دوره 1403، شماره 4 - ( زمستان 1403 1403 )
جلد 1403 شماره 4 صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.MEDILAM.REC.1400.185
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Valadbeigi H, Kouhsari E, Sadeghifard N, Molaei L, Maleki A. Investigation prevalence of Colistin heteroresistant in Klebsiella pneumonia isolates, systematic review and meta-analysis.. Journal title 2025; 1403 (4)
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1597-fa.html
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1597-fa.html
ولدبیگی حسن، کوهساری ابراهیم، صادقی فرد نورخدا، ملائی پور لیلا، ملکی عباس. بررسی شیوع کولیستین هترورسیستنس در میان ایزوله های کلبسیلا نمونیه: مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز. عنوان نشریه. 1403; 1403 (4)
URL: http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1597-fa.html
بررسی شیوع کولیستین هترورسیستنس در میان ایزوله های کلبسیلا نمونیه: مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز
دانشگاه
چکیده: (18 مشاهده)
باکتری های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک تهدید جدی برای سلامتی انسان ها هستند ، و برآورد ها نشان می دهد که احتمالا تا سال 2050 باعث مرگ سالانه 10 میلیون نفر در جهان شود بطوری که از مرگ ناشی از سرطان پیشی گیرد. از اینرو، افزایش شیوع پاتوژن های مقاوم به آنتی بیوتیک، یک تهدید عمده برای مراقبت های بهداشتی محسوب می شود. برای برطرف کردن مشکل مقاومت آنتی بیوتیکی، علاوه بر اینکه به استراتژیهای جدید درمان نیاز داریم، بلکه لازم است درک بهتری نسبت به گستردگی باکتریهای مقاوم به دارو داشته باشیم و همچنین به بهبود ابزارهای تشخیصی که بتواند پزشکان را در انتخاب داروهای ضد میکروبی مناسب، یاری نمایید، نیازمند هستیم.
ظاهرا شناسایی سلول های باکتریایی در جمعیت می تواند فنوتیپ هتروژنسیتی به لحاظ حساسیت آنتی بیوتیکی نشان دهد، که منجر به مشکل شدن در طبقه بندی باکتری ها به عنوان حساس یا مقاوم می شود. نمونه ای از این پدیده آنتی بیوتیک هترورزیستنس Antibiotic hetroresistance) ) است. آنتی بیوتیک هترورسیستنس توصیف کننده ی فنوتیپی است که در آن یک ایزوله باکتریایی، حاوی زیر گروه هایی با کاهش حساسیت آنتی بیوتیکی در مقایسه با جمعیت اصلی است. چنین جمعیتی هایی اغلب تشخیص شان دشوار است و باعث ایجاد نگرانی در بالین می شوند، زیرا ممکن است زمان در معرض قرار گرفتن آنتی بیوتیک را افزایش داده و باعث اشتباه در درمان شود. بنابراین هترورزیستنس بعنوان یک پدیده ای کم اهمیت داده شده ای که ممکن است سبب شکست درمانهای آنتی بیوتیکی شود و طبقه بندی اشتباه آنها بعنوان جدایه های حساسی که منجر به درمان اشتباه و نادرست می گردد ، داری اهمیت هستند.
کلبسیلا نمونیه یک باکتری گرم منفی است که اغلب با عفونت های بیمارستانی از جمله عفونت دستگاه ادراری(UTI)، نمونیه و عفونت جریان خون مرتبط است. هنگامی که مقاومت چند دارویی (MDR) بطور افزاینده ای در گونه ها بدلیل کسب صفات مقاومت متعدد از جمله بتالاکتامازها و ژنهای کارباپنماز گزارش شد، کولیستین بطور افزاینده ای برای درمان عفونت ها بدلیل ایزوله های مقاوم به چند دارو، استفاده شد. کولیستین و پلی میکسین B گزینه های درمانی مهم برای درمان عفونت های ناشی ازکلبسیلا نمونیه مقاوم به چند دارو به ویژه در کشورهایی که شیوع کارباپنماز در آنها بالاست، هستند. کولیستین هترورزیستنس در کلبسیلا نمونیه در سویه های بشدت مقاوم بالینی قبلا توصیف شده بود که این پدیده با عوامل مرگ و میر مرتبط بود و بطور عمده با از دست دادن فعالیت کولیستن مرتبط بود. بنابراین شناسایی کولیستین هترورزیستنس یکی از مشکلات چالش برانگیز مهم برای آزمایشگاههای میکروبیولوژی است و معمولا تست های حساسیت را برای شناسایی سویه های هترورزیستنس با مشکل مواجه می کند و این می تواند منجر به انتخاب ایزوله های مقاوم تر به درمان شده و در نهایت، افزایش مرگ و میر شود. لذا به بررسی درباره ی این موضوع با استفاده از روش متاآنالیز پرداخته می شود تا نتایج حاصل از مرور سیستماتیک و متا آنالیز این طرح، بتواند راهگشای مناسبی جهت بررسی بهتر کولیستین هترورزیستنس در ایزوله های خانواده انتروباکتریاسه بخصوص ،کلبسیلا نمونیه باشد.
