1404 1404 4 0 0

Job stress, mental health and job innovation in nurses and midwives empeloyment in govermental hospital in Ilam city, 2019. استرس شغلی، سلامت روان، خلاقیت و نوآوری شغلی پرستاران و ماماهای شاغل در بیمارستانهای دولتی، 1397 2 1 بر اساس تعریف مؤسسه ملی ایمنی و بهداشت حرفه­ای (NIOSH)، استرس شغلی زمانی رخ می­دهد که بین نیازهای شغلی با توانایی­ها، قابلیت­ها و خواسته­های فرد هماهنگی وجود نداشته باشد. نشانه­های استرس شغلی در سه حیطه روانی، جسمانی و رفتاری نمایان می­شود. حیطه روانی استرس شغلی با نارضایتی شغلی همراه است، این نارضایتی از شایع­ترین پیامدهای استرس شغلی می­باشد که باعث افسردگی، اضطراب، ملالت، اختلالات جنسی، احساس ناکامی، انزوا و بیزاری می­شود. استرس شغلی پرستاران در 51% موارد متوسط و 6% موارد استرس شدید  و استرس شغلی ماماها در 81% موارد متوسط و در 17% موارد استرس شدید گزارش شده است. سلامت روانی، به عنوان رفتار موزون و هماهنگ با جامعه، شناخت و پذیرش واقعیت های اجتماعی، قدرت سازگاری با آنها و ارضاء نیازهای متعادل خویشتن تعریف شده و عامل مهمی برای سلامت افراد جامعه محسوب می­شود. در صورتی که مشکلات سلامت روان، به موقع تشخیص و درمان نشوند، شدت گرفته و باعث آسیب­های جبران ناپذیری از جمله افزایش معلولیت­ها، ناتوانی­ها و مرگ زودرس خواهند شد. رویارویی دائمی با بیماران، مسئولیت در قبال سلامتی بیماران، انجام فرآیندهای بالینی، رویارویی با بیماران در حال احتضار، عدم وجود وسایل کافی و یا نقص در حین کار، برخورد با موقعیت های اضطراری و غیر قابل پیش بینی، سر و صدای زیاد در محل کار، نوبت کاری در گردش و محل انجام وظیفه (بیمارستان، درمانگاه)، به عنوان عوامل استرس زای حرفه ای کارکنان بیمارستان و به ویژه بخش زایشگاه شناسایی شده­اند. مطالعات انجام شده در ایران سلامت روان ماماها را در یک سوم موراد نامناسب و در پرستاران در سه چهارم موارد نامناسب گزارش کرده­اند. می­توان با شناسایی و اصلاح عوامل تنش زای محیط کار، از ایجاد بیماری­های روانی در این گروه از افراد جلوگیری کرد و با درمان مناسب، از بروز مشکلاتی نظیر از کار افتادگی آنها پیشگیری کرد. خلاقیت توانایی آفرینش اندیشه­های نو در سطح عالی می­باشد. اهمیت توجه به خلاقیت در موفقیت سازمان­ها تنها منحصر به بخش­های تولیدی نبوده بلکه در بخش­های خدماتی هم با توجه به نوع مشتری (بیمار) این مفهوم از اهمیت بسزایی برخوردار است. این موضوع به خصوص از این نظر اهمیت دارد که در محیط­هایی که مراقبت­های متعدد و طولانی مدت ارائه می­شود به دلیل نیاز به مراقبت موثر و مفید با وجود محدودیت منابع مشکلات خاصی را در رسیدن به یک هدف دلخواه ایجاد خواهد کرد. در این میان فقط خلاقیت می­تواند پلی بین مراقبت با کیفیت و کار بالینی اثر بخش برقرار نماید. ماماها و پرستاران، بخش بزرگی از کارکنان خدمات بهداشتی درمانی را در سطح جهان تشکیل داده و بیش از 81 درصد از مراقبت های درمانی بیماران را پوشش می دهند این موضوع بر اهمیت ارتقاء بهداشت روانی این قشر از جامعه تأکید دارد. همچنین با توجه به اهمیت این دو رشته ارتباط تنگاتنگی که پرستاران و ماماها با بیماران دارند داشتن استرسهای شغلی میتواند سلامت روان و میزان خلاقیت آنها را در برخورد با مشکلات پیش­و با مشکل مواجهه نماید و این در حالی است که طبق بررسی­های انجام شده در بین منابع موجود مطالعه­ای که به بررسی ارتباط بین استرس شغلی با سلامت روان و خلاقیت پرستاران و ماماها و مقایسه آنها پرداخته باشد در دسترس نیست، از اینرو پژوهشگران بر آن شدند تا مطالعه­ای تحت عنوان بررسی ارتباط استرس شغلی با سلامت روان و خلاقیت در بین پرستاران و ماماهای شاغل در بیمارستانها دولتی شهر ایلام را انجام دهند.بر اساس تعریف مؤسسه ملی ایمنی و بهداشت حرفه­ای (NIOSH)، استرس شغلی زمانی رخ می­دهد که بین نیازهای شغلی با توانایی­ها، قابلیت­ها و خواسته­های فرد هماهنگی وجود نداشته باشد. نشانه­های استرس شغلی در سه حیطه روانی، جسمانی و رفتاری نمایان می­شود. حیطه روانی استرس شغلی با نارضایتی شغلی همراه است، این نارضایتی از شایع­ترین پیامدهای استرس شغلی می­باشد که باعث افسردگی، اضطراب، ملالت، اختلالات جنسی، احساس ناکامی، انزوا و بیزاری می­شود. استرس شغلی پرستاران در 51% موارد متوسط و 6% موارد استرس شدید  و استرس شغلی ماماها در 81% موارد متوسط و در 17% موارد استرس شدید گزارش شده است . سلامت روانی، به عنوان رفتار موزون و هماهنگ با جامعه، شناخت و پذیرش واقعیت های اجتماعی، قدرت سازگاری با آنها و ارضاء نیازهای متعادل خویشتن تعریف شده و عامل مهمی برای سلامت افراد جامعه محسوب می­شود . در صورتی که مشکلات سلامت روان، به موقع تشخیص و درمان نشوند، شدت گرفته و باعث آسیب­های جبران ناپذیری از جمله افزایش معلولیت­ها، ناتوانی­ها و مرگ زودرس خواهند شد. رویارویی دائمی با بیماران، مسئولیت در قبال سلامتی بیماران، انجام فرآیندهای بالینی، رویارویی با بیماران در حال احتضار، عدم وجود وسایل کافی و یا نقص در حین کار، برخورد با موقعیت های اضطراری و غیر قابل پیش بینی، سر و صدای زیاد در محل کار، نوبت کاری در گردش و محل انجام وظیفه (بیمارستان، درمانگاه)، به عنوان عوامل استرس زای حرفه ای کارکنان بیمارستان و به ویژه بخش زایشگاه شناسایی شده­اند. مطالعات انجام شده در ایران سلامت روان ماماها را در یک سوم موراد نامناسب و در پرستاران در سه چهارم موارد نامناسب گزارش کرده­اند. می­توان با شناسایی و اصلاح عوامل تنش زای محیط کار، از ایجاد بیماری­های روانی در این گروه از افراد جلوگیری کرد و با درمان مناسب، از بروز مشکلاتی نظیر از کار افتادگی آنها پیشگیری کرد. خلاقیت توانایی آفرینش اندیشه­های نو در سطح عالی می­باشد. اهمیت توجه به خلاقیت در موفقیت سازمان­ها تنها منحصر به بخش­های تولیدی نبوده بلکه در بخش­های خدماتی هم با توجه به نوع مشتری (بیمار) این مفهوم از اهمیت بسزایی برخوردار است. این موضوع به خصوص از این نظر اهمیت دارد که در محیط­هایی که مراقبت­های متعدد و طولانی مدت ارائه می­شود به دلیل نیاز به مراقبت موثر و مفید با وجود محدودیت منابع مشکلات خاصی را در رسیدن به یک هدف دلخواه ایجاد خواهد کرد. در این میان فقط خلاقیت می­تواند پلی بین مراقبت با کیفیت و کار بالینی اثر بخش برقرار نماید. ماماها و پرستاران، بخش بزرگی از کارکنان خدمات بهداشتی درمانی را در سطح جهان تشکیل داده و بیش از 81 درصد از مراقبت های درمانی بیماران را پوشش می دهند این موضوع بر اهمیت ارتقاء بهداشت روانی این قشر از جامعه تأکید دارد. همچنین با توجه به اهمیت این دو رشته ارتباط تنگاتنگی که پرستاران و ماماها با بیماران دارند داشتن استرسهای شغلی میتواند سلامت روان و میزان خلاقیت آنها را در برخورد با مشکلات پیش­و با مشکل مواجهه نماید و این در حالی است که طبق بررسی­های انجام شده در بین منابع موجود مطالعه­ای که به بررسی ارتباط بین استرس شغلی با سلامت روان و خلاقیت پرستاران و ماماها و مقایسه آنها پرداخته باشد در دسترس نیست، از اینرو پژوهشگران بر آن شدند تا مطالعه­ای تحت عنوان بررسی ارتباط استرس شغلی با سلامت روان و خلاقیت در بین پرستاران و ماماهای شاغل در بیمارستانها دولتی شهر ایلام را انجام دهند. 0 0 2019/07/20 1398/4/29 2019/08/27 1398/6/5 الهه بهرامی وزیر Elaheh Bahrami vazir گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران bahramivazir2541@yahoo.com فاطمه قلیچ خانی Fatemeh Ghelickhani دانشگاه علوم پزشکی ایران ایران ghelichkhani_f@yahoo.com اعظم محمدی Azam Mohammadi دانشگاه علوم پزشکی ساوه ایران Mohammadi_a222@yahoo.com استرس شغلی سلامت روان خلاقیت و نوآوری شغلی ## ##

Evaluation of ergonomic postuers of operating room staff and nurses by Rapid intire ارزیابی ارگونومیکی وضعیت پوسچرهای کاری پرسنل اتاق عمل و پرستاران استان ایلام به روش REBA 2 1 اختلالات عضلانی _اسکلتی مرتبط با شغل (شغلی) مربوط به اختلالاتی است که در محیط های کاری ایجاد یا در اثر شرایط کار یا عوامل خطرزای موجود در محل اشتغال افراد بدتر، طولانی و پایا می شوند. این اختلالات 65 درصد از بیماری های شغلی را تشکیل می‌دهند. نوع و میزان بروز آن ها به ویژگی های فردی و نیاز های شغلی بستگی دارد. در 10 سال گذشته مشکلات عضلانی _اسکلتی افزایش یافته و یکی از دلایل ناتوانی شغلی در کارکنان است و هزینه های زیادی به دولت تحمیل نموده است.   در ارزیابی های ارگونومیک محیط کار همواره هدف بررسی تطابق و تناسب بین ویژگی های محیط کار (شرایط محیطی و روانی- اجتماعی)، شرح وظایف و ابزار و تجهیزات با کارکنان می باشد. همچنین موارد عدم تطابق که احتمالاً می‌توانند به آسیب نیروی کار و کاهش بهره وری بیانجامد، شناسایی شده و راهکارهایی جهت کنترل عوامل آسیب‌زای ارگونومیک و بهبود شرایط کار ارائه شود.    اختلالات اسکلتی- عضلانی مرتبط با کار (Work-related Musculoskeletal Disorders-WMSDs) عمده‌ترین عامل از دست رفتن زمان کار، افزایش هزینه‌ها و آسیب‌های انسانی نیروی کار به شمار می‌آید. اختلالات اسکلتی- عضلانی بر بخش‌هایی از بدن اثر می گذارند که درگیر انجام کار هستند. بالا تنه و به‌ویژه ستون فقرات و دست حساس ترین اندام ها در برابر ریسک فاکتورهای اختلالت اسکلتی- عضلانی هستند. روش REBA برای ارزیابی انواع پوسچرهای کاری غیرقابل پیش بینی در مراقبت های بهداشتی و سایر صنایع خدماتی توسعه یافته است. روش REBA یک روش ارزیابی کلی بدن بوده و به فرد اجازه می دهد که یک تجزیه و تحلیل توام از اندام فوقانی (بازو, ساعد و مچ), تنه, گردن و پاها را انجام دهد. همچنین در این روش عوامل دیگری مانند نیرو یا بار جابجا شده, نوع گرفتن بار (چنگش) و فعالیت عضلانی نیز در ارزیابی در نظر گرفته می شود. این روش به طور خاص جهت ارزیابی خطرات MSD و پوسچرهای کاری موجود در محیط های شغلی مفید می باشد.   با توجه به اهمیت پوسچرهای شغلی واختلالات اسکلتی –عضلانی در پرسنل اتاق عمل و پرستاران، در این پژوهش ارزیابی ارگونومیکی وضعیت پوستچر های کاری پرسنل اتاق عمل و پرستاران شهر ایلام به روش REBA انجام می گردد. هدف اصلی طرح: ارزیابی ارگونومیکی وضعیت پوسچرهای کاری پرسنل اتاق عمل و پرستاران به روش REBA     0 0 2019/07/202020/06/2 1399/3/13 2019/08/272020/07/4 1399/4/14 عاطفه عزیزی Atefeh Azizi گروه آموزشی بهداشت حرفه‌ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران atefeh.azizimaryaki@gmail.com ارزیابی ارگونومیکی وضعیت پوسچرهای کاری پرسنل اتاق عمل و پرستاران استان ایلام به روش REBA . Choobineh A, Rajaeefard A, Neghab M. Perceived demands and musculoskeletal disorders among hospital nurses. Hakim research journal. 2007;10(2):70-5.##2. Nakhaee M, Farajzadeh Z. Tabiei Sh, Saadat jo SAL, Mahmoudi Rad GH, Hosseini MH. Ergonomic evaluation of work conditions in nursing staff divisions-Surgical Hospital affiliated to Birjand University of Medical Sciences J Birjand Univ Med Sci. 2006;13(2).##3. Chung Y-C, Hung C-T, Li S-F, Lee H-M, Wang S-G, Chang S-C, et al. Risk of musculoskeletal disorder among Taiwanese nurses cohort: a nationwide population-based study. BMC musculoskeletal disorders. 2013;14(1):144.##4. Choobineh A, Movahed M, Tabatabaie SH, Kumashiro M. Perceived demands and musculoskeletal disorders in operating room nurses of Shiraz city hospitals. Industrial health. 2010;48(1):74-84.##5. Khoshbakht M, Baghaie Lakeh M, Hasavari F, Blourchian M. Evaluation of Body posture Ergonomyic during work in intensive care units‎ nurses in teaching hospitals of Guilan University of Medical Sciences in Rasht city‎ in‎‌ 2010‌. Journal of Holistic Nursing And Midwifery. 1970;21(1):22-9.##6. Haghdoost AA, Hajihosseini F, Hojjati H. Relationship between the musculoskeletal disorders with the ergonomic factors in nurses. Koomesh. 2011;12(4).##7. Choobineh A. Posture assessment methods in occupational ergonomics. Hamadan. Fanavaran Publishing Co; 2004.##8. Mosadegh-Rad M. Review find out about the science of ergonomics and injury, occupational nurses. J Shahrekord Univ Med Sci. 2004;83(3):21-32.##9. Anap D, Iyer C, Rao K. Work related musculoskeletal disorders among hospital nurses in rural Maharashtra, India: a multi centre survey. Int J Res Med Sci. 2013;1(2):101-7.##10. Karahan A, Bayraktar N. Determination of the usage of body mechanics in clinical settings and the occurrence of low back pain in nurses. International Journal of Nursing Studies. 2004;41(1):67-75.##11. Ajibade B, Alao M. Prevalence of musculoskeletal disorders among nurses in Osun State, Nigeria. J Biol Agric Healthc. 2013;3(7).##12. Tinubu BM, Mbada CE, Oyeyemi AL, Fabunmi AA. Work-related musculoskeletal disorders among nurses in Ibadan, South-west Nigeria: a cross-sectional survey. BMC Musculoskeletal disorders. 2010;11(1):12##سیدحمید شن, اکبر حدع, فاطمه حح, حمید ح. بررسی ارتباط اختلالات اسکلتی عضلانی با عوامل ارگونومیکی در پرستاران. کومش. ۱۳۹۰;12(4):۳۷۲-۸.##14. مریم نم, زهرا فز, شهناز ط, سیدعلیرضا سج, غلامحسین مر, محمدحامد ح. ارزیابی ارگونومیکی وضعیتهای انجام کار در کارکنان پرستاری بخشهای داخلی-جراحی بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. ۱۳۸۵;13(2):۹-۱۵.##15. اله حا, محمدحسین ی, سیامک پ, هلدا ق, عباس س. ارزیابی وضعیت ارگونومیکی کارکنان ایستگاههای کاری آزمایشگاههای بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. سلامت کار ایران. 1385;3(4-3):61-7 ##

Epidemiologic survey of brucellosis in the ilam province from 2011-2018. بررسی اپیدمیولوژیک تب مالت در استان ایلام در طی سال های 1397-1390 2 1 مقدمه: هدف از این مطالعه این است که شاخص های اپیدمیولوژیک تب مالت را در استان ایلام در غرب ایران، در طی سال های 2011 تا 2018 بررسی کند. روش کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی، بر روی 1002 بیمار مبتلا به تب مالت در استان ایلام، غرب ایران انجام شده است. افرادی که تست رایت آن ها بیشتر از 80/1 و یا آزمایش 2ME مثبت داشتند به عنوان بیمار مبتلا به تب مالت تشخیص داده شدند و مورد پیگیری و درمان قرار گرفتند. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS نسخه 21 و اکسل 2007 مورد آنالیز قرار گرفتند. نتایج: 1002 بیمار مبتلا به تب مالت تشخیص داده شده اند. که از این تعداد 566 مورد مرد ( 5/56% ) و 436 مورد زن ( 5/43% ) بوده اند. میانگین سن ابتلا در مردان 16/19± 51/38، در زنان 67/15± 73/41 و در هر دو جنس 81/17± 94/39 بوده است. میزان بروز بروسلوز در سال 2011، 44/20  در 100 هزار نفر( 30/22 در 100 هزار نفر در مردان و 53/18 در 100 هزار نفر در زنان ) بود که به 94/15 در 100 هزار نفر در سال 2018  کاهش یافت. . براساس فصل بیشترین موارد بیماری به ترتیب در فصل های تابستان (31 % )، بهار ( 7/24% )، زمستان ( 6/23% ) و پاییز ( 7/20% ) مشاهده شده است. نتیجه گیری: به منظور کنترل این بیماری زئونوز، همکاری نزدیک سازمان های بهداشتی و دامپزشکی ضروری است. 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/30 1399/2/11 2019/08/272020/07/42020/07/18 1399/4/28 مرضیه تولیده marziye tolide ایران avintolide@yahoo.com تب مالت بررسی اپیدمیولوژیکی ایلام 1. HOSSEINI, S.M., et al., INVESTIGATION OF THE BRUCELLOSIS EPIDEMIOLOGY IN QUCHAN 2013. 2016.##2. Pakzad, R., et al., Epidemiology of brucellosis in the North and North-West Iran. Paramedical Sciences and Military Health, 2016. 11(1): p. 17-23.##3. یزدان, ح., et al., بررسی اپیدمیولوژیک بیماری تب مالت در استان کرمانشاه در سال 1390.##4. Seleem, M.N., S.M. Boyle, and N. Sriranganathan, Brucellosis: a re-emerging zoonosis. Veterinary microbiology, 2010. 140(3-4): p. 392-398.##5. TAHERI, S.M., et al., Epidemiology of brucellosis in Shahr-e-Kord from 2010 to 2014. 2016.##6. Farahani, S., et al., An investigation of the epidemiology of brucellosis in Arak City, Iran,(2001-2010). Journal of Arak University of Medical Sciences, 2012. 14(7): p. 49-54.##7. Sofian, M., et al., Risk factors for human brucellosis in Iran: a case–control study. International journal of infectious diseases, 2008. 12(2): p. 157-161.##8. Capasso, L., Bacteria in two-millennia-old cheese, and related epizoonoses in Roman populations. Journal of Infection, 2002. 45(2): p. 122-127.##9. Zeinali, M. and M. Shirzadi. Effective ingredient in accretion and reduction of brucellosis incidence in human in Iran in 1985-2005. in Proceedings of 15th veterinary congress. 2008.##10. Jaff, D., Brucellosis in Iraqi Kurdistan: an overview. Journal of Entomology and Zoology Studies, 2016. 4(4): p. 1113-1115.##11. Deqiu, S., X. Donglou, and Y. Jiming, Epidemiology and control of brucellosis in China. Veterinary microbiology, 2002. 90(1-4): p. 165-182.##12. حسینی, et al., بررسی اپیدمیولوژی تب مالت در شهرستان قوچان طی سال 1392. بیهق. 20(4): p. 32-39.##1. HOSSEINI, S.M., et al., INVESTIGATION OF THE BRUCELLOSIS EPIDEMIOLOGY IN QUCHAN 2013. 2016.##2. Pakzad, R., et al., Epidemiology of brucellosis in the North and North-West Iran. Paramedical Sciences and Military Health, 2016. 11(1): p. 17-23.##3. یزدان, ح., et al., بررسی اپیدمیولوژیک بیماری تب مالت در استان کرمانشاه در سال 1390.##4. Seleem, M.N., S.M. Boyle, and N. Sriranganathan, Brucellosis: a re-emerging zoonosis. Veterinary microbiology, 2010. 140(3-4): p. 392-398.##5. TAHERI, S.M., et al., Epidemiology of brucellosis in Shahr-e-Kord from 2010 to 2014. 2016.##6. Farahani, S., et al., An investigation of the epidemiology of brucellosis in Arak City, Iran,(2001-2010). Journal of Arak University of Medical Sciences, 2012. 14(7): p. 49-54.##7. Sofian, M., et al., Risk factors for human brucellosis in Iran: a case–control study. International journal of infectious diseases, 2008. 12(2): p. 157-161.##8. Capasso, L., Bacteria in two-millennia-old cheese, and related epizoonoses in Roman populations. Journal of Infection, 2002. 45(2): p. 122-127.##9. Zeinali, M. and M. Shirzadi. Effective ingredient in accretion and reduction of brucellosis incidence in human in Iran in 1985-2005. in Proceedings of 15th veterinary congress. 2008.##10. Jaff, D., Brucellosis in Iraqi Kurdistan: an overview. Journal of Entomology and Zoology Studies, 2016. 4(4): p. 1113-1115.##11. Deqiu, S., X. Donglou, and Y. Jiming, Epidemiology and control of brucellosis in China. Veterinary microbiology, 2002. 90(1-4): p. 165-182.##12. حسینی, et al., بررسی اپیدمیولوژی تب مالت در شهرستان قوچان طی سال 1392. بیهق. 20(4): p. 32-39. ##

