1397 1 4 0 0

بررسی ارتباط سبک زندگی مرتبط با اینترنت با احساس تنهایی و حمایت اجتماعی در دانشجویان و کارکنان دانشگاه علوم پزشکی ایلام در سال1393 2 0 0 2014/04/7 1393/1/18 2014/07/7 1393/4/16 زهرا نوری مطلق Zahra Noorimotlagh مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران noorimotlagh.zahra@gmail.com ## ##

effectiveness of group meaning therapy on decreased depression and promotion of hope to life in elder of the city of ilam اثربخشی معنا درمانی گروهی بر کاهش افسردگی و ارتقای امید به زندگی سالمندان شهر ایلام 2 1 پژوهش حاضر با هدف اثربخشی معنا درمانی گروهی بر کاهش افسردگی و ارتقای امید به زندگی  سالمندان شهر ایلام صورت گرفت. روش پژوهش آزمایشی از نوع طرح پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه کنترل می‌باشد جامعه آماری متشکل از کلیه زنان سالمند در شهر ایلام بود. که از مرکز نگهداری سالمندان با روش نمونه گیری در دسترس 30 نفر به عنوان افراد نمونه انتخاب و در دو گروه 15 نفری آزمایش و کنترل جایگزین شدند. گروه آزمایش 10 جلسه درمان گروهی معنادرمانی دریافت کردند. پیش‌آزمون، پس­آزمون و پیگیری (3ماه بعد) برای هر دو گروه اجرا شد. داده‌های با استفاده از مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) و مقیاس امید بزرگسالان (AHS) گرد آوری شدند. داده‌های پژوهش با تحلیل کواریانس چند متغیری و تحلیل کواریانس تک متغیری تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نشان داد که بین میانگین نمرات افسردگی و امید به زندگی در پس­آزمون و پیگیری نسبت به پیش­آزمون در گروه آزمایش تفاوت معناداری وجود دارد و افسردگی در پس­آزمون و پیگیری نسبت به پیش­آزمون کاهش و در متغیر امید به زندگی افزایش معنی­داری داشتند. بنابراین می­توان نتیجه گرفت که با استفاده معنادرمانی می­توان در بالا بردن امید و بهبود سطح افسردگی افراد سالمند کمک کرد و گامی در جهت سلامت روانی آنان برداشت. 0 0 2014/04/72014/04/7 1393/1/18 2014/07/72014/08/23 1393/6/1 زهرا بهرامی zahra bahrami ایران zahraa.bahrami1998k@gmail.com شهرام مامی shahram mami ایران shahram.mami@yahoo.com meaning therapy geriatric معنادرمانی سالمندان افسردگی امیدبه زندگی Abbasabadi M. Study & comparative EQ& sadness in boys adolescence 14-18 in kerman. Thesis of MS. Alammeh university. 1388: 52.##Alfried, L., Britt-M., & Syke,S. (2006). VIKTOR FRANNKL- Advocate for humanity On his 100 the birthday. The journal of humanistic psychology, 46, 36- 47. ##Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., Amarasinghe, M., Winder, R., & Willams, M.(2009). Mindfulness-based cognitive therapy as a treatment for chronic depression: A preliminary study. Behavioral Research and Therapy. 47:366-373.##Beck, A.T., Steer, R. A., Brawn, G. K. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-II. The Psychological Corporation. Harcourt Brace & Company, San Antonio. Texas.##Beevers, C. (2005). Cognitive vulnerability to depression. A dual process model. Clinical Psychology Review. 25: 975-1002.##Bennett H, Wells A. (2010). Metacognition, memory disorganization and rumination in posttraumatic stress symptoms. Journal of Anxiety Disorder, 24(3): P:318-25.##Berk, L. E. (2005). Development through the lifespan. Boston: Allyn & Bacon.##Blair,R.G.(2004).Heloing older adolescents search for meaning in depression ournal of mental Health counseling.Vol:26.oct .pages:333-347.##Bradford, M. (1987). Counseling and psychotherapy. (2nded.). NJ: prentice- Hall.##Breitbart, W. (2004). psychotherapy interventions at the end of life: A focus on meaning and spirituality. Psychiatry, 49: 306- 322.##Brody CM, Semel VG. Strategies for therapy with the elderly: Living with hope and meaning. 2ndEd. New york: Springer Publishing Company; 2005,pp:180.##Brown, J.A., & Romanchuk, B.J. (1994). Existential social work practice with the aged: Theory and practice. Journal of Gerontological Social Work, 23, 49-65.##Dana. U. (2008). Alternative and Complementary Therapies. Journal of American Medicine, 103, 235-242 ##Davidian H, Recognizing and treating depression in Iranian culture. Tehran, Iran Academy of Medical Science;2007; 81##Dejekam N. Beck sadness scale about students of Tehran university. Thesis of MS of Tehran university. 1383.##Dyck, Murray. J. (1994). What does the proposed purposefulness super factor really describe? Personality and Individual Differences, 16(3), 411-415.##Ellis, A. (2003). Similarities and differences between Rational Emotive Behavior Therapy and Cognitive Therapy. Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly, 17, 225-240.##Farbamanesh M. Abating theory "Logotrapy" Emil Frankel: Will focus on meaning. Iran news paper. Issue 3704.##Feldman DB, Snyder CR. Hope and the meaningful life: theoretical and empirical associations between goal-directed thinking and life meaning. J Soc Clin Psychol 2005; 24: 401-421.##Harper, M. (2004).Evidence-based effective practices with older adults’ Journal of Counseling Development, 82(2): 36-42.##Hofmann, S. G., & Reinecke, M. A. (2010). Cognitive-behaviroal Therapy with Adults: A guide to Empirically Informed Assessment and Intervention. New York: Cambridge.##Jaarsma TA, Pool G, Ranchor AV, Sanderman R. The concept and measurement of meaning in life in Dutch cancer patient. Psychooncology 2007; 16(3): 241-8.##Kang, K. A., I m, J. I., Kim, H. S., Kim, S. J., Song, M. K., & Sim, S. (2009). The effect of logo therapy on the suffering, finding meaning, and spiritual well-being of terminal cancer. Korean Aced Child Health Nurse, 15, 136-144.##Kaplan, H., Sadock, B. (2003). Synopsis of Psychiatry, 9th ed. Baltimore: William & Wilkins.##Karwaski, L., Garrett, G., & Illardi, S. (2006). On integration of cognitive behavioral therapy for depression and positive psychology. Journal of Cognitive Psychotherapy, 20(2), 159-170.##Kingstone, T., Dooley, B., Bates, A., Lawlor, E., Malone, K.(2007). Mindfulness-based cognitive therapy for residual depressive symptoms.##Kleftaras G, Psarra E. Meaning in life, psychological well-being and depressive symptomatology: A Comparative Study. Psycholo 2012; 3(4): 337-345. http://dx.doi. org/10.4236/psych.2012.34048##Lee. E. J. (2007). A cognitive vulnerability model of depression for people with temporal lobe epilepsy: A longitudinal study. Doctor dissertation, University of Wisconsin.##Legler, L.)2007)Declarations, Charters and statement – Their role in health promotion. Health promotion international, 22, pp: 179-181.##Lukas E, ZwangHirch B. Logotherapy. In: Kaslow FW(editor). New York: John Wiley&sons, INC; 2005.##Martiny, J. (2004). Suicide ideation in the elderly. Journal of psychiatric times.11.##Mellette‚ J. & Oliver‚ L. (2006). Retirement and adult. Counseling‚ Psychotherapy and Health, 2(1) ‚30-49.##Melton MA, Schuenberg SE. On the measurement of meaning: Logo therapy’s empirical contributions to humanistic psychology. J Humanist Psychol 2008; 36: 31-44.##Nasiri H, Jokar B. Meaning in life, hope, life satisfaction and mental health in women. J Women Develop Politics 2008; 6 (2):157-176. [in Persian]##Rathi N, Rastogi R. Meaning in life and psychological well-Being in preadolescents and adolescents. J Indian Acad Appl Psychol 2007; 33(1):31-38.##Robinson, L. (1984). Psychiatric nursing: human experience. New York: Saunders Co.##Rodin, G., Mikulincer, M., Donner, A., Gagliese, L., Zimmermann, C. (2009). Pathway to distress: The multiple determinants of depression, hopelessness, and the desire for hastened death in metastatic cancer patients. Social Science & Medicine. 68: 565-569.##Rossello, J., & Bernal, G. (2007). Treatment Manual For Cognitive Behavioral Therapy for Depression. San Francisco General Hospital, Depression Clinic.##Sabaghyan, Z. (2006). School, happiness and life expectancy. Peyvand Journal. 309: 28. (Persian(##Schulenberg, S. E. (2003). Psychotherapy and movies: On using films inclinical practice. Journal Contemporary Psychotherapy, 33, 35–48.##Seeber, J. J. (2000). Logotherapy and caregivers. Journal of Religious Gerontology. 11 (3-4),141-147.##Segal, Z. V., Williams, J. M. G., Teasdale, J. D. (2007). Mindfulness-based Cognitive Therapy for Depression: A New Approach to Preventing Relapse. Cognitive Behavioral Therapy Book Reviews. 3, No.11:351.##Siegle, G., Ghinassi, F., & Thase, M. E. (2007). Neurobehavioral Therapies In The 21st Century: Summary of An Emerging Field And An Extended Example of Cognitive Control Training for Depression. Cognitive Therapy and Research. 31: 235-262.##Snyder, C, R. Ritschel, L, A. Ravid, L, K. Berg, C, J. (2006). Balancing Psychological Assessments: Including Strengths and Hope in Client Reports. Journal of Clinical Psychology. 62 (1), pp: 33-46.##Snyder, C.R. (2000) Handbook of HOPE: Theory, Measures, and Applications. (Edited by C. R. Snyder) ACADEMIC PRESS. USA.##Somov, Pavel, G. (2007) 'Meaning of Life Group: Group Application of Logotherapy for Substance Use Treatment', The Journal for Specialists in Group Work, 32: 4, 316-345.##Steger MF. Development and validation of the Meaning in Life Questionnaire: A measure of eudemonic well-being. Unpublished Doctoral Dissertation, University of Minnesota, USA; 2005.##Steger, M. F., & Oishi. L. (2004).Is a life without meaning satisfying?Journal of gerontology, series B, 54, 125-135.##Talebzadeh Shoshtari L, Pour Shafeei H. Talebzadeh Shooshtari L, Pourshafei H. The relation between meaning in life and general health among staff of Birjand University (2009-2010). J Birjand Univ Med Sci. 2011; 18 (1): 55-61. [in Persian]##Ungar, M. (2002). A logotherapy treatment protocol for major depressive disorder. The International Forum for Logotherapy, 25, 3-10.##Wells, A. (2009). Meta cognitive therapy for anxiety and depression, NewYork: Guilford Press.##Wisco, B. E. (2009). Depressive cognition: Self-reference and depth of processing. Clinical Psychology Review. 29: 382-392.##Wong PTP. Meaning in life and meaning in death in successful aging. 2000, http://www.meaning.ca/articles/successful_aging.html.##Zisook, S. Y., Dunn, L. B., & Sable, T. A. (2002).Life late depression. Journal of Geriatric, 67 (2), 19-20.##برآبادی، حامد.(1385). میزان اثربخشی روان درمانی حمایتی به شیوه گروهی بر کاهش اختلالات روانی افراد مبتلا به سرطان، پایان نامه کارشناسی ارشد، تهران، دانشگاه علامه طباطبایی.##ابولقاسمی، شهنام؛ فرزادفر، مریم؛ نیکزاد، مامک.(1392). تعیین اثربخشی آموزش معنادرمانی بر پرخاشگری و ناامیدی دانش آموزان پسر پشت کنکوری شهر رودسر. مجموعه مقالات اولین همایش مجازی ره آوران آموزش28 ##اردبیلی، یوسف. (1379). بازنشستگی، شناخت مسائل و مشکلات بازنشستگان و طریق مشاوره با آنان.##اسلامی نسب، علی(1373).روانشناسی اعتماد به نفس. تهران: انتشارات مهرداد.##اصغری، ندا؛ دادخواه، اصغر؛ علی اکبری، مهناز.(1391). معنادرمانی گروهی به عنوان روش توانبخشی کاهش افسردگی زنان سالمند. مجله مطالعات ناتوانی، دوره 1، شماره 2##بوستان آبادی، ناهید.(1379). بررسی وشناخت وضع موجود سالمندان در شهر تهران.##بیجاری، هانیه؛ قنبری هاشم آبادی، بهرامعلی؛ آقامحمدیان شعرباف، حمیدرضا و همایی شاندیز، فاطمه.(1388). بررسی اثر بخشی گروه درمانی مبتنی بر رویکرد امید درمانی بر افزایش میزان امید به زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان. مطالعات تربیتی و روانشناسی دانشگاه فردوسی، دوره دهم، شماره1 :84-71##پورابراهیم تقی، رسولی رویا (1387). تاثیر معنادرمانی گروهی بر کاهش افسردگی و ارتقای معنای زندگی زنان سالمند مقیم آسایشگاه، فصلنامه روانشناسی کاربردی، سال 2، شماره 4(8)، 673-685##پورابراهیم، تقی و همکاران،(1386) مقایسه ی اثربخشی دو شیوه ی مشاوره ی گروهی معنا درمانی با مشاوره ی فردی چند الگویی بر کاهش افسردگی. سالمندان آسایشگا ه های تهران، مجله تازه ها و پژوهشهای مشاوره، جلد 6، شماره 21، 68-49 تهران: انتشارات کویر.##حسینی، سیده مونس. (1388). رابطه ی امید به زندگی و سرسختی روانشناختی. اندیشه و رفتار، 3صص65-57##حسینیان، الهه. (1386). بررسی اثر بخشی معنادرمانی به شیوه گروهی بر افزایش امید به زندگی بیماران سرطانی بیمارستان شفا شهر اهواز. پایان نامه کارشناسی ارشد مشاوره. دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات.##حسینیان، الهه؛ سودانی، منصور؛ مهرابی زاده هنرمند، مهناز.(1388).اثربخشی معنی درمانی گروهی بر امید به زندگی بیماران سرطانی. مجله علوم رفتاری. دوره 3 ، شماره 4 ##خوشبین، س وهمکاران. گزارش وضعیت جمعیت سالمندان کشور-1377. تهران: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی; 1377 ##خوشبین، س؛ عشرتی، ب؛ عزیزآبادی فراهانی ع. گزارش بررسی وضعیت سالمندان کشور(سال1381). تهران: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی; 1386. ##داودی، ح.(1378). مقایسه تأثیر روش های مشاوره فردی و گروهی با تأکید روش عقلانی-عاطفی در کاهش باورهای غیرمنطقی، پایان نامه چاپ نشده ارشد، دانشگاه تربیت معلم تهران.##دوبووار، سیمون.(1388). سالخوردگی، ترجمه قاسم صنعوی، تهران: انتشارات توس.##رابرتسون، یان(1377). درآمدی بر جامعه، ترجمه حسین بهروان، مشهد: انتشارات آستان قدس رضوی.##رباط میری، نجمه. (1387). اثربخشی معنا درمانی به شیوه گروهی برافزایش امید به زندگی وکاهش افسردگی دانشجویان دانشگاه شهید چمران اهوا ز، پایان نامه کارشناسی ارشد دانشگاه شهید چمران اهواز##رباط میلی، سمیه؛ مهرابی زاده هنرمند، مهناز؛ زرگر، یدالله؛ کریمی خویگانی، روح الله. (1392). اثربخشی معنادرمانی گروهی بر افزایش امید به زندگی. دانش و پژوهش در روا نشناسی کاربردی، سال چهاردهم،شماره 3##رحیمیان، حوریه بانو. (1387). نظریه ها و روشهای مشاوره و روان درمانی تهران :انتشارات مهرداد.##رهگوی، ابوالفضل .(1381). مداخلات توانبخشی غیر ارگانیک در کاهش افسردگی سالمندان. مجموعه مقالات بررسی مسائل سالمندی در ایران و جهان. تهران: شهر.##ریاحی، محمداسماعیل(1387). جایگاه سالمندان در جوامع گذشته و معاصر. سال سوم، شمار ه 10و9 11-17:##زاهدبابلان، عادل؛ قاسم پور، عبدالله؛ حسن زاده، شهناز.(1390). نقش بخشش و سرسختی روان شناختی در پیش بینی امید. مجله دانش و پژوهش در روانشناسی کاربردی.12(3):19-12##سام آرام، عزت ا...(1382). مددکاری اجتماعی در بحران(جایگاه مددکاری در جمهوری اسلامی ایران)، تهران##سودانی، منصور؛ شجاعیان، منصور؛ نیسی، عبدالکاظم(1391).اثربخشی معنا درمانی گروهی بر احساس تنهایی مردان بازنشسته. مجله پژوهش های علوم شناختی و رفتاری سال دوم، شماره اول، پیاپی(2)##سیف، علی اکبر.(1381). تغییر رفتار و رفتار درمانی، تهران: نشر روان##شجاعیان، منصور؛ سودانی، منصور؛ مرادی، فرهاد(1393). اثربخشی معنادرمانی گروهی بر افزایش امید به زندگی در مردان بازنشسته کانون بازنشستگان شهرستان ممسنی.ارمغان دانش، مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج. دوره19 ، شماره 6(شماره پی در پی89) ##شعاع کاظمی، مهر انگیز؛ سعادتی، معصومه. (1389). بررسی تأثیر آموزش ابعاد معنادرمانی(مسئولیت، آزادی، ارزشها و...) بر کاهش ناامیدی زنان مبتلا به سرطان. فصلنامه ی بیماری های پستان ایران، سال سوم، شماره اول و دوم##صاحبدل، حسین؛ خوش کنش، ابوالقاسم؛ پور ابراهیم، تقی.(1390). تأثیر واقعیت درمانی گروهی بر سلامت روانی سالمندان مقیم آسایشگاه شهید هاشمی نژاد کهریزکو. مجله سالمندی ایران، سال هفتم، شماره بیست و چهارم##عبادی، ندا؛ سودانی، منصور؛ فقیهی، علی نقی و حسین پور، محمد. (1389). بررسی اثر بخشی آموزش مثبت نگری با تأکید بر آیات قرآنی بر افزایش امید به زندگی زنان مطلقه شهر اهواز. یافته های نو در روانشناسی، صص.84-71##عطاری، یوسفعلی؛ بشلیده، کیومرث؛ یوسفی، ناصر؛ نبوی حصار، جمیله(1385). بررسی اثربخشی دو رویکرد مشاوره ای و رواندرمانی در کاهش نشانگان افسردگی ، اضطراب و پرخاشگری در میان زنان متقاضی طلاق مراجعه کننده به مرکز مشاوره خانواده شهرستان سقز. فصلنامه مطالعات تربیتی و روانشناسی، سال هفتم، شماره 2 (پیاپی 14)##غلامی، مریم؛ پاشا، غلامرضا؛ سودانی، منصور(1388). اثربخشی آموزش معنادرمانی گروهی برامید به زندگی و سلامت عمومی بیماران دختر تالاسمی. دانش و پژوهش در روان شناسی کاربردی دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوراسگان(اصفهان)شماره چهل و دو##فرانکل، ویکتور. (1963). انسان در جستجوی معنا. ترجمه نهضت صالحیان و مهین میلانی. تهران: انتتشارات درسا.##قادری، زهرا؛ رفاهی، ژاله؛ گل محمد، پنق(1390). اثربخشی معنادرمانی گروهی بر افزایش امید بیماران مبتلا به سرطان مری ومعده.روشه ها و مدل های روانشناختی، سال اول، شماره چهارم:107-97##کوری، جرالد و کوری، ماریان.(1382). گروه درمانی. ترجمه سیف الله بهاری. تهران: روان.##کارادک، ونسان. جامعه شناسی پیری و پیرشدگی.مترجم: سوسن کباری، نشر جامعه شناسان، 1391##کریمی، مریم؛ اسماعیلی، معصومه؛ آرین، سیده خدیجه.(1389). اثربخشی درمان مرور زندگی بر کاهش شدت افسردگی. مجله سالمند، سال پنجم، شماره 16 ##گیدنز، آنتونی(1381). جامعه شناسی، ترجمه منوچهر صبوری، تهران: نشر نی.##محمدپور یزدی، احمدرضا. (1384). ویکتورامیل فرانکل بنیانگذار معنا درمانی. تهران: دانژه.##محمدنژاد، غلامرضا؛ رنجبر، فاطمه؛ عدالت زاده، گلناز(1392). بررسی اثر معنادرمانی بر نگرش به ازدواج دانشجویان و امید به زندگی آنان. فصلنامه آموزش و ارزشیابی، سال ششم شماره 24##مهری نژاد، سید ابوالقاسم؛ رجبی مقدم، سارا(1391). بررسی اثربخشی معنادرمانی بر افزایش امید به زندگی معتادان با ترک کوتاه مدت. فصلنامه مطالعات روانشناسی بالینی شماره هشتم، سال دوم##محمدی، مهری؛ یاوریان، رویا و عارفی، مرضیه. (1390). بررسی مقایسه ای سلامت روان و امید به زندگی زنان شاغل و غیر شاغل(استان آذربایجان غربی)1386. دوماهنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره نهم، شماره اول##منظوری، لیلا؛ بابک، آناهیتا؛ مرآثی، محمدرضا(1388). افسردگی و عوامل مرتبط با آن در سالمندان اصفهانی. مجله سالمند، سال چهارم، شمار14##نادری و حسینی. (1389). رابطه ی امید به زندگی و سر سختی روانشناختی در دانشجویان دختر و پسر دانشگاه آزاد اسلامی واحد گچساران، فصلنامه ی زن و جامعه1(2).صص1413-123##نصیری، حبیب اله و جوکار، بهرام.(1387). معناداری زندگی، امید، رضایت از زندگی و سلامت روان در زنان(گروهی از زنان شاغل فرهنگی). پژوهش زنان، شماره 2 ،176-157 ##نیکنامی، م. (1385). اثربخشی مشاوره گروهی به روش معنادرمانی(فرانکل) بر کاهش ناامیدی در نوجوانان سنین بین 18 13- ساله ی هنرستان آزادگان سقز. پایان نامه کارشناسی ارشد مشاوره دانشگاه علامه طباطبایی.##هاتون، کیت؛ سالوکس کیس، پال؛ کرک، جوان؛ کلارک، دیوید.(1989). رفتار درمانی شناختی: راهنمای کاربردی در درمان اختلال های روانی. ترجمه حبیب الله قاسم زاده، تهران: انتشارات ارجمند##هدایتی، ناجی.(1385). اثربخشی مشاوره گروهی به روش معنادرمانی فرانکل بر کاهش ناامیدی در نوجوانان سنین 13 تا 18 ساله هنرستان آزادگان سقز. پایان نامه کارشناسی ارشد چاپ نشده، دانشگاه طباطبایی##ولز آدریان.(2008). راهنمای عملی درمان فراشناختی اضطراب و افسردگی. ترجمه شهرام محمدخانی، تهران، انتشارات ورای دانش##یوسفی، ناصر و همکاران. (1388). اثربخشی معنادرمانگری و کشتالت درمانگری در درمان اضطراب، افسردگی و پرخاشگری . فصلنامه روانشناسانان ایرانی، سال پنجم ، شماره 19، 259-251 ##یوسفی، ناصر. (1391). ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺷﻨﺎﺧﺖدرﻣﺎﻧﻲﻣﺬﻫﺐﻣﺤﻮر و ﻣﻌﻨﺎدرﻣﺎﻧﮕﺮی ﺑﺮﻛﺎﻫﺶﻧﺸﺎﻧﮕﺎن اﻓﺴﺮدﮔﻲ، اﺿﻄﺮاب و ﭘﺮﺧﺎﺷﮕﺮی داﻧﺸﺠﻮﻳﺎن. فصلنامه فرهنگ ﻣﺸﺎوره و روان درﻣﺎنی، سال سوم، ﺷﻤﺎره 10، 157-137 ##

بررسی میزان شیوع اعتیاد به اینترنت در ایران به روش متاآنالیز 2 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/26 1393/10/5 2014/07/72014/08/232015/02/8 1393/11/19 فاطمه ملکی Fatemeh Maleki ایران ## ##

