سنتز نانو پلیمر دندریمر و استفاده از آن به عنوان عامل دارویی ضد سرطان و مقایسه آن با تاکسول در رده سلول سرطانی MCF7 2 0 0 2014/04/25 1393/2/5 2014/07/15 1393/4/24 ناصر عباسی Naser Abbasi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ilamfarma@gmail.com علی ایدی Ali Aidi ایران aliaidi11@yahoo.com محسن عادلی ## ##

dsfsdAssessment of copper, aluminum, iron and manganese in the distribution network and drinking water sources of Ilam in1393 بررسی میزان مس، آلومینیوم، آهن و منگنز در شبکه توزیع و منابع آب شرب شهر ایلام در سال 1393 2 1 دسترسی به آب سالم و بهداشتی معیار ارتقای سلامتی وموثرترین عامل پیشگیری از بیماری ها و رفع مشکلات ناشی ازآب غیر بهداشتی است.آب سالم آبی است که عوامل بیماری زا، مواد شیمیایی زیان آور مواد آلی و معدنی،طعم، رنگ وبوی خاصی نداشته باشد.یکی ازمسائل مهم در آلودگی آب، وجود فلزات سنگین موجود در آن می باشد چنانچه میزان این چند عنصر در آب از حد مجاز بالاتر باشد مشکلات بهداشتی ایجاد خواهد کرد. فلزات سنگین درآب آشامیدنی می توانند اثرات مخربی بر سلامت انسان داشته باشد از جمله این اثرات کاهش رشد اندام ها، سرطان، اختلال در سیستم عصبی بدن، اختلال در سیستم دفاعی بدن می باشد. در موارد حاد می تواند خطر مرگ را به همراه داشته باشد. از جمله این فلزات می توان به عناصر مس، آلومینیوم،آهن، ومنگنز اشاره نمود.وجود مس درآب به مقدار بالا باعث ایجاد بیماری هایی از قبیل کم خونی ، تغییرات در استخوان ها، افزایش کلسترول و سبز رنگ شدن موی در بدن و گاهی منجر به مرگ خواهد شد و مقادیر زیاد آن در بدن باعث ایجاد حالت تهوع استفراغ واسهال می شود. وجود آلومینیوم در آب به مقدار بالا موجب بیماری آلزایمر می شود. سازمان بهداشت جهانی، میزان مجاز آلومینیوم در آب های آشامیدنی را در حدود mg/lit2/0توصیهکرده است چرا که مشکلات در طعم وبوی آب ایجاد می شود. آهن ومنگنز نیز به علت وجود فراوان در پوسته زمین به راحتی وارد منابع آب زیر زمینی می شوند. وجود این دو عنصر حتی در غلظت پایین باعث مشکلات زیبایی شناختی و بهره برداری می شوند به طوری که اگر میزان این دو عنصر به بیش از mg/lit3/0 برسد آثارنامطلوبی مانند مزه نا مطلوب،قرمز شدن رنگ آب و ایجاد لکه روی وسایل و البسه، تجمع رسوبات در لوله های آب،رشد باکتری کرنوتریکس و سایر باکتری های آهن در شبکه آب و بوی نا مطلوب ناشی از لکه های قهوه ای تیره ناشی از منگنز ایجاد می کنند. بنابراین شناسایی و سنجش این چهار عنصر از اهمیت ویژه ای برخوردار است و از آن جایی که میزان این چهار عنصر در سیستم شبکه آبرسانی شهر ایلام اندازه گیری نشده است لذا سعی بر این است که با سنجش یا اندازه گیری مس، آلومینیوم، آهن ومنگنز موجود در منابع آب آشامیدنی و شبکه توزیع آب شهر ایلام ومقایسه ی آن با استاندارد، راهکار های مناسبجهت کاهش غلظت عناصر مذکور وتخفیف آثار سوء آن ها ارائه گردد. 0 0 2014/04/252014/10/20 1393/7/28 2014/07/152014/12/20 1393/9/29 مؤید ادیبان Moayed Adiban گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران m_f_1859@yahoo.com فاطمه سلیمان نژاد fateme solaimannejad دانشکده بهداشت ایران m_859@yahoo.com زینب غلامی علی آبادی Zeinab Gholami Aliabadi معاونت تحقیقات ایران zeinab.gholami_tums@yahoo.com مس آلومینیوم آهن منگنز شبکه توزیع منابع آب شرب شهر ایلام ##1- قائمی پ وهمکاران، تعیین غلظت مس و سرب در آب آشامیدنی شهر تهران، مجله محیط شناسی، شماره 36 ، زمستان 1383 ، صفحات 32-27##2- شهریاری ط و همکاران، غلظت کروم ومس در آب های زیر زمینی و شبکه توزیع آب آشامیدنی شهر بیرجند، مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند ، دوره 18 ، شماره 1 ، بهار 1390 ##3- جنبه های فیزیکی و شیمیایی آب آشامیدنی ((گوارایی آب )) تهیه وتنظیم:رحیم دوانی.##4- مرتضوی ب و همکاران، بررسی عملکرد نانو فیلتراسیون در حذف آهن دو ظرفیتی از آب های زیر زمینی، مجله سلامت و بهداشت اردبیل، دوره 3، شماره 1، بهار 1391، صفحات 48-41##5- آژانس مجموعه بیماری ها و سم شناسی مواد 2004 (ATSDR) فایل سم شناسی مس آتلانتاGA.US و دپارتمان بهداشت و خدمات انسانی وبهداشت عمومی##6-saveh oh. blogfa. com/post-662-aspxاhttp://##7- شهریاری ط و همکاران، بررسی غلظت کروم و مس درآب های زیر زمینی و شبکه توزیع آب آشامیدنی شهر بیر جند، مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی شهر بیرجند، دوره 18، شماره 1، بهار 1390##8- قائمی پ وهمکاران،تعیین غلظت مس وسرب درآب آشامیدنی شهر تهران، مجله محیط شناسی، شماره 36، زمستان 1383##9-کفیل زاده ف وهمکاران،بررسی غلظت کادمیم، روی، مس، آهن ونیکل دررودخانه خشک شیراز وبرخی محصولات کشاورزی مجاور، علوم و تکنولوژی محیط زیست، دوره 8، شماره 4، زمستان 85 ##

Evaluation Of Heavy Metals Levels (Mercury, Zinc, Arsenic, Lead and Cobalt) In Drinking Water Distribution System and Water Resources In The Ilam City Of 2014 بررسی میزان فلزات سنگین (جیوه، روی،آرسنیک، سرب و کبالت) در شبکه توزیع و منابع آب شرب شهر ایلام در سال 1393 2 1 حفاظت از محیط زیست که نسل امروز و نسل های آینده باید در آن حیات اجتماعی رو به رشدی داشته باشند یک وظیفه همگانی است.امروزه به لحاظ اینکه رشد جمعیت آلودگی منابع آب را در پی داشته است ، بنابراین باید نسبت به سیستم های آبی ، انواع منابع آلوده کننده ، اثرات آلودگی ، روش های دفع آلودگی و روش های پیشگیری از آلودگی اطلاع کافی داشته باشیم. با توجه به محدود بودن منابع آب در اغلب نقاط کشور و نیز رشد روز افزون جمعیت از یک سو و گسترش صنایع کشاورزی از سوی دیگر ، استفاده صحیح از منابع موجود امری ضروری به نظر می رسد. چنانچه امروزه عملکرد متولیان آب، افزون بر تأمین کمیت آب، بر اساس شاخص های کیفی نیز مورد سنجش عموم قرار می گیرد. هم چنین در اغلب شهرهای کشور بخصوص شهر ایلام به دلیل کمبود منابع آب زیرزمینی از منابع آب سطحی پشت سد جهت تآمین آب شرب استفاده می گردد و چون در حوضه آبریز سد ها، معمولا منابع آلوده کننده و صنایع صنعتی وجود دارند،لذا ورود فلزات سنگین به داخل آب منابع یاد شده امری اجتناب ناپذیر است. از طرفی دیگر فرسودگی شبکه توزیع آب آشامیدنی روستاها و شکستگی های متعدد (ورود آلودگی در اثر پدیده سیفون معکوس به درون شبکه توزیع) و در برخی موارد ورود فلزات سنگین به شبکه ی توزیع آب، موجب نگرانی در زمینه ی انتقال بیماری ها می گردد. از جمله مواردی که ممکن است وارد محیط شوند، انواع فلزات سمی را میتوان نام برد. انسان به طور دائم وموقت در معرض 35 فلز سمی قرار دارد که از این تعداد 23 فلز جزء فلزات سنگین هستند. این فلزات در مقادیر کم به طور طبیعی در محیط ورژیم غذایی وجود دارند و برای سلامتی بدن لازم هستند. اما در اثر آلودگی ناشی از فعالیت های انسانی غلظت آن ها در محیط زیاد شده ودر نتیجه پس از وارد شدن به زنجیره غذایی انسان ها اثرات سمی حاد ومزمنی برای بدن ایجاد می کنند. یکی از اساسی ترین مسائل ومشکلات فلزات سنگین، عدم متابولیزه شدن آن هادر بدن می باشد. به طور کلی اختلالات عصیی (پارکینسون،آلزایمر،افسردگی و اسکیزوفرنی)، انواع سرطان، فقر مواد مغذی، برهم خوردن تعادل هورمون ها، چاقی، سقط جنین، اختلالات تنفسی، قلبی وعروقی، آسیب به کبد،کلیه ها و مغز، بی اشتهایی، التهاب مفاصل، ریزش مو، پوکی استخوان و در موارد حاد مرگ، از نتایج اثرات و ورود فلزات سنگین به بدن انسان می باشد. باتوجه به اینکه آب شرب شهر ایلام از منابع مختلفی تأمین می گردد. در این میان به لحاظ اینکه 70% آب شرب شهر ایلام از آب پشت این سد تآمین می گردد لذا آب سد چم گردلان از اهمیت بیشتری برخوردار است. بنابراین در این تحقیق سعی می شود که کیفیت شیمیایی آب آشامیدنی منابع شهر ایلام به لحاظ وجود فلزات سنگین (جیوه ، روی،آرسنیک ، سرب و کبالت) مورد بررسی قرار گیرد. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/20 1393/7/28 2014/07/152014/12/202014/12/20 1393/9/29 مؤید ادیبان Moayed Adiban گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران m_f_1859@yahoo.com محمد حسن عباسی mohammadhasaan abbasi دانشکده بهداشت ایران mohamad.abbasi1561@yahoo.com فلزات سنگین منابع آب شبکه توزیع ایلام 1. World Health Organization,(2002) “Helerotrophic Plate Count Measurement in Drinking##Water Safty Management” WHO Geneva pp 43-45.##5. Quality Ground water http: //capp. Water.Usgs.Gov/ GIP/ gw- gip/ quality.Html, (2001).##6. Ground- water quality, http: //ga.Water. Usgs.Gov/ edu/ earthgwquality.Html, (2001).##7. American Water Works Assossiation, (1999) “Water borne pathogens” AWWA manual M48, pp 6-7.##8. “Ground Water and Drinking Water”, (1993) U.S.Environmental Protection Agency pp 3-5.##9. mohammad sadiq (1992)Toxic metal chemistry in marin environments marcel Dkker, Inc, Us, p250- 303 ##11- Karamanis D, Stamoulis K, Ioannides KG. Natural radionuclides and heavy metals in bottled water in Greece. Desalination. 2007; 213: 90-97.##12- Environmental Buneau of Investigation EBI Contaminates Zinc (2001) pp 9-11.##13..Aker F. Calculate the amount of heavy metals copper and cadmium and lead in surface water area Mytilus sp. Wat. Sci. Tech ,2006;75: 98-105##14.JohanaBochmen. Measurement of arsenic and manganese in underground water sources in bangladesh Cambodia. Water Research, 2007;36: 1211-1218##15. BasmaYaqi .Concentration of heavy metals in the 364 water wellsBatynay region of Oman. Water research, 2007; 36: 1343-1348##16.Fiket Z, Roje V, Mikac N, Kniewald G. Determination of arsenic and other trace elements in bottled waters by high resolation inductivity coupled plasma mass spectrometry.Croat.Chem. Acta. 2007; 80(1): 91-100.##17. Savari J, Jaafarzadeh N, Hassani AH, ShamsKhoramabadi G. Heavy metals leakage and corrosion potential in Ahvaz drinking water distribution network. Water and Wastewater.2007; 64: 16-24.##18. Aalighadr M, Hazrati S, Ghanbari M. Measurement of heavy metal`s concentration in Ardabil city`s drinking water resources during 2005. 10thEnvironmental health conference,2007 Oct 30-31. Hamadan, Iran.##19. Karimpour M, Shariat M. A study of heavy metals in drinking water network, in Hamadan city in 1994.Scientific Journal of Hamadan University of Medical Sciences and Health Services. 2000; 7(3): 44-47. ##20. Shahriari T, Moasheri BN, Khodadadi M, Azizi M. The survey of chromium and copper concentration in Birjand city`s drinking water resources and water supply network. 13th##Environmental health conference.2010 Nov. Kerman, Iran.##21.Nahid P, Moslehi P. Heavy metals concentrations on drinking water in different areas of Tehran as ppb and methods of removal them. JFST.2008; 5(1): 29-35##22. Mohamadian M, Noori J, Afshari N, Nasiri J, Noorani M. The survey of heavy metals concentration in water wells in neighbor of Zanjan plump and zinc factory. Journal of Health and Environment. 2008; 1(1): 51-56.