Study of barriers to nurses' participation in clinical research in teaching and medical hospitals in Ilam بررسی موانع مشارکت پرستاران در پژوهش های بالینی در بیمارستانهای آموزشی-درمانی شهر ایلام 2 1 از قدیم الایام اهمیت تحقیق در حرفه پرستاری به عنوان یک ضرورت اولیه برای پیشرفت حرفه ای شناخته شده است . تحقیقات از طریق ارائه راه حل و ایجاد بصیرت لازم ، کار بالینی و مسائل مرتبط با آن را تحت تاثیر قرار می دهد و بستر مناسبی را برای مراقبت های دقیق و مطمئن برای مددجویان فراهم می کند . بی شک مهم ترین و موثرترین راه تولید علم ودانش ، پژوهش است  و گسترش دانش پرستاری در جهت پیشرفت مداوم مراقبت از بیماران الزامی است .پرستاران نیازمند عمل بر پایه تحقیق هستند تا یافته های حاصل از تحقیق را در تصمیم گیری های آگاهانه ، اعمال بالینی و تعامل با مددجویان به کار گیرند  و تحقیق بخش بسیار مهمی از حرفه ی پرستاری محسوب می شود و درحال حاضر پرستاران پذیرفته اند که اعمال ویژه و تصمیمات خود را بر اساس مدارک پایه گذاری نمایند و از این طریق مناسب بودن و به صرفه بودن اعمال خود را نشان دهند  و توسعه در ابعاد مختلف علمی، فرهنگی ، سیاسی و اجتماعی و اقتصادی جز از طریق گسترش پژوهش در کشور میسر نمی شود.لازمه این  توسعه آگاهی از موانع رشد و گسترش تحقیق است چنانچه این موانع و علل موجود بر سر راه پژوهش مورد شناسایی قرار گیرند نه تنها منجر به افزایش کیفی و کاربردی طرحهای انجام شده می گردد بلکه باعث استفاده بهینه از امکانات می گردد و در نهایت موجب ارتقا بهره وری ملی جامعه خواهد شد از آنجا که تعداد معدودی از پرستاران بالینی در زمینه حرفه ای خود تحقیق انجام می دهند ، این تحقیق با هدف تعیین موانع انجام پژوهش از دیدگاه پرستاران  شاغل در بیمارستان های آموزشی درمانی ایلام انجام خواهد شد .از قدیم الایام اهمیت تحقیق در حرفه پرستاری به عنوان یک ضرورت اولیه برای پیشرفت حرفه ای شناخته شده است . تحقیقات از طریق ارائه راه حل و ایجاد بصیرت لازم ، کار بالینی و مسائل مرتبط با آن را تحت تاثیر قرار می دهد و بستر مناسبی را برای مراقبت های دقیق و مطمئن برای مددجویان فراهم می کند . بی شک مهم ترین و موثرترین راه تولید علم ودانش ، پژوهش است  و گسترش دانش پرستاری در جهت پیشرفت مداوم مراقبت از بیماران الزامی است .پرستاران نیازمند عمل بر پایه تحقیق هستند تا یافته های حاصل از تحقیق را در تصمیم گیری های آگاهانه ، اعمال بالینی و تعامل با مددجویان به کار گیرند  و تحقیق بخش بسیار مهمی از حرفه ی پرستاری محسوب می شود و درحال حاضر پرستاران پذیرفته اند که اعمال ویژه و تصمیمات خود را بر اساس مدارک پایه گذاری نمایند و از این طریق مناسب بودن و به صرفه بودن اعمال خود را نشان دهند  و توسعه در ابعاد مختلف علمی، فرهنگی ، سیاسی و اجتماعی و اقتصادی جز از طریق گسترش پژوهش در کشور میسر نمی شود.لازمه این  توسعه آگاهی از موانع رشد و گسترش تحقیق است چنانچه این موانع و علل موجود بر سر راه پژوهش مورد شناسایی قرار گیرند نه تنها منجر به افزایش کیفی و کاربردی طرحهای انجام شده می گردد بلکه باعث استفاده بهینه از امکانات می گردد و در نهایت موجب ارتقا بهره وری ملی جامعه خواهد شد از آنجا که تعداد معدودی از پرستاران بالینی در زمینه حرفه ای خود تحقیق انجام می دهند ، این تحقیق با هدف تعیین موانع انجام پژوهش از دیدگاه پرستاران  شاغل در بیمارستان های آموزشی درمانی ایلام انجام خواهد شد .از قدیم الایام اهمیت تحقیق در حرفه پرستاری به عنوان یک ضرورت اولیه برای پیشرفت حرفه ای شناخته شده است . تحقیقات از طریق ارائه راه حل و ایجاد بصیرت لازم ، کار بالینی و مسائل مرتبط با آن را تحت تاثیر قرار می دهد و بستر مناسبی را برای مراقبت های دقیق و مطمئن برای مددجویان فراهم می کند . بی شک مهم ترین و موثرترین راه تولید علم ودانش ، پژوهش است  و گسترش دانش پرستاری در جهت پیشرفت مداوم مراقبت از بیماران الزامی است .پرستاران نیازمند عمل بر پایه تحقیق هستند تا یافته های حاصل از تحقیق را در تصمیم گیری های آگاهانه ، اعمال بالینی و تعامل با مددجویان به کار گیرند  و تحقیق بخش بسیار مهمی از حرفه ی پرستاری محسوب می شود و درحال حاضر پرستاران پذیرفته اند که اعمال ویژه و تصمیمات خود را بر اساس مدارک پایه گذاری نمایند و از این طریق مناسب بودن و به صرفه بودن اعمال خود را نشان دهند  و توسعه در ابعاد مختلف علمی، فرهنگی ، سیاسی و اجتماعی و اقتصادی جز از طریق گسترش پژوهش در کشور میسر نمی شود.لازمه این  توسعه آگاهی از موانع رشد و گسترش تحقیق است چنانچه این موانع و علل موجود بر سر راه پژوهش مورد شناسایی قرار گیرند نه تنها منجر به افزایش کیفی و کاربردی طرحهای انجام شده می گردد بلکه باعث استفاده بهینه از امکانات می گردد و در نهایت موجب ارتقا بهره وری ملی جامعه خواهد شد از آنجا که تعداد معدودی از پرستاران بالینی در زمینه حرفه ای خود تحقیق انجام می دهند ، این تحقیق با هدف تعیین موانع انجام پژوهش از دیدگاه پرستاران  شاغل در بیمارستان های آموزشی درمانی ایلام انجام خواهد شد .از قدیم الایام اهمیت تحقیق در حرفه پرستاری به عنوان یک ضرورت اولیه برای پیشرفت حرفه ای شناخته شده است . تحقیقات از طریق ارائه راه حل و ایجاد بصیرت لازم ، کار بالینی و مسائل مرتبط با آن را تحت تاثیر قرار می دهد و بستر مناسبی را برای مراقبت های دقیق و مطمئن برای مددجویان فراهم می کند . بی شک مهم ترین و موثرترین راه تولید علم ودانش ، پژوهش است  و گسترش دانش پرستاری در جهت پیشرفت مداوم مراقبت از بیماران الزامی است .پرستاران نیازمند عمل بر پایه تحقیق هستند تا یافته های حاصل از تحقیق را در تصمیم گیری های آگاهانه ، اعمال بالینی و تعامل با مددجویان به کار گیرند  و تحقیق بخش بسیار مهمی از حرفه ی پرستاری محسوب می شود و درحال حاضر پرستاران پذیرفته اند که اعمال ویژه و تصمیمات خود را بر اساس مدارک پایه گذاری نمایند و از این طریق مناسب بودن و به صرفه بودن اعمال خود را نشان دهند  و توسعه در ابعاد مختلف علمی، فرهنگی ، سیاسی و اجتماعی و اقتصادی جز از طریق گسترش پژوهش در کشور میسر نمی شود.لازمه این  توسعه آگاهی از موانع رشد و گسترش تحقیق است چنانچه این موانع و علل موجود بر سر راه پژوهش مورد شناسایی قرار گیرند نه تنها منجر به افزایش کیفی و کاربردی طرحهای انجام شده می گردد بلکه باعث استفاده بهینه از امکانات می گردد و در نهایت موجب ارتقا بهره وری ملی جامعه خواهد شد از آنجا که تعداد معدودی از پرستاران بالینی در زمینه حرفه ای خود تحقیق انجام می دهند ، این تحقیق با هدف تعیین موانع انجام پژوهش از دیدگاه پرستاران  شاغل در بیمارستان های آموزشی درمانی ایلام انجام خواهد شد .از قدیم الایام اهمیت تحقیق در حرفه پرستاری به عنوان یک ضرورت اولیه برای پیشرفت حرفه ای شناخته شده است . تحقیقات از طریق ارائه راه حل و ایجاد بصیرت لازم ، کار بالینی و مسائل مرتبط با آن را تحت تاثیر قرار می دهد و بستر مناسبی را برای مراقبت های دقیق و مطمئن برای مددجویان فراهم می کند . بی شک مهم ترین و موثرترین راه تولید علم ودانش ، پژوهش است  و گسترش دانش پرستاری در جهت پیشرفت مداوم مراقبت از بیماران الزامی است .پرستاران نیازمند عمل بر پایه تحقیق هستند تا یافته های حاصل از تحقیق را در تصمیم گیری های آگاهانه ، اعمال بالینی و تعامل با مددجویان به کار گیرند  و تحقیق بخش بسیار مهمی از حرفه ی پرستاری محسوب می شود و درحال حاضر پرستاران پذیرفته اند که اعمال ویژه و تصمیمات خود را بر اساس مدارک پایه گذاری نمایند و از این طریق مناسب بودن و به صرفه بودن اعمال خود را نشان دهند  و توسعه در ابعاد مختلف علمی، فرهنگی ، سیاسی و اجتماعی و اقتصادی جز از طریق گسترش پژوهش در کشور میسر نمی شود.لازمه این  توسعه آگاهی از موانع رشد و گسترش تحقیق است چنانچه این موانع و علل موجود بر سر راه پژوهش مورد شناسایی قرار گیرند نه تنها منجر به افزایش کیفی و کاربردی طرحهای انجام شده می گردد بلکه باعث استفاده بهینه از امکانات می گردد و در نهایت موجب ارتقا بهره وری ملی جامعه خواهد شد از آنجا که تعداد معدودی از پرستاران بالینی در زمینه حرفه ای خود تحقیق انجام می دهند ، این تحقیق با هدف تعیین موانع انجام پژوهش از دیدگاه پرستاران  شاغل در بیمارستان های آموزشی درمانی ایلام انجام خواهد شد . 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/27 1400/5/5 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/13 1400/8/22 زینب سارایی zeynab saraee دانشکده پرستاری ومامایی ایران srei.zynb@gmail.com مریم پاکسرشت Maryam Pakseresht دانشکده پرستاری ومامایی ایران paksereshtmaryam@yahoo.com مریم ویسی maryame vaisi دانشکده پرستاری ومامایی ایران maryamvaisi58@gmail.com حامد ازادی hamed azadi دانشکده پرستاری ومامایی ایران ha.azadi1370@gmail.com موانع پژوهش پرستاران بیمارستانهای آموزشی درمانی ایلام 1. Batooli Z, Nazari M. The Features Of Social Research Network For Facilitating Research Activities From Medical Sciences Researchers’ Perspective. Payavard Salamat. 2014;8(4):316-31.##2. Safari-Moradabadi A, Ramezankhani A, Aghamolaei T, Hosseini M, Dadipoor S. Students Viewpoint about Barriers to doing research in Hormozgan University of Medical Sciences. Research in Medical Education. 2017;9(3):9-1.##3. Arshadi Bostanabad M, Shirzad G, Motazedi Z, Asghari E, Safari A. Barriers of nurses' participation in clinical research in Tabriz training centers, 1393. Iranian Journal of Nursing Research. 2015;10(3):43-51.##4. Abed Saeedi j AAS. Reserch in medical sciences and Health , Tehran. 1384.##5. Sotodeh Asl N, Ghorbani R, Rashidy-Pour A. Viewpoints of faculty members of Semnan University of Medical Sciences about research barriers. Koomesh journal. 2014;16(1):1-7.##6. Sereshti M., Kazemian A., Daris F. Research barriers from the viewpoint of faculty members and employees of Shahrekord University of Medical Sciences. Bimonthly of Education Strategies in Medical Sciences. 2010;3(2):51-7.##7. Ebrahimzadeh F, Nasseryan J, Ghorbani M, Almasi A. The assessment of barriers to research from the viewpoint of faculty members of Lorestan University of Medical Sciences and relationship to research performance of them. Yafteh. 2016;18(1):28-41.##8. Sabzevary s am, Aziz zadeh Foroozi. Opinions of the faculty members of Kerman universities regarding the existing obstacles in conducting research activities. Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services, Yazd. 1379;8:18-27.##9. D H. ##Leadership and Nursing Care Management##6th Edition. 2000:36-9.##10. Ohlén J, Segesten K. The professional identity of the nurse: concept analysis and development. Journal of advanced nursing. 1998;28(4):720-7.##11. هانگلر پب, رفیع مننااا. اصول تحقیق پرستاری 1384:7.##12. Ravanipour M VZAl, Azemian A. . The standards of profesionalism in nursing the nursing instructors experince. 2014:27-40.##13. McCaughan D, Thompson C, Cullum N, Sheldon TA, Thompson DR. Acute care nurses' perceptions of barriers to using research information in clinical decision-making. Journal of advanced nursing. 2002;39(1):46-60.##14. polit B, Hangler. principles of nursing research. 1384:7.##15. Mohammadi E Ym. Nursing Research in the 3 past decades. 2006:63-72.##16. Nancy B SKG. Understanding Nursing Research 3rd Edition. 2002:3-19.##17. Abuhammad S, Alzoubi K, Khabour O, Mukattash T. Jordanian National Study of Nurses' Barriers and Predictors for Research Utilization in Clinical Settings. Risk Manag Healthc Policy. 2020 Nov 12;13:2563-2569.##18. Berthelsen C, Hølge-Hazelton B. The Importance of Context and Organization Culture in the Understanding of Nurses' Barriers Against Research Utilization: A Systematic Review. Worldviews Evid Based Nurs. 2021 Apr;18(2):111-117.##19. Chien WT, Bai Q, Wong WK, Wang H, Lu X. Nurses' perceived barriers to and facilitators of research utilization in mainland china: a cross-sectional survey. Open Nurs J. 2013 Jul 12;7:96-106.##20. Nikrooz L, Roozitalab M, Shirazi ARR, Naghizadeh MM, Taghavi F. Student Research Projects Inhibiting Factors from the Students Perspective. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2012;2(2):313.##17- فهرست منابع( بترتیب ورود در متن درج گردد):##1. Batooli Z, Nazari M. The Features Of Social Research Network For Facilitating Research Activities From Medical Sciences Researchers’ Perspective. Payavard Salamat. 2014;8(4):316-31.##2. Safari-Moradabadi A, Ramezankhani A, Aghamolaei T, Hosseini M, Dadipoor S. Students Viewpoint about Barriers to doing research in Hormozgan University of Medical Sciences. Research in Medical Education. 2017;9(3):9-1.##3. Arshadi Bostanabad M, Shirzad G, Motazedi Z, Asghari E, Safari A. Barriers of nurses' participation in clinical research in Tabriz training centers, 1393. Iranian Journal of Nursing Research. 2015;10(3):43-51.##4. Abed Saeedi j AAS. Reserch in medical sciences and Health , Tehran. 1384.##5. Sotodeh Asl N, Ghorbani R, Rashidy-Pour A. Viewpoints of faculty members of Semnan University of Medical Sciences about research barriers. Koomesh journal. 2014;16(1):1-7.##6. Sereshti M., Kazemian A., Daris F. Research barriers from the viewpoint of faculty members and employees of Shahrekord University of Medical Sciences. Bimonthly of Education Strategies in Medical Sciences. 2010;3(2):51-7.##7. Ebrahimzadeh F, Nasseryan J, Ghorbani M, Almasi A. The assessment of barriers to research from the viewpoint of faculty members of Lorestan University of Medical Sciences and relationship to research performance of them. Yafteh. 2016;18(1):28-41.##8. Sabzevary s am, Aziz zadeh Foroozi. Opinions of the faculty members of Kerman universities regarding the existing obstacles in conducting research activities. Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services, Yazd. 1379;8:18-27.##9. D H. ##Leadership and Nursing Care Management##6th Edition. 2000:36-9.##10. Ohlén J, Segesten K. The professional identity of the nurse: concept analysis and development. Journal of advanced nursing. 1998;28(4):720-7.##11. هانگلر پب, رفیع مننااا. اصول تحقیق پرستاری 1384:7.##12. Ravanipour M VZAl, Azemian A. . The standards of profesionalism in nursing the nursing instructors experince. 2014:27-40.##13. McCaughan D, Thompson C, Cullum N, Sheldon TA, Thompson DR. Acute care nurses' perceptions of barriers to using research information in clinical decision-making. Journal of advanced nursing. 2002;39(1):46-60.##14. polit B, Hangler. principles of nursing research. 1384:7.##15. Mohammadi E Ym. Nursing Research in the 3 past decades. 2006:63-72.##16. Nancy B SKG. Understanding Nursing Research 3rd Edition. 2002:3-19.##17. Abuhammad S, Alzoubi K, Khabour O, Mukattash T. Jordanian National Study of Nurses' Barriers and Predictors for Research Utilization in Clinical Settings. Risk Manag Healthc Policy. 2020 Nov 12;13:2563-2569.##18. Berthelsen C, Hølge-Hazelton B. The Importance of Context and Organization Culture in the Understanding of Nurses' Barriers Against Research Utilization: A Systematic Review. Worldviews Evid Based Nurs. 2021 Apr;18(2):111-117.##19. Chien WT, Bai Q, Wong WK, Wang H, Lu X. Nurses' perceived barriers to and facilitators of research utilization in mainland china: a cross-sectional survey. Open Nurs J. 2013 Jul 12;7:96-106.##20. Nikrooz L, Roozitalab M, Shirazi ARR, Naghizadeh MM, Taghavi F. Student Research Projects Inhibiting Factors from the Students Perspective. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2012;2(2):313. ##

Explanation of palliative care needs in families with children with cancer تبیین نیازهای مراقبت تسکینی در خانواده های دارای کودک مبتلا به سرطان 2 1 سرطان های دوره کودکی عبارتند از تعداد معدودی بیماری های بدخیم که هر یک اپیدمیولوژی و میزان مرگ و میر خاص خود را دارند. بدخیمی شایعترین بیماری منجر به مرگ در سنین 1-16 سالگی است [1] میزان بروز سرطان در کودکان 0 - 14 سال 140.6 به ازای هر یک میلیون کودک می باشد . براساس آمار موجود در ایران سالیانه بین 1500-2000 کودک زیر 15 سال به سرطان مبتلا می شود . [3] سرطان با پیامدهای روانی و جسمی گوناگونی برای کودک و خانواده اش همراه است. یکی از مهمترین مسائل و دغدغه های مربوط به کودکان مبتلا به سرطان ، توجه به کیفیت زندگی و ارتقای آن است . از مهمترین و موثرترین شیوه های ارتقای کیفیت زندگی ، مراقبت تسکینی را می توان نام برد. مراقبت تسکینی در کودکان به علت مراحل رشد و تکاملی خاص هر دوره سنی منحصر بفرد می باشد. به این دلیل نیز سازمان جهانی بهداشت برای آن تعریف جداگانه ای بیان کرده است : مراقبت تسکینی در کودکان به معنی مراقبت کامل از جسم ، روان ، ذهن کودک و حمایت از خانواده وی می باشد . [4] با وجود اینکه دریافت مراقبت تسکینی در اواخر زندگی ، حق بیماران و خانواده های آنان است اما اغلب پرستاران آمادگی کافی برای ارائه این نوع مراقبت را ندارند. از سوی دیگر با اینکه مراقبت تسکینی از پیچیدگی بالایی برخوردار است و مفهومی چند بعدی می باشد اما در کشور ما دانش موجود در زمینه مراقبت تسکینی بخوبی تبیین نشده است و در متن برنامه آموزشی رشته بطور جدی لحاظ نگردیده است . در حوزه پژوهش نیز کمبود مطالعات کیفی پیرامون مفهوم مراقبت تسکینی ، کاربرد استفاده از این مفهوم را محدود ساخته است [13] درنتیجه پژوهش حاضر به منظور تعیین نیازهای مراقبت تسکینی خانواده کودکان مبتلا به سرطان جهت پیش بینی راه هایی برای رفع این نیازها و آموزش نیروی پرستاری برای پاسخگویی هرچه بیشتر به این نیازهای بیمار و افزایش کیفیت خدمات بهداشتی درمانی ارائه شده انجام خواهد شد. 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/20 1400/8/29 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/6 1401/4/15 مریم پاکسرشت Maryam Pakseresht علوم پزشکی ایران paksereshtmaryam@yahoo.com زینب سارایی zainab saraee ایران srei.zynb@gmail.com مریم ویسی maryam vaisi ایران maryamvaisi58@gmail.com نیاز مراقبتی کودک سرطان مراقبت تسکینی ##1- Sayari, A., and Imanzadeh, F., and Esfandiar, A., and Islami, G., and Tahqaghi, S., and Shafaq, H., and Farsar, A., and Yaghoubi, M. (1381). Epidemiology of pediatric cancers in Iran. Iranian Journal of Pediatrics, 12 (3), 9-12. ##2- Fayyaz E, Mazaheri Tehrani M A, Panaghi L, Bagherian F. The Lived experience of primary caregivers of childhood cancer in the end of life: A qualitative study. RJMS. 2021; 27 (11) :1-14. ##3- Pakpour V, Sheikh Nejhad L, Salimi S, Rahmani A. OPTIMISM AND ITS RELATIONSHIP WITH DEPRESSION AMONG PARENTS OF CHILDREN WITH CANCER ADMITTED TO A PEDIATRIC HOSPITAL AFFILIATED TO TABRIZ UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES. Nurs Midwifery J. 2019; 17 (7) :563-573. ##4- Ebadinejad Z, Fakhr-Movahedi A. Letter to editor: Palliative care: The hidden loop of caring for Iranian children with cancer. JPEN. 2019; 6 (2) :1-4. ##5- Mirzadeh M, Mirzaei M, Mirzaei M, ShogaeiFar H. Years of Life Lost and Childhood and Adolescent Cancer Mortality in Yazd Province, Iran (2004-2009). Iran J Ped Hematol Oncol. 2015;5(3):125-30. ##6- Mahmoud Alilou, Hashemi Nosratabad, Touraj, Farshbaf Mani Sefat, & Farnaz. The effectiveness of play therapy based on Levy approach in reducing anxiety in children with cancer. Journal of Holistic Nursing and Midwifery, 25 (1), 54-62. ##7- Pourrezaian, Hoda, Besharat, Mohammad Ali, Kouchakzadeh, Lily, Farahani, Hojjatollah. (1398). Designing and evaluating the effectiveness of a family-centered art therapy program on the adjustment of children with cancer. Empowerment of Exceptional Children, 10 (4), 89-102. ##8- Hassan Khani, H., and Rahmani, A., and Dehghannejad, J. (1397). "Letter to the Editor" The development of palliative care in cancer patients is a neglected necessity. Iranian Journal of Nursing, 31 (115), 1-5. ##9- Hassanpour, Marzieh (December 2016). The status and importance of palliative care in neonatal intensive care units worldwide and in Iran. Paper presented at the Neonatal Health Nursing Congress in Tehran. Retrieved on the website www.sid.ir. ##10- Toghian Chaharsoughi, N. (2021). Legacy – making in palliative care of pediatric cancer. Iranian Journal of Cancer care (IJCA), 1(4), 10-16. ##11- Qazi Mir Saeed, S., and Moghim Khan, F. (2018). Information Behavior of Cancer Patients in Palliative Care in Tehran. Health Information Management, 15 (3 (61 in a row)), 120-125. ##12- Saleh moghadam, AM ; Holako, S and Ghayebi E (May 2015) . Palliative care in the nursing of dying patients: A systematic review. Paper presented at the Fourth National Conference on Health Development Research: Modern Care in Birjand. Retrieved on the website www.sid.ir. ##13- Mardani Hamoleh, M., and Barimnejad, L., and Seyed Fatemi, N., and Tahmasebi, M. (1393). Interpretation of the concept of palliative care, its barriers and facilitators using the meta-synthesis approach. New Care, 11 (4), 316-329. ##14- Sadat Hosseini, A., and Memarian, R. (1388). The effect of using rhetoric model in teaching the concept of palliative care in children on writing creativity and academic performance of nursing students. Iranian Journal of Medical Education, 9 (3 (23)), 239-248.##15- Benazadeh, Marjan, Azizzadeh Forouzi, & Iranmanesh. (2015). Investigating the barriers to providing end-of-life care to dying children from the perspective of nursing staff. Journal of Pediatric Nursing, 1 (2), 74-85. ##16- Ebadinejad Z, Rassouli M, Fakhr-Movahedi A. Compliance of palliative care standards in children with cancer in select Middle Eastern countries: a comparative study. Int J Palliat Nurs. 2020 Oct 2;26(7):354-361. ##17- Yamaji N, Suto M, Takemoto Y, Suzuki D, Lopes KDS, Ota E. Supporting the Decision Making of Children With Cancer: A Meta-synthesis. J Pediatr Oncol Nurs. 2020 Nov/Dec;37(6):431-443. ##18- Kaye EC, Weaver MS, DeWitt LH, Byers E, Stevens SE, Lukowski J, Shih B, Zalud K, Applegarth J, Wong HN, Baker JN, Ullrich CK; AAHPM Research Committee. The Impact of Specialty Palliative Care in Pediatric Oncology: A Systematic Review. J Pain Symptom Manage. 2021 May;61(5):1060-1079.e2.##19- Mojen LK, Rassouli M, Eshghi P, Sari AA, Karimooi MH. Palliative care for children with cancer in the Middle East: A comparative study. Indian journal of palliative care. 2017;23(4):379.##20- Mojen LK, Rassouli M, Eshghi P, Zendedel K, Sari AA, Karimooi MH, et al. Pediatric Palliative Care in Iran: Applying Regionalization of Health Care Systems. Asian Pacific journal of cancer prevention: APJCP. 2018;19(5):1303 ##

