1400 4 2 0 0

Evaluation of cagA and vacA genes polymorphism of Helicobacter pylori isolated of upper gastrointestinal patients in Ilam بررسی شیوع پلی مورفیسم ژنهای cagA و vacA در سویه های هلیکوباکترپیلوری جداشده از بیماران مبتلا به بیماری های گوارشی فوقانی در ایلام در سال1393 2 1 امروزه هلیکوباکتر پیلوری باکتری گرم منفی و میکرو ائروفیلیک به عنوان مهمترین عامل اتیولوژیک بیماری های گوارشی شناخته شده است. در روند پیشرفت عفونت در افراد الوده فاکتور های مختلف محیطی ، ژنتیک جمعیت و فاکتورهای پاتوپژنز باکتری نقش مهمی دارند. H. pylori از لحاظ ژنتیکی بسیار ناهمگون می باشد به این صورت که سویه های بیماری زا در مناطق مختلف دارای ژنوتیپ مختلف بوده و در هر منطقه جغرافیایی بنا به فاکتور های محیطی و ژنتیکی انواع ژنوتیپ غالب متفاوت می باشد. شیوع H. pylori و بیماری های گوارشی در ایران بالا می باشد و همچنین مطالعات انجام شده نشان میدهد که تعیین انواع ژنوتیپ غالب جهت پیشگیری به عنوان یک فاکتور آینده نگر بسیار اهمیت دارد. ژن های cagA  و  vacA از مهمترین ژن های پاتوژنز H. pylori می باشند. تا کنون مطالعات بسیار فراوانی در ارتباط با تعیین پلیمورفیسم ژن vacA و cagA به صورت جدا گانه انجام شده است. اما مطالعه ای در ارتباط با تعیین پلیمورفیسم هر دو ژن در غرب کشور انجام نشده است. امروزه علاوه بر انواع ژنوتیپ های s-i-m برای ژن vacA، ناحیه ای به نام d  در بین ناحیه ژنی i و m وجود دارد که مطالعات انجام شده ارتباط حضور این ناحیه را با افزایش خطر بیماری های گوارشی نشان میدهند. پلیمورفیسم های تعیین شده در ایران تا کنون این ناحیه را بررسی نکرده اند. در ارتباط با ژن cagA که به عنوان مهمترین فاکتور بیماری زا H. pylori  شناخته می شود سویه هایی با موتیف با قطعه افزایش یافته C، افزایش خطرابتلا به بیماریهای ULCERATIVE و CANCER  را بدنبال دارد. با توجه به شیوع قابل توجه بیماری های گوارشی در جمعیت های ایرانی و اهمیت بسیار زیاد فاکتورهای ویرولانس هلیکوباکترپیلوری عامل ایجاد کننده عفونت دستگاه گوارشی فوقانی در کنار فاکتور های محیطی و ژنتیکی جمعیت، جهت پیشگیری و درمان نیاز به اطلاعات جامع و کاربردی می باشد لذا در جهت پیشبرد اهداف پیشگیری از ابتلا و درمان مناسب مبتلایان، در فیلد باکتریولوژی نیاز به بررسی انواع سویه های مولد عفونت هلیکوباکترپیلوری و اثر انواع ژنوتیپ های آن در بیماری های مختلف  می باشد. لذا در این طرح تحقیقاتی با بررسی شیوع پلی مورفیسم دو ژن cagA و vacA و همچنین ارتباط حضور انواع الل vacA و  انواع موتیف cagA با انواع بیماری های گوارشی به بررسی اثر این دو ژن در ابتلا به بیماری گوارشی در منطقه مورد مطالعه می پردازیم 2 Helicobacter pylori (H. pylori) is the causative agent for upper gastrointestinal diseases. The presence of the cagA, at least with one repeat of EPIYA-C, and the vacA with s1-i1 polymorphisms are likely to be associated with increased gastric cancer risk. Aim: The aim of study was to determine the genotype of cagA and vacA and their usefulness as a predictive factor in upper gastrointestinal patients in Ilam, Iran. Cytotoxin-associated gene A (cagA) is another important factor related to H. pylori infection and development of GC [7]. Upon entrance of CagA to host cells by T4SS, several repeats of Glu-Pro-Ile-TyrAla (EPIYA) motifs have been phosphorylated by Src and Abl family kinases, whereas other CagA molecules remain un-phosphorylated, host signaling pathways disrupted and lead to abnormal proliferation of gastric epithelial cells [8, 9]. In addition, phosphorylation of the tyrosines located in the EPIYA motif of cagA induces activation of a receptor tyrosine kinase (RTK) signaling cascade [7]. It has been shown that activated RTK enhances cell proliferation and invasiveness of the cell which might eventually result in cancer development [7]. cagA is generally accepted as a member of cag PAI (pathogenicity island) which codes a T4SS [10].   0 0 2015/09/16 1394/6/25 2016/02/3 1394/11/14 نورخدا صادقی فرد Nourkhoda Sadeghifard مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sadeghifard@gmail.com محمد حسین حدادی mohammad hossein haddadi ایران haddadi841@gmail.com Helicobacter pylori پلی مورفیسم cagA و vacA هلیکوباکتر پیلوری ##1. Parsonnet, J., Friedman, G.D., Vandersteen, D.P., Chang, Y., Vogelman, J.H., Orentreich, N., Sibley, R.K., 1991. Helicobacter pylori infection and the risk of gastric carcinoma. N. Engl. J. Med. 325, 1127–1131.##2. Sicheng Wen, Steven F. Moss. Helicobacter pylori virulence factors in gastric carcinogenesis., Cancer Letters.2009;282:1-8.##3. Fischer W, Pu¨lsJ,BuhrdorfR,GebertB,OdenbreitS, Haas R. Systematic mutagenesis of the Helicobacter pylori cag pathogenicity island: essential genes for CagA translocation in host cells and induction of interleukin-8. Mol Microbiol 2001;42:1337–48.##4. Rohde M, Pu¨lsJ,BuhrdorfR,FischerW,HaasR.Anovel sheathed surface organelle of the Helicobacter pylori cag type IV secretion system. Mol Microbiol 2003;49: 219–34.##5. Censini S, Lange C, Xiang Z, Crabtree JE, Ghiara P, Borodovsky M, Rappuoli R, Covacci A. cag, a pathogenicity island of Helicobacter pylori,encodes type I–specific and disease-associated virulence factors. Proc Natl Acad Sci USA 1996;93:14648–14653.##6. Santos A, Queiroz DM, Menard A, Marais A, Rocha GA, Oliveira CA, Nogueira AM, Uzeda M, Megraud F. New pathogenicity marker found in the plasticity region of the Helicobacter pylori genome. J Clin Microbiol 2003;41:1651–1655.##7. Stein M., Rappuoli R., Covacci A. Tyrosine phosphorylation of the Helicobacter pylori CagA antigen after cag-driven host cell translocation. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000;97:1263–1268.##8. Boonyanugomol W, Chomvarin C, Baik S-C, Song J-Y, Hahnvajanawong C, Kim K-M, et al. Role of cagA-positive Helicobacter pylori on cell proliferation, apoptosis, and inflammation in biliary cells. Digestive diseases and sciences. 2011;56(6):1682-92##9. Chambers MG, Pyburn TM, Gonzalez-Rivera C, Collier SE, Eli I, Yip CK, et al. Structural analysis of the oligomeric states of Helicobacter pylori VacA toxin. J Mol Biol 2013;425:524–35.##10. Boquet P, Ricci V. Intoxication strategy of Helicobacter pylori VacA toxin. Trends Microbiol 2012; 20:165- 74##11. Atherton JC, Cao P, Peek RM Jr., Tummuru MK, Blaser MJ, Cover TL. Mosaicism in vacuolating cytotoxin alleles of Helicobacter pylori. Association of specific vacA types with cytotoxin production and peptic ulceration. J Biol Chem 1995; 270:17771-7.