study of cotrimoxazol resistance in uropathogenic bacteria:by systematic review and meta analysis method بررسی الگوی مقاومت داروئی به کوتریماکسازول در ایزوله های میکروبی جداشده از عفونت ادراری در ایران :مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 1 بسیاری از باکتری ها قادر به ایجاد عفونت در سیستم ادراری هستند. مناسب ترین روش درمان عفونت های ادراری انتخاب یک آنتی بیوتیک با کارایی بالا و هزینه پایین است; کوتریموکسازول یکی از آنتی بیوتیک های معمول در درمان عفونت ادراری است. استفاده گسترده از این دارو، باعث افزایش مقاومت به کوتریموکسازول در میان پاتوژنهای ادراری شده است. هدف از مطالعه حاضر بررسی الگوی مقاومت داروئی به کوتریماکسازول در ایزوله های میکروبی جدا شده از عفونت ادراری از طریق مطالعه مرور سیستماتیک و متا آنالیز می باشد. روش کار: جستجو برای یافتن مطالعات منتشر شده در زمینه بررسی الگوی مقاومت شایع ترین باکتری های عامل عفونت ادراری در ایران در چندین پایگاه داده شامل SID،Magiran ، IranDoc ، IranMedex ، MedLib ، PubMed ،  Web of Science ، Scopus ، Google Scholarانجام شد. به طور کلی 67 مطالعه منتشر شده در نقاط مختلف کشور از سال1371 تا 1394 در این مطالعه وارد گردید. یافته ها: نتایج حاصل نشان داد که شیوع عفونت ادراری در زنان چند برابر مردان بود. اشرشیاکولی با فراوانی 64 درصد،کلبسیلا 12 درصد ،استافیلوکوکوس 10 درصد و انتروباکتر 6 درصد شایع ترین پاتوژن های مسبب عفونت ادراری بودند. میزان مقاومت این سوش ها نسبت به کوتریموکسازول به این شرح بود; اشرشیاکلی 62٪، کلبسیلا 54٪، استافیلوکوکوس 55٪، انتروباکتر 52٪. همچنین در اکثر شهرها و مناطق پنجگانه کشور میزان مقاومت بالایی وجود داشت. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/7 1393/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/2 1393/12/11 ایرج پاکزاد Iraj Pakzad مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران pakzad_i2006@yahoo.com cotrimoxazol عفونت دستگاه ادراری باکتری های گرم منفی باکتری های گرم مثبت کوتریموکسازول مقاومت آنتی بیوتیکی. 1. Ahangarkani F, Rajabnia R , Ferdosi Shahandashti E, Bagheri M , Ramez M. Frequency of Class 1 Integron in Escherichia Coli Strains Isolated from Patients with Urinary Tract Infections in North of Iran. Mater Sociomed. 2015; 27(1): 10-12.##2. Farrell DJ, Morrissey I, De Rubeis D, Robbins M, Felmingham D. A UK multicentre study of the antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens causing urinary tract infection. J Infect. 2003; 46(2): 94-100.##3. Piéboji JG, Koulla-Shiro S, Ngassam P, Adiogo D, Njine T, Ndumbe P. Antimicrobial resistance of Gram-negative bacilli isolates from inpatients and outpatients at Yaounde Central Hospital, Cameroon. International Journal of Infectious Diseases. 2004;8(3):147-154.##4. Kalaskar A, Venkataramana K. Determination of antimicrobial resistance patterns and extended spectrum β lactamases in clinical isolates of E. coli and Klebsiella pneumonia from Clinical Isolates. Journal of Medical Bacteriology. 2012; 1(3): 17-24.##5. Eshetie S, Unakal Ch, Gelaw A, Ayelign B, Endris M , Moges F. Multidrug resistant and carbapenemase producing Enterobacteriaceae among patients with urinary tract infection at referral Hospital, Northwest Ethiopia. Antimicrobial Resistance and Infection Control. 2015; 4:12.##6. Agarwal J, Srivastava S, Singh M. Pathogenomics of uropathogenic Escherichia coli. Indian J Med Microbiol. 2012; 30(2):141-9.##7. Molazade A, Shahi A, Najafipour S, Mobasheri F, Norouzi F, Abdollahi Kheirabadi, Ashraf Mansuri J, Gholami MS. Antibiotic Resistance Pattern of Bacteria Causing Urinary Tract Infections in Children of Fasa During the Years 2012 and 2014. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2015; 4(4): 492- 499.##8. Grode N, Tveten Y, Kristiansen BE. Urinary Tract infections in Norway: bacterial etiology and susceptibility, A retrospective study of clinical isolates. J Clin Microbiol Infect. 2001; 7(10): 543-547.##9. Jarsiah P, Alizadeh A, Mehdizadeh E, Ataee R, Khanalipour N. Evaluation of Antibiotic Resistance Model of Escherichia Coli in Urine Culture Samples at Kian Hospital Lab in Tehran, 2011-2012. J Mazand Univ Med Sci. 2014; 24(1): 78-83.##10. Brumbaugh AR, Mobley HL. Preventing urinary tract infection: progress toward an effective Escherichia coli vaccine. Expert Rev Vaccines. 2012;11(6):663–76. ##11. Akoachere JF, Yvonne S, Akum NH, Seraphine EN. Etiologic pro‌file and antimicrobial susceptibility of community-acquired uri‌nary tract infection in two Cameroonian towns. BMC Res Notes. 2012; 5:219. ##12. Tarchouna M, Ferjani A, Ben-Selma W, Boukadida J. Distribu‌tion of uropathogenic virulence genes in Escherichia coli iso‌lated from patients with urinary tract infection. Int J Infect Dis. 2013; 17(6):e450–3. ##13. Cybulski Z, Schmidt K, Grabiec A, Talaga Z, Bociąg P, Wojciechowicz J, Roszak A, Kycler W. Usability application of multiplex polymerase chain reaction in the diagnosis of microorganisms isolated from urine of patients treated in cancer hospital. Radiol Oncol. 2013; 47(3): 296-303.##14. Rahimi M.K, Falsafi S, Taiebi Z, Maesoumi M, Farasat Pour M.R, Mirzaie A. The pattern of antimicrobial susceptibility of bacteria to human pathogens isolated from patients with urinary tract infection. NCMBJ. 2014; 4(15): 83-89.##15. Lee JB, Neild GH. Urinary tract infection. J Med. 2007; 35(8):423–8.##16. Moges F, Genetu A, Mengstu G. Antibiotics sensitivity of common bacterial pathogens in urinary tract infections at Gondar Hospital, Ethiopia. East.Afr Med J. 2002; 79:140-142.##17. Molazade A, Shahi A, Gholami MS, Najafipour S, Jafari S, Mobasheri F , Norouzi F, Ashraf Mansuri J . The antibiotic resistance pattern of gram-negative bacilli isolated from urine cultures of adult outpatients admitted to Vali Asr Hospital of Fasa Clinical Laboratory in 2012-13. Par J Med Sci. 2014; 12(3):15-22.##18. Jafari S, Najafipour S, Kargar M, Abdollahi A, Mardaneh J, Fasihy Ramandy M, et al. Phenotypical Evaluation of Multi-Drug Resistant Acinetobacter Baumannii. J Fasa Univ Med Sci. 2013; 2(4):254-258.##19. Sharifi A, Khoramrooz SS, Khosravani SA, Yazdanpanah M, Gharibpour F, Malekhoseini AA, Mohamadian M, Allahkasi L, Chubineh M. Antimicrobial resistance pattern of Escherichia coli isolated from patients with urinary tract infection (UTI) in Yasuj city during 1391-1392. Armaghane-danesh: Yasuj Univ Med Sci J; 2014;19(4):337-346.##20. Steiner M. Postnatal depression: a few simple questions. Fam Pract 2002; 19(5):469-70.##21. Dipiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke GR, Wells BG, Posey LM. Pharmacotherapy: A Pathphysiologic Approach. 8th edition. New York. . McGraw-HILL; 2011.##22. Boucher H.W, Talbot G.H, Bradley J.S et al. Bad bugs, no drugs: no ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2009; 48 (1): 1–12.##23. Linhares I, Raposo T, Rodrigues A , Almeida A. Frequency and antimicrobial resistance patterns of bacteria implicated in community urinary tract infections: a ten-year surveillance study (2000–2009). BMC Infectious Diseases. 2013;13:19.##24. Garcıa-Morua A, Hernandez-Torres A, Salazar-de- Hoyos J. L, Jaime-Davila R, Gomez-Guerra L.S. Community acquired urinary tract infection etiology and antibiotic resistance in a Mexican population group. Revista Mexicana de Urologıa.2009; 69: 45–48.##25. Henry Oladeinde B, Omoregie R, Olley M, Anunibe J.A. Urinary tract infection in a rural community of Nigeria. North American Journal of Medical Sciences.2011; 3( 2): 75–77.##26. M.E. Dibua U, S. Onyemerela I, I. Nweze E. Frequency, Urinalysis and Susceptibility profile of causing Urinary Tract Infections in Enugu State, Southeast Nigeria. Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo.2014; 56(1):55-59.##27. F. Chen L, Chiu Ch-T, Lo J-Y, Tsai S-Y, Weng L-Sh, J. Anderson D, Chen H-Sh. Clinical Characteristics and Antimicrobial Susceptibility Pattern of Hospitalized Patients with Community Acquired Urinary Tract Infections at a Regional Hospital in Taiwan. Healthc Infect. 2013; 19(1): 20–25.##28. George CE, Norman G, Ramana GV, Mukherjee D, Rao T. Treatment of uncomplicated symptomatic urinary tract infections: Resistance patterns and misuse of antibiotics. J Family Med Prim Care. 2015; 4(3): 416–421.##29. Kalsoom B, Jafar KH. Patterns of antibiotic sensitivity of bacterial pathogens among urinary tract infections (UTI) patients in a Pakistani population. African Journal of Microbiology Research. 2012; 6(2): 414-420.##30. Cohen R, Gillet Y, Faye A. Synthesis of management of urinary tract infections in children. Arch Pediatr. 2012;3:124-8##31. Kothari A, Sagar V. Antibiotic resistance in pathogens causing community-acquired urinary tract infections in India: a multicenter study. J Family Community Med. 2013; 20(1): 20-26.##32. Esmaeili R, Hashemi H, Moghadam Shakib M, Alikhani MY. Bacterial Etiology of Urinary Tract Infections and Determining their Antibiotic Resistance in Adults Hospitalized in or Referred to the Farshchian Hospital in Hamadan. Scientific J of Ilam Unive Med Sci. 2013; 21(7):281-287.##33. Kader AA, Kumar A, Dass SM. Antimicrobiol resistance pattern of gram- negative bacteria isolated from urine cultures at a general hospital. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2004;15)2(: 135-139.##34. Yolbasn I, Tekin R, Kelekci S, Tekin A, Okur MH, Ece A, et al. Community-acquired urinary tract infections in children: Pathogens, antibiotic susceptibility and seasonal changes. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2013; 17: 971-6.##35. Lee DS, Choe H-S, Lee SG, Bae WJ, Cho HJ, Yoon B I, et al. Antimicrobial Susceptibility Pattern and Epidemiology of Female Urinary Tract Infections in South Korea, 2010-2011. Antimicrobial Agents and Chemotherapy (AAC).2013; 57(11): 5384–5393.##36. Agalu Abejew A, A Denboba A , Gashaw Mekonnen A. Prevalence and antibiotic resistance pattern of urinary tract bacterial infections in Dessie area, North-East Ethiopia. BMC Research Notes. 2014; 7:687.##37. Majumder MI, Ahmed T, Hossain D, Begum SA Bacteriology and antibiotic sensitivity patterns of urinary tract infections in a tertiary hospital in bangladesh. Mymensingh Med J. 2014; 23: 99-104.##38. Stratchounski LS, Rafalski VV. Antimicrobial susceptibility of pathogens isolated from adult patientswith uncomplicated community- acquired urinary tract infections in the Russian federation. Int J Antimicrob Agents. 2006; 28(1): 4-9. ##39. Hicherson AD, Carson CC. The treatment of urinary tract infections and use of ciprofloxacin extendedrelease. J Expert OpinInvestig Drugs. 2006; 15( 5): 519-532.##40. Lo DS, Shieh HH, Ragazzi SLB, Koch VHK, Martinez MB, Gilio AE. Community-acquired urinary tract infection: age and gender-dependent etiology. Jornal Brasileiro de Nefrologia. 2013; 35(2): 93-8.##41. Kamenski G, Wagner G, Zehetmayer S, Fink W, Spiegel W, Hoffmann K. Antibacterial resistances in uncomplicated urinary tract infections in women: ECO•SENS II data from primary health care in Austria. BMC Infectious Diseases. 2012, 12:222.##42. Renuart A.J, Goldfarb D.M, Mokomane M, Tawanana E.O, Narasimhamurthy M, Steenhoff A.P, et al .(2013).Microbiology of urinary tract infections in gaborone, botswana. PLoSONE 8:e57776. doi:10.1371/journal.pone.0057776##43. Bano K, Khan J, Begum R, et al. Patterns of antibiotic sensitivity of bacterial pathogens among urinary tract infections (UTI) patients in a Pakistani population. African Journal of Microbiological Research. 2012; 6: 414–420. ##44. Mukherjee M, Basu S, Mukherjee S.K, Majumder M. (2013). Multidrug-resistance and extended spectrum beta-lactamase production in uropathogenic E. Coli which were isolated from hospitalized patients in Kolkata, India. J. Clin. Diagn. Res. 7, 449–453.doi:10.7860/JCDR/2013/ 4990.2796##45. Hoban DJ, Nicolle LE, Hawser S, Bouchillon S, Badal R. Antimicrobial susceptibility of global inpatient urinary tract isolates of Escherichia coli: results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART) program: 2009–2010. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2011; 70(4): 507-11.##46. Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS. Study Guide for Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology: Mosby. 2007; 370-375.##47. Winn WC, Allen SD, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, Procop GW, et al. Koneman's color atlas and textbook of diagnostic microbiology. 6th ed. Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins; 2006.##48. Tajvidi N, Mahbod S.A, Hosseini Shokoh S.G, Naseh I, Tajvidi M.A. In-vitro Resistance Pattern of Escherichia coli Isolated from Patients with Urinary Tract Infection in Tehran. J Army Univ Med Sci. 2014; 11 (4): 330-334##49. Mohammadi M, Mohammadi M. Antibiotic susceptibility of bacteria isolated from urinary tract infections. Med Sci J of Azad Univ. 2006; 16(2): 95-99.##50. Gupta KA, Scholes D, Stamm WE. Increasing of antimicrobial resistance among uropathogens causing acute uncomplicated cystitis in women. JAMA. 1999; 281:736-38.##51. Wormser, GP; Keusch, GT; Heel, RC. Co-trimoxazole (trimethoprim-sulfamethoxazole): an updated review of its antibacterial activity and clinical efficacy. Drugs. 1982; 24 (6): 459–518.##52. Stegeman CA, Tervaert JW, de Jonh PE et al. Trimethoprim-sulfamethoxazole (co-trimoxazole) for the prevention of relapses of Wegener’s granulomatosis. N Engl J Med. 1996; 335:16-20. ##53. Guerrant RL, Gilder TV, Steiner TS et al. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2001; 32:331-50.##54. Heidari-Soureshjani E, Heidari M, Doosti A. Epidemiology of urinary tract infection and antibiotic resistance pattern of E. coli in patients referred to Imam Ali hospital in Farokhshahr, Chaharmahal va Bakhtiari, Iran. J Shahrekord Univ Med Sci. 2013; 15(2): 9-15.##55. Sire JM, Nabeth P, Perrier-Gros-Claude JD, Bahsoun I, Siby T, Macondo EA, et al. Antimicrobial resistance in outpatient Escherichia coli urinary isolates in Dakar, Senegal. J Infect Dev Ctries 2007;1(3): 263-8.##56. Daoud Z, Afif C. Escherichia coli Isolated from Urinary Tract Infections of Lebanese patients between 2000 and 2009: Epidemiology and profiles of resistance. Chemotherapy Research in Practice 2011; 218431.##57. Guidoni EMB, Berezin EN, Nigro S. Antibiotic resistance patterns of pediatric community Acquired urinary infection. Brazillian J Infec Disease. 2008; 12(4): 321-3.##58. Garcia JLA, Becerril SD, Santos FS, Sosa AA, Jimenez RC, et al. Resistance of uropathogenic bacteria to first-line antibiotics in mexico city. Excerpta medica 2007; 68(2):120-6.##59. Sharmin S, Alamgir F, Fahmida M, Saleh AA. Antimicrobial sensitivity pattern of uropathogens in children. Bangladesh J Med Microbiol. 2009; 3(2): 18-22##60. Magliano E, Grazioli V, Deflorio L, Leuci AI, Mattina R, Romano P, et al. Gender and age-dependent etiology of community-acquired urinary tract infections. Scientific World Journal. 2012; 10: 1-6.##61. Karlowsky JA, Lagace-Wiens PR, Simner PJ, DeCorby MR, Adam HJ, Walkty A. Antimicrobial resistance in urinary tract pathogens in Canada from 2007 to 2009: CANWARD Surveillance Study. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2011; 55: 3169-75.##62. Barisic Z, Babic-Erceg A, Borzic E, Zoranic V, Kaliterna V, Carev M. Urinary tract infections in South Croatia: aetiology and antimicrobial resistance. International Journal of Antimicrobial Agents. 2003; 22: S61-4.##63. Zhanel GG, Hisanaga TL, Laing NM, DeCorby MR, Nichol KA, Weshnoweski B, et al. Antibiotic resistance in Escherichia coli outpatient urinary isolates: final results from the North American Urinary Tract Infection Collaborative Alliance (NAUTICA). International Journal of Antimicrobial Agents. 2006; 27: 468-75.##64. Van der Donk CF, Van de Bovenkamp JH, De Brauwer EI, De Mol P, Feldhoff KH, Kalka Moll WM, Nys S, Thoelen I, Trienekens TA, Stobberingh EE: Antimicrobial resistance and spread of multi drug resistant Escherichia coli isolates collected from nine urology services in the Euregion Meuse-Rhine. PLoS One. 2012, 7:e47707.##65. Lutter SA, Currie ML, Mitz LB, Greenbaum LA. Antibiotic resistance patterns in children hospitalized for urinary tract infections. Arch Pediatr Adolesc Med .2005; 59 (10):924-8.##66. Mosavian S.M, Mashali K. Study of bacterial urinary tract infection after catheterization and determine antibiotic resistance of bacteria isolated from patients. Scientific J of Hamedan Unive Med Sci. 2004; 11(2): 29-34.##67. Isvand A, Yahyavi M, Asadi-Samani M, Kooti W, Davoodi Jonegni Z. The Study of Bacteriological Factors and Antibiotic Resistance in Women with UTI Referring to the Razi Laboratory in Dezful. Scientific J Ilam Univ Med Sci. 2014; 22: 199-205.##68. Arbab Soleimani N, Amini Z, Tajbakhsh E. The study of attachment factor and biofilm formation of uropathogenic Escherichia coli isolated from patient with urinary tract infection of Semnan Province. Pejouhandeh ,Sci J Shahid Beheshti Unive Med Sci. 2014; 18(6):332-336.##69. Wolff O, Maclennan C. Evidence behind the WHO guidelines: hospital care for children: what is the appropriate empiric antibiotic therapy in uncomplicated urinary tract infections in children in developing countries?. J Trop Pediatr. 2007 Jun;53(3):150–2.##70. Molazadeh M, Mola Abbas Zadeh H, Mohammad Zadeh N. The pattern of sensitivity and resistance antibiotics in E. coli strains isolated from urine samples of pregnant women in Khoy and Salmas in West Azerbaijan province. Sci J Micro Biotech Islamic Azad Univ. 2012; 4(12): 13-20.##71. Mohajeri P, Izadi B, Naghshi N. Evaluation of Antibiotic sensitivity of E.coli Isolated from Urinary infections patients referred to Kermanshah Central Laboratory in 2008. Behbood, Bimonthly Journal of Kermanshah Univ of Med Sci. 2011; 15(1): 51-56.##72. Madani S.H, Khazaee S, Kanani M, Shahi, M. Antibiotic Resistance Pattern of E.coli Isolated from Urine Culture in Imam Reza Hospital Kermanshah-2006. Behbood, Quarterly Journal of Kermanshah Univ of Med Sci. 2008; 12(3): 287-295.##73. Sorkhi H, Jabbarian Amiri A, Askarian A. Escherichia Coli and drug sensitivity in children with urinary tract infection. J Guilan Univ Med Sci. 2005; 14(54): 23-28.##74. Ghotaslou R, Abdoli Oskouie Sh, Mesri A. In vitro activity of ciprofloxacin on isolated organisms from urinary tract infections in a pediatric hospital. Pharmaceutical Sciences. 2005; 29- 32.##75. Nourozi J, Mirjalili A, Azhdari A. Urinary infection in residents of Kahrizak Charity Foundation in Tehran during 1998. Feyz: J Kashan Univ of Med Sci. 2000; 13: 104- 109.##76. Alaie V, Saleh Zadeh F. Clinical protests and antibiogram results in 510 children with urinary tract infection. J Ardebil Univ of Med Sci. 2008; 8(3): 274- 280.##77. Borji A, Shahraki Zahedani Sh, Moradi A. Drug resistant E.coli isolated from urinary tract infections in Zahedan during 2000-2001. Scientific J of Zanjan Unive Med Sci. 2001; 37: 28- 32.##78. Torabi ZS, Falak-ul- aflaki B, Moezzi F. In vitro Antimicrobial Drug-Resistance of Urinary Tract Pathogens in Patients Admitted to Vali-e-Asr Hospital Wards. J Zanjan Univ Med Sci. 2007; 15(61): 79- 86.##79. Hajizade N, Daneshjo Kh. Evalution of in vitro antimicrobial drug- resistance in Imam Khomini hospital. Iranian J Pediatrics. 2003; 13(2): 133-139.##80. Eghbalian F, Yousefi Mashouf R. Determining the frequency of the bacterial agents in urinary tract infection in hospitalized patients under 18 years old in Ekbatan Hospital. JArmy Univ Med Sci. 2005; 3 (11): 635-670.##81. Barati L, Ghezelsofla F, Azarhoush R, Heidari F, Noora M. Antibiotic sensitivity of isolated E.coli from pregnant women urine. J Gorgan Uni Med Sci. 2011; 13(3): 101-7. ##82. Farshad Sh, Anvarinejad M, Mehrabi Tavana A, Japoni A, Hoseini M, Shahidi M. Molecular Epidemiology of E.coli strains isolated from urinary Tract Infections in Children. J Jahrom Uni Med Sci. 2009; 7(1): 15-27. ##83. Mirmostafa M, Hadadi A, Mozafari Sabet N. Plasmid Profiles and antibiotic resistance in clinical isolates of Escherichia coli isolated from patients in different parts of the city of Karaj. NCMBJ. 2013; 3(12): 93-97.##84. Asgharian A.M. Investigation of antibiotic susceptibility pattern of E.coli isolated from urinary culture related to patients in the west of the Mazandaran province, during from September 2010 to September 2011. Scientific Journal of Experimental Animal Biology. 2012; 1(3): 13-25.##85. Sharif A, Adib M, Mousavi Gh, Sharif M, Ghavoshi Gh. The antibiotic resistance in bacterial agents of urinary tract infections in Kashan during 1995- 1997. Feyz: J Kashan Univ of Med Sci. 1999; 9: 41-45.##86. Ranjbaran M, Zolfaghari M.R, Japoni-Nejad A.R, Amouzandeh-Nobaveh A.R, Abtahi H, Tabib Nejad M, Ghaznavi Rad E. Molecular Investigation of Integrons in Escherichia Coli and Klebsiella Pneumoniae Isolated from Urinary Tract Infections. J Mazand Univ Med Sci. 2013; 23(105): 20-27##87. Mokhtarian H, Ghahramani M, Nourzad H. A study of antibiotic resistance of Escherichia coli isolated from urinary tract infection. Quarterly Journal of Horizon of Medical Sciences. 2006; 12(3): 5-10.##88. Beheshti F, Rahmati A, Akhi M.T. Compare minimum inhibitory concentration of common antibiotics on E. coli strains isolated from urinary tract infections in outpatient and inpatient. J Tabriz Univ Med Sci. 2005; 27(3): 27-31.##89. Assefzadeh M, Hagmanochehri F, Mohammadi N, Tavakoli N. Prevalence of pathogens and antimicrobial susceptibility patterns in urine cultures of patients referred to Avesina medical center in Qazvin. J Qazvin Univ Med Sci.2009; 13(2): 30-34.##90. Tarhani F, Kazemi A.H, Abedini M.R, Rashidi R. Antibiotic resistance in urinary tract infections in children hospitalized in Shahid Madani hospital khorramabad during 2001-2002. Quarterly Research Journal Of Lorestan Univ Med Sci. 2003; 5(17): 39-44.##91. Hamid-Farahani R, Tajik AR, Noorifard M, Keshavarz A, Taghipour N, Hossieni-Shokouh J. Antibiotic resistance pattern of E.coli isolated from urine culture in 660 Army clinical laboratory center in Tehran 2008. JArmy Univ Med Sci. 2012; 10 (1): 45-49.##92. Langarizade N, Ahangarzade R, Aghazade M, Hasani A. Comparison of the prevalence of multidrug resistant Klebsiella pneumoniae in children and adults with urinary tract infection admitted to hospitals in Tabriz. Quarterly Journal Of Biological Sci, Islamic Azad Univ, Zanjan Branch. 2010; 12(4): 9-17.##93. Fahimi D, Rahbari Manesh A, Seifolahi A, Rezaei N. The survey of microorganisms causing urinary tract infections and their susceptibility to antibiotics in children referred to Bahrami pediatrics hospital, during 1996- 2003. J Army Univ Med Sci. 2004; 1(4): 223- 227.##94. Babaie kasmaei Z, Mozafari N, Forohesh Tehrani H, Arashkia A, Mahdavi S, Bahrami A. Determine the antimicrobial susceptibility of E. coli with multiple drug resistance in outpatients with urinary tract infection in Tehran. Iranian Journal of Medical Microbiology. 2012; 6(9): 37-44.##95. Arbab Soleimani N, Amini Z, Tajbakhsh E. The study of attachment factor and biofilm formation of uropathogenic Escherichia coli isolated from patient with urinary tract infection of Semnan Province. Pejouhandeh ,Sci J Shahid Beheshti Unive Med Sci. 2014; 18(6):332-336.##96. Tashakori M, Farokhnia M, Zia Sheikhaleslami N, Mirzaei T, Yousefi H, Mokhtari F, Mohyadini A. Evalution of producing extended spectrum β-lactamase among isolated Escherchia Coli from patients suffering from urinary tract infection: (Short Report). J Rafsanjan Univ Med Sci. 2011; 10(1): 62-68. ##97. Moulana Z, Asgharpour F, Ramezani T. Frequency of the Bacterial Causing Agents in Urinary Tract Infection and Antibiotic Pattern Samples Sent to Razi Laboratory, Babol 2008-2009: A Short Report. J Rafsanjan Univ Med Scie. 2013; 12(6): 489-494. ##98. Soltan Dallal M.M, Azarsa M, Shirazi M.H, Rastegar Lari A, Owlia P, Fallah Mehrabadi J, Sabbaghi A, Molla Aghamirzaei H, Shamkani F, Avadis Yans S, Mobasseri G, Bakhtiari R, Sharifi Yazdi M.K. The prevalence of extended-spectrum beta-lactamases and CTX-M-1 producing Escherichia coli in urine samples collected at Tabriz city Hospitals. Tehran Univ Med J. 2011; 69 (5): 273-278.##99. Sharifi Yazdi M.K, Soltan Dallal M.M. Prevalence study of enterococus and staphylococci resistance to vancomycin isolated from urinary tract infections. Tehran Univ Med J. 2013; 71( 4): 250-258.##100. Fesharakinia A, Malekaneh M, Hooshyar H, Gholian Aval M, Gandomy-Sany F. The survey of bacterial etiology and their resistance to antibiotics of urinary tract infections in children of Birjand city. Journal of Birjand Univ of Med Sci. 2012; 19(2): 208-215.##101. Jalalpour Sh, Mobasherizade S. The prevalence of ESBLs and antibiotic resistance in Escherichia coli and Klebsia pneumoniae strains isolated from inpatients and outpatients urinary tract infection in Isfahan in 2009-2010. JMW. 2009; 2(2): 105-111.##102. Fallah F, Karimi A, Goudarzi M, Shiva F, Navidinia M, Hadipour Jahromi M, Sajadi Nia RS. Determination of Integron Frequency by a Polymerase Chain Reaction–Restriction Fragment Length Polymorphism Method in Multidrug-Resistant Escherichia coli, Which Causes Urinary Tract Infections. Microbial Drug Resistance. 2012; 18(6):546-549.##103. Khodadoost M, Akya A, Ale Taha S.M, Adabagher Sh. The frequency of antibiotic resistance and CTX-M gene in Escherichia coli isolated from Urinary Tract Infections of out- patients in Kermanshah. Urmia Med J. 2013; 24(5): 318-328.##104. Ghadiri K, Ahmadi P, Abiri R, Saidzade SA, Babaei H, Salehi AA, Vazirian SH. The MIC Study of Antibiotics Used in the Treatment of Children with Urinary Tract Infections caused by E.coli using E-test and Its Comparison with Disk Diffusion. Scientific J Zanjan Unive Med Sci. 2009; 17(67): 89-98.##105. Sahebnasagh R, Saderi1 H, Boroumandi Sh. Comparison of antibiotic resistance in Escherichia coli isolated from urine of adult patients with regard to gender, age and kind of admission. Daneshvar Med J(Sci-Res J of Shahed Univ). 2015; 114: 47-55.##106. Safkhani E, Saderi H, Boroumandi Sh, Faghihzadeh E, AkhaviRad S.M, Moosavi S.M. Bacteria isolated from urine of children with different sex and ages. Daneshvar Med J(Sci-Res J of Shahed Univ).2014; 113:63-71.##107. Barari Sawadkouhi R, Pournasrollah M, Babazadeh N. Antibiotic Resistance of Bacteria Causing Urinary Tract Infections in Children Hospitalized in Amirkola Children Hospital during 2010-2011. J Babol Univ Med Sci. 2013; 15(5): 89-94.##108. Akya A, Gheisari H, Mohammadi Gh, Khodadost M. The pattern of plasmids and antibiotic resistance of E. coli isolated from urinary tract infection in outpatient patients. Scientific J of Kordestan Unive Med Sci. 2015; 20: 89-96.##109. Dezfolimanesh Zh, Pourmirza Kalhori R, Tohidnia MR. The prevalence and pattern of antibiotic resistance of E. coli producer ESBL in urinary tract infections Imam Reza Kermanshah hospital 2011. Iranian Journal of Infectious Diseases and Tropical Medicine. 2013; 18(61): 27-32.##110. Sedighi E, Alikhani M, Nakhaie S, Karami P. Comparison of antibiotic susceptibility pattern among Escherichia coli strains of normal flora of the gastrointestinal tract and strains causing urinary tract infection in children. Medical Laboratory Journal. 2013; 8(4): 42-48. ##111. Hosseini M, Farhangara E, Yousefi Masheof R, Parsavash P. Prevalence and determining of antibiotic-resistant bacteria isolated from urine culture of patients hospitalized (Qazvin). Medical Laboratory Journal. 2014; 8(4): 78-81.##112. Bagheri H, Najfi F, Behnam Pour N, Gjaemi E. Prevalence of multiple drug resistance in Gram-negative bacteria isolated from urinary tract infections in Gorgan 2011-2012. Medical Laboratory Journal. 2014; 8(4): 95-102.##113. Molazade A, Gholami MS, Shahi A, Najafipour S, Mobasheri F, Ashraf Mansuri J, Jafari S. Evaluation of Antibiotic Resistance Pattern of Isolated Gram-Negative Bacteria from Urine Culture of Hospitalized patients in Different Wards of Vali-Asr Hospital in Fasa During the Years 2012 and 2013. J Fasa Univ Med Sci. 2014; 4 (2):275-283.##114. Molaabaszadeh H, Hajisheikhzadeh B, MollazadehM, EslamiK, MohammadzadehGheshlaghiN. The study of Sensibility and Antimicrobial Resistance in Escherichia coli Isolated from urinary tract infection in Tabriz City. J Fasa Univ Med Sci. 2013; (2): 149-154.##115. Neamati F, Firoozeh F, Saffari M, Zibaei M. Virulence Genes and Antimicrobial Resistance Pattern in Uropathogenic Escherichia coli Isolated From Hospitalized Patients in Kashan, Iran. Jundishapur J Microbiol. 2015; 8(2): e17514.##116. Sedighi I, Solgi A, Amanati A, Alikhani MY. Choosing the correct empirical antibiotic for urinary tract infection in pediatric: Surveillance of antimicrobial susceptibility pattern of Escherichia coli by E-Test method. Iran. J. Microbiol. 2014; 6(6): 387-391.##117. Nasiri moghadam Z. Sarvey on the sensitivity of E.Coli to Amoxicillin and C-otrimoxazole in urinary infections. Asrar-J Sabzevar Univ Med Sci.2000; 7(2): 38-42.##118. Savadkoohi R, Sorkhi H, Poyrnasrollah M, Khalilian E, Mahdi Pour E. Antibiotics resistance of bacteria causing urinary tract infection in hospitalized patients in University hospital Amirkola – Babol between 84-1381. Iranian Journal of Infectious Diseases and Tropical Medicine. 2007; 12(39): 25-28.##119. Emam ghoreishi F, Kohantab J. Antibiotic resistance pattern of E. coli cause urinary tract infections. Scientific J of Jahrom Unive Med Sci. 2014; 4(4):1-9.##120. Esmaeili M. Antibiotics for causative microorganisms of urinary tract infections. Iranian Journal of Pediatrics. 2005; 15(2): 165-173.##121. Sedighi I, Salagi A, Alikhani M.Y, Emad Momtaz H, Mahini F. Comparison of two agar disk diffusion methods with Iranian and foreign disks for determining the susceptibility of strains of E. coli isolated from children with urinary tract infection. Scientific J of Hamedan Unive Med Sci. 2010; 17(1): 17- 20.##122. Zamamzad B, Shirzad H, Naseri F. Comparison of the causative bacteria and antibacterial susceptibility pattern of nosocomial and commynity- acquired urinary tract pathogen in 13-35 years old women, Shahrekord, 1383. Scientific J of Arak Unive Med Sci. 2005; 8(4): 22-30.##123. Norouzi J, Kargar M, Pourshahian F, Kamali M. Study on the prevalence of urinary tract infection by E.coli, antibiotic resistance and plasmid profile of isolated bacteria in Jahrom city. J Army Univ Med Sci. 2006; 4(13): 746- 750.##124. Nakhaiemoghadam M, Moshrefi Sh. Determine the prevalence of antibiotic resistance in urinary isolates of E. coli and ESBLs among them. J Sabzevar Univ Med Sci. 2010; 16(4): 228-233.## ##

بررسی میزان شیوع اختلال بیش فعالی/نقص توجه و خرده مقیاس های مرتبط با آن در کودکان ایرانی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/26 1393/10/5 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/2 1393/12/11 کورش سایه میری Kourosh Sayehmiri مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sayehmiri-k@medilam.ac.ir ## ##

تحلیل آماری قتل طی سال های 1390 تا 1394 در استان ایلام 2 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/27 1394/5/5 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/31 1394/6/9 سمیرا فرامرزی Samira Faramarzi ایران فتح اله محمدیان Fathola Mohamadian مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mobinmohamadian@yahoo.com ## ##

بررسی ارتباط تغییرات الکتروکاردیوگرام با سیگار 2 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/26 1394/9/5 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/10 1394/10/20 روح الله همتی Rooholah Hemati گروه آموزشی قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران rohollahemmati@yahoo.com کورش سایه میری Kourosh Sayehmiri مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sayehmiri-k@medilam.ac.ir ## ##

Investigation of the relationship between demographic factors of violence during pregnancy in Iran: A Systematic review and meta-analysis study بررسی ارتباط عوامل دموگرافیک با خشونت‌های دوران بارداری در ایران، یک مطالعه مرور سیستماتیک و فراتحلیل 2 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/7 1394/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/28 1394/12/9 طاهره بهمنی ## ##

Geographical distribution of congenital hypothyroidism in newborns of Ilam and Isfahan provinces via Geographical Information System (GIS) during 2008-2015 تحلیل پراکندگی جغرافیایی کم کاری مادرزادی تیروئید نوزادان در استانهای ایلام و اصفهان با استفاده از سامانه سیستم اطلاعات جغرافیایی (GIS) طی سال های 1394-1387 2 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/7 1394/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/28 1394/12/9 سلمان دلیری salman daliri دانشکده بهداشت ایران daliri.salman@yahoo.com ## ##

genetic diversity of leishmania species isolated from patient with cutaneous lesions referred to health centers of Ilam province تعیین تنوع ژنتیکی گوه لیشمانیا جداشده از ضایعات بیماران مبتلا به سالک مراجعه کننده به مراکز بهداشتی استان ایلام 2 1 لیشمانیازیس یک بیماری عفونی - انگلی منتقله از طریق بند پایان است که توسط یک تک یاخته داخل سلولیداجباری ایجاد می شود. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/21 1395/2/2 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/2 1395/5/12 اسد میرزائی Asad Mirzaei مرکز تحقیقات بیماری‌های مشترک انسان و دام، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران amirzaeii@yahoo.com جهانگیر عبدی Jahangir Abdi مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران jahangirabdi@yahoo.com سیده طاهره موسوی Seedehtahere Mousavi دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mousavi.T68@GMAIL.COM راضی ناصری فر Razi Naserifar مرکز تحقیقات بیماری‌های مشترک انسان و دام، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران razinaserifar@yahoo.com leishmania leshmaniasis لیشمانیا لیشمانیازیس 1. Kolodziej H, Kiderlen AF. Antileishmanial activity and immune modulatory effects of tannins and related compounds on Leishmania parasitised RAW 264.7 cells. Phytochemistry. 2005; 66:2056-2071.## 2. MohebAli M. Protozoal zeonoses. Nadi Publisher, 1976: 31-40. ##3. Rocha LG, Almeida JR, Macedo RO, Barbosa-Filho JM. A review of natural products with antileishmanial activity. Phytomedicine 2005; 12: 514-535. ##4.Desjeux P. Leishmaniasis: current situation and new perspectives. Comp Immunol Microbiol Infect Dis 2004; 27:305-318. ##5. Saebi E. Clinical Parasitology: Protozoa diseases in Iran. 5 th edition, Aeeizh Publisher, Tehran, Iran. 2010: 223-225. ##6. Fazaeli A, Fouladi B, Sharifi I. Epidemiologica study of cutaneous leishmaniosis and determination of parasite species in Mirjaveh, a border area of southeast of Iran. Iranian Journal of Parasitology 2008; 3: 5-12. ##7. Alipour H, Yakrim Z. Status of cutaneous leishmaniosis in Arsanjan of Fars, Iran during 2004-2008. 3 rd Iranian Congress of Clinical Microbiology, Shiraz, 6-8 Oct, 2009.## ##8. Croft SL, Seifert K, Yardley V. Current scenario of drug development for leishmaniasis. Indian J Med Res 2006; 123:399-410.## 9Bouvier J, Etges R, Bordier C. Identification of the promastigote surface protease in seven species of Leishmania. Mol Biochem Parasitol 1987; 24:73-79. ##10. Azadbakht M, Azadbakht M. Five prevalent antiprotozoal herbal drugs. J Mazandaran Univ Med Sci 2008; 18:118-132## ##

Evaluating the effect of silver nanoparticles using Artemisia turcomanica extract on cancer cell lines (an In Vitro study) بررسی اثرات نانو ذرات نقره با استفاده از عصاره گیاه Scrophularia striata بر رده‌های سلول‌های سرطانی در شرایط in vitro 2 1 یکی از مهمترین روشهای سنتز نانو ذرات نقره، سنتز زیستی به کمک گیاهان می­باشد که به دلیـل پتانسیـل­های منفی کمتر برای این طرح انتخاب شده است [4]. علت بهتر بودن نانو ذرات نقره : فلز نقـره می­تواند برخی تومورهای سرطانی را بهتر از روش­های شیمی درمانی و با عوارض جانبی بسیار کمتر از بین ببرد. همچنین محققان دانشگاه انگلیس در تحقیقات اخیر خود نشان دادند که ترکیبات نقره مانند داروهای شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی موثر هستند. 2 One of the most important methods of synthesis of silver nanoparticles is biosynthesis with the help of plants, which has been selected for this project due to less negative potentials [4]. Why silver nanoparticles are better: Silver metal can kill some cancerous tumors better than chemotherapy with far fewer side effects. Researchers at the University of England have also shown in recent research that silver compounds, such as chemotherapy drugs, are effective in killing cancer cells. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/26 1395/7/5 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/16 1395/10/27 ناصر عباسی Naser Abbasi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ilamfarma@gmail.com علی ایدی Ali Aidi ایران aliaidi11@yahoo.com الهه کریمی Elaheh Karimi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران elahehkarimi3913@gmail.com ## ##