Investigation of type 6 secretion system, biofilm formation and virulence factors in hypervirulent and classical isolates of Klebsiella pneumoniae بررسی سیستم ترشحی تیپ 6، تشکیل بیوفیلم و فاکتورهای ویرولانس در ایزوله های هایپرویرولانت و کلاسیک کلبسیلا پنومونیه 2 1 کلبسیلا پنومونیه یکی از شایع ترین پاتوژن های فرصت طلب گرم منفی است که جزیی از میکروفلور طبیعی بدن انسان را تشکیل می دهد و حدود یک سوم افراد، ناقل روده ای این میکروب هستند. این باکتری در حال حاضر یکی از مهمترین پاتوژن های بیمارستانی است که اغلب مقاوم به چند دارو بوده و توانایی تولید کپسول به انتشار وسیع و زنده ماندن آن در محیط  بیمارستان  کمک شایانی می کند. در طول دو دهه گذشته درکشور های مختلف، سویه جدیدی از کلبسیلا پنومونیه به نام کلبسیلا پنومونیه هایپروایرولانت hypervirulent Klebsiella pneumoniae (hvKP)  یا هایپرموکو ویسکوز hypermucoviscous به عنوان یک پاتوژن قابل توجه ظاهر شد و نگرانی های جهانی را به دلیل ارتباط آن با عوارض و مرگ و میر بالا و عفونت های شدید ایجاد کرده است. هدف این مطالعه بررسی ویژگی این سویه ها می باشد.  0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/5 1400/11/16 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/19 1401/8/28 سعید خشنود saeed khoshnood مرکز تحقیقات میکروب شناسی ایران saeed.khoshnood22@gmail.com وهاب حسن کاویار vahab hassan kaviar مرکز تحقیقات میکروب شناسی ایران vahab.kaviar@gmail.com نورخدا صادقی فرد Nourkhoda Sadeghifard مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sadeghifard@gmail.com ملیکا مرادی melika moradi گروه میکروب شناسی ایران m.melikamoradi@gmail.com محسن حیدری mohsen hydari گروه میکروب شناسی ایران mohsenheidary40@gmail.com فاطمه شاهی fatemeh shahi گروه میکروب شناسی ایران fatemehshahi87@gmail.com مریم شیرانی maryam shirvani ایران mshirani86@yahoo.com کلبسیلا هایپرویرولانت T6SS ویرولانس بیوفیلم . Vading M, Nauclér P, Kalin M, Giske CG. Invasive infection caused by Klebsiella pneumoniae is a disease affecting patients with high comorbidity and associated with high long-term mortality. PLoS ONE. 2018; 13(4): e0195258.##2. Michelle K, Paczosa, Joan Mecsas. Klebsiella pneumoniae: Going on the Offense with a Strong Defense. Microbiol Mol Biol Rev. 2016; 80(3):629-661.##3. Harada S, Doi Y. Hypervirulent Klebsiella pneumoniae: a call for consensus definition and international collaboration. J Clin Microbiol. 2018;56(9):e00959-18.##4. Lee CR, Lee JH, Park KS, Jeon JH, Kim YB, Cha CJ, et al. Antimicrobial resistance of hypervirulent Klebsiella pneumoniae: epidemiology, hypervirulence-associated determinants, and resistance mechanisms. Front Cell Infect Microbiol. 2017;7:483. ##5. Bassetti M, Righi E, Carnelutti A, Graziano E, Russo A. Multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae: challenges for treatment, prevention and infection control. Expert Rev Anti Infect Ther. 2018;16(10):749-761.##6. Chen L, Todd R, Kiehlbauch J, Walters M, Kallen A. Notes from the field: pan-resistant New Delhi metallo-beta-lactamase-producing Klebsiella pneumonia-Washoe County, Nevada, 2016. Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 66(1):33.##7. Li W, Sun G, Yu Y, Li N, Chen M, Jin R, et al. Increasing occurrence of antimicrobial-resistant hypervirulent (hypermucoviscous) Klebsiella pneumoniae isolates in China. Clinical infectious diseases. 2014;58(2):225-32.##8. Wyres KL, Wick RR, Gorrie C, Jenney A, Follador R, Thomson NR, et al. Identification of Klebsiella capsule synthesis loci from whole genome data. Microbial genomics. 2016;2(12).##9. Yeh K-M, Kurup A, Siu L, Koh Y, Fung C-P, Lin J-C, et al. Capsular serotype K1 or K2, rather than magA and rmpA, is a major virulence determinant for Klebsiella pneumoniae liver abscess in Singapore and Taiwan. Journal of clinical microbiology. 2007;45(2):466-71.##10. Du P, Zhang Y, Chen C. Emergence of carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae. The Lancet Infectious diseases. 2018;18(1):23-4.##11. Wong MHY, Shum HP, Chen JHK, Man MY, Wu A, Chan EW, et al. Emergence of carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae. The Lancet Infectious diseases. 2018;18(1):24.##12. Schembri MA, Dalsgaard D, Klemm P. Capsule shields the function of short bacterial adhesins. Journal of bacteriology. 2004;186(5):1249-57.##13. Struve C, Krogfelt KA. Role of capsule in Klebsiella pneumoniae virulence: lack of correlation between in vitro and in vivo studies. FEMS microbiology letters. 2003;218(1):149-54.##14. Cubero M, Marti S, Domínguez MÁ, González-Díaz A, Berbel D, Ardanuy C. Hypervirulent Klebsiella pneumoniae serotype K1 clinical isolates form robust biofilms at the air-liquid interface. PLoS One. 2019;14(9):e0222628.##15. L.E. Bingle, C.M. Bailey, M.J. Pallen, Type VI secretion: a beginner’s guide, Curr.##Opin. Microbiol. 11 (2008) 3–8, https://doi.org/10.1016/j.mib.2008.01.006.##16. J. Kim, J.Y. Lee, H. Lee, J.Y. Choi, D.H. Kim, Y.M. Wi, et al., Microbiological##features and clinical impact of the type VI secretion system (T6SS) in Acinetobacterbaumannii isolates causing bacteremia, Virulence 8 (2017) 1378–1389, https://##doi.org/10.1080/21505594.2017.1323164.##17. M. Basler, M. Pilhofer, G.P. Henderson, G.J. Jensen, J.J. Mekalanos, Type VI##secretion requires a dynamic contractile phage tail-like structure, Nature 483##(2012) 182–186, https://doi.org/10.1038/nature10846.##18. G. Suarez, J.C. Sierra, T.E. Erova, J. Sha, A.J. Horneman, A.K. Chopra, A type VI##secretion system effector protein, VgrG1, from Aeromonas hydrophila that induces##host cell toxicity by ADP ribosylation of actin, J. Bacteriol. 192 (2010) 155–168,##https://doi.org/10.1128/JB.01260-09.##19. D. Salomon, H. Gonzalez, B.L. Updegraff, K. Orth, Vibrio parahaemolyticus type VI##secretion system 1 is activated in marine conditions to target bacteria, and is##differentially regulated from system 2, PloS One 8 (2013), e61086, https://doi.org/##10.1371/journal.pone.0061086.##20. A.B. Russell, R.D. Hood, N.K. Bui, M. LeRoux, W. Vollmer, J.D. Mougous, Type VI##secretion delivers bacteriolytic effectors to target cells, Nature 475 (2011)##343–347, https://doi.org/10.1038/nature10244.##21. P.F. Hsieh, Y.R. Lu, T.L. Lin, L.Y. Lai, J.T. Wang, Klebsiella pneumoniae type VI##secretion system contributes to bacterial competition, cell invasion, type-1 fmbriae##expression, and in vivo colonization, J. Infect. Dis. 219 (2019) 637–647, https://##doi.org/10.1093/infdis/jiy534##22. Tille P. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology: Elsevier Health Sciences; United State. 2015.##23. Tabrizi MA, Badmasti F, Shahcheraghi F, Azizi O. Outbreak of hypervirulent Klebsiella pneumoniae harbouring blaVIM-2 among mechanically-ventilated drug-poisoning patients with high mortality rate in Iran. J Glob Antimicrob Resist. 2018; 15:93-98.##24. Zamani A, Mashouf RY, Namvar AM, Alikhani MY. Detection of magA Gene in Klebsiella spp. isolated from clinical samples. Iran J Basic Med Sci. 2013;16(2):173-176.##25. Koraei M, Moosavian M, Saki M. Investigation of New Delhi Metallo-Beta-Lactamase 1 (NDM-1) in clinical Enterobacteriaceae isolates in southwest Iran. J Res Med Dent Sci. 2018;6(4):1-5.##26. Turton JF, Perry C, Elgohari S, Hampton CV. PCR characterization and typing of Klebsiella pneumoniae using capsular type-specific, variable number tandem repeat and virulence gene targets. J Med microbiol. 2010;59(5):541-547.##27. Shanthi M, Sekar U, Arunagiri K, Sekar B. Detection of Amp C genes encoding for beta-lactamases in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. Indian journal of medical microbiology. 2012 Jul 1;30(3):290-5.##28. Zhou M, Lan Y, Wang S, Liu Q, Jian Z, Li Y, Chen X, Yan Q, Liu W. Epidemiology and molecular characteristics of the type VI secretion system in Klebsiella pneumoniae isolated from bloodstream infections. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2020 Nov;34(11):e23459.##29. Wu MC, Lin TL, Hsieh PF, Yang HC, Wang JT. Isolation of genes involved in biofilm formation of a Klebsiella pneumoniae strain causing pyogenic liver abscess. PloS one. 2011 ;12;6(8): e23500.##30. Fang CT, Lai SY, Yi WC, Hsueh PR, Liu KL, Chang SC. Klebsiella pneumoniae genotype K1: an emerging pathogen that causes septic ocular or central nervous system complications from pyogenic liver abscess. Clin Infect Dis. 2007 ;1;45(3):284-93.##31. Liao W, Huang HH, Huang QS, Fang-Ling D, Wei DD, La-Gen W, Xiang TX, Zhang W, Liu Y. Distribution of type VI secretion system (T6SS) in clinical Klebsiella pneumoniae strains from a Chinese hospital and its potential relationship with virulence and drug resistance. Microbial Pathogenesis. 2021 Jul 9:105085.##32. Chen F, Zhang W, Schwarz S, Zhu Y, Li R, Hua X, Liu S. Genetic characterization of an MDR/virulence genomic element carrying two T6SS gene clusters in a clinical Klebsiella pneumoniae isolate of swine origin. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2019 Jun 1;74(6):1539-44.##33. Barbosa VA, Lery LM. Insights into Klebsiella pneumoniae type VI secretion system transcriptional regulation. BMC genomics. 2019 Dec;20(1):1-2.##34. Zhou C, Wu Q, He L, Zhang H, Xu M, Yuan B, Jin Z, Shen F. Clinical and molecular characteristics of carbapenem-resistant hypervirulent klebsiella pneumoniae isolates in a tertiary hospital in Shanghai, China. Infect Drug Resist. 2021; 14:2697.##35. Dalmolin TV, Bianchini BV, Rossi GG, Ramos AC, Gales AC, Trindade PD, et al. Detection and analysis of different interactions between resistance mechanisms and carbapenems in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae. Braz J Microbiol. 2017;48(3):493-498## ##

Evaluation of antibiotic resistance in E. coli isolates isolated from IBS and IBD patients بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در میان جدایه های اشریشیا کلای جداشده از بیماران مبتلا به سندروم روده ی تحریک پذیر و بیماری التهابی روده 2 1 بیماری التهابی روده (IBD) و سندروم روده ی تحریک پذیر (IBS) از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارشی هستند. بیماری التهابی روده (IBD) نوعی بیماری التهابی است که در نتیجه ی پاسخ التهابی کنترل نشده ی بدن به مجموعه ای از عوامل محیطی، میکروبی و فاکتورهای ایمونولوژیک در اشخاصی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری هستند ایجاد می شود؛ اگرچه اتیواوژی دقیق این بیماری همچنان ناشناخته است. شواهد نشان می دهد میکروبیوتای روده به طرز فزاینده ای در پاتوژنز هردو بیماری کرون و کولیت اولسرو دخیل می باشد. مطالعات نشان می دهد رشد بیش از اندازه اشریشیا کلای مرتبط با فیرمیکوت ها (Firmicutes) در بیماران مبتلا به کرون درگیرکننده ایلئوم (ICD) - که تحت عنوان دیسبیوزیس (Dysbiosis) نامیده می شود- با شدت التهاب در ایلئوم و میزان کلونیزیشن اشریشیا کلای همبستگی دارد. دیسبیوزیس با افزایش در جمعیت گونه ی اشریشیا کلای، رودوکوکوس و شیگلا در پاتوژنز کولیت اولسرو دخیل می باشد که با کاهش گونه ی لاکتوباسیل و پدیوکوکوس مرتبط است. باید در نظر گرفت که لازمه درمان IBD، استفاده ی طولانی مدت از آنتی بیوتیک است که نوبه ی خود ریسک مقاومت آنتی بیوتیکی را در این بیماران بالا می برد و با ایجاد عوارض جانبی سیستمیک از جمله نوروپاتی محیطی، حال تهوع و استفراغ سبب کاهش تحمل پذیری (Tolerability) بیمار می شود. سندروم روده ی تحریک پذیر (IBS) با مجموعه ای از علائم شامل درد، احساس ناخوشی و تغییر الگوی حرکات روده ای شناخته می شود. سندروم روده ی تحریک پذیر همواره به عنوان یک اختلال فانکشنال بدون ابنورمالیتی های ساختاری، بیوشیمیایی یا هیستوپاتولوژیکی درنظر گرفته شده که غالبا تحت تاثیر عوامل روانی است؛ اگرچه امروزه با تایید نقش ریسک فاکتورهای ژنتیکی، نقص عملکرد دیواره روده، التهاب خفیف، فاکتورهای مربوط به عادات غذایی، میکروبیوتای تغییریافته و سابقه گاستروانتریت عفونی قبلی، این باور به چالش کشیده شده است. تغییر میکروبیوتای روده کوچک و افزایش انتخابی انتروباکتریاسه در بیماران مبتلا به این سندروم، دو یافته ی شایع می باشد. تحقیقات نشان می دهند که فراوانی اشریشیا کلای با علائم سندروم روده ی تحریک پذیر و رشد بیش از اندازه باکتری ها رابطه مستقیم دارد؛ علاوه برآن، پاسخ بالینی بیماران مبتلا به سندروم روده ی تحریک پذیربه آنتی بیوتیک هایی که اشریشیا کلای مرتبط با اسهال مسافران را هدف قرار داده از جمله ریفاکسیمین، پروبیوتیک ها، پره بیوتیک ها و پیوند مدفوعی، شاهدی بر ارتباط میکروبیوتای روده با پاتوژنز این سندروم می باشد. درنهایت تمامی این یافته ها بیانگر این مساله است که میکروبیوتای روده علی الخصوص اشریشیا کلای می تواند درپاتوژنز سندروم روده ی تحریک پذیر و بیماری التهابی روده نقش داشته باشد؛ اگرچه هنوز مکانیسم دقیق بیماری زایی آن مشخص نیست. به طور معمول برای درمان عفونت های اشریشیا کلای آنتی بیوتیک های بتالاکتام تجویز می شود اما امروزه ظهور و گسترش سویه های تولیدکننده بتالاکتاماز اثر این خانواده آنتی بیوتیکی را محدود کرده است. با توجه به اینکه مقاومت آنتی بیوتیکی پاتوژن های دخیل در پاتوژنز سندروم روده ی تحریک پذیر و بیماری التهابی روده به ویژه اشریشیا کلای در حال افزایش است لذا بررسی حساسیت و الگوی مقاومت آنتی میکروبیال این میکروارگانیسم در این بیماران به منظور تجویز پروفایل درمانی صحیح، کاهش بدحالی، مرگ و هزینه های درمانی متعاقب آن الزامی می باشد. هدف از این مطالعه تعیین الگوی کنونی مقاومت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام در سویه های اشریشیا کلای جداشده از بیماران مبتلا به سندروم روده ی تحریک پذیر و بیماری التهابی روده بیمارستان طالقانی تهران می باشد. 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/26 1401/9/5 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/27 1401/9/6 انیس رمضانی Anis Ramezani دانشکده پزشکی ایران Aftab_ramezani@yahoo.com حسین کاظمیان Hossein Kazemian گروه آموزشی میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران h.kazemian@outlook.com حمیدرضا حوری Hamidreza Houri دانشکده پزشکی ایران Hr.houri@sbmu.ac.ir مقاومت آنتی بیوتیکی بتالاکتام اشریشیا کلای سندروم روده ی تحریک پذیر بیماری التهابی روده 1. Dogan, B., et al., Multidrug resistance is common in Escherichia coli associated with ileal Crohn's disease. Inflammatory bowel diseases, 2012.##2. Sartor, R.B., Mechanisms of disease: pathogenesis of Crohn's disease and ulcerative colitis. Nature clinical practice Gastroenterology & hepatology, 2006. 3(7): p. 390-407.##3. Guslandi, M., Rifaximin in the treatment of inflammatory bowel disease. World journal of gastroenterology: WJG, 2011. 17(42): p. 4643.##4. Swidsinski, A., et al., Mucosal flora in inflammatory bowel disease. Gastroenterology, 2002. 122(1): p. 44-54.##5. Dianda, L., et al., T cell receptor-alpha beta-deficient mice fail to develop colitis in the absence of a microbial environment. The American journal of pathology, 1997. 150(1): p. 91.##6. Sellon, R.K., et al., Resident enteric bacteria are necessary for development of spontaneous colitis and immune system activation in interleukin-10-deficient mice. Infection and immunity, 1998. 66(11): p. 5224-5231.##7. Burke, D. and A. Axon, Adhesive Escherichia coli in inflammatory bowel disease and infective diarrhoea. British Medical Journal, 1988. 297(6641): p. 102-104.##8. Arnott, I.D., et al., Sero-reactivity to microbial components in Crohn's disease is associated with disease severity and progression, but not NOD2/CARD15 genotype. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, 2004. 99(12): p. 2376-2384.##9. Baumgart, M., et al., Culture independent analysis of ileal mucosa reveals a selective increase in invasive Escherichia coli of novel phylogeny relative to depletion of Clostridiales in Crohn's disease involving the ileum. The ISME journal, 2007. 1(5): p. 403-418.##10. Darfeuille-Michaud, A., Adherent-invasive Escherichia coli: a putative new E. coli pathotype associated with Crohn's disease. International journal of medical microbiology, 2002. 292(3-4): p. 185-193.##11. Sasaki, M., et al., Invasive Escherichia coli are a feature of Crohn's disease. Laboratory investigation, 2007. 87(10): p. 1042-1054.##12. Martinez-Medina, M., et al., Molecular diversity of Escherichia coli in the human gut: new ecological evidence supporting the role of adherent-invasive E. coli (AIEC) in Crohn's disease. Inflammatory bowel diseases, 2009. 15(6): p. 872-882.##13. Barnich, N., et al., CEACAM6 acts as a receptor for adherent-invasive E. coli, supporting ileal mucosa colonization in Crohn disease. The Journal of clinical investigation, 2007. 117(6): p. 1566-1574.##14. Darfeuille-Michaud, A., et al., High prevalence of adherent-invasive Escherichia coli associated with ileal mucosa in Crohn’s disease. Gastroenterology, 2004. 127(2): p. 412-421.##15. Rolhion, N., et al., Abnormally expressed ER stress response chaperone Gp96 in CD favours adherent-invasive Escherichia coli invasion. Gut, 2010. 59(10): p. 1355-1362.##16. Feller, M., et al., Long-term antibiotic treatment for Crohn's disease: systematic review and meta-analysis of placebo-controlled trials. Clinical infectious diseases, 2010. 50(4): p. 473-480.##17. Nikfar, S., H. Mirfazaelian, and M. Abdollahi, Efficacy and tolerability of immunoregulators and antibiotics in fistulizing Crohn's disease: a systematic review and meta-analysis of placebo-controlled trials. Current pharmaceutical design, 2010. 16(33): p. 3684-3698.##18. Rahimi, R., et al., A meta-analysis of antibiotic therapy for active ulcerative colitis. Digestive diseases and sciences, 2007. 52(11): p. 2920-2925.##19. Guslandi, M., Antibiotics for inflammatory bowel disease: do they work? European journal of gastroenterology & hepatology, 2005. 17(2): p. 145-147.##20. Shafran, I. and P. Burgunder, Adjunctive antibiotic therapy with rifaximin may help reduce Crohn’s disease activity. Digestive diseases and sciences, 2010. 55(4): p. 1079-1084.##21. Dupont, H., evidence for the role of gut microbiota in irritable bowel syndrome and its potential influence on therapeutic targets. Alimentary pharmacology & therapeutics, 2014. 39(10): p. 1033-1042.##22. Spiller, R. and C. Lam, The shifting interface between IBS and IBD. Current Opinion in Pharmacology, 2011. 11(6): p. 586-592.##23. Krogius-Kurikka, L., et al., Microbial community analysis reveals high level phylogenetic alterations in the overall gastrointestinal microbiota of diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome sufferers. BMC gastroenterology, 2009. 9(1): p. 1-11.##24. Rajilić–Stojanović, M., et al., Global and deep molecular analysis of microbiota signatures in fecal samples from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 2011. 141(5): p. 1792-1801.##25. Spiller, R., Probiotics and prebiotics in irritable bowel syndrome. Alimentary pharmacology & therapeutics, 2008. 28(4): p. 385-396.##26. Manchester, A., et al., Association between granulomatous colitis in French Bulldogs and invasive Escherichia coli and response to fluoroquinolone antimicrobials. Journal of veterinary internal medicine, 2013. 27(1): p. 56-61.##27. Steck, N., et al., Bacterial proteases in IBD and IBS. Gut, 2012. 61(11): p. 1610-1618.##28. Mobasherizadeh, M., S.K. Bidoki, and S. Mobasherizadeh, Prevalence of CTX-M genes in Escherichia coli strains in outpatient and inpatient cases with urinary tract infections in Isfahan, Iran. Journal of Isfahan Medical School, 2015. 33(360): p. 2019-2025.##29. Madani, H., et al., Antibiotic resistance pattern of E. coli isolated from urine culture in Imam Reza Hospital Kermanshah-2006. Journal of Kermanshah University of Medical Sciences, 2008. 12(3).##30. Heidari-soureshjani, E., M. Heidari, and A. Doosti, Epidemiology of urinary tract infection and antibiotic resistance pattern of E. coli in patients referred to Imam Ali hospital in Farokhshahr, Chaharmahal va Bakhtiari, Iran. Journal of Shahrekord Uuniversity of Medical Sciences, 2013. 15.##31. Dogan, B., et al., Evaluation of Escherichia coli pathotypes associated with irritable bowel syndrome. FEMS microbiology letters, 2018. 365(22): p. fny249.##32. Pormohammad, A., M.J. Nasiri, and T. Azimi, Prevalence of antibiotic resistance in Escherichia coli strains simultaneously isolated from humans, animals, food, and the environment: a systematic review and meta-analysis. Infection and drug resistance, 2019. 12: p. 1181.##33. Subramanian, S., et al., Replication of colonic Crohn's disease mucosal Escherichia coli isolates within macrophages and their susceptibility to antibiotics. Antimicrobial agents and chemotherapy, 2008. 52(2): p. 427-434.##34. Xu, Z., et al. Role of Adherent-invasive Escherichia coli in inflammatory bowel disease-epidemiology, genetics and therapeutics. in IDDF. 2019.##. دوگان، ب و همکاران. مقاومت چند دارویی در اشریشیا کلای مرتبط با بیماری کرون درگیر کننده ایلئوم شایع است. ۲۰۱۲.##۲. سارتور آر بی. مکانیسم های بیماری: پاتوژنز بیماری کرون و کولیت اولسرو. مجله ی کارآزمایی بالینی نیچر در زمینه هپاتولوژی و گاستروانترولوژی. ۲۰۰۶. ۳(۷): صفحه ۳۹۰-۴۰۷.##۳. گاسلندی ام. نقش ریفاکسیمین در درمان بیماری التهابی روده. ژورنال جهانی گاستروانترولوژی. ۲۰۱۱. ۱۷(۴۲): صفحه ۴۶۴۳.##۴. سوئیدزینکی آ و همکاران. فلور مخاط در بیماری التهابی روده. گاستروانترولوژی. ۲۰۰۲. ۱۲۲(۱): صفحه ۴۴-۵۴.##۵. دیاندا ال و همکاران. گیرنده ی مختل الفا بتا در سلول تی موش در غیاب یک محیط میکروبی، قادر به گسترش کولیت نیست. ژورنال پاتولوژی آمریکا. ۱۹۹۷. ۱۵۰(۱): صفحه ۹۱.##۶. سلون آر کی و همکاران. باکتری های روده برای گسترش ناگهانی کولیت و فعال سازی سیستم ایمنی در موش های با نقص در اینترووکین ۱۰ ضروری هستند. مجله ی بیماری های عفونی و ایمنی. ۱۹۹۸. ۶۶(۱۱): صفحه ۵۲۲۴-۵۲۳۱.##۷. بارک دی، آکسون آ. اشریشیا کلای چسبنده در بیماری التهابی روده و اسهال عفونی. ژورنال پزشکی بریتانیا. ۱۹۹۸. ۲۹۷(۶۶۴۱): صفحه ۱۰۲-۱۰۴.##۸. آرنوت آی دی و همکاران. واکنش سرمی به اجزای میکروبی در بیماری کرون با شدت و گسترش بیماری مرتبط است اما با ژنوتایپ NOD2/CARD15 مرتبط نیست. ژورنال رسمی کالج آمریکایی گاستروانترولوژی. ۲۰۰۴. ۹۹(۱۲): صفحه ۲۳۷۶-۲۳۸۴.##۹. بامگارت ام و همکاران. آنالیز موکوس ایلئوم نشان دهنده افزایش انتخابی اشریشیا کلای مهاجم مرتبط با کاهش کلستریدیال های موجود در بیماری کرون درگیر کننده ایلئوم است. ژورنال آی اس ام ای. ۲۰۰۷. ۱(۷): صفحه ۴۰۳-۴۱۸.##۱۰. دارفیلد میچاد آ. اشریشیا کلای مهاجم چسبنده: پاتوتایپ جدیدی از اشریشیا کلای مرتبط با بیماری کرون. ژورنال بین المللی میکروبیولوژی پزشکی. ۲۰۰۲. ۲۹۲(۳-۴): صفحه ۱۸۵-۱۹۳.##۱۱. ساساکی ام و همکاران. حضور اشریشیا کلای مهاجم از ویژگی های بیماری کرون است. تحقیقات پزشکی. ۲۰۰۷. ۸۷(۱۰): صفحه ۱۰۴۲-۱۰۵۴.##۱۲. مارتینز مدینا ام و همکاران. تنوع مولکولی اشریشیا کلای در روده انسان: تحقیقات جدید نشان می دهد اشریشیا کلای مهاجم چسبنده در بیماری زایی بیماری کرون نقش دارد. بیماری های التهابی روده. ۲۰۰۹. ۱۵(۶): صفحه ۸۷۲-۸۸۲.##۱۳. بارنیچ ان و همکاران. سی ای اِی کَم برای ای کلای مهاجم چسبنده نقشی همچون رسپتور بازی می کند و سبب کلونیزیشن در مخاط ایلئوم در بیماری کرون می شود. ژورنال تحقیقات پزشکی. ۲۰۰۷. ۱۱۷(۶): صفحه ۱۵۶۶-۱۵۷۴.##۱۴. دارفیل میچاد آ و همکاران. شیوع بالای اشریشیا کلای مهاجم چسبنده مرتبط با بیماری کرون درگیر کننده ایلئوم. گاستروانترولوژی. ۲۰۰۴. ۱۲۷(۲): صفحه ۴۱۲-۴۲۱.##۱۵. روهیون ان و همکاران. بیان غیرطبیعی پاسخ استرسی چپرون جی پی نود و شش در بیماری کرون با تهاجم اشریشیا کلای مهاجم چسبنده ارتباط دارد. گوارش. ۲۰۱۰. ۵۹: (۱۰). صفحه ی ۱۳۵۵-۱۳۶۲.##۱۶. فلر ام و همکاران. درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی برای بیماری کردن: سیستماتیتک ریویو و متاآنالیز از پژوهش های پلاسبو-کنترل. بیماری های بالینی عفونی. ۲۰۱۰. ۵۰(۴): صفحه ی ۴۳۷-۴۸۰.##۱۷. نیکفر اس، میرفضائلیان اچ و عبداللهی ام. کارایی و تحمل پذیری آنتی بیوتیک ها و ایمونورگولیتورها در درمان کرون: مطالعه سیستماتیک ریویو و متاآنالیز از پژوهش‌ های پلاسبو-کنترل. طراحی دارویی امروزی. ۲۰۱۰. ۱۶(۳۳): صفحه ۳۶۸۴-۳۶۹۸.##۱۸. رحیمی آر و همکاران. مطالعه ای متاآنالیز از آنتی بیوتیک تراپی برای کولیت اولسرو فعال. بیماری ها و مطالعات گوارشی. ۲۰۰۷. ۵۲(۱۱). صفحه ۲۹۲۰-۲۹۲۵.##۱۹. گاسلندی ام. درمان آنتی بیوتیکی برای بیماری التهابی روده: آیا موثر است؟. ژورنال اروپایی هپاتولوژی و گاستروانترولوژی. ۲۰۰۵. ۱۷(۲): صفحه ۱۴۵-۱۴۷.##۲۰. شفران آی و برجندر پی. آنتی بیوتیک تراپی ترکیبی با ریفاکسیمین ممکن است در درمان بیماری کرون موثر باشد. بیماری ها و للوم گوارشی. ۲۰۱۰. ۵۵(۴). صفحه ۱۰۷۹-۱۰۸۴.##۲۱. دوپونت اچ. شواهدی مبتنی بر نقش میکروبیوتای روده در سندروم روده ی تحریک پذیر و اثر بالقوه ی آن در اهداف درمانی. فارماکولوژی تغذیه ای و درمانی. ۲۰۱۴. ۳۹(۱۰): صفحه ۱۰۳۳-۱۰۴۲.##۲۲. اسپیلر آر و لم سی. تغییر شباهت های IBS و IBD. نظریات داروشناسی جدید. ۲۰۱۱. ۱۱(۶): صفحه ۵۸۶-۵۹۲.##۲۳. کروگبوس کوریکا ال و همکاران. آنالیز جمعیت میکروبی نشان دهنده تغییر فیلوژنتیک گسترده در میکروبیوتای گوارشی در سندروم روده ی تحریک پذیر با غالبیت اسهال می باشد. گاستروانترولوژی بی ام تی. ۲۰۰۹. ۹(۱): صفحه ۱-۱۱.##۲۴. راجیلیک استوجانوویک ام و همکاران. آنالیز مولکولی دقیق و گسترده میکروبیوتا در نمونه های مدفوعی بیماران مبتلا به سندروم روه ی تحریک پذیر. گاستروانترولوژی. ۲۰۱۱. ۱۴۱(۵). صفحه ۱۷۹۲-۱۸۰۱.##۲۵. اسپیلر آر. پروبیوتیک ها و پره بیوتیک ها در سندروم روده ی تحریک پذیر. داروشناسی تغذیه و درمانی. ۲۰۰۸. ۲۸(۴): صفحه ۳۸۵-۳۹۶.##۲۶. منچستر آ و همکاران. ارتباط بین کولیت گرانولوماتوز در سگ های فرانسوی و اشریشیا کلای مهاجم و پاسخ به فلوروکینولون. ژورنال بیماری های داخلی دامپزشکی. ۲۰۱۳. ۲۷(۱): صفحه ۵۶-۶۱.##۲۷. استک ان و همکاران. پروتئازهای باکتریایی در IBD و IBS. گوارش. ۲۰۱۲. ۶۱(۱۱). صفحه ۱۶۱۰-۱۶۱۸.##۲۸. مباشریزاده ام، بیدوکی اس، مباشری زاده اس. شیول ژن های CTX-M در اشریشیا کلای در بیماران مبتلا به عفونت مجاری ادراری بستری و سرپایی در اصفهان، ایران. ژورنال دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. ۲۰۱۵. ۳۳(۱۵): صفحه ۲۰۱۹-۲۰۲۵.##۲۹. مدنی اچ و همکاران. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در ای کلای جداشده از کشت ادراری در بیمارستان امام رضای کرمانشاه. ۲۰۰۶. ژورنال دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه. ۲۰۰۸. ۱۲(۳).##۳۰. حیدری ای، حیدری ام و دوستی آ. اپیدمیولوژی عفونت مجاری ادراری و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران ارجاعی به بیمارستان امام علی در فرخ شهر، چهارمحال و بختیاری، ایران. ژورنال دانشگاه علوم پزشکی چهارمحال. ۲۰۱۳. ۱۵.##۳۱. دوگان بی و همکاران. ارزیابی پاتوتایپ های ای کلای مرتبط با سندروم روده ی تحریک پذیر.مقالات میکروبیولوژی اف ای ام اس. ۲۰۱۸. ۳۶۵(۲۲): صفحه ۲۴۹.##۳۲. پورمحمد آ، نصیری ام و عظیمی تی. شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی در ای کلای جداشده از انسان، حیوان، غذا و محیط: سیستماتیک ریویو و متاآنالیز. عفونت و مقاومت دارویی. ۲۰۱۹. ۱۲: صفحه ۱۱۸۱.##۳۳. سوبرامانیان اس و همکاران. همانندسازی ای کلای مخاطی جداشده از بیماران مبتلا به کرون درگیرکننده کولون در ماکروفاژها و حساسیت آنتی بیوتیکی آن ها. کموتراپی و آنتی بیوتیک ها. ۲۰۰۸. ۵۲(۲). صفحه ۴۲۷-۴۳۴.##۳۴. زو زد و همکاران. نقش اشریشیا کلای مهاجم چسبنده در بیماری التهابی روده: اپیدمیولوژی، ژنتیک و درمان ها. IDDF.۲۰۱۹. ##

