; 1404 (3)
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2124-fa.html
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2124-fa.html
ولدبیگی حسن، خشنود سعید، صادقی فرد نورخدا، حدادی محمد حسین، کاظمیان حسین، ملکی عباس و همکاران.. ارزیابی سکونس تایپ های مختلف ایزوله های هایپر ویرولانت کلبسیلا نمونیه با استفاده از توالی یابی لوکوس های چند گانه( MLST) در بیمارستانهای شهر ایلام. عنوان نشریه. 1404; 1404 (3)
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2124-fa.html
حسن ولدبیگی 
، سعید خشنود ، نورخدا صادقی فرد 
، محمد حسین حدادی ، حسین کاظمیان ، عباس ملکی ، بهروز صادقی کلانی
، سعید خشنود ، نورخدا صادقی فرد ، محمد حسین حدادی ، حسین کاظمیان ، عباس ملکی ، بهروز صادقی کلانی
چکیده: (35 مشاهده)
کلبسیلا نمونیه بعنوان یک میکرو ارگانیسم عفونی توجه زیادی را در سراسر جهان بدلیل عفونت های شدید نمونیه، مقاومت های آنتی بیوتیکی، و نیز درمان های موثری که به سختی انجام می گیرد، به خود جلب نموده است. در حال حاضر کلبسیلا نمونیه دومین عامل شایع باکتریمی در باکتریهای گرم منفی و عمده ترین پاتوژن عفونت های اکتسابی از بیمارستان، به ویژه در بیماران با نقص ایمنی است. باکتریمی کلبسیلا نمونیه میزان مرگ و میر بالایی دارد (37- 4/27 درصد) بخصوص زمانی که سویه هایپر ویرولانت باشد(1, 2). برای اولین بار در تایوان در دهه 1980 یک مورد آبسه کبدی همراه با اندوفتالمیت توسط کلبسیلا نمونیه گزارش گردید که بعنوان کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت( hypervirulent K. pneumonia ) معرفی شد(2). از اینرو، کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت به عنوان یک پاتوتیپ دیگر علاوه بر کلبسیلا نمونیه کلاسیک شناخته شده است، که با بیماریزایی و مرگ و میر بالا به دلیل فاکتورهای بیماریزایی متعدد است. این فاکتور ها عمدتا کپسول، سیدروفور، لیپو پلی ساکارید و فیمبریه هستند(3). اختلاف های اولیه ای بین کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت و کلبسیلا نمونیه کلاسیک از لحاظ عفونت(متاستاز و غیر متاستاز)، فنوتیپ و سروتیپ های رایج وجود دارد. تست نخ (string test) بر اساس فنوتیپ هایپرموکوویسکوز(رشته ≥ 5 میلی متر) به طور گسترده ای به عنوان مارکر برای کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت، با دقت 90% برای سویه های کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت بالینی استفاده شد(4, 5).
به استثنای مقاومت ذاتی به آمپی سیلین، سویه های کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت معمولاً به آنتی بیوتیک های مختلفی از جمله سفالوسپورین ها و کارباپنم ها، حساس هستند. با این حال، اخیرا سویه های مقاوم به چند دارو ( MDR) و هایپرویرولانت ظاهر شده اند که عمدتاً به دلیل انتقال افقی مقاومت های پلاسمیدی یا بیماریزا است. گسترش کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت از جمله سویههای کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت مقاوم به چند دارو تهدیدی جدی برای سلامت عمومی است(3)، و بنابراین مطالعات بر روی بیماریزایی کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت برای درک بهتر پاتوژنز و ارائه یک اصول نظری برای درمان و پیشگیری از عفونت، ضروری است(5).