##23. Saeed SM, Shaker IM. Assessment of heavy metals pollution in water and sediments and their effect on OreochromisNiloticus in the northern Delta lakes, Egypt. 8th##International Symposium on Tilapia in Aquaculture. 2008. Egypt.##24.Gregoriadou A, Delidou K, Dermosonoglou D, Tsoumparis P, Edipidi C, Katsougiannopoulos B. Heavy metals in drinking water in Thessaloniki area, Greece. 7th##International Conference on Environmental Science and Technology.2001 Sep. Greece.##25. Jaleel MA, Noreen R, Baseer A. Concentration of heavy metals in drinking water of different localities in district east Karachi. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2001; 13(4): 12-15.##26. Singh AK, Bhagowati S, Das TK, Yubbe D, Rahman B, Nath M, et al. Assessment of arsenic, fluoride, iron, nitrate and heavy metals in drinking water of northeastern India. North Eastern Regional Institute of Water and Land Management. 2007. Assam, India.##27. Tuzen M, Soylak M. Evaluation of metal levels of drinking waters from the Tokat-black sea region of Turkey. Polish J. of Environ. Stud. 2006; 15(6): 915-919.##28. Graves GA, Wan Y, Fike DL. Water quality characteristics of storm water from major land uses in south Florida. J. Am. Water Resour. Assoc. 2004: 1405-1419.##34. APHA,AWWA,WEF, (1998)Standard method for the examination of water and waste water 18th edition , part9000,Washington.D.C.##2. شریعت پناهی، م. (1377). اصول کیفیت و تصفیه آب و فاضلاب. انتشارات دانشگاه تهران.##3. نبی زاده نودهی، ر. فائزی راضی، م. (1375). رهنمودهای کیفیت آب آشامیدنی. جلد اول، انتشارات نص.##4. محسنی، آ و همکاران. (1380). بررسی تغییرات کیفی منابع آب منطقه بهشهر، چهارمین همایش کشوری بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی شهید صدوقی یزد.##10- باغداسریان یاگینیا- پاییز 84 اندازه گیری فلزات سنگین و هیدروکربن های نفتی در آب و رسوبات منطقه سواحل قشم ##29. محمد چالکش امیری، اصول تصفیه آب انتشارات ارکان، 1384##30. استانلی ماناهان، شیمی محیط زیست، ترجمه دکتر جعفر نوری، انتشارات دانشگاه آزاد اسلامی، 1371##31. اچ اچ رومپ ، اچ کریست ، روش های آزمایش آب ، فاضلاب و خاک ، ترجمه فتح ا... امیری. دانشگاه مازندران، بابلسر، 1379##32. محمد شریعت پناهی، مبانی بهداشت محیط، دانشگاه تهران،1373##33. شهلا مظفری، آزمایشگاه اصول تصفیه آب و پساب های صنعتی، ا نتشارات پیام نور،1389 ##

survey of Bacterial contamination in fast foods (sandwiches, pizza and Aloyeh salad homemade) in Ilam city in 2014 بررسی آلودگی میکروبی غذاهای آماده مصرف(ساندویچ ، پیتزا و سالاد الویه دست ساز) در سطح شهر ایلام درسال 1393 2 1 بیماریهایی با منشأ غذایی به عنوان عوامل اصلی گاستروانتریت در انسان شناخته شده است و چهره اپیدمیولوژیک این بیماریها به سرعت در حال تغییر بوده و عوامل بیماریزای نوپدید و ارتباط آن با بیماری های منتقله از طریق غذا در حال گسترش می باشد. باکتریها بیشترین موارد بیماری را سبب شده که از جمله بیماریهای باکتریایی منتقله توسط مواد غذایی می توان به بوتولیسم،کامپیلوباکتریوزیس، عفونت اشرشیاکلی، سالمونلوزیس و شیگلوزیس اشاره نمود. گزارشات متعددی از بروز بیماری ها و مسمومیت های غذایی ناشی از آلودگی های میکروبی مواد غذایی در نقاط مختلف جهان وجود دارد. در طول دهه گذشته وقوع بیماریهای میکروبی ناشی از مواد غذایی نه تنها در کشور های در حال توسعه بلکه در کشور های توسعه یافته نیز روبه افزایش است. این در حالی است که در اغلب موارد به دلیل بهبودی خود به خود اکثر بیماران مبتلا، وقوع عفونت ها و مسمومیت های غذایی گزارش نمی شود. لذا تعیین آمار دقیق از میزان ابتلا امکان پذیر نمی باشد. باکتری ها مهم ترین عامل میکروبی بیماری های ناشی از مواد غذایی می باشند.اشرشیاکلی، استافیلوکوکوس اورئوس، شیگلا وسالمونلاها از مهم ترین عوامل میکروبی در بروز مسمومیت های غذایی ویا عفونت های گوارشی هستند و می توانند بهداشت عمومی را به مخاطره بیندازند. اشرشیاکلی باکتری بیماری زای روده ای عامل مهم اسهال و اختلالات گوارشی در کشورهای در حال توسعه و مکان های با فقر بهداشتی است. برخی ازسویه های استافیلوکوکوس اورئوس، انتروتوکسین تولید می کنند که عامل ایجاد کننده گاستروانتریت در انسان است. گونه ها و زیرگونه های مختلف سالمونلا نیز از عوامل بروز بیماری های منتقله از راه گوارشی در انسان می باشند. با توجه به مراحل تولید فست فود ها، عدم رعایت مسائل تکنولوژیکی و بهداشتی در کلیه ی مراحل تولید، بسته بندی و عرضه ی فست فود ها می تواند سبب افت کیفیت فرآورده و حتی در بسیاری از موارد مشکل آفرین و بیماری زا باشد. بنابراین بررسی کیفیت میکروبی این فرآورده ها در فست فودهای شهر ایلام از اهمیت بسزایی برخوردار و ضروری است. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/20 1393/7/28 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/20 1393/9/29 مؤید ادیبان Moayed Adiban گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران m_f_1859@yahoo.com بهاره رستمی bahareh rostami دانشکده بهداشت ایران baharrostami21@yahoo.com شکوفه نرگسی shokofeh nargesi دانشکده بهداشت ایران shoko7121@gmail.com بررسی آلودگی میکروبی غذاهای آماده مصرف غذا 1-Frazir,w.c. and westhiff, D.C.(1988), food as substrate for microorganisms, Mac Grew Hill Puplishing, USA##4- Altekruse SE, Cohen M L, Suerdlow DL. Emerging Food borne disease . Center for Disease Control and Prevention, Atlanta, Geogria, USA 1997; (3): 285-293.##5. Newell DG, Koopmans M, Verhoef L, Duizer E, Aidara-Kane A, Sprong H, et al. Food-borne diseases - The challenges of 20 years ago still persist while new ones continue to emerge. International Journal of Food Microbiology. 2010;139(Supplement 1):S3-S15.##6. Mosaferi M, Hajizadeh Y, Ostadrahimi A, Hashemi A. Importance of water quality control in food safety, case study:drinking, dairy and caning industries of east Azerbaijan. Medical Journal of Tabriz University of Medical Sciences.2007;29(1):93-97. [Article in Persian]##7. Fadaei AM, Jamshidi A, Kheiri S. Comparison of bacterial contamination of raw and pasteurized milk used in Shahrekord in 2006. Shahrekord University of Medical Sciences Journal. 2008;10(2):37-44. [Article in Persian]##9. Badrei N, Gobin A, Dookeran S, Duncan R. Consumer awareness and perception to food safety hazards in Trinidad, West Indies. Food Control 2006; 17:370-7.##10. Leliveld HL, Mostert MA, White B. Hygiene in food processing. Roca Raton: Woodhead Pub;2003.##11. Lyytikainen O, Autio T, Maijala R, RuutuP ,Miettinen M, Hatakka M, et al. An Outbreak of Listeria monocytogenes Serotype 3a from butter in Finland. J Infect Dis 2000; 181: 1834-41.##14. Zeuthen P, Bogh-Sorensen L. Food preservation techniques. Roca Raton: Woodhead Pub; ##17. Cleary TG. Shigella. In: Jenson HB, Kliegman RM, Behrman RE (eds). Nelson Textbook of##Pediatrics.17th ed. Philadelphia; Saunders. 2004; Pp:919-921.##18. Admoni O, Yagupsky P, Golan A, et al. Epidemiological, clinical and microbiological features of shigellosis among hospitalized children in northern Israel. Scand J Infect Dis. 1995;27(2):139-44.##19. Crockett CS. Haas CN. Fazil A, et al. Prevalence of shigellosis in the U.S: consistency with dose-response information. Int J Food Microbiol. 1996;30(1-2):87-99.##20. Bennish ML. Wojtyniak BJ. Mortality due to shigellosis: community and hospital data. Reviews of Infectious Diseases 1991;13(Suppl 4):S245-51.##3-کریم گیتی.آزمونهای میکروبی مواد غذایی.تهران انتشارات دانشگاه تهران,چاپ سوم 1378. 385-233و376-136و219-98و128-73##8- رضویلر و. میکروبهای بیماری زا در مواد غذایی و اپیدمیولوژی مسمومیت های غذایی، چاپ دوم. تهران، انتشارات دانشگاه تهران، سال 1382، صفحات 84-2.##12- فضل آرا ع، جمشیدیان م، طاهری م. بررسی میزان آلودگی سمبوسه در استافیلوکوکوس اورئوس در فصول و مناطق مختلف شهر اهواز. مجله علمی دانشکده دامپزشکی دانشگاه شهید چمران اهواز، سال 1384، شماره یازدهم، صفحات 53-46.##13- کریم گ. آزمون های میکروبی مواد غذایی. چاپ چهارم. تهران، انتشارات دانشگاه تهران، سال1382، صفحات 208-125.##15- جیمز ام جی. میکروبیولوژی غذایی مدرن. ترجمه مرتضوی علی، معتمدزادگان علی، اعلمی مهران، گوهری اشرف، چاپ دوم، جلد دوم، مشهد: انتشارات دانشگاه فردوسی مشهد، سال1385، صفحات 470-314.##16-راد م ع. بیماری های مشترک انسان و دام، چاپ چهارم. تهران، انتشارات دانشگاه تهران، سال 1385، صفحات 64-59. ##

Study the impact of training Job Stress Management Skills With cognitive-behavioral approach On clinical competence Novice Nurses بررسی تاثیر آموزش مهارت‌ مدیریت استرس شغلی با رویکرد شناختی –رفتاری بر صلاحیت بالینی پرستاران مبتدی 2 1 پرستاران یکی از بزرگ ترین گروه های ارائه دهنده خدمات سلامت محسوب می شوند که بیشترین تعامل را با بیماران داشته و وضعیت روحی روانی آنان تاثیر قابل توجهی بر بیماران نیز به جا می گذارد(1) حجم کاری زیاد پرستاران احتمال بروز اضطراب، افسردگی و نیز استرس شغلی را در بین آن ها افزایش داده و سلامت آن ها را تهدید میکند (2). پرستاران در مقایسه با سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی استرس شغلی بیشتری تجربه می کنند (3). این اختلال تاثیر بسزایی بر عملکرد شغلی پرستاران داشته و کیفیت خدمات آن ها را تحت تاثیر قرار میدهد (4, 5) در بررسی های صورت گرفته در زمینه استرس شغلی، حرفه پرستاری به علت کافی نبودن تعداد پرستاران و در نتیجه فشار بالای کار به خودی خود به منزله نخستین منبع استرس محسوب میشود (7). طبق گزارش های سازمان نظام پرستاری، 75% پرستاران دچار درجاتی از افسردگی،استرس و بیماری های جسمی و روانی هستند (9). بر همین اساس اخیراً لزوم توجه به آموزش مدیریت استرس در میان پرستاران بخصوص پرستاران تازه کار بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. مطالعات موجود نشان می دهند که آموزش مدیریت استرس با فواید اقتصادی و آموزشی بسیاری همراه است (10, 11) یکی از روش های شاخص در آموزش مدیریت استرس به افراد مدیریت با رویکرد شناختی- رفتاری است که طی آن تکنیک هایی از قبیل آرامش آموزی، تنفس دیافراگمی، مراقبه، شناسایی افکار خودکار منفی و تحریف های شناختی افراد و بازسازی آن افکار از طریق جایگزین کردن افکار منطقی، آموزش مقابله کارآمد، مدیریت خشم و مهارت ابراز وجود به کار برده می شود تا توانایی فرد را برای کاهش استرس و سازگاری مناسب با موقعیت های استرس آور افزایش دهد (13). در واقع رویکرد شناختی-رفتاری، افکار و نگرش های نادرست را به چالش میطلبد (14( صلاحیت بالینی به کارگیری مدبرانه و همیشگی مهارت های تکنیکی وارتباطی،دانش، استدلال بالینی، عواطف و ارزش ها در محیط های بالینی میباشد(23). صلاحیت بالینی یکی از شاخص های اصلی تعیین عملکرد در پرستاری است (24) و با عنایت به لزوم ارائه مراقبت با کیفیت به بیماران و پیچیده شدن