The Effects of Prosopis farcta Plant Fruit Extract and an Active component on Morphine Withdrawal Syndrome in Rat and Comparison With Clonidine بررسی اثر عصاره گیاه prosopis farcta برروی سندرم قطع مصرف مرفین در مقایسه با کلونیدین در موش‌صحرایی نر 2 1 اعتیاد به مواد مخدر در جهان در حال حاضر به صورت پدیده های ناخوشایند اجتماعی،بروز مشکلات متعدد اقتصادی،ابتلا به انواع بیماری های عفونی و ناهنجاری های خانوادگی و ناهنجاری های روحی در آمده است     (1-2) تحقیقات نشان داده که اعتیاد به مواد مخدر یکی از شایع ترین اعتیاد ها در ایران است. از طرفی، تحمل در بیماران معتاد به تریاک و کاندیدای عمل جراحی ،که نیاز به آرام بخشی و بیهوشی دارند، یک پدیده شایع است (3). تحمل به پدیده ای اشاره می کند که در آن استفاده از یک دارو باعث کاهش اثر آن می شود و نیاز به مقادیر بالاتر برای دستیابی به همان اثر ایجاد می شود (4). مرفین ماده ای است که از تریاک جدا شده و اثر تخریبی عمیق دارد،اگر با مصرف مکرر مرفین، بدن در معرض مزمن مرفین قرار بگیرد، اثرات سوء آن مانند تحمل و وابستگی بروز می کند. وابستگی به مرفین ابعاد روحی و جسمی دارد که مشخصه آن بروز سندرم محرومیت به دنبال قطع سریع مواد است که در انسان پس از 36 الی 48 ساعت به اوج خود می رسد و با علائمی مانند دردهای عضلانی تحریک پذیری شدید عصبی،اضطراب ، اسهال،خصومت و تشنج همراه است که فرایند ترک را دشوار می سازد.لذا مصرف داروهای غیرمخدر در دوران ترک سریع که از شدت علائم ترک بکاهند، از اهمیت فراوانی برخوردار است (5). گیرنده های آدرنرژیک آلفا - 2 دارای خاصیت آرامبخشی، ضد اضطراب، خواب آوری و بی دردی می باشند که بیشتر اثرات خود را با تأ ثیر بر گیرنده های آلفا - 2 در لوکوس سرئولوس و در طناب نخاعی ایجاد می کنند (6). کلونیدین از این گروه است که مصرف خوراکی و وریدی دارد (6) و مشتق ایمیدازول است که آگونیست انتخابی گیرنده ها ی آدرنرژیکی آلفا - 2 می باشد (7).   2 Drug addiction in the world is now in the form of unpleasant social phenomena, various economic problems, various infectious diseases and family and mental disorders (1-2) Research has shown that drug addiction is one of the most common addictions in Iran. On the other hand, tolerance is a common phenomenon in patients addicted to opium and candidates for surgery, who need sedation and anesthesia (3). Tolerance refers to a phenomenon in which the use of a drug reduces its effect and requires higher doses to achieve the same effect (4). Morphine is a substance that is isolated from opium and has a profound destructive effect. If the body is exposed to chronic morphine with repeated use of morphine, its adverse effects such as tolerance and dependence occur. Morphine dependence has mental and physical dimensions, which are characterized by the onset of withdrawal syndrome following rapid withdrawal of the substance, which peaks in humans after 36 to 48 hours and is accompanied by symptoms such as severe muscle irritability, anxiety, diarrhea, hostility. And is accompanied by seizures that make the withdrawal process difficult. Therefore, the use of non-narcotic drugs during rapid withdrawal to reduce the severity of withdrawal symptoms is very important (5). Alpha-2 adrenergic receptors have sedative, anti-anxiety, hypnotic, and analgesic properties that exert most of their effects by acting on alpha-2 receptors in the locus cereus and spinal cord (6). Clonidine belongs to this group which is taken orally and intravenously (6) and is an imidazole derivative that is the selective agonist of alpha-2 adrenergic receptors (7). 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/6 1395/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/16 1395/10/27 اردشیر معیری Ardeshir Moayeri گروه آموزشی آناتومی و تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران moayeri46@yahoo.com Its active ingredient (luteolin) the fruit extract of the plant جزء فعال آن( لوتئولین) عصاره ی میوه گیاه Prosopis farcta 16- فهرست منابعی که در بررسی متون استفاده شده( بترتیب ورود در متن درج گردد):##1. Adib AM, Ghafghazi T, Medical pharmacology, 2nd ed. Tehran: Many publication; 1387. p: 343-357.##2. Kathzong GB. Basic and therapeutic pharmacology. 18th ed. Philadelphia: Mosby Inc; 2006; p: 590.##3. Jabbary Moghaddam M, Ommi D, Mirkheshti A,Dabbagh A, Memary E, Sadeghi A, et al. Effect of clonidine premedication Upon postoperative shivering and Recovery Time in patients With and Without Opium Addiction After Elective leg Fracture Surgeries. Anesth Pain. 2013;2(3):107-10.##4. Imani F. Text book of pain. J Anesthesiology. 2013;3(3):0-133.##5. Gerrits MA, Lesscher HB, van Ree JM. Drug dependence and the endogenous opioid system. European Neuropsychopharmacology. 2003; 13: 424-434.##6. Miller RD. Anesthesia. 6th edition. Philadelphia, Churchill livingstone,2005;318-359.##7. Ryu JH, Sohn IS, Do SH. Controlled hypotension for middle ear surgery. A comparison between remifentanil and magnesium sulfate. Br J Anesthesia. 2009;103:490-495.##8. Gold MS, Pottash AL, Sweeney DR, Kleber HD. Efficacy of clonidine in opiate withdrawal: a study of thirty patients. Drug Alcohol Depend 1980;6(4):201-8.##9. Perioperative sympatholysis. Beneficialeffects of the alpha 2-adrenoceptor agonist mivazerol on hemodynamic stability and myocardial ischemia. McSPI--Europe Research Group. Anesthesiology 1997;86 (2): 346-63.##10. Sameenakousar, Mahesh, Srinivasan KV. Comparison of fentanyl and clonidine for attenuation of the haemodynamic response to laryngocopy and endotracheal intubation. J Clin Diagn Res. 2013;7(1):106-11.##11. Marashi S, Ghafari M, Saliminia A. Attenuation of hemodynamic responses following laryngoscopy and tracheal intubation--comparative assessment of clonidine and gabapentin premedication. Middle East J Anesthesiol. 2009;20(2):23-30.##12. Taghipour-Anvari Z, Afshar-Fereydouniyan N,Imani F, Sakhaei M, Alijani B. Oral Clonidine Premedication Reduces Blood Loss in Lumbar Spinal Posterior Fusion Surgery. Anesth Pain 2012;1(4):252 256.##13. Vanderstappen I, Vandermeersch E, Vanacker B, Mattheussen M, Herijgers P, Aken H. The effect of prophylactic clonidine on postoperative shivering. Anaesthesia 1996;51(4):351-5.##14. Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR.Single-dose parenteral pharmacological interventions for the prevention of postoperative shivering: a quantitative systematic review of randomized controlled trials. Anesth Analg 2004;99(3):71-8.##15. Piper SN, Fent MT, Röhm KD, Maleck WH, Suttner SW, Boldt J. Urapidil does not prevent postanesthetic shivering: a dose-ranging study. Can J Anesth 2001;48(8):742-7##16. Schwarzkopf KRG, Hoff H, Hartmann M, Fritz HG. A comparison between meperidine, clonidine and urapidil in the treatment of postanesthetic shivering. Anesth Analg 2001;92 (1):257-60##16. Howie MB, Hiestand DC, Jopling MW,Romanelli VA, Kelly WB, McSweeney TD. Effect of oral clonidine premedication on anesthetic requirement, hormonal response,hemodynamics, and recovery in coronary artery bypass graft surgery patients. J Clin Anesth 1996;8(4):263-72.##17. Toivonen J, Kaukinen S. Clonidine premedication: a useful adjunct in producing deliberate hypotension. Acta Anaesthesiol Scand 1990;34:653–7.##18. Lee J, Lovell AT, Parry MG, Glaisyer HR, Bromley LM. I.v. clonidine: does it work as a hypotensive agent with inhalation anaesthesia? Br J Anaesth 1999;82:639–40.##19. Maze M, Tranquilli W. Alpha-2 adrenoceptor agonist: defining the role in clinical anesthesia. Anesthesiology 1991;74:581–605.##20. Folkow LP. Adrenergic vasomotor responses in nasal mucosa of hooded seals. Am J Physiol 1992;263(6 Pt 2):R1291–7.##21. James TH, Verlia G. (2002). Adjuvant therapies in children undergoing adenotonsillectomy. Laryngoscope, 112(100), 32-4.##22. Rafieia-Kopaei M. Medicinal plants and the human needs. J Biol. 2011;35:635-9##23. Nemecz G. Herbal Pharmacy:chamomile, This widely available herb has diverse therapeutic uses, including antiphlogistic, sedative and antimicrobial effects. USPharmacist 2000;23:115-123.##24. Vlag J, Zhyry A. Medicinal plants. Translated by Zamani. Qunus Press, third printing 1376p:142-144.##25. Naidu PS, Singh A, Joshi D, Kulkarni SK. Possible mechanism of action in quercetin reversal of morphine tolerance and dependence. Addict Biol. 2003;8(3):327-336.##26. Hamdy M, Mamia T, Noda Y, et al. Selective phosphodiestrase IV inhibitor, rolipram blocks both withdrawal behavioral manifestations, and c-Fos protein expression in morphine dependent mice. Behav Brain Res. 2001;118:85-93.##27. Itoh A, Shiotani T, Nakayama S, et al. Attenuation of the development of morphine dependence/tolerance by nefiracetam: involvement of adenosine 3':5' cyclic monophosphate system. Behav Brain Res. 2000;115:65-74.##28. Russell P. Prosopis farcta http://keys. Lucidcentral. Org/keys/FNW/FNW 20% Mimosoideae/html/fac t 20% sheets/Prosopis farcta 20%. htm: Retrieved 2009/04/03, 2009##29. Asadollahi K, Abassi N, Alipour M, Asadollahi P. Investigation of the effects of Prosopis farcta plant extract on rats aorta. Journal of medicinal plants Research. 2010;4)2: ( 142-7.##30. Al-Quran S. Taxonomical and pharmacological survey of therapeutic plants in Jordan. J Nat Prod. 2008; 1)1( : 10-26##31. Tehranipour M, Mollashahi M, Javadmoosavi B. Effect of ethanolic extract of pod Prosopis farcta plant on neuronal density of anterior horn following sciatic nerve compression in Rat. Journal of Gorgan University of Medical Sciences. 2012; 14)4( : 39-43##32. Pu L, Bao G, Xu N, Ma L, Pei G, Hippocampal long-term potentiation is reduced by chronic opiate treatment and can be restored by re-exposure to opiates, JNeurosci 2002;22:1914-21.##33. Rahimi A, Khastoo G, Fekri M, Akhoondzade S, Treatment of addiction by medicinal herbs sellers in Tehran, Hakim Res J 2008;11(3):11-9[Persian].##34. Kerachian N, Alaee H, Gharavi-Naini H, Pilevarian A, Moghim A, Effects of alcoholic extract of Avena sativa, Hypericum perforatum, Passiflora incarnata and Lavandula officinalis on symptoms of morphine withdrawal syndrome in rats, Physiol & Pharmacol 2007;10:313-22.##35. Gheibi N, Jaffari H, Miri SR, Abbsai E, Khalili M, Jahani H, “et al”, Effect of Trachyspermum copticum (L.) Link Microinjection in Nucleus Reticularis Paragigantocellularis on Morphine’s Withdrawal Syndrome Sings, J of Med Plants 2007;6(3):58-64[Persian].##36. Zargari A, Medicinal Plant, Tehran University Press,1989[Persian].##37. Miri SR, Jaffari H, Shahidi M, Gharebaghi R, Yadegari S, Effects of Trachyspermum copticum L. on Morphine'sWithdrawal Syndrome Signs in rats, J of Med Plants 2005;3(12):15-20[Persian].##38. Heidari MR, Darban M, Zohoor A.R, Evaluation of antiociceptive effects of ethanolic extract of Melissa officinalis with tail flick in mice, J Physiol & Pharmacol 1998;3:81-7[Persian].##39. Akhondzadeh S, Kashani L, Mobaseri M, Hosseini SH, Khani M, Passionflower in the treatment of opiates withdrawal, A doubleblindrandomized controlled trial, J Clin Pharm Ther 2001;26:369-73[Persian].##40. Hajhashemi V, Sadraei H ,Ghannadi AR, Mohseni M, Antispasmodic and anti-diarrhoeal effect of satureja hortensis L. essential oil, J Ethnopharmacol 2000;71:187-92[Persian].##41. Nazari A, Delfan B, Shirkhani Y, Kiyani AA, The effect of satureja khuzestanica on blood coagulation activity in rat,J Qazvin Univ Med Sci 2006;9:14-8[Persian].##42. Al-jeboory A, Dizaye KF. Cardiovascular effects of Vitexin isolated from Prosopis farcta. Irq J Pharm. 2006;6: 14-9##43. MR H, SA D, S E, MH, M A, SH K. Protective effect of hydro alcoholic extract from Prosopis farcta leaves on lipid peroxidation of serum and liver tissue in diabetic rats. Journal of North Khorasan University. 2015; 7)2( : 267-78##44. Nik HA, Saberi M, Jahantigh M, Ebrahimzadeh A. The Evaluation of Chemical Composition and Dry Matter Degradability of Prosopis farcta Fruit using in situ Nylon Bag Technique. International Journal of Agriculture and Crop Sciences. 2013; 5)9( ; 972.##45. Ranjbar Heidari A, Khayyat-Zadeh J, Keshtahgar M. Study of root aqueous extract of Prosopis farcta effect on wound healing of diabetic adult male rat. Journal of Birjand University of Medical Sciences. [Experimental]. 2012; 19)3( : 245-54##46-United Nations Office on Drugs and Crime. Opioid overdose: preventing and reducing opioid##overdose mortality. Vienna: united Nations office on drugs and crime, p 1.2013.##47. McClung CA, The molecular mechanisms of morphine addiction, Rev Neurosci 2006;17(4):393-402.##48. Pu L, Bao G, Xu N, Ma L, Pei G, Hippocampal long-term potentiation is reduced by chronic opiate treatment and can be restored by re-exposure to opiates, JNeurosci 2002;22:1914-21.##49. Cuchiaro G , Ganesh A. (2007). The effects of clonidine on post operative analgesia after peripheral nerve blockade in children. Anesth Analg, 104, 532-7.##50. Giannoni C, White S, Enneking FK, Morey T. (2001). Ropivacaine with or without clonidine improves pediatric tonsillectomy pain. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 127(10), 1265-70.##51. Gomaa A, Hashem T, Mohamed M, Ashry E. 2003. Matricaria chamomilla extract inhibits both development of morphine dependence and expression of abstinence syndrome in rats. J Pharmacol Sci 92: 50–55.##52. Aricioglu-Kartal F, Uzbay IT. 1997. Inhibitory effect of agmatine on naloxone-precipitated abstinence syndrome in morphine dependent rats. Life Sci 61: 1775–1781.##53. Aricioglu-Kartal F, Kayir H, Tayfun Uzbay I. 2003. Effects of harman and harmine on naloxone-precipitated withdrawal syndrome in morphine-dependent rats. Life Sci73:2363-2371.##54. Cao JL, Ding HL, Zhang LC, Duan SM, Zeng YM. 2002. Pretreatment with midazolam suppresses morphine withdrawal response in mice and rats. Acta Pharmacol Sin 23: 685–690.##55. Nechifor M, Chelarescu D, Miftode M. 2004. Magnesium influence on morphine-induced pharmacodependence in rats. Magnes Res 17: 7–13.##56. Taylor JR, Lewis VO, Elsworth JD, Pivirotto P, Roth RH, Redmond DE Jr. 1991. Yohimbine co-treatment during chronic morphine administration attenuates naloxone-precipitated withdrawal without diminishing tail-flick analgesia in rats. Psychopharmacology (Berl) 103: 407–414.##57. Vaupel DB, Kimes AS, London ED. 1995. Nitric oxide synthase inhibitors. Preclinical studies of potential use for treatment of opioid withdrawal. Neuropsychopharmacology 13: 315– 322. ##58. Feily A, Abbasi N, The inhibitory effect of Hypericum perforatum extract on morphine withdrawal syndrome in rat and comparison with clonidine, Phytother Res 2009;23(11):1549-52[Persian].##59. Gulalp B, Karcioglu O. The first report of Prosopis farcta ingestion in children. Int J Clin Practice 2008; 62(5): 829-830.##60. Azaizeh H, Ljubuncic P, Portanya I, et al. Fertilizationinduced changes in growth parameters and antioxidant activity of medicinal plants used in traditional Arab medicine. Evid Based Complement Alternat Med 2005; 2(4): 549-556.##61. Ranjbar Heidari A, Khayyat-Zadeh J, Keshtahgar M. Study of root aqueous extract of Prosopis farcta effect on wound healing of diabetic adult male rats. Journal of Birjand University of Medical Sciences. [Experimental]. 2012; 19(3): 245-54.##62. The Effect of Hydroalcoholic leaf Extract of Prosopis farcta on Blood Glucose in Diabetic Rats. Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. [Research]. 2014; 2(2): 14-8.##63. Direkvand- Moghadam F, Ghasemi- Seyed V, Abdali- Mashhadi A- R, Lotfi A, Direkvand- Moghadam A, Delpisheh A. Extraction and measurement of the Quercetin flavonoid of Prosopis frcta in Khouzestan climatic condition. Advanced Herbal Medicine. 2015; 1 (1): 29-35.##64. Shackebaei D, Mosafaie M, Hesari M, Mostafaie A, Mahmoodi M, Bagheri A. Investigation of the effect of the aqueous extract of the root of Prosopis farcta plant on the function of the isolated hearts of rats under ischemia- reperfusion condition. Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences. 2015; 20(1): Pe60- Pe70, En7.##65. Nechifor M, Chelarescu D, Miftode M. Magnesium influence on morphine—induced pharmacodependence in rats. Magnes Res. 2004; 17(1):7-13.##66. Habibi-Asl B, Hassanzadeh K, Vafai H, Mohammadi S. Development of morphine induced tolerance and withdrawal symptoms is attenuated by lamotrigine and magnesium sulfate in mice. Pak J Biol Sci. 2009, 12(10):798-803.##67. Nechifor M .Magnesium in drug dependences. Magnes Res. 2008; 21(1):5-15.##16- فهرست منابعی که در بررسی متون استفاده شده( بترتیب ورود در متن درج گردد):##1. Adib AM, Ghafghazi T, Medical pharmacology, 2nd ed. Tehran: Many publication; 1387. p: 343-357.##2. Kathzong GB. Basic and therapeutic pharmacology. 18th ed. Philadelphia: Mosby Inc; 2006; p: 590.##3. Jabbary Moghaddam M, Ommi D, Mirkheshti A,Dabbagh A, Memary E, Sadeghi A, et al. Effect of clonidine premedication Upon postoperative shivering and Recovery Time in patients With and Without Opium Addiction After Elective leg Fracture Surgeries. Anesth Pain. 2013;2(3):107-10.##4. Imani F. Text book of pain. J Anesthesiology. 2013;3(3):0-133.##5. Gerrits MA, Lesscher HB, van Ree JM. Drug dependence and the endogenous opioid system. European Neuropsychopharmacology. 2003; 13: 424-434.##6. Miller RD. Anesthesia. 6th edition. Philadelphia, Churchill livingstone,2005;318-359.##7. Ryu JH, Sohn IS, Do SH. Controlled hypotension for middle ear surgery. A comparison between remifentanil and magnesium sulfate. Br J Anesthesia. 2009;103:490-495.##8. Gold MS, Pottash AL, Sweeney DR, Kleber HD. Efficacy of clonidine in opiate withdrawal: a study of thirty patients. Drug Alcohol Depend 1980;6(4):201-8.##9. Perioperative sympatholysis. Beneficialeffects of the alpha 2-adrenoceptor agonist mivazerol on hemodynamic stability and myocardial ischemia. McSPI--Europe Research Group. Anesthesiology 1997;86 (2): 346-63.##10. Sameenakousar, Mahesh, Srinivasan KV. Comparison of fentanyl and clonidine for attenuation of the haemodynamic response to laryngocopy and endotracheal intubation. J Clin Diagn Res. 2013;7(1):106-11.##11. Marashi S, Ghafari M, Saliminia A. Attenuation of hemodynamic responses following laryngoscopy and tracheal intubation--comparative assessment of clonidine and gabapentin premedication. Middle East J Anesthesiol. 2009;20(2):23-30.##12. Taghipour-Anvari Z, Afshar-Fereydouniyan N,Imani F, Sakhaei M, Alijani B. Oral Clonidine Premedication Reduces Blood Loss in Lumbar Spinal Posterior Fusion Surgery. Anesth Pain 2012;1(4):252 256.##13. Vanderstappen I, Vandermeersch E, Vanacker B, Mattheussen M, Herijgers P, Aken H. The effect of prophylactic clonidine on postoperative shivering. Anaesthesia 1996;51(4):351-5.##14. Kranke P, Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR.Single-dose parenteral pharmacological interventions for the prevention of postoperative shivering: a quantitative systematic review of randomized controlled trials. Anesth Analg 2004;99(3):71-8.##15. Piper SN, Fent MT, Röhm KD, Maleck WH, Suttner SW, Boldt J. Urapidil does not prevent postanesthetic shivering: a dose-ranging study. Can J Anesth 2001;48(8):742-7##16. Schwarzkopf KRG, Hoff H, Hartmann M, Fritz HG. A comparison between meperidine, clonidine and urapidil in the treatment of postanesthetic shivering. Anesth Analg 2001;92 (1):257-60##16. Howie MB, Hiestand DC, Jopling MW,Romanelli VA, Kelly WB, McSweeney TD. Effect of oral clonidine premedication on anesthetic requirement, hormonal response,hemodynamics, and recovery in coronary artery bypass graft surgery patients. J Clin Anesth 1996;8(4):263-72.##17. Toivonen J, Kaukinen S. Clonidine premedication: a useful adjunct in producing deliberate hypotension. Acta Anaesthesiol Scand 1990;34:653–7.##18. Lee J, Lovell AT, Parry MG, Glaisyer HR, Bromley LM. I.v. clonidine: does it work as a hypotensive agent with inhalation anaesthesia? Br J Anaesth 1999;82:639–40.##19. Maze M, Tranquilli W. Alpha-2 adrenoceptor agonist: defining the role in clinical anesthesia. Anesthesiology 1991;74:581–605.##20. Folkow LP. Adrenergic vasomotor responses in nasal mucosa of hooded seals. Am J Physiol 1992;263(6 Pt 2):R1291–7.##21. James TH, Verlia G. (2002). Adjuvant therapies in children undergoing adenotonsillectomy. Laryngoscope, 112(100), 32-4.##22. Rafieia-Kopaei M. Medicinal plants and the human needs. J Biol. 2011;35:635-9##23. Nemecz G. Herbal Pharmacy:chamomile, This widely available herb has diverse therapeutic uses, including antiphlogistic, sedative and antimicrobial effects. USPharmacist 2000;23:115-123.##24. Vlag J, Zhyry A. Medicinal plants. Translated by Zamani. Qunus Press, third printing 1376p:142-144.##25. Naidu PS, Singh A, Joshi D, Kulkarni SK. Possible mechanism of action in quercetin reversal of morphine tolerance and dependence. Addict Biol. 2003;8(3):327-336.##26. Hamdy M, Mamia T, Noda Y, et al. Selective phosphodiestrase IV inhibitor, rolipram blocks both withdrawal behavioral manifestations, and c-Fos protein expression in morphine dependent mice. Behav Brain Res. 2001;118:85-93.##27. Itoh A, Shiotani T, Nakayama S, et al. Attenuation of the development of morphine dependence/tolerance by nefiracetam: involvement of adenosine 3':5' cyclic monophosphate system. Behav Brain Res. 2000;115:65-74.##28. Russell P. Prosopis farcta http://keys. Lucidcentral. Org/keys/FNW/FNW 20% Mimosoideae/html/fac t 20% sheets/Prosopis farcta 20%. htm: Retrieved 2009/04/03, 2009##29. Asadollahi K, Abassi N, Alipour M, Asadollahi P. Investigation of the effects of Prosopis farcta plant extract on rats aorta. Journal of medicinal plants Research. 2010;4)2: ( 142-7.##30. Al-Quran S. Taxonomical and pharmacological survey of therapeutic plants in Jordan. J Nat Prod. 2008; 1)1( : 10-26##31. Tehranipour M, Mollashahi M, Javadmoosavi B. Effect of ethanolic extract of pod Prosopis farcta plant on neuronal density of anterior horn following sciatic nerve compression in Rat. Journal of Gorgan University of Medical Sciences. 2012; 14)4( : 39-43##32. Pu L, Bao G, Xu N, Ma L, Pei G, Hippocampal long-term potentiation is reduced by chronic opiate treatment and can be restored by re-exposure to opiates, JNeurosci 2002;22:1914-21.##33. Rahimi A, Khastoo G, Fekri M, Akhoondzade S, Treatment of addiction by medicinal herbs sellers in Tehran, Hakim Res J 2008;11(3):11-9[Persian].##34. Kerachian N, Alaee H, Gharavi-Naini H, Pilevarian A, Moghim A, Effects of alcoholic extract of Avena sativa, Hypericum perforatum, Passiflora incarnata and Lavandula officinalis on symptoms of morphine withdrawal syndrome in rats, Physiol & Pharmacol 2007;10:313-22.##35. Gheibi N, Jaffari H, Miri SR, Abbsai E, Khalili M, Jahani H, “et al”, Effect of Trachyspermum copticum (L.) Link Microinjection in Nucleus Reticularis Paragigantocellularis on Morphine’s Withdrawal Syndrome Sings, J of Med Plants 2007;6(3):58-64[Persian].##36. Zargari A, Medicinal Plant, Tehran University Press,1989[Persian].##37. Miri SR, Jaffari H, Shahidi M, Gharebaghi R, Yadegari S, Effects of Trachyspermum copticum L. on Morphine'sWithdrawal Syndrome Signs in rats, J of Med Plants 2005;3(12):15-20[Persian].##38. Heidari MR, Darban M, Zohoor A.R, Evaluation of antiociceptive effects of ethanolic extract of Melissa officinalis with tail flick in mice, J Physiol & Pharmacol 1998;3:81-7[Persian].##39. Akhondzadeh S, Kashani L, Mobaseri M, Hosseini SH, Khani M, Passionflower in the treatment of opiates withdrawal, A doubleblindrandomized controlled trial, J Clin Pharm Ther 2001;26:369-73[Persian].##40. Hajhashemi V, Sadraei H ,Ghannadi AR, Mohseni M, Antispasmodic and anti-diarrhoeal effect of satureja hortensis L. essential oil, J Ethnopharmacol 2000;71:187-92[Persian].##41. Nazari A, Delfan B, Shirkhani Y, Kiyani AA, The effect of satureja khuzestanica on blood coagulation activity in rat,J Qazvin Univ Med Sci 2006;9:14-8[Persian].##42. Al-jeboory A, Dizaye KF. Cardiovascular effects of Vitexin isolated from Prosopis farcta. Irq J Pharm. 2006;6: 14-9##43. MR H, SA D, S E, MH, M A, SH K. Protective effect of hydro alcoholic extract from Prosopis farcta leaves on lipid peroxidation of serum and liver tissue in diabetic rats. Journal of North Khorasan University. 2015; 7)2( : 267-78##44. Nik HA, Saberi M, Jahantigh M, Ebrahimzadeh A. The Evaluation of Chemical Composition and Dry Matter Degradability of Prosopis farcta Fruit using in situ Nylon Bag Technique. International Journal of Agriculture and Crop Sciences. 2013; 5)9( ; 972.##45. Ranjbar Heidari A, Khayyat-Zadeh J, Keshtahgar M. Study of root aqueous extract of Prosopis farcta effect on wound healing of diabetic adult male rat. Journal of Birjand University of Medical Sciences. [Experimental]. 2012; 19)3( : 245-54##46-United Nations Office on Drugs and Crime. Opioid overdose: preventing and reducing opioid##overdose mortality. Vienna: united Nations office on drugs and crime, p 1.2013.##47. McClung CA, The molecular mechanisms of morphine addiction, Rev Neurosci 2006;17(4):393-402.##48. Pu L, Bao G, Xu N, Ma L, Pei G, Hippocampal long-term potentiation is reduced by chronic opiate treatment and can be restored by re-exposure to opiates, JNeurosci 2002;22:1914-21.##49. Cuchiaro G , Ganesh A. (2007). The effects of clonidine on post operative analgesia after peripheral nerve blockade in children. Anesth Analg, 104, 532-7.##50. Giannoni C, White S, Enneking FK, Morey T. (2001). Ropivacaine with or without clonidine improves pediatric tonsillectomy pain. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 127(10), 1265-70.##51. Gomaa A, Hashem T, Mohamed M, Ashry E. 2003. Matricaria chamomilla extract inhibits both development of morphine dependence and expression of abstinence syndrome in rats. J Pharmacol Sci 92: 50–55.##52. Aricioglu-Kartal F, Uzbay IT. 1997. Inhibitory effect of agmatine on naloxone-precipitated abstinence syndrome in morphine dependent rats. Life Sci 61: 1775–1781.##53. Aricioglu-Kartal F, Kayir H, Tayfun Uzbay I. 2003. Effects of harman and harmine on naloxone-precipitated withdrawal syndrome in morphine-dependent rats. Life Sci73:2363-2371.##54. Cao JL, Ding HL, Zhang LC, Duan SM, Zeng YM. 2002. Pretreatment with midazolam suppresses morphine withdrawal response in mice and rats. Acta Pharmacol Sin 23: 685–690.##55. Nechifor M, Chelarescu D, Miftode M. 2004. Magnesium influence on morphine-induced pharmacodependence in rats. Magnes Res 17: 7–13.##56. Taylor JR, Lewis VO, Elsworth JD, Pivirotto P, Roth RH, Redmond DE Jr. 1991. Yohimbine co-treatment during chronic morphine administration attenuates naloxone-precipitated withdrawal without diminishing tail-flick analgesia in rats. Psychopharmacology (Berl) 103: 407–414.##57. Vaupel DB, Kimes AS, London ED. 1995. Nitric oxide synthase inhibitors. Preclinical studies of potential use for treatment of opioid withdrawal. Neuropsychopharmacology 13: 315– 322. ##58. Feily A, Abbasi N, The inhibitory effect of Hypericum perforatum extract on morphine withdrawal syndrome in rat and comparison with clonidine, Phytother Res 2009;23(11):1549-52[Persian].##59. Gulalp B, Karcioglu O. The first report of Prosopis farcta ingestion in children. Int J Clin Practice 2008; 62(5): 829-830.##60. Azaizeh H, Ljubuncic P, Portanya I, et al. Fertilizationinduced changes in growth parameters and antioxidant activity of medicinal plants used in traditional Arab medicine. Evid Based Complement Alternat Med 2005; 2(4): 549-556.##61. Ranjbar Heidari A, Khayyat-Zadeh J, Keshtahgar M. Study of root aqueous extract of Prosopis farcta effect on wound healing of diabetic adult male rats. Journal of Birjand University of Medical Sciences. [Experimental]. 2012; 19(3): 245-54.##62. The Effect of Hydroalcoholic leaf Extract of Prosopis farcta on Blood Glucose in Diabetic Rats. Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. [Research]. 2014; 2(2): 14-8.##63. Direkvand- Moghadam F, Ghasemi- Seyed V, Abdali- Mashhadi A- R, Lotfi A, Direkvand- Moghadam A, Delpisheh A. Extraction and measurement of the Quercetin flavonoid of Prosopis frcta in Khouzestan climatic condition. Advanced Herbal Medicine. 2015; 1 (1): 29-35.##64. Shackebaei D, Mosafaie M, Hesari M, Mostafaie A, Mahmoodi M, Bagheri A. Investigation of the effect of the aqueous extract of the root of Prosopis farcta plant on the function of the isolated hearts of rats under ischemia- reperfusion condition. Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences. 2015; 20(1): Pe60- Pe70, En7.##65. Nechifor M, Chelarescu D, Miftode M. Magnesium influence on morphine—induced pharmacodependence in rats. Magnes Res. 2004; 17(1):7-13.##66. Habibi-Asl B, Hassanzadeh K, Vafai H, Mohammadi S. Development of morphine induced tolerance and withdrawal symptoms is attenuated by lamotrigine and magnesium sulfate in mice. Pak J Biol Sci. 2009, 12(10):798-803.##67. Nechifor M .Magnesium in drug dependences. Magnes Res. 2008; 21(1):5-15. ##

The study of radiofrequency radiation effects from cellular phone on sperm parameters and IVF rate in rat and protective role of hydroalcoholic extract of Urtica dioica L بررسی اثرات تابش امواج رادیو فرکانسی تلفن همراه و پارامترهای اسپرم IVFرت آزمایشگاهی و نقش حفاظتی عصاره هیدروالکلی گزنه 2 1 میزان ناباروری در میان پستانداران به دلایل مختلفی از جمله عدم باروری نرها افزایش یافته است. ناباروری جنس نر اغلب به علت عوامل تراتوژنیک محیطی بخصوص تشعشعات زمینه, تجهیزات پزشکی و دستگاه های ارتباطات جمعی مانند تلفن همراه می باشد(3). مسئله اصلی در این مطالعه بررسی چگونگی وجود یا عدم وجود آسیب اثرات امواج رادیوفرکانسی تلفن همراه بر روی پارامترهای اسپرم و بافت شناسی  بیضه و اپیدیدیم در رت آزمایشگاهی می باشد.     2 Infertility rates have increased among mammals for a variety of reasons, including male infertility. Male infertility is often due to environmental teratogenic factors, especially background radiation, medical equipment, and mass communication devices such as cell phones (3). The main issue in this study is to investigate the presence or absence of damage by the effects of cellular radiofrequency waves on sperm and histological parameters of testes and epididymis in laboratory rats. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/25 1395/9/5 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/11 1395/12/21 اردشیر معیری Ardeshir Moayeri گروه آموزشی آناتومی و تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران moayeri46@yahoo.com Hydroalcoholic extract of nettle عصاره هیدروالکلی گزنه 1. Rezaie MJ, Rostamzadeh A, Rezazadeh Velojerdi Mojtaba. General Embryology (Molecular & Clinical Oriented); Noredanesh Publication: Tehran 2013, 19-40.##2. Malekshah AK, Moghaddam AE, Moslemizadeh N, Peivandi S et al. Infertility in Mazandaran province - north of Iran: an etiological study. Iranian Journal of Reproductive Medicine 2011; 9 (1): 21-24##3. Hossmann KA, Hermann DM. Effects of electromagnetic radiation of mobile phones on the central nervous system. Bioelectromagnetics 2003; 24(1): 49-62.##4. Paul C, Melton DW, Saunders PT. Do heat stress and deficits in DNA repair pathways have a negative impact on male fertility? Mol Hum Reprod 2008; 14(1): 1-8.##5. Narra VR, Howell RW, Goddu SM, Rao DV. Effects of a 1.5-Tesla static magnetic field on spermatogenesis and embryogenesis in mice. Invest Radiol 1996; 31(9): 586-90.##6. Wong WY, Zielhuis GA, Thomas CM, Merkus HM, Steegers-Theunissen RP. New evidence of the influence of exogenous and endogenous factors on sperm count in man. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 110(1): 49-54.##7. Khadrawy KH, Ahmed N, Aboul ezz H, radwan N. Effect of electromagnetic radiation from mobile phone on the levels of cortical amino acid neurotransmitters in adult and young rats. Romanian j Biophys 2009; 19(4): 295–305.##8. Khurana VG. Cell phone and DNA story overlooked studies. Letter Science 2008; 322 (5906): 1325-1326.##9. Kundi M, Mild KJ, Hardell L. Mobile telephones and cancer: a review of epidemiological evidence. J Toxicol Environ Health. 2004; 7(5): 351-384.##10. Verschaeve L. Genetic damage in subjects exposed to radiofrequency radiation. Mutat Res 2009; 681(2-3): 259–270.##11. Calvente I, Fernandez MF, Villalba J, Olea N, et al. Exposure to electromagnetic fields (non-ionizingradiation) and its relationship with childhood leukemia: A systematic review. Science of the TotalEnvironment. 2010; 408(16): 3062–3069.##12. Hardell L, Carlberg M, Hansson Mild K . Epidemiological evidence for an association between use of wireless phones and tumor diseases. Pathophysiology. 2009; 16(2-3): 113–122.##13. Heikkinen P, Kosma VM, Huuskonen T, Hyysalo H, et al .Effects of mobile phone radiation on x- Ray induced tumorigenesis in mice. Radiat Res. 2001; 156(45): 775-785.##14. Cardis E, Richardson L, Deltour I. The Interphone study: design, epidemiological methods, and description of the study population. Eur J Epidemiol . 2007; 22(9): 647-664.##15. Ying Han Y, Kano H, Davis D, Niranjan A, et al . Cell phone use and acoustic neuroma: the need for standardized questionnaires and access to industry data. Surgical Neurology. 2009; 72(3): 216–222.##16. Franzellitti S, Valbonesi P, Ciancaglini N, Biondi C, et al. Transient DNA damage induced by high-frequency electromagnetic fields (GSM 1.8GHz) in the human trophoblast HTR-8/SVneo cell line evaluated with the alkaline comet assay. Mutat Res. 2010; 683(1-2): 35–42.##17. Mozaffarian V. A Dictionary of Iranian Plant Names. Tehran-Iran: FarhangMoaser; 2007.##18. Yarnell E. Botanical medicines for the urinary tract. World Journal of Urology. 2002;20(5):285-93.##19. Bnouham M, Merhfour F-Z, Ziyyat A, Mekhfi H, Aziz M, Legssyer A. Antihyperglycemic activity of the aqueous extract of Urtica dioica. Fitoterapia. 2003;74(7–8):677-81.##20. Erogul O, Oztas E, Yildirim I, Kir T, Aydur E, Komesli G, Irkilata HC, Irmak MK, Peker AF. Effects of electromagnetic radiation from a cellular phone on human sperm motility: an in vitro study. Arch Med Res 2006; 37(7): 840-3.##21. Agarwal A, Deepinder F, Sharma RK, Ranga G, Li J. Effect of cell phone usage on semen analysis in men attending infertility clinic: an observational study. Fertil Steril 2008; 89(1): 124-8. ##22. Kesari KK, Kumar S, Behari J. Effects of radiofrequency electromagnetic wave exposure from cellular phones on the reproductive pattern in male Wistar rats. Appl Biochem Biotechnol 2011; 164(4): 546-59. ##23. مکوندی سمیه، یزدی زاده حمیده، یزدی زاده مسعود، ذاکر حسینی وحیده، مدیحی راضیه. تاثیر امواج الکترومغناطیس گوشی تلفن همراه بر پارمترهای آزمایش اسپرموگرام انسان: یک مطالعه in vitro. مجله زنان مامایی و نازایی 2013؛ 16(64): 25-19. ##24. Saadeldin IM, Fadel AM, Hamada MMZ, El-Badry AA. Effects of exposure to 50 Hz, 1 Gauss magnetic field on reproductive traits in male albino rats. Acta Vet Brno 2011; 80: 107-111.##25. Rajaei F, Borhani N, Sabbagh-Ziarani F, Mashayekhi F. Effects of extremely low-frequency electromagnetic field on fertility and heights of epithelial cells in pre-implantation stage endometrium and fallopian tube in mice. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao 2010; 8(1): 56-60.##23. مکوندی سمیه، یزدی زاده حمیده، یزدی زاده مسعود، ذاکر حسینی وحیده، مدیحی راضیه. تاثیر امواج الکترومغناطیس گوشی تلفن همراه بر پارمترهای آزمایش اسپرموگرام انسان: یک مطالعه in vitro. مجله زنان مامایی و نازایی 2013؛ 16(64): 25 ##