##12. Ogiwara H, Sugimoto M, Ohno T, Vilaichone RK, Mahachai V, Graham DY, et al. Role of deletion located between the intermediate and middle regions of the Helicobacter pylori vacA gene in cases of gastroduodenal diseases. J Clin Microbiol 2009; 47:3493-500##13. Letley DP, Atherton JC. Natural diversity in the N terminus of the mature vacuolating cytotoxin of Helicobacter pylori determines cytotoxin activity. J Bacteriol 2000; 182:3278-80.##14. Breurec S, Michel R, Seck A, Brisse S, Come D, Dieye FB, et al. Clinical relevance of cagA and vacA gene polymorphisms in Helicobacter pylori isolates from Senegalese patients. Clinical microbiology and infection 2012; 18:153-9.##15. Akada JK, Aoki H, Torigoe Y, Kitagawa T, Kurazono H, Hoshida H, et al. Helicobacter pylori CagA inhibits endocytosis of cytotoxin VacA in host cells. Dis Model Mech 2010; 3:605-17.##16. Argent RH, Thomas RJ, Letley DP, Rittig MG, Hardie KR, Atherton JC. Functional association between the Helicobacter pylori virulence factors VacA and CagA. J Med Microbiol 2008; 57:145-50##17. Argent R. H, Zhang Y, Atherton J. C. Simple method for determination of the number of Helicobacter pylori CagA variable-region EPIYA tyrosine phosphorylation motifs by PCR. J. Clin. Microbiol.2005; 43:791–795.##18. Breurec S, Michel R, Seck A, Brisse S, Come D, Dieye F, et al. Clinical relevance of cagA and vacA gene polymorphisms in Helicobacter pylori isolates from Senegalese patients. Clinical Microbiology and Infection. 2012;18(2):153-9.##19. Argent RH, Hale JL, El-Omar EM, Atherton JC. Differences in Helicobacter pylori CagA tyrosine phosphorylation motif patterns between western and East Asian strains, and influences on interleukin-8 secretion. Journal of medical microbiology. 2008;57(9):1062-7##20. Batista SA, Rocha GA, Rocha AM, Saraiva IE, Cabral MM, Oliveira RC, et al. Higher number of Helicobacter pylori CagA EPIYA C phosphorylation sites increases the risk of gastric cancer, but not duodenal ulcer. BMC microbiology. 2011;11(1):61.##21. Queiroz DM, Silva CI, Goncalves MH, Braga-Neto M, Fialho AB, Fialho AM, et al. Higher frequency of cagA EPIYA-C Phosphorylation Sites in H. pylori strains from first-degree relatives of gastric cancer patients. BMC Gastroenterology. 2012;12(1):107.##22. Ferreira RM, Machado JC, Leite M, Carneiro F, Figueiredo C. The number of Helicobacter pylori CagA EPIYA C tyrosine phosphorylation motifs influences the pattern of gastritis and the development of gastric carcinoma. Histopathology. 2012;60(6):992-8 ##23. Souod N, Kargar M, Doosti A, Ranjbar R, Sarshar M. Genetic Analysis of cagA and vacA Genes in Helicobacter Pylori Isolates and Their Relationship with Gastroduodenal Diseases in the West of Iran. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2013;15(5):371. ##

Effects of resistance training on serum levels of interleukin-7 and 15in obese women with abdominal obesity اثر تمرین مقاومتی بر غلظت سرمی اینترلوکین‌های 7 و 15 در زنان با چاقی شکمی 2 1 در این تحقیق 45 زن جوان و غیرفعال با چاقی شکمی(اندازه محیط شکم بالاتر از 80 سانتی­متر) به صورت تصادفی ساده در گروه­های تمرین مقاومتی خطی (15 نفر)، تمرین مقاومتی غیرخطی (15 نفر) و گروه کنترل (15 نفر) قرار خواهند گرفت. برای اندازه­گیری سطوح سرمیIGF-1، اینترلوکین­های 15 و 7 از آزمودنی­ها در شرایط ناشتا 24 ساعت قبل از شروع برنامه تمرین خون­گیری به ­عمل خواهد آمد. آزمودنی­های گروه­های تجربی به مدت 12 هفته و 3 جلسه در هفته تحت تأثیر تمرینات مقاومتی خطی و غیرخطی قرار می­گیرند و در پایان هفته­ دوازدهم از تمام گروه­ها و حداقل 72 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین (در گروههای تجربی) خون­گیری مجدد به­عمل خواهد آمد. همچنین قدرت بیشینه، وزن، اندازه دور شکم و توده چربی و بدون چربی بدن پیش و پس از دوره تمرین اندازه­گیری می­شود. برای تجزیه و تحلیل داده­ها از آزمون تحلیل واریانس دو طرفه با اندازه­گیری مکرر (اثر زمان، مداخله و تعاملی محاسبه خواهد شد) استفاده می­شود. سطح معنی­داری 05/0≤P در نظر گرفته خواهد شد.   2 Purpose The aim of this randomized controlled study was to determine and compare the effect of a 12 weeks RT period with 2 different periodization models on serum interleukin (IL)- 7, IL-15, insulin like growth factor-1 (IGF-1) and insulin levels and functional capacity. Methods Twenty eight untrained women 28-43 years with abdominal obesity (waist ˃80 cm) were randomly assigned to: linear periodization (LP, n=10), nonlinear periodization (NLP, n=9) and control (CON, n=9) groups. LP and NLP performed RT protocols 3 days a week for 12 weeks. Blood samples were taken in fasted state before and three days after the training period and were analyzed for the biochemical variables. 0 0 2015/09/162018/06/1 1397/3/11 2016/02/32019/04/29 1398/2/9 محمود نیک سرشت mahmoud nikseresht دانشگاه آزاد اسلامی واحد ایلام ایران nikserasht@gmail.com محمدرضا حافظی احمدی Mohamadreza Hafezi Ahmadi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران reza.hafeziahmadi@gmail.com شان ارنت Arent .M Shawn کارولینای جنوبی امریکا SARENT@mailbox.sc.edu عبدالحسین طاهری کلانی Abdolhosein Taherikalani ایران htaheriedu@gmail.com مهدی نیک سرشت Mehdi Nikseresht دانشگاه مازندران ایران nikseresht498@yahoo.com resistance training myokine periodization abdominal obesity تمرین مقاومتی مایوکاین زمانبندی چاقی شکمی 1. Jung SH, Park HS, Kim KS, Choi WH, Ahn CW, Kim BT, et al. Effect of weight loss on some serum cytokines in human obesity: increase in IL-10 after weight loss. The Journal of nutritional biochemistry. 2008;19(6):371-5.##2. Dragsbaek K, Neergaard JS, Laursen JM, Hansen HB, Christiansen C, Beck-Nielsen H, et al. Metabolic syndrome and subsequent risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease in elderly women: Challenging the current definition. Medicine. 2016;95(36):e4806.##3. Calle MC, Fernandez ML. Effects of resistance training on the inflammatory response. Nutrition research and practice. 