Prognostic significance of computed tomography severity scores (CT-SS) to predict lengths of stay in hospital and ICU for COVID-19 patients: a machine learning study اهمیت پیش آگهی نمره درگیری ریه در تصاویر سی تی (CT-SS) برای پیش‌بینی مدت اقامت در بیمارستان و ICU برای بیماران COVID-19: یک مطالعه یادگیری ماشینی 2 1 بیماری کووید-۱۹یک بیماری عفونی مشترک بین انسان و حیوان (Zoonotic)، مسری و منتشره می باشد که باعث آسیب های جدی به دستگاه تنفسی، ایجاد ذات الریه و در مواری منجر به مرگ انسان می گردد. ایران جزء ۱۰ کشور اول از لحاظ میزان شیوع این بیماری بوده است. بر طبق اطلاعات منتشر شده از سازمان بهداشت جهانی (WHO)، تا 13 سپتامبر سال ۲۰۲3 تعداد موارد مبتلا به بیماری کرونا به 695,188,419 نفر رسیده است که تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری 6,914,965  نفر اعلام شده است، در ایران نیز در این دوره تعداد 7,613,757 مورد مبتلا و 146,329 مرگ ناشی از این بیماری رخ داده است. با توجه به سرعت انتشار بالای این بیماری، افزایش تعداد مرگ و میرها در سطح جهانی و نیز آثار سوء این بیماری بر وضعیت های اقتصادی و اجتماعی جوامع، استفاده از روش های فناورانه نوین و پیشرفته جهت تشخیص سریع این بیماری در مراحل اولیه، پیگیری وضعیت بیماران و پیش بینی نیروی انسانی و تجهیزات لازم برای مقابله با پیک های آینده شیوع این بیماری بسیار مهم تلقی می شود. تاکنون پژوهش های متعددی در زمینه کاربرد روش های داده کاوی در مدیریت و کنترل بیماری کووید-۱۹ با هدف نظارت و پیش بینی روند بیماری و ارزیابی های همه گیرشناسی، ارائه مدل های تشخیصی، تعیین بهترین مدل درمانی- مراقبتی و پیش گویی احتمال وخامت حال بیماران انجام پذیرفته است. با توجه به افزایش تقاضا به منظور استفاده از خدمات واحدهای مراقبت های ویژه برای بیماران در مرحله پیشرفته بیماری و از طرفی کمبود منابع بیمارستانی، استفاده از تکنیک های پیش بینی کننده محاسباتی به منظور مدیریت بهره وری از منابع بیمارستانی را به امری حیاتی مبدل کرده است. به واسطه بهره وری از امکانات یادگیری ماشین و داده کاوی داده ها در پایگاه های داده ای، می توان نسبت به سطح بندی بیماران به منظور پیش بینی وضعیت های آینده آنها با هدف بهبود مدیریت درمان بهره برد. بنابراین شناسایی، دسته بندی و اولویت بندی متغیرهای بالینی مهم در قالب پیش بینی کننده های خطر وخامت وضعیت بیماران کووید-۱۹ می تواندبه مدیریت بهتر درمان، انتخاب کارآمد ترین خدمات حمایتی و تخصیص بهینه منابع محدود بیمارستانی منجرشود. در مطالعات مرور نظامند انجام شده، ارتباط معنی دار شدت درگیری ریه در تصاویر CT (CT-SS) با وخامت حال بیماران کرونا گزارش شده است. با این وجود هنوز اهمیت پیش آگهی نمره شدت درگیری ریه در تصاویر CT (CT-SS) جهت پیش بینی احتمال وخامت وضعیت بیماران و مدت بستری شدن بیماران در بیمارستان و ICU تعیین نشده است.  بنابراین هدف این پژوهش ارزیابی اهمیت پیش آگهی نمره شدت درگیری ریه در تصاویر CT(CT-SS) در ترکیب با سایر پارامترهای پیش آگهی جهت پیش بینی مدت بستری شدن بیماران در بیمارستان و ICU بیماران کرونایی و ارائه یک مدل پیشبینی مبتنی بر یادگیری ماشین با استفاده از مهم ترین فاکتورهای پیش آگهی حاصل از تحلیل آماری می باشد. 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/20 1402/6/29 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/7 1402/8/16 سید سلمان ذکریایی Seyed Salman Zakariaee گروه آموزشی فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران salman_zakariaee@yahoo.com نگار نادری Negar Naderi دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران negarnaderi71@yahoo.com حسین سلمانی پور Hossein Salmanipour گروه آموزشی رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران hossein.salmanipour47@gmail.com پیش آگهی مدت اقامت در بیمارستان و ICU کووید-19 نمره شدت درگیری ریه در تصاویر CT یادگیری مبتنی بر ماشین CT-SS 1. Tang D, Comish P, Kang R. The hallmarks of COVID-19 disease. PLoS pathogens. 2020;16(5):e1008536.##2. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. The lancet. 2020;395(10229):1033-4.##3. Shereen MA, Khan S, Kazmi A, Bashir N, Siddique R. COVID-19 infection: Emergence, transmission, and characteristics of human coronaviruses. Journal of advanced research. 2020;24:91-8.##4. Zu ZY, Jiang MD, Xu PP, Chen W, Ni QQ, Lu GM, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a perspective from China. Radiology. 2020;296(2):E15-E25.##5. Kucharski AJ, Russell TW, Diamond C, Liu Y, Edmunds J, Funk S, et al. Early dynamics of transmission and control of COVID-19: a mathematical modelling study. The lancet infectious diseases. 2020;20(5):553-8.##6. Ayyoubzadeh SM, Ayyoubzadeh SM, Zahedi H, Ahmadi M, Kalhori SRN. Predicting COVID-19 incidence through analysis of google trends data in Iran: data mining and deep learning pilot study. JMIR public health and surveillance. 2020;6(2):e18828.##7. Worldometer COVID-19 Data (2021) [Internet]. [cited 13 Sep 2023]. Available from: https://www.worldometers.info/coronavirus/?zarsrc=130.##8. Hassen HB, Ayari N, Hamdi B. A home hospitalization system based on the Internet of things, Fog computing and cloud computing. Informatics in Medicine Unlocked. 2020;20:100368.##9. Chamola V, Hassija V, Gupta V, Guizani M. A comprehensive review of the COVID-19 pandemic and the role of IoT, drones, AI, blockchain, and 5G in managing its impact. Ieee access. 2020;8:90225-65.##10. Lavrač N, Zupan B. Data mining in medicine: Springer; 2005.##11. Eapen AG. Application of data mining in medical applications: University of Waterloo; 2004.##12. Iavindrasana J, Cohen G, Depeursinge A, Müller H, Meyer R, Geissbuhler A. Clinical data mining: a review. Yearbook of medical informatics. 2009;18(01):121-33.##13. Xu G, Yang Y, Du Y, Peng F, Hu P, Wang R, et al. Clinical pathway for early diagnosis of COVID-19: updates from experience to evidence-based practice. Clinical reviews in allergy & immunology. 2020;59:89-100.##14. Stadnytskyi V, Bax CE, Bax A, Anfinrud P. The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2020;117(22):11875-7.##15. Wang Y, Song W, Zhao Z, Chen P, Liu J, Li C. The impacts of viral inactivating methods on quantitative RT-PCR for COVID-19. Virus research. 2020;285:197988.##16. Peck KR. Early diagnosis and rapid isolation: response to COVID-19 outbreak in Korea. Clinical Microbiology and Infection. 2020;26(7):805-7.##17. Shaban WM, Rabie AH, Saleh AI, Abo-Elsoud M. A new COVID-19 Patients Detection Strategy (CPDS) based on hybrid feature selection and enhanced KNN classifier. Knowledge-Based Systems. 2020;205:106270.##18. Zakariaee SS, Naderi N, Rezaee D. Prognostic accuracy of visual lung damage computed tomography score for mortality prediction in patients with COVID-19 pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Egypt J Radiol Nucl Med. 2022;53(1):1-9.##19. Zakariaee SS, Salmanipour H, Naderi N, Kazemi-Arpanahi H, Shanbehzadeh M. Association of chest CT severity score with mortality of COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Clin Transl Imaging. 2022;10(6):663-76.##20. Pei J, Lin X, Chen Q, editors. Prediction of patients’ length of stay at hospital during COVID-19 pandemic. J Phys Conf Ser; 2021: IOP Publishing.##21. Afrash M, Kazemi-Arpanahi H, Ranjbar P, Nopour R, Amraei M, Saki M, et al. Predictive modeling of hospital length of stay in COVID-19 patients using machine learning algorithms. J Med Chem Sci. 2021;4(5):525-37.##22. Ebinger J, Wells M, Ouyang D, Davis T, Kaufman N, Cheng S, et al. A machine learning algorithm predicts duration of hospitalization in COVID-19 patients. Intell -Based Med. 2021;5:1-5.##23. Mahboub B, Bataineh MTA, Alshraideh H, Hamoudi R, Salameh L, Shamayleh A. Prediction of COVID-19 hospital length of stay and risk of death using artificial intelligence-based modeling. Front Med. 2021;8:1-9.##24. Orooji A, Shanbehzadeh M, Mirbagheri E, Kazemi-Arpanahi H. Comparing artificial neural network training algorithms to predict length of stay in hospitalized patients with COVID-19. BMC Infect Dis. 2022;22(1):1-13.##25. Alabbad DA, Almuhaideb AM, Alsunaidi SJ, Alqudaihi KS, Alamoudi FA, Alhobaishi MK, et al. Machine learning model for predicting the length of stay in the intensive care unit for COVID-19 patients in the eastern province of Saudi Arabia. Inform Med Unlocked. 2022;30:1-10.##26. Saadatmand S, Salimifard K, Mohammadi R, Kuiper A, Marzban M, Farhadi A. Using machine learning in prediction of ICU admission, mortality, and length of stay in the early stage of admission of COVID-19 patients. Ann Oper Res. 2022:1-29.##1. Tang D, Comish P, Kang R. The hallmarks of COVID-19 disease. PLoS pathogens. 2020;16(5):e1008536.##2. Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. The lancet. 2020;395(10229):1033-4.##3. Shereen MA, Khan S, Kazmi A, Bashir N, Siddique R. COVID-19 infection: Emergence, transmission, and characteristics of human coronaviruses. Journal of advanced research. 2020;24:91-8.##4. Zu ZY, Jiang MD, Xu PP, Chen W, Ni QQ, Lu GM, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a perspective from China. Radiology. 2020;296(2):E15-E25.##5. Kucharski AJ, Russell TW, Diamond C, Liu Y, Edmunds J, Funk S, et al. Early dynamics of transmission and control of COVID-19: a mathematical modelling study. The lancet infectious diseases. 2020;20(5):553-8.##6. Ayyoubzadeh SM, Ayyoubzadeh SM, Zahedi H, Ahmadi M, Kalhori SRN. Predicting COVID-19 incidence through analysis of google trends data in Iran: data mining and deep learning pilot study. JMIR public health and surveillance. 2020;6(2):e18828.##7. Worldometer COVID-19 Data (2021) [Internet]. [cited 13 Sep 2023]. Available from: https://www.worldometers.info/coronavirus/?zarsrc=130.##8. Hassen HB, Ayari N, Hamdi B. A home hospitalization system based on the Internet of things, Fog computing and cloud computing. Informatics in Medicine Unlocked. 2020;20:100368.##9. Chamola V, Hassija V, Gupta V, Guizani M. A comprehensive review of the COVID-19 pandemic and the role of IoT, drones, AI, blockchain, and 5G in managing its impact. Ieee access. 2020;8:90225-65.##10. Lavrač N, Zupan B. Data mining in medicine: Springer; 2005.##11. Eapen AG. Application of data mining in medical applications: University of Waterloo; 2004.##12. Iavindrasana J, Cohen G, Depeursinge A, Müller H, Meyer R, Geissbuhler A. Clinical data mining: a review. Yearbook of medical informatics. 2009;18(01):121-33.##13. Xu G, Yang Y, Du Y, Peng F, Hu P, Wang R, et al. Clinical pathway for early diagnosis of COVID-19: updates from experience to evidence-based practice. Clinical reviews in allergy & immunology. 2020;59:89-100.##14. Stadnytskyi V, Bax CE, Bax A, Anfinrud P. The airborne lifetime of small speech droplets and their potential importance in SARS-CoV-2 transmission. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2020;117(22):11875-7.##15. Wang Y, Song W, Zhao Z, Chen P, Liu J, Li C. The impacts of viral inactivating methods on quantitative RT-PCR for COVID-19. Virus research. 2020;285:197988.##16. Peck KR. Early diagnosis and rapid isolation: response to COVID-19 outbreak in Korea. Clinical Microbiology and Infection. 2020;26(7):805-7.##17. Shaban WM, Rabie AH, Saleh AI, Abo-Elsoud M. A new COVID-19 Patients Detection Strategy (CPDS) based on hybrid feature selection and enhanced KNN classifier. Knowledge-Based Systems. 2020;205:106270.##18. Zakariaee SS, Naderi N, Rezaee D. Prognostic accuracy of visual lung damage computed tomography score for mortality prediction in patients with COVID-19 pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Egypt J Radiol Nucl Med. 2022;53(1):1-9.##19. Zakariaee SS, Salmanipour H, Naderi N, Kazemi-Arpanahi H, Shanbehzadeh M. Association of chest CT severity score with mortality of COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Clin Transl Imaging. 2022;10(6):663-76.##20. Pei J, Lin X, Chen Q, editors. Prediction of patients’ length of stay at hospital during COVID-19 pandemic. J Phys Conf Ser; 2021: IOP Publishing.##21. Afrash M, Kazemi-Arpanahi H, Ranjbar P, Nopour R, Amraei M, Saki M, et al. Predictive modeling of hospital length of stay in COVID-19 patients using machine learning algorithms. J Med Chem Sci. 2021;4(5):525-37.##22. Ebinger J, Wells M, Ouyang D, Davis T, Kaufman N, Cheng S, et al. A machine learning algorithm predicts duration of hospitalization in COVID-19 patients. Intell -Based Med. 2021;5:1-5.##23. Mahboub B, Bataineh MTA, Alshraideh H, Hamoudi R, Salameh L, Shamayleh A. Prediction of COVID-19 hospital length of stay and risk of death using artificial intelligence-based modeling. Front Med. 2021;8:1-9.##24. Orooji A, Shanbehzadeh M, Mirbagheri E, Kazemi-Arpanahi H. Comparing artificial neural network training algorithms to predict length of stay in hospitalized patients with COVID-19. BMC Infect Dis. 2022;22(1):1-13.##25. Alabbad DA, Almuhaideb AM, Alsunaidi SJ, Alqudaihi KS, Alamoudi FA, Alhobaishi MK, et al. Machine learning model for predicting the length of stay in the intensive care unit for COVID-19 patients in the eastern province of Saudi Arabia. Inform Med Unlocked. 2022;30:1-10.##26. Saadatmand S, Salimifard K, Mohammadi R, Kuiper A, Marzban M, Farhadi A. Using machine learning in prediction of ICU admission, mortality, and length of stay in the early stage of admission of COVID-19 patients. Ann Oper Res. 2022:1-29. ##