The Effect of Self-Care Training program on Self-Esteem and Urinary Incontinence in elderly men dwelling in Ilam and Sanandaj Nursing Homes, 2017 تاثیر آموزش خودمراقبتی بر عزت نفس و کنترل بی اختیاری ادراری سالمندان ساکن خانه های سالمندان ایران (ایلام و سنندج) در سال 1396 2 1 پدیده ی سالمندی با نقص عملکرد سیستم های مختلف بدن همراه است و با افزایش سن سالمندی تغییراتی در ابعاد مختلف سلامتی آنان از جمله ضعف جسمی، روانی، عقلی و انواع بیماری ها، به وجود خواهند آمد، لذا با توجـه بـه ایـن تغییـرات، سالمند مستعد آسـیب و کـاهش کیفیـت زنـدگی بـوده و نیازمند توجه و رعایت و همچنین برخورداری از الگـوی مراقبتی ویژه می باشد(18, 19). این تغییرات بسیار تدریجی و فردی می باشند و عبارتند از: ضعف عضلات صاف و آتروفی عضلات مخطط، تغییرات در سیستم عروق قلب و ریه ها، شامل کاهش برون ده قلب، سختی عروق و تجمع چربی در دیواره ی آنها کاهش قابلیت ارتجاعی ریه و...، پوکی و شکنندگی استخوانها، کاهش قدرت انعطاف مفاصل و کاهش دامنه ی حرکت، کندی حرکات، تغییرات در سیستم عصبی مثل کاهش سرعت هدایت عصبی در نرونها، تأخیر در پاسخ درکی و رفتاری، کوتاهی خواب، زوال حس تعادل و ... می باشد(20). از مهمترین سیستم های درگیر در سالمندان که منجر به بروز مشکلات متعددی برای فرد سالمند و خانواده می شود، سیستم ادراری- تناسلی است 2 Backgrond Information: Aging accompanies with deficiencies in different organs of the body. The most important organ that subjected to different problems in elderly age is the genitourinary system. Studies show that urinary incontinence exerts a great influence on physical, social, emotional and psychological activities of the patients; because this illness is considered embarrassing by patients which results in isolation from the society, self-esteem and life quality reduction. From among the mentioned therapeutic interventions, conservative interventions, especially interventions about life style and physical and behavioral interventions are highly recommended for urinary incontinence treatment that can be used in a self-care manner for the aged suffering from urinary incontinence.   Purpose: The current study was conducted in order to assess the effect of self-care training program on self-esteem and urinary incontinence in elderly men dwelling in Ilam and Sanandaj Nursing Homes in 2017 .   Subject population & method: The present study is a semi-experimental research. The sample consisted of 61 elderly men who suffered from urinary incontinence and dwelt in the rehabilitation and maintenance centers of two cities in the west of Iran. Samples were selected based on an available sample selection method and randomly divided in test and control groups. Data collection tools included Rosenberg Self-Esteem Scale Questionnaire (RSES), Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID), International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), and a demographic information form. Data were analyzed by SPSS 18 software.   Findings: The results of QUID and ICIQ questionnaires indicated that there was a significant difference between two groups after the intervention (P <0.001). Also, there was a significant difference between the mean scores of self-esteem in the experimental group compared to the control group after intervention (P <0.001).   Conclusion: The results of current study indicated that samples in the experimental group had a significant improvement in control of incontinence and self-esteem compared to the control group. The training and application of these interventions by nurses of the elderly men can be useful in improving the urinary incontinence, quality of life and self-esteem in elderly men dwelling in nursing homes.  0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/7 1396/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/15 1396/4/24 میلاد عزیزی milad azizi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران milad.azizi1366@yahoo.com آرمان آزادی Arman Azadi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران arman7azadi@yahoo.com معصومه اطاقی Masoumeh Otaghi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران masoome.otaghi@gmail.com Self-care self-esteem urinary incontinence elderly nursing home ادرار سالمندی عزت نفس 1. Ageing WHO, Unit LC, gérontologie UdGCid. A global response to elder abuse and neglect: building primary health care capacity to deal with the problem worldwide: main report: World Health Organization; 2008 ;46(9):139-48.##2. Durazo E, Jones M, Wallace S, Van Arsdale J, Aydin M, Stewart C. The Health Status and Unique Health Challenges or Rural Older Adults in California. 2011. ;86(7):119-18.##3. Aghamolaei T, Tavafian SS, Zare S. Health related quality of life in elderly people living in Bandar Abbas, Iran: a population-based study. Acta Medica Iranica. 2010;48(3):185-91.##4. Nejati V, Shirinbayan P, Akbari Kamrani A, Foroughan M, Taheri P, Sheikhvatan M. Quality of life in elderly people in Kashan, Iran. Middle East Journal of Age and Ageing. 2008;5(2):21-5.##5. Nanbakhsh F, Mohaddesi H, Amirai A, Broomand F, Bahadori F, Gol Mohamadlo S. The effect of health education on elderly weomen life quality. Journal of Payavard Salamat. 2011;5(1):47-57.##6. Beard JR, Bloom DE. Towards a comprehensive public health response to population ageing. Lancet (London, England). 2015;385(9968):658-61.##7. Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A, et al. Aging with multimorbidity: a systematic review of the literature. Ageing research reviews. 2011;10(4):430-9.##8. Ocampo JM. Self-rated health: Importance of use in elderly adults. Colombia Médica. 2010;41(3):275-89.##9. DeSA U. World population prospects: the 2012 revision. Population division of the department of economic and social affairs of the United Nations Secretariat, New York. 2013;37(9): 39-18.##10. Beard JR, Officer A, de Carvalho IA, Sadana R, Pot AM, Michel J-P, et al. The World report on ageing and health: a policy framework for healthy ageing. The Lancet. 2016;387(10033):2145-54.##11. Tanjani PT, Motlagh ME, Nazar MM, Najafi F. The health status of the elderly population of Iran in 2012. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2015;60(2):281-7.##12. Noroozian M. The elderly population in iran: an ever growing concern in the health system. Iranian journal of psychiatry and behavioral sciences. 2012;6(2):1.##13. Mahdian M, Sehat M, Fazel MR, Rahimi H, Mohammadzadeh M. Life expectancy at birth in Aran-Bidgol region, Iran, 2012: A study based on corrected Health Houses data. International Journal of Epidemiologic Research. 2016;66(8):59-28.##14. Momeni K, Karimi H. Comparison of mental health between elderly admitted in sanitarium with elderly in sited in personal home. Journal of Kermanshah University of Medical Sciences (J Kermanshah Univ Med Sci). 2011;86(7): 39-28.##15. Afshar PF, Asgari P, Shiri M, Bahramnezhad F. A Review of the Iran's elderly status according to the census records. Galen Medical Journal. 2016;5(1):1-6.##16. Shojaei S, Valadani AM, Vahedian M, Heidarpour A, Sepahvandi S, Jaferian M. Religious Care by Clergymen at the Patients' Bedsides: Its Impact on Spiritual Health. Health Spiritual Med Ethics. 2015;2(4):28-35.##17. Smeltzer S, Bare B, Hinkle J, Cheever K, Tingberg B, Bredlöv B, et al. On the web. Nursing made Incredibly Easy. 2010;68(5):69-48.##18. Rao R. Cerebrovascular disease and late life depression: an age old association revisited. International journal of geriatric psychiatry. 2000;15(5):419-33.##19. Kun LG. Telehealth and the global health network in the 21st century. From homecare to public health informatics. Computer methods and programs in biomedicine. 2001;64(3):155-67.##20. Whitbourne SK. The aging body: Physiological changes and psychological consequences: Springer Science & Business Media; 2012 ;46(9):139-48.##21. Palma RAD, Caicedo JI. The Long Term Effect of Doxazosin, Finasteride, and Combination Therapy on the Clinical Progression of Benign Prostatic Hyperplasia. Revista Urología Colombiana. 2011;20(1):95-6.##22. Tamanini JTN, Lebrão ML, Duarte YA, Santos JL, Laurenti R. Analysis of the prevalence of and factors associated with urinary incontinence among elderly people in the Municipality of São Paulo, Brazil: SABE Study (Health, Wellbeing and Aging). Cadernos de saude publica. 2009;25(8):1756-62.##23. Tennstedt SL, Chiu GR, Link CL, Litman HJ, Kusek JW, McKinlay JB. The effects of severity of urine leakage on quality of life in Hispanic, white, and black men and women: the Boston community health survey. Urology. 2010;75(1):27-33.##24. Almasganj F, Saneifard F, Shokoohi H. THE EFFECTS OF MAGNESIUM HYDROXIDE ON URGE INCONTINENCE. Razi Journal of Medical Sciences. 2003;10(34):177-81.##25. Ho SC, Chan A, Woo J, Chong P, Sham A. Impact of caregiving on health and quality of life: a comparative population-based study of caregivers for elderly persons and noncaregivers. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. 2009;46(9):78-28.##26. Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. American journal of obstetrics and gynecology. 2002;1(187):116-26.##27. Legendre G, Ringa V, Fauconnier A, Fritel X. Menopause, hormone treatment and urinary incontinence at midlife. Maturitas. 2013;56(9):131-78.##28. Yip S-K, Cardozo L. Psychological morbidity and female urinary incontinence. Best practice & research Clinical obstetrics & gynaecology. 2007;21(2):321-9.##29. Chiarelli PE, Mackenzie LA, Osmotherly PG. Urinary incontinence is associated with an increase in falls: a systematic review. Australian journal of physiotherapy. 2009;55(2):89-95.##30. Herzog A, Diokno AC, Brown MB, Fultz NH, Goldstein NE. Urinary incontinence as a risk factor for mortality. Journal of the American Geriatrics Society. 2004;36(5):89-21.##31. Bauer R, Oelke M, Hübner W, Grabbert M, Kirschner-Hermanns R, Anding R. Harninkontinenz des Mannes. Der Urologe. 2015;54(6):887-900.##32. Irwin DE, Kopp ZS, Agatep B, Milsom I, Abrams P. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU international. 2011;108(7):1132-8.##33. Gibson W, Wagg A. New horizons: urinary incontinence in older people. Age and ageing. 2014;43(2):157-63.##34. Aharony L, De Cock J, Nuotio M, Pedone C, Rifel J, Walle NV, et al. Consensus document on the detection and diagnosis of urinary incontinence in older people. European geriatric medicine. 2017;8(3):202-9.##35. Minassian VA, Drutz HP, Al‐Badr A. Urinary incontinence as a worldwide problem. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2003;82(3):327-38.##36. El-mowafy RI, El-Ezaby HH, Elalem OM. Prevalence of Urinary Incontinence among Middle Age Women and Associated Risk Factors in Port-Said City. Egyptian Journal of Nursing. 2015;23(9):19-8.##37. Nygaard I, Barber MD, Burgio KL, Kenton K, Meikle S, Schaffer J, et al. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. Jama. 2008;300(11):1311-6.##38. Thom D. Overactive bladder: Epidemiology and impact on quality of life. CONTEMPORARY OB GYN. 2000;45(6; SUPP/2):6-14.##39. Markland AD, Goode PS, Redden DT, Borrud LG, Burgio KL. Prevalence of urinary incontinence in men: results from the national health and nutrition examination survey. The Journal of urology. 2010;76(8):89-48.##40. Teunissen T, Lagro-Janssen A, Van Den Bosch W, Van Den Hoogen H. Prevalence of urinary, fecal and double incontinence in the elderly living at home. International Urogynecology Journal. 2004;15(1):10-3.##41. Thirugnanasothy S. Managing urinary incontinence in older people. Bmj. 2010;46(9):129-48.##42. Buckley BS, Lapitan MCM. Prevalence of urinary incontinence in men, women, and children—current evidence: findings of the Fourth International Consultation on Incontinence. Urology. 2010;76(2):265-70.##43. Tashakori M, Moghimi A, PILEHVARIAN A, MOGHAYEMIAN M. Study of Severity and Prevalence of Stress Incontinent in Menopausal Working Women in Khorasan. 2006. ;33(5):89-48.##44. Mallah F, Montazeri A, Ghanbari Z, Tavoli A, Haghollahi F, Aziminekoo E. Effect of urinary incontinence on quality of life among Iranian women. Journal of family & reproductive health. 2014;8(1):13.##45. Morowatisharifabad MA, Rezaeipandari H, Mazyaki A, Bandak Z. Prevalence of Urinary Incontinence among Elderly Women in Yazd, Iran: A Population-Based Study. Elderly Health Journal. 2015;1(1):27-31.##46. Nojomi M, Amin EB, Rad RB. Urinary incontinence: hospital-based prevalence and risk factors. Journal of Research in Medical Sciences. 2008;13(1):22-8.##47. Hinkle J. Brunner & suddarths textbook of medical surgical nursing: LWW. Thirteenth, North American Edition edition. 2014;75(2): 239-58.##48. Norton P, MacDonald L, Sedgwick P, Stanton S. Distress and delay associated with urinary incontinence, frequency, and urgency in women. BMJ: British Medical Journal. 2008;26(8):141-48.##49. Bogner HR, Gallo JJ, Swartz KL, Ford DE. Anxiety disorders and disability secondary to urinary incontinence among adults over age 50. The International Journal of Psychiatry in Medicine. 2002;32(2):141-54.##50. Gibbs CF, Johnson TM, Ouslander JG. Office management of geriatric urinary incontinence. The American journal of medicine. 2007;120(3):211-20.##51. Broome BAS. The impact of urinary incontinence on self-efficacy and quality of life. Health and Quality of Life Outcomes. 2003;32(2):141-54.##52. Nojomi M, Baharvand P. Moradi lakeh M, Patric DL, Kashanian M. Incontinence Quality of life questioner (IQOL) translation and validation study of Iranian version Int orology. 2009;13(9):1495-603.##53. Segedi LM, Segedi D, Ilić KP. Quality of life in women with urinary incontinence. Official Publication of the Medical Association of Zenica-Doboj Canton Bosnia and Herzegovina. 2011;8(2):237.##54. Park HK, Chang S, Palmer MH, Kim I, Choi H. Assessment of the Impact of Male Urinary Incontinence on Health‐Related Quality of Life: A Population Based Study. LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms. 2015;7(1):22-6.##55. Minassian VA, Devore E, Hagan K, Grodstein F. Severity of urinary incontinence and effect on quality of life in women, by incontinence type. Obstetrics and gynecology. 2013;121(5):1083.##56. Ruby CM, Hanlon JT, Fillenbaum GG, Pieper CF, Branch LG, Bump RC. Medication use and control of urination among community-dwelling older adults. Journal of aging and health. 2005;17(5):661-74.##57. Coyne KS, Sexton CC, Irwin DE, Kopp ZS, Kelleher CJ, Milsom I. The impact of overactive bladder, incontinence and other lower urinary tract symptoms on quality of life, work productivity, sexuality and emotional well‐being in men and women: Results from the EPIC study. BJU international. 2008;101(11):1388-95.##58. Sexton CC, Coyne KS, Vats V, Kopp ZS, Irwin DE, Wagner TH. Impact of overactive bladder on work productivity in the United States: results from EpiLUTS. Am J Manag Care. 2009;15(4 Suppl):S98-S107.##59. Mellor D, Russo S, McCabe MP, Davison TE, George K. Depression training program for caregivers of elderly care recipients: implementation and qualitative evaluation. Journal of gerontological nursing. 2008;34(9):8-15.##60. Hatcher J, Hall LA. Psychometric properties of the Rosenberg self-esteem scale in African American single mothers. Issues in Mental Health Nursing. 2009;30(2):70-7.##61. Fathiashtiani A, Tavallaee S, Azizabadi Farahani M. Association of psychological symptoms and self esteem in chemical warfare agent exposed veterans. Journal Mil Med. 2008;9(4):273-82.##62. Crocker J. The costs of seeking self–esteem. Journal of Social Issues. 2002;58(3):597-615.##63. Robins RW, Trzesniewski KH, Tracy JL, Gosling SD, Potter J. Global self-esteem across the life span. Psychology and aging. 2002;17(3):423.##64. Hojjati H, Sharifnia H, Hassanalipour S, Akhonzadeh G, Asayesh H. The effect of reminiscence on the amount of group self-esteem and life satisfaction of the elderly. Journal of Urmia Nursing And Midwifery Faculty. 2011;22(2):111-54.##65. Shahbazzadegan B, Farmanbar R, Ghanbari A, Atrkar Roshan Z, Adib M. The effect of regular exercise on self-esteem in elderly residents in nursing homes. Journal of Ardabil University of Medical Sciences. 2008;8(4):387-93.##66. Hassani Mehraban A, Hosseini F. Elderly Grip Strength in Nursing Homes in Tehran. Razi Journal of Medical Sciences. 2004;11(39):23-9.##67. Hellström Y, Persson G, Hallberg IR. Quality of life and symptoms among older people living at home. Journal of advanced nursing. 2004;48(6):584-93.##68. Van Malderen L, Mets T, Gorus E. Interventions to enhance the Quality of Life of older people in residential long-term care: a systematic review. Ageing research reviews. 2013;12(1):141-50.##69. Demura S, Sato S. Relationships between depression, lifestyle and quality of life in the community dwelling elderly: a comparison between gender and age groups. Journal of physiological anthropology and applied human science. 2003;22(3):159-66.##70. Osada H, Shibata H, Haga H, Yasumura S. Relationship of physical condition and functional capacity to depressive status in person aged 75 years. [Nihon koshu eisei zasshi] Japanese journal of public health. 1995;42(10):897-909.##71. Heidari M, Shahbazi S. Effect of self-care training program on quality of life of elders. Iran Journal of Nursing. 2012;25(75):1-8.##72. Ferra A, Del Mar Bibiloni M, Zapata M, Pich J, Pons A, Tur JA. Body mass index, life-style, and healthy status in free living elderly people in Menorca Island. The journal of nutrition, health & aging. 2012;35(2):121-54.##73. Bai YL, Chiou CP, Chang YY. Self‐care behaviour and related factors in older people with Type 2 diabetes. Journal of clinical nursing. 2009;18(23):3308-15.##74. Blanes L, Pinto RC, Santos V. Urinary incontinence. Knowledge and attitudes in São Paulo. Braz J Urol. 2001;27(3):281-8.##75. Haeusler G, Leitich H, van Trotsenburg M, Kaider A, Tempfer CB. Drug therapy of urinary urge incontinence: a systematic review. Obstetrics & Gynecology. 2002;100(5):1003-16.##76. Anderson CA, Omar MI, Campbell SE, Hunter KF, Cody JD, Glazener C. Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence. The Cochrane Library. 2015 ;32(2):141-54.##77. Lucas M, Bosch R, Burkhard F, Cruz F, Madden T, Nambiar A, et al. European Association of Urology guidelines on assessment and nonsurgical management of urinary incontinence. Actas Urológicas Españolas (English Edition). 2013;37(4):199-213.##78. Stenzelius K, Molander U, Odeberg J, Hammarström M, Franzen K, Midlöv P, et al. The effect of conservative treatment of urinary incontinence among older and frail older people: a systematic review. Age and ageing. 2015;44(5):736-44.##79. Eshaghi S, Farajzadegan Z, BABAK A. Healthy lifestyle assessment questionnaire in elderly: translation, reliability and validity. 2010;47(2):121-54.##80. Babak A, Davari S, Aghdak P, Pirhaji O. Assessment of Healthy Lifestyle among Elderly in Isfahan, Iran. Journal of Isfahan Medical School. 2011;22(2):71-54.##81. Parhizkar A, Hafezniya M, Taherkhani M, Farhady R. Evaluation of Healthy Cities Projects: A Case Study of 13th Aban Street. The International Journal of Humanities. 2008;15(1):11-32.##82. Habibi Sola A, Nikpoor S, Rezaei M, Haghani H. Health Promotion Behaviours and Level of Activities of Daily Living and Instrumental Activities of Daily Living Among Elderly People in West Region of Tehran: A Cross-Sectional Survey. Iranian Journal of Ageing. 2007;2(3):331-9.##83. Patterson SL, Rodgers MM, Macko RF, Forrester LW. Effect of treadmill exercise training on spatial and temporal gait parameters in subjects with chronic stroke: a preliminary report. Journal of rehabilitation research and development. 2008;45(2):221.##84. Lorig KR, Sobel DS, Stewart AL, Brown Jr BW, Bandura A, Ritter P, et al. Evidence suggesting that a chronic disease self-management program can improve health status while reducing hospitalization: a randomized trial. Medical care. 2006;37(1):5-14.##85. Ko Y, Lin S-J, Salmon JW, Bron MS. The impact of urinary incontinence on quality of life of the elderly. Am J Manag Care. 2005;11(4) Suppl:S103-11.##86. Richard AA, Shea K. Delineation of self‐care and associated concepts. Journal of Nursing Scholarship. 2011;43(3):255-64.##87. Johnson TM, Bernard SL, Kincade JE, Defriese GH. Urinary incontinence and risk of death among community-living elderly people: results from the National Survey on Self-Care and Aging. Journal of aging and health. 2000;12(1):25-46.##88. Milne JL, Moore KN. Factors impacting self-care for urinary incontinence. Urologic nursing. 2006;26(1):41.##89. Mathewson‐Chapman M. Pelvic muscle exercise/biofeedback for urinary incontinence after prostatectomy: an education program. Journal of Cancer Education. 2007;12(4):218-23.##90. Basak T, Kok G, Guvenc G. Prevalence, risk factors and quality of life in Turkish women with urinary incontinence: a synthesis of the literature. International nursing review. 2013;60(4):448-60.##91. Basu M, Duckett J. The treatment of urinary incontinence with Duloxetine. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2008;28(2):166-9.##92. Chan A, Matchar DB, Tsao MA, Harding S, Chiu C-T, Tay B, et al. Self-Care for Older People (SCOPE): A cluster randomized controlled trial of self-care training and health outcomes in low-income elderly in Singapore. Contemporary clinical trials. 2015;41:313-24.##93. Dickson M. Nonsurgical treatment of stress urinary incontinence. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2008;115(8):1062-3.##94. Johnson TM, Bernard SL, Kincade JE, Defriese GH. Urinary incontinence and risk of death among community-living elderly people Results from the National Survey on Self-Care and Aging. Journal of aging and health. 2004;12(1):25-46.##95. Dalvandi A, Memari A, Mohammadi F, Bastami A, Bastami M. Impact of Instilling Hope and Active Listening Program on Mental Health of Elderly Residents of Kahrizak Nursing Home, During Year 2015. Iranian Journal of Rehabilitation Research. 2017;3(3):16-23.##96. Klovning A, Avery K, Sandvik H, Hunskaar S. Comparison of two questionnaires for assessing the severity of urinary incontinence: The ICIQ‐UI SF versus the incontinence severity index. Neurourology and urodynamics. 2009;28(5):411-5.##97. Organization WH. Definition of an older or elderly person: Proposed Working Definition of an Older Person in Africa for the MDS Project. URL: http://www who int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/index html [accessed 2012-11-03][WebCite Cache]. 2013;62(2):91-54.##98. Organization WH. Definition of an older or elderly person. Health statistics and health information systems [Internet]. 2012;52(2):241-54 [Updated 21 June .##99. Negash S, Smith GE, Pankratz S, Aakre J, Geda YE, Roberts RO, et al. Successful aging: definitions and prediction of longevity and conversion to mild cognitive impairment. The American Journal of Geriatric Psychiatry. 2011;19(6):581-8.##100. Depp CA, Jeste DV. Definitions and predictors of successful aging: a comprehensive review of larger quantitative studies. Focus. 2009;7(1):137-50.##101. Birren JE, Lubben JE, Rowe JC, Deutchman DE. The concept and measurement of quality of life in the frail elderly: Academic Press; 2014.##102. Brunner LS. Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing: Lippincott Williams & Wilkins; 2010;62(2):81-24.##103. Manton KG, Singer B, Suzman RM. Forecasting the health of elderly populations: Springer Science & Business Media; 2012 ;31(2):31-14.##104. Ortman JM, Velkoff VA, Hogan H. An aging nation: the older population in the United States: United States Census Bureau, Economics and Statistics Administration, US Department of Commerce; 2014;55(5):81-54.##105. ALIPOUR F, SAJADI H, Forouzan A, Biglarian A. The role of social support in elderly quality of life. 2009 ;56(9):129-48.##106. Babaei M. Social problems of families caring for a frail elderly referrals to public hospitals clinics in Karaj city. Iranian Journal of Ageing. 2007;2(1):177-81.##107. Redfern SJ, Ross F. Nursing older people: Churchill Livingstone; 2006 ;3(1):171-83##108. Li Y, Niu Q, Wang J. Aerobic exercise, cardiac function, heart rate recovery and the quality of life of elderly heart disease patients. Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2016;5(2):167-61.##109. Taffet GE, Donohue JF, Altman PR. Considerations for managing chronic obstructive pulmonary disease in the elderly. Clinical interventions in aging. 2014;9:23.##110. Ciolac EG, Rodrigues-da-Silva JM. Resistance training as a tool for preventing and treating musculoskeletal disorders. Sports Medicine. 2016;46(9):1239-48.##111. Prince MJ, Wu F, Guo Y, Robledo LMG, O'Donnell M, Sullivan R, et al. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. The Lancet. 2015;385(9967):549-62.##112. Mosher KI, Wyss-Coray T. Microglial dysfunction in brain aging and Alzheimer's disease. Biochemical pharmacology. 2014;88(4):594-604.##113. Juthani‐Mehta M, Quagliarello V, Perrelli E, Towle V, Van Ness PH, Tinetti M. Clinical features to identify urinary tract infection in nursing home residents: a cohort study. Journal of the American Geriatrics Society. 2009;57(6):963-70.##114. Chahal H, Drake W. The endocrine system and ageing. The Journal of pathology. 2007;211(2) 69-34.##115. SUN AJ, Derm D, HOHEISEL GB. Skin Disease inthe Elderly. 2006;5(2):167-61.##116. Etgen T, Sander D, Huntgeburth U, Poppert H, Förstl H, Bickel H. Physical activity and incident cognitive impairment in elderly persons: the INVADE study. Archives of internal medicine. 2010;170(2):186-93.##117. Kulmala J, Viljanen A, Sipilä S, Pajala S, Pärssinen O, Kauppinen M, et al. Poor vision accompanied with other sensory impairments as a predictor of falls in older women. Age and ageing. 2008;38(2):162-7.##118. Tazkarji B, Lam R, Lee S, Meiyappan S. Approach to preventive care in the elderly. Canadian Family Physician. 2016;62(9):717-21.##119. Thüroff JW, Abrams P, Andersson K-E, Artibani W, Chapple CR, Drake MJ, et al. EAU guidelines on urinary incontinence. Actas Urológicas Españolas (English Edition). 2011;35(7):373-88.##120. Burkhard F, Lucas M, Berghmans L, Bosch J, Cruz F, Lemack G, et al. EAU guidelines on urinary incontinence. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology. 2016;5(2):127-61.##121. Pyszczynski T, Greenberg J, Solomon S, Arndt J, Schimel J. Why do people need self-esteem? A theoretical and empirical review. Psychological bulletin. 2004;130(3):435.##122. Maslow AH, Frager R, Fadiman J. Motivation and personality: Harper & Row New York; 2001;5(2):127-61.##123. Robberson MR, Rogers RW. Beyond fear appeals: Negative and positive persuasive appeals to health and self‐esteem. Journal of Applied Social Psychology. 2002;18(3):277-87.##124. James W. Psychology, briefer course: Harvard University Press; 2003 ;6(2):117-61.##125. Chang JHY. Mead's theory of emergence as a framework for multilevel sociological inquiry. Symbolic Interaction. 2004;27(3):405-27.##126. Tafarodi RW, Swann WB. Two-dimensional self-esteem: Theory and measurement. Personality and individual Differences. 2001;31(5):653-73.##127. Bartholomew L, Shegog R, Parcel G, Gold R, Fernandez M, Czyzewski D, et al. Watch, Discover, Think, and Act: a model for patient education program development. Patient education and counseling. 2000;39(2):253-68.##128. Bastable SB. Nurse as educator: Principles of teaching and learning for nursing practice: Jones & Bartlett Learning; 2003. ;22(2):131-71.##129. Physicians AAoF. American college of physicians, American osteopathic association. Joint principles of the patient-centered medical home. 2007;5(3):127-61.##130. Kollak I. The concept of self-care. Nursing Theories. 2006;42(2):137-21.##131. Riegel B, Jaarsma T, Strömberg A. A middle-range theory of self-care of chronic illness. Advances in Nursing Science. 2012;35(3):194-204.##132. Kravits K, McAllister-Black R, Grant M, Kirk C. Self-care strategies for nurses: A psycho-educational intervention for stress reduction and the prevention of burnout. Applied Nursing Research. 2010;23(3):130-8.##133. Biggs A. Orem's self-care deficit nursing theory: Update on the state of the art and science. Nursing science quarterly. 2008;21(3):200-6.##134. Rogers A, Vassilev I, Sanders C, Kirk S, Chew-Graham C, Kennedy A, et al. Social networks, work and network-based resources for the management of long-term conditions: a framework and study protocol for developing self-care support. Implementation Science. 2011;6(1):56.##135. Wilkinson A, Whitehead L. Evolution of the concept of self-care and implications for nurses: a literature review. International Journal of nursing studies. 2009;46(8):1143-7.##136. Zandi M, Adib-Hajbagheri M, Memarian R, Nejhad AK, Alavian SM. Effects of a self-care program on quality of life of cirrhotic patients referring to Tehran Hepatitis Center. Health and quality of life outcomes. 2005;3(1):35.##137. Wilson PM. The UK Expert Patients Program: lessons learned and implications for cancer survivors’ self-care support programs. Journal of Cancer Survivorship. 2008;2(1):45-52.##138. Jahromi MK, Talebizadeh M, Mirzaei M. The effect of pelvic muscle exercises on urinary incontinency and self-esteem of elderly females with stress urinary incontinency, 2013. Global journal of health science. 2015;7(2):71.##139. Van Oyen H, Van Oyen P. Urinary incontinence in Belgium; prevalence, correlates and psychosocial consequences. Acta Clinica Belgica.2002;23(3):120-18.##140. Cardozo L. New developments in the management of stress urinary incontinence. BJU international. 2004;94(s1):1-3.##141. Shamliyan TA, Wyman JF, Ping R, Wilt TJ, Kane RL. Male urinary incontinence: prevalence, risk factors, and preventive interventions. Reviews in urology. 2009;11(3):145.##142. Omli R, Hunskaar S, Mykletun A, Romild U, Kuhry E. Urinary incontinence and risk of functional decline in older women: data from the Norwegian HUNT-study. BMC geriatrics. 2013;13(1):47.##143. Armitage P, Berry G, Matthews JNS. Statistical methods in medical research: John Wiley & Sons; 2008;29(2):120-8.##144. Benito E, Oliver A, Galiana L, Barreto P, Pascual A, Gomis C, et al. Development and validation of a new tool for the assessment and spiritual care of palliative care patients. Journal of pain and symptom management. 2014;47(6):1008-18. e1.##145. Lewis LM. Spiritual assessment in African-Americans: A review of measures of spirituality used in health research. Journal of Religion and Health. 2008;47(4): 30-8.##146. Kamrani A-AA, Foroughan M, Taraghi Z, Yazdani J, Kaldi A-r, Ghanei N, et al. Self care behaviors among elderly with chronic heart failure and related factors. Pakistan Journal of Biological Sciences. 2014;17(11):1161.##147. Tziraki C, Santana S, Lausen B, Lionis C. Spiritual care in the integrated care paradigm: a road map for physiological aging and chronic illness. International Journal of Integrated Care. 2013; 13(5):20-8.##148. Jerez‐Roig J, Santos MM, Souza DL, Amaral FLJ, Lima KC. Prevalence of urinary incontinence and associated factors in nursing home residents. Neurourology and urodynamics. 2016;35(1):102-7.##149. Noguchi N, Blyth FM, Waite LM, Naganathan V, Cumming RG, Handelsman DJ, et al. Prevalence of the geriatric syndromes and frailty in older men living in the community: The Concord Health and Ageing in Men Project. Australasian journal on ageing. 2016;35(4):255-61.##150. Bradley CS, Rovner ES, Morgan MA, Berlin M, Novi JM, Shea JA, et al. A new questionnaire for urinary incontinence diagnosis in women: development and testing. American journal of obstetrics and gynecology. 2005;192(1):66-73.##151. Godsbin F, Kargar M, Jahanbin I, Sagheb M, Keshavarzi S. The Effect of Education on Quality of Life in Elderly Females with Urinary Incontinence, Refereeing to Jahandidegan Center in Shiraz-Iran, 2011. J Gerontol Geriat Res. 2012;1(105):2.##152. Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourology and urodynamics. 2004;23(4):322-30.##153. Wein AJ. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. The Journal of urology. 2005;173(3):908-9.##154. Rozenberg O, Martin S. Questioning parliamentary questions. The Journal of Legislative Studies. 2011;17(3):394-404.##155. Silverstone PH, Salsali M. Low self-esteem and psychiatric patients: Part I–The relationship between low self-esteem and psychiatric diagnosis. Annals of general hospital psychiatry. 2003;2(1):2.##156. Salsali M, Silverstone PH. Low self-esteem and psychiatric patients: Part II–The relationship between self-esteem and demographic factors and psychosocial stressors in psychiatric patients. Annals of General Hospital Psychiatry. 2003;22(3):19-8.##157. Mäkikangas A, Kinnunen U, Feldt T. Self-esteem, dispositional optimism, and health: Evidence from cross-lagged data on employees. Journal of research in personality. 2004;38(6):556-75.##158. Nambiar AK, Lemack GE, Chapple CR, Burkhard FC. The role of urodynamics in the evaluation of urinary incontinence: the European association of urology recommendations in 2016. European urology. 2017;71(4):501-3.##159. Hodkinson H. Evaluation of a mental test score for assessment of mental impairment in the elderly. Age and ageing. 2002;1(4):233-8.##160. Mehranfar M, Fooladian A, Asgharpour A. Affect the Quality of Life for Residents, Landowners and Their Willingness to Contribute to Tissue Renewal and Modernization of Old Frames in Mashhad. J Social Sciences. 2011;9:157-82.##161. Kashanian M, Ali SS, Nazemi M, Bahasadri S. Evaluation of the effect of pelvic floor muscle training (PFMT or Kegel exercise) and assisted pelvic floor muscle training (APFMT) by a resistance device (Kegelmaster device) on the urinary incontinence in women “comparison between them: a randomized trial”. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2011;159(1):218-23.##162. Musavi M, Sheikhi S. The effect of reminiscence therapy on the self-esteem among residents of a nursing home in Uromie. Iranian Journal of Psychiatric Nursing. 2013;1(2):30-7.##163. DiLorenzo TM, Bargman EP, Stucky-Ropp R, Brassington GS, Frensch PA, LaFontaine T. Long-term effects of aerobic exercise on psychological outcomes. Preventive medicine. 2003;28(1):75-85.##164. Walters ST, Martin JE. Does aerobic exercise really enhance self-esteem in elderly? A prospective evaluation in 3rd-5th graders. Journal of Sport Behavior. 2005;23(1):51.##165. McWilliam CL, Stewart M, Brown JB, McNair S, Donner A, Desai K, et al. Home-based health promotion for chronically ill older persons: results of a randomized controlled trial of a critical reflection approach. Health Promotion International. 2006;14(1):27-41.##166. Tiggemann M, Williamson S. The effect of exercise on body satisfaction and self-esteem as a function of gender and age. Sex roles. 2007;43(1):119-27.##167. Park S-H, Han KS, Kang C-B. Effects of exercise programs on depressive symptoms, quality of life, and self-esteem in older people: A systematic review of randomized controlled trials. Applied nursing research. 2014;27(4):219-26.##168. Zhou W, He G, Gao J, Yuan Q, Feng H, Zhang CK. The effects of group reminiscence therapy on depression, self-esteem, and affect balance of Chinese community-dwelling elderly. Archives of gerontology and geriatrics. 2012;54(3):e440-e7.##169. Pereira MG, Lynch B, Hall-Faul M, Pedras S. Quality of life of women with urinary incontinence in rehabilitation treatment. Journal of health psychology. 2016:1359105316650615.##170. Jácomo RH, Fitz FF, Alves AT, Fernandes IS, Teixeira FA, Sousa JBd. The effect of pelvic floor muscle training in urinary incontinent elderly women: a sistematic review. Fisioterapia em Movimento. 2014;27(4):675-89.##171. Child S, Bateman A, Shuttleworth J, Gericke C, Freeman R. Can primary care nurse administered pelvic floor muscle training (PFMT) be implemented for the prevention and treatment of urinary incontinence? A study protocol. F1000Research. 2013;33(3):80-8.##172. McKenzie S, Watson T, Thompson J, Briffa K. Stress urinary incontinence is highly prevalent in recreationally active women attending gyms or exercise classes. International urogynecology journal. 2016;27(8):1175-84.##173. Sheikhalipour Z, Fathiazar E, Lotfi M, Pakpour V, Aghajari P, Ali Mokhtari Z. Concept of evidence based nursing and nursing education. Iranian Journal of Medical Education. 2014;14(6):507-16.##174. Goode PS, Burgio KL, Kraus SR, Kenton K, Litman HJ, Richter HE, et al. Correlates and predictors of patient satisfaction with drug therapy and combined drug therapy and behavioral training for urgency urinary incontinence in women. International urogynecology journal. 2011;22(3):327-34.## ##175. Diokno A, Yuhico M. Preference, compliance and initial outcome of therapeutic options chosen by female patients with urinary incontinence. The Journal of urology. 2005;154(5):1727-31.##176. Elia G, Bergman A. Pelvic muscle exercises: when do they work? Obstetrics & Gynecology. 2006;81(2):283-6.##177. McDowell BJ, Burgio KL, Dombrowski M, Locher JL, Rodriguez E. An interdisciplinary approach to the assessment and behavioral treatment of urinary incontinence in geriatric outpatients. Journal of the American Geriatrics Society. 2006;40(4):370-4.## ##

A Comparison of Difficulties in Emotional Regulations of Patients with Mild Traumatic Brain Injury and Normal Controls مقایسه مشکلات تنظیم هیجان در بیماران دچار آسیب تروماتیک مغزی خفیف و افراد سالم 2 1 تنظیم هیجان، عامل مهمی در تعیین سلامتی و داشتن عملکرد موفق در تعاملات اجتماعی است. فقدان تنظیم هیجانی بر راهبردهای انطباقی، بهزیستی و رضایت از زندگی فرد تاثیر می‌گذارد. علاوه برآن، اختلالات هیجانی بیماران مبتلا به آسیب مغزی تاثیر بسزایی بر پیامد بازتوانی آنها دارد. از این رو پژوهش حاضر با هدف مقایسه هیجانهای مثبت و منفی و مشکلات تنظیم هیجانی افراد آسیب دیده مغزی با افراد عادی انجام می شود. 2 Many individuals with traumatic brain injury experience difficulties with social behavior, some of which are attributed to difficulties in regulation of emotions. Objectives: The aim of this study was to compare the difficulties in emotional regulations of patients with mild traumatic brain injury (MTBI) and normal controls. Patients and Methods: In this cohort study, 72 patients with MTBI and 72 normal controls with similar gender were selected. Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) and Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) questionnaires were completed for both the study groups at the beginning of the study and 6 months later. The data were analyzed using multiple linear regression, Chi‑square, and paired t‑test. Results: The results showed that there was a significant difference between MTBI patients and normal controls in all subscales 6 months after MTBI, and in the total score of DERS, except for the nonaccepted scale and PANAS (P = 0.001), in which no significant difference was observed. In addition, the results of multivariate regression showed that trauma (β = 0.493), age (β = −0.196), familial history of mental disorders (β = −0.185), and financial status could predict emotional regulation (β = 0.148 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/7 1396/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/2 1396/6/11 الهام شفیعی Elham Shafiei مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران eshafiei1524@gmail.com Difficulties in emotional regulation mild traumatic brain injury positive and negative affects Reference##1. Bedgood A, Rand SE, Major J Jr. Occult retinal detachment after mild##traumatic brain injury: Case report and literature review. Clin J Sport##Med 2015;25:e26‑7.##2. Miles SR, Graham DP, Teng EJ. Examining the influence of mild##traumatic brain injury and posttraumatic stress disorder on alcohol use##disorder in OEF/OIF veterans. Mil Med 2015;180:45‑52.##3. Titus DJ, Furones C, Atkins CM, Dietrich WD. Emergence of cognitive##deficits after mild traumatic brain injury due to hyperthermia. Exp##Neurol 2015;263:254‑62.##4. Coelho C, Le K, Mozeiko J, Krueger F, Grafman J. Discourse production##following injury to the dorsolateral prefrontal cortex. Neuropsychologia##2012;50:3564‑72.##5. Gratz KL, Romer L. Multidimensional assessment of emotion regulation##and dysregulation: Development, factor structure, and initial validation##of the difficulties in emotion regulation scale. J Psychopathol Behav##Assess 2004;26:41‑54.##6. Mathews BL, Kerns KA, Ciesla JA. Specificity of emotion regulation##difficulties related to anxiety in early adolescence. J Adolesc 2014;37:1089‑97.##7. Woodward SH, Shurick AA, Alvarez J, Kuo J, Nonyieva Y, Blechert J,##et al. A psychophysiological investigation of emotion regulation in chronic##severe posttraumatic stress disorder. Psychophysiology 2015;52:667‑78.##8. Mooney G, Speed J. The association between mild traumatic brain##injury and psychiatric conditions. Brain Inj 2001;15:865‑77.##9. khanzadeh M, Saidiyan M, Hosseinchary M, Edrissi F. Factor structure##and psychometric properties of difficulties of emotional regulation##scale (Persian). J Behav Sci 2012;6:96‑87.##10. Mazaheri M. Psychometric properties of the persian version of the##difficulties in emotion regulation scale) DERS‑6 and DERS‑5‑revised##(in an Iranian clinical sample. Iran J Psychiatry 2015;10:115‑22.##11. Mirzaei M. Emotional, Cognitive and Metacognitive Predators of##Procrastination in College Students. MA Thesis in Clinical Psychology##Tehran University of Medical Sciences; 2011.##12. Tonks J, Williams WH, Frampton I, Yates P, Slater A. Reading emotions##after child brain injury: A comparison between children with brain##injury and non‑injured controls. Brain Inj 2007;21:731‑9.##13. D’Avanzato C, Joormann J, Siemer M, Gotlib IH. Emotion regulation in##depression and anxiety: Examining diagnostic specificity and stability##of strategy use. Cogn Ther Res 2013;37:968‑80.##14. Alexander MP, Stuss DT, Picton T, Shallice T, Gillingham S. Regional##frontal injuries cause distinct impairments in cognitive control.##Neurology 2007;68:1515‑23.##15. Sheppes G, Scheibe S, Suri G, Radu P, Blechert J, Gross JJ. Emotion##regulation choice: A conceptual framework and supporting evidence.##J Exp Psychol Gen 2014;143:163‑81.##16. Campbell‑Sills L, Barlow DH, Brown TA, Hofmann SG. Acceptability##and suppression of negative emotion in anxiety and mood disorders.##Emotion 2006;6:587‑95.##17. Babbage DR, Yim J, Zupan B, Neumann D, Tomita MR, Willer B.##Meta‑analysis of facial affect recognition difficulties after traumatic##brain injury. Neuropsychology 2011;25:277‑85.##18. Pineau H, Marchand A, Guay S. Specificity of cognitive and behavioral##complaints in post‑traumatic stress disorder and mild traumatic brain##injury. Behav Sci (Basel) 2015;5:43‑58.##19. Harley CR, Gandhi S, Heien H, Nelson SP. The comparative effectiveness##of rosuvastatin vs. other statins in patients with an increased risk of##failure to reach NCEP ATP III goal. Int J Clin Pract 2008;62:889‑95.##20. Ruiz‑Aranda D, Salguero JM, Fernandez‑Berrocal P. Emotional##intelligence and acute pain: The mediating effect of negative affect.##J Pain 2011;12:1190‑6.##21. Folkman S, Lazarus RS. Stress processes and depressive##symptomatology. J Abnorm Psychol 1986;95:107‑13.##22. Carver CS, Johnson SL, Joormann J. Serotonergic function, two‑mode##modes of self‑regulation, and vulnerability to depression: What depression##has in common with impulsive aggression. Psychol Bull 2008;134:912‑43.##23. Kennedy MR, Wozniak JR, Muetzel RL, Mueller BA, Chiou HH,##Pantekoek K, et al. White matter and neurocognitive changes in adults with##chronic traumatic brain injury. J Int Neuropsychol Soc 2009;15:130‑6.##24. Max JE, Pardo D, Hanten G, Schachar RJ, Saunders AE, Ewing‑Cobbs L,##et al. Psychiatric disorders in children and adolescents six‑to‑twelve##months after mild traumatic brain injury. J Neuropsychiatry Clin##Neurosci 2013;25:272‑82.##25. Laaksonen E, Martikainen P, Lallukka T, Lahelma E, Ferrie J, Rahkonen O,##et al. Economic difficulties and common mental disorders among finnish##and British white‑collar employees: The contribution of social and##behavioural factors. J Epidemiol Community Health 2009;63:439‑46.##26. Bardeen JR, Kumpula MJ, Orcutt HK. Emotion regulation difficulties##as a prospective predictor of posttraumatic stress symptoms following a##mass shooting. J Anxiety Disord 2013;27:188‑96.##27. Berna G, Ott L, Nandrino JL. Effects of emotion regulation difficulties on the##tonic and phasic cardiac autonomic response. PLoS One 2014;9:e102971.##28. Contardi A, Farina B, Fabbricatore M, Tamburello S, Scapellato P,##Penzo I, et al. Difficulties in emotion regulation and personal distress in##young adults with social anxiety. Riv Psichiatr 2013;48:155‑61.##29. Sher KJ, Grekin ER. Alcohol and affect regulation. In: Gross JJ, editor.##Handbook of Emotion Regulation. New York: Guilford Press; 2007. p. 560‑80.## ##

Evaluation of Hospital Information System (HIS) in Selected Hospital of Ilam University of Medical Science ارزیابی سیستم های اطلاعات بیمارستانی بیمار ستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی ایلام 2 1 سیستم اطلاعات بیمارستانی یک شبکه دسترسی محلی (LAN) بیمارستانی است که تمام بخش های غیربالینی و بالینی بیمارستانی را به واسطه تسهیم بهینه اطلاعات یکپارچه می کند. طراحی و پیاده سازی این زیرساخت باتوجه به نیازهای کاربران، فرآیندهای جاری وساختارهای بیمارستان ها، اهمیت ویژه ای دارد. سفارشی سازی HIS مبتنی بر نیازها کاربران زیرسیستم ها در موفقیت سیستم حیاتی است. بنابراین با توجه به اهمیت نیازسنجی از کاربران در طراحی HIS، در این مطالعه زیرساخت های HIS در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی شهر ایلام از دید کاربران و با هدف ارتقاء سراسری تمام زیرسیستم ها ارزیابی شدند. مواد و روش ها پژوهش با رویکرد کاربردی - توصیفی و به صورت مقطعی از طریق بررسی های پرسشنامه ای در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی در شهر ایلام انجام پذیرفت. نظرسنجی از کاربران غیربالینی و بالینی بخش های بیمارستان های منتخب انجام پذیرفت. ابزار جمع آوری داده پرسشنامه استاندارد ایزومتریک 9241 و معیار جمع آوری داده ها از طریق درجه بندی پنج گزینه ای لیکرت بود. در نهایت نتایج به واسطه روش های آمار توصیفی و از طریق نرم افزار SPSS تحلیل شدند. یافته ها میزان رضایت کاربران یا توافق آنها در خصوص ارزیابی HIS از طریق معیارهای هشت گانه در بیمارستان های امام خمینی (ره)، مصطفی خمینی و طالقانی به ترتیب ارقام 63.5، 58.83 و 62.27 درصد بود. میزان توافق در مجموع بیمارستان های سه گانه منتخب، عدد 61 درصد بود. بحث و نتیجه گیری با توجه به اینکه تمام بیمارستان های سه گانه منتخب در شهر ایلام، بسته های نرم افزاری خود را از یک شرکت تولید کننده نرم افزار خریداری کرده اند، بنابراین میزان توافق کاربران آنها در خصوص رضایت از ابعاد مختلف سیستم ها، نزدیک به هم بود. پیشنهادات برگرفته از محتوای پژوهش به منظور ارتقاء سیستم ها عبارتند از: 1- تجهیز زیرساخت ها به بستر شبکه برای ایجاد قابلیت HIS مبتنی بر شبکه باهدف انتقال اطلاعات به بیمارستان های دیگر، 2- طراحی سیستم ها مبتنی بر خاصیت چندزبانه بودن، 3-استفاده از فرهنگ لغات داده ای، 4-توجه یکسان به درج تب های اطلاعاتی مرتبط با فرآیندهای غیربالینی و نیز بالینی، 5- انعطاف پذیری ماژول های نرم افزاری و 6- نمایش جریان حرکتی بیمار در بیمارستان. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/72017/04/7 1396/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/22018/01/3 1396/10/13 اسد میرزائی Asad Mirzaei مرکز تحقیقات بیماری‌های مشترک انسان و دام، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران amirzaeii@yahoo.com مصطفی شنبه زاده Mostafa Shanbehzadeh گروه آموزشی فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mostafa.shanbezadeh@gmail.com سیستم اطلاعات بیمارستان ارزیابی سیستم اطلاعاتی طراحی و پیاده سازی سیستم ##1. Akesson KM, Saveman BI, Nilsson G. Health care consumers’ experiences of information communication technology- A summary of literature. International Journal of Medical Informatics. 2007; 76 (9): 633-645.##2. Ahmadi H, Rad MS, Nazari M, Nilashi M, Ibrahim O. Evaluating the factors affecting the implementation of hospital information system (HIS) using AHP method. Life Science Journal. 2014;11(3):202-7.##3. Moghaddasi H, Rabiei R, Asadi F, Ostvan N. Evaluation of Nursing Information Systems: Application of Usability Aspects in the Development of Systems. Healthcare informatics research. 2017 Apr 1;23(2):101-8.##4. Bagayoko CO, Dufour JC, Chaacho S, Bouhaddou O, Fieschi M. Open source challenges for hospital information system (HIS) in developing countries: a pilot project in Mali. BMC medical informatics and decision making. 2010 Apr 16;10(1):22.##5. Ahmadi M, Barabadi M, Shahmoradi L, Hosseini F. Evaluation of Hospital Information Systems from the Users’ Viewpoints in Tehran. Journal of Paramedical Sciences & Rehabilitation. 2014;3(2):78-85.##6. Mirabootalebi N, Kamalzadeh H, Azad M. Assessing the Ability of Hospital Information Systems Regarding the General Requirements in Iran. Hakim research journal, 2017. [in Persian]. Available from: http://hakim.hbi.ir/article-1-1516-en.pdf.##7. Shiferaw F, Zolfo M. The role of information communication technology (ICT) towards universal health coverage: the first steps of a telemedicine project in Ethiopia. Global Health Action. 2012; 5.##8. Siyamian, H; Aligolbandi, K; Nasiri, E; Shahrabi, A. The role of health information management in hospital management. Scientific Communication. 2005; 4(3): 28-19.##9. Alipour J, Hoseini TS, Hayavi HM, Feghhi Z, Sharifi R, Kohkan A. Users view about hospital information system in children's hospital, Bandar Abbas, Iran.##10. McMurtrey M. A case study of the application of the systems development life cycle (sdlc) in 21st century health care: Something old, something new?. Journal of the Southern Association for Information Systems. 2013 Jan 1;1(1(.##11. Ain QU, Shafi S. Hospital Information Systems Integration Plan System Perespective. Advances in Computer Science and Information Technology (ACSIT). 2014:204.##12. Latifov MA, Mukherjee A, Chakravarthy V, Sahay S. Practical approaches to designing standards: the case of a district hospital information system in Northern India, 2011.##13. Zhao F, Cao WJ. Design and Analysis of Access Control Strategy for Hospital Information System [J]. Computer Technology and Development. 2010;6:038.##14. Farzandipour M, Sadoughi F, Meidani Z. Hospital information systems user needs analysis: a vendor survey. Journal of Health Informatics in Developing Countries. 2011 May 31;5(1(.##15. Hyppönen H, Doupi P, Hämäläinen P, Komulainen J, Nykänen P, Suomi R. Towards a National Health Information System evaluation. Studies in health technology and informatics. 2010;160(2):1216-20.##16. Bassi J, Lau F. Measuring value for money: a scoping review on economic evaluation of health information systems. Journal of the American Medical Informatics Association. 2013 Feb 15;20(4):792-801.##17. Yusof MM, Papazafeiropoulou A, Paul RJ, Stergioulas LK. Investigating evaluation frameworks for health information systems. International journal of medical informatics. 2008 Jun 30;77(6):377-85.##18. Nikabadi MS, Naghipour N. A model for assessing hospital information systems. Journal of Health Administration (JHA). 2015;18(60).##19. Lau F, Price M, Keshavjee K. From benefits evaluation to clinical adoption: making sense of health information system success in Canada. Healthcare Quarterly (Toronto, Ont.). 2011;14(1):39-45.##20. Pasandideh R, Sharifi F. Evaluating Hospital Information System in selected hospitals of Tehran city according to ISO 9241-10 standard. Int. Acad. J. Sci. Eng. 2016;3(3):1-9.##21. Doumpa T. Hospital Information System Evaluation. University of Greenwich, 2009. Available from: digilib.teiemt.gr/jspui/bitstream/123456789/3450/1/03DSSZ01Z0018.pdf.##22. Chaudhry B, Wang J, Wu S, Maglione M, Mojica W, Roth E, et al. Systematic review: impact of health information technology on quality, efficiency, and costs of medical care. Annals of internal medicine. 2006;144(10):742-52.##23. Vakilimofrad H. Hospital information system and its role in medical and health services development: a review. umsha-psj. 2012;11(1):12-8.##24. Reichertz PL. Hospital information systems -Past, present, future. International journal of medical informatics. 2006;75(3-4):282-99.##25. Pietka E, editor Large-scale hospital information system in clinical practice. International Congress Series; 2003: Elsevier.##26. Suzuki H, Omori S, Akiyama K, Fukuhara Y. Hospital information system. Google Patents; 2005.##27. Kuperman GJ, Gardner RM, Pryor TA. HELP: a dynamic hospital information system: Springer Science & Business Media; 2013.##28. Ghoneim M, editor Integrated Hospital Information System. Information & Communications Technology, 2006 ICICT'06 ITI 4th International Conference on; 2006: IEEE.##29. Li H, Xue M, Ying Y, editors. A web-based and integrated hospital information system. Medical Information Systems: The Digital Hospital (IDEAS-DH'04), 2004 IDEAS Workshop on; 2004: IEEE.##30. Saeedbakhsh S, Isfahani SS, Saber M, Yadegarfar G. Hospital information system usability of educational hospitals in Isfahan using heuristic evaluation method. International Journal of Educational and Psychological Researches. 2017;3(1):69.##31. Ahmadi H, Ibrahim O, Nilashi M. Investigating a new framework for hospital information system adoption: a case on Malaysia. Journal of Soft Computing and Decision Support Systems. 2015;2(2):26-33.##32. Moradi GR, Sarbaz M, Kimiafar K, Shafiei N, Setayesh Y. The role of hospital information system on Dr Sheikh Hospital performance promotion in Mashhad. 2008.##33. Heeks R. Health information systems: Failure, success and improvisation. International journal of medical informatics. 2006;75(2):125-37.##34. Littlejohns P, Wyatt JC, Garvican L. Evaluating computerised health information systems: hard lessons still to be learnt. Bmj. 2003;326(7394):860-3.##35. Aggelidis VP, Chatzoglou PD. Hospital information systems: Measuring end user computing satisfaction (EUCS). Journal of biomedical informatics. 2012;45(3):566-79.##36. Özogul CO, Karsak EE, Tolga E. A real options approach for evaluation and justification of a hospital information system. Journal of Systems and Software. 2009;82(12):2091-102.##37. Vakilimofrad H. Hospital Information System and its role in the development of medical and health services. systematic review. pejohan journal 2012;11(1).##38. Sepulveda JL, Young DS. The ideal laboratory information system. Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 2013;137(8):1129-40.##39. Petrides AK, Bixho I, Goonan EM, Bates DW, Shaykevich S, Lipsitz SR, et al. The benefits and challenges of an interfaced electronic health record and laboratory information system: effects on laboratory processes. Archives of pathology & laboratory medicine. 2017;141(3):410-7.##40. Shi L, Ling T, Zhang J, editors. Semantic information extracting system for classification of radiological reports in radiology information system (RIS). Medical Imaging 2016: PACS and Imaging Informatics: Next Generation and Innovations; 2016: International Society for Optics and Photonics.##41. Kang HS, Mann KS. Radiology Information System’s Mechanisms: HL7-MHS and HL7/DICOM Translation. Computational Intelligence in Data Mining-Volume 1: Springer; 2015. p. 1-9.##42. Floyd DM, Trepp ER, Ipaki M, Ng CK. Study of radiologic technologists’ perceptions of Picture Archiving and Communication System (PACS) competence and educational issues in Western Australia. Journal of digital imaging. 2015;28(3):315-22.##43. Lin H-C, Chiou J-Y, Chen C-C, Yang C-W. Understanding the impact of nurses' perception and technological capability on nurses' satisfaction with nursing information system usage: A holistic perspective of alignment. Computers in Human Behavior. 2016;57:143-52.##44. Bayati S, Bastani P, Sagheb ZM, Jamalabadi S, Samadbeik M. The performance implications of pharmacy information system at the university teaching hospitals of Shiraz, Iran: Cluster approach. Journal of advanced pharmaceutical technology & research. 2017;8(4):125.##45. Sperl-Hillen JM, Crain A, Ekstrom HL, Margolis KL, O'Connor PJ. A Clinical Decision Support System Promotes Shared Decision-Making and Cardiovascular Risk Factor Management. Journal of Patient-Centered Research and Reviews. 2016;3(3):218.##46. Baypinar F, Kingma HJ, van der Hoeven RT, Becker ML. Physicians’ Compliance with a Clinical Decision Support System Alerting during the Prescribing Process. Journal of medical systems. 2017;41(6):96.##47. Nouei MT, Kamyad AV, Soroush AR, Ghazalbash S. A comprehensive operating room information system using the Kinect sensors and RFID. Journal of clinical monitoring and computing. 2015;29(2):251-61.##48. Garbey M, Joerger G, Huang A, Salmon R, Kim J, Sherman V, et al. An intelligent hospital operating room to improve patient health care. Journal of Computational Surgery. 2015;2(1):3.##49. Qin Y, Zhou R, Wu Q, Huang X, Chen X, Wang W, et al. The effect of nursing participation in the design of a critical care information system: a case study in a Chinese hospital. BMC medical informatics and decision making. 2017;17(1):165.##50. Yusof MM. A case study evaluation of a critical care information system adoption using the socio-technical and fit approach. International journal of medical informatics. 2015;84(7):486-99.##51. Coustasse A, Shaffer J, Conley D, Coliflower J, Deslich S, Sikula Sr A. Computer Physician Order Entry (CPOE): benefits and concerns-a status report. Healthcare Administration: Concepts, Methodologies, Tools, and Applications: IGI Global; 2015. p. 726-42.##52. Ismail NI, Abdullah NH, Shamsuddin A. Adoption of hospital information system (HIS) in Malaysian public hospitals. Procedia-Social and Behavioral Sciences. 2015;172:336-43.##53. Stone DL, Deadrick DL, Lukaszewski KM, Johnson R. The influence of technology on the future of human resource management. Human Resource Management Review. 2015;25(2):216-31.##54. Kelly L, Rogers SL, Fordham JW, Buckley A, Farr Jr R. Automating displays based on admissions, discharges, and transfers. Google Patents; 2017.##55. Gupta M, Srivastava A, Ahmed M, Saini S. Routine utilization of an electronic medical record information system of DICOM-RT module-based in radiation therapy. Indian Journal of Medical Informatics. 2014;8(2):50-1.##56. Introduction of Hospital Information System. Tabriz: Tabriz Universitu of Medical Science; 2015. [In Persian]##57. Sabale RG, Dani A. Comparative study of prototype model for software engineering with system development Life Cycle. IOSR Journal of Engineering. 2012;2(7):21-4.##58. Chatzoglou PD, Fragidis LL, Doumpa T, Aggelidis P, editors. Hospital information system evaluation. 10th International conference on ICT in health; 2012.##59. Mahmoudi Maymand M, Yaghoobi T, Naghdi sede P. Comparing the Laboratory Module of Hospital Information System Software in Hospitals of Isfahan University of Medical Sciences, based on the International Standard ISO 9241-110. Health Inf Manage 2015; 12(3):297.[in Persian].##60. Gursel G, Zaymin N, Gulkesen KH, Arifuglu A, Saka O. A new approach in the evaluation of hospital information systems. Turkish Journal of Electrical Engineering & Computer Sciences. 2014 Jan 20;22(1):214-22.##61. Jabraeily M, Ahmadi M, Pirnejad H, Niazkhani Z, Salarei S, Sadegi A. Factors affecting hospital information system implementation. The journal of qazvin university of medical sciences. 2013;17(3):28-33.##62. Gholam HL, Sadeghi M. Assessment of hospital information system efficiency (SHAFA) in Imam Reza hospital. Health information management, 2012: 62-66.##63. Delavi MR, Ghorbani H, Simakani F. Assessment of hospital information system: ten governmental hospitals under supervision of Isfahan University of Medical Sciences in 2012. Health information management, 2012: 1-11.##64. Mehraeen E, Ahmadi M, Mehdipour Y, Noori T. Evaluation of Hospital Information Systems in Selected Hospitals of Iran. International Journal of Advanced Information Technology. 2014 Oct 1;4(5):1.##65. Ghaderi Nansa L, Piri Z, Salmani E, Gholipour H, Sharghi R. Evaluation of Hospital Information Systems in University Hospitals of Tabriz University of Medical Sciences Nurses Perspectives. Health Inf Manage 2013; 10(2):190-200. [In Persian].##66. Ghazi Saeedi M, Safdari R, Sharifian R, Mohammadzadeh Niloofar. Evaluation Of Hospital Information Systems (HIS) In General Hospitals Of Tehran University Of Medical Sciences - Perspective Of Physician And Nurses. Payavard Salamat. 2017;7(5).##67. Sheikhtaheri A, Kimiafar K, Sarbaz M, editors. Evaluation of system quality of hospital information system: a case study on nurses' experiences. MIE; 2014.##68. Ehteshami A, Sadoughi F, Saeedbakhsh S, Isfahani MK. Assessment of medical records module of health information system according To ISO 9241-10. Acta Informatica Medica. 2013;21(1):36.##69. Alipour J. Users Views Aabout Seven Criteria of ISO9241/10 for Implemented HIS in Bandarabas Children’s Educational Hospital. Medical Journal of Hormozgan. 2010;14(2):140-7.##70. Hamborg KC, Vehse B, Bludau H. Questionnaire Based Usability Evaluation of Hospital Information Systems. Electronic Journal of Information Systems Evaluation 2004; 7(1): 21-30. ##