2010;4(4):259-69.##4. Mathur N, Pedersen BK. Exercise as a mean to control low-grade systemic inflammation. Mediators of inflammation. 2008;2008:109502.##5. BastardJP, Maachi M, Lagathu C, Kim MJ, Caron M, Vidal H, et al. Recent advances in the relationship between obesity, inflammation, and insulin resistance. European cytokine network. 2006;17(1):4-12.##6. Hotamisligil GS. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 2006;444(7121):860-7.##7. Hampton T. “Browning” of White Fat May Help in the Ongoing Fight Against Obesity. Jama. 2012;308(11):1080-.##8. Pedersen BK, Febbraio MA. Muscles, exercise and obesity: skeletal muscle as a secretory organ. Nature reviews Endocrinology. 2012;8(8):457-65.##9. Egan B, Zierath JR. Exercise metabolism and the molecular regulation of skeletal muscle adaptation. Cell metabolism. 2013;17(2):162-84.##10. Febbraio MA. Role of interleukins in obesity: implications for metabolic disease. Trends in endocrinology and metabolism: TEM. 2014;25(6):312-9.##11. Krolopp JE, Thornton SM, Abbott MJ. IL-15 Activates the Jak3/STAT3 Signaling Pathway to Mediate Glucose Uptake in Skeletal Muscle Cells. Frontiers in physiology. 2016;7:626.##12. Boa BC, Yudkin JS, van Hinsbergh VW, Bouskela E, Eringa EC. Exercise effects on perivascular adipose tissue: endocrine and paracrine determinants of vascular function. British journal of pharmacology. 2017.##13. Castillo EF, Schluns KS. Regulating the immune system via IL-15 transpresentation. Cytokine. 2012;59(3):479-90.##14. Lutz CT, Quinn LS. Sarcopenia, obesity, and natural killer cell immune senescence in aging: altered cytokine levels as a common mechanism. Aging. 2012;4(8):535-46.##15. Busquets S, Figueras M, Almendro V, Lopez-Soriano FJ, Argiles JM. Interleukin-15 increases glucose uptake in skeletal muscle. An antidiabetogenic effect of the cytokine. Biochimica et biophysica acta. 2006;1760(11):1613-7.##16. Catoire M, Mensink M, Kalkhoven E, Schrauwen P, KerstenS. Identification of human exercise-induced myokines using secretome analysis. Physiological genomics. 2014;46(7):256-67.##17. Rinnov A, Yfanti C, Nielsen S, Akerstrom TC, Peijs L, Zankari A, et al. Endurance training enhances skeletal muscle interleukin-15 in human male subjects. Endocrine. 2014;45(2):271-8.##18. Duzova H, Gullu E, Cicek G, Koksal BK, Kayhan B, Gullu A, et al. The effect of exercise induced weight-loss on myokines and adipokines in overweight sedentary females: steps-aerobics vs. jogging-walking exercises. The Journal of sports medicine and physical fitness. 2016.##19. Haugen F, Norheim F, Lian H, Wensaas AJ, Dueland S, Berg O, et al. IL-7 is expressed and secreted by human skeletal muscle cells. American journal of physiology Cell physiology. 2010;298(4):C807-16.##20. Garcia JJ, Bote E, Hinchado MD, Ortega E. A single session of intense exercise improves the inflammatory response in healthy sedentary women. Journal of physiology and biochemistry. 2011;67(1):87-94.##21. American College of Sports Medicine position stand. Progression models in resistance training for healthy adults. Medicine and science in sports and exercise. 2009;41(3):687-708.##22. Prestes J, Frollini AB, de Lima C, Donatto FF, Foschini D, de Cassia Marqueti R, et al. Comparison between linear and daily undulating periodized resistance training to increase strength. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 2009;23(9):2437-42.##23. Simao R, Spineti J, de Salles BF, Matta T, Fernandes L, Fleck SJ, et al. Comparison between nonlinear and linear periodized resistance training: hypertrophic and strength effects. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 2012;26(5):1389-95.##24. Prestes J, De Lima C, Frollini AB, Donatto FF, Conte M. Comparison of linear and reverse linear periodization effects on maximal strength and body composition. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 2009;23(1):266-74.##25. Rhea MR, Ball SD, Phillips WT, Burkett LN. A comparison of linear and daily undulating periodized programs with equated volume and intensity for strength. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 2002;16(2):250-5.##26. Stone MH, Potteiger JA, Pierce KC, Proulx CM, O'bryant HS, Johnson RL, et al. Comparison of the Effects of Three Different Weight-Training Programs on the One Repetition Maximum Squat. The Journal of Strength & Conditioning Research. 2000;14(3):332-7.##27. Schild M, Eichner G, Beiter T, Zugel M, Krumholz-Wagner I, Hudemann J, et al. Effects of Acute Endurance Exercise on Plasma Protein Profiles of Endurance-Trained and Untrained Individuals over Time. Mediators of inflammation. 2016;2016:4851935.## ##

formulation of Citrus lemon aqueous leaf extract ointment of Citrus lemon leaf and its evaluation on wound healing process in male rats: A pharmacological, biochemical, and histopathological approach . تهیه ی فرمولاسیون پماد عصاره آبی برگ لیموترش و ارزیابی آن بر روند ترمیم زخم در موش‌های صحرایی نر: یک مطالعه ی فارماکولوژیکی، بیوشیمیایی و هیستوپاتولوژیکی. 2 1 پوست، بزرگترین و سنگین ترین عضو موجود در بدن انسان است که علاوه بر نقش­های مهمی که در محافظت، دفع مواد زاید دارد، ارگان مهم حسی است که می­تواند یک نقش اساسی در حفظ هموستاز بدن ایفا نماید. یکی از مهمترین مسائلی که علم پزشکی تا کنون با آن روبرو بوده است، مسئله درمان زخمها با هدف ترمیم در کوتاه ترین زمان ممکن و با کمترین عوارض جانبی است. افزایش سرعت بهبود زخم، اثرات زیادی چه از نظر اقتصادی و چه از نظر بهداشتی به دنبال دارد؛ به همین دلیل، پژوهشهای مختلفی به طور اختصاصی برای استفاده از روشهای درمانی جدید از جمله: استفاده از داروهای شیمیایی، گیاهی، هومیوپاتی و روشهای فیزیکی مثل لیزر درمانی و سایر روشهای درمانی، روز به روز در حال پیشرفت است. در دهه‌های اخیر، استفاده از طب گیاهی به عنوان یک روش کارآمد و استراتژیک، در دستور کار اکثر کشورهای دنیا از جمله ایران قرار گرفته است. لیمو ترش حاوی آنتی اکسیدانی­هایی است که باعث غیر فعال کردن اکسیدان­هایی که باعث بیماری­های خطرناک از قبیل سکته، بیماریهای قلبی عروقی و سرطان   لیموترش میوه رسیده گیاهCitrus limonum  از خانواده ی