Investigating the effect of the self-management program based on the 5A method on the care burden of the caregivers of the elderly with gastric ulcers in the patients who referred to Razi Hospital in Ilam 2023-2024 بررسی تاثیر برنامه خودمدیریتی مبتنی بر روش پنج آ بر بار مراقبتی مراقبین سالمندان مبتلا به زخم معده در مراجعه کنندگان به بیمارستان رازی شهر ایلام سال 1402 2 1    هر ساله به کل جمعیت سالمندی افزوده می شود. در سراسر جهان بیش از 700 میلیون فرد سالمند وجود دارد که حدود 60 درصد آن ها در کشور های در حال توسعه زندگی می کنند. در چنین وضعیتی که بخش قابل توجه ای از جامعه را سالمندان  تشکیل می دهند، این دوره یک دوره مهم در زندگی هر فردی محسوب می شود. سالمندی به خودی خود  یک بیماری نیست  اما تعداد و تنوع استرس های محیطی وارده به افراد باعث شده است که بیش از 80 درصد سالمندان دست کم یک بیماری مزمن داشته باشند.    افزایش سن می تواند بر کارایی تمام ارگان های بدن از جمله سیستم گوارشی تاثیر بگذارد. هیچ بیماری گوارشی مختص به سنین سالمندی نمی باشد بلکه شیوع برخی از آنها با افزایش سن بیشتر می شود و نیاز به مدیریت بیشتری دارند. یکی از شایع ترین اختلالات به دنبال این تغییرات، زخم معده است و باعث شکستگی در مخاط معده می شود که در سالمندان شیوع 3 برابری نسبت به سایر جمعیت دارا می باشد که با جنسیت مرد، افزایش سن و سیگار ارتباط مستقیم دارد و باعث شده که هرساله هزینه زیادی صرف درمان آن شود. زخم معده می تواند باعث بروز عوارض بسیاری از جمله: درد ناحیه اپی گاستر، نفخ معده، سوء هاضمه، سیری زودرس و درد در ناحیه بالای شکم که می تواند به دنبال غذا یا با معده خالی شود. درمان در گروه سالمندان تفاوت زیادی با جوانان ندارد می توان از روش های درمانی متعددی مانند دارو درمانی، جراحی و خود مدیریتی استفاده کرد. اما در این گروه سنی باید به عوارض و تداخلات دارویی احتمالی توجه ویژه ای شود. دراین گروه از بیماران پایبندی به درمان و تبعیت از دستورات پزشک نیاز به توجه ویژه ای دارد از این رو، جهت جلوگیری از بروز عوارض دارویی و جراحی در سالمندانی که بیماری مزمن دارند، لازم است مراقبت کنندگان  از افراد سالمند  بطور ویژه ای شرایط را جهت سازگاری حداکثری افراد مدیریت کنند.    مراقبت از فردی که دچار افزایش سن شده و همزمان دارای بیماری مزمن است یک کار طاقت فرساست. خصوصا برای مراقبین غیر رسمی که در این حیطه آموزشی دریافت نکرده اند و متحمل استرس های عاطفی و جسمی ناشی از مراقبت های سنگین می شوند. درمان های غیر دارویی، خود مدیریتی و آموزشی گوناگونی که هزینه بسیار کمی نیز دارند جهت کاهش هزینه های درمان، بار مراقبتی مراقبین و مشارکت فعال افراد دارای بیماری مزمن وجود دارد و باعث پیش گیری از تشدید علائم، تغییر سبک زندگی و دست یابی به یک کیفیت زندگی مطلوب تر می شود.    یکی از انواع رایج الگوهای خود مدیریتی، مدل پنج آ[1] می باشد. این مدل توانمندسازی یک برنامه براساس شواهد می باشد که محدوده گسترده ای ازتغییر رفتارها در وضعیت های گوناگون سلامتی در مراقبت اولیه از بیماری های مزمن مانند زخم معده را در بر می گیرد.    با توجه به مطالعات مذکور، تا کنون مطالعه ای با هدف بررسی تاثیر برنامه خود مدیریتی مبتنی بر روش پنج آ بر بارمراقبتی مراقبین سالمندان مبتلا به زخم معده صورت نگرفته است. لذا این مطالعه با بررسی این هدف طراحی و اجرا خواهد شد.   [1]-5A   0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/25 1402/6/3 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/7 1402/11/18 علیرضا وسیعی Alireza Vasiee ایلام-دانشگاه علوم پزشکی ایران rezawest10@gmail.com فخرالدین تقی نژاد Fkharedin Taghinejad ایلام-دانشگاه علوم پزشکی ایران taghynejad@yahoo.com مصیب مظفری Mosayeb Mozafari گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mozafaric@yahoo.com محمدحسین سهامی گیلان Mohammad Hossein Sahami Gilan ایلام-دانشگاه علوم پزشکی ایران sahami3621@gmail.com خود مدیریتی روش پنج آ بار مراقبتی مراقب سالمند زخم معده 1. Khachian A, Seyedoshohadaei M, Haghani H, Amiri F. Effect of self-management program on outcome of adult knee osteoarthritis. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. 2020;39:100797.##2. Bijaeyeh JSA, Majdi MA, Ghamari M, Aghdam GF. The Effectiveness of the Self-Compassion Training on Life Satisfaction and Resilience in the Elderly Women. Aging Psychology. 2021;7(1).##3. Taherkhani M, Mohammadi F, Rashvand F, Motalebi SA. Predictors of perceived caregiving burden among caregivers of elderly dialysis patients. Iranian Journal of Ageing. 2022;16(4):482-97.##4. Bagi M, Abbasi-Shavazi MJ. More responsibilities at the older ages: the study of trends and patterns of elderly living arrangements in Iran. Social Development & Welfare Planning. 2021;12(47):135-66.##5. Kazemi A, Azimian J, Mafi M, Motalebi SA. ELATIONSHIP BETWEEN BURDEN OF CARE OF CAREGIVERS AND DEPENDENCE LEVEL OF ELDERLY PATIENTS WITH STROKE. UNMF. 2019;16(11):841-8.##6. Kazemi A, Azimian J, Mafi M, Allen K-A, Motalebi SA. Caregiver burden and coping strategies in caregivers of older patients with stroke. BMC psychology. 2021;9(1):1-9.##7. Dumic I, Nordin T, Jecmenica M, Stojkovic Lalosevic M, Milosavljevic T, Milovanovic T. Gastrointestinal tract disorders in older age. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2019;2019.##8. Pakirdinov A, Madazimov M, Abdukadirov D. FEATURES OF GASTRIC AND DUODENAL ULCERS IN ELDERLY PATIENTS. World Bulletin of Public Health. 2022;13:63-6.##9. Lanas A, Chan FK. Peptic ulcer disease. The Lancet. 2017;390(10094):613-24.##10. Kavitt RT, Lipowska AM, Anyane-Yeboa A, Gralnek IM. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease. The American journal of medicine. 2019;132(4):447-56.##11. Alshammari MJH, Ali OMB, Al-shamlani SK, Bashantoof SK, Qalib ZA, Al-Amri BZ, et al. Peptic ulcer disease in elderly population of Arar City, Northern Saudi Arabia. The Egyptian Journal of Hospital Medicine. 2018;73(4):6494-501.##12. Fashner J, Gitu AC. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease and H. pylori infection. American family physician. 2015;91(4):236-42.##13. Gurusamy KS, Pallari E. Medical versus surgical treatment for refractory or recurrent peptic ulcer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016(3).##14. Denham AM, Wynne O, Baker AL, Spratt NJ, Loh M, Turner A, et al. The long-term unmet needs of informal carers of stroke survivors at home: a systematic review of qualitative and quantitative studies. Disability and rehabilitation. 2022;44(1):1-12.##15. Pesantes MA, Brandt LR, Ipince A, Miranda JJ, Diez-Canseco F. An exploration into caring for a stroke-survivor in Lima, Peru: Emotional impact, stress factors, coping mechanisms and unmet needs of informal caregivers. ENeurologicalSci. 2017;6:33-50.##16. Heydari M, Arsalani N, Dalvandi A, Noroozi M, Daneshvar R. The Effectiveness of Self-Management Program Based on 5A Model on patient care burden for stroke patients. ijrn. 2020;6(4):1-9.##17. Penning MJ, Wu Z. Caregiver stress and mental health: Impact of caregiving relationship and gender. The gerontologist. 2016;56(6):1102-13.##18. Leite BS, Camacho ACLF, Joaquim FL, Gurgel JL, Lima TR, Queiroz RSd. Vulnerability of caregivers of the elderly with dementia: a cross-sectional descriptive study. Revista brasileira de enfermagem. 2017;70:682-8.##19. Rathnayake S, Moyle W, Jones C, Calleja P. mHealth applications as an educational and supportive resource for family carers of people with dementia: An integrative review. Dementia. 2019;18(7-8):3091-112.##20. Tajvar M, Grundy E, Fletcher A. Social support and mental health status of older people: a population-based study in Iran-Tehran. Aging & mental health. 2018;22(3):344-53.##21. Yazdani F, Abazari P, Haghani F, Iraj B. Restrictors of the effectiveness of diabetes self-management education: A qualitative content analysis. Journal of Education and Health Promotion. 2021;10.##22. Abazari P, Vanaki Z, Mohammadi E, Amini MM. Barriers to effective diabetes self-management education. Iranian Journal of Medical Education. 2013;13(3):221-32.##23. Soltanian N, Rahimian Boogar I, talepasand s. Comparison of the effectiveness of acceptance and commitment therapy with health- promoting lifestyle intervention on disease perception and adjustment to type 2 diabetes. Psychological Achievements. 2022;29(1):139-60.##24. Gholian-Aval M, Tehrani H, Esmaily H. Evaluation of self-care status and its relationship with self-efficacy of patients with hypertension. Iranian Journal of Health Education and Health Promotion. 2021;8(4):336-47.##25. Taheri E, Araban M, Ghanbari S, Moradi Kalboland M. The Relationship between Health Literacy and Rate of Receiving Integrated and Comprehensive Geriatric Care Program with Self-care Ability in Elderly Women. Journal of Health Literacy. 2022;7(1):45-55.##26. Dalvandi A, Nematifard T, Sajedi F, Norouzi K, Rahgozar M, Moradi M. Effect of Education “Self-Management 5-A's Program” on the General Health of Mothers of Children with Cerebral Palsy. Journal of Health Promotion Management. 2016;5(4):47-57.##27. Shojaee D, Shahboulaghi FM, Fallahi-Khoshknab M, Vahedi M, Bakhtiari A, Zabolypour S. The effect of self-management program based on Model 5A on dyspnea and self-management ability in the elderly with chronic heart failure referred to the clinic of Shahid Beheshti Hospital in Babol. Iranian Journal of Ageing. 2023.##28. Sadeghigolafshanl M, Rejeh N, Heravi-Karimooi M, Tadrisi SD, Abdolmalek EY. The Effect of Model-Based Self-Management Program 5a on Quality of Life of Elderly Patients with Diabetes. پژوهش پرستاری ایران-پژوهش پرستاری سابق. 2019;14(5).##29. Khoshkhoo M, Sajjadi M, Mansoorian MR, Ajamzibad H. Effects of 5A model-based intervention on self-care and quality of life in Elderly People with Hypertension. Iranian Journal of Ageing. 2021;16(3):348-61.##30. Daly L, Byrne G, Keogh B. Contemporary considerations relating to health promotion and older people. British Journal of Nursing. 2019;28(21):1414-9.##31. Heidari M, Fayazi S, Borsi H, Moradbeigi K, Akbari Nassaji N. Effect of a self-management program based on 5A model on dyspnea and fatigue severity among patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial. Hayat. 2015;20(4):89-99.##32. Javanvash Z, Mojdekanloo M, Rastaghi S, Rad M. The effect model-based self-management program 5A on quality of life of elderly patients with acute coronary syndrome Bojnourd Year 1395. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2018;25(1):75-82.##33. Ameri GF, Govari F, Nazari T, Rashidinejad M, Afsharzadeh P. The adult age theories and definitions. Hayat. 2002;8(1):4-13.##34. Asgharian F, Bakhshi M, Ranjba H, Aghebati N. The effect of self-management program based on 5A model on self-care and quality of life in hypertensive elderly patients: a randomized control trial. 2022.##35. Fotoukian Z, Jannat Alipour Z. Factors related to the care burden in family caregivers of the elderly with chronic diseases-a review study. Quarterly Journal of Caspian Health and Aging. 2021;6(1):29-52.##36. Najm WI. Peptic ulcer disease. Primary Care: Clinics in Office Practice. 2011;38(3):383-94.##37. Khoshkhoo M, Sajjadi M, Mansoorian MR, Ajamzibad H. Effects of 5A Model-based Intervention on Self-care and Quality of Life in Elderly People With Hypertension. Yektaweb_Journals. 2021;16(3):348-61.##38. Al-Rawashdeh SY, Lennie TA, Chung ML. Psychometrics of the Zarit Burden Interview in caregivers of patients with heart failure. The Journal of cardiovascular nursing. 2016;31(6):E21.##39. Farajzadeh A, Akbarfahimi M, Nedjat S, Kohan A, Saberi H. Translation and validation of a caregiver burden scale (CBS) among caregivers of patients with spinal cord injury. J Rehab Med. 2016;5(1):1-12.##40. Morley D, Selai C, Thompson A. The self‐report Barthel Index: preliminary validation in people with Parkinson’s disease. European journal of neurology. 2012;19(6):927-9.##41. Hormozi S, Alizadeh-Khoei M, Sharifi F, Taati F, Aminalroaya R, Fadaee S, et al. Iranian version of barthel index: validity and reliability in outpatients' elderly. International journal of preventive medicine. 2019;10.##42. Monroe T, Carter M. Using the Folstein Mini Mental State Exam (MMSE) to explore methodological issues in cognitive aging research. Eur J Ageing. 2012;9(3):265-74.##43. Anthony JC, LeResche L, Niaz U, von Korff MR, Folstein MF. Limits of the 'Mini-Mental State' as a screening test for dementia and delirium among hospital patients. Psychological medicine. 1982;12(2):397-408.##44. Blesa R, Pujol M, Aguila M. Clinical validity of the "mini-Mental State" for Spanish-speaking communities. Tests Neuropsicológicos. 2004:31-5.##45. سیدیان م, فلاح م, نوروزیان م, نجات س, دلاور ع, قاسم زاده حا. تهیه و تعیین اعتبار نسخه فارسی آزمون کوتاه وضعیت ذهنی. مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. 1386;25(4):408-14.##46. Keivan S, Shariati A, Miladinia M, Haghighizadeh MH. Role of self-management program based on 5A nursing model in quality of life among patients undergoing hemodialysis: a Randomized Clinical Trial. BMC nephrology. 2023;24(1):58.##47. Rokni S, Rezaei Z, Noghabi AD, Sajjadi M, Mohammadpour A. Evaluation of the effects of diabetes self-management education based on 5A model on the quality of life and blood glucose of women with gestational diabetes mellitus: an experimental study in eastern Iran. Journal of Preventive Medicine and Hygiene. 2022;63(3):E442-E7.##48. Hisni D, Rukmaini R, Saryono S, Chinnawong T, Thaniwattananon P. Cardiovascular self‐management support program for preventing cardiovascular complication behaviors and clinical outcomes in the elderly with poorly controlled type 2 diabetes mellitus in Indonesia: A pilot study. Japan Journal of Nursing Science. 2019;16(1):25-36.##49. Utap MS, Tan CPL, Su A. Effectiveness of a brief intervention for smoking cessation using the 5A model with self-help materials and using self-help materials alone: a randomised controlled trial. Malaysian Family Physician: the Official Journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia. 2019;14(2):2.##50. Chai W, Zou G, Shi J, Chen W, Gong X, Wei X, et al. Evaluation of the effectiveness of a WHO-5A model based comprehensive tobacco control program among migrant workers in Guangdong, China: a pilot study. BMC Public Health. 2018;18(1):1-12.##1. Khachian A, Seyedoshohadaei M, Haghani H, Amiri F. Effect of self-management program on outcome of adult knee osteoarthritis. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. 2020;39:100797.##2. Bijaeyeh JSA, Majdi MA, Ghamari M, Aghdam GF. The Effectiveness of the Self-Compassion Training on Life Satisfaction and Resilience in the Elderly Women. Aging Psychology. 2021;7(1).##3. Taherkhani M, Mohammadi F, Rashvand F, Motalebi SA. Predictors of perceived caregiving burden among caregivers of elderly dialysis patients. Iranian Journal of Ageing. 2022;16(4):482-97.##4. Bagi M, Abbasi-Shavazi MJ. More responsibilities at the older ages: the study of trends and patterns of elderly living arrangements in Iran. Social Development & Welfare Planning. 2021;12(47):135-66.##5. Kazemi A, Azimian J, Mafi M, Motalebi SA. ELATIONSHIP BETWEEN BURDEN OF CARE OF CAREGIVERS AND DEPENDENCE LEVEL OF ELDERLY PATIENTS WITH STROKE. UNMF. 2019;16(11):841-8.##6. Kazemi A, Azimian J, Mafi M, Allen K-A, Motalebi SA. Caregiver burden and coping strategies in caregivers of older patients with stroke. BMC psychology. 2021;9(1):1-9.##7. Dumic I, Nordin T, Jecmenica M, Stojkovic Lalosevic M, Milosavljevic T, Milovanovic T. Gastrointestinal tract disorders in older age. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2019;2019.##8. Pakirdinov A, Madazimov M, Abdukadirov D. FEATURES OF GASTRIC AND DUODENAL ULCERS IN ELDERLY PATIENTS. World Bulletin of Public Health. 2022;13:63-6.##9. Lanas A, Chan FK. Peptic ulcer disease. The Lancet. 2017;390(10094):613-24.##10. Kavitt RT, Lipowska AM, Anyane-Yeboa A, Gralnek IM. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease. The American journal of medicine. 2019;132(4):447-56.##11. Alshammari MJH, Ali OMB, Al-shamlani SK, Bashantoof SK, Qalib ZA, Al-Amri BZ, et al. Peptic ulcer disease in elderly population of Arar City, Northern Saudi Arabia. The Egyptian Journal of Hospital Medicine. 2018;73(4):6494-501.##12. Fashner J, Gitu AC. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease and H. pylori infection. American family physician. 2015;91(4):236-42.##13. Gurusamy KS, Pallari E. Medical versus surgical treatment for refractory or recurrent peptic ulcer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016(3).##14. Denham AM, Wynne O, Baker AL, Spratt NJ, Loh M, Turner A, et al. The long-term unmet needs of informal carers of stroke survivors at home: a systematic review of qualitative and quantitative studies. Disability and rehabilitation. 2022;44(1):1-12.##15. Pesantes MA, Brandt LR, Ipince A, Miranda JJ, Diez-Canseco F. An exploration into caring for a stroke-survivor in Lima, Peru: Emotional impact, stress factors, coping mechanisms and unmet needs of informal caregivers. ENeurologicalSci. 2017;6:33-50.##16. Heydari M, Arsalani N, Dalvandi A, Noroozi M, Daneshvar R. The Effectiveness of Self-Management Program Based on 5A Model on patient care burden for stroke patients. ijrn. 2020;6(4):1-9.##17. Penning MJ, Wu Z. Caregiver stress and mental health: Impact of caregiving relationship and gender. The gerontologist. 2016;56(6):1102-13.##18. Leite BS, Camacho ACLF, Joaquim FL, Gurgel JL, Lima TR, Queiroz RSd. Vulnerability of caregivers of the elderly with dementia: a cross-sectional descriptive study. Revista brasileira de enfermagem. 2017;70:682-8.##19. Rathnayake S, Moyle W, Jones C, Calleja P. mHealth applications as an educational and supportive resource for family carers of people with dementia: An integrative review. Dementia. 2019;18(7-8):3091-112.##20. Tajvar M, Grundy E, Fletcher A. Social support and mental health status of older people: a population-based study in Iran-Tehran. Aging & mental health. 2018;22(3):344-53.##21. Yazdani F, Abazari P, Haghani F, Iraj B. Restrictors of the effectiveness of diabetes self-management education: A qualitative content analysis. Journal of Education and Health Promotion. 2021;10.##22. Abazari P, Vanaki Z, Mohammadi E, Amini MM. Barriers to effective diabetes self-management education. Iranian Journal of Medical Education. 2013;13(3):221-32.##23. Soltanian N, Rahimian Boogar I, talepasand s. Comparison of the effectiveness of acceptance and commitment therapy with health- promoting lifestyle intervention on disease perception and adjustment to type 2 diabetes. Psychological Achievements. 2022;29(1):139-60.##24. Gholian-Aval M, Tehrani H, Esmaily H. Evaluation of self-care status and its relationship with self-efficacy of patients with hypertension. Iranian Journal of Health Education and Health Promotion. 2021;8(4):336-47.##25. Taheri E, Araban M, Ghanbari S, Moradi Kalboland M. The Relationship between Health Literacy and Rate of Receiving Integrated and Comprehensive Geriatric Care Program with Self-care Ability in Elderly Women. Journal of Health Literacy. 2022;7(1):45-55.##26. Dalvandi A, Nematifard T, Sajedi F, Norouzi K, Rahgozar M, Moradi M. Effect of Education “Self-Management 5-A's Program” on the General Health of Mothers of Children with Cerebral Palsy. Journal of Health Promotion Management. 2016;5(4):47-57.##27. Shojaee D, Shahboulaghi FM, Fallahi-Khoshknab M, Vahedi M, Bakhtiari A, Zabolypour S. The effect of self-management program based on Model 5A on dyspnea and self-management ability in the elderly with chronic heart failure referred to the clinic of Shahid Beheshti Hospital in Babol. Iranian Journal of Ageing. 2023.##28. Sadeghigolafshanl M, Rejeh N, Heravi-Karimooi M, Tadrisi SD, Abdolmalek EY. The Effect of Model-Based Self-Management Program 5a on Quality of Life of Elderly Patients with Diabetes. پژوهش پرستاری ایران-پژوهش پرستاری سابق. 2019;14(5).##29. Khoshkhoo M, Sajjadi M, Mansoorian MR, Ajamzibad H. Effects of 5A model-based intervention on self-care and quality of life in Elderly People with Hypertension. Iranian Journal of Ageing. 2021;16(3):348-61.##30. Daly L, Byrne G, Keogh B. Contemporary considerations relating to health promotion and older people. British Journal of Nursing. 2019;28(21):1414-9.##31. Heidari M, Fayazi S, Borsi H, Moradbeigi K, Akbari Nassaji N. Effect of a self-management program based on 5A model on dyspnea and fatigue severity among patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial. Hayat. 2015;20(4):89-99.##32. Javanvash Z, Mojdekanloo M, Rastaghi S, Rad M. The effect model-based self-management program 5A on quality of life of elderly patients with acute coronary syndrome Bojnourd Year 1395. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2018;25(1):75-82.##33. Ameri GF, Govari F, Nazari T, Rashidinejad M, Afsharzadeh P. The adult age theories and definitions. Hayat. 2002;8(1):4-13.##34. Asgharian F, Bakhshi M, Ranjba H, Aghebati N. The effect of self-management program based on 5A model on self-care and quality of life in hypertensive elderly patients: a randomized control trial. 2022.##35. Fotoukian Z, Jannat Alipour Z. Factors related to the care burden in family caregivers of the elderly with chronic diseases-a review study. Quarterly Journal of Caspian Health and Aging. 2021;6(1):29-52.##36. Najm WI. Peptic ulcer disease. Primary Care: Clinics in Office Practice. 2011;38(3):383-94.##37. Khoshkhoo M, Sajjadi M, Mansoorian MR, Ajamzibad H. Effects of 5A Model-based Intervention on Self-care and Quality of Life in Elderly People With Hypertension. Yektaweb_Journals. 2021;16(3):348-61.##38. Al-Rawashdeh SY, Lennie TA, Chung ML. Psychometrics of the Zarit Burden Interview in caregivers of patients with heart failure. The Journal of cardiovascular nursing. 2016;31(6):E21.##39. Farajzadeh A, Akbarfahimi M, Nedjat S, Kohan A, Saberi H. Translation and validation of a caregiver burden scale (CBS) among caregivers of patients with spinal cord injury. J Rehab Med. 2016;5(1):1-12.##40. Morley D, Selai C, Thompson A. The self‐report Barthel Index: preliminary validation in people with Parkinson’s disease. European journal of neurology. 2012;19(6):927-9.##41. Hormozi S, Alizadeh-Khoei M, Sharifi F, Taati F, Aminalroaya R, Fadaee S, et al. Iranian version of barthel index: validity and reliability in outpatients' elderly. International journal of preventive medicine. 2019;10.##42. Monroe T, Carter M. Using the Folstein Mini Mental State Exam (MMSE) to explore methodological issues in cognitive aging research. Eur J Ageing. 2012;9(3):265-74.##43. Anthony JC, LeResche L, Niaz U, von Korff MR, Folstein MF. Limits of the 'Mini-Mental State' as a screening test for dementia and delirium among hospital patients. Psychological medicine. 1982;12(2):397-408.##44. Blesa R, Pujol M, Aguila M. Clinical validity of the "mini-Mental State" for Spanish-speaking communities. Tests Neuropsicológicos. 2004:31-5.##45. سیدیان م, فلاح م, نوروزیان م, نجات س, دلاور ع, قاسم زاده حا. تهیه و تعیین اعتبار نسخه فارسی آزمون کوتاه وضعیت ذهنی. مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. 1386;25(4):408-14.##46. Keivan S, Shariati A, Miladinia M, Haghighizadeh MH. Role of self-management program based on 5A nursing model in quality of life among patients undergoing hemodialysis: a Randomized Clinical Trial. BMC nephrology. 2023;24(1):58.##47. Rokni S, Rezaei Z, Noghabi AD, Sajjadi M, Mohammadpour A. Evaluation of the effects of diabetes self-management education based on 5A model on the quality of life and blood glucose of women with gestational diabetes mellitus: an experimental study in eastern Iran. Journal of Preventive Medicine and Hygiene. 2022;63(3):E442-E7.##48. Hisni D, Rukmaini R, Saryono S, Chinnawong T, Thaniwattananon P. Cardiovascular self‐management support program for preventing cardiovascular complication behaviors and clinical outcomes in the elderly with poorly controlled type 2 diabetes mellitus in Indonesia: A pilot study. Japan Journal of Nursing Science. 2019;16(1):25-36.##49. Utap MS, Tan CPL, Su A. Effectiveness of a brief intervention for smoking cessation using the 5A model with self-help materials and using self-help materials alone: a randomised controlled trial. Malaysian Family Physician: the Official Journal of the Academy of Family Physicians of Malaysia. 2019;14(2):2.##50. Chai W, Zou G, Shi J, Chen W, Gong X, Wei X, et al. Evaluation of the effectiveness of a WHO-5A model based comprehensive tobacco control program among migrant workers in Guangdong, China: a pilot study. BMC Public Health. 2018;18(1):1-12. ##

Investigating the association between the copy number of Bifidobacterium and Lactobacillus colorectal cancer in FFPE tissues بررسی ارتباط کپی نامبر لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم با سرطان کولورکتال در نمونه های بافت پارافینه 2 1 سرطان کولورکتال (CRC) یک بیماری پیچیده و گسترده است که در حال حاضر سومین سرطان شایع در سراسر جهان است. به خوبی شناخته شده است که میکروبیوتای روده نقش اساسی در شروع و پیشروی انواع مختلف سرطان، به ویژه سرطان های دستگاه گوارش دارد. در واقع، برخی باکتری‌ها می‌توانند باعث التهاب مزمن مخاط شده که می‌تواند به نوبه خود تغییرات غیرقابل برگشتی را در سلول‌های اپیتلیال ایجاد کرده و در نتیجه افراد را مستعد ابتلا به سرطان کند. از طرفی لاکتوباسیلوس ها و بیفیدوباکتریوم ها، بعنوان جزعی از میکروبیوتای طبیعی روده، دارای اثرات ضد توموری و پروبیوتیکی هستند. مطالعات نشان داده اند این باکتریها به مرور زمان و با افزایش سن در روده افراد سالم کاهش پیدا می کنند. همچنین بروز برخی از بیماریهای دستگاه گوارش، مانند سندرم روده تحریک پذیر و سرطان کولورکتال، با کاهش تعداد این باکتری های مفید در روده همراه هستند. لاکتوباسیلوس ها و بیفیدوباکتریوم هااز طریق مهار مسیرهای التهابی و افزایش عملکرد روده از طریق ترشح اسیدهای چرب زنجیره کوتاه از پیشروی CRC جلوگیری می کنند (4).   با توجه به اهمیت بررسی ارتباط باکتریها با CRC در جمعیت های مختلف و نبود مطالعات کافی در خصوص ارتباط لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم با CRC در جمعیت ایرانی، هدف از مطالعه حاضر، بررسی ارتباط کپی نامبر این باکتریها با سرطان کولورکتال در نمونه های بافت پارافینه مربوط به بیماران غرب کشور می باشد. 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/19 1401/11/30 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/21 1403/3/1 پریسا اسداللهی Parisa Asadollahi دانشکده پزشکی، گروه میکروب شناسی ایران asadolahi.p@gmail.com نایب علی رضوانی Naib Ali Rezvani دانشکده پزشکی - گروه بیوشیمی بالینی ایران arezvani@gmail.com بهروز صادقی کلانی Behroz Sadeghi Kalani دانشکده پزشکی، گروه میکروب شناسی ایران Behroz.sadeghi@gmail.com رضا پاکزاد Reza Pakzad دانشکده پزشکی-گروه اپیدمیولوژی ایران rezapakzad2010@yahoo.com فرزانه کرانی Farzaneh Korani ایران farzanekorani@gmail.com : لاکتوباسیلوس بیفیدوباکتریوم سرطان کولورکتال (CRC) بافت پارافینه 1. Iyadorai T, Mariappan V, Vellasamy KM, Wanyiri JW, Roslani AC, Lee GK, et al. Prevalence and association of pks+ Escherichia coli with colorectal cancer in patients at the University Malaya Medical Centre, Malaysia. PloS one. 2020;15(1):e0228217.## 2.de Almeida CV, Taddei A, Amedei A. The controversial role of Enterococcus faecalis in colorectal cancer. Therapeutic advances in gastroenterology. 2018;11:1756284818783606.##.3 Chattopadhyay I, Dhar R, Pethusamy K, Seethy A, Srivastava T, Sah R, et al. Exploring the Role of Gut Microbiome in Colon Cancer. Applied biochemistry and biotechnology. 2021;193(6):1780-99.##4. Chattopadhyay I, Dhar R, Pethusamy K, Seethy A, Srivastava T, Sah R, et al. Exploring the Role of Gut Microbiome in Colon Cancer. Applied biochemistry and biotechnology. 2021;193(6):1780-99.## 5. Bi Z, Cui E, Yao Y, Chang X, Wang X, Zhang Y, et al. Recombinant Bifidobacterium longum Carrying Endostatin Protein Alleviates Dextran Sodium Sulfate-Induced Colitis and Colon Cancer in Rats. Frontiers in microbiology. 2022;13:927277## 6. Lewis ZT, Totten SM, Smilowitz JT, Popovic M, Parker E, Lemay DG, et al. Maternal fucosyltransferase 2 status affects the gut bifidobacterial communities of breastfed infants. Microbiome. 2015;3:13.##7. Singh J, Rivenson A, Tomita M, Shimamura S, Ishibashi N, Reddy BS. Bifidobacterium longum, a lactic acid-producing intestinal bacterium inhibits colon cancer and modulates the intermediate biomarkers of colon carcinogenesis. Carcinogenesis. 1997;18(4):833-41.##8. Yue Y, Wang S, Shi J, Xie Q, Li N, Guan J, et al. Effects of Lactobacillus acidophilus KLDS1.0901 on Proliferation and Apoptosis of Colon Cancer Cells. Frontiers in microbiology. 2021;12:788040##9. Khodaverdi N, Zeighami H, Jalilvand A, Haghi F, Hesami N. High frequency of enterotoxigenic Bacteroides fragilis and Enterococcus faecalis in the paraffin-embedded tissues of Iranian colorectal cancer patients. BMC cancer. 2021;21(1):1353##10. Gamallat Y, Meyiah A, Kuugbee ED, Hago AM, Chiwala G, Awadasseid A, et al. Lactobacillus rhamnosus induced epithelial cell apoptosis, ameliorates inflammation and prevents colon cancer development in an animal model. Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie. 2016;83:536-41.##11. Woodmansey EJ. Intestinal bacteria and ageing. Journal of applied microbiology. 2007;102(5):1178-86.## 12.Roberfroid M, Gibson GR, Hoyles L, McCartney AL, Rastall R, Rowland I, et al. Prebiotic effects: metabolic and health benefits. The British journal of nutrition. 2010;104 Suppl 2:S1-63.## ##