Evaluation of The relationship between giardiasis and intestinal discomfort and its risk factors in patients referred to the laboratory of Ilam city in 2017 بررسی ارتباط ژیاردیازیس با ناراحتی گوارشی و ریسک فاکتورها در بیماران مراجعه کننده به آزمایشگاههای شهرستان ایلام در سال 96 2 1 ژیاردیازیس یکی از مهمترین مشکلات بهداشت فردی و اجتماعی در کشورهای مختلف دنیا می باشد که باعث ناراحتی های گوارشی طولانی مدت می شود و ریسک فاکتورها از جمله عوامل موثر بر روی این انگل می باشند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی ارتباط ژیاردیا لامبلیا با ناراحتی های گوارشی و ریسک فاکتورها در شهرستان ایلام و ارائه راهکارهای لازم در جهت درمان بیماران و شناخت ریسک فاکتورها به منظور کاهش میزان ژیاردیازیس می باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به روش توصیفی-مقطعی، با نمونه گیری تصادفی از مدفوع 1000 نفر از افراد مراجعه کننده به آزمایشگاههای شهر ایلام در سال 1396 انجام گرفت. تمام نمونه ها با استفاده از روش مستقیم و فرمل اتر بررسی شدند. نمونه های مشکوک با استفاده از رنگ آمیزی تریکروم بررسی شد. همچنین اطلاعات دموگرافیک افراد در پرسشنامه ای ثبت شد و در نهایت نتایج حاصل با استفاده از نرم افزار spss 20، بررسی و تحلیل آماری شدند. سپس داده های موجود توسط آزمون کای مقایسه شد و در نهایت ارتباط انگل با ناراحتی های گوارشی و ریسک فاکتورها ارزیابی شد. نتایج: از 1000بیمار مورد بررسی 84 نفر(4/8 %) آلوده به انگل ژیاردیا بودند. فراوانی ژیاردیازیس بیشتر در سنین 30-20 سال و در مردان بیشتر از زنان بود. علائم بالینی نیز در میان گروه سنین مختلف به ترتیب دل درد 3%، نفخ 8/2 %، اسهال 6/1 % و کاهش وزن 8/.% بود. نتیجه گیری: علیرغم ارتقاء سطح بهداشت عمومی هنوز هم ژیاردیازیس به عنوان یکی از معضلات بهداشتی و عامل ناراحتی های گوارشی در شهرستان ایلام محسوب می گردد. بنابراین برنامه ریزی صحیح، آموزش بهداشت عمومی و تهیه آب آشامیدنی سالم از جمله راهکارهای کاهش آلودگی ژیاردیا در منطقه می باشد. 2 Background: Giardiasis is one of the most important problems health in different countries of the world which causes long-term digestive disorders and risk factors are among the factors that affect this parasite. Therefore, the aim of this study was to investigate the relationship between Giardia lamblia and Gastrointestinal Disorders. Then investigate risk factors In Ilam city and also provide strategies for patient treatment and finally providing strategies for treating patients and identifying risk factors to reduce giardiasis. Materials and methods: This descriptive cross-sectional study was conducted on random sampling of stool from 1000 people referred to Ilam labs in 2017. All specimens were examined using direct and ethanol formaldehyde. Suspect specimens were examined using Trachoma staining. Demographic information was also recorded in a questionnaire, and finally the results were analyzed using statistical software SPSS 20.The data were then compared with Chi-square test, and finally investigated the relationship between parasites with digestive disorders and risk factors. Results: Of the 1,000 patients studied, 84 (8.4%) were infected with Giardia parasite. The frequency of giardiasis was more in the age group of 20-30 years and in men more than in women. Clinical symptoms among the different age groups were 3/1% Stomach ache, 2.8% bloating, 1.6% diarrhea and 0.8% weight loss, respectively.   Conclusion Despite the improvement of public health, Giardiasis is still considered as a health problem and causes gastrointestinal disorders in the city of Ilam. Therefore, proper planning, public health education, and the provision of safe drinking water are among the strategies for reducing Giardia infection in the region. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/72017/04/72017/04/7 1396/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/22018/01/32018/01/22 1396/11/2 صغری ویسی soghra vaisi مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران soghraviesy@gmail.com جهانگیر عبدی Jahangir Abdi مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران jahangirabdi@yahoo.com Epidemiology giardia lamblia Risk factors اپیدمیولوژی ژیاردیا لامبلیا ریسک فاکتورها ##1. Kayat F AL, Zuhairy M A A, Nada S M, Ahmed N Sh. An Investigation of Giardia duodenalis Subgenotype AI in Human and Cattle Isolates in Baghdad. Asian Journal of Applied Sciences 2014; 2(1): 95-100.## ##2. Roointan E S, Rafiei A, Samarbaf-Zadeh A R, Shayesteh A A, Shamsizadeh A, Pourmahdi Borujeni M. Genotype Analysis of Giardia lamblia Isolated From Children in Ahvaz, Southwest of Iran. Jundishapur J Microbiol 2013; 6(3): 279-283.##3. Cardoso E J, García L E, Campos A C, Estrada A C. Genotyping of Giardia intestinalis Isolates from##Dogs by Analysis of gdh, tpi, and bg Genes. Parasitology 2012; 2(1): 67-77. ##4. Babaei Z, Oormazdi H, Akhlaghi L, Rezaie S, Razmjou E, Soltani- Arabshahi SK et al. Molecular characterization of the Iranian isolates of Giardia lamblia: application of the glutamate dehydrogenase gene. Iranian J Publ Health 2008; 37(2): 75-82.##5. Pestechian N, Rasekh H, Rostami-Nejad M, Yousofi H A, Hosseini-Safa A. Molecular identification of Giardia lamblia; is there any correlation between diarrhea and genotyping in Iranian population? Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2014; 7(3): 168-172.##6. Nahavandi K, Fallah E, Asgharzadeh M, Mirsamadi N, Mahdavipour B. Glutamate dehydrogenase and triosephosphate-isomerase coding genes for detection and genetic characterization of giardia lamblia in human feces by PCR and PCR-RFLP. Turk J Med Sci 2011; 41(2): 283-289.##7. Asher A J, Holt D C, Andrews R M, Power M L. Distribution of Giardia duodenalis Assemblages A and B##among Children Living in a Remote Indigenous Community of the Northern Territory, Australia. J Parasitol N 2014; 9(11): 1-7.##8. Anuar T Sh, Moktar N, Salleh F Md, Mekhlafi H M Al. Human Giardiasis in Malaysia: Correlation ##Between the Presence of Clinical Manifestation and Giardia Intestinalis Assemblage. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2015; 46(5): 835-843.##9. García-Cervantes P C, Báez-Flores M E, Delgado-Vargas F, Ponce-Macotela M, Nawa Y, Cruz-Otero M C, et al. Giardia duodenalis genotypes among schoolchildren and their families and pets in urban and rural areas of Sinaloa, Mexico J Infect Dev Ctries 2017; 11(2):180-187. ## ##10. De quadros R M, Exterchoter Weiss P H, Tietz Marques S M, Miletti, L C Potential Cross-Contamination of Similar Giardia duodenalis Assemblage in Children and Pet Dogs in Southern Brazil, As Determined by PCR-RFLP. Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo 2016; 58: 1-7. ## ##11. Fallah E, Hatam-Nahavandi K, Jamali R, Mahdavipoor B, Asghatzadeh M. Molecularidentification of Giardia duodenalis isolates from human and animal reservoirs by PCR-RFLP. J Biol Sci 2008; 8(5): 1-6.##12. Qader A M, Bakir T Y. Molecular Identification of Giardia duodenalis Parasite Isolates from Human by Polymerase Chain Reaction – Restriction Fragment Length Polymorphism Technique (PCR-RFLP) in Baghdad Province 2011; 7(4): 54-66.##13. Hazrati Tappeh K, Manafi G, AsgharzadehM, Manafi F. Incidence of Giardia lamblia Subspecies by PCR-RFLP in stool specimens of hospitalized children at Urmia Mutahhari Hospital,West Azerbaijan##Province, Iran. Iran J Parasitol 2014; 9(4): 541–547.##14. Hijjawi N, Yang R, Mukbel R, Yassin Y, Mharib T, Ryan U. First genetic characterisation of Giardia in human isolates from Jordan Parasitol Res 2016; 2(1): 1-7.##15. Abasian L, shirbazou Sh, Talebi F, Delpisheh A. A meta-analysis of Giardia lamblia in Iran. Afr. J. Microbiol. Res 2013; 7(15: 1343-1348.##16. Rahimi H, Dehghani M, Norouzi P, Fazli M. Frequncy of Giardia lamblia and Enterobius vermicularis Infections in Shahroud Kindergartens, 2013. Journal of Ardabil University of Medical Sciences 2015; 15(1): 7-14.##17. Abbas N F, El-Shaikh K A, Almohammady M S. Prevalence of Giardia lamblia in diarrheic children in Almadinah Almunawarh, KSA. JTUSCI 2011; 5: 25-30.##18. Faraji R, Ahmadian F, Javadi Gh R, Mohamadi Barshahi P. Prevalence of Giardiasis among children in childcare centers in Kermanshah, Iran. Int J Res Med Sci 2015;3(7): 1717-1720. ##19. Qays Ibrahim A. Prevalence of Entamoeba histolytica and Giardia lamblia in Children in Kadhmiyah Hospital. The Iraqi J. Vet. Med 2012; 36 (1):32– 36.##20. Bernawi AA A, M. Omar SE M, Kti SE O. Prevalence of Giardia Lamblia in Humans Visited Central Laboratory of Sebha Province. IJESIT 2013; 2( 3): 1-3.##21. Patel S S, Bhawna, Venkatesan A, Sengupta Ch. Prevalence of Giardiasis in Patients Attending Tertiary Care Hospital in Northern India. Int.J.Curr.Microbiol.App.Sci 2015; 4(5): 339-344. ##

Evaluation of the prevalence of latent parasitic infections in people without clinical signs referred to Ilam health centers in 2017 بررسی شیوع عفونتهای انگلی نهفته در افراد بدون علائم بالینی مراجعه کننده به مراکز درمانی شهرستان ایلام در سال96 2 1 : عفونتهای انگلی روده ای یکی از شایع ترین مشکلات غالب بهداشتی در کشورهای در حال توسعه می باشند و سالانه تعدادی از بیماران به علت عوارض ناشی از این انگل ها می میرند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان و نوع آلودگی به عفونتهای انگلی در آزمایشگاههای شهرستان ایلام می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی – مقطعی که در سال 1396 در آزمایشگاه خورشید شهرستان ایلام انجام شد، 417 نمونه مدفوع، به صورت نمونه گیری تصادفی جمع آوری شد. تمام نمونه ها با استفاده از روش مستقیم و فرمل اتر بررسی شدند. نمونه های مشکوک با استفاده از رنگ آمیزی تریکروم بررسی شد. همچنین اطلاعات دموگرافیک افراد در پرسشنامه ای ثبت شد و در نهایت نتایج حاصل با استفاده از نرم افزار spss 20، بررسی و تحلیل آماری شدند. سپس داده های موجود توسط آزمون کای مقایسه شد. نتایج: از 417 بیمار مورد بررسی 59 نفر (1/14 %) آلوده به انگل های روده ای بودند. نوع آلودگی انگلی در 4/9 % موارد بلاستوسیستیس هومینیس، 6/3 % انتاموبا کولی، 5/0 % انتاموبا هیستولتیکا، 5/0 % ژیاردیا و 2/0 % تریکوموناس هومینیس بود. نتیجه گیری: علیرغم ارتقای سطح بهداشت عمومی هنوز عفونت های انگلی به عنوان یکی از معضلات بهداشتی در شهرستان ایلام محسوب می شوند. بنابراین برنامه ریزی صحیح، آموزش بهداشت عمومی، بالا بردن سطح بهداشت منطقه و تهیه آب آشامیدنی سالم از جمله راهکارهای کاهش آلودگی انگلی در منطقه می باشد. 2 Background:Intestinal parasitic infections are the one of the most common health problems in developing countries, and a number of patients die annually due to complications caused by these parasites.Therefore, the aim of this study was to investigate the rate and type of parasitic infections. Materials andmethods: This descriptive cross-sectional study conducted in one of the Ilam labs in 2016, Atotal of 417 stool specimens were randomly collected. All specimens were examined using direct and ethanol formaldehyde. Suspect specimens were examined using Trichrom staining.Demographic information was also recorded in a questionnaire, and finally the results were analyzed using statistical software SPSS 20. The data were then compared with Chi-square test. Results:out Of the 417 patients examined, 59 (14.1%) were infected with intestinal parasites. The type of parasitic infection in 9.4% was Blastocystis hominis, 3.6% Entamoeba coli, 0.5% Entamoeba histolytica, 0.5% Giardia lamblia and 0.2% Trichomonas hominis. Conclusion: Despite the improvement of public health, parasitic infections are still considered as one of the health problems in the city of Ilam. Therefore, proper planning, public health education, raising the level of health in the area and the provision of safe drinking waterare some of the ways to reduce parasitic infections in the region. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/04/7 1396/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/22018/01/32018/01/222018/02/13 1396/11/24 صغری ویسی soghra vaisi مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران soghraviesy@gmail.com جهانگیر عبدی Jahangir Abdi مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران jahangirabdi@yahoo.com Intestinal parasitic infections Prevalence Iran عفونتهای انگلی روده ای شیوع ایران ##1. MA NR. Prevalence of intestinal parasites in refereed patients to Shahid Ghazi hospital of Sanandaj province in the year of 2014. j Jiroft Univ Med Sci. 2016;2(2):126-31.##2. Bradbury RS, Males CR, Thomas A. Morphological observations on pentatrichomonas hominis, enteromonas hominis and'Rodentolepis nana'. Annals of the ACTM: An International Journal of Tropical and Travel Medicine. 2010;11(1):24.##3. Oyeniran O. A OO OEK, Afolabi A.Y, Ajayi O.O, Oloke A.A. Intestinal Parasitic Infection among Primary School Pupils in Osogbo Nigeria. IOSR-JDMS. 2014;13(7):96-101.##4. Ebrahimzadeh A VA SAR. Prevalence of Intestinal Parasites in Medical Diagnostic Laboratories, Zahedan University of Medical Sciences-Iran. IntJCurrMicrobiol 2015;4(9):909-15.##5. Bhandari N KV, Neupane GP. Intestinal parasitic infection among school age children. Journal of Nepal Health Research Council. 2011;9(1):30-2.##6. Barazesh A FMA TR, Heydari A, Kooshesh F. Prevalence of Intestinal Parasitic Infections Among Primary School Children in Bushehr, Iran. Avicenna J clinMicrobInfec. 2017;4(1):1-6.##7. AnvariTafti M H MMM AM. Prevalence of Intestinal Parasites in Children Attending Day–Care Centers in Yazd City, Iran. Journal of Community Health Research. 2014;3(2):96-102.##8. Daryani A EG, Sharif M, Ghorbani L, Ziaei H. Prevalence of intestinal parasites in vegetables consumed in Ardabil, Iran. Food control. 2008;19(8):790-4.##9. Abdi J FM AS. Prevalence of Intestinal Parasites among children Attending the Daycare Centers of Ilam, Western Iran. J Med Sci. 2014;14(3):143-6.##10. AB A. Prevalence of intestinal parasites in public and private rehabilitation centers are University employees. Quarterly Journal of Nursing & Midwifery. 2007;5(3):100-4.##11. Debnath A, Parsonage D, Andrade RM, He C, Cobo ER, Hirata K, et al. A high-throughput drug screen for Entamoeba histolytica identifies a new lead and target. Nature medicine. 2012;18(6):956.##12. Ralston KS, Petri Jr WA. Tissue destruction and invasion by Entamoeba histolytica. Trends in parasitology. 2011;27(6):254-63.##13. Stark D, Al-Qassab S, Barratt J, Stanley K, Roberts T, Marriott D, et al. Evaluation of multiplex tandem real-time PCR for detection of Cryptosporidium spp., Dientamoeba fragilis, Entamoeba histolytica, and Giardia intestinalis in clinical stool samples. Journal of clinical microbiology. 2011;49(1):257-62.##14. Intarapuk A, Kalambaheti T, Thammapalerd N, Mahannop P, Kaewsatien P, Bhumiratana A, et al. Identification of Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar by PCR assay of fecal specimens obtained from Thai/Myanmar border region. 2009.##15. Tachibana H, Ihara S, Kobayashi S, Kaneda Y, Takeuchi T, Watanabe Y. Differences in genomic DNA sequences between pathogenic and nonpathogenic isolates of Entamoeba histolytica identified by polymerase chain reaction. Journal of clinical microbiology. 1991;29(10):2234-9.##16. Wahlgren M. Entamoeba coli as cause of diarrhoea? The Lancet. 1991;337(8742):675.##17. Sargeaunt P, Williams J. Electrophoretic isoenzyme patterns of Entamoeba histolytica and Entamoeba coli. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 1978;72(2):164-6.##18. Calegar DA, Nunes BC, Monteiro KJL, Santos JPd, Toma HK, Gomes TF, et al. Frequency and molecular characterisation of Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, and Entamoeba hartmanni in the context of water scarcity in northeastern Brazil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz. 2016;111(2):114-9.##19. Poulsen CS, Stensvold CR. Systematic review on Endolimax nana: A less well studied intestinal ameba. Tropical parasitology. 2016;6(1):8.##20. Arava S, Sharma A, Iyer V, Mathur S. Iodamoeba butschlii in a routine cervical smear. Cytopathology. 2010;21(5):342-3.##21. Angelici MC, Nardis C, Scarpelli R, Ade P. Blastocystis hominis transmission by non-potable water: a case report in Italy. The new microbiologica. 2018;41(1).##22. Khoshnood S, Rafiei A, Saki J, Alizadeh K. Prevalence and genotype characterization of Blastocystis hominis among the baghmalek people in southwestern Iran in 2013-2014. Jundishapur journal of microbiology. 2015;8(10).##23. Mohammad Ali Gol S, Nabian S, Arabkhazaeli F, Mirjalali H, Bokaie S, Rezaeian M, et al. Study of Blastocystis frequency among IBD patients referred to a gastroenterology center. Iranian Journal of Veterinary Medicine. 2018;12(2):117-24.##24. Ebrahim Badoprova JS, Mehdi Foruzandeh, Farnaz Khairandish. Evalution perevalence the molecular of Blastocystis hominis in patients referring to the laboratories of theKhorramabad city. Journal of Lorestan University of Medical Sciences. 2012;14(4):107-12.##25. Shaker D, Fakhar M, Ziaei H, Hosseini SA, Gholami S. Prevalence of Blastocystis hominis in Individuals Attending Sari Health Centers, 2014. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. 2017;27(148):143-7.##26. Mohemmi N, Moradi M, Khalilian A, Maghsood AH, Fallah M. The relationship between blastocystis hominis infection and Irritable Bowel Syndrome (IBS) and comparing direct wet mount, stool culture, Formalin-Ether and trichrome staining procedures for identifying organisms. Bimonthly Journal of Hormozgan University of Medical Sciences. 2015;19(2):77-84.##27. Salehi R, Haghighi A, Stensvold CR, Kheirandish F, Azargashb E, Raeghi S, et al. Prevalence and subtype identification of Blastocystis isolated from humans in Ahvaz, Southwestern Iran. Gastroenterology and hepatology from bed to bench. 2017;10(3):235.##28. Badparva E, Ezatpour B, Mahmoudvand H, Behzadifar M, Behzadifar M, Kheirandish F. Prevalence and genotype analysis of blastocystis hominis in Iran: A systematic review and meta-analysis. Archives of Clinical Infectious Diseases. 2017;12:1-9.##29. Boonjaraspinyo S, Boonmars T, Kaewsamut B, Ekobol N, Laummaunwai P, Aukkanimart R, et al. A cross-sectional study on intestinal parasitic infections in rural communities, northeast Thailand. The Korean journal of parasitology. 2013;51(6):727.##30. Shah M, Tan CB, Rajan D, Ahmed S, Subramani K, Rizvon K, et al. Blastocystis hominis and Endolimax nana co-infection resulting in chronic diarrhea in an immunocompetent male. Case reports in gastroenterology. 2012;6(2):358-64.##31. Dogruman-Al F, Simsek Z, Boorom K, Ekici E, Sahin M, Tuncer C, et al. Comparison of methods for detection of Blastocystis infection in routinely submitted stool samples, and also in IBS/IBD Patients in Ankara, Turkey. PloS one. 2010;5(11):e15484.##32. AL-Kayat F, M.A.AL-Zuhairy, Nada SM, Ahmed NS. An Investigation of Giardia duodenalis Subgenotype AI in Human and Cattle Isolates in Baghdad. Asian Journal of Applied Sciences. 2014;2(1):95-100.##33. Rafiei A, Sadat Roointan E, Samarbaf-Zadeh AR, Shayesteh AA. Genotype analysis of giardia lamblia isolated from children in ahvaz, southwest of iran. Jundishapur Journal of Microbiology. 2013;6(3):279-83.##34. Jiménez-Cardoso E, Eligio-García L, Cortés-Campos A, Cano-Estrada A. Genotyping of Giardia intestinalis Isolates from Dogs by Analysis of gdh, tpi, and bg Genes. Parasitology: InTech; 2012.##35. Babaei Z, Oormazdi H, Akhlaghi L, Rezaie S, Razmjou E, Soltani-Arabshahi S, et al. Molecular characterization of the Iranian isolates of Giardia lamblia: application of the glutamate dehydrogenase gene. Iranian Journal of Public Health. 2008;37(2):75-82.##36. Pestechian N, Rasekh H, Rostami-Nejad M, Yousofi HA, Hosseini-Safa A. Molecular identification of Giardia lamblia; is there any correlation between diarrhea and genotyping in Iranian population? Gastroenterology and Hepatology from bed to bench. 2014;7(3):168.##37. Nahavandi KH, Fallah E, Asgharzadeh M, Mirsamadi N, Mahdavipour B. Glutamate dehydrogenase and triose-phosphate-isomerase coding genes for detection and genetic characterization of Giardia lamblia in human feces by PCR and PCR-RFLP. Turkish Journal of Medical Sciences. 2011;41(2):283-9.##38. Monis P, Thompson R. Cryptosporidium and Giardia-zoonoses: fact or fiction? Infection, genetics and evolution. 2003;3(4):233-44.##39. Adam RD. Biology of Giardia lamblia. Clinical microbiology reviews. 2001;14(3):447-75.##40. Gillin FD, Reiner DS, McCaffery JM. Cell biology of the primitive eukaryote Giardia lamblia. Annual Reviews in Microbiology. 1996;50(1):679-705.##41. Sulaiman IM, Fayer R, Bern C, Gilman RH, Trout JM, Schantz PM, et al. Triosephosphate isomerase gene characterization and potential zoonotic transmission of Giardia duodenalis. Emerging infectious diseases. 2003;9(11):1444.##42. Meyer EA. Giardiasis: Elsevier Science Limited; 1990.##43. Lalle M, Pozio E, Capelli G, Bruschi F, Crotti D, Caccio SM. Genetic heterogeneity at the β-giardin locus among human and animal isolates of Giardia duodenalis and identification of potentially zoonotic subgenotypes. International journal for parasitology. 2005;35(2):207-13.##44. Anuar TS, Moktar N, Salleh FM, Al-Mekhlafi HM. Human giardiasis in malaysia: correlation between the presence of clinical manifestation and Giardia intestinalis assemblage. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health. 2015;46(5):835.##45. Fallah E, Nahavandi KH, Jamali R, Poor BM, Asgharzadeh M. Molecular identification of Giardia duodenalis isolates from human and animal reservoirs by PCR-RFLP. J Biol Sci. 2008;8(5):1-6.##46. Qader AM, Bakir TY. Molecular Identification of Giardia duodenalis Parasite Isolates from Human by Polymerase Chain Reaction–Restriction Fragment Length Polymorphism Technique (PCR-RFLP) in Baghdad Province. Diyala J Pure Science. 2011;7:54-66.##47. Hazrati KT, Manafi G, Asgharzadeh M, Manafi F. Incidence of Giardia lamblia Subspecies by PCR-RFLP in Stool Specimens of Hospitalized Children at Urmia Mutahhari Hospital, West Azerbaijan Province, Iran. Iranian journal of parasitology. 2014;9(4):541-7.##48. Hijjawi N, Yang R, Mukbel R, Yassin Y, Mharib T, Ryan U. First genetic characterisation of Giardia in human isolates from Jordan. Parasitology research. 2016;115(10):3723-9.##49. Etamadi S, Zia-Ali N, Babai Z, Fasihi Harandi M, Zia-Ali A. The correlation between clinical signs and genotypes of Giardia duodenalis isolated from patients with Giardiasis in Kerman city. Journal of Kerman University of Medical Sciences. 2014.##50. Tashima NT, Simões MJS, Leite CQF, Fluminhan A, Nogueira MA, Malaspina AC. Classic and molecular study of Giardia duodenalis in children from a daycare center in the region of Presidente Prudente, São Paulo, Brazil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. 2009;51(1):19-24.##51. Minvielle MC, Molina NB, Polverino D, Basualdo JA. First genotyping of Giardia lamblia from human and animal feces in Argentina, South America. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz. 2008;103(1):98-103.##52. Foronda P, Bargues M, Abreu-Acosta N, Periago M, Valero M, Valladares B, et al. Identification of genotypes of Giardia intestinalis of human isolates in Egypt. Parasitology research. 2008;103(5):1177-81.##53. Katz DE, Taylor DN. Parasitic infections of the gastrointestinal tract. Gastroenterology Clinics. 2001;30(3):797-815.##54. Geurden T, Berkvens D, Casaert S, Vercruysse J, Claerebout E. A Bayesian evaluation of three diagnostic assays for the detection of Giardia duodenalis in symptomatic and asymptomatic dogs. Veterinary parasitology. 2008;157(1-2):14-20.##55. Almirall P, Escobedo AA, Ayala I, Alfonso M, Salazar Y, Canete R, et al. Mebendazole compared with secnidazole in the treatment of adult giardiasis: a randomised, no-inferiority, open clinical trial. Journal of parasitology research. 2011;2011.##56. شهره عزش, اردوان ق, اصغر آاع, ابوالفضل خد, بهروز پ, رسول ا. فراوانی دی آنتامبا فراژیلیس با استفاده از دو روش رنگ آمیزی هماتوکسیلین آهن و Nested-PCR در مراجعین به مراکز درمانی چالوس.##57. Hendarto J, Mizuno T, Hidayati AP, Rozi IE, Asih PB, Syafruddin D, et al. Three monophyletic clusters in Retortamonas species isolated from vertebrates. Parasitology international. 2018.##58. Boeck WC. Chilomastix mesnili and a method for its culture. Journal of Experimental Medicine. 1921;33(2):147-75.##59. dos Santos CS, McIntosh D, Berto BP, Lúcia V, de Jesus T, da Rocha CN, et al. Diagnosis of Pentatrichomonas hominis from domestic cats in Southeastern Brazil. Revista Brasileira de Medicina Veterinária. 2015;37:25-31.##60. Mirzaei M, Khovand H. An investigation on the prevalence of Balantidium coli in traditional farms of the Darab city in Fars Province (Iran). Persian with English abstract) Journal of Experimental Animal BiologyJournal of Experimental Animal Biology. 2015;4:79-86.##61. Nikmanesh B, Oormazdi H, Akhlaghi L, Haghi-Ashtiani M, Ghalavand Z. An Investigation into Cyclospora Infection in Children with Diarrhea referred to Tehran Children Medical Center, 2002-2003. Razi Journal of Medical Sciences. 2006;12(49):165-71.##62. Shayan P, Asghari Z, Ebrahimzadeh E, Omidian Z, Zarghami F. Presenting an Appropriate Method for Isolation of Bacteria Free Cryptosporidium parvum Oocysts. 2012.##63. Bouzid M, Hunter PR, Chalmers RM, Tyler KM. Cryptosporidium pathogenicity and virulence. Clinical microbiology reviews. 2013;26(1):115-34.##64. Siberry GK, Abzug MJ, Nachman S, Brady MT, Dominguez KL, Handelsman E, et al. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-exposed and HIV-infected children: recommendations from the National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the American Academy of Pediatrics. The Pediatric infectious disease journal. 2013;32(0 2):i.##65. Oddó D, Méndez GP, Retamal Y, Oddó A. Intestinal isosporiasis in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Pathologic diagnosis in small intestinal mucosal biopsies. Annals of diagnostic pathology. 2018;33:17-22.##66. Didier ES, Weiss LM. Microsporidiosis: current status. Current opinion in infectious diseases. 2006;19(5):485.##67. MO L, DRANCOURT M. Antigenic Diversity of Encephalitozoon hellem Demonstrated by Subspecies‐Specific Monoclonal Antibodies. Journal of Eukaryotic Microbiology. 2002;49(3):249-54.##68. Xiao L, Li L, Moura H, Sulaiman I, Lal AA, Gatti S, et al. Genotyping Encephalitozoon hellemIsolates by Analysis of the Polar Tube Protein Gene. Journal of clinical microbiology. 2001;39(6):2191-6.##69. Botterel F, Minozzi C, Vittecoq D, Bourée P. Pulmonary localization of Enterocytozoon bieneusi in an AIDS patient: case report and review. Journal of clinical microbiology. 2002;40(12):4800-1.##70. Shah J, Shahidullah A. Ascaris lumbricoides: A Startling Discovery during Screening Colonoscopy. Case reports in gastroenterology. 2018;12(2):224-9.##71. Bethony J, Brooker S, Albonico M, Geiger SM, Loukas A, Diemert D, et al. Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. The Lancet. 2006;367(9521):1521-32.##72. Ngui R, Ravindran S, Ong DBL, Chow TK, Low KP, Nureena ZS, et al. Enterobius vermicularis salpingitis seen in the setting of ectopic pregnancy in a Malaysian patient: A case report. Journal of clinical microbiology. 2014:JCM. 01191-14.##73. Traub RJ, Inpankaew T, Sutthikornchai C, Sukthana Y, Thompson RA. PCR-based coprodiagnostic tools reveal dogs as reservoirs of zoonotic ancylostomiasis caused by Ancylostoma ceylanicum in temple communities in Bangkok. Veterinary parasitology. 2008;155(1-2):67-73.##74. Schär F, Trostdorf U, Giardina F, Khieu V, Muth S, Marti H, et al. Strongyloides stercoralis: global distribution and risk factors. PLoS neglected tropical diseases. 2013;7(7):e2288.##75. Scott I, Pomroy W, Kenyon P, Smith G, Adlington B, Moss A. Lack of efficacy of monepantel against Teladorsagia circumcincta and Trichostrongylus colubriformis. Veterinary parasitology. 2013;198(1-2):166-71.##76. Almeida F, Garcia K, Torgerson P, Amarante AFTd. Multiple resistance to anthelmintics by Haemonchus contortus and Trichostrongylus colubriformis in sheep in Brazil. Parasitology international. 2010;59(4):622-5.##77. Mattiucci S, Fazii P, De Rosa A, Paoletti M, Megna AS, Glielmo A, et al. Anisakiasis and gastroallergic reactions associated with Anisakis pegreffii infection, Italy. Emerging Infectious Diseases. 2013;19(3):496.##78. Cooper P, Walker AW, Reyes J, Chico M, Salter SJ, Vaca M, et al. Patent human infections with the whipworm, Trichuris trichiura, are not associated with alterations in the faecal microbiota. PloS one. 2013;8(10):e76573.##79. Attia RA, Tolba ME, Yones DA, Bakir HY, Eldeek HE, Kamel S. Capillaria philippinensis in Upper Egypt: has it become endemic? The American journal of tropical medicine and hygiene. 2012;86(1):126-33.##80. Gruden‐Movsesijan A, Ilic N, Mostarica‐Stojkovic M, StosiC‐Grujicic S, Milic M, SOFRONIC‐MILOSAVLJEVIC L. Mechanisms of modulation of experimental autoimmune encephalomyelitis by chronic Trichinella spiralis infection in Dark Agouti rats. Parasite immunology. 2010;32(6):450-9.##81. Li F, Cui J, Wang Z-Q, Jiang P. Sensitivity and optimization of artificial digestion in the inspection of meat for Trichinella spiralis. Foodborne pathogens and disease. 2010;7(8):879-85.##82. BH SH. A survey of intestinal parasites in a population in Qazvin, north of IranAsian Pac. J Trop Dis. 2015;5(3):231-3.##83. Berenji F SMR FAM, Hosseininejad Z, Saremi E, Ganjbakhsh M, et al. A study of the prevalence of intestinal parasitic infection in HIV positive individuals in Mashhad, Northeast IranJundishapur Journal of Microbiology. 2010;3(2):61-5.##84. Sah RB SU JN. Study Of Association Between Anemia and Protozoan Infestation Among the Tea estates Workers in Ilam District, Eastern Region of Nepal. Journal of Science. 2016;6(7):350-5.##85. Pestehchian N NM HA, SalehiM,Yosefi H A¸ Khosravi N. Prevalence of Intestinal Parasitic Infection Among Inhabitants and Tribes of Chelgerd, Iran, 2008-2009. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015;9(5):1-4.##86. AD SJ. Prevalence of Intestinal Parasites Among the Rural Primary School Students in theWest of Ahvaz County, Iran, 2015. Jentashapir J Health Res. 2017;1(1):1-5.##87. Rostami M, Tohidi F, Sharbatkhori M, Taherkhani H, Eteraf A, Mohammadi R, et al. The prevalence of intestinal parasitic infections in primary school students in Gorgan, Iran. Medical Laboratory Journal. 2012;6(2):42-6.##88. Gharavi M, Roozbehani M, Ajodani A, YOUSEFI DS. The prevalence of parasitic infections in the patients referring to baqiyatallah hospital, 2011. 2014.##89. Mojtaba Moghateli1 MG, Morteza Mohamadzade3 , Sajad Rahimi Pordanjani4, Javad Namrudi5, MS. Frequency of intestinal parasitic infections in the Dashti county (Bushehr province)##during 2009 to2014. 2014;17(59):15-21.##90. Assis EMd, Olivieria RCd, Moreira LE, Pena JL, Rodrigues LC, Machado-Coelho GLL. Prevalence of intestinal parasites in the Maxakali indigenous community in Minas Gerais, Brazil, 2009. Cadernos de saude publica. 2013;29(4):681-90.##91. Bailey C, Lopez S, Camero A, Taiquiri C, Arhuay Y, Moore DA. Factors associated with parasitic infection amongst street children in orphanages across Lima, Peru. Pathogens and global health. 2013;107(2):52-7.##92. Akhlaghi L, Shamseddin J, Meamar A, Razmjou E, Oormazdi H. Frequency of intestinal parasites in Tehran. Iranian Journal of Parasitology. 2009;4(2):44-7.##93. Sharif M, Daryani A, Asgarian F, Nasrolahei M. Intestinal parasitic infections among intellectual disability children in rehabilitation centers of northern Iran. Research in Developmental Disabilities. 2010;31(4):924-8.##94. Touhidi F, GHORBANI M. THE EFFECT OF INDIVIDUAL HEALTH EDUCATION ON PREVENTING SCHOOL STUDENTS FROM INTESTINAL PARASITIC INFECTION IN GORGAN. 2009. ##