روتاسه (Rutaceae) است. این میوه به دلیل داشتن میزان بالایی از اسید های آلی به ویژه اسید سیتریک و ایجاد شرایط اسیدی در درمان بسیاری از عفونت های روده ای به کار می رود. لیمو ترش منبع غنی از ویتامین C بوده که یکی از مهمترین آنتی اکسیدان های شناخته شده می باشد به طوری که این ویتامین، نقش مهمی در جلوگیری از پیشرفت بیماری آترواسکلروزیز، سرطان، امراض قلبی و عفونت ها دارد. لیمو ترش دارای ماده ای به نام ترپین است که تولید کلسترول در بدن را کنترل می کند و مانع از افزایش زیاد آن می شود و از سایر فواید آن می توان به مواردی همچون بالا بردن عملکرد سیستم ایمنی بدن، تصفیه کننده خون، نقرس، چاقی، دفع رسوبات ادراری و صفراوی، یرقان، مالاریا، استفاده در محل گزیدگی حشرات، ضد تیفوس، ضد سرخک، مخملک، روشن کننده پوست و... اشاره کرد. از آن جا که برگ این میوه غنی آنتی اکسیدان است و در طب سنتی برای التیام سریع تر زخم ها مورد استفاده قرار می گیرد، بنابراین ما تصمیم گرفتیم تاثیر پماد حاصل از عصاره آبی برگ لیموترش را بر ترمیم زخم بسنجیم. 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/21 1398/1/1 2016/02/32019/04/292019/06/1 1398/3/11 حوری قانعی الوار Hori Ghanei Alvar مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ghaneihuri@yahoo.com مهدی زنگنه Mehdi Zangeneh علوم پزشکی ایلام ایران m.mehdizangeneh@yahoo.com ناصر عباسی Naser Abbasi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ilamfarma@gmail.com اکرم زنگنه Akram Nangeneh علوم پزشکی ایلام ایران akramzangeneh@yahoo.com روح الله مرادی roholah moradi علوم پزشکی ایلام ایران rmoradi216@gmail.com Citrus lemon aqueous leaf extract sour lemon wound زخم لیمو ترش عصاره آبی برگ لیمو ترش 1. Chah KF, Eze CA, Emuelosi CE, Esimone CO. Antibacterial and wound healing properties of methanolic extracts of some Nigerian medicinal plants. Journal of Ethnopharmacology, 2004; 104(1-2): 164-17##2. Biswas KT, Mukherjee B. Plant Medicines of Indian Origin for Wound Healing Activity:A Review . The International Journal of Lower Extremity, 2003; 2: 25–39. ##3. Asuzu IU, Onu OU. Anti-ulcer activity of the ethanolic extract of combretum dolichopetalum root. J ethnopharmacology 1990; 28: 27-32.##4. Boisnic S. Healing effect of spary containing Rhealba oat colloidal extract in an invitro reconstitution model of skin. Tissue React 2005; 27: 83-9.##5. Chevallier A. Encyclopedia of herbal medicine. New York: Dorling Kindersley; 2005.##6. Johnston DE. Wound healing in skin, plastic and reconstructive surgery. Vet Clinic North Am 1990; 20(1): 1-45.##7. Nayak BS, Anderson M, Pereira pL. Evaluation of wound-healing potential of Catharanthus roseus leaf extract in rats. Fitoterapia, 2007; 78(41): 540–544.##8. Houcair MM , Phillips TG. What is new inclinical reserch in wound healing. Clin Dermatol, 1997; 15(1): 45-54.##9. Ghaderi R, Afshar M. Novel advancements in wound healing. Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2014; 21(1):1-19.##10. Malekmohammadi M, Abdol Tehrani H, Aghdami N. Skin structure and wound healing phases. Journal of Dermatology and Cosmetic. 2011; 2(4): 229-44.##11. Singh M, Govindarajan R, NathV, Rawat SKA, Mehrotra S. Antimicrobial, wound healing and antioxidant activity of Plagiochasma appendiculatum Lehm. et Lind . Journal of Ethnopharmacology, 2006; 107(1): 67–72.##12. Reddy SJ, Rao RP, Reddy SM. Wound healing effects of Heliotropium indicum, Plumbago zeylanicum and Acalypha indica in rats . Journal of Ethnopharmacology, 2002; 79(2): 249 – 251.##13. Kumari M, Br E, Amberkar M, babu S, Kumar N. Wound healing activity of aqueous extract of Crotalaria verrucosa in Wistar albino rats . Asian Pacific Journal of Tropical Medicine Wistar albino rats, 2010: 783-787.##14. Townsend CM. sabiston textbook of surgery. 16th ed, New York: Oxford University Prass; 2001. PP 85-91.##15. Sewall GK, Robertson KM, Connor NP, Heisey DM, Hartig GK. Effect of topical mitomycin on skin wound contraction. Arch Facial Plast Surg 2003; 5(1): 59-62.##16. Zareian P, Zahiri Sh, Ketabchi F, Ruzmeh Sh. Effect of local Tamarix monnifera on skin wound healing process in rabbit. J Mazand Univ Med Sci 2007; 17(57): 48-57.##17. Khaksari M, Mardani M, Rezaee zadeh A. Effect of oral ascorbic acid on histological indices of wound healing in chronic diabetic rat. J Babol Univ Med Sci 2005; 8(29): 12-21.##18. Jarrahi M, Emami Abarghuee M. Effect of Hydro-Alcoholic extract of Matricaria chamomilla L on burned wound healing in rat. J Gorgan Uni Med Sci 2008; 10(26): 22-26.##19. Jarrahi M, Zahedi M, Ajorlu M. Effect of Aloe barbadensis Miller on skin wound##healing in rat. J Gorgan Uni Med Sci 2009; 11(29): 13-17.##20. Mousavi ZB, Meshki M, Hemmati A, Veisi MS, Rafiei R. Evaluation of the efficacy of Quince mucilage on wound healing. Iranian J Dermatology 2006; 9(37): 260-263.##21. Allahtavakoli M, Khaksari Haddad M, Assar Sh. Comparison of topical application of Mummify and Phenytoin cream on skin wound healing in rat. J Babol Univ Med Sci 2003; 5(18): 7-13.##22. Zargari A. Pharmaceutical plants, Tehran University Publications. 1989;1: 488##23. Burt SA. Essential oils: their antibacterial properties and potential applications in foods: a review. Inter J Food Microbiol. 2004; 94:223-253.##24. Rodrigues A, Sandstrom A, Ca T, Steinsland H, Jensen H, Aaby P. Protection from cholera by adding lime juice to food—results from community and laboratory studies in Guinea-Bissau, West Africa. Trop Med Int Health.2000; 5: 418-422.##25. Takarada K, Kimizuka R, Takahashi N, Honma K, Okuda K, Kato T. A comparison of the antibacterial efficacies of essential oils against oral pathogens. Oral Microbiol Immunol. 2002; 19:61-4.##26. Kawaii S, Tomono Y, Katase E. Antiproliferative effects of the readily extractable fractions prepared from various citrus juices on several cancer cell lines. J Agric Food Chem. 1999; 47(7):2509-12.