The Effectiveness of Psychological Resilience Training on Social Participation and Quality of Life in Elderly Mothers with Exceptional Children اثربخشی آموزش تاب آوری روانشناختی بر مشارکت اجتماعی و کیفیت زندگی مادران سالمند دارای فرزند استثنایی 2 1 این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی آموزش تاب‌آوری روانی بر مشارکت اجتماعی و کیفیت زندگی مادران سالمند دارای فرزند استثنایی طراحی شده است. جامعه آماری شامل مادران سالمند وابسته به بهزیستی شهر ایلام است که به‌صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم می‌شوند. گروه آزمایش تحت آموزش تاب‌آوری روانی به مدت 8 جلسه 90 دقیقه‌ای قرار می‌گیرد، در حالی که گروه کنترل مداخله‌ای دریافت نمی‌کند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه‌های تاب‌آوری کونور و دیویدسون، مشارکت اجتماعی و کیفیت زندگی (WHOQOL-BREF) است. داده‌ها در دو مرحله پیش‌آزمون و پس‌آزمون جمع‌آوری و با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های آماری تحلیل کوواریانس، t مستقل و همبستگی پیرسون تحلیل می‌شوند. انتظار می‌رود آموزش تاب‌آوری روانی موجب افزایش مشارکت اجتماعی و بهبود کیفیت زندگی مادران سالمند شود. این مطالعه می‌تواند به طراحی مداخلات روانشناختی مؤثر برای مادران سالمند در مراکز بهزیستی کمک کند و تأثیر مثبتی بر سیاست‌گذاری‌های سلامت و ارائه خدمات بهداشتی داشته باشد. <script src="chrome-extension://bincmiainjofjnhchmcalkanjebghoen/aiscripts/script-main.js"> <script src="chrome-extension://bincmiainjofjnhchmcalkanjebghoen/aiscripts/script-main.js"> 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/1 1403/12/11 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/3 1403/12/13 رستم منتی rostam menati مرکز تحقیقات آسیب های روانی- اجتماعی ایلام ایرانی rostammenati@yahoo.com نبی امیدی nabi omidi دانشگاه پیام نور مرکز ایلام ایرانی Nabiomidi@gmail.com یوسف فکور yousef fakour مؤسسه ملی تحقیقات علوم پزشکی ایران (نیماد) ایرانی yfakour@gmail.com فتح اله محمدیان fatholah mohamadian دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایرانی mobinmohamadian@yahoo.com مریم ممتازبخش maryam momtazbakhsh دانشگاه آزاد اسلامی- تهران مرکز ایرانی M.Momtaz1971@gmail.com تاب‌آوری روانی مشارکت اجتماعی کیفیت زندگی مادران سالمند 1. Tan Y, Huang Z, Wang Y, Huang X, Hu B. Mediating role of psychological resilience in the relationship between self-neglect and frailty among older adults. Geriatr Nurs. 2025;62(Part A):168-174. doi:10.1016/j.gerinurse.2025.01.019##2. Zhang T, Yan P, Wong CL, Hu2ang Z, Liu L, Xiao Y, et al. Psychological resilience, dyadic coping, and dyadic adjustment in couples dealing with cervical cancer in Northwest China: A cross-sectional study. Eur J Oncol Nurs. 2025;74:102785. doi:10.1016/j.ejon.2025.102785##3. Ren Z, Li W, Wang M, Zhou C, Liu H, Zhang X. School climate, psychological distress, resilience and presenteeism among Chinese school teachers: An analysis based on a moderated mediation model. Teach Teach Educ. 2025;157:104946. doi:10.1016/j.tate.2025.104946##4. Du C, Shen Z, Mansoor M, Chen Q, Katz B. Psychological Resilience, Cognitive Function, and Physical Activity: A Longitudinal Mediation Study. Am J Geriatr Psychiatry. 2025;In Press, Corrected Proof. doi:10.1016/j.jagp.2025.01.009##5. Luo Y, Li S, Feng L, Zheng J, Peng C, Bao L. Impact of Psychological Resilience on the Fear of Pain and Activity Recovery in Postsurgical Patients: Observational Cohort Study. JMIR Form Res. 2025;9. doi:10.2196/63556##6. Bu L, Ye H, Wang D, Liu W, Chen D, Fan F. The longitudinal association between problematic Internet use and psychotic-like experiences in adolescents: Mediated by sleep disturbance and moderated by psychological resilience. Addict Behav. 2025;In Press, Journal Pre-proof:108306. doi:10.1016/j.addbeh.2025.108306##7. محمدی ع، رضوانی م، حسینی س. بررسی تأثیر آموزش تاب‌آوری بر کیفیت زندگی مادران دارای فرزند کم‌توان ذهنی. مجله تحقیقات روانشناختی. 1404؛15(2):45-60.##8. رضایی ف، نوروزی ا. تجارب زیسته مادران سالمند دارای فرزند استثنایی از مشارکت اجتماعی. فصلنامه مطالعات ناتوانی. 1403؛8(1):112-95.##9. حسینی س، محمدی ع، اکبری م. مقایسه تاب‌آوری و سلامت روان در مادران دارای فرزند عادی و استثنایی. مجله روانشناسی بالینی. 1402؛14(3):78-92.##10. زارعی م، سلیمانی ر. اثربخشی آموزش مهارت‌های تاب‌آوری بر کاهش استرس والدگری در مادران کودکان کم‌توان ذهنی. پژوهش در سلامت روانشناختی. 1401؛6(4):33-47.##11. محمدی ع، رضایی ف. برنامه‌های مداخله‌ای تاب‌آوری برای caregivers سالمند: یک مرور نظام‌مند. مجله بین‌المللی مطالعات ناتوانی. 1403؛5(2):145-160.##12. Johnson AB, Smith CD, Williams EF. Resilience in caregivers of children with special needs: Key findings and intervention strategies. J Dev Disabil Res. 2025;42(3):201-215.##13. Anderson LM, Garcia RP, Thompson SM. Psychosocial impacts of caring for children with developmental disabilities: A systematic review. Health Soc Care Rev. 2024;18(1):56-73.##14. Thompson JR, Davis KM, Miller PL. Resilience interventions for improving health outcomes in family caregivers: A meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2023;45:102-115.##15. Williams FG, Brown TL. Challenges of caring for special needs children in older age: A literature review. Aging Ment Health. 2022;26(4):512-525.##16. Garcia S, Martinez P, Johnson AB. Strategies for enhancing social participation in elderly caregivers. Soc Work Health Care. 2022;61(5):345-360.## ##

Investigating the diagnostic significance of CT pulmonary angiography score for predicting mortality in pulmonary embolism patients, a machine learning study بررسی ارزش تشخیصی نمره سی تی آنژیوگرافی ریه برای پیش آگهی مرگ و میر بیماران آمبولی ریه ، یک مطالعه یادگیری ماشین 2 1 ترومبوآمبولی وریدی (VTE) اختلالی است که شامل ترومبوز وریدی عمقی (DVT) و آمبولی ریوی (PE) می شود. بروز VTE در جمعیت آسیایی 17 تا 70 نفر در هر 100000 نفر است و آن را به عنوان سومین بیماری عروقی شایع گزارش نموده اند. آمبولی ریوی که زیر مجموعه VTE است زمانی اتفاق می‌افتد که آمبولی یک ترومبوز در ورید را می‌شکند و رگ‌های خونی شریان ریوی را مسدود می‌کند. آمبولی ریوی تقریباً 112 بیمار در هر 100000 بیمار را سالانه در ایالات متحده شامل می شود. علائم PE عموماً بطور اتفاقی تشخیص داده می شوند. در بسیاری از موارد، بیماران مبتلا به PE بدون بروز علائم می میرند.از نظر بالینی برای جلوگیری از ترومبوز، به بیماران بدحال داروهای ضد انعقاد داده می شود، اما بروز VTE در بیماران بدحال همچنان بالا است. بنابراین، شناسایی بیماران در معرض خطر بالای VTE از طریق مدل‌های ارزیابی خطر می‌تواند در پیشگیری اولیه و درمان به موقع کمک کننده باشد. با پیشرفت تکنولوژی پزشکی، سی تی آنژیوگرافی ریه (CTPA) به استاندارد مرجع برای تشخیص PE تبدیل شده است که حساسیت و ویژگی بالایی دارد. یافته‌های CTPA با پیامد بالینی همبستگی معنی داری دارد. در مقایسه با سایر ابزارهای تشخیصی برای بررسی بیماران مشکوک به CAD، CTPA می‌تواند تغییرات عروق آترواسکلروتیک را زودتر در مقایسه با سایر ابزارهای تصویربرداری غیرتهاجمی نمایش دهد. بنابراین ممکن است بتواند بیماران در معرض خطر بالاتر را زودتر شناسایی کند. یادگیری ماشینی (ML) زیر مجموعه ای از هوش مصنوعی می باشد که دارای قابلیت های محاسباتی و برازش داده های قدرتمندی برای یافتن روابط پیچیده و مخفی بین حجم زیادی از داده است. این ویژگی ها ML را برای مجموعه داده های بالینی پیچیده یه یک ابزار مناسب مبدل می کند و استفاده از آن در تحقیقات بالینی سالانه در حال افزایش است. در این مطالعه برآنیم ارزش تشخیصی نمره سی تی آنژیوگرافی ریه برای پیش آگهی مرگ و میر بیماران آمبولی ریه  را با استفاده از روش یادگیری ماشینی تعیین کنیم.   0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/3 1403/4/13 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/5 1404/1/16 سید سلمان ذکریایی Seyed Salman Zakariaee گروه آموزشی فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران salman_zakariaee@yahoo.com نگار نادری Negar Naderi علوم پزشکی ایلام ایران negarnaderi71@yahoo.com شهاب عبدی Shahab Abdi علوم پزشکی تبریز ایران sh.abdiaa@gmail.com سی تی آنژیوگرافی ریه CTPA آمبولی ریه پیش آگهی مرگ و میر یادگیری ماشینی 1. Zakai N, McClure L. Racial differences in venous thromboembolism. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2011;9(10):1877-82.##2. Cushman M, editor Epidemiology and risk factors for venous thrombosis. Seminars in hematology; 2007: Elsevier.##3. Næss IA, Christiansen SC, Romundstad P, Cannegieter SC, Rosendaal FR, Hammerstrøm J. Incidence and mortality of venous thrombosis: a population‐based study. Journal of thrombosis and haemostasis. 2007;5(4):692-9.##4. Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, Petterson TM, O'Fallon WM, Melton LJ. Trends in the incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a 25-year population-based study. Archives of internal medicine. 1998;158(6):585-93.##5. Horlander KT, Mannino DM, Leeper KV. Pulmonary embolism mortality in the United States, 1979-1998: an analysis using multiple-cause mortality data. Archives of internal medicine. 2003;163(14):1711-7.##6. Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, Arcelus JI, Bergqvist D, Brecht JG, et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. Thrombosis and haemostasis. 2007;98(10):756-64.##7. Huisman M, Barco S, Cannegieter S, Le Gal G, Konstantinides S, Reitsma P. Pulmonary embolism. Nature reviews Disease primers. 2018; 4: 18028.##8. Wiener RS, Schwartz LM, Woloshin S. Time trends in pulmonary embolism in the United States: evidence of overdiagnosis. Archives of internal medicine. 2011;171(9):831-7.##9. Alikhan R, Peters F, Wilmott R, Cohen A. Fatal pulmonary embolism in hospitalised patients: a necropsy review. Journal of clinical pathology. 2004;57(12):1254-7.##10. Chitalia V. Optimism, cynical hostility, and incident coronary heart disease and mortality in the Women’s Health Initiative. Circulation. 2013;127:365.##11. Klok F, Van der Hulle T, Den Exter P, Lankeit M, Huisman M, Konstantinides S. The post-PE syndrome: a new concept for chronic complications of pulmonary embolism. Blood reviews. 2014;28(6):221-6.##12. Anderson Jr FA, Wheeler HB. Physician practices in the management of venous thromboembolism: a community-wide survey. Journal of vascular surgery. 1992;16(5):707-14.##13. Cook D. PROTECT Investigators for the Canadian Critical Care Trials Group and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Dalteparin versus unfractionated heparin in critically ill patients. N Engl J Med. 2011;364:1305-14.##14. Handelman GS, Kok HK, Chandra RV, Razavi AH, Lee MJ, Asadi H. eD octor: machine learning and the future of medicine. Journal of internal medicine. 2018;284(6):603-19.##15. David S, Beddy P, Babar J, Devaraj A. Evolution of CT pulmonary angiography: referral patterns and diagnostic yield in 2009 compared with 2006. Acta Radiologica. 2012;53(1):39-43.##16. Mahan KS, Ahmad H, Keenan AG, Prekker ME, Kempainen RR. Yield of chest computed tomography angiogram in cystic fibrosis patients with suspected pulmonary embolism. The Clinical Respiratory Journal. 2022;16(3):226-33.##17. Sharma S, Lucas CD. Increasing use of CTPA for the investigation of suspected pulmonary embolism. Postgraduate medicine. 2017;129(2):193-7.##18. de Boer HC, Rajaram S, Chopra A, Hurdman JA, Maclean RM. 10,589 CT pulmonary angiograms: evaluating the yield of acute pulmonary embolism. The British Journal of Radiology. 2022;95(1137):20220254.##19. Chen Z, Deblois S, Toporowicz K, Boldeanu I, Francoeur M-O, Sadouni M, et al. Yield of CT pulmonary angiography in the diagnosis of acute pulmonary embolism. BMC Research Notes. 2019;12:1-4.##20. Alshumrani G, Mousa WF. Diagnostic yield of CT pulmonary angiography for pulmonary embolism in clinically suspected patients. Medicine. 2021;100(22):e26213.##21. Kornblum J, Daugherty RJ, Bounds R, Vance AZ, Graif A. Diagnostic yield of computed tomographic pulmonary angiography for suspected pulmonary embolism varies across settings within a community-based health system. Emergency Radiology. 2021;28:291-6.##22. Hutchinson BD, Navin P, Marom EM, Truong MT, Bruzzi JF. Overdiagnosis of pulmonary embolism by pulmonary CT angiography. American journal of roentgenology. 2015;205(2):271-7.##23. Deseive S, Shaw LJ, Min JK, Achenbach S, Andreini D, Al-Mallah MH, et al. Improved 5-year prediction of all-cause mortality by coronary CT angiography applying the CONFIRM score. European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. 2017;18(3):286-93.##24. Karbasi M, Behzadmehr R, Tarzamni MK, Javadrashid R. The Prognostic Significance of Pulmonary CT Angiography in Predicting the Outcomes of Acute Pulmonary Thromboembolism. Iranian Journal of Radiology. 2022;19(3).##25. Chaosuwannakit N, Soontrapa W, Makarawate P, Sawanyawisuth K. Importance of computed tomography pulmonary angiography for predict 30-day mortality in acute pulmonary embolism patients. European Journal of Radiology Open. 2021;8:100340.##26. Cozzi D, Moroni C, Cavigli E, Bindi A, Caviglioli C, Nazerian P, et al. Prognostic value of CT pulmonary angiography parameters in acute pulmonary embolism. La radiologia medica. 2021;126(8):1030-6.##27. Ferroni P, Zanzotto FM, Scarpato N, Riondino S, Guadagni F, Roselli M. Validation of a machine learning approach for venous thromboembolism risk prediction in oncology. Disease markers. 2017;2017(1):8781379.##28. Ferroni P, Zanzotto FM, Scarpato N, Riondino S, Nanni U, Roselli M, Guadagni F. Risk assessment for venous thromboembolism in chemotherapy-treated ambulatory cancer patients: a machine learning approach. Medical Decision Making. 2017;37(2):234-42.##29. Singanayagam A, Chalmers JD, Scally C, Akram AR, Al-Khairalla MZ, Leitch L, et al. Right ventricular dilation on CT pulmonary angiogram independently predicts mortality in pulmonary embolism. Respiratory medicine. 2010;104(7):1057-62.##1. Zakai N, McClure L. Racial differences in venous thromboembolism. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2011;9(10):1877-82.##2. Cushman M, editor Epidemiology and risk factors for venous thrombosis. Seminars in hematology; 2007: Elsevier.##3. Næss IA, Christiansen SC, Romundstad P, Cannegieter SC, Rosendaal FR, Hammerstrøm J. Incidence and mortality of venous thrombosis: a population‐based study. Journal of thrombosis and haemostasis. 2007;5(4):692-9.##4. Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, Petterson TM, O'Fallon WM, Melton LJ. Trends in the incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a 25-year population-based study. Archives of internal medicine. 1998;158(6):585-93.##5. Horlander KT, Mannino DM, Leeper KV. Pulmonary embolism mortality in the United States, 1979-1998: an analysis using multiple-cause mortality data. Archives of internal medicine. 2003;163(14):1711-7.##6. Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, Arcelus JI, Bergqvist D, Brecht JG, et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. Thrombosis and haemostasis. 2007;98(10):756-64.##7. Huisman M, Barco S, Cannegieter S, Le Gal G, Konstantinides S, Reitsma P. Pulmonary embolism. Nature reviews Disease primers. 2018; 4: 18028.##8. Wiener RS, Schwartz LM, Woloshin S. Time trends in pulmonary embolism in the United States: evidence of overdiagnosis. Archives of internal medicine. 2011;171(9):831-7.##9. Alikhan R, Peters F, Wilmott R, Cohen A. Fatal pulmonary embolism in hospitalised patients: a necropsy review. Journal of clinical pathology. 2004;57(12):1254-7.##10. Chitalia V. Optimism, cynical hostility, and incident coronary heart disease and mortality in the Women’s Health Initiative. Circulation. 2013;127:365.##11. Klok F, Van der Hulle T, Den Exter P, Lankeit M, Huisman M, Konstantinides S. The post-PE syndrome: a new concept for chronic complications of pulmonary embolism. Blood reviews. 2014;28(6):221-6.##12. Anderson Jr FA, Wheeler HB. Physician practices in the management of venous thromboembolism: a community-wide survey. Journal of vascular surgery. 1992;16(5):707-14.##13. Cook D. PROTECT Investigators for the Canadian Critical Care Trials Group and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Dalteparin versus unfractionated heparin in critically ill patients. N Engl J Med. 2011;364:1305-14.##14. Handelman GS, Kok HK, Chandra RV, Razavi AH, Lee MJ, Asadi H. eD octor: machine learning and the future of medicine. Journal of internal medicine. 2018;284(6):603-19.##15. David S, Beddy P, Babar J, Devaraj A. Evolution of CT pulmonary angiography: referral patterns and diagnostic yield in 2009 compared with 2006. Acta Radiologica. 2012;53(1):39-43.##16. Mahan KS, Ahmad H, Keenan AG, Prekker ME, Kempainen RR. Yield of chest computed tomography angiogram in cystic fibrosis patients with suspected pulmonary embolism. The Clinical Respiratory Journal. 2022;16(3):226-33.##17. Sharma S, Lucas CD. Increasing use of CTPA for the investigation of suspected pulmonary embolism. Postgraduate medicine. 2017;129(2):193-7.##18. de Boer HC, Rajaram S, Chopra A, Hurdman JA, Maclean RM. 10,589 CT pulmonary angiograms: evaluating the yield of acute pulmonary embolism. The British Journal of Radiology. 2022;95(1137):20220254.##19. Chen Z, Deblois S, Toporowicz K, Boldeanu I, Francoeur M-O, Sadouni M, et al. Yield of CT pulmonary angiography in the diagnosis of acute pulmonary embolism. BMC Research Notes. 2019;12:1-4.##20. Alshumrani G, Mousa WF. Diagnostic yield of CT pulmonary angiography for pulmonary embolism in clinically suspected patients. Medicine. 2021;100(22):e26213.##21. Kornblum J, Daugherty RJ, Bounds R, Vance AZ, Graif A. Diagnostic yield of computed tomographic pulmonary angiography for suspected pulmonary embolism varies across settings within a community-based health system. Emergency Radiology. 2021;28:291-6.##22. Hutchinson BD, Navin P, Marom EM, Truong MT, Bruzzi JF. Overdiagnosis of pulmonary embolism by pulmonary CT angiography. American journal of roentgenology. 2015;205(2):271-7.##23. Deseive S, Shaw LJ, Min JK, Achenbach S, Andreini D, Al-Mallah MH, et al. Improved 5-year prediction of all-cause mortality by coronary CT angiography applying the CONFIRM score. European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. 2017;18(3):286-93.##24. Karbasi M, Behzadmehr R, Tarzamni MK, Javadrashid R. The Prognostic Significance of Pulmonary CT Angiography in Predicting the Outcomes of Acute Pulmonary Thromboembolism. Iranian Journal of Radiology. 2022;19(3).##25. Chaosuwannakit N, Soontrapa W, Makarawate P, Sawanyawisuth K. Importance of computed tomography pulmonary angiography for predict 30-day mortality in acute pulmonary embolism patients. European Journal of Radiology Open. 2021;8:100340.##26. Cozzi D, Moroni C, Cavigli E, Bindi A, Caviglioli C, Nazerian P, et al. Prognostic value of CT pulmonary angiography parameters in acute pulmonary embolism. La radiologia medica. 2021;126(8):1030-6.##27. Ferroni P, Zanzotto FM, Scarpato N, Riondino S, Guadagni F, Roselli M. Validation of a machine learning approach for venous thromboembolism risk prediction in oncology. Disease markers. 2017;2017(1):8781379.##28. Ferroni P, Zanzotto FM, Scarpato N, Riondino S, Nanni U, Roselli M, Guadagni F. Risk assessment for venous thromboembolism in chemotherapy-treated ambulatory cancer patients: a machine learning approach. Medical Decision Making. 2017;37(2):234-42.##29. Singanayagam A, Chalmers JD, Scally C, Akram AR, Al-Khairalla MZ, Leitch L, et al. Right ventricular dilation on CT pulmonary angiogram independently predicts mortality in pulmonary embolism. Respiratory medicine. 2010;104(7):1057-62. ##