Investigation into the Effect of Adaptive Stability Model on the Headache of Patients with Migraine بررسی تاثیر مدل فرآیند تطابقی بر وضیعت درد بیماران مبتلا به میگرن 2 1 چکیده زمینه و هدف: در کنار اثربخشی دارودرمانی، مشخص شده است که مداخلات رفتاری و کاربرد مکانیسم های مقابله با درد منجر به کاهش پیامدهای سردردهای میگرنی می شود. هدف مطالعه کنونی، تعیین تأثیر آموزش بر اساس مدل مراحل تغییر بر کاربرد مکانیسم های غلبه بر درد در بیماران زن مبتلا به میگرن بود. روش تحقیق: در این مطالعه تجربی، به روش نمونه گیری چند مرحله ای 60 بیمار زن مبتلا به میگرن در قالب گرو ههای تجربی و کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها قبل و 2 ماه بعد از آموزش با استفاده از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه راهبردهای مقابله ای، پرسشنامه خودکارآمدی درد، الگوریتم مراحل تغییر درد و مقیاس آگاهی جمع آوری شد. افراد گروه تجربی، 5 ویرایش ) SPSS جلسه آموزش گروهی 60 دقیقه ای را به همراه پمفلت آموزشی هدفمند دریافت کردند. داده ها با استفاده از نرم افزار 23 ) و با کمک آزمون های کای اسکوئر، تی زوجی و مستقل آنالیز شدند. همچنین، به .(P <0/ یافته ها: میانگین دفعات بروز، شدت و مدت سردردهای میگرنی بعد از مداخله در گروه تجربی بهبود یافت ( 05 استثنای راهبرد ارزیابی مجدد و حمایت اجتماعی، میانگین دفعات کاربرد راهبردهای مقابله ای در گروه تجربی بعد از مداخله افزایش .(P <0/ علاوه بر این، میانگین نمره آگاهی و خودکارآمدی در بیماران گروه تجربی بعد از مداخله افزایش یافت ( 001 .(P <0/ یافت ( 05 همچنین، رتبه مراحل آمادگی بیماران گروه تجربی بعد از مداخله افزایش یافت و بیماران مراحل فعال آمادگی را گزارش کردند .(P <0/01) نتیجه گیری: یافته های پژوهش بر اثربخشی آموزش مبتنی بر مراحل تغییر در بهبود استفاده از راهبردهای مقابله با درد و همچنین، کاهش دفعات، شدت و مدت سردردهای میگرنی تأکید می کند. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/05/26 1396/3/5 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/22018/01/32018/01/222018/02/132018/02/13 1396/11/24 اسما ترجمان Asma Tarjoman ایران asmatarjoman72@gmail.com یگرن راهبردهای غلبه بر درد سردردهای مزمن مراحل تغییر آموزش خودکارآمدی 300##Abstract Original Article##The effect of stage of change education based on the use of pain coping##mechanisms in female patients with migraine##Tahereh Seifpour1 , Hadi Morshedi2 , Isa Mohammadi Zeidi3##1, Student research committee Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran##2 Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Prevention of Non-Communicable Diseases, Qazvin##University of Medical Sciences, Qazvin, Iran##3 Corresponding author; Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Prevention of Non-Communicable##Diseases, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran##Tel: +989124146500 Email: emohammadi@qums.ac.ir##ABSTRACT##Background and Aim: Along with the effectiveness of the drug therapy, it has been cleared that behavioral##interventions and the use of pain coping mechanisms can reduce the consequences of migraine headaches.##The purpose of this study was to determine the effect of stage of change education based on the use of pain##coping mechanisms in female patients with migraine.##Materials and Methods In this experimental study, with the method multi-stage sampling was performed on##60 female patients with migraine in the experimental and control groups. Data were collected before and 2##months after training by using demographic questionnaire, Chronic Pain Coping strategies questionnaire,##Pain self-efficacy scale, Pain stage of change algorithm and Knowledge scale. The experimental group##received 5 sessions of 60-minute group training with targeted educational pamphlet. Data were analyzed by##SPSS software (version 23) using chi-square, paired t-test and independent t-test.##Results: The mean incidence, severity, and duration of migraine headaches improved after the intervention##in the experimental group (P<0.05) Moreover, with the exception of the re-evaluation strategy and social##support, the mean frequency of all coping strategies increased in experimental group after intervention##(P<0.05). Also, mean score of knowledge and pain self-efficacy was increased in experimental group after##intervention (P<0.001). The rank of the stage of readiness among patients in the experimental group##increased after intervention and patients in the experimental group reported active stages of readiness##(P<0.01).##Conclusion: Research findings emphasize the effectiveness of stage of change-based education to improve##the use of pain coping management strategies and also, reduction of the frequency, severity, and duration of##migraine headaches.##Key Words: Migraine; Pain Coping Strategies; Chronic Headaches; Stages of Change; Education; Self-##Efficacy.##Citation Seifpour T, Morshedi H, Zeidi IM. [Effect of stage matched education on pain coping strategies##using in female patients with migraine]. J Birjand Univ Med Sci. 2019; 26(4): 300-14. [Persian]##http://doi.org/10.32592/JBirjandUnivMedSci.2019.26.4.102##Received: 13 February, 2019 Accepted:27 July, 2019##DOI##301##مقاله اصیل پژوهشی##تأثیر آموزش مبتنی بر مراحل تغییر بر کاربرد مکانیسم های غلبه بر درد##در بیماران زن مبتلا به میگرن##طاهره سی فپور 1 ، هادی مرشدی 2 ، عیسی محمدی زیدی 2##چکیده##زمینه و هدف: در کنار اثربخشی دارودرمانی، مشخص شده است که مداخلات رفتاری و کاربرد مکانیسم های مقابله با درد منجر به##کاهش پیامدهای سردردهای میگرنی می شود. هدف مطالعه کنونی، تعیین تأثیر آموزش بر اساس مدل مراحل تغییر بر کاربرد##مکانیسم های غلبه بر درد در بیماران زن مبتلا به میگرن بود.##روش تحقیق: در این مطالعه تجربی، به روش نمونه گیری چند مرحله ای 60 بیمار زن مبتلا به میگرن در قالب گرو ههای تجربی و##کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها قبل و 2 ماه بعد از آموزش با استفاده از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه##راهبردهای مقابله ای، پرسشنامه خودکارآمدی درد، الگوریتم مراحل تغییر درد و مقیاس آگاهی جمع آوری شد. افراد گروه تجربی، 5##ویرایش ) SPSS جلسه آموزش گروهی 60 دقیقه ای را به همراه پمفلت آموزشی هدفمند دریافت کردند. داده ها با استفاده از نرم افزار##23 ) و با کمک آزمون های کای اسکوئر، تی زوجی و مستقل آنالیز شدند.##همچنین، به .(P <0/ یافته ها: میانگین دفعات بروز، شدت و مدت سردردهای میگرنی بعد از مداخله در گروه تجربی بهبود یافت ( 05##استثنای راهبرد ارزیابی مجدد و حمایت اجتماعی، میانگین دفعات کاربرد راهبردهای مقابله ای در گروه تجربی بعد از مداخله افزایش##.(P <0/ علاوه بر این، میانگین نمره آگاهی و خودکارآمدی در بیماران گروه تجربی بعد از مداخله افزایش یافت ( 001 .(P <0/ یافت ( 05##همچنین، رتبه مراحل آمادگی بیماران گروه تجربی بعد از مداخله افزایش یافت و بیماران مراحل فعال آمادگی را گزارش کردند##.(P <0/01)##نتیجه گیری: یافته های پژوهش بر اثربخشی آموزش مبتنی بر مراحل تغییر در بهبود استفاده از راهبردهای مقابله با درد و همچنین،##کاهش دفعات، شدت و مدت سردردهای میگرنی تأکید می کند.##واژه های کلیدی: میگرن، راهبردهای غلبه بر درد، سردردهای مزمن، مراحل تغییر، آموزش، خودکارآمدی##.314-300 :(4) 26 ؛ مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. 1398##1398/05/ 1398 پذیرش: 05 /11/ دریافت: 24##١ د کمیته تحقیقات دانشجویی، انشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.##2 مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماریهای غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران##3 نویسنده مسؤول؛ مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماریهای غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.##آدرس: قزوین – بلوار شهید باهنر – دانشگاه علوم پزشکی قزوین – دانشکده بهداشت – گروه بهداشت عمومی##Emohammadi@qums.ac.ir : تلفن: 989124146500 + نمابر: 02833357328 پست الکترونیکی##تأثیر آموزش مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییربر کاربرد مکانیس مهای غلبه بر درد .... طاهره سیف پور و همکاران##302##مقدمه##میگرن، به عنوان حملات مکرر سردرد و به طور معمول##یک طرفه، همراه با اختلالات دستگاه گوارش و بینایی تعریف##شده است ( 1). میگرن به دو دسته کلی تقسیم شده است:##2) و اصلی ترین ) میگرن بدون اورا 1 و میگرن همراه با اورا 2##تفاوت میگرن کلاسیک با نوع شایع، همراه بودن با اورا است؛##به طوری که قبل از بروز سردرد، فرد دچار یکسری اختلالات##عصبی مانند مشاهده نقاط نورانی و مورمورشدن بدن می شود##.(3)##میگرن، شایع ترین نوع سردرد با شیوع 7 تا 11 درصدی##است که در اکثر مواقع منجر به مراجعه بیماران به پزشک##می شود ( 4). نتایج مطالعات نشان می دهند که میگرن باعث##ایجاد درگیری خانوادگی و به هم خوردن زندگی اجتماعی و##جنسی می شود ( 5). کل هزینه های ناشی از مراقبت های##19 میلیارد دلار در / درمانی بالغین مبتلا به میگرن در جهان، 6##.( سال برآورد شده است ( 6##هنوز هیچ روش درمانی ثابت و تأییدشده ای برای درمان##میگرن نیست؛ بیشتر درمان های مؤثّر میگرن، انجام##مداخلاتی است که به اتمام سردرد و یا پیشگیری از تکرار و##شدت آن بیانجامد که درمان دارویی پیشگیرانه با##آگونیست های گیرنده سروتونین، بتابلوکرها و بلوکرهای کانال##کلسیم، درمان دارویی با هدف تسکین حملات درد و درمان##روانشناختی، از آن جمله است ( 7). با وجود آنکه در حال##حاضر برای پیشگیری و درمان میگرن، اولین انتخاب تجویز##دارویی است، اما برخی بیماران درمان های غیر دارویی را نیز##ترجیح می دهند و برخی متخصصان برای پیشگیری و درمان##.( میگرن این درمان ها را توصیه کرده اند ( 8##پیشرفت های نظری و رشد فزاینده تحقیقات، مبانی لازم##را برای مفهوم سازی سردرد به عنوان یک اختلال روانی-##فیزیولوژیکی (اختلال جسمی که تحت تأثیر استرس های##روانی، اجتماعی و محیطی قرار دارد) فراهم آورده و سرانجام##1 Migraine without aura or common migraine##2 Migraine with aura or classic migraine##باعث به وجود آمدن و به کارگیری درمان های رفتاری معاصر##برای سردرد شده است. بررسی های فراتحلیلی ادبیات##پژوهش، همگی نشان داده اند که مداخلات رفتاری، 35 تا 55##درصد بهبود در میگرن و سردرد تنشی را به بار آورده و این##نتایج به طور معنی داری بهتر از شرایط کنترل است ( 9). تأکید##بر استفاده از راهبردهای رفتاری در درمان میگرن، زمانی##اهمیت بیشتری می یابد که بدانیم منابع پژوهشی گسترده ای##وجود دارد که نشان می دهد اگرچه ممکن است عوامل رفتاری##و روانشناختی در شروع درد نقش چندان بارزی نداشته باشند،##اما این عوامل در استمرار درد و ناتوانی ناشی از آن نقش##.( قاطعی ایفا می کنند ( 10##یکی از عواملی که در تجربه روانشناختی و فیزیولوژیک##درد، نقش واسطه ای قدرتمندی ایفا می کند، راهبردهای##مقابله ای است ( 11 ). مقابله، تلاشی است که فرد برای##موقعیتی که نیاز به سازگاری دارد، انجام می دهد تا محرک##تنش زا را حذف و یا تقلیل دهد ( 12 ). رویکردهای اولیه##که « مسئله مدار » سبک های مقابله ای را مجزا می کنند: سبک##به طور مستقیم روی کاهش فشار به وسیله افزایش دادن##مهارت های مدیریت استرس عمل می کند. این سبک تلاش##برای انجام فعال وظایف برای کم کردن شرایط استرس زاست؛##که خصوصیت اصلی آن « مقابله ای اجتنابی » سبک##مقابله ای » اجتناب کردن از عامل فشارزاست و سبک##راهبردهای شناختی برای به تعویق انداختن یا ،« هیجان مدار##.( حل عامل استرس زاست ( 13##پژوهش های گوناگونی به بررسی ارتباط بین آموزش##راهبردهای غلبه بر درد بر کاهش دردهای مزمن و میگرن##پرداخته اند؛ به عنوان مثال، سلیمانی و همکاران در مطالعه خود##می تواند باعث ارتقای کیفیت « کنترلِ خود » دریافتند آموزش##زندگی بیماران مبتلا به میگرن شده و کاربرد مؤثر و مهمی در##.( درمان بیماران مبتلا به میگرن دارد ( 14##در سال 2009 بر ارتباط Pecukonis همچنین در پژوهش##مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند دوره 26 ، شماره 4، زمستان 1398##303##بین خودکارآمدی 1 و سازگاری فرد با درد مزمن تأکید کرده اند##میزان اطمینان » 15 ). در این حوزه، خودکارآمدی به صورت )##فرد به توانایی اش برای حفظ عملکرد موفق علی رغم وجود##.( تعریف می شود ( 10 « درد##مطالعات در خصوص تغییر رفتار به این نتیجه رسیده اند##که افراد زمانی که رفتار خود را اصلاح می کنند، در طول یک##رشته مراحل حرکت می کنند. مدت زمانی که یک فرد##می تواند در هر مرحله باقی بماند و نیز تکالیفی که برای##حرکت به مرحله بعد مورد نیاز است، متغیر است ( 16 ). الگوی##مراحل تغییر، بعد زمان را مطرح نموده و به معنای آن است##که تغییر در طی زمان رخ می دهد. فرد در زمینه تغییر رفتار و##قبل از پذیرش هرگونه رفتار بهداشتی، از 5 مرحله عبور##است و «( پیش تعمق (پیش تفکر » می کند: اولین مرحله، مرحله##هنگامی رخ می دهد که شخص به فکر تغییر در آینده##قابل پیش بینی نیست و معمولاً 6 ماه آینده را شامل می شود.##نام دارد و هنگامی رخ «( تعمق (تفکر » مرحله دوم مرحله##می دهد که شخص به فکر تغییر در آینده قابل پیش بینی##می افتد اما نه به طور فوری، و معمولاً بین یک تا شش ماه##است و زمانی رخ « آمادگی » طول می کشد. مرحله سوم مرحله##می دهد که شخص به برنامه ریزی برای تغییر در آینده ی##نزدیک می پردازد و معمولاً ماه آینده را در بر می گیرد. مرحله##است که در آن شخص اقدام به تغییر « عمل » چهارم مرحله##معنی دار در عرض 6 ماه گذشته می نماید. مرحله پنجم، مرحله##می باشد که در آن شخص به حفظ رفتار برای « نگهداری »##دوره ای از زمان می پردازد و معمولاً 6 ماه یا بیشتر را شامل##می گردد ( 17 ). مدل مراحل تغییر را به عنوان الگوی کلی تغییر##رفتار عمدی پیشنهاد داده اند و در سال های اخیر در مطالعات##مختلف حوزه آموزش سلامت مانند: سیگارکشیدن، ترک##سیگار، مصرف الکل، اعتیاد، چاقی، تحرک بدنی، سلامت##دهان و دندان و غیره به دفعات مورد استفاده قرار گرفته است##.(18)##1 Self efficacy##بنابراین، با توجه به شیوع بالای انواع سردردها به ویژه##سردردهای میگرنی، پیامدهای منفی آن بر سلامت جسمانی،##روانی و اجتماعی و پایین آوردن کیفیت زندگی، همچنین##حمایت مطالعات از نقش تکمیلی و سینرژیستی راهبردهای##مقابله ای (راهبردهای شناختی رفتاری) در بهبود سلامت##بیماران مبتلا به دردهای مزمن و میگرن، هدف از مطالعه##حاضر تعیین اثربخشی آموزش بر اساس مراحل آمادگی برای##تغییر بر کاربرد مکانیسم های غلبه بر درد در بیماران زن مبتلا##به میگرن بود.##روش تحقیق##مطالعه کنونی از نوع تجربی، با گروه کنترل و با##اندازه گیری قبل و بعد بود. جامعه آماری این پژوهش، کلیه##بیماران مبتلا به میگرن بودند که بیماری آنها توسط پزشک##متخصص تشخیص داده شده بود و با هماهنگی با##کلینیک های تخصصی مغز و اعصاب شهر انزلی، برای##مشارکت در پژوهش به مراکز بهداشتی و درمانی این شهر##مراجعه کردند. در این مطالعه، بیماران مبتلا به میگرن در##قالب دو گروه تجربی و کنترل، به طور داوطلبانه و بر پایه##نمونه گیری چندمرحله ای در حد فاصل آذرماه 1396 تا##شهریورماه 1397 در شهر انزلی در پژوهش مشارکت داشتند.##حجم نمونه بر اساس مطالعه مشابه قبلی ( 19 ) و با##با در نظر گرفتن اندازه اثر ،G*Power استفاده از نرم افزار##0 و توان آزمون 80 درصدی و / 0/35 ، میزان اطمینان 95##ریزش 10 درصدی، برای هر یک از گروه های تجربی و##کنترل ب هطور برابر 30 نفر در نظر گرفته شد.##با توجه به تعداد کم بیماران و همچنین، نبود اختلاف##معنی دار بین بیماران از حیث متغیرهای اقتصادی- اجتماعی و##تعداد محدود کلینیک های موجود در سطح شهر و به منظور##پیشگیری از برهم پوشانی احتمالی بین نمونه ها، ابتدا به صورت##تصادفی ساده از بین مراکز بهداشتی و درمانی مذکور، دو##مرکز بهداشتی و درمانی که بیشترین فاصله را از یکدیگر##تأثیر آموزش مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییربر کاربرد مکانیس مهای غلبه بر درد .... طاهره سیف پور و همکاران##304##داشتند، انتخاب شدند و یک مرکز به گروه تجربی و مرکز##دیگر به گروه کنترل تخصیص داده شد. بعد از ثب تنام بیماران##و اطلاع رسانی درباره اهداف مطالعه، با لحاظ کردن معیارهای##ورود و خروج و بر اساس جدول اعداد تصادفی، از بین افراد##مذکور نمونه گیری انجام شد.##معیارهای ورود به مطالعه شامل: مشارکت داوطلبانه و##آگاهانه، گزارش مراحل غیرفعال آمادگی برای تغییر بر اساس##الگوریتم مراحل تغییر (پیش تفکر، تفکر و قصد)، تشخیص##قطعی ابتلا به سردرد میگرن مزمن توسط متخصص مغز و##اعصاب بر اساس معیارهای جامعه بی نالمللی سردرد، قرار##42 سال، برخورداری از حداقل - گرفتن در محدوده سنّی 18##سطح سواد خواندن و نوشتن، تداوم سکونت در شهر انزلی در##یک سال آتی، مؤنّث بودن، وقوع 4 حمله میگرن یا بیشتر در##طول یک ماه در فرد، شدت سردرد 5 و یا بالاتر بر اساس##مقیاس عددی سنجش درد، نداشتن شیفت های کاری در##گردش، عدم سابقه ابتلا به اختلالات سایکوتیک، عدم شرکت##در برنامه های مشابه آموزشی و مداخله ای در یک سال گذشته##بودند. همچنین، در صورت ابتلا به بیماری های شدید جسمی##یا معلولیت و اختلالات عصب شناختی وخیم، عدم تمایل به##ادامه روند عادی درمان، بروز افکار خودکشی و یا احتمال##خودکشی (بر اساس معاینه و مصاحبه پزشک متخصص)،##بیمار در مطالعه مشارکت داده نشد؛ علاوه بر این، عدم حضور##در بیش از یک جلسه از جلسات آموزشی نیز جزء معیارهای##خروج در نظر گرفته شد.##در پژوهش حاضر به منظور گردآوری داده ها از##مقیاس های مورد اطمینان و معتبر به شرح زیر استفاده شد:##پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و فردی: این پرسشنامه##دربرگیرنده گزینه ها و سؤالاتی ب همنظور تعیین مشخصات##جمعیت شناختی مانند: سن، جنس، قد، وزن، میزان تحصیلات،##وضعیت تأهل، تعداد فرزندان، شغل، پوشش بیمه و همچنین،##با هدف ارزیابی سوابق مرتبط با بیماری مانند: طول مدت##ابتلا، دفعات بستری در بیمارستان طی یک سال اخیر،##مهم ترین مشکل ناتوان کننده بیماری، ابتلا به سایر بیماری ها،##نوع داروی مصرفی و نوع میگرن بود. مدت زمان لازم برای##تکمیل سؤالات این بخش حدود 3 دقیقه در نظر گرفته شد و##تنها در فاز نخست مطالعه توسط افراد مورد مطالعه تکمیل##گردید.##،Billings و Mouse) پرسشنامه راهبردهای مقابله ای##: (1981 Mouse و Billings ١ این پرسشنامه که توسط##تهیه شده، دارای 19 سؤال در سه حیطه مقابله شناختی ( 6##سؤال)، مقابله رفتاری فعال ( 6 سؤال) و مقابله اجتنابی ( 7##سؤال) است. از افراد مورد مطالعه درخواست شد تا به سؤالات##این پرسشنامه که بر اساس مقیاس لیکرت چهار گزینه ای##(همیشه، اغلب، گاهی، هیچ وقت) تنظیم شده بودند، پاسخ##دهند. به هر سؤال بر اساس گزینه ای که از سوی فرد انتخاب##شده بود، نمر های بین صفر تا 3 تعلق گرفت؛ بدین ترتیب در##مجموع، دامنه نمرات افراد بین صفر و 57 متغیر بود. روایی و##پایایی ابزار مذکور در مطالعه ای مورد تأیید قرار گرفته است##20 ). مدت زمان لازم برای پاسخگویی به سؤالات این بخش )##10 دقیقه بود.##2: این (PSEQ) پرسشنامه خودکارآمدی مربوط به درد##Bandura ابزار ده سؤالی، بر اساس نظریه خودکارآمدی##طراحی و توسط نیکولاس ساخته شد. هدف این مقیاس،##اندازه گیری میزان اطمینان فرد و میزان کارآمدی اش در##زندگی همراه با درد است. برای پاسخ به سؤالات این مقیاس،##6 درجه ای استفاده شده و دامنه نمرات نیز - از طیف لیکرت 1##بین 10 تا 60 متغیر است. نمره بالاتر بیانگر اطمینان بیشتر در##انجام فعالیت های روزمره با وجود درد است. ویژگی های##سایکومتریک پرسشنامه مذکور همچون روایی صوری،##و همکاران در سال Costa محتوایی و پایایی در مطالعه##2017 مورد تایید قرار گرفته است ( 10 ). زمان مورد نیاز برای##پاسخگویی به سؤالات این بخش تقریباً 5 دقیقه بود.##1 Billings and Mouse Coping Strategies Scale##2 Pain Self Efficacy Questionnaire##مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند دوره 26 ، شماره 4، زمستان 1398##305##الگوریتم مراحل تغییر درد 1: هدف مقیاس مذکور،##ارزیابی آمادگی روانی فرد برای پذیرش رویکرد خودکنترلی و##خودمدیریتی شرایط دردهای مزمن است که ابتدا توسط##و همکاران در سال 1997 طراحی شد و سپس در Kerns##و همکاران در سال 2015 ، روایی و پایایی آن Evans مطالعه##نیز به تأیید رسید ( 21 ). این پرسشنامه 30 سؤالی، به روش##خودگزارشی اجرا می شود و از چهار مقیاس کوچ کتر تشکیل##شده است که در واقع نشانگر 4 مرحله تغییر از مدل فرانظری##با 7 سؤال اندازه گیری می شود « پیش تفکر » : تغییر رفتار است##که در نهایت بر این عقیده فردی استوار است که مدیریت##مشکلات مرتبط با درد، در ابتدا و به طور اساسی مسئولیت##که از 10 سؤال تشکیل « تفکر » . متخصصان پزشکی است##شده است و نشان می دهد بیمار به قبول رویکرد خودمدیریتی##توجه دارد ولی از اجرای را هحل پزشکی منصرف است و سمت##که از 6 سؤال تشکیل شده « عمل یا اجرا » آن نم یرود. مرحله##و مشتمل بر آغاز تلاش هایی برای بهبود و ارتقای مهارت های##خودمدیریتی است. بر اساس راهنمای نمر هدهی به الگوریتم##مذکور، در صورتی که فردی به 3 سؤال از شش سؤال مرحله##عمل الگوریتم مراحل تغییر درد پاسخ منفی بدهد، فرد مذکور##در مرحله عمل قرار داده نخواهد شد و فرد مذکور در مرحله##قرار خواهد داشت. در نهایت، مرحله «( آمادگی (قصد »##نیز از 7 سؤال تشکیل شده است و تعهد فرد را « نگهداشت »##برای خودمدیریتی درد منعکس می کند ( 21 ). در این بخش##حدود 15 دقیقه برای پاسخگویی به سؤالات، صرف می شد.##مقیاس آگاهی: بر اساس مطالعه منابع و مقالات علمی##در این رابطه و با نظر متخصصان، مجموعه ای از سؤالات در##مورد استفاده از مکانیسم های غلبه بر درد مزمن طراحی و در##نهایت پس از اصلاح و اعمال نظرات، یک پرسشنامه 12##سؤالی استخراج شد. سؤالات به صورت بلی- خیر و پاسخ های##و « صفر » صحیح- غلط طراحی شد. حداقل نمره این بخش##بود. روایی صوری پرسشنامه مذکور، توسط تیم «24» حداکثر##1##خبرگان متشکل از کارشناس روانشناسی عمومی، روانشناس##بالینی، متخصص مغز و اعصاب، متخصص آموزش بهداشت و##پرستار داخلی- جراحی مورد تأیید قرار گرفت؛ همچنین،##میزان مذکور (CVR) و (CVI) شاخص روایی محتوایی##0 نشان دهنده روایی محتوایی / 0 و 87 / به ترتیب برابر با 83##مقیاس مذکور بودند. برای پاسخگویی به سؤالات این بخش##تقریبا 7 دقیقه زمان نیاز بود.##بعد از اجرای فرآیند هماهنگی با مراکز بهداشتی و##درمانی، کسب رضایت نامه کتبی و آگاه یرسانی به بیماران##درباره اهداف مطالعه و همچنین تعیین وقت برای تکمیل##پرسشنامه، در فاز نخست مطالعه، بیماران در زمانِِ از قبل##تعیین شده، اقدام به تکمیل پرسشنام هها در محل مرکز##بهداشتی و درمانی و در حضور اعضای تیم تحقیق نمودند.##حضور اعضای تیم تحقیق ب همنظور رفع ابهامات و پاسخ به##سؤالات احتمالی و اطمینان از تکمیل دقیق و پاسخگویی به##تمام سؤالات بود.##بعد از گردآوری داده های اولیه و بر اساس نیازسنجی و##وزن دهی به متغیرهای تأثیرگذار همچون آگاهی و##خودکارآمدی و تعیین نوع راهبردهای مقابله ای و با تکیه بر##منابع آموزشی موجود و تأیید خبرگان، اهداف و محتوای##آموزشی مورد نظر طراحی و تدوین شد. به منظور انطباق بین##اهداف آموزشی با نیازهای از پیش تعیین شده، تیمی از##کارشناسان آموزش سلامت؛ محتوا، مواد و رسانه های آموزشی##تهیه شده را ابتدا ارزیابی نمودند و سپس از یک نمونه تصادفی##10 نفری که در مطالعه نهایی شرکت نداشتند، درخواست شد##تا نظرات خود را نسبت به قابلیت فهم، قدرت انتقال مفاهیم،##ویژگی های ظاهری، جذابیت، حجم مطالب و سایر ویژگ یهای##محتوا و مواد آموزشی اعلان کنند. پس از انجام پیش آزمون و##تأیید تیم متخصصان؛ اهداف، محتوای آموزشی، مدت زمان##آموزش و روش آموزش، ابزارهای کمک آموزشی به همراه##افراد شرکت کننده در هر جلسه نیز تعیین شد. به منظور##جلوگیری از یکنواخت بودن کلاس آموزشی و تسهیل فرآیند##تأثیر آموزش مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییربر کاربرد مکانیس مهای غلبه بر درد .... طاهره سیف پور و همکاران##306##یادگیری، از وسایل کمک آموزشی نظیر پمفلت و پوستر و##همچنین، ظرفیت های فضای مجازی و کانا لهای ارتباطی##استفاده شد و با استفاده از WhatsApp مانند سروش و##پتانسیل بحث گروهی متمرکز نیز سعی شد تا با مطر حنمودن##تجارب و اطلاعات بیماران و بیان سؤالات و پاس خها، جریان##پویایی گروه و مشارکت نمونه ها شکل فعال تری به خود گیرد##و در نهایت در افزایش آگاهی و اطلاعات و اصلاح نگرششان##اثرگذار باشد.##در انتها، آموزش داده شده به گروه تجربی شامل 5 جلسه##60 دقیقه ای در طی پنج هفته متوالی بود که در قالب##8 نفری اجرا شد. محتوای جلسات آموزشی به - گروه های 10##این شرح بود: جلسه اول شامل: تعریف و مقایسه انواع##سردردهای حاد و مزمن، مکانیسم ها و علل احتمالی، علائم و##نشانه ها، پیامدها و عوارض میگرن؛ جلسه دوم شامل باورهای##غلط درباره منشأ سردردهای میگرنی، انواع رو شهای درمانی##و را ههای خوددرمانی، مزایای کنترل صحیح و کارآمدی##روش های غیردارویی مقابله با سردردهای میگرنی؛ جلسه##سوم شامل: انواع راهبردهای مقابله با درد مزمن، انواع##راهبردهای مسئله مدار و هیجا نمدار با تمرکز بر آشنایی با##راهبردهای حل مسئله، مدیریت خشم و اضطراب، آموزش##کنترل تکانه و هیجان و سایر راهبردها؛ جلسه چهارم شامل:##نمایش عملی و اجرای راهبردهای آموزش داده شده به همراه##تکرار و تمرین آن ب هصورت فردی با حضور مربی و در قالب##فعالیت های گروهی و در نهایت جلسه پنجم شامل: یادآوری و##مروری بر مباحث مطرح شده، پاسخ به سؤالات، بازخورد##کلامی و تشویق در راستای تکرار و ماندگاری راهبردهای یاد##گرفته شده بود.##در طول تمام جلسات، نخست آموزش نظری از سوی##مدرس مذکور ارائه می شد و سپس، همزمان با تکرار##مهارت های مورد نظر، از بیماران گروه تجربی درخواست##می شد که بر اساس الگوبرداری گام به گام، مهارت مذکور را##به طور عملی اجرا نمایند. در حین آموزش مفاهیم نظری و##عملی، ترکیبی از رو شهای آموزشی مانند: سخنرانی، بحث##گروهی، پرسش و پاسخ و درنهایت نمایش عملی مورد##استفاده قرار می گرفت. بعد از هر جلسه نیز از گروه تجربی##درخواست می شد که راهبردها را حداقل به مدت یک هفته، در##منزل اجرا کنند و زمان اجرا را در فرم مخصوص ثبت نمایند.##در نقطه مقابل، در طول آموزش، گروه کنترل تنها از آموزش##و مراقبت های معمول که فاقد راهبردهای غلبه بر درد بود،##بهره مند شدند.##در حین آموز شها از چهار پمفلت با موضوعات##گیاهان دارویی مؤثّر بر درمان » ،« طب فشاری » ،« میگرن »##استفاده شد. هدف از تهیه این « کنترل خشم » و « میگرن##پمفلت ها، آشنایی بیشتر گروه تجربی با میگرن و انواع آن##به همراه راه های پیشگیری از آن بود. همچنین در پمفلت طب##فشاری، نقاطی که در آرام سازی از دردهای میگرنی نقش##دارند، توضیح داده شد. در پمفلت گیاهان دارویی نیز پیشینه##استفاده از گیاهان مذکور در تسکین دردهای میگرنی و##همچنین طرز تهیه و استفاده از آنها بیان شد و در آخر راه های##کنترل خشم و نحوه تخلیه خشم به صورتی که باعث آرامش##گردد، ارائه گردید.##در انتها پس از تکمیل پرسشنام هها، داده های جمع آوری##ویرایش 23 ) گردید. در این ) SPSS شده وارد نرم افزار##راستا ابتدا با استفاده از آزمون کولموگروف- اسمیرنوف، توزیع##نرمال داده ها بررسی شد و سپس، آزمون مناسب انتخاب##گردید. بدین ترتیب برای مقایسه میانگین متغیرهای کمی در##دو گروه مستقل و وابسته، از آزمون تی مستقل و زوجی و##برای بررسی روابط متغیرهای کیفی از آزمون کای اسکوئر##استفاده شد.##به منظور رعایت کرامت اخلاقی، محقق پس از ورود به##مراکز بهداشتی و درمانی، با ارائه توضیحات جامع و کافی##در خصوص اهداف پژوهش به افراد مورد مطالعه و کسب##رضایت کتبی و تمایل آنان برای شرکت در پژوهش و##اطمینان دادن در مورد محرمانه ماندن اطلاعات، به##مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند دوره 26 ، شماره 4، زمستان 1398##307##جمع آوری اطلاعات پرداخت. همچنین، پژوهش مذکور از##سوی کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی قزوین##مورد تأیید واقع شد. (IR.QUMS.REC.1396.353)##یافته ها##نتایج درج شده در جدول یک به مقایسه ویژگی های##دموگرافیک بیماران دو گروه تجربی و کنترل قبل از مداخله##آموزشی می پردازد. همان طور که از داده ها مشخص است##میانگین سنی بیماران شرکت کننده در مطالعه حاضر به طور##26 سال بود و بیش از 75 درصد تحت پوشش /3±11/ کلی 7##بیمه های سلامت قرار داشتند. همچنین تقریباً 50 درصد##بیماران، تحصیلات در حد دبیرستان و دیپلم داشتند و حدود##70 درصد بیماران متأهل بودند. تقریباً 65 درصد نمونه ها##خانه دار بودند و بیش از نیمی از آنها وضعیت اقتصادی خود را##متوسط گزارش کردند. مقایسه یافته های دموگرافیک بین دو##گروه تجربی و کنترل تفاوت معن یداری را بین دو گروه نشان##نداد.##یافته های درج شده در جدول 2 نشان می دهد بین دو##گروه تجربی و کنترل قبل از اجرای مداخله آموزشی از حیث##شاخص های کلینیکال ارزیابی سردرد میگرنی یعنی دفعات##بروز حمله در یک ماه، شدت سردردها و مدت سردرد اختلاف##معنی داری وجود نداشت، اما بعد از اجرای برنامه آموزشی##مبتنی بر مدل مراحل آمادگی برای تغییر شاهد بودیم که##میانگین دفعات بروز حمله در بیماران گروه تجربی در مقایسه##؛(P <0/ با قبل مداخله به طور معن یداری کاهش یافت ( 001##همچنین، میانگین شدت حملات سردردهای میگرنی در##بیماران گروه تجربی بعد از مداخله ب هطور معنی داری کاهش##در حالی که شاخص مذکور در بیماران ،(P <0/ یافت ( 001##گروه کنترل تغییر معنی داری را نشان نداد. علاوه بر این،##یافته های جدول 2 شواهدی را دال بر کاهش معنی دار##میانگین مدت سردردهای میگرنی در بیماران گروه تجربی بعد##.(P=0/ از مداخله ارائه م یکند ( 003##جدول 1- مقایسه خصوصیات دموگرافیک بیماران شرکت کننده در گروه های کنترل و تجربی، قبل از مداخله##(n= گروه کنترل ( 30 (n= متغیر مورد بررسی گروه تجربی ( 30##آزمون کا یاسکوئر##تعداد (درصد) تعداد (درصد)##سن##(33/33) 10 (40) 12 25-18##Χ2=2/987##P=0/394 (20) 6 (23/33) 7 35-25##(46/67)14 (36/67) 11 بالای 35##سطح تحصیلات##(23/33) 7 (26/6) ابتدایی و راهنمایی 8##Χ2=4/982##P=0/173 (46/67) 14 (53/33) دبیرستان و دیپلم 16##(30) 9 (20) دانشگاهی 6##وضعیت تأهل##(26/67) 8 (30) مجرد 9##Χ2=0/116##P=0/865 (70) 21 (63/33) متاهل 19##(3/33) 1 (6/67) سایر موارد 2##تعداد فرزندان##(20) 6 (23/33) بدون فرزند 7##Χ2=1/403##P=0/844 (56/67) 17 (53/34) 16 3-1##(23/33) 7 (23/33) بیش از 3 فرزند 7##Χ2=1/023 (66/67) 20 (60) وضعیت اشتغال خانه دار 18##P=0/600 (33/33) 10 (40) کارمند و شاغل 12##وضعیت اقتصادی##(26/67) 8 (36/67) ضعیف 11##Χ2=2/782##P=0/095 (56/67) 17 (50) متوسط 15##(16/66) 5 (13/33) خوب 4##Χ2=2/292 (80) 24 (76/67) پوشش بیمه ای بلی 23##P=0/130 (20) 6 (73/33) خیر 7##تأثیر آموزش مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییربر کاربرد مکانیس مهای غلبه بر درد .... طاهره سیف پور و همکاران##308##جدول 2- شاخص های مربوط به سردردهای میگرنی در بیماران گروه های کنترل و تجربی، قبل و بعد از مداخله آموزشی##شاخص مورد بررسی قبل از مداخله بعد از مداخله آزمون ت یزوجی##دفعات حمله در طول یک ماه##t=-3/656 ،P<0/001 1/93±1/07 4/39±1/ گروه تجربی 40##t=-1/140 ،P=0/395 3/95±1/65 4/21±1/ گروه کنترل 38##- t=3/567 ،P<0/001 t=1/420 ،P=0/ آزمون تی مستقل 158##شدت سردرد##t=6/858 ،P<0/001 4/72±1/87 8/34±1/ گروه تجربی 56##t=0/903 ،P=0/370 8/23±1/63 8/60±1/ گروه کنترل 49##- t=-3/860 ،P<0/001 t=0/398 ،P=0/ آزمون تی مستقل 691##مدت سردرد##t=5/834 ،P<0/001 2/13±1/06 3/85±1/ گروه تجربی 44##t=-0/630 ،P=0/531 3/38 ±1/77 3/59 ±1/ گروه کنترل 70##- t=-3/471 ،P=0/001 t=0/446 ،P=0/ آزمون تی مستقل 656##جدول 3- مقایسه میانگین راهبردهای مقابله ای در بیماران گروه های تجربی و کنترل قبل و بعد از مداخله##راهبرد مورد استفاده گروه قبل از مداخله بعد از مداخله آزمون ت یزوجی##راهبرد مقابله مواجهه##t=-5/787 ،P<0/001 16/13±3/75 3/26±3/ تجربی 11##t=-0/359 ،P=0/721 13/53±3/17 13/40±2/ کنترل 94##- t=5/939 ،P<0/001 t=0/833 ،P=0/ آزمون تی مستقل 406##راهبرد فاصله گیری##t=-7/111 ،P<0/001 12/60±3/24 15/34±2/ تجربی 87##t=-0/370 ،P=0/713 15/38±3/10 15/76±3/ کنترل 04##- t=7/287 ،P<0/001 t=0/365 ،P=0/ آزمون تی مستقل 688##خود کنترلی##t=5/734 ،P<0/001 19/61±2/85 16/25±3/ تجربی 73##t=-0/630 ،P=0/531 17/08±3/44 16/94±3/ کنترل 86##- t=3/471 ،P<0/001 t=0/446 ،P=0/ آزمون تی مستقل 655##جستجوی حمایت##اجتماعی##t=8/546 ،P<0/001 17/20±3/14 16/12±2/ تجربی 67##t=-0/251 ،P=0/531 16/77±3/06 16/43±2/ کنترل 85##- t=8/528 ،P<0/001 t=0/902 ،P=0/ آزمون تی مستقل 369##پذیرش مسئولیت##t=-3/841 ،P<0/001 13/57±3/19 11/35±2/ تجربی 86##t=-1/140 ،P=0/258 11/23±3/17 11/27±3/ کنترل 01##- t=3/567 ،P<0/001 t=1/420 ،P=0/ آزمون تی مستقل 158##فرار-اجتناب##t=-4/790 ،P<0/001 13/27±3/36 15/40±2/ تجربی 93##t=-0/908 ،P=0/366 15/82±4/00 15/83±3/ کنترل 16##- t=5/073 ،P<0/001 t=1/133 ،P=0/ آزمون تی مستقل 203##حل مسئله برنامه ریزی شده##t=-3/128 ،P<0/001 17/35±3/20 15/34±3/ تجربی 19##t=-0/605 ،P=0/547 15/94±3/82 15/63±3/ کنترل 56##- 0/003 0/ آزمون تی مستقل 59##ارزیابی مجدد مثبت##t=-0/335 ،P=0/719 20/34±3/59 19/25±3/ تجربی 87##t=-0/617 ،P=0/538 19/67±3/73 20/00±4/ کنترل 13##- t=0/902 ،P=0/372 t=0/377 ،P=0/ آزمون تی مستقل 712##مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند دوره 26 ، شماره 4، زمستان 1398##309##نتایج مندرج در جدول 3، منعکس کننده مقایسه میانگین##دفعات کاربرد انواع راهبردهای مقابله ای بین بیماران مبتلا به##سردردهای میگرنی در گرو ههای تجربی و کنترل، قبل و بعد##از مداخله آموزشی مبتنی بر مدل مراحل تغییر است.##همان طور که از داده ها استنتاج م یگردد، قبل از مداخله بین##دو گروه از حیث کاربرد راهبردهای مقابل های اختلاف##معنی داری دیده نمی شود، با این وجود نتایج حاکی از آن است##که بیماران گروه تجربی از راهبردهای مقابله مواجهه##خودکنترلی ،(P <0/ فاصله گیری ( 001 ،(P <0/001)##فرار-اجتناب ،(P = 0/ پذیرش مسئولیت ( 005 ،(P <0/001)##بعد از (P <0/ و حل مسئله برنامه ریزی شده ( 001 (P <0/001)##مداخله مبتنی بر مراحل تغییر به طور معنی داری بیشتر استفاده##کرده اند؛ با این وجود، تغییر معنی داری در میانگین دفعات##استفاده از دو راهبرد جستجوی حمایت اجتماعی و ارزیابی##مجدد مثبت گزارش نشد. نتایج مرتبط با آزمون تی زوجی##تغییر معن یداری را در میانگین دفعات استفاده از راهبردهای##مقابله ای در گروه تجربی منعکس نکرد.##یافته های درج شده در جدول 4، مربوط به مقایسه##میانگین نمره متغیرهای آگاهی و خودکارآمدی مرتبط با درد##بین بیماران گروه های تجربی و کنترل، قبل و بعد از مداخله##آموزشی است. مقایسه میانگین دو متغیر مذکور بین بیماران##گروه تجربی و کنترل قبل از آموزش، اختلاف معنی داری را##بین دو گروه نشان نداد؛ اما بعد از اجرای مداخله آموزشی##مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییر، میانگین نمره آگاهی##بیماران مبتلا به سردردهای میگرنی در گروه تجربی ب هطور##همچنین، نتایج حاکی .(P <0/ معنی داری افزایش یافت ( 001##از افزایش معن یدار میانگین نمره خودکارآمدی مرتبط با درد##در بیماران گروه تجربی بعد از دریافت برنامه آموزشی مبتنی##.(P <0/ بر مراحل تغییر بود ( 001##یافته های جدول 5 میانگین نمرات مربوط به مراحل تغییر##در بیماران گروه های تجربی و کنترل را نشان می دهد. از##داده ها م یتوان نتیجه گرفت که بالاترین نمره برای مراحل##کسب شده است و در نقطه (M) و نگهداشت (A) عمل##مقابل مراحل پیش تفکر و تفکر کمترین نمره را کسب##کرده اند. همچنین، بر اساس یافت هها می توان استنباط کرد که##در گروه تجربی تعداد افرادی که مراحل فعال آمادگی برای##تغییر (مراحل اجرا و نگهداشت) را بعد از مداخله آموزشی##گزارش کردند، به طور معن یداری در مقایسه با قبل از مداخله##بیشتر بود؛ علاوه بر این، یافت ههای مندرج در این جدول نشان##می دهد که با توجه به نمون هگیری از بین افرادی که در مراحل##غیر فعال قرار داشتند (پیش تفکر، تفکر و آمادگی)، هیچ##بیماری که هنگام مطالعه از راهبردهای مقابله ای با سردرد##به طور منظم و آگاهانه استفاده کند، وارد مطالعه نشده بود و##در واقع بیمارانی انتخاب شده بودند که در مراحل روانی##غیرفعال (پیش تفکر، تفکر و قصد) با توجه به رفتار، هدف قرار##داشتند. همچنین بررسی سطحی توزیع افراد بر اساس سازه##مراحل آمادگی برای تغییر در دو گروه نشان داد که بیش از##45 درصد بیماران مورد بررسی در مرحله پیش تفکر قرار##داشتند و 33 درصد بیماران نیز گزارش کردند که به##روش های غیردارویی مقابله با سردردهای میگرنی فکر##کرده اند (مرحله تفکر). با این وجود، مقایسه بین دو گروه##تجربی و کنترل از حیث توزیع بیماران بر اساس مراحل##آمادگی برای تغییر مورد قبل از اجرای برنامه آموزشی،##اختلاف معن یداری را از نظر متغیر مورد نظر نشان نداد؛ اما##پس از اجرای برنامه آموزشی، شاهد تغییر معن یدار در توزیع##افراد بر اساس سازه مراحل تغییر بین دو گروه بودیم##به طوری که تعداد بیمارانی که مراحل اجرا و ؛(P<0/001)##نگهداشت را گزارش کرده بودند در گروه تجربی در مجموع##این در حالی است .(P<0/ فراتر از 60 درصد بیماران بود ( 001##که در گروه تجربی، همزمان شاهد کاهش تعداد افرادی بودیم##که مراحل پیش تفکر و تفکر را گزارش کرده بودند##.(P<0/001)##تأثیر آموزش مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییربر کاربرد مکانیس مهای غلبه بر درد .... طاهره سیف پور و همکاران##310##جدول 4- مقایسه میانگین آگاهی و خودکارآمدی مربوط به درد در بیماران گروه تجربی و کنترل قبل و بعد از مداخله##متغیر مورد##بررسی##مقطع##اندازه گیری##گروه مورد بررسی تی تجربی کنترل آزمون مستقل##آگاهی##t=-0/522 ،P=0/538 12/06±3/45 11/83±3/ قبل از مداخله 24##t=4/677 ،P<0/001 13/13±4/00 17/65±5/ بعد از مداخله 52##- t=1/355 ،P=0/603 t=-5/699 ،P<0/ آزمون تی زوجی 001##خودکارآمدی##t=-0/930 ،P=0/390 23/94±11/70 24/16±10/ قبل از مداخله 33##t=7/355 ،P<0/001 24/11±12/46 47/55±16/ بعد از مداخله 2##- t=-0/107 ،P=0/915 t=-9/083 ،P<0/ آزمون تی زوجی 001##در گروه های تجربی و کنترل قبل و بعد از آموزش (PSOCQ) جدول 5- مقایسه تفاوت جمع نمرات مراحل تغییر درد##*تعداد و درصد بیماران در هر یک از مراحل تغییر گزارش شده است.##بحث##هدف مطالعه حاضر، تعیین تأثیر مداخله آموزشی مبتنی بر##مدل مراحل تغییر بر کاربرد مکانیسم های غلبه بر درد در##بیماران زن مبتلا به میگرن در شهرستان بندرانزلی بود.##چشم انداز کلی یافته ها نشان داد که میانگین دفعات بروز،##شدت و مدت حملات مرتبط با سردردهای میگرنی در بیماران##گروه تجربی پس از اجرای مداخله آموزشی به طور معنی داری##کاهش یافت که از این حیث با یافت ههای مطالعات قبل همسو##6). مداخلاتی که محور آنها آموزش راهبردهای ،9 ، است ( 19##شناختی- رفتاری مقابله با دردهای مزمن است با تمرکز بر##عوامل زیستی، روانی و اجتماعی مانند ترس و صدمه از##آسیب، تقویت خودکارآمدی در راستای مدیریت درد، افزایش##سطح دانش و توانمندسازی بیماران برای اجتناب از##محرک های ایجاد یا تشدیدکننده میگرن، زمینه ساز کنترل##علائم بالینی سردردهای مزمن خواهند شد ( 4). در واقع،##ماهیت اصلی آموزش مبتنی بر مراحل تغییر، پذیرش این##پیش فرض است که توانایی ها و ظرفیت های افراد برای مقابله##با تنش های جسمانی و روانی متفاوت است و علاوه بر این،##عوامل فردی و محیطی پیش آیند، تشدیدکننده و تداوم بخش##گروه مرحله تغییر##قبل از مداخله##تعداد (%)##بعد از مداخله##تعداد (%) قبل و بعد P-value##گروه تجربی##(6/67) 2 (46/67) پیش تفکر) 14 ) PC##Z=-9/130##P<0/001##(16/66) 5 (33/33) تفکر) 10 ) C##(33/33) 10 (20) قصد) 6 ) P##(36/67) 11 عمل) 0 ) A##(6/67) 2 نگهداشت) 0 ) M##(40) 12 (50/00) پیش تفکر) 15 ) PC##Z=-0/528##P=0/508##(30) 9 (33/33) تفکر) 10 ) C##(23/33) 7 (16/66) قصد) 5 ) P##(6/67) 2 عمل) 0 ) A##0 نگهداشت) 0 ) M##بین دو گروه P-value##،Z=-0/562##P=0/472##،Z=-8/325##P<0/001##-##مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند دوره 26 ، شماره 4، زمستان 1398##311##رفتارهای بهداشتی متفاوت است؛ بر همین اساس، طبقه بندی##بیماران با تکیه بر مراحل مختلف آمادگی برای تغییر، منجر به##اتخاذ راهبردهای مقابله با درد اختصاصی برای هر طبقه از##بیماران می شود و احتمال موفقیت مداخلات را افزایش##4)؛ همچنین نقص در آگاهی، نگرش و مهارت ، می دهد ( 5##فرد -بعنوان اصلی ترین عوامل مؤثر بر خودمراقبتی- افراد را##مستعد مخاطرات تهدیدکننده سلامت می کند. بنابراین##مداخلات آموزشی، با تمرکز بر تقویت سواد بهداشتی در##بیماران مبتلا به میگرن و تغییر نگر ش با یاددهی راهبردهای##مقابله ای رفتاری شناختی، منجر به افزایش رفتارهای##خودمراقبتی و در نهایت کاهش شدت، مدت و دفعات بروز##سردردهای میگرنی شده است.##یکی دیگر از یافته های پژوهش کنونی، تغییر معنی دار در##میانگین دفعات کاربرد راهبرد های مقابله با درد توسط بیماران##مبتلا به سردردهای میگرنی گروه تجربی پس از مداخله##فرض اصلی در افزایش دفعات .(P <0/ آموزشی بود ( 05##استفاده از راهبردهای مقابله با درد، احتمالاً این است آموزش##با تجهیز بیماران به مجموعه ای از مهارت ها و توانمندی های##مقابله ای، آنها را برای رویارویی با مشکلات یاری می کند##22 ). مداخلات مبتنی بر مرحله و متمرکز بر آموزش )##راهبردهای مقابل های، با ارائه اطلاعات سیستماتیک درباره##مکانیسم بیماری و ارتباط ویژگی های بیماری با رفتارهای##کنترلی در گام نخست تسهی لکننده پردازش شناختی بیماران##هستند و منجر به فهم عمیق تر و ارزشیابی صحیح از درد##می شوند. در کنار پردازش اطلاعاتی صحیح، یادگیری##راهبردهای مقابل های همچون راهبردهای فاصله گیری، گریز یا##حواس پرتی و کاربرد آن توسط بیماران می تواند ضمن کاهش##.( اضطراب بیماران، کاهش درد را نیز به دنبال داشته باشد ( 23##همچنین در کنترل درد، استفاده از راهبردهای مقابله ای فعال##منجر به ارتقای ظرفیت و توانایی بیماران برای مقابله با درد##می شود و فرد ضعف و عدم کارآیی کمتری را گزارش می کند؛##چرا که بعد از آموزش، بیماران به ارزیابی مجدد سردردهای##میگرنی می پردازند و به واسطه یادگیری مهارت های حل##مسئله با تکیه بر رویه ای برنامه ریزی شده مشکل گشایی##.( می کنند ( 12##یکی دیگر از نتایج مهم پژوهش حاضر، افزایش میانگین##نمره خودکارآمدی مرتبط با درد در بیماران گروه تجربی بعد از##که با یافته های مطالعات قبلی منطبق (P <0/ آموزش بود ( 05##18 ). وجود خودکارآمدی مربوط به درد برای ، است ( 24##سازگاری موفقیت آمیز با دردهای مزمن ضروری است.##همچنین، افزایش خودکارآمدی نقش مهمی را در ایجاد##تغییرات مثبت در رفتارهای مراقبت از سلامت و افزایش##میزان سلامت کلی ایفا می کند. در واقع، خودکارآمدی با##رفتارهای خودمراقبتی ارتباط معنی داری دارد و از آنجا که##خودمراقبتی با پیامدهای مثبت بیماری در ارتباط است، تقویت##خودمراقبتی از طریق ارتقای خودکارآمدی برای بیماران در##درازمدت مؤثّر است. بنابراین، آموزش مهارت هایی در زمینه##کنترل استرس، مقابله مؤثّر با درد و تکنیک های رویارویی##مؤثرتر با موقعیت های مشکل آفرین، منجر به تقویت حس##خودکارآمدی بیماران می شود و با کاهش احساس ناتوانی،##کیفیت زندگی را افزایش و خلق منفی را بهبود می بخشد.##آموزش با ایجاد احساس خودکارآمدی مرتبط با درد بالا و به##دنبال آن تغییرات مثبت در باورهای مرتبط با کنتر لپذیری##بیماری، منجر به افزایش سطح عملکرد اجتماعی، شغلی و##10 ). بنابراین، ، کاهش احساسات منفی می شود ( 16##آموزش های گروهی و تشکیل شبک ه های اجتماعی##حمایت کننده به عنوان یکی از مکانیس مهای تقویت##خودکارآمدی در کنار تبیین روش های غلبه بر موانع کنترل##سردردهای میگرنی و تقویت باور کنترل پذیری آنها، باید##به عنوان جزء تفکی کناپذیر مداخلات آموزشی در نظر گرفته##شود.##یافته حائز اهمیت دیگر مطالعه حاضر، ارتقای وضعیت##آمادگی روانی بیماران گروه تجربی و پیشرفت آنها به سمت##مراحل فعال آمادگی روانی برای کاربرد راهبردهای مقابله با##تأثیر آموزش مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییربر کاربرد مکانیس مهای غلبه بر درد .... طاهره سیف پور و همکاران##312##سردردهای میگرنی در پژوهش حاضر است که منطبق با##مطالعات مشابه انجام شده در این زمینه است. مروری بر##مداخلات مبتنی بر مدل مراحل تغییر نشان دادند که اجرای##مشاوره های فردی مبتنی بر مرحله می تواند درنهایت منجر به##ارتقای سلامت شود ( 25 ). ممکن است افراد به دلیل عدم##آگاهی از پیامدهای یک رفتار، در مرحله پی شتفکر بمانند یا##اینکه در زمان هایی سعی در تغییر رفتار خود داشته باشند و یا##.(17 ، روحیه خود را به منظور تغییر رفتار از دست بدهند ( 18##نکته دیگر وجود درصد کم افراد در مرحله آمادگی است که##بیانگر این است که تقریباً فرآیند تغییر رفتار و رسیدن از مرحله##پیش از قصد به مرحله آمادگی، بسیار به کندی صورت گرفته##است و افراد تمایلی به تغییر وضعیت موجود ندارند. در این##راستا، طراحی پیا مهای بهداشتی و مداخلات مناسب در زمینه##کنترل سردردهای میگرنی و اطلاع رسانی به عموم مردم##به ویژه گروه هایی که بیشتر در مرحله پیش از تفکر و قصد##هستند، توصیه می شود.##یکی از نقاط قوت پژوهش حاضر، اضافه کردن مهارت ها##و اطلاعات مرتبط با تن آرامی به محتوای آموزشی با هدف##کاهش ادراک درد بود. تحقیقات نشان داده است به دنبال##تن آرامی، تغییرات گسترده در افکار و باورهای فرد##مبتنی بر افزایش عملکرد و احساس کفایت از خود در##فرد ایجاد می شود. همچنین آرام سازی دارای اثرات##مثبت زیادی مانند: کاهش ضعف و خستگی، انحراف##فکر بیمار از درد، افزایش میزان تحمل بیمار و##مشارکت او در امر درمان درد خود می باشد. علی رغم##وجود نقاط قوت در پژوهش حاضر مانند: طراحی مداخله##آموزشی مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییر، آموزش##راهبردهای مقابله با درد و وجود گروه کنترل که برنامه##آموزش خاصی را دریافت نکرد، مطالعه کنونی با چندین##محدودیت به این شرح روبرو بود: 1) تعداد کم بیماران##شرکت کننده در مطالعه که البته تحت تأثیر مکان جغرافیایی##انتخاب نمونه ها و تعداد کم جامعه اصلی قرار داشت. در##نتیجه، ب همنظور تحلیل دقی قتر و امکان بهر هگیری از##آنالیزهای آماری قدرتمند، افزایش حجم نمونه در مطالعات##آتی پیشنهاد می شود. 2) زمان پیگیری و گردآوری داد ههای##مرحله دوم در پژوهش حاضر یک ماه بعد از آموزش در نظر##گرفته شد که متأثّر از احتمال ریزش نمون هها در صورت##طولانی شدن زمان پیگیری بود. توصیه می شود به منظور##ارزیابی ثبات تأثیر آموزشی و بررسی ماندگاری تغییرات##6 و یکسال ، رفتاری و شناختی در بیماران، دفعات پیگیری 3##بعد نیز تکرار شود. 3) گروه کنترل در مطالعه حاضر هیچ##آموزش خاصی را دریافت نکرد که امکان نتیجه گیری قطعی##درباره آثار آموزش مبتنی بر مرحله و یاددهی راهبردهای##مقابله را محدود م یکند؛ بنابراین، توصیه می شود در مطالعات##آتی ضمن طراحی مطالعه در قالب چند گروه تجربی##(دریافت کننده آموزش مراحل محور و مداخله مبتنی##تکنیک هایی همچون ذهن آگاهی، آرام سازی و غیره) گروه##کنترل نیز دریاف تکننده آموزش های سنتی باشد تا تحلیل##جامع تری درباره کارآمدی آموزش ارائه شود.##نتیجه گیری##یافته های مطالعه حاضر نشا ندهنده کاهش معن یدار##میانگین شدت، دوام و مدت سردردهای میگرنی در بیماران##گروه تجربی بود که برنامه آموزش راهبردهای مقابله با درد را##بر اساس مراحل آمادگی برای تغییر آموخته بودند. همچنین،##میانگین دفعات کاربرد راهبردهای شناختی رفتاری مقابله با##سردردهای میگرنی مانند: راهبردهای مقابله مواجهه،##فاصله گیری، خودکنترلی، پذیرش مسئولیت، فرار-اجتناب و##حل مسئله برنامه ریزی شده بعد از مداخله، به طور معن یداری##در گروه تجربی افزایش یافت. علاوه بر این، میانگین نمره##آگاهی و خودکارآمدی بیماران گروه تجربی نسبت به##سردردهای مزمن بعد از آموزش، افزایش معنی داری یافت و##در نهایت، نسبت معنی دار بیشتری از بیماران گروه تجربی بعد##از مداخله مراحل آمادگی تغییر خود را فعال (اجرا و نگهداشت)##مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند دوره 26 ، شماره 4، زمستان 1398##313##گزارش کردند. بکارگیری مداخلات آموزشی مبتنی بر مرحله و##آموزش راهبردهای مقابله با سردرد مزمن در کنار دارودرمانی،##بیوفیدبک، نوروفیدبک و تکنیک های آرام سازی به منظور##مدیریت بهتر سردردهای میگرنی توصیه م یشود.##تقدیر و تشکر##این مقاله برگرفته از طرح پژوهشی تحت حمایت مالی##معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی قزوین است. از##مساعدت معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی قزوین،##همچنین پزشکان و پرسنل مراکز بهداشتی و درمانی##شهرستان بندرانزلی و تمامی بیمارانی که در انجام این مطالعه##ما را یاری نمودند، کمال تشکر و سپا سگزاری را داریم.##تضاد منافع##نویسندگان اعلام می دارند هیچ گونه تضاد منافعی در##پژوهش حاضر وجود ندارد.##منابع:##1- Buse DC, Greisman JD, Baigi K, Lipton RB. Migraine Progression: A Systematic Review. Headache. 2019; 59(3):##306-38. doi: 10.1111/head.13459.##2- Dodick DW. A Phase-by-Phase Review of Migraine Pathophysiology. Headache. 2018; 58 Suppl 1: 4-16. doi:##10.1111/head.13300.##3- Baksa D, Gonda X, Juhasz G. Why are migraineurs more depressed? A review of the factors contributing to the##comorbidity ofmigraine and depression. Neuropsychopharmacol Hung. 2017; 19(1): 37-44.##4- Farhadi Z, Alidoost S, Behzadifar M, Mohammadibakhsh R, Khodadadi N, Sepehrian R, et al.##The Prevalence of Migraine in Iran: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iran Red Crescent Med J. 2016; 18(10):##e40061. doi: 10.5812/ircmj.40061##5- GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache,##1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018; 17(11): 954-76.##doi: 10.1016/S1474-4422(18)30322-3.##6- Naprienko MV, Smekalkina LV, Safonov MI, Filatova EG, Latysheva NV, Ekusheva EV, et al. [Realworld##migraine burden: clinical and economic aspects]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2019; 119(1): 31-##37. doi: 10.17116/jnevro201911901131. [Russian]##7- Burch R. Migraine and Tension-Type Headache: Diagnosis and Treatment. Med Clin North Am. 2019; 103(2): 215-##33. doi: 10.1016/j.mcna.2018.10.003.##8- Martin PR, Aiello R, Gilson K, Meadows G, Milgrom J, Reece J. Cognitive behavior therapy for comorbid##migraine and/or tension-type headache and major depressive disorder: An exploratory randomized controlled##trial. Behav Res Ther. 2015; 73: 8-18. doi: 10.1016/j.brat.2015.07.005.##9- Ng QX, Venkatanarayanan N, Kumar L. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Efficacy of Cognitive##Behavioral Therapy for the Management of Pediatric Migraine. Headache. 2017; 57(3): 349-62. doi:##10.1111/head.13016.##10- Costa DSJ, Asghari A, Nicholas MK. Item response theory analysis of the Pain Self-Efficacy Questionnaire. Scand##J Pain. 2017; 14: 113-7. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.08.001.##11- Paroli M, Bernini O, De Carolis G, Tollapi L, Bondi F, Martini A, et al. Are##Multidimensional Pain Inventory Coping Strategy Profiles Associated with Long-Term Spinal Cord Stimulation##Effectiveness? Pain Med. 2018; 19(5): 1023-32. doi: 10.1093/pm/pnx106.##12- Munday I, Kneebone I, Newton-John T. The language of chronic pain. Disabil Rehabil. 2019: 1-8. doi:##10.1080/09638288.2019.1624842.##13- Larijani R, Besharat MA. Perfectionism and coping styles with stress. Procedia Soc Behav Sci. 2010; 5: 623-7. doi:##10.1016/j.sbspro.2010.07.154##تأثیر آموزش مبتنی بر مراحل آمادگی برای تغییربر کاربرد مکانیس مهای غلبه بر درد .... طاهره سیف پور و همکاران##314##14- Soleimani E, Habibi Asgarabad M, Basharpour S, Shikheslami A, Nooripour Liavali R. Effectiveness of Self-##Control Training on Quality of Life Dimensions in Migraine Patients. J Arak Uni Med Sci. 2016; 19(3): 27-7. [Persian]##15- Pecukonis EV. Physical self-efficacy and alexithymia in women with chronic intractable back pain. Pain Manag##Nurs. 2009; 10(3): 116-23. doi: 10.1016/j.pmn.2008.11.001.##16- Prochaska JO, Butterworth S, Redding CA, Burden V, Perrin N, Leo M, et al. Initial efficacy of MI, TTM tailoring##and HRI’s with multiple behaviors for employee health promotion. Prev Med. 2008; 46(3): 226-31. DOI:##10.1016/j.ypmed.2007.11.007##17- Lee JY, Park HA, Min YH. Transtheoretical model-based nursing intervention on lifestyle change: a review focused##on intervention delivery methods. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2015; 9(2): 158-67. doi:##10.1016/j.anr.2015.05.001.##18- Tang SM, Chen CH, Chen JY. Applying the transtheoretical model to tobacco prevention education in adolescence:##a literature review. Hu Li Za Zhi. 2009; 56(2): 81-8. [Chinese]##19- Hamedanizadeh F, Mahmoudzadeh Zarandi F, Ebadi A, Asad Zandi M, Kachouei H. Effectiveness of##implementation of orem self-care program on headache indices in Migraineur. Kowsar Med J. 2010; 15(3): 155-61.##[Persian]##20- Billings AG, Moos RH. The role of coping responses and social resources in attenuating the stress of life events. J##Behav Med. 1981; 4(2): 139-57.##21- Evans JR, Mano KJ, Guite JW, Weisman SJ, Hainsworth KR. Psychometric properties of the pain stages of change##questionnaire: new insights on the measurement of readiness to change in adolescents, mothers, and fathers. J Pain.##2015; 16(7): 645-56. doi: 10.1016/j.jpain.2015.03.012.##22- Janevic MR, Shute V, Connell CM, Piette JD, Goesling J, Fynke J. The Role of Pets in Supporting Cognitive-##Behavioral Chronic Pain Self-Management: Perspectives of Older Adults. J Appl Gerontol. 2019: 733464819856270.##doi: 10.1177/0733464819856270.##23- Havaiy A, Kazemi H, Habibollahi A, Izadikhah Z. The Effect of Emotion Regulation on the Amount of Tension##Tolerance and Emotion Regulation Difficulties in Women with Tension-type Headaches. J Shahid Sadoughi Univ Med##Sci. 2017; 24(10): 840-51. [Persian]##24- Peck KR, Smitherman TA. Mediator Variables in Headache Research: Methodological Critique and Exemplar##Using Self‐Efficacy as a Mediator of the Relationship Between Headache Severity and Disability. Headache. 2015;##55(8): 1102-11. doi: 10.1111/head.12633.##25- Lee JY, Park HA, Min YH. Transtheoretical Model-based Nursing Intervention on Lifestyle Change:##A Review Focused on Intervention Delivery Methods. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2015; 9(2): 158-67.## ##