محیط های درمانی همگام با ظهور بیماری های جدید، این مفهوم به یکی از موضوعات اساسی مراکز آموزشی پرستاری تبدیل شده است و پژوهشگران بر این باورند که برای حفظ استانداردهای مراقبتی پرستاری شناخت روش های توسعه ارتقاء صلاحیت بالینی الزامی است (25). استرس شغلی بر جنبه های مختلف صلاحیت بالینی مانند ارتباط موثر، مسولیت پذیری، پاسخگویی و رعایت موزاین اخلاقی و حرفه ای تاثیر دارد(26). در همین راستا استرس شغلی یکی از عوامل اساسی کاهش بهره وری در سازمان ها و ایجاد عوارض جسمی و روانی در کارکنان میباشد. استرس شغلی در پرستاران به عنوان جز مهم سیستم بهداشتی درمانی موجب کاهش رضایت شغلی و کاهش کیفیت مراقبت های بالینی میشود(28-27). به همین منظور، در مطالعه حاضر به بررسی تاثیر آموزش مهارت های مدیریت استرس شغلی با رویکرد شناختی رفتاری برروی کیفیت صلاحیت بالینی پرستاران مبتدی شاغل در بیمارستان های آموزشی درمانی شهر ایلام در سال 1397پرداخته خواهد شد 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/5 1398/5/14 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/25 1398/6/3 مصیب مظفری Mosayeb Mozafari گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mozafaric@yahoo.com آرمان آزادی Arman Azadi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران arman7azadi@yahoo.com ساناز اعظمی Sanaz Azami گروه آموزشی آموزش پزشکی، دانشکده مرکز توسعه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران aazamisanaz@gmail.com سارا ولی پور sara valipour گروه آموزشی آموزش پزشکی، دانشکده مرکز توسعه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران s.valipour71@yahoo.com مدیریت استرس صلاحیت بالینی پرستاران مبتدی ## ##

Evaluation of rifampin and isoniazid resistance in Mycobacterium tuberculosis isolates in Iran: A systematic review and meta-analysis بررسی مقاومت به ریفامپین وایزونیازید در ایزوله های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در ایران : مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 1 درمان رایج برای عفونت توبرکلوزیس استفاده از رژیم چند دارویی بوی‍ژه ریفامپین و ایزونیازید است که بیشترین تاثیر را بر روی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارند. اگر چه استفاده از این داروها در درمان این عفونت بسیار موثر است، ظهور سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به ایزونیازید و ریفامپین (MDR)، کارایی این رژیم درمانی استاندارد را کاهش داده است .(2-5)از طرفی گسترش سویه های مقاوم به هر یک از این داروها بطور جداگانه(mono-drug resistance) نحوی درمان را پیچیده تر می سازد. درمان سویه های مقاوم به ایزونیازید با رژیم دارویی استاندارد موفقیت آمیز نبوده و احتمال ایجاد سویه های MDR را بالا می برد، و سویه های مقاوم به ریفامپین نیز به دوره درمان طولانی تری نیاز دارند (6, 18, 19). علاوه بر آن با شناسایی موتاسیون های غالب و مقایسه آنها می توان هدف مناسبی برای تشخیص سریع سویه های مقاوم ارائه کرد جلوگیری از درمان ناکارامد و بهینه سازی اثرات رژیم های چند داروی ضروری به نظر می رسد و این امر ما را قادر می سازد تا احتمال درمان و تشحیص سریع را افزایش دهیم و از گسترش سویه های مقاوم به دارو جلوگیری کنیم. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/18 1399/7/27 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/21 1399/7/30 حسین کاظمیان Hossein Kazemian گروه آموزشی میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران h.kazemian@outlook.com ابراهیم کوهساری Ebrahim Kouhsari مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ekouhsari1987@gmail.com پریسا اسداللهی Parisa asadollhi گروه آموزشی میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران asadolahi.p@gmail.com محمد شعله Mohamad Shoule ایران mohammadshole@gmail.com حمید حیدری Hamid Heidari ایران heidarii.hamid@gmail.com عطیه مشهد کریم دربندی Atieh Mashhad karim Darbandi ایران atiehdarbandi86@gmail.com ریفامپین ایزونیازید مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ## ##

Survey of Epidemiology and Burden of Sexually Transmitted Diseases in The Eastern Mediterranean Regional Office Countries from 1990 to 2019 بررسی اپیدمیولوژی و بار بیماری های منتقله جنسی در کشورهای منطقه مدیترانه شرقی طی سال های 1990 تا 2019 2 1 براساس برآورد سازمان بهداشت جهانی روزانه بیش از 1میلیون نفر به بیماریهای منتقله جنسی (Sexually Transmitted Diseases)مبتلا می شوند و سالیانه 376 میلیون مورد جدید در سرتاسر جهان شناسایی میگردد. بیماریهای قابل انتقال از راه جنسی (STD)به انواع سندرومهای بالینی و عفونتهای ناشی از عوامل بیماری زایی اطلاق میگردد. شایع ترین بیماریهای قابل انتقال جنسی شامل سفیلیس،کلامیدیا، تریکوموناس، هپاتیتب، هرپس تناسلی، نایسریا گنوره و ایدز میباشد. عدم تشخیص و درمان این بیماری در مراحل اولیه منجر به مشکلات جدی مانند ناباروری، ناهنجاریهایجنینی، بارداریهای خارج رحمی، سرطانهای داخل دستگاه تناسلی، التهاب لگن، عفونتهای نوزادی، مرگ های زودرس و افزایش خطر ابتلا به HIV میگردد. در سال 2016، 36.7 میلیون نفر در جهان آلوده به HIV بودند. شیوع بیماری سفلیس در سرتاسر جهان در مردان و زنان به ترتیب 0.49% و0.48% است. طبق یافتههای سازمان بهداشت جهانی در سال 2005 از میان 116.5 میلیون نفری که در جهان به انواع قابل درمان این عفونتها مبتلا بوده اند 3.5 میلیون نفر آنها در افریقا و خاورمیانه زندگی می کنند. کشورهای منطقه مدیترانه شرقی شامل 22 کشور میشود ، 10 درصد از جمعیت 15-49 سال جهان در این منطقه زندگی می کنند. در این مناطق حساسیت اجتماعی و فرهنگی بسیاری درباره بیماریهای جنسی وجود دارد. از آنجا که بیماریهای منتقله جنسی علت اصلی مرگ ومیر و ابتلای فراوان در کشورهای در حال توسعه می باشد و همچنین تعداد مطالعات اندکی در خصوص این بیماریها در این منطقه انجام شده است، تعیین بزرگی بار این بیماریها جهت سیاست گذاری و برنامههای پیشگیرانه در سطح ملی ضرورت پیدا می کند. لذا در این مطالعه بر آن شدیم با استفاده از دادهای مطالعه بار جهانی بیماریها (Global Burden Of Diseases) به بررسی و تحلیل اپیدمیولوژی و بار بیماریهای منتقله جنسی در کشورهای منطقه مدیترانه شرقی در سال های 1990-2019 بپردازیم 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/24 1400/3/3 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/20 1400/3/30 محمدرضا کرمی قزلی mohammad reza karami ghezeli ایران reza.karamighezeli1985@gmail.com علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com منصور معصومی Mansour Masoumi گروه آموزشی ارولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران dr.masoumi@gmail.com مهدی مرادی نظر mehdi moradi nazar ایران M.MORADINAZAR@gmail.com زهرا محمدی zahra mohammadi ایران z.mohammadi73@gmail.com اپیدمیولوژی بار جهانی بیماری بیماری های منتقله جنسی ## ##

Evaluation of the effect of new antibiotics (badcoquillin and delamnide) in the treatment of drug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis study بررسی اثر انتی بیوتیک های جدید (بداکوئیلین و دلامنید) در درمان سل مقاوم به دارو : مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 1 توبرکلوزیس بیماری عفونی است که همچنان به عنوان یک تهدید برای بهداشت جهانی مطرح می باشد. طبق آخرین آمار سازمان بهداشت جهانی سالانه 8الی 10 میلیون نفر مورد جدید آلوده به سل در جهان گزارش می شود که از این تعداد حدود 2 میلیون نفر جان خود را از دست می دهند (1) . بر اساس آمار همین سازمان از ناحیه مدیترانه شرقی، میزان شیوع سل در ایران در سال 2007، 27 نفر در هر 000/100 نفر گزارش شده است. درمان رایج برای عفونت توبرکلوزیس استفاده از رژیم چند دارویی بر اساس داروهای ریفامپین و ایزونیازید است، داروهایی که بیشترین تاثیر را بر روی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارند. اگر چه استفاده از این داروها در درمان این عفونت بسیار موثر است، ظهور سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به ایزونیازید و ریفامپین (MDR)، کارایی این رژیم درمانی استاندارد را کاهش داده است (2-5) . همچنین از طرفی گسترش سویه های مقاوم به هر یک از این داروها بطور جداگانه(mono-drug resistance) نحوی درمان را پیچیده تر کرده است (9-6) . به طور کلی حدود 5/3% از موارد جدید سل و 18% از موارد درمان شده دارای سل مقاوم به ریفامپین/ چند دارو (MDR/RR-TB) هستند (7). از نقاط پرشیوع سل مقاوم به چند دارو به غیر از سه کشور هند، چین و روسیه می توان به آمریکای جنوبی، آمریکای لاتین، آفریقای جنوبی، خاورمیانه و بسیاری از مناطق آسیا اشاره نمود (10-8). از بین کشورهای هم مرز با ایران، کشورهای آذربایجان (با شیوع 13% MDR در بیماران بدون سابقه درمان و شیوع 39% MDR در بیماران با سابقه درمان)، ارمنستان (با شیوع 11% MDR در بیماران بدون سابقه درمان و شیوع 47% MDR در بیماران با سابقه درمان) و افغانستان (با شیوع 1/4% MDR در بیماران بدون سابقه و شیوع 16 % MDR در بیماران با سابقه درمان) شیوع قابل توجهی داشته اند (https://www.who.int/tb/country/data/profiles/en/). میزان مقاومت گسترده (Extensively drug-resistance (XDR)) به داروهای ضد سل تا انتهای سال 2017 از 127 کشور عضو سازمان بهداشت جهانی گزارش شده است. مطابق اطلاعات بدست آمده از این کشورها در سال 2017، 5/8% از موارد سل مقاوم به چند دارو، XDR بودند که نسبت به سال 2016 (2/6%) افزایش نشان می دهد (7). بنابراین کنترل موارد مقاوم بیماری بسیار حائز اهمیت می باشد. اخیرا جهت درمان موارد مقاوم به دارو، آنتی بیوتیک های جدید بداکویلین و دلامنید در بیماران مبتلا به سل مقاوم به دارو در سطح جهانی مورد استفاده قرار گرفته است. بداکوئیلین که قبلا تحت عنوان TMC207 و R207910 شناخته می شد، یک آنتی بیوتیک جدید متعلق به کلاس دیاریل کوئینولون ها با فعالیت اختصاصی علیه مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است که در شرایط آزمایشگاهی فعالیت آن علیه مایکوباکتریوم های غیر سلی نیز نشان داده است (11). بداکوئیلین بواسطه ارزیابی های با توان بالا بر روی هزاران ترکیب با استفاده از آزمایشات سلولی مایکوباکتریوم اسمگماتیس کشف شده است (12). فعالیت ضد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس این دارو در شرایط آزمایشگاهی (in vitro) و موجود زنده (in vivo) نشان داده شده و سپس وارد ارزیابی های بالینی علیه سل حساس و مقاوم به چند دارو شد (14-11). بر پایه نتایج حاصل از آزمایشات بالینی فاز II، اخیرا بداکوئیلین تاییدیه برای درمان سل مقاوم به چند دارو تحت نام تجاری Sirturo را دریافت کرده است. با این حال، در کنار این مجوز یک هشدار بواسطه مرگ و میرهای ناخواسته¬ی گزارش شده، همراه است. سپس آزمایشات بالینی فاز III بر روی این دارو برای شروع در سال 2013 برنامه ریزی شد. بداکوئیلین همچنین در رژیم های ترکیبی به منظور کاهش طول درمان ارزیابی شده است (15).