Optimization of Parameters of a Computer Numerical Control (CNC) Wood Milling Machine to Reduce Sound Pressure Levels and Wood Dust بهینه سازی پارامترهای دستگاه فرز چوب کنترل عددی کامپیوتری(CNC) به منظور کاهش تراز فشار صوت و گردوغبار چوب 2 1 در صنعت چوب‌بری و به‌ویژه در فرآیندهای مرتبط با دستگاه فرز، تولید صدا و گردوغبار چوب از چالش‌های اساسی محسوب می‌شود. این عوامل نه تنها بر کیفیت محیط کار تأثیر منفی می‌گذارند، بلکه می‌توانند به‌طور جدی سلامت کارگران را نیز به خطر بیندازند. تحقیقات نشان داده‌اند که قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض گردوغبار چوب می‌تواند خطر ابتلا به سرطان‌های دستگاه تنفسی فوقانی، به‌ویژه سرطان بینی و سینوس‌ها، را افزایش دهد. این خطر به‌ویژه در کارگرانی که با چوب‌های سخت مانند بلوط و راش کار می‌کنند، بیشتر است. صدای بلند و مداوم دستگاه‌های فرز می‌تواند به کاهش شنوایی کارگران منجر شود. قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض صداهای بلند، بدون استفاده از تجهیزات حفاظتی مناسب، می‌تواند به آسیب‌های دائمی شنوایی و مشکلات روانی مانند استرس و خستگی منجر شود بنابراین، کاهش صدا و گردوغبار چوب در دستگاه‌های فرز نه تنها به بهبود شرایط کاری و افزایش بهره‌وری کمک می‌کند، بلکه از نظر بهداشتی نیز برای کارگران ضروری است. این پروپوزال به بررسی روش‌های بهینه سازی پارامترهای ماشینکاری می پردازد و مقادیری برای بهبود سلامت و ایمنی کارگران ارائه می‌دهد.   0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/32024/12/11 1403/9/21 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/52025/06/29 1404/4/8 شیوا سوری Shiva Soury علوم پزشکی ایلام ایرانی ssoury93@gmail.com فرشاد ربیعی Farshad Rabiei دانشگاه ایلام ایرانی F.rabiei@ilam.ac.ir صدا گردوغبار چوب بهینه سازی دستگاه CNC 1. Vlahovich KP, Sood A. A 2019 update on occupational lung diseases: a narrative review. Pulmonary therapy. 2021;7(1):75-87.##2. Poole JA, Zamora-Sifuentes JL, De las Vecillas L, Quirce S. Respiratory diseases associated with organic dust exposure. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2024;12(8):1960-71.##3. Siraj MT, Debnath B, Payel SB, Bari AM, Islam ARMT. Analysis of the fire risks and mitigation approaches in the apparel manufacturing industry: Implications toward operational safety and sustainability. Heliyon. 2023;9(9).##4. Log T, Vandvik V, Velle LG, Metallinou M-M. Reducing wooden structure and wildland-urban interface fire disaster risk through dynamic risk assessment and management. Applied System Innovation. 2020;3(1):16.##5. Husgafvel-Pursiainen K, Carton M, Luce D, Wolff H, Holmila R, Schlünssen V, et al. Sinonasal Cancer. Occupational Cancers. 2020:147-78.##6. Teixeira-Marques F, Pacheco I, Pinheiro-Guedes L, Estêvão R, Lousan N. Sinonasal intestinal-type adenocarcinoma in northern Portugal: a woodworker’s occupational hazard. Occupational Medicine. 2024;74(8):596-600.##7. Schettino S, Minette LJ, Lima RCA, Nascimento GSP, Caçador SS, Vieira MPL. Forest harvesting in rural properties: Risks and worsening to the worker’s health under the ergonomics approach. International Journal of Industrial Ergonomics. 2021;82:103087.##8. Iftime MD, Dumitrascu A-E, Ciobanu VD. Chainsaw operators’ exposure to occupational risk factors and incidence of professional diseases specific to the forestry field. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics. 2022;28(1):8-19.##9. Standardization. IOf. ISO 9612:2009 “Acoustics – Determination of occupational noise exposure –Engineering method”. Geneva2009.##10. Ratnasingam J, Natthondan V, Ioras F, McNulty T. Dust, noise and chemical solvents exposure of workers in the wooden furniture industry in South East Asia. 2010.##11. Spinelli R, Magagnotti N, Deboli R, Preti C. Noise emissions in wood chipping yards: Options compared. Science of the Total Environment. 2016;563:145-51.##12. Wellenreiter P, Hernández RE, Cáceres CB, Blais C. Cutting forces and noise in helical planing black spruce wood as affected by the helix angle and feed per knife. Wood Material Science & Engineering. 2023;18(2):549-58.##13. Pangestu KTP, Nandika D, Wahyudi I, Usuki H, Darmawan W. Innovation of helical cutting tool edge for eco-friendly milling of wood-based materials. Wood Material Science & Engineering. 2022;17(6):607-16.##14. Očkajová A, Kučerka M, Kminiak R, Krišťák Ľ, Igaz R, Réh R. Occupational exposure to dust produced when milling thermally modified wood. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(5):1478.##15. Pędzik M, Rogoziński T, Majka J, Stuper-Szablewska K, Antov P, Kristak L, et al. Fine dust creation during hardwood machine sanding. Applied Sciences. 2021;11(14):6602.##1. Vlahovich KP, Sood A. A 2019 update on occupational lung diseases: a narrative review. Pulmonary therapy. 2021;7(1):75-87.##2. Poole JA, Zamora-Sifuentes JL, De las Vecillas L, Quirce S. Respiratory diseases associated with organic dust exposure. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2024;12(8):1960-71.##3. Siraj MT, Debnath B, Payel SB, Bari AM, Islam ARMT. Analysis of the fire risks and mitigation approaches in the apparel manufacturing industry: Implications toward operational safety and sustainability. Heliyon. 2023;9(9).##4. Log T, Vandvik V, Velle LG, Metallinou M-M. Reducing wooden structure and wildland-urban interface fire disaster risk through dynamic risk assessment and management. Applied System Innovation. 2020;3(1):16.##5. Husgafvel-Pursiainen K, Carton M, Luce D, Wolff H, Holmila R, Schlünssen V, et al. Sinonasal Cancer. Occupational Cancers. 2020:147-78.##6. Teixeira-Marques F, Pacheco I, Pinheiro-Guedes L, Estêvão R, Lousan N. Sinonasal intestinal-type adenocarcinoma in northern Portugal: a woodworker’s occupational hazard. Occupational Medicine. 2024;74(8):596-600.##7. Schettino S, Minette LJ, Lima RCA, Nascimento GSP, Caçador SS, Vieira MPL. Forest harvesting in rural properties: Risks and worsening to the worker’s health under the ergonomics approach. International Journal of Industrial Ergonomics. 2021;82:103087.##8. Iftime MD, Dumitrascu A-E, Ciobanu VD. Chainsaw operators’ exposure to occupational risk factors and incidence of professional diseases specific to the forestry field. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics. 2022;28(1):8-19.##9. Standardization. IOf. ISO 9612:2009 “Acoustics – Determination of occupational noise exposure –Engineering method”. Geneva2009.##10. Ratnasingam J, Natthondan V, Ioras F, McNulty T. Dust, noise and chemical solvents exposure of workers in the wooden furniture industry in South East Asia. 2010.##11. Spinelli R, Magagnotti N, Deboli R, Preti C. Noise emissions in wood chipping yards: Options compared. Science of the Total Environment. 2016;563:145-51.##12. Wellenreiter P, Hernández RE, Cáceres CB, Blais C. Cutting forces and noise in helical planing black spruce wood as affected by the helix angle and feed per knife. Wood Material Science & Engineering. 2023;18(2):549-58.##13. Pangestu KTP, Nandika D, Wahyudi I, Usuki H, Darmawan W. Innovation of helical cutting tool edge for eco-friendly milling of wood-based materials. Wood Material Science & Engineering. 2022;17(6):607-16.##14. Očkajová A, Kučerka M, Kminiak R, Krišťák Ľ, Igaz R, Réh R. Occupational exposure to dust produced when milling thermally modified wood. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(5):1478.##15. Pędzik M, Rogoziński T, Majka J, Stuper-Szablewska K, Antov P, Kristak L, et al. Fine dust creation during hardwood machine sanding. Applied Sciences. 2021;11(14):6602. ##

Studying the prevalence and prediction of suicide leading to death in Ilam province in 2025. بررسی شیوع وپیش بینی خودکشی منجر به فوت در استان ایلام در سال 1404 2 1 چکیده: این مطالعه با هدف پیش‌بینی ریسک خودکشی منجر به فوت در استان ایلام با ترکیب متغیرهای اجتماعی-اقتصادی و بالینی طراحی شده است. با توجه به افزایش نگران‌کننده خودکشی در این منطقه مرزی و شکاف پژوهشی موجود در تحلیل چندبُعدی این پدیده، پژوهش حاضر به روش مقطعی تحلیلی و با استفاده از داده‌های ثانویه پزشکی قانونی انجام می‌شود. متغیرهای مستقل شامل عوامل فردی (سن، جنسیت، سابقه اعتیاد/بیماری روانی)، اجتماعی-اقتصادی (بیکاری، محرومیت منطقه‌ای) و بالینی (روش خودکشی، دسترسی به خدمات سلامت) بوده و متغیر وابسته، وقوع خودکشی منجر به فوت است. داده‌ها با چک‌لیست محقق‌ساخته جمع‌آوری و با رگرسیون لجستیک چندمتغیره در نرم‌افزارهای SPSS و R تحلیل می‌شوند. انتظار می‌رود مدل نهایی بتواند با دقت بالا گروه‌های پرخطر را شناسایی و راهکارهای مداخله‌ای هدف‌مندی را به سیاست‌گذاران ارائه دهد. این پژوهش از نظر روش‌شناختی نخستین مطالعه‌ای است که متغیرهای بالینی و ساختاری ایلام (مانند تأثیر مرزنشینی و فرهنگ قبیله‌ای) را یکپارچه تحلیل می‌کند. کلمات کلیدی:خودکشی، پیش‌بینی ریسک، عوامل اجتماعی-اقتصادی، متغیرهای بالینی، استان ایلام، رگرسیون لجستیک   0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/32024/12/112025/04/27 1404/2/7 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/52025/06/292025/08/16 1404/5/25 رستم منتی rostam menati ایلام ایرانی rostammenati@yahoo.com یوسف فکور yousef fakour مؤسسه ملی تحقیقات علوم پزشکی ایران (نیماد) ایرانی yfakour@gmail.com فتح اله محمدیان Fathola Mohamadian مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایرانی mobinmohamadian@yahoo.com والیه منتی walieh menati مرکز تحقیقات آسیبهای روانی- اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایرانی waliehmenati@yahoo.com خودکشی پیش بینی 1. Vali B, Rostam M, Taha A. Examining the Relationship Between Social, Economic, and Cultural Anomie and Suicide Attempts (Case Study: Ilam Province). Journal of Research of Deviance and Social Problems. 2024;3(3):65-94.##2. Taha A, Rostam M, Elham Hossein Zadeh H, Mohammad N. A study of socio-cultural factors affecting suicide attempts in Ilam province. Journal of Sociological Researches. 2024;18(1):77-100.##3. Lee AR, Choi SM, Baik M, Sun JY, Lee SM, Paik J-W. Inpatient suicide trends and prevention: Insights from a South Korean nationwide study. Asian Journal of Psychiatry. 2025;107:104479.##4. Lak M, Shakiba S, Dolatshahi B, Saatchi M, Shahrbaf M, Jafarpour A. The prevalence of suicide ideation, suicide attempt and suicide in borderline personality disorder patients: A systematic review and meta-analysis. General Hospital Psychiatry. 2025.##5. Reynolds CME, Cox G, Lyons S, McAvoy H, O’Connor L, Kavalidou K. A qualitative analysis of people who died by suicide and had gambling documented in their coronial file. Addictive Behaviors. 2025;163:108267.##6. Heidari ME, Irvani SSN, Pourhoseingholi MA, Takhtegahi MM, Beyranvand R, Mardanparvar H, et al. Prevalence of depressive symptoms and suicidal behaviors among Iranian high school students: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. 2024;346:9-20.##7. Sahar M, Ahmad M, Jalal M. Predicting suicidal ideation based on irrational beliefs and rumination of students (psychology and educational sciences) Payame Noor. Horizon of Medical Education Development. 2023;14(2):65-77.##8. Mohsen R. A Review on the Book Suicide in Schools. Journal of Rafsanjan University Of Medical Sciences. 2025;23(10):944-5.##9. Radun I, Kannan P, Partonen T, Hawton K. A systematic review of road traffic suicides: Do we know enough to propose effective preventive measures? Transportation Research Part F: Traffic Psychology and Behaviour. 2024;106:14-26.##10. Farzin Bagheri S, Fatemeh P. Investigation of the Prevalence of Suicidal Thoughts among Medical Students: The Role of Academic Burnout. The Journal of Medical Education and Development. 2023;17(4):342-3.##11. Pooneh D, Masoomeh R, Hedayat J. Suicidal ideation in patients with multiple sclerosis: a systematic review. Clinical Excellence. 2021;10(4):1-11.##1. Vali B, Rostam M, Taha A. Examining the Relationship Between Social, Economic, and Cultural Anomie and Suicide Attempts (Case Study: Ilam Province). Journal of Research of Deviance and Social Problems. 2024;3(3):65-94.##2. Taha A, Rostam M, Elham Hossein Zadeh H, Mohammad N. A study of socio-cultural factors affecting suicide attempts in Ilam province. Journal of Sociological Researches. 2024;18(1):77-100.##3. Lee AR, Choi SM, Baik M, Sun JY, Lee SM, Paik J-W. Inpatient suicide trends and prevention: Insights from a South Korean nationwide study. Asian Journal of Psychiatry. 2025;107:104479.##4. Lak M, Shakiba S, Dolatshahi B, Saatchi M, Shahrbaf M, Jafarpour A. The prevalence of suicide ideation, suicide attempt and suicide in borderline personality disorder patients: A systematic review and meta-analysis. General Hospital Psychiatry. 2025.##5. Reynolds CME, Cox G, Lyons S, McAvoy H, O’Connor L, Kavalidou K. A qualitative analysis of people who died by suicide and had gambling documented in their coronial file. Addictive Behaviors. 2025;163:108267.##6. Heidari ME, Irvani SSN, Pourhoseingholi MA, Takhtegahi MM, Beyranvand R, Mardanparvar H, et al. Prevalence of depressive symptoms and suicidal behaviors among Iranian high school students: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. 2024;346:9-20.##7. Sahar M, Ahmad M, Jalal M. Predicting suicidal ideation based on irrational beliefs and rumination of students (psychology and educational sciences) Payame Noor. Horizon of Medical Education Development. 2023;14(2):65-77.##8. Mohsen R. A Review on the Book Suicide in Schools. Journal of Rafsanjan University Of Medical Sciences. 2025;23(10):944-5.##9. Radun I, Kannan P, Partonen T, Hawton K. A systematic review of road traffic suicides: Do we know enough to propose effective preventive measures? Transportation Research Part F: Traffic Psychology and Behaviour. 2024;106:14-26.##10. Farzin Bagheri S, Fatemeh P. Investigation of the Prevalence of Suicidal Thoughts among Medical Students: The Role of Academic Burnout. The Journal of Medical Education and Development. 2023;17(4):342-3.##11. Pooneh D, Masoomeh R, Hedayat J. Suicidal ideation in patients with multiple sclerosis: a systematic review. Clinical Excellence. 2021;10(4):1-11. ##

Identifying and prioritizing effective psychological and ergonomic factors that affect increasing the productivity of operating room nurses شناسایی و اولویت بندی عوامل موثر روانی و ارگونومیکی موثر بر افزایش بهره وری پرستاران اتاق عمل 2 1 این مطالعه با هدف شناسایی و اولویت‌بندی عوامل روانی و ارگونومیکی مؤثر بر افزایش بهره‌وری پرستاران اتاق عمل بیمارستان‌های استان ایلام طراحی شده است. با توجه به نقش حیاتی پرستاران اتاق عمل در ارتقای کیفیت خدمات جراحی و کاهش خطاهای پزشکی، شناخت عوامل بازدارنده و تسهیل‌کننده بهره‌وری آنان در محیط‌های پراسترس ضروری است. پژوهش حاضر از روش ترکیبی (کمی-کیفی) بهره می‌برد تا از یک سو، با استفاده از پرسشنامه‌های استاندارد (شامل پرسشنامه فرسودگی شغلی ماسلاچ، ارزیابی ارگونومی محیط کار، و شاخص‌های بهره‌وری) به سنجش عینی متغیرهای کلیدی مانند استرس شغلی، طراحی تجهیزات، و اختلالات اسکلتی-عضلانی بپردازد، و از سوی دیگر، از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با پرستاران و متخصصان مرتبط، به کشف عمیق تجربیات ذهنی، چالش‌های سازمانی، و زمینه‌های فرهنگی خاص منطقه ایلام اقدام کند. جامعه آماری بخش کمی شامل ۱۲۰ پرستار اتاق عمل از بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایلام است که به روش نمونه‌گیری تصادفی ساده انتخاب می‌شوند، در حالی که در بخش کیفی، نمونه‌گیری هدفمند با تمرکز بر پرستاران باتجربه، سرپرستان، و متخصصان ارگونومی تا رسیدن به اشباع نظری ادامه می‌یابد. این پژوهش درصدد است تا با تلفیق داده‌های کمی و کیفی، الگوی جامعی از تعامل عوامل روانی (مانند اضطراب، فرسودگی عاطفی) و ارگونومیکی (مانند طراحی تجهیزات، نورپردازی) ارائه دهد و مبنایی برای طراحی مداخلات کاربردی در راستای بهبود محیط کار و ارتقای بهره‌وری پرستاران فراهم کند. اهمیت این مطالعه در تمرکز همزمان بر ابعاد روانی-اجتماعی و فیزیکی محیط کار، و همچنین توجه به شرایط خاص استان ایلام (مانند کمبود نیروی انسانی و محدودیت دسترسی به تجهیزات پیشرفته) نهفته است.   0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/32024/12/112025/04/272025/05/19 1404/2/29 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/52025/06/292025/08/162025/10/14 1404/7/22 رستم منتی rostam menati ایلام ایرانی rostammenati@yahoo.com محمدرضا امیدی mohammad reza omidi دانشگاه پیام نور مرکز ایلام ایرانی mromidi_91@yahoo.com یوسف فکور yousef fakour مؤسسه ملی تحقیقات علوم پزشکی ایران (نیماد) ایرانی yfakour@gmail.com نبی امیدی NABI OMIDI دانشگاه پیام نور مرکز ایلام ایرانی Nabiomidi@gmail.com حجت اله کاکایی Hojatollah Kakaei دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایرانی hojatkakaei@gmail.com عوامل روانی عوامل ارگونومیکی بهره‌وری پرستاران اتاق عمل ## ##

Studying the effect of chamomile and saffron Herbal tea on the volume and pH of saliva in patients with caries and gingivitis بررسی تاثیر دمنوش بابونه و زعفران بر حجم وPH بزاق بیماران دارای پوسیدگی و التهاب لثه 2 1 سلامت دهان و دندان یکی از ارکان مهم سلامت عمومی است و پوسیدگی دندان و التهاب لثه از شایع‌ترین مشکلات بهداشت دهان محسوب می‌شوند. این شرایط نه تنها باعث ناراحتی و درد می‌شوند، بلکه می‌توانند به عوارض جدی‌تری مانند از دست دادن دندان و عفونت‌های سیستمیک منجر شوند. بزاق به عنوان یکی از اجزای کلیدی در حفظ سلامت دهان، نقش مهمی در محافظت از دندان‌ها و لثه‌ها ایفا می‌کند. حجم و pH بزاق از عوامل تعیین‌کننده در پیشگیری از پوسیدگی دندان و التهاب لثه هستند، زیرا بزاق با خنثی‌سازی اسیدها و تامین مواد معدنی لازم، به ترمیم مینای دندان کمک می‌کند. در سال‌های اخیر، استفاده از گیاهان دارویی به عنوان یک روش مکمل در درمان و پیشگیری از بیماری‌های دهان و دندان مورد توجه قرار گرفته است. بابونه و زعفران دو گیاه دارویی با خواص ضد التهابی، ضد میکروبی و آنتی‌اکسیدانی هستند که می‌توانند به بهبود سلامت دهان کمک کنند. بابونه به دلیل ترکیبات فعالی مانند آپیژنین و بیزابولول، دارای اثرات ضد التهابی و تسکین‌دهنده است. زعفران نیز با داشتن ترکیباتی مانند کروسین و سافرانال، خواص ضد میکروبی و آنتی‌اکسیدانی قوی دارد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر دمنوش بابونه و زعفران بر حجم و pH بزاق در بیماران مبتلا به پوسیدگی دندان و التهاب لثه طراحی شده است. با درک بهتر اثرات این گیاهان بر ترشح بزاق و تعادل pH، می‌توان به توسعه روش‌های طبیعی و کم‌عوارض برای بهبود سلامت دهان و دندان کمک کرد. نتایج این تحقیق می‌تواند زمینه‌ساز استفاده از دمنوش‌های گیاهی به عنوان یک روش مکمل در کنار درمان‌های رایج باشد.  مطالعات انجام شده بر روی مصرف دمنوش های گیاهی که عوارض جانبی چندانی ندارد، بسیار محدود بوده و تاثیر برخی دمنوش های گیاهی از جمله بابونه و زعفران بر روی Phبزاق تاکنون مورد مطالعه قرار نگرفته است. از  این رو مطالعه حاضر با  هدف بررسی تاثیر دمنوش بابونه و زعفران بر حجم وPH بزاق بیماران دارای پوسیدگی و التهاب لثه انجام می شود. 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/32024/12/112025/04/272025/05/192025/04/15 1404/1/26 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/52025/06/292025/08/162025/10/142025/12/31 1404/10/10 فهیمه فیلی Fahimeh Feili گروه آموزشی دندانپزشکی ترمیمی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایرانی Feyli-f@medilam.ac.ir الهام شفیعی Elham Shafiei مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایرانی eshafiei1524@gmail.com محمد فیصل مولود MohamadFisal Molod دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایرانی mf354276@gmail.com دمنوش بابونه زعفران حجم بزاق PH بزاق پوسیدگی التهاب لثه 1. Pitts N. Modern concepts of caries measurement. Journal of dental research. 2004;83(1_suppl):43-7.##2. Tanner A, Kressirer C, Rothmiller S, Johansson I, Chalmers N. The caries microbiome: implications for reversing dysbiosis. Advances in dental research. 2018;29(1):78-85.##3. Shirzaiy M, Dalirsani Z, Haghighi JD. Effect of black and green tea on salivary pH: a double blinded cross-over study. Brazilian Dental Science. 2021;24(3).##4. Srivastava JK, Shankar E, Gupta S. Chamomile: A herbal medicine of the past with a bright future. Molecular medicine reports. 2010;3(6):895-901.##5. Agarwal S, Navit S, Khan S, Sharma A, Jaebeen S, Grover N. Salivary pH: its implications for better pediatric oral health. Int J of Oral Health Med Res. 2019;6(1):29-33.##6. Ahmadi-Motamayel F, Goodarzi MT, Hendi SS, Kasraei S, Moghimbeigi A. Total antioxidant capacity of saliva and dental caries. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2013;18(4):e553.##7. Fudali-Walczak M, Raba G, Obłoza B. Saliva pH testing in predicting dental caries in children aged 7–10 years. Medical Review. 2015(2):90-4.##8. Azizi A, Lawaf S, Najafi M. Comparison of the effect of different chewing gums and one mouth wash on the amount and pH of saliva in healthy individuals. Journal of Dentistry. 2007;8(3):42-9.##9. Aminabadi N, Erfanparast L, Ebrahimi A, Oskouei S. Effect of chlorhexidine pretreatment on the stability of salivary lactobacilli probiotic in six-to twelve-year-old children: a randomized controlled trial. Caries research. 2011;45(2):148-54.##10. Awadalla H, Ragab M, Bassuoni M, Fayed M, Abbas M. A pilot study of the role of green tea use on oral health. International journal of dental hygiene. 2011;9(2):110-6.##11. Ravikumar SS, Devika K, Saranya V, Vasupradha G, Dhivya K, Dinakaran J. Effect of different types of tea on salivary pH-An in vitro study. Journal of Dr NTR University of Health Sciences. 2020;9(3):172-7.##12. Ahmed MA, Pavani B, Tanzila TL, Thanga GD, Thejaswini B, Viha PC, et al. Effects of green tea and chamomile tea on plaque pH, salivary pH, streptococcus mutans count. Indian J Pharm Biol Res 2017;;5(4)::1-3.##13. De Albuquerque Acl, Pereira Mdsv, Pereira Jv, Costa Mrm, Pereira Lf, Js. H. Antimicrobi- al effect of Matricaria recutita Linn. (chamomile)extract against Dental Biofilm Microorganisms.## . Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada. 2011; ;10(3)::451-5.##14. Jain N, Rajwar YC, Batra M, Singh HP, Bhandari R, Agarwal P. Dentistry: turning towards herbal alternatives: a review. Sch J App Med Sci. 2014;2(1C):253-7.##15. Taheri JB, Azimi S, Rafieian N, Zanjani HA. Herbs in dentistry. International dental journal. 2011;61(6):287-96.##16. Baskran RNR, Lakshmanan R. Assessment of effect of chamomile oil on dental anxiety for patients undergoing extraction–A randomized controlled trial. Drug invention today. 2019;11(8).##17. Freires IA, Rosalen PL. How natural product research has contributed to oral care product development? A critical view. Pharmaceutical research. 2016;33:1311-7.##18. Goes P, Dutra CS, Lisboa MR, Gondim DV, Leitão R, Brito GA, et al. Clinical efficacy of a 1% Matricaria chamomile L. mouthwash and 0.12% chlorhexidine for gingivitis control in patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances. Journal of oral science. 2016;58(4):569-74.##19. Ahmed MA, Pavani B, Tanzila TL, Thanga GDS, Thejaswini B, Viha PC, et al. Effects of green tea and chamomile tea on plaque pH, salivary pH, Streptococcus mutans count. Indian Journal of Pharmaceutical and Biological Research. 2017;5(04):01-3.##20. Forouzanfar A, Mokhtari MR, Kamalinezhad M, Babayian M, Tavakoli-Kakhki M, Lotfalizadeh MH. Evaluation of toothpaste containing aqueous saffron stigma extract on gingival indices in patients with marginal generalized plaque-induced gingivitis. Iranian Journal of Medical Sciences. 2016;41(3 Suppl):S31.##21. Shirzaiy M. The Effect of Chamomile and Saffron Herbal Tea Consumption on Salivary pH: A Clinical Trial Study. Journal of Mashhad Dental School. 2023;47(2):171-82.##22. Maybodi FR, Vaziri F, Ghanbarnezhad S, Herandi V. The effect of aqueous extract of Crocus sativus L.(saffron) on periodontal indices of patients with generalized periodontitis. Traditional and Integrative Medicine. 2022.##23. Barani Karbasaki F, Hossenzadeh H, Fazli Bazzaz BS, Hoda V, Ghazvini K. Evaluation of antimicrobial effects of aqueous and alcoholic extracts of saffron on oral pathogenic microbes (Streptococcus mutans, Lactobacillus, Candida albicans). Journal of Mashhad Dental School. 2016;40(3):203-12.##1. Pitts N. Modern concepts of caries measurement. Journal of dental research. 2004;83(1_suppl):43-7.##2. Tanner A, Kressirer C, Rothmiller S, Johansson I, Chalmers N. The caries microbiome: implications for reversing dysbiosis. Advances in dental research. 2018;29(1):78-85.##3. Shirzaiy M, Dalirsani Z, Haghighi JD. Effect of black and green tea on salivary pH: a double blinded cross-over study. Brazilian Dental Science. 2021;24(3).##4. Srivastava JK, Shankar E, Gupta S. Chamomile: A herbal medicine of the past with a bright future. Molecular medicine reports. 2010;3(6):895-901.##5. Agarwal S, Navit S, Khan S, Sharma A, Jaebeen S, Grover N. Salivary pH: its implications for better pediatric oral health. Int J of Oral Health Med Res. 2019;6(1):29-33.##6. Ahmadi-Motamayel F, Goodarzi MT, Hendi SS, Kasraei S, Moghimbeigi A. Total antioxidant capacity of saliva and dental caries. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2013;18(4):e553.##7. Fudali-Walczak M, Raba G, Obłoza B. Saliva pH testing in predicting dental caries in children aged 7–10 years. Medical Review. 2015(2):90-4.##8. Azizi A, Lawaf S, Najafi M. Comparison of the effect of different chewing gums and one mouth wash on the amount and pH of saliva in healthy individuals. Journal of Dentistry. 2007;8(3):42-9.##9. Aminabadi N, Erfanparast L, Ebrahimi A, Oskouei S. Effect of chlorhexidine pretreatment on the stability of salivary lactobacilli probiotic in six-to twelve-year-old children: a randomized controlled trial. Caries research. 2011;45(2):148-54.##10. Awadalla H, Ragab M, Bassuoni M, Fayed M, Abbas M. A pilot study of the role of green tea use on oral health. International journal of dental hygiene. 2011;9(2):110-6.##11. Ravikumar SS, Devika K, Saranya V, Vasupradha G, Dhivya K, Dinakaran J. Effect of different types of tea on salivary pH-An in vitro study. Journal of Dr NTR University of Health Sciences. 2020;9(3):172-7.##12. Ahmed MA, Pavani B, Tanzila TL, Thanga GD, Thejaswini B, Viha PC, et al. Effects of green tea and chamomile tea on plaque pH, salivary pH, streptococcus mutans count. Indian J Pharm Biol Res 2017;;5(4)::1-3.##13. De Albuquerque Acl, Pereira Mdsv, Pereira Jv, Costa Mrm, Pereira Lf, Js. H. Antimicrobi- al effect of Matricaria recutita Linn. (chamomile)extract against Dental Biofilm Microorganisms.## . Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada. 2011; ;10(3)::451-5.##14. Jain N, Rajwar YC, Batra M, Singh HP, Bhandari R, Agarwal P. Dentistry: turning towards herbal alternatives: a review. Sch J App Med Sci. 2014;2(1C):253-7.##15. Taheri JB, Azimi S, Rafieian N, Zanjani HA. Herbs in dentistry. International dental journal. 2011;61(6):287-96.##16. Baskran RNR, Lakshmanan R. Assessment of effect of chamomile oil on dental anxiety for patients undergoing extraction–A randomized controlled trial. Drug invention today. 2019;11(8).##17. Freires IA, Rosalen PL. How natural product research has contributed to oral care product development? A critical view. Pharmaceutical research. 2016;33:1311-7.##18. Goes P, Dutra CS, Lisboa MR, Gondim DV, Leitão R, Brito GA, et al. Clinical efficacy of a 1% Matricaria chamomile L. mouthwash and 0.12% chlorhexidine for gingivitis control in patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances. Journal of oral science. 2016;58(4):569-74.##19. Ahmed MA, Pavani B, Tanzila TL, Thanga GDS, Thejaswini B, Viha PC, et al. Effects of green tea and chamomile tea on plaque pH, salivary pH, Streptococcus mutans count. Indian Journal of Pharmaceutical and Biological Research. 2017;5(04):01-3.##20. Forouzanfar A, Mokhtari MR, Kamalinezhad M, Babayian M, Tavakoli-Kakhki M, Lotfalizadeh MH. Evaluation of toothpaste containing aqueous saffron stigma extract on gingival indices in patients with marginal generalized plaque-induced gingivitis. Iranian Journal of Medical Sciences. 2016;41(3 Suppl):S31.##21. Shirzaiy M. The Effect of Chamomile and Saffron Herbal Tea Consumption on Salivary pH: A Clinical Trial Study. Journal of Mashhad Dental School. 2023;47(2):171-82.##22. Maybodi FR, Vaziri F, Ghanbarnezhad S, Herandi V. The effect of aqueous extract of Crocus sativus L.(saffron) on periodontal indices of patients with generalized periodontitis. Traditional and Integrative Medicine. 2022.##23. Barani Karbasaki F, Hossenzadeh H, Fazli Bazzaz BS, Hoda V, Ghazvini K. Evaluation of antimicrobial effects of aqueous and alcoholic extracts of saffron on oral pathogenic microbes (Streptococcus mutans, Lactobacillus, Candida albicans). Journal of Mashhad Dental School. 2016;40(3):203-12. ##