Evaluation of phosphate removal from aqueous solution using metal organic framework; isotherm, kinetic and thermodynamic study بررسی کارایی جاذب چارچوب آلی فلزی زئولیتیک ایمیدازولیت فریم ورک در حذف فسفات از محلولهای آبی 2 1 فرآیند جذب به عنوان یکی از امیدبخش ترین فرآیندهای تصفیه آب مطرح است این مسئله به دلیل قابلیت های منحصر به فرد این فرآیند از جمله قابلیت احیای جاذب و همچنین به واسطه دسترسی و فراوانی مواد جاذب و قابلیت استفاده از آنها در مناطق دور افتاده و نیز سادگی طراحی و بهره برداری آن و غیره می باشد. دانشمندان در طول سال های اخیر تلاش های زیادی در زمینه توسعه جاذبه هایی با ویژگیهایی از جمله سطح ویژه بالا، تخلخل بالا، قابلیت اصلاح پذیری و ظرفیت بالا برای آلاینده‌های هدف و همچنین انتخاب گری داشته اند. جاذب‌های آلی – فلزی نسل جدید ترکیبات متخلخل هیبریدی می باشند که با هدف بهره گیری همزمان از قابلیت های مواد آلی و معدنی متخلخل توسعه پیدا کرده اند. این ترکیبات به دلیل قابلیت های منحصر به فرد خود بویژه در مورد سطح ویژه، تخلخل، قابلیت مهندسی ساختار حین و پس از سنتز و غیره، توجه بسیار زیادی از محققین را در طی سالهای اخیر به خود معطوف نموده و این خواص سبب شده تا به عنوان یک ماده ایده آل برای جذب آلاینده ها مطرح گردند. 2 Background Phosphate (PO4 3−) is the main etiological factor of eutrophication in surface waters. Metal organic frameworks (MOFs) are novel hybrid materials with amazing structural properties that make them a prominent material for adsorption. Methods Zeolitic imidazolate framework 67 (ZIF-67), a water stable member of MOFs, with a truncated rhombic dodecahedron crystalline structure was synthesized in aqueous environment at room temperature and then characterized using XRD and SEM. PO4 3− adsorption from synthetic solutions using ZIF-67 in batch mode were evaluated and a polynomial model (R2: 0.99,R2 adj: 0.98, LOF: 0.1433) developed using response surface methodology (RSM). Results The highest PO4 3− removal (99.2%) after model optimization obtained when ZIF-67 dose, pH and mixing time adjusted to 6.82, 832.4 mg/L and 39.95 min, respectively. The optimum PO4 3− concentration in which highest PO4 3− removal and lowest adsorbent utilization occurs, observed at 30 mg/L. PO4 3− removal eclipsed significantly in the presence of carbonate. The equilibrium and kinetic models showed that PO4 3− adsorbed in monolayer (qmax: 92.43 mg/g) and the sorption process controlled in the sorption stage. Adsorption was also more favorable at higher PO4 3− concentration, according to the separation factor (KR) graph. Thermodynamic parameters (minus signs of ΔG°, ΔH° of 0.179 KJ/mol and ΔS° of 44.91 KJ/mol.K) demonstrate the spontaneous, endothermic and physisorption nature of the process. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/05/262017/04/7 1396/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/22018/01/32018/01/222018/02/132018/02/132018/03/10 1396/12/19 سجاد مظلومی Sajad Mazloomi گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sajad.mazloomi@gmail.com علی عمارلوئی Ali Amarlouie گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران amarloei@yahoo.com حشمت اله نورمرادی Heshmatolah Nourmoradi گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ilam_nourmoradi@yahoo.com Metal organic frameworks (MOFs) . ZIF-67 . Adsorption . Phosphate . RSM . Thermodynamic زئولیتیک ایمیدازولیت 1. Foo, K.Y. ,B.H. Hameed (2009). An overview of landfill leachate treatment via activated carbon adsorption process. Journal of Hazardous Materials. 171(1-3): pp: 54-60.##2. Kuppler, R.J., D.J. Timmons, Q.-R. Fang, J.-R. Li, T.A. Makal, M.D. Young, D. Yuan, D. Zhao, W. ZhuangH.-C. Zhou (2009). Potential applications of metal-organic frameworks. Coordination Chemistry Reviews. 253(23-24): pp: 3042-3066.##3. Ashlee J. Howarth, Y.L., Peng Li, Zhanyong Li, Timothy C. Wang, Joseph T. Hupp & Omar K. Farha (2016). Chemical, thermal and mechanical stabilities of metal–organic frameworks. Nature Reviews Materials. 1: pp: 1-15.##4. Guillerm, V., D. Kim, J.F. Eubank, R. Luebke, X. Liu, K. Adil, M.S. LahM. Eddaoudi (2014). A supermolecular building approach for the design and construction of metal-organic frameworks. Chemical Society Reviews. 43(16): pp: 6141-6172.##5. Cheng-YongSu, Y.-B. (2015). Metal–organic frameworks(MOFs). Journal of Solid State Chemistry. 223(1): pp: 1.##6. Gross, A.F., E. Sherman ,J.J. Vajo (2012). Aqueous room temperature synthesis of cobalt and zinc sodalite zeolitic imidizolate frameworks. Dalton Transactions. 41(18): pp: 5458-5460.##7. Lin, K.-Y.A. ,H.-A. Chang (2015). Zeolitic Imidazole Framework-67 (ZIF-67) as a heterogeneous catalyst to activate peroxymonosulfate for degradation of Rhodamine B in water. Journal of the Taiwan Institute of Chemical Engineers. 53: pp: 6.##8. Aguado, S., J. Quirs, J. Canivet, D. Farrusseng, K. BoltesR. Rosal (2014). Antimicrobial activity of cobalt imidazolate metal-organic frameworks. Chemosphere. 113: pp: 5.##9. D. Mendez-Paz, F.O., J. M. Lema (2005). Anarobic treatment of Azo Dye Acid Orange 7 under batch conditions. Enzyme and Microbial Technology. 36(264-272).##10. Demetrios E. Kritikos, N.P.X., Elefteria Psillakis, Dionissios Mantzavinos (2007). Photocatalytic degradation of reactive black 5 in aqueous solutions: Effect of operating conditions and coupling with ultrasound irradiation. Water Research. 41: pp: 2236-2246.##11. Jerzy A. Mielczarski, G.M.A., Ela Mielczarski (2005). Rol of iron surface oxidation layer in decomposition of azo-dye water pollutants in weak acidic solutions. Applied Catalysis B: Environmental. 56: pp: 289-303.##12. Sylwia Mozia, M.T., Antoni W. Morawski (2006). Removal of azo-dye Acid Red 18 in two hybrid membrane systems employing a photodegradation process. Desalination. 198: pp: 183-190.##13. Sylwia Mozia, M.T., Antoni W. Morawski (2005). Photocatalytic degradation of azo-dye Acid Red 18. Desalination. 145: pp: 449-456.##14. Lu, G. ,J.T. Hupp (2010). Metal−Organic Frameworks as Sensors: A ZIF-8 Based Fabry−Pérot Device as a Selective Sensor for Chemical Vapors and Gases. J. Am. Chem. Soc. 132(23): pp: 7832–7833.##15. YAN, M.P., Crystal growth of the metal-organic framework ZIF-8. 2012, A thesis submitted to The University of Manchester for the degree of Doctor of Philosophy in the Faculty of Engineering and Physical Sciences.##16. Shams, M., M.H. Dehghani, R. Nabizadeh, A. Mesdaghinia, M. AlimohammadiA.A. Najafpoor (2016). Adsorption of phosphorus from aqueous solution by cubic zeolitic imidazolate framework-8: Modeling, mechanical agitation versus sonication. Journal of Molecular Liquids. 224, Part A: pp: 151-157.##17. Allen, S.J., G. McKay ,J.F. Porter (2004). Adsorption isotherm models for basic dye adsorption by peat in single and binary component systems. Journal of Colloid and Interface Science. 280(2): pp: 322-333.##18. Foo, K.Y. ,B.H. Hameed (2010). Insights into the modeling of adsorption isotherm systems. Chemical Engineering Journal. 156(1): pp: 2-10.##19. Gupta, S. ,V. Babu (2010). Experimental, kinetic, equilibrium and regeneration studies for adsorption of Cr(VI) from aqueous solutions using low cost adsorbent (activated flyash). Desalination and Water Treatment. 20(1-3): pp: 168-178.##20. Babatunde, A.O. ,Y.Q. Zhao Equilibrium and kinetic analysis of phosphorus adsorption from aqueous solution using waste alum sludge. Journal of Hazardous Materials. 184(1-3): pp: 746-752.##21. Ho, Y.S., D.A.J. Wase ,C.F. Forster (1996). Kinetic studies of competitive heavy metal adsorption by sphagnum moss peat. Environmental Technology. 17(1): pp: 71-77.##22 Hasan, Z. ,S.H. Jhung (2015). Removal of hazardous organics from water using metal-organic frameworks (MOFs): Plausible mechanisms for selective adsorptions. Journal of Hazardous Materials. 283: pp: 11.##23 Haque, E., J.E. Lee, I.T. Jang, Y.K. Hwang, J.-S. Chang, J. JegalS.H. Jhung (2010). Adsorptive removal of methyl orange from aqueous solution with metal-organic frameworks, porous chromium-benzenedicarboxylates. Journal of Hazardous Materials. 181: pp: 8.##24 Lin, K.-Y.A. ,H.-A. Chang (2015). Zeolitic Imidazole Framework-67 (ZIF-67) as a heterogeneous catalyst to activate peroxymonosulfate for degradation of Rhodamine B in water. Journal of the Taiwan Institute of Chemical Engineers. 53: pp: 6.##25. Lv, H., H. Zhao, T. Cao, L. Qian, Y. WangG. Zhao (2015). Efficient degradation of high concentration azo-dye wastewater by heterogeneous Fenton process with iron-based metal-organic framework. Journal of Molecular Catalysis A: Chemical. 400: pp: 9.##26. Tan, F., M. Liu, K. Li, Y. Wang, J. Wang, X. Guo, G. ZhangC. Song (2015). Facile synthesis of size-controlled MIL-100(Fe) with excellent adsorption capacity for methylene blue. Chemical Engineering Journal. 281: pp: 8.## ##