دلامنید که قبلا تحت عنوان OPC-67683 شناخته می شد، یکی از مشتقات نیترو دی هیدرو ایمیدوکسازول با فعالیت ضد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است که سنتز مایکولیک اسید را مهار می کند و مورد ارزیابی آزمایشات بالینی فاز III قرار گرفته است(16). فعالیت ضد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس حساس به دارو و مقاوم به داروی دلامنید در آزمایش های in vivo و in vitro نشان داده شده است (16). همچنین فعالیت اولیه باکتری کشی قابل مقایسه با ریفامپین دارد . اخیرا ایمنی و کارایی دلامنید در ارزیابی های بالینی برای سل مقاوم به چند دارو نشان داده شده است با توجه به اهمیت کنترل و درمان سل علی الخصوص موارد مقاوم به دارو، در این مطالعه سیستماتیک و متاانالیز به بررسی اثر انتی بیوتیک های جدید (بداکوئیلین و دلامنید) در درمان سل مقاوم به دارو پرداخته می شود. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/242021/05/8 1400/2/18 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/202021/07/24 1400/5/2 حسین کاظمیان Hossein Kazemian گروه آموزشی میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران h.kazemian@outlook.com ابراهیم کوهساری Ebrahim Kouhsari مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ekouhsari1987@gmail.com حمید حیدری Hamid Heidari ایران heidarii.hamid@gmail.com رویا قنواتی Roya Qanavati ایران qanavati.r@gmail.com طاهره سوری Tahereh Souri بیمارستان رازی ایران kazemian1367@gmail.com سل بداکوئیلین دلامنید 1- WHO, WHO report 2008 : global tuberculosis control: surveillance, planning. Fianancing##2- Goble M, Iseman M D, Madsen L A, Waite D, Ackerson L, Horsburgh C R. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin. N Engl J Med##1993; 328: 527–532.##3- Flanent-Saillour M, Robert J, Jarler V, Grosset J. Outcome of multi-drug-resistant tuberculosis in France. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 587–593.##4- Park M M, Davis A L, Schluger N W, Cohen H, Rom W N. Outcome of MDR-TB patients, 1983–1993. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 317–324.##5- Park S K, Tim C T, Song S D. Outcome of chemotherapy in 107 patient with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin. Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2: 877–884.##6- American Thoracic Society, Centers for Disease Control and Prevention, Infectious Disease Society of America. Treatment of tuberculosis. MMWR 2003; 52(RR-11): 1–80.##7- Organization, W.H., Global tuberculosis report 2018. 2018: World Health Organization.8- Joint Tuberculosis Committee of the British Thoracic Society: Chemotherapy and management of tuberculosis in the United Kingdom: recommendations 1998. Thorax 1998, 53:536-548.##8- ignol, M., et al., Global incidence of multidrug-resistant tuberculosis. The Journal of infectious diseases, 2006. 194(4): p. 479-485.##9- Masjedi, M.R., et al., Extensively drug-resistant tuberculosis: 2 years of surveillance in Iran. Clinical infectious diseases, 2006. 43(7): p. 841-847.##10- Cox, H.S., et al., Multidrug-resistant tuberculosis in central Asia. Emerging infectious diseases, 2004. 10(5): p. 865.##11- Huitric, E., et al., In vitro antimycobacterial spectrum of a diarylquinoline ATP synthase inhibitor. Antimicrobial agents and chemotherapy, 2007. 51(11): p. 4202-4204.##12- Andries, K., et al., A diarylquinoline drug active on the ATP synthase of Mycobacterium tuberculosis. Science, 2005. 307(5707): p. 223-227.##13- Rustomjee, R., et al., Early bactericidal activity and pharmacokinetics of the diarylquinoline TMC207 in treatment of pulmonary tuberculosis. Antimicrobial agents and chemotherapy, 2008. 52(8): p. 2831-2835.##14- Diacon, A.H., et al., The diarylquinoline TMC207 for multidrug-resistant tuberculosis. New England Journal of Medicine, 2009. 360(23): p. 2397-2405.Switzerland: World Health Organization Press; 2008 ##15- Diacon, A.H., et al., 14-day bactericidal activity of PA-824, bedaquiline, pyrazinamide, and moxifloxacin combinations: a randomised trial. The Lancet, 2012. 380(9846): p. 986-993.17- Moore M, Onorato IM, McCray E, et al. Trends in drugresistant tuberculosis in the United States, 1993–1996. JAMA 1997; 278:833–837##16- arlos Palomino, J. and A. Martin, Tuberculosis clinical trial update and the current anti-tuberculosis drug portfolio. Current medicinal chemistry, 2013. 20(30): p. 3785-3796.##1- WHO, WHO report 2008 : global tuberculosis control: surveillance, planning. Fianancing##2- Goble M, Iseman M D, Madsen L A, Waite D, Ackerson L, Horsburgh C R. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin. N Engl J Med##1993; 328: 527–532.##3- Flanent-Saillour M, Robert J, Jarler V, Grosset J. Outcome of multi-drug-resistant tuberculosis in France. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 587–593.##4- Park M M, Davis A L, Schluger N W, Cohen H, Rom W N. Outcome of MDR-TB patients, 1983–1993. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 317–324.##5- Park S K, Tim C T, Song S D. Outcome of chemotherapy in 107 patient with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin. Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2: 877–884.##6- American Thoracic Society, Centers for Disease Control and Prevention, Infectious Disease Society of America. Treatment of tuberculosis. MMWR 2003; 52(RR-11): 1–80.##7- Organization, W.H., Global tuberculosis report 2018. 2018: World Health Organization.8- Joint Tuberculosis Committee of the British Thoracic Society: Chemotherapy and management of tuberculosis in the United Kingdom: recommendations 1998. Thorax 1998, 53:536-548.##8- ignol, M., et al., Global incidence of multidrug-resistant tuberculosis. The Journal of infectious diseases, 2006. 194(4): p. 479-485.##9- Masjedi, M.R., et al., Extensively drug-resistant tuberculosis: 2 years of surveillance in Iran. Clinical infectious diseases, 2006. 43(7): p. 841-847.##10- Cox, H.S., et al., Multidrug-resistant tuberculosis in central Asia. Emerging infectious diseases, 2004. 10(5): p. 865.##11- Huitric, E., et al., In vitro antimycobacterial spectrum of a diarylquinoline ATP synthase inhibitor. Antimicrobial agents and chemotherapy, 2007. 51(11): p. 4202-4204.##12- Andries, K., et al., A diarylquinoline drug active on the ATP synthase of Mycobacterium tuberculosis. Science, 2005. 307(5707): p. 223-227.##13- Rustomjee, R., et al., Early bactericidal activity and pharmacokinetics of the diarylquinoline TMC207 in treatment of pulmonary tuberculosis. Antimicrobial agents and chemotherapy, 2008. 52(8): p. 2831-2835.##14- Diacon, A.H., et al., The diarylquinoline TMC207 for multidrug-resistant tuberculosis. New England Journal of Medicine, 2009. 360(23): p. 2397-2405.Switzerland: World Health Organization Press; 2008 ##15- Diacon, A.H., et al., 14-day bactericidal activity of PA-824, bedaquiline, pyrazinamide, and moxifloxacin combinations: a randomised trial. The Lancet, 2012. 380(9846): p. 986-993.17- Moore M, Onorato IM, McCray E, et al. Trends in drugresistant tuberculosis in the United States, 1993–1996. JAMA 1997; 278:833–837##16- arlos Palomino, J. and A. Martin, Tuberculosis clinical trial update and the current anti-tuberculosis drug portfolio. Current medicinal chemistry, 2013. 20(30): p. 3785-3796. ##

Prevalence of clinical strains of non-tuberculous Mycobacterium and their antibiotic resistance in Iran: A systematic review and meta-analysis بررسی شیوع گونه های بالینی مایکوباکتریوم غیر سلی و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در ایران : مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 1 جنس مایکوباکتریوم شامل بیش از 150 گونه از قبیل کمپلکس مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، مایکوباکتریوم اولسرانس، مایکوباکتریوم لپره هستند که به ترتیب بیماری های سل، زخم برولی و جذام را در انسان ایجاد می کنند . سایر گونه های مایکوباکتریوم را مجموعا مایکوباکتریوم های غیر سلی یا به اصطلاح NTM می گویند [1]. در حالی که میزان جداسازی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بسیاری از کشور ها رو به کاهش است، با این حال جداسازی گونه های غیر سلی مایکوباکتریوم در مناطق جغرافیایی مختلف رو به افزایش می باشد [3-1]. شیوع عفونت با این گونه ها در مناطق جغرافیایی مختلف متفاوت است زیرا پراکندگی گونه ها در شرایط مختلف جغرافیایی متفاوت است. اکثرا مایکوباکتریوم های غیر سلی یا به اصطلاح NTM ها عوامل عفونی فرصت طلبی هستند که در افراد دارای نقص ایمنی، همینطور افراد دارای بیماری های زمینه ای تنفسی یا سایر بیماری های سیستمیک مانند بدخیمی های خونی یا مصرف کنندگان داروهای سرکوب ایمنی و مبتلایان به بیماری ایدز ایجاد بیماری می کنند [4]. بیماری ریوی شایعترین بیماری ایجاد شده توسط گونه های غیر سلی مایکوباکتریوم است. گونه های کند رشد مایکوباکتریوم شامل مایکوباکتریوم زنوپی، کانزاسی، آویوم اینتراسلولار و مالموئنس و گونه های تند شد شامل مایکوباکتریوم آبسه سوس بیشترین گونه های ایجاد کننده بیماری ریوی غیر سلی هستند ولی فراوانی هر یک از این گونه های در مناطق جغرافیایی مختلف متفاوت است [7-5]. NTM ها همچنین طیف گسترده ای از بیماری های خارج ریوی را ایجاد میکنند. لنفوآدنیت بیماریی است که اکثرا در کودکان زیر 6 سال ایجاد می شود. شایعترین عوامل ایجاد کننده این بیماری شامل گونه های مایکوباکتریوم آویوم، مالموئنس،هموفیلوم و کانزاسی هستند. درمان این بیماری اکثرا با جراحی انجام می گیرد] 8[. عفونت نواحی مختلف بدن بر اثر ضربه نیز با انواع مایکوباکتریوم های غیر سلی اتفاق می افتد. بهترین مثال شناخته این نوع عفونت ها عفونت پوستی مایکوباکتریوم مارینوم است [9]. گونه های NTM دارای مقاومت ذاتی به بسیاری از دارو های مورد استفاده در درمان سل هستند. NMT ها به دارو های خط اول درمان سل مقاوم هستند [10]. این امر لزوم تشخیص دقیق گونه مایکوباکتریوم ایجاد کننده عفونت را بیش از پیش افزایش می دهد. زیرا که حدود 15 درصد از نمونه های سل گزارش شده در کشور در واقع عفونت با مایکوباکتریوم های غیر سلی از قبیل مایکوباکتریوم چلونه ای و سیمیایی است که به اشتباه بیماری سل تشخیص داده می شوند و درمان با داروهای ضد سل شروع می گردد [12-11]. درمان این بیماران اغلب با شکست مواجه می شود زیرا که این گونه ها به بسیاری از آنتی بیوتیک های غیر سلی مقاوم هستند و حدود 12 درصد از بیماران به اشتباه به عنوان مبتلا به MDR-TB در نظر گرفته می شود [12-11]. در حالی که با تشخیص دقیق عامل عفونت می توان درمان این بیماران را تسریع کرد. اسمیر مستقیم از نمونه خلط برای شناسایی مستقیم مایکوباکتریوم از خلط و آزمایشات فنوتیپی و بیوشیمیایی اغلب جهت شناسایی گونه های مایکوباکتریوم ها استفاده می شوند. اغلب مایکوباکتریوم های عامل بیماری دارای سرعت رشد بسیار کند می باشند و مدت زمان طولانی را برای شناسایی مایکوباکتریوم باید صرف کرد [13]. با توجه به افزایش روزافزون شیوع گونه های NTM در ایجاد بیماری و همچنین مقاومت بالا به داروهای ضد سل، اهمیت مطالعه در این رابطه را دوچندان مینماید بنابرین هدف از این مطالعه بررسی شیوع گونه های بالینی مایکوباکتریوم غیر سلی و میزان مقاومت آنها در ایران بصورت مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز می باشد. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/242021/05/82021/09/19 1400/6/28 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/202021/07/242022/01/11 1400/10/21 حسین کاظمیان Hossein Kazemian گروه آموزشی میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران h.kazemian@outlook.com ابراهیم کوهساری Ebrahim Kouhsari مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ekouhsari1987@gmail.com حمید حیدری Hamid Heidari دانشگاه شهید صدوقی یزد ایران heidarii.hamid@gmail.com فاطمه یزدانی Fateme Yazdani دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران fatame.yazdani@gmail.com مایکوباکتریوم غیر سلی NTM مقاومت آنتی بیوتیکی 1- Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, Catanzaro A, Daley C, Gordin F. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. American journal of respiratory and critical care medicine. 2007 Feb 15;175(4):367-416.##2- Marras TK, Chedore P, Ying AM, Jamieson F. Isolation prevalence of pulmonary non-tuberculous mycobacteria in Ontario, 1997–2003. Thorax. 2007 Aug 1;62(8):661-6.##3- Martin-Casabona N, Bahrmand AR, Bennedsen J, Østergaard Thomsen V, Curcio M, Fauville. Non-tuberculous mycobacteria: patterns of isolation. A multi-country retrospective survey. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2004 Oct 1;8(10):1186-93.##4- Ha DT, Lan NT, Kiet VS, Wolbers M, Hang HT, Day J. Diagnosis of pulmonary tuberculosis in HIV-positive patients by microscopic observation drug susceptibility assay. Journal of clinical microbiology. 2010 Dec 1;48(12):4573-9.##5- Hoeffsfloot W, van Ingen J, Andréjak C,; Nontubercuflous Mycobactertia Network European Trtiafls Group. The geographtic dtiverstity off non-tubercuflous mycobactertia tisoflated ffrom puflmonary sampfles: an NTM-NET coflflaborattive study. Eurpian Respiratory Journal. 2013;42:1604-13##6- van Ingen J, Bendtien SA, de Lange WC, Hoeffsfloot W, Dekhutijzen PN, Boeree MJ. reflevance off nontubercuflous mycobactertia tisoflated tin the Ntijmegen-Arnhem regtion, the Netherflands. Thorax. 2009;64:502-6.##7- Jagtieflskti T, Mtintias A, van Ingen J, Rastogti N, Brzostek A, Żaczek A. Methodoflogticafl and cfltinticafl aspects off the moflecuflar eptidemtioflogy off Mycobactertium tubercuflostis and other mycobactertia. Cfltin Mticrobtiofl Rev. 2016;29:239-90.##8- van Ingen J, van Soofltingen D. Cervticoffactiafl flymphadentittis caused by nontubercuflous mycobactertia; host envtironmentafl or bactertiafl ffactors? International Journal of Pedtiatr Otorhtinoflaryngofl. 2011;75:722-3.##9- Boyce SH. Ftish tank granufloma - an unusuafl cause off sktin tinffecttion. J Acctid Emerg Med. 1997;14:40##10- Wang HX, Yue J, Han M, Yang JH, Gao RL, Jing LJ. Nontuberculous mycobacteria: susceptibility pattern and prevalence rate in Shanghai from 2005 to 2008. Chinese medical journal. 2010 Jan;123(2):184-7.##11- Tabarsi P, Baghaei P, Farnia P, Mansouri N, Chitsaz E. Nontuberculous Mycobacteria Among Patients Who are Suspected for Multidrug-Resistant Tuberculosis—Need for Earlier Identification of Nontuberculosis Mycobacteria, The American Journal of the Medical Sciences Volume 337, Number 3, March 2009##12- Naserpour Farivar T, Johari P, Ali Moien A, Hashemi Shahri M, Assessment of Prevalence of Non-tuberculous Mycobacteria in Archival Acid-fast Bacilli Positive Smear Slides by TaqMan Real-time PCR Assay, North American Journal of Medical Sciences May 2012 Volume 4 Issue 5.##13- Falkinham JO. Environmental sources of nontuberculous mycobacteria. Clinics in chest medicine. 2015 Mar 31;36(1):35-41.##14- van Ingen J, Boeree MJ, van Soolingen D, Mouton JW. Resistance mechanisms and drug susceptibility testing of nontuberculous mycobacteria. Drug Resistance Updates. 2012 Jun 30;15(3):149-61.##15- Tortoli, E., A. Mariottini, and G. Mazzarelli, Evaluation of INNO-LiPA MYCOBACTERIA v2: improved reverse hybridization multiple DNA probe assay for mycobacterial identification. Journal of clinical microbiology, 2003. 41(9): p. 4418-4420.##16- Gazi MA, Islam MR, Kibria MG, Mahmud Z. General and advanced diagnostic tools to detect Mycobacterium tuberculosis and their drug susceptibility: a review. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2015;34(5):851-61.##17- Walker, T.M., et al. Whole-genome sequencing for prediction of Mycobacterium tuberculosis drug susceptibility and resistance: a retrospective cohort study. The Lancet Infectious Diseases, 2015. 15(10): p. 1193-1202.##18- Kiet, V.S., et al., Evaluation of the MTBDRsl test for detection of second-line-drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. Journal of clinical microbiology, 2010. 48(8): p. 2934-2939.##19- Moghim, S., Sarikhani, E., Esfahani, B.N. and Faghri, J. Identification of nontuberculous mycobacteria species isolated from water samples using phenotypic and molecular methods and determination of their antibiotic resistance patterns by E-test method, in Isfahan, Iran. Iranian journal of basic medical sciences, 2012:15(5), p.1076.##20- Naderi M, Alavi-Naini R, Sharifi-Mood B, Naserfar M. Prevalence of tuberculosis and non tuberculosis Mycobacterium in Zahedan, Southeast of Iran. Research Journal of Microbiology. 2006;1(4):375-7.##21- Heidarieh P, Mirsaeidi M, Hashemzadeh M, Feizabadi MM, Bostanabad SZ, Nobar MG. In vitro antimicrobial susceptibility of nontuberculous mycobacteria in iran. Microbial Drug Resistance. 2016 Mar 1;22(2):172-8.##22- Saifi M, Jabbarzadeh E, Bahrmand AR, Karimi A, Pourazar S, Fateh A, Masoumi M, Vahidi E. HSP65‐PRA identification of non‐tuberculosis mycobacteria from 4892 samples suspicious for mycobacterial infections. Clinical microbiology and infection. 2013 Aug 1;19(8):723-8.##23- Shojaei H, Heidarieh P, Hashemi A, Feizabadi MM, Naser AD. Species identification of neglected nontuberculous mycobacteria in a developing country. Japanese journal of infectious diseases. 2011 Jul 1;64(4):265-71.##24- Moadab, S, and. Rafi A. "Susceptibility of Mycobacterium tuberculosis and nontuberculous mycobacteria to kanamaycin and amikacin." (2006): 47-54.##25- Nasiri MJ, Dabiri H, Fooladi AA, Amini S, Hamzehloo G, Feizabadi MM. High rates of nontuberculous mycobacteria isolation from patients with presumptive tuberculosis in Iran. New microbes and new infections. 2018 Jan 1;21:12-7.##1- Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, Catanzaro A, Daley C, Gordin F. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. American journal of respiratory and critical care medicine. 2007 Feb 15;175(4):367-416.##2- Marras TK, Chedore P, Ying AM, Jamieson F. Isolation prevalence of pulmonary non-tuberculous mycobacteria in Ontario, 1997–2003. Thorax. 2007 Aug 1;62(8):661-6.##3- Martin-Casabona N, Bahrmand AR, Bennedsen J, Østergaard Thomsen V, Curcio M, Fauville. Non-tuberculous mycobacteria: patterns of isolation. A multi-country retrospective survey. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2004 Oct 1;8(10):1186-93.##4- Ha DT, Lan NT, Kiet VS, Wolbers M, Hang HT, Day J. Diagnosis of pulmonary tuberculosis in HIV-positive patients by microscopic observation drug susceptibility assay. Journal of clinical microbiology. 2010 Dec 1;48(12):4573-9.##5- Hoeffsfloot W, van Ingen J, Andréjak C,; Nontubercuflous Mycobactertia Network European Trtiafls Group. The geographtic dtiverstity off non-tubercuflous mycobactertia tisoflated ffrom puflmonary sampfles: an NTM-NET coflflaborattive study. Eurpian Respiratory Journal. 2013;42:1604-13##6- van Ingen J, Bendtien SA, de Lange WC, Hoeffsfloot W, Dekhutijzen PN, Boeree MJ. reflevance off nontubercuflous mycobactertia tisoflated tin the Ntijmegen-Arnhem regtion, the Netherflands. Thorax. 2009;64:502-6.##7- Jagtieflskti T, Mtintias A, van Ingen J, Rastogti N, Brzostek A, Żaczek A. Methodoflogticafl and cfltinticafl aspects off the moflecuflar eptidemtioflogy off Mycobactertium tubercuflostis and other mycobactertia. Cfltin Mticrobtiofl Rev. 2016;29:239-90.##8- van Ingen J, van Soofltingen D. Cervticoffactiafl flymphadentittis caused by nontubercuflous mycobactertia; host envtironmentafl or bactertiafl ffactors? International Journal of Pedtiatr Otorhtinoflaryngofl. 2011;75:722-3.##9- Boyce SH. Ftish tank granufloma - an unusuafl cause off sktin tinffecttion. J Acctid Emerg Med. 1997;14:40##10- Wang HX, Yue J, Han M, Yang JH, Gao RL, Jing LJ. Nontuberculous mycobacteria: susceptibility pattern and prevalence rate in Shanghai from 2005 to 2008. Chinese medical journal. 2010 Jan;123(2):184-7.##11- Tabarsi P, Baghaei P, Farnia P, Mansouri N, Chitsaz E. Nontuberculous Mycobacteria Among Patients Who are Suspected for Multidrug-Resistant Tuberculosis—Need for Earlier Identification of Nontuberculosis Mycobacteria, The American Journal of the Medical Sciences Volume 337, Number 3, March 2009##12- Naserpour Farivar T, Johari P, Ali Moien A, Hashemi Shahri M, Assessment of Prevalence of Non-tuberculous Mycobacteria in Archival Acid-fast Bacilli Positive Smear Slides by TaqMan Real-time PCR Assay, North American Journal of Medical Sciences May 2012 Volume 4 Issue 5.##13- Falkinham JO. Environmental sources of nontuberculous mycobacteria. Clinics in chest medicine. 2015 Mar 31;36(1):35-41.