##27. Diegelmann FR, Evans CM. Wound Healing: An Overview Of Acute, Fibrotic And Delayed Healing. rontiers in Bioscience, 2004; 9(1): 283-289. ##28. Franklin HE. Cutaneous wound healing. The New England Journal of Medicine, 1999; 2(10): 738-746. ##29. Tonnesen GM, Feng X, Clark AR. Angiogenesis in Wound Healing . Jid symposium proceedings, 2000; 5: 40-46. ##30. Asadbegy M, Mirazi N, Vatanchian M. Comparative study of lotus corniculatus. Hydroethanolic extract and phenytoin ointment effects on rat skin wound healing: morphometrical and histopathological studies. Journal of Cell & Tissue. 2011; 2(3):213-23. ##31. Naghsh N, Aboutalebi F, Karam Seychani S. Designing a New Nano-Plant Composite of cucurbita pepo for wound repair of skin in male Albino mice: a new nano approach for skin repair. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2013; 3(1):27-33. ##32. Malekzadeh F. Antimicrobial activity of Lawsonia inermis L. Appl Microbiol. 1968;16(4):663-64. ##33. Chaudhary G, Goyal S, Poonia P. Lawsonia inermis Linnaeus: A phytopharmacological review. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Drug Research. 2010;2(2):91-8. ##34. Nayak BS, Isitor G, Davis E, Pillai G. The evidence based wound healing activity of Lawsonia inermis Linn. Phytother Res. 2007;21(9):827-31. ##35. Yaghmayei P, Moshrefjavadi F, Nilforooshzade M, Mardani H, Kadanejadian P. The effect of 2% alcohol green tea extract on healing process of open wound in male mice. Journal of Isfahan Medical School. 2009;27(96):324-35. ##36. Yamamoto T, Hsu S, Lewis J, Wataha J, Dickinson D, Singh B, et al. Green tea polyphenol causes differential oxidative environments in tumor versus normal epithelial cells. J Pharmacol Exp Ther. 2003;307(1):230-6. ##37. Jarahi M, Zahedi Khorasani M,Taherian AA, Miladi H, Safakhah HA. Evaluation of topical matricaria chamomilla l. Oil extract activity on linear incisional wound healing in albino rats. Journal of Medicinal Plants. 2008;8(29):94-9. ##38. Carl W, Emrich LS. Management of oral mucositis during local radiation and systemic chemotherapy: A study of 98 patients. J Prosthet Dent. 1991;66(3):361-9. ##39. Fidler P, Loprinzi CL, O'Fallon JR, Leitch JM, Lee JK, Hayes DL, et al. Prospective evaluation of a chamomile mouthwash for prevention of 5‐FU‐induced oral mucositis. Cancer. 1996;77(3):522-5. ##40. Maiche A, Gr?hn P, M?ki-Hokkonen H. Effect of chamomile cream and almond ointment on acute radiation skin reaction. Acta Oncol. 1990;30(3):395-6. ##41. Shakibaie D, Pasharavesh L, Khoshboo S, Kaboodi B. The Effect of the "Falcaria Vulgaris" on Deep Skin Wound Remodeling Time and Skin Tension Power in Rats. Journal of Kermanshah University of medical sciences. 2006;3(10):187-94. ##42. Moslemi HR, Jamshidi K, Tavangar MM, Kafshdouzan K. Study of the effects of Urtica Dioica ointment on the coetaneous wound healing in cattle. Journal of Medicinal Plants. 2012;2(42):177-82. ##43. Asadbegy M, Mirazi N, Vatanchian M. Comparative study of lotus corniculatus. Hydroethanolic extract and phenytoin ointment effects on rat skin wound healing: morphometrical and histopathological studies. Journal of Cell & Tissue. 2011; 2(3):213-23. ##44. Jonathan H. Crane and Jason L. Osborne (2015), Growing 'Tahiti' Limes in the Home Landscape, University of Florida, IFAS Extension.##45. Porcher, Michel H.; et al. (1995), Multilingual Multiscript Plant Name Database (M.M.P.N.D): Sorting Citrus Names, The University of Melbourne.##46. Aichlen, Steven (1992). "Small citruses yield tart juice, aromatic oils, big, fresh taste". The Baltimore Sun. Retrieved 30 March 2012. ##47. Peptic ulcer disease. Wikipedia. 1 May 2016.##1. Chah KF, Eze CA, Emuelosi CE, Esimone CO. Antibacterial and wound healing properties of methanolic extracts of some Nigerian medicinal plants. Journal of Ethnopharmacology, 2004; 104(1-2): 164-17##2. Biswas KT, Mukherjee B. Plant Medicines of Indian Origin for Wound Healing Activity:A Review . The International Journal of Lower Extremity, 2003; 2: 25–39. ##3. Asuzu IU, Onu OU. Anti-ulcer activity of the ethanolic extract of combretum dolichopetalum root. J ethnopharmacology 1990; 28: 27-32.##4. Boisnic S. Healing effect of spary containing Rhealba oat colloidal extract in an invitro reconstitution model of skin. Tissue React 2005; 27: 83-9.##5. Chevallier A. Encyclopedia of herbal medicine. New York: Dorling Kindersley; 2005.##6. Johnston DE. Wound healing in skin, plastic and reconstructive surgery. Vet Clinic North Am 1990; 20(1): 1-45.##7. Nayak BS, Anderson M, Pereira pL. Evaluation of wound-healing potential of Catharanthus roseus leaf extract in rats. Fitoterapia, 2007; 78(41): 540–544.##8. Houcair MM , Phillips TG. What is new inclinical reserch in wound healing. Clin Dermatol, 1997; 15(1): 45-54.##9. Ghaderi R, Afshar M. Novel advancements in wound healing. Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2014; 21(1):1-19.##10. Malekmohammadi M, Abdol Tehrani H, Aghdami N. Skin structure and wound healing phases. Journal of Dermatology and Cosmetic. 2011; 2(4): 229-44.##11. Singh M, Govindarajan R, NathV, Rawat SKA, Mehrotra S. Antimicrobial, wound healing and antioxidant activity of Plagiochasma appendiculatum Lehm. et Lind . Journal of Ethnopharmacology, 2006; 107(1): 67–72.##12. Reddy SJ, Rao RP, Reddy SM. Wound healing effects of Heliotropium indicum, Plumbago zeylanicum and Acalypha indica in rats . Journal of Ethnopharmacology, 2002; 79(2): 249 – 251.##13. Kumari M, Br E, Amberkar M, babu S, Kumar N. Wound healing activity of aqueous extract of Crotalaria verrucosa in Wistar albino rats . Asian Pacific Journal of Tropical Medicine Wistar albino rats, 2010: 783-787.##14. Townsend CM. sabiston textbook of surgery. 16th ed, New York: Oxford University Prass; 2001. PP 85-91.##15. Sewall GK, Robertson KM, Connor NP, Heisey DM, Hartig GK. Effect of topical mitomycin on skin wound contraction. Arch Facial Plast Surg 2003; 5(1): 59-62.##16. Zareian P, Zahiri Sh, Ketabchi F, Ruzmeh Sh. Effect of local Tamarix monnifera on skin wound healing process in rabbit. J Mazand Univ Med Sci 2007; 17(57): 48-57.##17. Khaksari M, Mardani M, Rezaee zadeh A. Effect of oral ascorbic acid on histological indices of wound healing in chronic diabetic rat. J Babol Univ Med Sci 2005; 8(29): 12-21.