andropause and it is relation with quality of life in the men over 40 in health center of ilam 2018 بررسی شیوع آندروپوز و ارتباط بین آندروپوز و کیفیت زندگی در مردان بالای 40 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان ایلام سال 1396 2 1 افزایش سن همراه با بروز یا تشدید وضعیت برخی بیماریها می­باشد (1-7). کاهش سطح هورمون جنسیSexual Hormon Binding Golobulin) ) SHBG متعاقب ابتلا به بیماریهای مزمن از جمله نگرانی­هایی است که در مورد مردان مسن وجود دارد. تستوسترون یک عامل مهم برای تحریک عملکرد چندگانه سیستم­های بدن در مردان است. سطح تستوسترون در نیمی از مردان سالم سنین 70-50 ساله کمتر از سطح  تستوسترونی است که در مردان سالم گروه سنی 20 تا 40 سال قرار دارند مردانی که سطح تستوسترون بدن آنها پائین­تر از سایر افراد همجنس خود در همان سنین است زودتر می­میرند (10, 11). تستوسترون مهمترین آندروژن خون است (8). افزایش سن، عوامل ارثی، چاقی، تغذیه، استرس، افسردگی، بیماریهای مزمن مثل دیابت، بیماری قلبی، نارسائی مزمن کلیه، بیماریهای مزمن کبد، سندروم آپنه خواب، آرتریت روماتوئید، مصرف برخی از داروها از جمله گلوکوکورتیکوئیدها، سیگار و الکل است که همگی از جمله عواملی هستند که با کاهش چشمگیر تستوسترون خون همراهند (8, 16). کاهش وابسته به سن تستوسترون پلاسما آندروپوز نامیده می­شود. آندروپوز فرآیند پیچیده­ای در زندگی مردان است که علائم آن بصورت واضح معمولا در سنین میانسالی و پس از آن بروز می­کند (9) (8). آندروپوز با تغییرات شدید فیزیولوژیک و روانی همراه است که در یک دوره طولانی می­تواند تاثیر قابل توجهی بر چرخه بیماریهای خاموش داشته باشد (10). علائم و مشکلات مربوط به این دوره در ابتدا بصورت خاموش و آرام آغاز شده و تابلوی بالینی واضحی همانند مونوپوز ندارد (9)، کاهش علاقه یا رقابت در کار، احساس درد در عضلات و مفاصل، کاهش حافظه و در برخی موارد آلزایمر، کاهش سطح سازگاری با اطرافیان، کاهش توانائی ذهنی، کاهش توده عضلانی، افسردگی، ایجاد اختلال در نفس کشیدن هنگام نیاز به تنفس بیشتر، مورمور کردن و احساس کرختی در انگشتان، یبوست، توهم، فقدان علاقه به ورزش، اختلال در خواب، گرگرفتگی بخصوص در ناحیه سر و سینه، التهاب پروستات، انزال برگشتی، ژنیکوماستی (بزرگ شدن سینه­ها)، خلق منفی، هموروئید، عصبانیت و تحریک پذیری، طاسی، خشکی چشم­ها، کوتاهتر شدن قد، کاهش موهای زیر بغل و ناحیه پوبیس، تشویش و اضطراب، افزایش سرعت پوکی استخوان، تکرر و بی­اختیاری استرسی ادرار پروستات و اختلال در عملکرد جسمانی از جمله عوارض ناشی از کاهش تستوسترون و آندروپوز است (10, 11). کاهش میل جنسی، کاهش دفعات نعوظ، کاهش استقامت و توانائی جسمی، آشفتگی ظاهر و نحوه لباس پوشیدن (به دلیل افسردگی و عدم تمایل به جذابیت جنسی)، کوچک و شل شدن و خشک شدن غدد راس پنیس، ضعیف شدن رنگدانه­های موها و در نهایت توهین به دیگران در شرایط استرس و عدم توانائی کنترل رفتار در موارد بروز عصبانیت، از مهمترین عوارض ناشی از آندروپوز به شمار می­روند (10). از آنجائیکه بروز بیماری قلبی و دیابت در مردان آسیائی از عوامل موثر بر کاهش کیفیت زندگی و عملکرد جنسی است (3)، برخورداری از سلامت جسمی، روانی، جنسی، اجتماعی و احساسات بر کیفیت زندگی افراد نقش موثری خواهد داشت. کیفیت زندگی به عنوان فاکتوری ارزشمند در ارزیابی میزان سلامتی افراد پس از ابتلا به بیماریها در دوران میانسالی به شمار می­رود (12). برخورداری از کیفیت زندگی ضعیف می­تواند با تاثیر بر روی ارتباطات خانوادگی باعث بکارگیری مکانیسم مقابله و سازگاری ناموثر در افراد شده که در نهایت این مشکلات منجربه افزایش تنش در آنان می­گردد (13). عملکرد جنسی نیز یکی از ابعاد مهم زندگی است (17, 18) و کاهش آن در سنین آندروپوز می­تواند ابعاد فیزیکی، روانی و روحی کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر خود قرار ­دهد. در سال 2008 نتایج یک مطالعه مروری که با هدف تعیین ارتباط میان اختلال انزال و نعوظ با کیفیت زندگی در مردان آسیائی، توسط Low انجام شد (15)، نشان داد که بروز بیماری قلبی و دیابت در مردان آسیائی نیز، همانند مردان کشورهای غربی از عوامل موثر بر کاهش کیفیت زندگی و عملکرد جنسی است. بررسی مروری مطالعات نشان داد میانگین امتیاز کیفیت زندگی در دو بخش سلامت روانی و سلامت جسمانی مردان دارای اختلال جنسی بطور معنی­داری نسبت به مردان بدون گزارش این اختلال کاهش یافت (55.88-51.13 در مقابل 45.25 -32.43) (3). نتایج یک مطالعه مروری نشان داد که با افزایش سن و آندروپوز عملکرد جنسی مردان نیز کاهش می­یابد (15). اجزاء عملکرد جنسی در مردان شامل: میل جنسی، نعوظ و انزال است، که اختلال در هر یک از اجزاء فوق باعث بروز این اختلال در عملکرد جنسی مردان می­گردد (15, 19). نتایج برخی از مطالعات نشان می­دهد که با افزایش سن میل جنسی افراد کاهش می­یابد بطوریکه اختلال در میل جنسی مردان از 1.3 درصد تا 25.7 درصد و اختلال نعوظ، از 1 درصد تا 39 درصد به ترتیب در مردان 40 تا 79  سال  افزایش می­یابد (20). نتایج مطالعاتی که توسط ضیغمی  و پور تهمتن انجام شد نشان میدهد که به ترتیب میان بیماران قلبی (21) افزایش سن (22) با  کیفیت زندگی ارتباط معکوسی وجود دارد. با توجه به همزمانی وقوع علائم آندروپوز با یائسگی زنان و افزایش احتمال بروز یا تشدید مشکلات جنسی در زوجین توجه به آندروپوز به دلیل تاثیراتی که بر سایر ابعاد زندگی زوجین  و ارتباطی که با کیفیت زندگی افراد دارد از اهمیت خاصی برخوردار است (23-25). بر اساس گزارش مرکز آمار ایران، 25.1 درصد از جمعیت کل کشور را گروه سنی 40 –25 سال تشکیل داده است (14)، که در 20 سال آینده این افراد در گروه سنی میانسالان کشور قرار خواهند گرفت، در نتیجه، عدم تشخیص به موقع و پیشرفت بیماری باعث شده که بیماریهای مربوطه یا غیر قابل درمان بوده و یا در صورت درمان، با ناتوانی و در نهایت کاهش شدید کیفیت زندگی مردان میانسال همراه شود  (12, 15).   از طرفی با توجه به اینکه ایلام از شهرهای کمتر برخوردار از شاخصهای کیفیت زندگی در ایران است و از نظر اقتصادی در سطح نسبتا پایین قرار دارد و در سالهای آتی این جوانان به سن میانسالی خواهند رسید که در صورت عدم دسترسی به اطلاعات دقیق در مورد این­ گروه سنی، قادر به انجام مداخلات لازم در خصوص ارتقاء سطح سلامت و در نهایت ارتقاء کیفیت زندگی آنان نخواهیم بود برنامه­ریزی دقیق جهت تامین سلامت این گروه سنی بسیار ضروری به نظر می­رسد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط میان آندروپوز و کیفیت زندگی مردان بالای 45 سال شهر ایلام انجام شد..افزایش سن همراه با بروز یا تشدید وضعیت برخی بیماریها می­باشد (1-7). کاهش سطح هورمون جنسیSexual Hormon Binding Golobulin) ) SHBG متعاقب ابتلا به بیماریهای مزمن از جمله نگرانی­هایی است که در مورد مردان مسن وجود دارد. تستوسترون یک عامل مهم برای تحریک عملکرد چندگانه سیستم­های بدن در مردان است. سطح تستوسترون در نیمی از مردان سالم سنین 70-50 ساله کمتر از سطح  تستوسترونی است که در مردان سالم گروه سنی 20 تا 40 سال قرار دارند مردانی که سطح تستوسترون بدن آنها پائین­تر از سایر افراد همجنس خود در همان سنین است زودتر می­میرند (10, 11). تستوسترون مهمترین آندروژن خون است (8). افزایش سن، عوامل ارثی، چاقی، تغذیه، استرس، افسردگی، بیماریهای مزمن مثل دیابت، بیماری قلبی، نارسائی مزمن کلیه، بیماریهای مزمن کبد، سندروم آپنه خواب، آرتریت روماتوئید، مصرف برخی از داروها از جمله گلوکوکورتیکوئیدها، سیگار و الکل است که همگی از جمله عواملی هستند که با کاهش چشمگیر تستوسترون خون همراهند (8, 16). کاهش وابسته به سن تستوسترون پلاسما آندروپوز نامیده می­شود. آندروپوز فرآیند پیچیده­ای در زندگی مردان است که علائم آن بصورت واضح معمولا در سنین میانسالی و پس از آن بروز می­کند (9) (8). آندروپوز با تغییرات شدید فیزیولوژیک و روانی همراه است که در یک دوره طولانی می­تواند تاثیر قابل توجهی بر چرخه بیماریهای خاموش داشته باشد (10). علائم و مشکلات مربوط به این دوره در ابتدا بصورت خاموش و آرام آغاز شده و تابلوی بالینی واضحی همانند مونوپوز ندارد (9)، کاهش علاقه یا رقابت در کار، احساس درد در عضلات و مفاصل، کاهش حافظه و در برخی موارد آلزایمر، کاهش سطح سازگاری با اطرافیان، کاهش توانائی ذهنی، کاهش توده عضلانی، افسردگی، ایجاد اختلال در نفس کشیدن هنگام نیاز به تنفس بیشتر، مورمور کردن و احساس کرختی در انگشتان، یبوست، توهم، فقدان علاقه به ورزش، اختلال در خواب، گرگرفتگی بخصوص در ناحیه سر و سینه، التهاب پروستات، انزال برگشتی، ژنیکوماستی (بزرگ شدن سینه­ها)، خلق منفی، هموروئید، عصبانیت و تحریک پذیری، طاسی، خشکی چشم­ها، کوتاهتر شدن قد، کاهش موهای زیر بغل و ناحیه پوبیس، تشویش و اضطراب، افزایش سرعت پوکی استخوان، تکرر و بی­اختیاری استرسی ادرار پروستات و اختلال در عملکرد جسمانی از جمله عوارض ناشی از کاهش تستوسترون و آندروپوز است (10, 11). کاهش میل جنسی، کاهش دفعات نعوظ، کاهش استقامت و توانائی جسمی، آشفتگی ظاهر و نحوه لباس پوشیدن (به دلیل افسردگی و عدم تمایل به جذابیت جنسی)، کوچک و شل شدن و خشک شدن غدد راس پنیس، ضعیف شدن رنگدانه­های موها و در نهایت توهین به دیگران در شرایط استرس و عدم توانائی کنترل رفتار در موارد بروز عصبانیت، از مهمترین عوارض ناشی از آندروپوز به شمار می­روند (10). از آنجائیکه بروز بیماری قلبی و دیابت در مردان آسیائی از عوامل موثر بر کاهش کیفیت زندگی و عملکرد جنسی است (3)، برخورداری از سلامت جسمی، روانی، جنسی، اجتماعی و احساسات بر کیفیت زندگی افراد نقش موثری خواهد داشت. کیفیت زندگی به عنوان فاکتوری ارزشمند در ارزیابی میزان سلامتی افراد پس از ابتلا به بیماریها در دوران میانسالی به شمار می­رود (12). برخورداری از کیفیت زندگی ضعیف می­تواند با تاثیر بر روی ارتباطات خانوادگی باعث بکارگیری مکانیسم مقابله و سازگاری ناموثر در افراد شده که در نهایت این مشکلات منجربه افزایش تنش در آنان می­گردد (13). عملکرد جنسی نیز یکی از ابعاد مهم زندگی است (17, 18) و کاهش آن در سنین آندروپوز می­تواند ابعاد فیزیکی، روانی و روحی کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر خود قرار ­دهد. در سال 2008 نتایج یک مطالعه مروری که با هدف تعیین ارتباط میان اختلال انزال و نعوظ با کیفیت زندگی در مردان آسیائی، توسط Low انجام شد (15)، نشان داد که بروز بیماری قلبی و دیابت در مردان آسیائی نیز، همانند مردان کشورهای غربی از عوامل موثر بر کاهش کیفیت زندگی و عملکرد جنسی است. بررسی مروری مطالعات نشان داد میانگین امتیاز کیفیت زندگی در دو بخش سلامت روانی و سلامت جسمانی مردان دارای اختلال جنسی بطور معنی­داری نسبت به مردان بدون گزارش این اختلال کاهش یافت (55.88-51.13 در مقابل 45.25 -32.43) (3). نتایج یک مطالعه مروری نشان داد که با افزایش سن و آندروپوز عملکرد جنسی مردان نیز کاهش می­یابد (15). اجزاء عملکرد جنسی در مردان شامل: میل جنسی، نعوظ و انزال است، که اختلال در هر یک از اجزاء فوق باعث بروز این اختلال در عملکرد جنسی مردان می­گردد (15, 19). نتایج برخی از مطالعات نشان می­دهد که با افزایش سن میل جنسی افراد کاهش می­یابد بطوریکه اختلال در میل جنسی مردان از 1.3 درصد تا 25.7 درصد و اختلال نعوظ، از 1 درصد تا 39 درصد به ترتیب در مردان 40 تا 79  سال  افزایش می­یابد (20). نتایج مطالعاتی که توسط ضیغمی  و پور تهمتن انجام شد نشان میدهد که به ترتیب میان بیماران قلبی (21) افزایش سن (22) با  کیفیت زندگی ارتباط معکوسی وجود دارد. با توجه به همزمانی وقوع علائم آندروپوز با یائسگی زنان و افزایش احتمال بروز یا تشدید مشکلات جنسی در زوجین توجه به آندروپوز به دلیل تاثیراتی که بر سایر ابعاد زندگی زوجین  و ارتباطی که با کیفیت زندگی افراد دارد از اهمیت خاصی برخوردار است (23-25). بر اساس گزارش مرکز آمار ایران، 25.1 درصد از جمعیت کل کشور را گروه سنی 40 –25 سال تشکیل داده است (14)، که در 20 سال آینده این افراد در گروه سنی میانسالان کشور قرار خواهند گرفت، در نتیجه، عدم تشخیص به موقع و پیشرفت بیماری باعث شده که بیماریهای مربوطه یا غیر قابل درمان بوده و یا در صورت درمان، با ناتوانی و در نهایت کاهش شدید کیفیت زندگی مردان میانسال همراه شود  (12, 15).   از طرفی با توجه به اینکه ایلام از شهرهای کمتر برخوردار از شاخصهای کیفیت زندگی در ایران است و از نظر اقتصادی در سطح نسبتا پایین قرار دارد و در سالهای آتی این جوانان به سن میانسالی خواهند رسید که در صورت عدم دسترسی به اطلاعات دقیق در مورد این­ گروه سنی، قادر به انجام مداخلات لازم در خصوص ارتقاء سطح سلامت و در نهایت ارتقاء کیفیت زندگی آنان نخواهیم بود برنامه­ریزی دقیق جهت تامین سلامت این گروه سنی بسیار ضروری به نظر می­رسد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط میان آندروپوز و کیفیت زندگی مردان بالای 45 سال شهر ایلام انجام شد.. 2 Aging is associated with the occurrence or exacerbation of some diseases (1-7). Decreased Sexual Hormone Binding Golobulin (SHBG) levels following chronic illness are among the concerns of older men. Testosterone is an important factor in stimulating multiple functions of body systems in men. Testosterone levels in half of healthy men aged 50-70 years are lower than testosterone levels in healthy men in the age group of 20 to 40 years. 11). Testosterone is the most important androgen in the blood (8). Aging, hereditary factors, obesity, nutrition, stress, depression, chronic diseases such as diabetes, heart disease, chronic kidney failure, chronic liver disease, sleep apnea syndrome, rheumatoid arthritis, taking certain medications including glucocorticoids, smoking and alcohol. All of these are factors that are associated with a dramatic decrease in blood testosterone (8, 16). The age-related decrease in plasma testosterone is called andropause. Andropause is a complex process in men's lives, the symptoms of which are usually obvious in middle age and later (9) (8). Andropause is associated with severe physiological and psychological changes that over a long period of time can have a significant impact on the silent disease cycle (10). Symptoms and problems related to this period initially start quietly and do not have a clear clinical picture such as monoposis (9), decreased interest or competition in work, pain in muscles and joints, decreased memory and in some cases Alzheimer's, decreased level Adaptation to others, Decreased mental capacity, Decreased muscle mass, Depression, Shortness of breath when needing more breathing, Murmuring and numbness in fingers, Constipation, hallucinations, Lack of interest in exercise, Sleep disturbance, Flushing especially in area Head and chest, Prostate inflammation, Reversible ejaculation, Gynecomastia (breast enlargement), Negative mood, Hemorrhoids, Anger and irritability, Baldness, Dry eyes, Shorter height, Reduction of armpit and pubic hair, Anxiety, Speed ​​up Osteoporosis, recurrent stress incontinence, and impaired physical function are among the complications of decreased testosterone and andropause (10, 11). Decreased libido, decreased erections, decreased endurance and physical ability, confusion in appearance and clothing (due to depression and lack of desire for sexual attractiveness), shrinkage and loosening and drying of the apex of the penis, weakening of hair pigments and finally Insulting others in stressful situations and inability to control behavior in cases of anger are among the most important complications of andropause (10). Since the incidence of heart disease and diabetes in Asian men is one of the factors affecting the reduction of quality of life and sexual function (3), having physical, mental, sexual, social and emotional health will affect the quality of life. Quality of life is considered as a valuable factor in assessing the health of people after contracting diseases in middle age (12). Poor quality of life can affect family relationships by using coping mechanisms and ineffective adjustment in individuals, which ultimately leads to increased stress in them (13). Sexual function is also one of the important aspects of life (17, 18) and its reduction in andropause can affect the physical, mental and emotional dimensions of quality of life. In 2008, the results of a review study conducted by Low to determine the relationship between ejaculation and erectile dysfunction and quality of life in Asian men (15) showed that the incidence of heart disease and diabetes in Asian men, as well as men in Western countries, Factors affecting the quality of life and sexual function. A review of studies showed that the mean score of quality of life in both mental health and physical health of men with sexual dysfunction significantly decreased compared to men without reporting this disorder (55.88-51.13 vs. 45.25-32.43) (3). The results of a review study showed that with increasing age and andropause, male sexual function also decreases (15). The components of sexual function in men include: sexual desire, erection and ejaculation, which disorder in any of the above components causes this dysfunction in men (15, 19). The results of some studies show that with increasing age, sexual desire decreases so that male libido disorder increases from 1.3% to 25.7% and erectile dysfunction from 1% to 39% in men aged 40 to 79 years, respectively (20) . The results of studies conducted by Zeighami and Poor Tahmatan show that there is an inverse relationship between quality of life (22) and age (22) with quality of life, respectively. Due to the coincidence of the symptoms of andropause with menopause in women and the increased risk of sexual problems in couples, attention to andropause is of particular importance due to its effects on other aspects of couples' lives and its relationship with quality of life (23-25). . According to the Statistics Center of Iran, 25.1% of the total population of the country is in the age group of 25-40 years (14), which in the next 20 years will be in the middle age group of the country, as a result, lack of timely diagnosis And the progression of the disease has caused the relevant diseases to be either incurable or, if treated, to be associated with disability and ultimately a severe decline in the quality of life of middle-aged men (12, 15). On the other hand, due to the fact that Ilam is one of the cities with less quality of life indicators in Iran and is relatively low in economic terms, and in the coming years these young people will reach middle age, which if not available 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/05/262017/04/72018/04/4 1397/1/15 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/22018/01/32018/01/222018/02/132018/02/132018/03/102018/04/18 1397/1/29 آرمان آزادی Arman Azadi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران arman7azadi@yahoo.com نازنین رضایی Nazanin Rezaei گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران nazaninrezaei37@gmail.com آندروپوز 1. Yang H, Toy EC, Baker B. Sexual dysfunction in the elderly patient. Prim Care Update Ob/Gyns. 2000;7(6):269-74.##2. Youngkin EQ, Davis MS. Women's health- a primary care clinical guide. 2nd ed. 1, editor. USA: Appleton & LANGE, Stamford, connecicut; 1998.##3. Abernethy C, Hillard A, Holloway D, Hughes E, Mcfall P, Sutherland C, et al. Booklet of Complementary approaches to menopausal symptoms. RCN. 2006:3-10.##4. Addis IB, den-Eden SKV, Wassel-Fyr CL, Vittinghoff E, Brown JS, Thom DH. Sexual activity and function in middle-aged and older women. Obstetrics & gynecology. 2006;107(4):755-63.##5. Tomic D, Gallicchio L, Whiteman MK, Lewis LM, Langenberg P, Flaws JA. Factors associated with determinants of sexual functioning in midlife women. Maturitas. 2006;53:144-57.##6. Ziaei-Rad M, Vahdaninia M, Montazeri A. Sexual dysfunction in patients with diabetes: a study from Iran. RB&E. 2010;8:1-8.##7. Kubin M, Wagner G, Fugl-Meyer A. Epidemiology of erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research. 2003;15:63-71.##8. Stas SN, Anastasiadis AG, Fisch H, Benson MC, Shabsigh R. Urologic aspects of andropause. UROLOGY. 2003;61:261-6.##9. Verma P, Mahajan K, Mittal S. Andropause-A debatable physiological process. JK Science. 2006;8(2):68-71.##10. Hoffman B. Male andropause-hormonal & neurotransmitter imbalances in midlife. Jul 17 2010 Contract No.: 23.3.2012.##11. Morales A, Heaton JPW, Carson CC. Andropause: a misnomer for a true clinical entity. J Urology. 2000;163:705-12.##12. Hwang T, Lo HC, Tsai TF, Chiou HY, al e. Association among hypogonadism, quality of life and erectile dysfunction in middle-aged and aged male in Taiwan. ijir. 2007;19:69-75.##13. Aghamolaei T. Quality of life. Essential and generalities health service. 2th ed. Tehran: Mansure; 2005. p. 65-76.##14. Population and Housing Census Results-Statistical Center of Iran Tehran2007. Available from: http://library.sci.org.ir/diglib/DisplayError.aspx?aspxerrorpath=/DIGLIB/getfile.aspx.##15. Low WY, Tong SF, Tan HM. Erectile dysfunction, premature ejeculation and men's quality of life: an Asian prespective. Jmh. 2008;5(4):282-8.##16. Wespes E, Schulman CC. Male andropause: myth, reality, and treatment. International Journal of Impotence Research. 2002;14(1):93-8.##17. fooken I. Sexuality in the later years-the impact of health and body-image in a sample of older women. Patient Education and COUNSELLING 1993;23:227-33.##18. Steineck G, Helgesen F, Adolfsson J, Dickman PW, Johansson JE, Norlen BJ, et al. Quality of life after radical prostateectomy or watchful waiting. N Engl Med. 2002;347(11):790-6.##19. Kirby R, Carson C, Goldstein I. Erectile dysfunction- a clinical guide. 1st ed. Herndon: Oxford; 1999.##20. O'Leary MP, Rhodes T, Girman C, Jacobson D, Roberts RO, Lieber MM, et al. Distribution of the Brief Male Sexual Inventory in community men International Journal of Impotence Research. 2003;15:185-91.##21. Zeighami_Mohammadi S, Shahparian M. Quality of Life(Qol) and Some Factors Related in Males with Heart Failure in Karaj and Shahriar Social Security Hospitals(2010). J Gorgan Univ Med Sci. 1390;8(1):1-13.##22. Poortahamtan RAM. Health related quality of life in Mazandaran's population morethan 40 Payesh. 2011;10(2):145-9.##23. SHirmohamadi H. Complete guidline for diagnosis of sexual disfunction with assessment psuchlogic and somatic cause. 2nd ed. Tehran: Jamenegar; 2003.##24. Mac-Gregoor A. Menopause. Guidline for family physician 3th ed. Tehran: Asre ketab; 2005. p. 15-20.##25. Nova´k A, Brod M, Elbers J. Andropause and quality of life: findings from patient focus groups and clinical experts. THE EUROPEAN MENOPAUSE JOURNAL. 2002;43:231-37.## ##

Investigation of lifestyle of elderly people with stroke in Ilam city in 2018 بررسی سبک زندگی سالمندان مبتلا به سکته مغزی شهر ایلام 2 1 بیماری های عروق مغزی یکی از مهمترین و شایع ترین بیماری های عصبی در دنیا محسوب می شوند که  شامل سکته های مغذی ایسکمیک، هموراژیک و آنومالی های عروق مغذی می باشند(1). سکته مغزی یک نقص نرولوژیک ناگهانی و موضعی ناشی از ضایعات ایسکمیک در مغز است که موجب می شود عملکرد قسمتی از بدن و درک فیزیکی از وضعیت بدن را تغییر دهد(2). امروزه سکته مغزی یکی از مهمترین و شایع ترین بیماری های عصبی در دنیا محسوب می شود که همه ساله مرگ و میر فراوان و ناتوانی های بسیاری را برای افراد جامعه به همراه دارد(3, 4). به طوری که گسترش ناتوانی های حاصل از سکته مغزی یکی از چالش های قرن اخیر محسوب می شود(5). سکته مغزی شایع ترین بیماری ناتوان کننده نرولوژیک در بزرگسالان می باشد که باعث آسیب به سیستم های ادراکی، حسی، بینایی، حرکتی و شناختی فرد می گردد و به همین دلیل توانایی بیماران در انجام فعالیت های روزمره کاهش می یابد(6). سکته مغزی باعث ایجاد عوارضی در بیمار مانند افزایش خطر زمین خوردن(7, 8)، بی حرکتی و یا کاهش در فعالیت بدنی(9)، کاهش در  سلامت روان فرد(11) می گردد که به همین دلیل پیشگیری از ایجاد آن بسیار ضروری می باشد(12). از عوامل ایجاد کننده سکته مغزی می توان به هایپپرتانسیون، هایپرلیپدمی، دیابت، سیگار، چاقی اشاره کرد که همه این عوامل با تغییر در سبک زندگی قابل تغییر می باشند، بنابراین شناسایی وضعیت سبک زندگی این بیماران بسیار ضروری می باشد(13). سبک زندگی سالم روشی از زندگی است که سبب تامین، حفظ و ارتقای سلامت و رفاه فرد می گردد(14). در واقع سبک زندگی ترکیبی از الگوهای رفتاری و عادات فردی در سراسر زندگی شامل تغذیه، تحرک بدنی، استرس، کیفیت خواب و مصرف دخانیات است که در پی اجتماعی شدن به وجود آمده و بر سلامت فرد موثر می باشد(15). سبک زندگی در طول زمان برای فرد ماندگار شده و بر اساس ماهیتش می تواند ابعادی از خطر یا ایمنی را برای فرد ایجاد نماید که همین امر نقش سبک زندگی را موثر می سازد(16). از طرفی سبک زندگی  سالم نقش قابل توجهی را در پیشگیری از سکته مغزی دارد(17). به همین دلیل برای توسعه یک جامعه سالم، بایستی شیوه زندگی سالم در بین آنها گسترش یابد و به اهداف مرتبط با سلامتی شامل تشویق رفتارهای سالم و ایجاد محیط اجتماعی و  فیزیکی سالم برای ارتقاء سلامتی رسید(18). از طرفی با توجه به اینکه سالمند شدن جمعیت در سراسر جهان رو به افزایش است (19-21) در دوران سالمندی، رفع نیازها و چالش های سالمندان، یکی از ضرورت های اجتماعی می باشد(22). در واقع شیوع سکته مغزی در سالمندان، بین 46 تا 73 نفر در 1000 نفر گزارش شده است(23) که این میزان به دلیل شیوع سالمندی افزایش یافته(24, 25) است. به همین دلیل لزوم توجه هر چه بیشتر را به سالمندان مبتلا به سکته مغزی مورد توجه قرار می دهد. مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت سبک زندگی سالمندان مبتلا به سکته مغزی شهر ایلام در سال  1397 انجام خواهد شد. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/05/262017/04/72018/04/42018/04/7 1397/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/22018/01/32018/01/222018/02/132018/02/132018/03/102018/04/182018/06/25 1397/4/4 پریسا صانعی parisa sanei ایران 1250.paredise@gmail.com زندگی سالمندان مبتلاسکته مغزی شهر ایلام ##. Faraji F, TALAEI ZA, Eshrati B, PIRASTEH S. The evaluation of correlation between plasma level of CRP and WBC with ischemic stroke severity and infarct volume. 2009.##2. gholami b. Survey the Effect of Core Stabilization Trainings on the Static and Dynamic Balance of Stroke Patients. journal of ilam university of medical sciences. [Research]. 2015;23(4):248-56.##3. Asgari MR, Dehvan F, Ghorbani R, Samaei A, Binesh M, Rahaei F, et al. Upper extremity motor function and hand muscular power in patients with stroke: A pilot study. koomesh Journal. [Research]. 2017;19(2):438-47.##4. Jouzi M. Assessment of the effect of massage therapy on stroke patients. Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity-Tehran Medical Branch. 2009;19(4):256-61.##5. Reza Hatamabadi H, Mansourifar H, Asarzadegan F, Shojaee M. Barriers to On Time Delivery of Thrombolytic Therapy for Patients with Acute Stroke. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences (JMUMS). 2013;23(102).##6. Bahrami M, Mazloom SR, Hasanzadeh F, Ghandehari K. The Effect of Mirror Therapy on Self-Care stroke patients. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences (JMUMS). 2013;23(107).##7. Xu T, O’Loughlin K, Clemson L, Lannin NA, Dean C, Koh G. Developing a falls prevention program for community-dwelling stroke survivors in Singapore: client and caregiver perspectives. Disability and rehabilitation. 2017:1-11.##8. Azadeh H, Fekri A, Amraie H, Roostaie M, Baharlouei H. The Correlation Between Rates of Falling, Balance, Quality of Life and Fear of Falling in Patients With Chronic Stroke. Archives of Rehabilitation. 2018;19(1):0-.##9. English C, Manns PJ, Tucak C, Bernhardt J. Physical activity and sedentary behaviors in people with stroke living in the community: a systematic review. Physical therapy. 2014;94(2):185-96.##10. Janssen H, Ada L, Bernhardt J, McElduff P, Pollack M, Nilsson M, et al. Physical, cognitive and social activity levels of stroke patients undergoing rehabilitation within a mixed rehabilitation unit. Clinical rehabilitation. 2014;28(1):91-101.##11. Crichton SL, Bray BD, McKevitt C, Rudd AG, Wolfe CDA. Patient outcomes up to 15 years after stroke: survival, disability, quality of life, cognition and mental health. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2016.##12. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014:STR. ##13. Haji Hosseini f, SHarifnia SH, Rezaee R, Nazari R, Molukzadeh S. Cerebro-vascular Risk Factors in Type 2. journal of ilam university of medical sciences. [Research]. 2011;19(3):41-50.##14. Babak A, Davari S, Aghdak P, Pirhaji O. Assessment of Healthy Lifestyle among Elderly in Isfahan, Iran. Journal of Isfahan Medical School. 2011;29(149).##15. Fallah Mehrabadi E, Pakgohar M, Asadi S, Haghani H. Lifestyle of Elderly People With Osteoporosis and Its Related Factors. Iranian Journal of Ageing. 2017;12(2):132-45.##16. Abdi J, Eftekhar H, Mahmoodi M, Shojayzadeh D, Sadeghi R. Effect of the Intervention Based on New Communication Technologies and the Social-Cognitive Theory on the Lifestyle of the Employees with Overweight and Obesity. Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research. [Research]. 2016;14(1):1-14.##17. Larsson SC, Åkesson A, Wolk A. Healthy diet and lifestyle and risk of stroke in a prospective cohort of women. Neurology. 2014;83(19):1699-704.##18. Mohammadian H, Mousavi SGA, Eftekhar ardebili H, Kord zanganeh J. Lifestyle of university students in Kashan, Iran and factors affecting it. Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research. [Research]. 2015;12(4):53-63.##19. Iranagh JA, Motalebi SA, Mohammadi F. A Theoretically Based Behavioral Nutrition Intervention for Elderly Women: A Cluster Randomized Controlled Trial. International Journal of Gerontology. 2017.##20. Motalebi SA, Cheong LS, Iranagh JA, Mohammadi F. Effect of low-cost resistance training on lower-limb strength and balance in institutionalized seniors. Experimental aging research. 2018;44(1):48-61.##21. Motaghi M, Dolatabadi ED. Lifestyle of elderly people of Isfahan’s villages in Iran in 2014. International Journal of Humanities and Cultural Studies (IJHCS) ISSN 2356-5926. 2016:790-803.##22. Momeni K, Rafiee Z. Correlation of Social Support and Religious Orientation With Life Satisfaction in the Elderly. Iranian Journal of Ageing. [Research]. 2018;13(1):50-61.##23. Feigin VL, Lawes CM, Bennett DA, Anderson CS. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century. The Lancet Neurology. 2003;2(1):43-53.##24. El Hachioui H, Visch-Brink EG, de Lau LM, van de Sandt-Koenderman MW, Nouwens F, Koudstaal PJ, et al. Screening tests for aphasia in patients with stroke: a systematic review. Journal of neurology. 2017;264(2):211-20.##25. Sottini C, Vangi D, Rizzi E, Stampatori C, Mattioli F. Early Post Stroke Rehabilitation Load Correlates With Greater Functional Improvement of Hemiparesis. Archives of Neuroscience. 2017;4(1).##26. Eshaghi R, Farajzadegan Z, Babak A. Healthy lifestyle assessment questionnaire in elderly. Payesh. 2009;9(1):91-9.##27. Heshmati H, Asnashari R, Khajavi S, Charkazi A, Babak A, Hosseini S. Life style of elderly in Kashmar, Iran 2012. Journal of Research Development in Nursing & Midwifery. 2014;11(1):39-50.##28. Lori S. A Survey on the Level of the Elderly Lifestyle in Shiraz. Journal of Health-Based Research.##29. Najimi A, Moazemi Goudarzi A. Healthy lifestyle of the elderly: A cross-sectional study. Journal of Health System Research. 2012;8(4):581-7.##30. MAHMUDI G, NIAZAZARI K, SANATI T. Evaluation of life style in the elderly. 2013.##31. Mirghafourvand M, Mohammad-Alizadeh Charandabi S, Behroozi lak T, Aliasghari F. Assessment of health promoting lifestyle status and its socio-demographic predictors in women with polycystic ovarian syndrome. Hayat. [Research]. 2017;22(4):394-407.##32. REZAEIPANDARI H, MOROWATISHARIFABAD MA. ASSESSMENT OF PSYCHOSOCIAL DETERMINANTS (SELF-EFFICACY AND SOCIAL SUPPORT) OF LIFESTYLE IN THE ELDERLY IN YAZD CITY, IRAN, 2015. 2016. ##

Protective effect of Smyrnium cordifolium essential oil and its active ingredient on pentylenetetrazole-induced seizures in mice بررسی اثر حفاظتی اسانسSmyrnium cordifolium و جزء فعال آن بر روی تشنج ناشی از پنتیلن تترازول در موش 2 1 فعالیت ضد تشنج در حالت وابسته به دوز در مدل PTZ. اعمال میکند. با این حال، یافته های ما نشان داد که کوررزن، فرکشن (بخش) زیست فعال اسانس روغن ، قویتر از SCEO به عنوان ضد تشنج بود همانطور که این ترکیبات بر روی تشنج القا شده به وسیله PTZ، موثر است به نظر می رسدکه برای تشنج انسانی هم موثر باشد (1)، اگر چه خواص گونه های دیگر خانواده Apiaceae در مقابل تشنج ناشی از PTZ گزارش شده است بر اساس یک گزارش، روغن زیتون (1-3 میلی لیتر / کیلوگرم) حملات تشنج را به تاخیر می اندازد(2) بنابراین، به نظر می رسد SCEO و curzerene اثرات سمی کمتری نسبت به PTZ ایجاد می کند تشنج از روغنهای ضروری دیگر مورد مطالعه قرار گرفته است . انالیز فیتوشیمیایی SECO  حضور ترپنوئیدها را تایید کرد، فعالیت ضد انعقادی بنابراین، terpenoids ممکن است، بخشی از اقدام ضد تشنج SCEO را از طریق مکانیزم های مختلف باشد (3). ترپنوئیدها  وگیاهان حاوی این ترکیبات خاصیت ضد تشنج دارند. اگر چه نشان داده شده است که رشد تومور به طور قابل ملاحظه ای در موش های برهنه سلولی SPC-A1 با استفاده از کوررزن در دوز 135 mg/kg مهار شده است (4). در مطالعه حاضر، کوررزن در دوز mg / kg 2/0فقط شروع زمان تشنج، در مقایسه با گروه کنترل را طولانی می¬کند. این است قابل توجه است که اثر ضد تشنج در مطالعه حاضر از mg / kg 2/0 شروع شد و کمتر از دوز موثر SCEO (200 میلی گرم / کیلوگرم) بود.  این شواهد نشان می دهد که curzerene شناسایی شده است در مطالعه Smyrnium Cordifolium ممکن است تا حدودی مسئول فعالیت ضد تشنج است. یک فرضیه وجود دارد که SCEO و curzerene می توانند گیرنده های اپوئیدی kappa (KOR) را فعال کنند و اثر محافظتی را در برابر تشنج ناشی از PTZ تولید کنند. فعالیت ضد تشنجی آگونیست های KOR به طور گسترده ای توسط مطالعات حیوانی قبلی (5) ایجاد شده است. این مطالعه برخی از شواهد برای فعالیت های ضد انعقادی SCEO و curzerene را در تشخیص مدل PTZ در موش نشان داد. به علت اثرات محافظتی SCEO و کوررزن در تشنج کلاسیک، آنها می توانند برای درمان تشنج کوتاه مدت مفید باشند. 2 Anticonvulsant activity in a dose-dependent manner in the PTZ model. Applies. However, our findings showed that Kurzen, the bioactive fraction of the essential oil, was stronger than SCEO as an anticonvulsant, as these compounds appear to be effective on PTZ-induced seizures, which seems to be effective for seizures. Humans are also effective (1), although the properties of other species of the Apiaceae family have been reported against PTZ-induced seizures. Olive oil (1-3 ml / kg) has been reported to delay seizure attacks (2). Therefore, SCEO and curzerene appear to cause less toxic effects than PTZ. Seizures of other essential oils have been studied. SECO phytochemical analysis confirmed the presence of terpenoids, anticoagulant activity Therefore, terpenoids may be part of the SCEO anticonvulsant action through various mechanisms (3). Terpenoids and plants containing these compounds have anticonvulsant properties. However, tumor growth has been shown to be significantly inhibited in naked SPC-A1 cell mice using Korzen at a dose of 135 mg / kg (4). In the present study, Kurzen at a dose of 0.2 mg / kg only prolongs the onset of seizures compared with the control group. It is noteworthy that the anticonvulsant effect in the present study started from 0.2 mg / kg and was less than the effective dose of SCEO (200 mg / kg). This evidence suggests that curzerene identified in the Smyrnium Cordifolium study may be partly responsible for anticonvulsant activity. There is a hypothesis that SCEO and curzerene can activate kappa opioid receptors (KORs) and produce a protective effect against PTZ-induced seizures. The anticonvulsant activity of KOR agonists has been extensively developed by previous animal studies (5). This study showed some evidence for the anticoagulant activities of SCEO and curzerene in the diagnosis of the PTZ model in mice. Due to the protective effects of SCEO and Kurzen on classical seizures, they can be useful for the treatment of short-term seizures. 0 0 2014/04/72014/04/72014/12/262014/04/72014/12/262015/07/272015/11/262015/04/72015/04/72016/04/212016/09/262016/04/62016/11/252017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/04/72017/05/262017/04/72018/04/42018/04/72019/04/7 1398/1/18 2014/07/72014/08/232015/02/82015/03/22015/03/22015/08/312016/01/102016/02/282016/02/282016/08/22017/01/162017/01/162017/03/112017/07/152017/09/22018/01/32018/01/222018/02/132018/02/132018/03/102018/04/182018/06/252019/08/9 1398/5/18 ناصر عباسی Naser Abbasi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ilamfarma@gmail.com اسانس گیاه (Smyrnium cordifolium) پنتیلن تترازول صرع. ## ##