##14- van Ingen J, Boeree MJ, van Soolingen D, Mouton JW. Resistance mechanisms and drug susceptibility testing of nontuberculous mycobacteria. Drug Resistance Updates. 2012 Jun 30;15(3):149-61.##15- Tortoli, E., A. Mariottini, and G. Mazzarelli, Evaluation of INNO-LiPA MYCOBACTERIA v2: improved reverse hybridization multiple DNA probe assay for mycobacterial identification. Journal of clinical microbiology, 2003. 41(9): p. 4418-4420.##16- Gazi MA, Islam MR, Kibria MG, Mahmud Z. General and advanced diagnostic tools to detect Mycobacterium tuberculosis and their drug susceptibility: a review. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2015;34(5):851-61.##17- Walker, T.M., et al. Whole-genome sequencing for prediction of Mycobacterium tuberculosis drug susceptibility and resistance: a retrospective cohort study. The Lancet Infectious Diseases, 2015. 15(10): p. 1193-1202.##18- Kiet, V.S., et al., Evaluation of the MTBDRsl test for detection of second-line-drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. Journal of clinical microbiology, 2010. 48(8): p. 2934-2939.##19- Moghim, S., Sarikhani, E., Esfahani, B.N. and Faghri, J. Identification of nontuberculous mycobacteria species isolated from water samples using phenotypic and molecular methods and determination of their antibiotic resistance patterns by E-test method, in Isfahan, Iran. Iranian journal of basic medical sciences, 2012:15(5), p.1076.##20- Naderi M, Alavi-Naini R, Sharifi-Mood B, Naserfar M. Prevalence of tuberculosis and non tuberculosis Mycobacterium in Zahedan, Southeast of Iran. Research Journal of Microbiology. 2006;1(4):375-7.##21- Heidarieh P, Mirsaeidi M, Hashemzadeh M, Feizabadi MM, Bostanabad SZ, Nobar MG. In vitro antimicrobial susceptibility of nontuberculous mycobacteria in iran. Microbial Drug Resistance. 2016 Mar 1;22(2):172-8.##22- Saifi M, Jabbarzadeh E, Bahrmand AR, Karimi A, Pourazar S, Fateh A, Masoumi M, Vahidi E. HSP65‐PRA identification of non‐tuberculosis mycobacteria from 4892 samples suspicious for mycobacterial infections. Clinical microbiology and infection. 2013 Aug 1;19(8):723-8.##23- Shojaei H, Heidarieh P, Hashemi A, Feizabadi MM, Naser AD. Species identification of neglected nontuberculous mycobacteria in a developing country. Japanese journal of infectious diseases. 2011 Jul 1;64(4):265-71.##24- Moadab, S, and. Rafi A. "Susceptibility of Mycobacterium tuberculosis and nontuberculous mycobacteria to kanamaycin and amikacin." (2006): 47-54.##25- Nasiri MJ, Dabiri H, Fooladi AA, Amini S, Hamzehloo G, Feizabadi MM. High rates of nontuberculous mycobacteria isolation from patients with presumptive tuberculosis in Iran. New microbes and new infections. 2018 Jan 1;21:12-7. ##

study on the residual of lead and cadmium in raw milks in ilam area بررسی میزان سرب و کادمیوم شیرهای خام در شهر ایلام 2 1 معرفی. پس از جنگ عراق پدیده گرد و غبار در غرب ایران افزایش یافته است. مطالعه ما با هدف بررسی تأثیر پدیده گرد و غبار بر میزان فلزات سنگین شیر خام در استان ایلام انجام شد. مطالعه اشیا و روش ها نمونه های گرد و غبار طی یک سال جمع آوری شد. غلظت ذرات گرد و غبار با سیستم لیزر Enviro Check و با استفاده از بررسی مانیتور گرد و غبار تعیین شد. غلظت فلزات سنگین در گرد و غبار با استفاده از نمونه‌برهای هوا با حجم بالا و فیلترهای الیاف شیشه تعیین شد. نتایج و بحث. فلزات سنگین (سرب، آرسنیک، روی، مس و آهن) در چهار محل نمونه برداری در شیر خام اندازه گیری شد. روش جذب اتمی میانگین و انحراف معیار ذرات گرد و غبار (PM10 و PM2.5) به ترتیب 90.5 ± 105.6 و 15.4 ± 25.9 میکروگرم بر متر مکعب بود. مقادیر آرسنیک، روی، سرب و مس در بهار و تابستان بیشتر بود. سطح سرب در مناطق غربی و جنوبی بیشتر از مناطق شرقی، مرکزی و شمالی بود. نتیجه. ما روند مشابهی را برای آرسنیک، روی، مس و آهن در شیر خام پیدا کردیم. نتایج ما تأثیر بالقوه پدیده گرد و غبار را بر حضور فلزات سنگین در شیر خام نشان داد. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/242021/05/82021/09/192024/05/5 1403/2/16 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/202021/07/242022/01/112024/05/30 1403/3/10 ناصر عباسی Naser Abbasi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ilamfarma@gmail.com فلزات سنگین ذرات گرد و غبار شیر خام جذب اتمی ## ##

Synthesis of Dendrimer (nanopolymer) and use as drug delivery silibinin from Silybum Marianum Assesment of Neurotrophic and angiogenic Effects of Silibinin on Olfactory Ensheathing Cells (OECs) of rat in Normal and high glucose conditions سنتزنانوذرات پلیمری به عنوان حامل سیلیبینین (Silibinin)استخراج شده از گیاه خار مریم(Silybum marianum) و بررسی اثرات نوروتروفیک و آنژیوژنیک بر روی سلول های غلاف کننده بویایی(OEC) موش صحرایی در شرایط گلوکز نرمال و بالا 2 1 خلاصه ضرورت اجرای طرح: تکنیک های مختلفی در زمینه انتقال دارو انجام گرفته است وامروزه نانو فناوری که از ترکیب علومی چون شیمی، زیست شناسی و فیزیک در مقیاس نانو حاصل می شود به سرعت در زمینه زیست پزشکی در حال توسعه است. این تکنولوژی قدرتمند در زمینه درمان سرطان، نتایج بسیار خوبی داشته و به خاطر سرعت زیاد در توسعه ابزارهای نانو که بدین منظور به اندازه کافی کوچک هستند، پیشرفت های بسیار سریعی داشته است. از جمله ای کارهای انجام شده برای انتقال دارو سنتز نانو ذرات فلزی و پلیمری می باشد که در سالهای اخیر پیشرفت های خوبی نشان داده است. با سیستم های درمانی سنتی عملا هیچ کنترلی بر روی زمان، مکان و سرعت آزاد سازی دارو وجود ندارد، علاوه بر این غلظت دارو مرتباً در خون در حال تغییر می باشد و ممکن است از گستره درمانی فراتر برود و کارایی کمتر و عوارض جانبی بیشتر را موجب گردد. طراحی سیستم های دارورسانی نوین تا حدی از این مشکلات می کاهد. با استفاده از این سیستم ها قادر خواهیم بود سرعت، زمان و مکان آزاد سازی دارو را تحت کنترل در آورده و تعیین کنیم. علاوه بر این بیشتر سیستم های دارویی اثری که از خود نشان می دهند تنها در محل هدف نیست بلکه در محل های دیگر نیز موثرند، این امر نتیجه نامطلوبی را برای پتانسیل درمان به همراه خواهد داشت. بنابراین سیستم های انتقال دهنده دارو که قابلیت انتخاب پذیری داشته و بتواند بافت ویژه ای را مورد هدف قرار دهند اهمیت پیدا می کند 25% انسانهاازسن 65 سالگیوبالاترازبیماریهایمخربعصبیمانندپارکینسونوآلزایمر رنجمیبرند. بیماریهایمخربعصبیبیشاز 10 میلیونانسانرادرایالاتمتحدهدرگیرنمودهوسالانه هزینهایبیشاز 150 میلیوندلاربراقتصاداعمالمیکند(1). در ایران نیز پس از جنگتحمیلیتعدادافراددارایضایعهنخاعیافزایشیافتهوسالانهدراثرتصادفاتوحوادثتعداداین بیمارانروبهافزایشمیباشد(20). بر اساس مطالعات ، یکی از دلایل مسئول اثر حفاظت عصبی سلول های OEC ترشح فاکتورهای نوروتروفیک است(10). سلول هایOEC قادرند فاکتورهایGDNF, BDNF, GGF2,NT-4/5, FGF,VEGF,CNTF,NGF و نوروتورین همچنین رسپتورهای آنها را بیان نمایند(11). اثبات شده است که این فاکتورهای نوروتروفیک سبب افزایش جوانه زدن و رژنراسیون آکسونهای عصبی مرکزی می گردند. آکسون های حسی صعودی آسیب دیده به خوبی به فاکتورهایNGF و BDNFو نوروتروفین(NT-3) پاسخ می دهند . NGF دارای اثرات زیادی مانند خاصیت آنتی اکسیدانی(12) ,ضد آپوپتوز (13)و حفاظت نورونی می باشد. عصاره دانه ی خشک گیاه دارویی خار مریم( نام علمی Silybum Marianumو نام Milk Thistle)دارای ا الی 4 درصد سیلی مارین است(14). سیلیبین عمده ترین (80-70 درصد) و فعال ترین ترکیب سیلیمارین است (15)و گفته شده است که دارای اثرات نوروپروتکتیو (Neuroprotective), ضد سرطانی , آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی است(16) .مطالعات گذشته گزارش دادند که سیلیبین توانایی نوروپروتکتیو در آسیب مغزی ناشی از رپرفیوژن ایسکمی مغزی,دیابت, اختلال حافظه ناشی از پپتید آمیلوئید β-25-35, نوروتوکسیتی ناشی از MPP+ از طریق بهبود استرس اکسیداتیو و آبشار التهابی دارد(17, 18) بنابراین نخستین چالش در درمان موارد فوق رساندن دارو به بافتمورد نظر و سلول ها بدون آسیب رساندن به بافتهای سالم میباشد. سیستمهای انتقال دارو با دو مکانیسم فعال و غیرفعال قادر به رساندن دارو به بافت های بیمار میباشند. به این ترتیب این سیستمها دارو را به سلولهای هدف هدایت میکنند و باعث آزاد شدن داروی بیشتری در این سلولها میگردند. خواص پلیمری که به عنوان حامل استفاده میشود نیز حائز اهمیت است؛ این پلیمر باید زیست سازگار باشد. مانند پلیمره ای که از مواد زیست گار با بدن می باشند از قبیل سیتریک، گلیسرول و اولئیک سنتز می شوند هر چند پیشرفت های علمی اخیر موفق به تولید تعداد زیادی از حامل های دارو شده است ولی اکثریت آنها در محیط ژ محیطهای بیولوژیکی، پایداری پایین، گزینشپذیری کم و ایجاد سمیت برای بافتهای سالم با مشکل مواجهاندبنابراین طراحی و وتولید سیستم های انتقال دهنده دارو که قابلیت انتفال دارو و انتخاب پذیری داشته و بتواند بافت ویژه ای را هدف قرار دهند در این زمینه بسیار ضروری می باشد.که امروزه در زمینه انتقال دارو پیشرفت های در حال انجام است که نیازمند تلاش و کوشش بیشتر است (5-1). درنتیجه با طرح فوق می توان در جهت بهبود و درمان سلول های غلاف کننده بویایی اثر بخشی یسشتری داشته باشد. وبیشتر براساس موارد موثر گیاه خار مریم استفاده کرد. بنابراین نانوفناوری مورد توجه بیشتری قرار گرفت.حامل های دارو دارای اندازه ای بین nm200 -10 هستند که از این ذرات می توان به میسل های پلیمری، دندریمرها و ویزیکولها اشاره کرد که در ادامه به توضیح در مورد دندریمرها ( درخت سان ها) و ویژگی های این سیستم خواهیم پرداخت. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/242021/05/82021/09/192024/05/52024/12/18 1403/9/28 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/202021/07/242022/01/112024/05/302024/05/30 1403/3/10 ناصر عباسی naser abbasi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی ایرانی ilamfarma@gmail.com سیلیبینین نانوپلیمر سلولهای غلاف کننده بویایی ## ##