##18. Jarrahi M, Emami Abarghuee M. Effect of Hydro-Alcoholic extract of Matricaria chamomilla L on burned wound healing in rat. J Gorgan Uni Med Sci 2008; 10(26): 22-26.##19. Jarrahi M, Zahedi M, Ajorlu M. Effect of Aloe barbadensis Miller on skin wound##healing in rat. J Gorgan Uni Med Sci 2009; 11(29): 13-17.##20. Mousavi ZB, Meshki M, Hemmati A, Veisi MS, Rafiei R. Evaluation of the efficacy of Quince mucilage on wound healing. Iranian J Dermatology 2006; 9(37): 260-263.##21. Allahtavakoli M, Khaksari Haddad M, Assar Sh. Comparison of topical application of Mummify and Phenytoin cream on skin wound healing in rat. J Babol Univ Med Sci 2003; 5(18): 7-13.##22. Zargari A. Pharmaceutical plants, Tehran University Publications. 1989;1: 488##23. Burt SA. Essential oils: their antibacterial properties and potential applications in foods: a review. Inter J Food Microbiol. 2004; 94:223-253.##24. Rodrigues A, Sandstrom A, Ca T, Steinsland H, Jensen H, Aaby P. Protection from cholera by adding lime juice to food—results from community and laboratory studies in Guinea-Bissau, West Africa. Trop Med Int Health.2000; 5: 418-422.##25. Takarada K, Kimizuka R, Takahashi N, Honma K, Okuda K, Kato T. A comparison of the antibacterial efficacies of essential oils against oral pathogens. Oral Microbiol Immunol. 2002; 19:61-4.##26. Kawaii S, Tomono Y, Katase E. Antiproliferative effects of the readily extractable fractions prepared from various citrus juices on several cancer cell lines. J Agric Food Chem. 1999; 47(7):2509-12.##27. Diegelmann FR, Evans CM. Wound Healing: An Overview Of Acute, Fibrotic And Delayed Healing. rontiers in Bioscience, 2004; 9(1): 283-289. ##28. Franklin HE. Cutaneous wound healing. The New England Journal of Medicine, 1999; 2(10): 738-746. ##29. Tonnesen GM, Feng X, Clark AR. Angiogenesis in Wound Healing . Jid symposium proceedings, 2000; 5: 40-46. ##30. Asadbegy M, Mirazi N, Vatanchian M. Comparative study of lotus corniculatus. Hydroethanolic extract and phenytoin ointment effects on rat skin wound healing: morphometrical and histopathological studies. Journal of Cell & Tissue. 2011; 2(3):213-23. ##31. Naghsh N, Aboutalebi F, Karam Seychani S. Designing a New Nano-Plant Composite of cucurbita pepo for wound repair of skin in male Albino mice: a new nano approach for skin repair. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2013; 3(1):27-33. ##32. Malekzadeh F. Antimicrobial activity of Lawsonia inermis L. Appl Microbiol. 1968;16(4):663-64. ##33. Chaudhary G, Goyal S, Poonia P. Lawsonia inermis Linnaeus: A phytopharmacological review. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Drug Research. 2010;2(2):91-8. ##34. Nayak BS, Isitor G, Davis E, Pillai G. The evidence based wound healing activity of Lawsonia inermis Linn. Phytother Res. 2007;21(9):827-31. ##35. Yaghmayei P, Moshrefjavadi F, Nilforooshzade M, Mardani H, Kadanejadian P. The effect of 2% alcohol green tea extract on healing process of open wound in male mice. Journal of Isfahan Medical School. 2009;27(96):324-35. ##36. Yamamoto T, Hsu S, Lewis J, Wataha J, Dickinson D, Singh B, et al. Green tea polyphenol causes differential oxidative environments in tumor versus normal epithelial cells. J Pharmacol Exp Ther. 2003;307(1):230-6. ##37. Jarahi M, Zahedi Khorasani M,Taherian AA, Miladi H, Safakhah HA. Evaluation of topical matricaria chamomilla l. Oil extract activity on linear incisional wound healing in albino rats. Journal of Medicinal Plants. 2008;8(29):94-9. ##38. Carl W, Emrich LS. Management of oral mucositis during local radiation and systemic chemotherapy: A study of 98 patients. J Prosthet Dent. 1991;66(3):361-9. ##39. Fidler P, Loprinzi CL, O'Fallon JR, Leitch JM, Lee JK, Hayes DL, et al. Prospective evaluation of a chamomile mouthwash for prevention of 5‐FU‐induced oral mucositis. Cancer. 1996;77(3):522-5. ##40. Maiche A, Gr?hn P, M?ki-Hokkonen H. Effect of chamomile cream and almond ointment on acute radiation skin reaction. Acta Oncol. 1990;30(3):395-6. ##41. Shakibaie D, Pasharavesh L, Khoshboo S, Kaboodi B. The Effect of the "Falcaria Vulgaris" on Deep Skin Wound Remodeling Time and Skin Tension Power in Rats. Journal of Kermanshah University of medical sciences. 2006;3(10):187-94. ##42. Moslemi HR, Jamshidi K, Tavangar MM, Kafshdouzan K. Study of the effects of Urtica Dioica ointment on the coetaneous wound healing in cattle. Journal of Medicinal Plants. 2012;2(42):177-82. ##43. Asadbegy M, Mirazi N, Vatanchian M. Comparative study of lotus corniculatus. Hydroethanolic extract and phenytoin ointment effects on rat skin wound healing: morphometrical and histopathological studies. Journal of Cell & Tissue. 2011; 2(3):213-23. ##44. Jonathan H. Crane and Jason L. Osborne (2015), Growing 'Tahiti' Limes in the Home Landscape, University of Florida, IFAS Extension.##45. Porcher, Michel H.; et al. (1995), Multilingual Multiscript Plant Name Database (M.M.P.N.D): Sorting Citrus Names, The University of Melbourne.##46. Aichlen, Steven (1992). "Small citruses yield tart juice, aromatic oils, big, fresh taste". The Baltimore Sun. Retrieved 30 March 2012. ##47. Peptic ulcer disease. Wikipedia. 1 May 2016. ##