ظاهرا شناسایی سلول های باکتریایی در جمعیت می تواند فنوتیپ هتروژنسیتی به لحاظ حساسیت آنتی بیوتیکی نشان دهد، که منجر به مشکل شدن در طبقه بندی باکتری ها به عنوان حساس یا مقاوم می شود. نمونه ای از این پدیده آنتی بیوتیک هترورزیستنس Antibiotic hetroresistance) ) است. آنتی بیوتیک هترورسیستنس توصیف کننده ی فنوتیپی است که در آن یک ایزوله باکتریایی، حاوی زیر گروه هایی با کاهش حساسیت آنتی بیوتیکی در مقایسه با جمعیت اصلی است. چنین جمعیتی هایی اغلب تشخیص شان دشوار است و باعث ایجاد نگرانی در بالین می شوند، زیرا ممکن است زمان در معرض قرار گرفتن آنتی بیوتیک را افزایش داده و باعث اشتباه در درمان شود. بنابراین هترورزیستنس بعنوان یک پدیده ای کم اهمیت داده شده ای که ممکن است سبب شکست درمانهای آنتی بیوتیکی شود و طبقه بندی اشتباه آنها بعنوان جدایه های حساسی که منجر به درمان اشتباه و نادرست می گردد ، داری اهمیت هستند.
کلبسیلا نمونیه یک باکتری گرم منفی است که اغلب با عفونت های بیمارستانی از جمله عفونت دستگاه ادراری(UTI)، نمونیه و عفونت جریان خون مرتبط است. هنگامی که مقاومت چند دارویی (MDR) بطور افزاینده ای در گونه ها بدلیل کسب صفات مقاومت متعدد از جمله بتالاکتامازها و ژنهای کارباپنماز گزارش شد، کولیستین بطور افزاینده ای برای درمان عفونت ها بدلیل ایزوله های مقاوم به چند دارو، استفاده شد. کولیستین و پلی میکسین B گزینه های درمانی مهم برای درمان عفونت های ناشی ازکلبسیلا نمونیه مقاوم به چند دارو به ویژه در کشورهایی که شیوع کارباپنماز در آنها بالاست، هستند. کولیستین هترورزیستنس در کلبسیلا نمونیه در سویه های بشدت مقاوم بالینی قبلا توصیف شده بود که این پدیده با عوامل مرگ و میر مرتبط بود و بطور عمده با از دست دادن فعالیت کولیستن مرتبط بود. بنابراین شناسایی کولیستین هترورزیستنس یکی از مشکلات چالش برانگیز مهم برای آزمایشگاههای میکروبیولوژی است و معمولا تست های حساسیت را برای شناسایی سویه های هترورزیستنس با مشکل مواجه می کند و این می تواند منجر به انتخاب ایزوله های مقاوم تر به درمان شده و در نهایت، افزایش مرگ و میر شود. لذا به بررسی درباره ی این موضوع با استفاده از روش متاآنالیز پرداخته می شود تا نتایج حاصل از مرور سیستماتیک و متا آنالیز این طرح، بتواند راهگشای مناسبی جهت بررسی بهتر کولیستین هترورزیستنس در ایزوله های خانواده انتروباکتریاسه بخصوص ،کلبسیلا نمونیه باشد.
نوع مطالعه: مرور سیستماتیک و متاآنالیزیس |
موضوع پروپزال:
میکروب شناسی پزشکی
دریافت: 1400/6/6 | پذیرش: 1400/8/18 | انتشار: 1403/12/10
دریافت: 1400/6/6 | پذیرش: 1400/8/18 | انتشار: 1403/12/10
ارسال پیام به مجری اصلی
| بازنشر اطلاعات | |
 | این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