Title:Antioxidant and hepatoprotective of Allium Latifolium extract against CCL4 induced damage in Rat بررسی اثر آنتی اکسیدانی و محافظت کبدی عصاره سیر کوهی Allium Latifolium در برابر آسیب کبدی ایجاد شده با تترا کلرید کربن در موش صحرایی نر 2 1 خلاصه ضرورت اجرای طرح: سیر کوهی Allium latifolium یک گیاه دارویی با محتوی بالایی از ترکیبات پلی فنلی به همراه خاصیت آنتی اکسیدانی قوی می باشد. همچنین این گیاه دارای خواص کاهش دهنده استرس اکسیداتیو، محافظت سلول در برابرآسیب های شیمیایی شامل سموم محیطی، کاهنده پراکسیداسیون لیپیدی و حفاظت بافتهای متابولیک بدن نظیر کبد در برابر آسیب های شیمیایی می باشد. علاوه بر این، در تحقیقات انجام گرفته اثبات شده که تجویز این گیاه و مواد موثره آن شامل سولفوکسیدهای سیستئینی موجب کاهش سطح پراکسیداسیون لیپیدی و سطح چربی های سرم در حیوانات آزمایشگاهی می گردد. همچنین غده پیازی سیر کوهی برای معالجه آنفلوانزا و برونشیت و درمان بیماری اسهال خونی آمیبی، مورد استفاده قرار می گیرد. این گیاه قادر است سیاه سرفه را تسکین دهد. به علاوه برای درمان وبا، سل و همچنین در استعمال خارجی برای بیماری های پوستی اثر مفیددارد. سایر خواص آن کم و بیش شبیه سیر است (1, 2). کبدیک ارگان مهم و یک اندام مرکزی برای بسیاری از عملکردهای متابولیکی بدن، تجزیه مواد سمی و زائد و دفع مواد مضر از بدن است(3, 4). بیماری های کبدی هنوز به عنوان یک مشکل جدی برای سلامتی بشر باقی مانده است(5). ساخت گونه های فعال اکسیژنیک نتیجهی غیر قابل اجتناب در ارگانیسم های هوازی است و حذف آنها در یک سطح پایه ای و با توجه به عملکردهای فیزیولوژیکی مفید و اثرات مضر آنها انجام می شود. این تعادل حساس در جهت حفظ حالت ردوکس داخل سلولی می باشد که نقش بسزایی در بهینه سازی عملکردهای سلولی دارد(6). تجمع بیش از حد رادیکالهای آزاد و یا عدم توانایی بدن برای حذف آنها سبب جابجایی تعادل ردوکس در جهت ایجاد حالت های اکسایشی در بدن می شود(7). یکی از ترکیباتی که سبب تولید رادیکال های آزاد می شود تتراکلرید کربن (CCL4) می باشد، گزارش گردیده این ترکیبیکی از علل بروز بیماریهای کبدی محسوب می شود(8) . که آسیب کبدی ناشی از آن شامل بیوترانسفورماسیون مشتقات رادیکالهای آزاد، افزایش پراکسیداسیون لیپیدی و مرگ سلولی حاد )نکروز( در بافت کبد است (9). متأسفانه داروهای صناعی و مرسوم مورد استفاده در درمان بیماریهای کبدی ناکافی اند و گاه می توانند عوارض جانبی جدی بر جای گذارند(5). گیاهان دارویی به علت سهولت دسترسی، کاهش عوارض جانبی و قیمت مناسب، به عنوان جایگزین های شایسته داروهای صناعی، همواره مورد توجه بوده و در چند دهه اخیر به طور خاص مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته اند. آنتی اکسیدا ن های موجود در مواد غذایی و بدن، حتی در مقادیر ناچیز، می توانند بدن را در مقابل انواع مختلف آسیب های اکسیداتیو ناشی از رادیکالهای آزاد اکسیژن محافظت کنند(10). تاکنون مطالعه ای در زمینه اثرات حفاظت کبدی گیاه سیر کوهی صورت نگرفته است، در مطالعه ی حاضر بر آن شدیم تا اثرات حفاظت کبدی گیاه سیر کوهی را در برابر آسیب کبدی القا شده توسط تتراکلرید کربن در موش های صحرایی مورد مطالعه و بررسی قرار دهیم. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/242021/05/82021/09/192024/05/52024/12/182024/12/18 1403/9/28 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/202021/07/242022/01/112024/05/302024/05/302024/05/30 1403/3/10 ناصر عباسی naser abbasi معاونت تحقیقات و فناوری ایرانی ilamfarma@gmail.com علی ایدی ali aidy مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی ایرانی aliaidi11@yahoo.com سیر کوهی کبد موش ## ##

The effect of dietary factors on the formation of kidney stones and urinary tract of patients in clinics specialized in nephrology and provide a model of prevention بررسی تاثیر فاکتورهای تغذیه ای برتشکیل سنگ های کلیه ومجاری ادراری در مراجعین به کلینیک های تخصصی نفرولوژی و ارائه ی یک مدل پیشگیری 2 1 سنگ های ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری است و شواهد نشان می دهد که میزان بروز این بیماری در چند دهه گذشته به طور مستمر افزایش یافته است. میزان بروز سالانه تشکیل سنگ در کشورهای صنعتی 1500 تا 2000 مورد در هر میلیون نفر گزارش شده است که در % 25 از مبتلا یان، سنگ ها باید به طور فعال خارج شوند .میزان تشکیل سنگ در نقاط مختلف جهان ، متفاوت گزارش شده است . این میزان در آسیا%1-5در اروپا%5-9 در آمریکای شمالی 3% و در عربستان سعودی % 20 گزارش شده است. در تحقیقی که سال 2005 در ایران انجام گرفت ، میزان شیوع این بیماری %5/7گزارش شد. علاوه بر میزان بالای تشکیل سنگ های ادراری، میزان عود مجدد آنها نیز بالاست ؛ به طوری که تقریبا%60افرادی که یک سنگ کلسیمی می سازند، سنگ دیگری راطی 10 سال بعد خواهند ساخت . میزان متوسط تشکیل سنگ جدید در بیمارانی که قبلاً سنگ داشته اند ، حدودیک سنگ در هر 2 یا 3 سال است . در ایران نیزمیانگین عود مجدد سنگ % 16 پس از 1 سال، % 32 پس از 5 سال و % 53 پس از 10 سال گزارش شده است. به نظرمی رسد که بهترین راه برای کنترل تشکیل سنگ کلیه و عوارض ناشی از آن به خصوص در کشورهای در حال توسعه، پیشگیری از رشد سنگ یا شکل گیری سنگ جدیدباشد. ارتباط سنگ های ادراری بارژیم غذایی تا حدودی شناخته شده است، ولی موارد ضدو نقیضی در این زمینه وجود دارد .به طور مثال، در حالیکه یکی از علل مهم بروز سنگ آندمیک در کشورهای روبه توسعه از جمله ایران، هند و ترکیه، کمبود مصرف پروتئین ذکر شده، در کشورهای صنعتی مصرف زیاد پروتئین از عوامل مهم تشکیل سنگ به شمار می آید .عده کمی نیز معتقدند که دلیلی برای توجیه افزایش مصرف پروتئین و شیوع بیشتر سنگ ادراری وجود ندارد. درگذشته، به بیماران مبتلا به سنگ های کلیویِ کلسیم دارتوصیه می شد تا مصرف منابع کلسیم را محدود کنند؛ بااین حال، شواهد کنونی صحت این مسئله را زیر سؤال می برد. به طورکلی اظهار شده است که دریافت زیاد منابع پروتئین،سدیم، کلسیم و اگزالات ممکن است خطر تشکیل سنگ را در افراد مستعد افزایش دهد. ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ رژﻳﻢ ﻏﺬاﻳﻲ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﺳﻦ و ﺟﻨﺲ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﺘﻔﺎوﺗﻲ ﺑﺮ اﻳﺠﺎد ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری دارﻧﺪ به ﻃﻮریﻛﻪ در ﺧﺎﻧﻢﻫﺎی ﺟﻮان؛ ﻛﻠﺴﻴﻢ، ﻓﻴﺘﺎت و ﻣﺼﺮف ﻛﺎﻓﻲ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ و ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦﻫﺎی ﺣﻴﻮاﻧﻲ و ﺳﻮﻛﺮوز ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ اﻳﻦ ﺧﻄﺮ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ. در ﺑﺰرگﺳﺎﻻن ﺑﺎ ﺳﻦ ﺑﻴﺶ ﺗﺮ ﻣﺼﺮف ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺗﺄﺛﻴﺮی ﻧﺪارد اﻣﺎ ، ﻣﻨﻴﺰﻳﻢ، ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ و ﻣﺼﺮف ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮ اﻳﺠﺎد ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ و وﻳﺘﺎﻣﻴﻦ C ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓﻫﺎی ﻋﻼﻣﺖدار را ﺑﻴﺶ ﺗﺮ ﻣﻲﻛﻨﺪ. ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﺤﻴﻄﻲ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ دﻓﻊ آب ﻣﻲﺷﻮد ﻧﻴﺰ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻛﻨﻨﺪه ی ﺳﻨﮓ ادراری ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﻓﻌﺎﻟﻴﺖﻫﺎی ﺑﺪﻧﻲ ﺑﺪون درﻳﺎﻓﺖﻛﺎﻓﻲ آب ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺣﺠﻢ ادرار، اﺳﻴﺪی ﺷﺪن آن و ﻛﺮﻳﺴﺘﺎﻟﻮری و اﻓﺰاﻳﺶ ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓ ادراری ﻣﻲﺷﻮد. در ﻫﻤﻴﻦ راﺳﺘﺎ ، ﻧﻘﺶ اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺎﻳﻌﺎت ﻛﺎﻓﻲ در ﭘﻴﺶﮔﻴﺮی از اﻳﺠﺎد و ﻋﻮد ﺳﻨﮓﻫﺎیادراری در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ آﻣﺪه اﺳﺖ .با این که شواهد کافی مبنی بر تأثیر مصرف روزانه 2 لیتر آب در پیشگیری اولیه از سنگهای ادراری دارد. این راه کار هنوز به عنوان یک سیاست بهداشت عمومی اجرا نشده است. اگر چه سایر مطالعه ها هم گویای هزینه ی اثر بخش بودن آن است. با توجه به اینکه سنگ کلیه در شهرستان ایلام شایع میباشد وتحقیقات زیادی در زمینه اپیدمیولوژی سنگهای ادراری انجام نشده است و الگوی مصرف مایعات ورژیم غذایی در افراد سالم و افراد دارای سنگهای ادراری مشخص نیست .همچنین از میزان تأثیر استفاده از مایعات در پیشگیری از سنگهای ادراری اطلاعات کمی موجود می باشد. مطالعه حاضربا هدف بررسی تاثیر فاکتورهای تغذیه ای برتشکیل سنگ های کلیه ومجاری ادراری در مراجعین به کلینیک های تخصصی درشهر ایلام انجام می گردد. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/242021/05/82021/09/192024/05/52024/12/182024/12/182024/02/7 1402/11/18 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/202021/07/242022/01/112024/05/302024/05/302024/05/302024/05/30 1403/3/10 علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com احسان شعبانی ehsan shabani دانشگاه علوم پزشکی ایران shaebani.ehsan@gmail.com کورش سایه میری Kourosh Sayehmiri مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sayehmiri-k@medilam.ac.ir سنگ کلیه مجاری ادراری تغذیه مورد شاهدی ایلام ## ##

Evaluation of The Risk Factors Associated with Myocardial Infarction in Diabetic Patients in Hoveyzeh City in 2019 بررسی عوامل خطر مرتبط با سکته قلبی در بیماران دیابتی در شهرستان هویزه در سال 1398 2 1 دیابت یکی از شایع ترین و پرهزینه ترین بیماری های مزمن در سراسر جهان محسوب می شود. بروز دیابت در ده سال اخیر در سطح جهان دو برابر شده است و سالانه شیوع دیابت در جهان ، حدود 6 درصد افزایش می یابد. دیابتی ها 2 تا 4 برابر بیشتر در معرض بیماریهای قلبی عروقی هستند و 2 تا 5 بار بیشتر شانس مرگ به دنبال این بیماریها را دارند. خطر مرگ و میر بیماریهای قلبی عروقی به همراه دیابت در زنان 2 تا 5 برابر و در مردان 3 برابر در مقایسه با بیماران غیر دیابتی است. دیابت به علت همزمانی بسیاری ازعوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی مانند هیپرگلیسمی افزایش فشار خون، افزایش چربیهای خون، افزایش مقاومت به انسولین و چاقی به عنوان همسان بیماری ایسکمیک قلبی محسوب میشود. بیماری های قلبی عروقی نیز از علل اصلی مرگ و میر در بیماران دیابتی است. بیماریهای عروق کرونر اغلب به صورت آنژین صدری و سکته قلبی دیده می شود. سکته قلبی، به فرآیندی اطلاق می شود که در آن بخشی از میوکارد قلب به دلیل قطع یا کاهش جریان خون میوکارد به طور برگشت ناپذیر از بین می روند. عوامل خطر ایجاد کننده بیماریهای قلبی به دو دسته مهم تقسیم می شوند: قابل تعدیل و غیرقابل تعدیل. بیـشترین میـزان بروز سکته قلبی در اروپای شـمالی و آمریکـا مـشاهده شـده اسـت، درحالی که در اروپای جنـوبی و کـشورهای ناحیـه مدیترانـه، بسیار کمتر است. بیماریهای قلبی و عروقی تقریبا به یک نسبت مردان و زنان را مبتلا می کند و تخمین زده می شود که تا سال 2020 ، تعداد مرگ ناشی از سکته قلبی به 25 میلیون نفرخواهد رسید. هدف از انجام این مطالعه یافتن عوامل خطر مرتبط با سکته قلبی در بیماران دیابتی ساکن شهرستان هویزه بوده است. هدف از این انتخاب این است که جمعیت هویزه، نژاد عرب خوزستانی هستند و سبک زندگی آنها متفاوت از سایر نژادها می باشد، لذا هویزه انتخاب شده است. امید است که نتایج این مطالعه بتواند بخشی از روابط بین عوامل را برای کمک به کادرپزشکی جهت تشخیص دقیق تر فراهم کند. در پایان باید ذکر کرد که طرح کوهورت هویزه با هدف بررسی بیماریهای غیرواگیر مزمن(NCD) از اردیبهشت سال 1395 تا مرداد ماه سال 1397 انجام شد. در این طرح ده هزار و نه نفر از افراد70-35 ساله شهرستان هویزه پرسشنامه پایا شده وزرات خانه را تکمیل و در سامانه کوهورت کشوری ثبت نام شدند. اطلاعات افراد زنده خواه دارای سابقه داشتن سکته خواه نداشتن سکته به صورت یکبار همه گرفته شد. و دراین طرح نقطه پایان مرگ افراد است. 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/242021/05/82021/09/192024/05/52024/12/182024/12/182024/02/72021/01/11 1399/10/22 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/202021/07/242022/01/112024/05/302024/05/302024/05/302024/05/302024/05/30 1403/3/10 علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com علی دل پیشه Ali Delpisheh مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران alidelpisheh@yahoo.com مریم نادی باغو maryam naadi baqou ایران maryam.nadibaghoo@gmail.com بهمن چراغیان Bahman Cheraghian ایران Cheraghian2000@yahoo.com نادر صاکی Nader Saki ایران ahvaz.ent@gmail.com سمیرامیس قوام Samiramis Qavam گروه آموزشی قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران samira.gavam@yahoo.com عوامل خطر سکته قلبی سکته قلبی دیابت هویزه ## ##