Prevalence and factors associated with needle stick injuries in the operating room in Imam Khomeini hospital in Ilam city 2019 بررسی شیوع و عوامل مرتبط با آسیب های ناشی از اشیای تیز و برنده در کارکنان اتاق عمل در بیمارستان امام (ره) در سال ۱۳۹۷ 2 1 مقدمه: پرسنل مراکز درمانی  به عنوان افرادی که عهده دار مراقبت از بیماران هستند، همواره در معرض آسیب  با وسایل نوک تیز و آلوده  می باشند  که بسیاری  از خطرات شغلی  به ویژه  عفونت های منتقله از راه خون  را در پی دارد. هدف: در این مطالعه مقطعی آسیب  های ناشی از برخورد با وسایل چرخ دار مخصوص جابجایی و اشیاء تیز و برنده در پرسنل اتاق عمل مراکز درمانی  شهر ایلام  مورد مطالعه قرار گرفت.  مواد و روش ها:  در این مطالعه فرم گردآوری اطلاعات توسط110 نفر از پرسنل اتاق عمل در سه ماهه ی دوم سال تکمیل گردید. پرسشنامه مورد استفاده شامل دو بخش بود که بخش اول اطلاعات دموگرافیک و بخش دوم اطلاعات مربوط به رخداد آسیب ها می باشد. برای تعیین اهداف تحلیلی از آزمون Mann-Whitney و Kruskal-Wallis  استفاده شد. یافته ها: از افراد شرکت کننده در مطالعه  33 نفر در 6 ماه ی گذشته ی دچار آسیب شده اند که به طور متوسط بین 1 تا 5 آسیب را تجربه کرده اند (%6/73).  مخاطرات آسیب با اجسام تیز و برنده دارای نمره 56/0±9/1 و نمره آسیب ناشی از برخورد با وسایل چرخ دار مخصوص جابجایی 98/0±44/2 می باشد. یحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده آسیب پرسنل اتاق عمل در اثر برخورد با وسایل چرخ دار مخصوص جابجایی و اجسام تیز وبرنده، نسبتا کم می باشد. اما برگزاری دوره های آموزشی جهت افزایش اگاهی و اهتمام کارکنان در مقابله با مخاطرات بیماری های منتقله از راه خون الزامی به نظر می رسد.                        0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/32024/12/112025/04/272025/05/192025/04/152022/04/13 1401/1/24 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/52025/06/292025/08/162025/10/142025/12/312025/12/31 1404/10/10 نرگس نظری الوری narges nazari alvari ایران zahranazari410@gmail.com سلمان ذکریا salman zakaria ایران salman_zakariaee@yahoo.com آسیب ناشی از برخورد با وسایل چرخ دار مخصوص جابجایی آسیب ناشی از اجسام تیز وبرنده پرسنل اتاق عمل مخاطرات شغلی 1. رخشانی, حیدری, بنی ب. میزان شیوع و علل آسیب‌های ناشی از وسایل نوک تیز و برنده و عملکرد کارکنان مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در سال 1386. مجله تخصصی اپیدمیولوژی ایران. 2009;4(3):87-91.##2. مارنانی ب, احمد, گرجی, حسینی, بابایی. عوامل آسیب‌های شغلی کارکنان بهداشتی، درمانی شبکه بهداشت و درمان هشترود: 1385. نشریه مدیریت سلامت. 2007;10(29):65-70.##3. Tung C-Y, Chang C-C, Ming J-L, Chao K-P. Occupational hazards education for nursing staff through web-based learning. International journal of environmental research and public health. 2014;11(12):13035-46.##4. مجتبی ر, فاطمه ط. بررسی فراوانی رفتارهای خطر آفرین بهداشتی در اورژانس های پزشکی بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. مجله دانشکده پزشکی اصفهان. 1389;28(117):1155-46.##5. علویان, سیدموید, امینی, نژاد ل, آثاری, شروین. شیوع و عوامل خطرزای فرورفتن تصادفی سوزن در پرسنل شهرداری تهران 1384. بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران. 1385;11(35):19-24.##6. شغلی, نسب م, نورالدین, قورچیان, معصومی, حسین, et al. بررسی میزان فراوانی آسیب با سوزن در کارکنان مراکز آموزشی درمانی شهر زنجان. مجله پیشرفت‌های تحقیقات پزشکی و زیست پزشکی. 2013;21(85):131-41.##7. الهی آ, حاتمی, قویدل. بررسی خطرات شغلی تاثیر گذار بر سلامتی کارکنان یک بیمارستان آموزشی-درمانی. سلامت کار ایران. 2007;4(1):25-8.##8. نصیری, مرتضوی, صیامیان, خانی ش. بررسی میزان آسیب های ناشی از وسایل نوک تیز آلوده به خون بیمار در شاغلین بخش های ویژه بیمارستانهای آموزشی و غیر آموزشی استان مازندران در سال 83. بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران. 1384;10(29):43-6.##9. بیگی آ, حقیقی, شایسته, اسدی, آدرویشی, زاده ح, et al. بررسی فراوانی و علل آسیب های ناشی از وسایل نوک تیز و برنده در پرسنل اتاق عمل بیمارستان های آموزشی درمانی شهر اهواز در سال 1392. مجله بالینی پرستاری و مامایی. 2015;4(3):1-11.##10. نظمیه ح, یارندی ان, محمدی سج, حسینی ف. آسیب های ناشی از وسایل نوک تیز و برنده در تیم درمان کارکنان مراکز آموزشی درمانی. نشریه پرستاری ایران. 2005;18(43):49-59.##11. محمدهاشم ع, صدیقه نپ, سعید حز, فرزاد ج, ندا پ. آسیب های تصادفی ناشی از وسایل نوک تیز در کارکنان درمانی شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی جهرم 1387. مجله دانشگاه علوم پزشکی پارس. 1388;7(2):38-0.##12. اردشیر اف, محسن س, زینت من, عبدالواحد ظ. آسیب‌ های نفوذی جلدی ناشی از وسایل پزشکی نوک تیز آلوده به خون یا ترشحات بدن بیماران و اقدامات انجام شده پس از آن در کارکنان درمانی بیمارستان‌ های یاسوج، 1380. ارمغان دانش. 1381;7(28):24-17.##13. شادی ر, نارملا رر, زهرا ت, مسعود فخ, اسماعیل م, محمود م. بررسی میزان بروز مواجهه های شغلی با وسایل تیز و برنده در کارکنان درمانی شاغل در بخش های اورژانس بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران طی سال های 89-1386. مدیریت ارتقای سلامت. 1391;1(3):54-46.##14. محمدصالح و, بهزاد ا, مارلین ا, سیروس ش. بررسی میزان شیوع، علل و عملکرد پرسنل مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در آسیب‌ های ناشی از وسایل نوک‌ تیز و برنده آلوده در سال 1383. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان. 1385;11(2):50-43.##15. هاشمی, سیدحمید, ترابیان, سعادت, ممانی, مژگان, et al. فراوانی آسیبهای ناشی از وسایل نوک تیز و برنده در کارکنان مراکز آموزشی درمانی همدان. پزشکی بالینی ابن سینا. 2012;18(4):41-6.##1. رخشانی, حیدری, بنی ب. میزان شیوع و علل آسیب‌های ناشی از وسایل نوک تیز و برنده و عملکرد کارکنان مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در سال 1386. مجله تخصصی اپیدمیولوژی ایران. 2009;4(3):87-91.##2. مارنانی ب, احمد, گرجی, حسینی, بابایی. عوامل آسیب‌های شغلی کارکنان بهداشتی، درمانی شبکه بهداشت و درمان هشترود: 1385. نشریه مدیریت سلامت. 2007;10(29):65-70.##3. Tung C-Y, Chang C-C, Ming J-L, Chao K-P. Occupational hazards education for nursing staff through web-based learning. International journal of environmental research and public health. 2014;11(12):13035-46.##4. مجتبی ر, فاطمه ط. بررسی فراوانی رفتارهای خطر آفرین بهداشتی در اورژانس های پزشکی بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان. مجله دانشکده پزشکی اصفهان. 1389;28(117):1155-46.##5. علویان, سیدموید, امینی, نژاد ل, آثاری, شروین. شیوع و عوامل خطرزای فرورفتن تصادفی سوزن در پرسنل شهرداری تهران 1384. بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران. 1385;11(35):19-24.##6. شغلی, نسب م, نورالدین, قورچیان, معصومی, حسین, et al. بررسی میزان فراوانی آسیب با سوزن در کارکنان مراکز آموزشی درمانی شهر زنجان. مجله پیشرفت‌های تحقیقات پزشکی و زیست پزشکی. 2013;21(85):131-41.##7. الهی آ, حاتمی, قویدل. بررسی خطرات شغلی تاثیر گذار بر سلامتی کارکنان یک بیمارستان آموزشی-درمانی. سلامت کار ایران. 2007;4(1):25-8.##8. نصیری, مرتضوی, صیامیان, خانی ش. بررسی میزان آسیب های ناشی از وسایل نوک تیز آلوده به خون بیمار در شاغلین بخش های ویژه بیمارستانهای آموزشی و غیر آموزشی استان مازندران در سال 83. بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران. 1384;10(29):43-6.##9. بیگی آ, حقیقی, شایسته, اسدی, آدرویشی, زاده ح, et al. بررسی فراوانی و علل آسیب های ناشی از وسایل نوک تیز و برنده در پرسنل اتاق عمل بیمارستان های آموزشی درمانی شهر اهواز در سال 1392. مجله بالینی پرستاری و مامایی. 2015;4(3):1-11.##10. نظمیه ح, یارندی ان, محمدی سج, حسینی ف. آسیب های ناشی از وسایل نوک تیز و برنده در تیم درمان کارکنان مراکز آموزشی درمانی. نشریه پرستاری ایران. 2005;18(43):49-59.##11. محمدهاشم ع, صدیقه نپ, سعید حز, فرزاد ج, ندا پ. آسیب های تصادفی ناشی از وسایل نوک تیز در کارکنان درمانی شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی جهرم 1387. مجله دانشگاه علوم پزشکی پارس. 1388;7(2):38-0.##12. اردشیر اف, محسن س, زینت من, عبدالواحد ظ. آسیب‌ های نفوذی جلدی ناشی از وسایل پزشکی نوک تیز آلوده به خون یا ترشحات بدن بیماران و اقدامات انجام شده پس از آن در کارکنان درمانی بیمارستان‌ های یاسوج، 1380. ارمغان دانش. 1381;7(28):24-17.##13. شادی ر, نارملا رر, زهرا ت, مسعود فخ, اسماعیل م, محمود م. بررسی میزان بروز مواجهه های شغلی با وسایل تیز و برنده در کارکنان درمانی شاغل در بخش های اورژانس بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران طی سال های 89-1386. مدیریت ارتقای سلامت. 1391;1(3):54-46.##14. محمدصالح و, بهزاد ا, مارلین ا, سیروس ش. بررسی میزان شیوع، علل و عملکرد پرسنل مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در آسیب‌ های ناشی از وسایل نوک‌ تیز و برنده آلوده در سال 1383. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان. 1385;11(2):50-43.##15. هاشمی, سیدحمید, ترابیان, سعادت, ممانی, مژگان, et al. فراوانی آسیبهای ناشی از وسایل نوک تیز و برنده در کارکنان مراکز آموزشی درمانی همدان. پزشکی بالینی ابن سینا. 2012;18(4):41-6. ##

Detection of genetic mutations in heteroresistance to cleistine in Acinetobacter baumannii isolates isolated from burn wound infection ردیابی جهش های ژنتیکی در مقاومت ناهمگون (Heteroresistance) نسبت به کلیستین در ایزوله های آسینتو باکتر بومانی جدا شده از عفونت زخم سوختگی 2 1 آسینتوباکتر بومانی یک پاتوژن مهم انسانی است و در بسیاری از عفونتهای بیمارستانی مرتبط با انسان بویژه در بخش مراقبتهای ویژه نقش اساسی دارد. بر اساس نتایج حاصل از مطالعات صورت گرفته مقاومت به این باکتری در حال افزایش است و بروز ایزوله های دارای مقاومت بالا مبین این مطلب است. در کنار این افزایش مقاومت ، موضوع دیگری که در سالهای اخیر مورد توجه قرار گرفته است ، شناسایی زیر جمعیت دارای مقاومت نا همگون( هترورسیستنت) نسبت به آخرین خط درمانی این باکتری یعنی کلیستین است. این فنوتیپ با وجود اینکه درصد بسیار کمی (حدود 0.1% ) از جمعیت اصلی باکتری را تشکیل می دهد، می تواند باعث افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی، تحمیل هزینه های درمانی ، شکست درمان و در نهایت افزایش مرگ و میر بیماران شود. از این رو شناسایی این فنوتیپ و همچنین یافتن دلایل ژنتیکی ایجاد آن می تواند به کاهش موارد فوق کمک کند. 0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/32024/12/112025/04/272025/05/192025/04/152022/04/132021/11/8 1400/8/17 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/52025/06/292025/08/162025/10/142025/12/312025/12/312025/12/31 1404/10/10 حسین کاظمیان Hossein Kazemian گروه آموزشی میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران h.kazemian@outlook.com علی همتیان Ali Hematian دانشگاه ایران hematianali@gmail.com فاطمه لطیفی Fatemeh Latifi دانشگاه ایران f.latifi1996fz@gmail.com معین نیک روان Moein Nikravan دانشگاه ایران nikravan32@gmail.com آسینتوباکتر بومانی هترورسیستنت کلیستین ## ##

Addiction to mobile based on social networks, academic engagement and homesickness, in student resident of dormitories in Ilam University of medical science, 2019 اعتیاد به شبکه های اجتماعی مبتنی بر موبایل، اشتیاق تحصیلی و احساس غربت در دانشجویان مقیم خوابگاههای دانشگاه علوم پزشکی ایلام، 1398 2 1 در سالهای اخیر استفاده از شبکه­ های اجتماعی گسترش یافته است و شبکه­ های اجتماعی این فرصت را به کاربران فراهم می­کنند، که محتوا، نظرات و احساسات خود را به اشتراک بگذارند و کاربران به صورت گسترده با هم ارتباط برقرار کنند. استفاده بیش از حد از شبکه­ های اجتماعی یک نوع اعتیاد رفتاری است و علائم کلاسیک اعتیاد را دارا می­ باشد. تأثیر اینترنت بر تحصیل دانشجویان مشخص نیست، در مطالعه انجام گرفته توسط Motidost-Komleh و همکاران بین اعتیاد به اینترنت و پیشرفت تحصیلی ارتباط معنی­داری وجود نداشت، اما در بعضی مطالعات تأثیر منفی بر عملکرد آموزشی، انگیزه پیشرفت دانشجویان، پیشرفت تحصیلی و اشتیاق تحصیلی را قید کرده­ اند. اشتیاق تحصیلی به میزان انرژی که دانشجو برای انجام کارهای تحصیلی خود صرف می­کند و میزان اثر بخشی و کارایی حاصل شده اطلاق می­ شود. دانشجویانی که اشتیاق تحصیلی داشته باشند، توجه و تمرکز بیشتری بر مسائل و موضوعات مورد هدف یادگیری دارند و در آزمون ها عملکرد بهتری دارند. احساس غربت، یک وضعیت شناختی، انگیزشی و هیجانی خاصی است که می­تواند در هر فردی که از خانواده دور می­ شود یا وارد یک محیط جدید می­ شود، تجربه شود و مشخصه آن اشتغال ذهنی فرد نسبت به خانه و معلقات آن است. ممکن است رفتن به دانشگاه اولین تجربه دور بودن از خانه را همراه داشته باشد و حدود 50% تا 80% از دانشجویان احساس غربت را تجربه ­کنند. احساس غربت افراد را در معرض مشکلات عاطفی، اجتماعی، جسمی، اختلال در تمرکز، اندیشیدن در مورد خانه، احساس تنهایی افسردگی و اضطراب قرار می­دهد. افسردگی و اضطراب زمینه اعتیاد به اینترنت را فراهم می­کند. از آنجا که از عوارض غم غربت افسردگی و اضطراب است، ممکن است غم غربت منجر به اعتیاد به اینترنت و شبکه ­­های اجتماعی گردد. ورود به دانشگاه، به همان اندازه که برای فرد فرصت های جدید همراه دارد، وی را با چالش ها و عوامل تنش زا نیز روبرو می­ کند که به نحوی اجتناب ناپذیر با چنین انتقالی همراهند. احساس دوری از خانه و خانواده، تنهایی، غم غربت، فقدان حمایت اطرافیان، پذیرفتن نقش های جدید، تقاضاهای تحصیلی، بر اشتیاق تحصیلی فرد اثر گذار است. شبکه­ های اجتماعی می تواند به عنوان یک دستاورد مفید و اثر بخش و گاهی به دلیل استفاده نامناسب، مضر و خطرناک باشد و بر وضعیت تحصیلی کاربران تأثر منفی داشته باشد. در این میان دانشجویان به علت اینکه فرصتهای زیادی تنها هستند و به منظور تعاملات اجتماعی، تحصیلی و یا سرگرمی، زمان زیادی را در شبکه­های اجتماعی صرف می­کنند، از سوی دیگر دانشجویان ممکن است با غم غربت و افسردگی ناشی از آن مواجه شوند و برای فرار از آن به شبکه­های اجتماعی پناه برنند، که این عامل منجر به اعتیاد به شبکه­های اجتماعی گردد. از آنجا که دانشجویان به عنوان رکن اساسی نظام آموزشی، در دستیابی به اهداف نظام آموزشی نقش و جایگاه ویژه­ای دارند، توجه به این قشر از جامعه، شکوفایی هرچه بیشتر نظام آموزشی را موجب می­گردد. بنابراین شناسایی و رفع مشکلات این گروه در رأس امور آموزشی قرار داد. با توجه به گسترش روز افزون شبکه­های اجتماعی مبتنی بر موبایل و استفاده بیش از حد از آنها و فقدان مطالعات در زمینه تأثیر اعتیاد به شبکه­های اجتماعی مبتنی بر موبایل با اشتیاق تحصیلی و احساس غربت، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط اعتیاد به شبکه­های اجتماعی مبتنی بر موبایل، اشتیاق تحصیلی و احساس غربت، در دانشجویان مقیم خوابگاههای دانشگاه علوم پزشکی ایلام انجام خواهد گرفت، تا نتایج از این مطالعه بتواند در رفع نواقص آموزشی و سلامت روانی دانشجویان مورد استفاده قرار گیرد.  0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/32024/12/112025/04/272025/05/192025/04/152022/04/132021/11/82019/06/30 1398/4/9 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/52025/06/292025/08/162025/10/142025/12/312025/12/312025/12/312025/12/31 1404/10/10 الهه بهرامی وزیر Elaheh Bahrami vazir گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران bahramivazir2541@yahoo.com اعظم محمدی Azam Mohammadi دانشگاه علوم پزشکی ساوه ایران Mohammadi_a222@yahoo.com فاطمه قلیچ خانی Fatemeh Ghelickhani دانشگاه علوم پزشکی ایران ایران ghelichkhani_f@yahoo.com بتول سلیمان نژاد batol soleymannejad دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران sh.soleimannezhad@yahoo.com شبکه های اجتماعی اعتیاد اشتیاق تحصیلی احساس غربت ## ##

The Education management of rare forms of ectopic pregnancy by case report articles presentation آموزش اداره انواع نادر بارداری خارج رحمی با تکیه بر ارائه مقالات گزارش مورد 2 1 آموزش بالینی با محدودیت فضای بالینی، کمبود بیماران و فقدان هماهنگی مناسب میان آموزشهای تئوری و بالینی در بیمارستانها مواجه است، این عوامل منجر به کاهش کیفیت آموزش بالینی می­گردد. در این بین آموزش اداره وضعیتهای بالینی جدید یا نادر یا عوارض نادر درمانی به منظور شکل گیری یک محتوای آموزشی مناسب باید مد نظر قرار گیرد. از جمله وضعیتهای بالینی نادر، انواع نادر بارداری خارج رحمی است، که به دلیل در دست بررسی بودن اقدامات تشخیصی، درمانی و عدم قطعیت تجربیات درمانی آن بحث برانگیز است. امروزه برای آموزش موارد نادر بیماریها از نوشتن مقالات گزارش مورد و یا ارائه سری موارد توسط استفاده می­شود.  گزارش مورد، ارائه اطلاعات توصیفی در مورد یک سناریوی بالینی نادر یا جدید است و یک تجربه آموزشی را به اشتراک می­گذارد و به عنوان اولین خط معرفی درمانهای جدید، شناخت عوارض جانبی نادر درمان یا وجود مسئله­ای با درمانهای فعلی عمل می­کند. ارائه گزارش مورد دانش ارزیابی، تشخیص، درمان و پیش آگهی بیماریها را افزایش می­دهند. با توجه به مرگ و میر ناشی از بارداری خارج رحمی آموزش بالینی در زمینه اداره انواع آن باید مد نظر قرار گیرد، اما شیوع کم موارد نادر بارداری خارج رحمی و ارجاع موارد نادر بارداری خارج رحمی به استانهای دیگر به دلیل فقدان تجهیزات پزشکی، از موانع پیش روی آموزشی محسوب می­گردد، می­توان آموزشهای لازم را از طریق ارائه مقالات گزارش مورد انجام داد، مطالعه حاضر قصد دارد تأثیر ارائه مقالات گزارش مورد در زمینه اداره موارد نادر بارداری خارج رحمی به دانشجویان مامایی ترم شش و هفت را بررسی نماید.    0 0 2019/07/202020/06/22020/04/302021/07/272021/11/202022/02/52022/11/262023/09/202023/08/252023/02/192025/03/12024/07/32024/12/112025/04/272025/05/192025/04/152022/04/132021/11/82019/06/302019/05/25 1398/3/4 2019/08/272020/07/42020/07/182021/11/132022/07/62022/11/192022/11/272023/11/72024/02/72024/05/212025/03/32025/04/52025/06/292025/08/162025/10/142025/12/312025/12/312025/12/312025/12/312025/12/31 1404/10/10 الهه بهرامی وزیر Elaheh Bahrami vazir گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران bahramivazir2541@yahoo.com نسیبه شریفی Nasibeh Sharifi گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران nasibe.sharifi@yahoo.com اعظم محمدی Azam Mohammadi دانشگاه علوم پزشکی ساوه ایران Mohammadi_a222@yahoo.com معصومه اطاقی Masoumeh Otaghi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران masoome.otaghi@gmail.com فاطمه قلیچ خانی Ghelickhani Fatemeh دانشگاه علوم پزشکی ایران ایران ghelichkhani_f@yahoo.com آموزش بارداری خارج رحمی مقالات گزارش مورد ## ##