The Effect of Using the Educational Package on the Performance and Knowledge of CPR of Nurses who Working in Intensive Care Units of Hospitals of Ilam in 2019 بررسی تاثیر استفاده از بسته آموزشی برعملکرد و دانش احیا قلبی- ریوی پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستانهای آموزشی شهر ایلام در سال 1398 2 1 احیای قلبی -ریوی شامل اقداماتی است که برای بازگرداندن اعمال حیاتی دو عضو مهم قلب و مغز در فردی که هوشیاری خود را از دست داده، انجام می‌شود و تلاش می‌شود تا گردش خون و تنفس به‌طور مصنوعی تا زمان برگشت جریان خون خودبخودی بیمار، برقرار شود. روزانه تعدادزیادی از بیماران با دردهای شدید قلبی و یا موارد مشابه منجر به سکته های قلبی، به امید نجات از شرایط خطرناک و مرگ آور به اورژانس ها مراجعه می کنند.تاریخچه احیای قلبی ریوی مربوط می شود به سال 1960 که اولین بارکوونهاون[1]  احیای قلبی- ریوی را با ماساژ قلبی انجام داد، تاکنون پیشرفتهای زیادی در روش، داروهای مورد استفاده و مهارت کادر درمان به وجود آمده است، اما همچنان میزان مرگ و میر بعد از ایست قلبی نسبت به بقیه موارد بالاست. فاکتورهای موثر بر برآیند احیاء متنوع می باشند. مواردی از قبیل عدم دسترسی به افراد متبحر و تعلیم دیده، تاخیر در شروع ماساژ و تکنیکهای ماساژ از بحث های مهم و همیشگی است. پرستاران اولین کسانی هستند که در موقع ایست قلبی و ریوی بیماران بستری، بر بالین آنان حاضر میشوند. آنان باید به اندازه کافی در زمینه انجام عملیات احیای قلبی ریوی مهارت داشته باشند. از اواخر دهه 1980 مطالعات متعددی در زمینه مهارت در عملیات احیای قلبی -ریوی انجام گردید. برای دستیابی به افزایش  مهارت در عملیات احیای قلبی ریوی ، ضروری است که پرستاران قادر به تشخیص سریع ایست قلبی­تنفسی بوده و توانائی انجام اقدامات درمانی مناسب را در کمترین زمان ممکن داشته باشند. بنابراین، دانش و مهارت در احیاء اهمیت بسیار زیادی برای کادر درمانی دارد. گایدلاین مراقبت قلبی عروقی پیشرفته  (ACLS)[2] در سال ۱۹۷۰ توسط انجمن قلب آمریکا (AHA)[3] منتشر شده و از آن زمان جهت آموزش مهارت احیاء در سراسر جهان استفاده میشود (۲). داده­های به­دست آمده از مطالعات انجام شده در موارد ایست قلبی بیمارستانی از دانشگاه شیکاگو نشان داده که کیفیت احیاء مختلف بوده و حتی در زمانی که توسط پرسنل ورزیده انجام شده اغلب بر اساس گایدلاین­­های منتشرشده نبوده است ، همچنین اکثر رزیدنت­های داخلی تجربه بسیار کمی در موقعیت­های به­وجود آمده جهت ACLS در سال اول رزیدنتی داشته و گاهی بدون تجربه بوده­اند (۳). نتایج مطالعات متعدد نشان داده­اند، در بیمارستان­هایی­که تیم های تعلیم دیده و ورزیده دارند میزان موفقیت عملیات احیا وترخیص ازبیمارستان افزایش می­یابد .در مطالعه­ای که در بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد، زمانی­که احیا توسط تیم ورزیده صورت گرفت، میزان موارد احیا موفق از۴/%۱۸به 30% افزایش یافت.  نتایج این تحقیق نشان دادکه استفاده ازتیم اختصاصی تعلیم دیده و ورزیده برای عملیات احیاء به­طورچشمگیری فرآیند احیا را بهبود می­بخشد. برخی از مطالعات دیگر نیز نشان داده­اند که آموزش احیاء قلبی ریوی برکارآمدی پزشکان و پرستاران و همچنین افزایش میزان بقا تاثیرگذاراست.  اکثر متخصصان توافق دارند که دوره­هایی مانندACLS بر کارآمدتر شدن پزشکان در درمان بیماران ایست قلبی تنفسی تاثیرگذار است. مطالعات متعدد نشان داده­اند که سطح دانش پزشکان و پرستاران و سایر کارکنان بهداشتی در زمینه احیاء بسیار پائین بوده و در کشور ما نیز اطلاعات دقیقی در این مورد وجود ندارد.  با توجه به توضیحات فوق هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر استفاده از بسته  آموزشی بر عملکرد و دانش CPR[4]پرستاران شاغل در بخش های ویژه بیمارستانهای شهر ایلام در سال 1398  می باشد.     [1] kouwenhoven [2] Advanced cardiac life support [3] American Heart Association [4] Cardiopulmonary Resuscitation 2 Introduction: Every day, a large number of patients with severe heart pain or similar cases leading to heart attacks, go to the emergency room in the hope of survival from dangerous and deadly conditions. Knowledge and practice of cardiopulmonary resuscitation of nurses working in intensive care units of teaching hospitals in Ilam in 2019. Materials & Methods: In this quasi-experimental study, 40 nurses were studied by simple random pretest-posttest method. To collect the data, a questionnaire consisting of 20 researcher-made questions was used that measured the knowledge and standard checklist of nurses' performance. Inclusion criteria included informed consent to participate in the study, at least one year of experience in care wards. Special requirements and at least a bachelor's degree in nursing and exclusion criteria were withdrawal from continuing studies and not participating in educational programs. Data were analyzed using SPSS V.19 software using descriptive statistics (frequency, mean, standard deviation) and inferential statistics (correlation, linear regression and Chi-square test, as well as ANOVA analysis of variance). Significance level was considered for the tests (P <0.05). Results: The sample consisted of 40 people, of which 31 (77.5%) were women, 27 (67.5%) were project personnel and 13 (32.5%) were formal employment personnel, and Finally, 39 (97.5%) were experts and one (2.5%) was a master of nursing. The mean scores of knowledge before training were 10.8. 2.68 and after training were 16 2 2.77. The mean performance score (before training) was 13.23 ± 2.1 and after training was 14.78. 2.2.The results of the study showed that the amount of knowledge And the participants' performance about cardiovascular resuscitation training after the intervention has increased more than before, and this difference is statistically significant (P <0.0001). And the participants' performance about cardiovascular resuscitation training after the intervention has increased more than before, and this difference is statistically significant (P <0.0001). Discussion and Conclusion: The results showed that most nurses perform CPR based on old protocols, so it is necessary to express these changes during retraining. In addition, due to the decrease in the level of knowledge and skills, it is necessary to repeat these courses over time.   0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/21 1398/2/1 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/31 1398/6/9 باقر بهرامی bagher bahrami ایلام Iran bagherbahrami1364@gmail.com حمید تقی نژاد Hamid Taghinejad گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران hamid2005mordad@yahoo.com محمدرضا بسطامی MohamadReza Bastami گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران m.r_bastami@yahoo.com یوسف ویسانی Yousef Veisani مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران yousefveisani@gmail.com Cardiopulmonary resuscitation training heart pain آموزش احیا قلبی- ریوی عملکرد CPR دانش CPR 1. Adib Hajbagheri M, Afazel MR, Mousavi SGA. [Evaluation of knowledge and skills of medical personnels of Kashan hospitals regarding cardiopulmonary resuscitation]. FEYZ. 2001; 5(3): 96–103. [Persian] ##2. Vadeboncoeur T, Bobrow BJ, Clark L, Kern KB, Sanders AB, Berg RA, Ewy GA. The Save Hearts in Arizona Registry##3. and Education (SHARE) program: who is performing CPR and where are they doing it? Resuscitation. 