The study of regulatory effect of toxin antitoxin system on expression of carB gene in Pseudomonas aeruginosa to reduce of persister cells مطالعه اثر تنظیم کنندگی سیستم توکسین آنتی توکسین بر میزان بیان ژن carB در سودوموناس آئروژینوزا به منظور کاهش سلول های پرسیستر 2 1 1-از میان باکتری های غیر تخمیری میتوان سودوموناس آئروژینوزا را به عنوان باکتری شاخص و مهم در زمینه ی عفونت ها و مقاومت های آنتی بیوتیکی نام برد و ایجاد سلول های پرسیستر توسط این باکتری نیز یکی از دلایل مقاومت این باکتری است(1). بنابراین دلیل ایجاد سلول های پرسیستر مورد توجه دانشمندان در این باکتری قرار گرفت، تا اینکه دیوید کامرون بروی سودوموناس آئروژینوزای PAO1 مطالعات مناسبی انجام داد و اینگونه اظهار داشت که ژن carB کدکننده پروتئین CPSase می باشد، این پروتئین در سنتز پیریمیدین و آرژنین مهم می باشد و به عنوان ژن مسئول در تولید سلول های پرسیستر معرفی شده است. آن ها نشان دادند با حذف ژن carB میزان ATP سلول افزایش و میزان سلول های پرسیستر کاهش می باید و این ژن را مسئول تولید ژن های پرسیستر دانستند(2). از آنجایی که مطالعات گوناگون بر روی سیستم های توکسین آنتی توکسین انجام شده و این سیستم ها را مسئول ایجاد مقاومت و پاتوژنز باکتری می دانند(3). بنابراین این سیستم ها ممکن است به عنوان تنظیم کننده carB عمل نمایند و عامل اصلی تولید سلول های پرسیستر باشند. از طرف دیگر اگرچه دیوید کامرون و همکارانش carB را مسئول ایجاد پرسیستر می دانند آن ها بیان داشتند که با دستکاری در carB میزان تولید سلول های پرسیستر کاهش می یابد(2). پس می توان نتیجه گرفت که در سودوموناس آئروژینوزا ممکن است ژن های دیگری نیز به غیر از carB در تولید سلولهای پرسیستر نقش ایفا کنند که همبستگی این ژن های مختلف منجر به ایجاد پرسیستر گردد. با توجه به اینکه سیستم توکسین آنتی توکسین در سودوموناس آئروژینوزا و بسیاری از باکتری ها در تولید بیوفیلم و تنظیم بیان ژن های بیوفیلم و مقاومت های آنتی بیوتیکی به صورت یک تنظیم کننده نقش دارد(4). پس می تواند به عنوان تنظیم کننده ژن carB و شاید ژن های دیگر مسئول در ایجاد پرسیستر در این باکتری نیز باشد. بنابراین مطالعه بروی سیستم های TA و یافتن نقش آنها در پرسیستر می تواند یک هدف مناسب برای مطالعات بعدی قرار گیرد و این تحقیق بر این پایه است که TA سیستم میتواند به عنوان تنظیم کننده carB عمل کرده و با حذف این TA سیستم می توان پرسیستر را در سودوموناس آئروژینوزا کنترل کرد 0 0 2014/04/252014/10/202014/10/202014/10/202019/08/52020/10/182021/05/242021/05/82021/09/192024/05/52024/12/182024/12/182024/02/72021/01/112019/11/17 1398/8/26 2014/07/152014/12/202014/12/202014/12/202019/08/252020/10/212021/06/202021/07/242022/01/112024/05/302024/05/302024/05/302024/05/302024/05/302024/05/30 1403/3/10 نورخدا صادقی فرد Nourkhoda Sadeghifard مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sadeghifard@gmail.com سبحان غفوریان Sobhan Ghafourian مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sobhan.ghafurian@gmail.com آناهیتا اعتماد Annahita etemad دانشکده پزشکی ایران anna.etemad@yahoo.com سیستم توکسین آنتی توکسین ژن carB سودوموناس آئروژینوزا 1. Pan J, Bahar AA, Syed H, Ren D. Reverting antibiotic tolerance of Pseudomonas aeruginosa PAO1 persister cells by (Z)-4-bromo-5-(bromomethylene)-3-methylfuran-2 (5H)-one. PLoS One. 2012;7(9):e45778.##2. Cameron DR, Shan Y, Zalis EA, Isabella V, Lewis K. A genetic determinant of persister cell formation in bacterial pathogens. Journal Of Bacteriology. 2018;200(17):e00303-18.##3. Wang X, Wood TK. Toxin-antitoxin systems influence biofilm and persister cell formation and the general stress response. Appl Environ Microbiol. 2011;77(16):5577-83.##4. Wood TL, Wood TK. The HigB/HigA toxin/antitoxin system of Pseudomonas aeruginosa influences the virulence factors pyochelin, pyocyanin, and biofilm formation. Microbiology Open. 2016;5(3):499-511.##5. Obritsch MD, Fish DN, MacLaren R, Jung R. Nosocomial infections due to multidrug‐resistant Pseudomonas aeruginosa: epidemiology and treatment options. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 2005;25(10):1353-64.##6. Alkawareek MY, Algwari QT, Laverty G, Gorman SP, Graham WG, O'Connell D, et al. Eradication of Pseudomonas aeruginosa biofilms by atmospheric pressure non-thermal plasma. PloS one. 2012;7(8):e44289.##7. Zaidi AK, Huskins WC, Thaver D, Bhutta ZA, Abbas Z, Goldmann DA. Hospital-acquired neonatal infections in developing countries. The Lancet. 2005;365(9465):1175-88.##8. Gill MM, Usman J, Kaleem F, Hassan A, Khalid A, Anjum R, et al. Frequency and antibiogram of multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(9):531-4.##9. Moker N, Dean CR, Tao J. Pseudomonas aeruginosa increases formation of multidrug-tolerant persister cells in response to quorum-sensing signaling molecules. Journal Of Bacteriology. 2010;192(7):1946-55.##10. Fauvart M, De Groote VN, Michiels J. Role of persister cells in chronic infections: clinical relevance and perspectives on anti-persister therapies. Journal Of Medical Microbiology. 2011;60(6):699-709.##11. Wood TK, Knabel SJ, Kwan BW. Bacterial persister cell formation and dormancy. Appl Environ Microbiol. 2013;79(23):7116-21.##12. Rycroft JA, Gollan B, Grabe GJ, Hall A, Cheverton AM, Larrouy-Maumus G, et al. Activity of acetyltransferase toxins involved in Salmonella persister formation during macrophage infection. Nature Communications. 2018;9(1):1993.##13. Fisher RA, Gollan B, Helaine S. Persistent bacterial infections and persister cells. Nature Reviews Microbiology. 2017;15(8):453.##14. Williams J. Suitability of RelBE and MazEF toxin-antitoxin systems as antibacterial targets: University of Illinois at Urbana-Champaign; 2014.##15. Wang X, Wood TKJAEM. Toxin-antitoxin systems influence biofilm and persister cell formation and the general stress response. 2011;77(16):5577-83.##16. Coskun USS. Effect of mazEF, higBA and relBE toxin-antitoxin systems on antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus isolates. Malawi Medical Journal. 2018;30(2):67-72##17. Nieto C, Sadowy E, Adela G, Hryniewicz W, Espinosa M. The relBE2Spn toxin-antitoxin system of Streptococcus pneumoniae: role in antibiotic tolerance and functional conservation in clinical isolates. PloS one. 2010;5(6):e11289.##1. Pan J, Bahar AA, Syed H, Ren D. Reverting antibiotic tolerance of Pseudomonas aeruginosa PAO1 persister cells by (Z)-4-bromo-5-(bromomethylene)-3-methylfuran-2 (5H)-one. PLoS One. 2012;7(9):e45778.##2. Cameron DR, Shan Y, Zalis EA, Isabella V, Lewis K. A genetic determinant of persister cell formation in bacterial pathogens. Journal Of Bacteriology. 2018;200(17):e00303-18.##3. Wang X, Wood TK. Toxin-antitoxin systems influence biofilm and persister cell formation and the general stress response. Appl Environ Microbiol. 2011;77(16):5577-83.##4. Wood TL, Wood TK. The HigB/HigA toxin/antitoxin system of Pseudomonas aeruginosa influences the virulence factors pyochelin, pyocyanin, and biofilm formation. Microbiology Open. 2016;5(3):499-511.##5. Obritsch MD, Fish DN, MacLaren R, Jung R. Nosocomial infections due to multidrug‐resistant Pseudomonas aeruginosa: epidemiology and treatment options. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 2005;25(10):1353-64.##6. Alkawareek MY, Algwari QT, Laverty G, Gorman SP, Graham WG, O'Connell D, et al. Eradication of Pseudomonas aeruginosa biofilms by atmospheric pressure non-thermal plasma. PloS one. 2012;7(8):e44289.##7. Zaidi AK, Huskins WC, Thaver D, Bhutta ZA, Abbas Z, Goldmann DA. Hospital-acquired neonatal infections in developing countries. The Lancet. 2005;365(9465):1175-88.##8. Gill MM, Usman J, Kaleem F, Hassan A, Khalid A, Anjum R, et al. Frequency and antibiogram of multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(9):531-4.##9. Moker N, Dean CR, Tao J. Pseudomonas aeruginosa increases formation of multidrug-tolerant persister cells in response to quorum-sensing signaling molecules. Journal Of Bacteriology. 2010;192(7):1946-55.##10. Fauvart M, De Groote VN, Michiels J. Role of persister cells in chronic infections: clinical relevance and perspectives on anti-persister therapies. Journal Of Medical Microbiology. 2011;60(6):699-709.##11. Wood TK, Knabel SJ, Kwan BW. Bacterial persister cell formation and dormancy. Appl Environ Microbiol. 2013;79(23):7116-21.##12. Rycroft JA, Gollan B, Grabe GJ, Hall A, Cheverton AM, Larrouy-Maumus G, et al. Activity of acetyltransferase toxins involved in Salmonella persister formation during macrophage infection. Nature Communications. 2018;9(1):1993.##13. Fisher RA, Gollan B, Helaine S. Persistent bacterial infections and persister cells. Nature Reviews Microbiology. 2017;15(8):453.##14. Williams J. Suitability of RelBE and MazEF toxin-antitoxin systems as antibacterial targets: University of Illinois at Urbana-Champaign; 2014.##15. Wang X, Wood TKJAEM. Toxin-antitoxin systems influence biofilm and persister cell formation and the general stress response. 2011;77(16):5577-83.##16. Coskun USS. Effect of mazEF, higBA and relBE toxin-antitoxin systems on antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus isolates. Malawi Medical Journal. 2018;30(2):67-72##17. Nieto C, Sadowy E, Adela G, Hryniewicz W, Espinosa M. The relBE2Spn toxin-antitoxin system of Streptococcus pneumoniae: role in antibiotic tolerance and functional conservation in clinical isolates. PloS one. 2010;5(6):e11289. ##