روش های مولکولی مختلفی برای شناسایی ایزوله های کلبسیلا نمونیه استفاده شده است ولی این روشها براساس تشکیل باند(band-based) هستند و بنابراین نتایج بدست امده ممکن است مبهم باشند از اینرو بطور معمول این روشها برای تحقیقات اپیدمیولوژیک محلی مناسب هستند. با این حال، مقایسه نتایج تولید شده در آزمایشگاه های مختلف برای انجام یک تجزیه و تحلیل اپیدمیولوژیک جهانی بسیار دشوار است(6). ازاینرو برای غلبه بر این محدودیت های، روشهای تایپینگ براساس باند ، توالی یابی لوکوس های چند گانه (MLST ) گسترش و توسعه یافته است که یک روش مبتنی بر توالی نوکلئوتیدی برای تایپبندی باکتریایی و یا قارچی است. بنابراین، ارتباط فیلوژنتیکی پاتوژن های باکتریایی را می توان با توالی لوکوس های چند گانه (MLST ) توصیف کرد(7). ویرولانس، مقاومت دارویی و خصوصیات تشکیل بیوفیلم در ایزوله های باکتریایی در انواع توالیهای مختلف متفاوت است. لذا با توجه به به موارد ذکر شده در بالا، ارزیابی جهش های زنتیکی در ایزوله های هایپر ویرولانت کلبسیلا نمونیه با استفاده از توالی لوکوس های چند گانه( MLST) ضروری به نظر می رسد.
به استثنای مقاومت ذاتی به آمپی سیلین، سویه های کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت معمولاً به آنتی بیوتیک های مختلفی از جمله سفالوسپورین ها و کارباپنم ها، حساس هستند. با این حال، اخیرا سویه های مقاوم به چند دارو ( MDR) و هایپرویرولانت ظاهر شده اند که عمدتاً به دلیل انتقال افقی مقاومت های پلاسمیدی یا بیماریزا است. گسترش کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت از جمله سویههای کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت مقاوم به چند دارو تهدیدی جدی برای سلامت عمومی است(3)، و بنابراین مطالعات بر روی بیماریزایی کلبسیلا نمونیه هایپرویرولانت برای درک بهتر پاتوژنز و ارائه یک اصول نظری برای درمان و پیشگیری از عفونت، ضروری است(5).
روش های مولکولی مختلفی برای شناسایی ایزوله های کلبسیلا نمونیه استفاده شده است ولی این روشها براساس تشکیل باند(band-based) هستند و بنابراین نتایج بدست امده ممکن است مبهم باشند از اینرو بطور معمول این روشها برای تحقیقات اپیدمیولوژیک محلی مناسب هستند. با این حال، مقایسه نتایج تولید شده در آزمایشگاه های مختلف برای انجام یک تجزیه و تحلیل اپیدمیولوژیک جهانی بسیار دشوار است(6). ازاینرو برای غلبه بر این محدودیت های، روشهای تایپینگ براساس باند ، توالی یابی لوکوس های چند گانه (MLST ) گسترش و توسعه یافته است که یک روش مبتنی بر توالی نوکلئوتیدی برای تایپبندی باکتریایی و یا قارچی است. بنابراین، ارتباط فیلوژنتیکی پاتوژن های باکتریایی را می توان با توالی لوکوس های چند گانه (MLST ) توصیف کرد(7). ویرولانس، مقاومت دارویی و خصوصیات تشکیل بیوفیلم در ایزوله های باکتریایی در انواع توالیهای مختلف متفاوت است. لذا با توجه به به موارد ذکر شده در بالا، ارزیابی جهش های زنتیکی در ایزوله های هایپر ویرولانت کلبسیلا نمونیه با استفاده از توالی لوکوس های چند گانه( MLST) ضروری به نظر می رسد.
نوع مطالعه: مقطعی (Cross sectional) |
موضوع پروپزال:
میکروب شناسی پزشکی
دریافت: 1401/9/23 | پذیرش: 1403/7/22 | انتشار: 1404/7/10
دریافت: 1401/9/23 | پذیرش: 1403/7/22 | انتشار: 1404/7/10
ارسال پیام به مجری اصلی
| بازنشر اطلاعات | |
 | این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