2007 Oct; 75(1):68-75. ##4. Pembeci K, Yildirim A, Turan E, Buget M, Camci E, Senturk M, Tugrul M, Akpir K. Assessment of the success of cardiopulmonary resuscitation attempts performed in a Turkish university hospital. Resuscitation. 2006 Feb; 68(2):221-9. ##5. Brannon TS, White LA, Kilcrease JN, Richard LD, Spillers JG, Phelps CL. Use of instructional video to prepare parents for learn-ing infant cardiopulmonary resuscitation. Proc (Bayl Univ Med ##6. Cent) 2009;22:133-137.##7. Jin D, Dai C, Gong Y, Lu Y, Zhang L, Quan W, Li Y. Does the choice of definition for defibrillation and CPR success impact the predictability of ventricular fibrillation waveform analysis? Resus-citation 2017;111:48-54.##8. Hamilton R. Nurses' knowledge and skill retention following cardiopulmonary resuscitation training: a review of the literature. J Adv Nurs. 2005 Aug; 51(3):288-97.##9. Bakhsha F, Behnampour N. The effect of CPR training on knowledge of nurses working in the hospitals affiliated to Golestan University of Medical Sciences. J Gorgan Uni Med Sci. 2007; 8 (4):46-49. ##10. Saghizadeh, M., Rahmani, A. & Ahangharzadeh Rezaie, S. 2006. Investigation of nurse’s knowledge and practice working in CCU wards of taleghani hospital of Urmia university of medical sciences regarding adult CPR, 1383. J Urmia Nurs Midwifery Fac. 4(3): 99-103. ##11. Abdollahi AA, Yazdi Kh, Hosseini SA, Khoddam H. Effect of stational education on students’ cardio-pulmonary resuscitation activity. Iran J Crit Care Nurs. 2010; 3 (3):105-108. ##12. Yazdi k. Effect of CPR educational workshop on the awareness of cardio-pulmonary resuscitation activity of nursing students. 2007; 11(1):36. ##13. Omidifar N, Yamani N, Changiz T. The efficacy of new method of cardiopulmonary resuscitation training in promoting knowledge and skills of 4th year medical students. Iran J Med Educ. 2008; 8(1): 23-33.##14. Tavan H, Sahebi A, Golitaleb M. Comparison of Efficacy in Improving Cardiopulmonary Resuscitation Performance between Video Training and the Standard Method. J Tehran Heart Cent. 2018 Jul;13(3):155-156. PubMed PMID: 30745931; PubMed Central PMCID: PMC6368914.##15. Saghizadeh M, Rahmani A, Ahangharzadeh Rezaie S. Investigation Of Nurse’s Knowledge And Practice Working In Ccu Wards Of Taleghani Hospital Of Urmia University Of Medical Sciences Regarding Adult Cpr, 1383. J Urmia Nurs Midwifery Fac. 2006; 4 (3): 99-103 URL: http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-1-fa.html##16. Marja M, Åsa A, Maaret C, Jouni N, Iira L, Leila N. Assessment of CPR-D skills of nursing students in two institutions: reality versus recommendations in the guidelines. Eur J Emerg Med. 2010; 17(4): 237-239##17. Jafari Chokan, Nezamzammad, Reyhani, Hamid Reza, Kamandi, Mostafa, Feiz Dysfani, Hamideh. (2017). Evaluation of knowledge and knowledge of medical specialist assistants with cardiopulmonary resuscitation. Journal of Medical School, Mashhad University of Medical Sciences, 60 (1), 409-417. doi: 10.22038 / mo.2017.9663##18. Munezero JBT, Atuhaire C, Groves S, Cumber SN. Assessment of nurses knowledge and skills following cardiopulmonary resuscitation training at Mbarara Regional Referral Hospital, Uganda. Pan Afr Med J. 2018 Jun 11;30:108. doi: 10.11604/pamj.2018.30.108.15398. PubMed PMID: 30364487; PubMed Central PMCID: PMC6196081.##19. Sutton RM, French B, Meaney PA, Topjian AA, Parshuram CS, Edelson DP, Schexnayder S, Abella BS, Merchant RM, Bembea M, Berg RA, Nadkarni VM; American Heart Association's Get With The Guidelines–Resuscitation Investigators. Physiologic moni-toring of CPR quality during adult cardiac arrest: a propensity matched cohort study. Resuscitation 2016; 106:76-82.##20. Tiffen J, Corbridge S, Shen BC, Robinson P. Patient simulator for teaching heart and lung assessment skills to advanced practice nursing students. Clinical Simulation in Nursing. 2011;7(3):e91-e7.##21. Applegate R, Aitken D, Chang T, MacKinnon R, editors. The implementation of cardiopulmonary resuscitation training using mobile uploads, gamification and direct feedback manikins a study in sixth form student. Interactive Mobile Communication Technologies and Learning (IMCL), 2015 International Conference on; 2015: IEEE##22. de Lima, S.G., de Macedo, L.A., Vidal, M. and Sá, M.P.B., 2009. Permanent Education in BLS and ACLS: impact on the knowledge of nursing professionals. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 93(6), pp.582-588. ##23. Habibi A , Mehri S,2014, Effect of CPCR workshop on knowledge of workers. Sixth International congress of Disaster in Ardebil University of Medical Science [on line]Available at: Salamat Iran 2010@g mail.com. (Persian)##24. Cheraghi M , Mohammadnezhad E , Salari A,2010, The effect of cardiopulmonary cerebral Resuscitation teaching workshop on nurses knowledge . Journal of Rescue,3(1) :33-38 .(Persian)##25. Abdollahi , A, Yazdi KH, Hoseini A, KHoddam H,2010, The effect of education on the performance of stationary cardio Pulmonary students. Journal of dritical care nursing, 3 (3) : 105 – 108. (Persian)##26. Monjamed Z, HajiAmiri P, Babai GH, Birami A,2006,comparsion Effects of two CRP training method (Mankan and Film) in Knowledge and Performance of nursing students . Journal of nursing Research, 1 (2).,1-5. (Persian)##27. Marilyn H ,2010, Heart Code BLS With voice Assisted Manikin for teaching nursing students .National League for Nursing Journal , 31(5):303-307##28. Robert MS , Dana N , Jon N , Benjamin S,2009, Quantitative Analysis of CPR Quality During In-Hospital Resuscitation of Older Children and Adolescents . Pediatric Official Journal of The American Academy Of Pediatric ,124(2):494-499##29. Vincent A, Semmer NK, Becker C, Beck K, Tschan F, Bobst C, Schuetz P, Marsch S, Hunziker S. Does stress influence the performance of cardiopulmonary resuscitation? A narrative review of the literature. Journal of Critical Care. 2020 Sep 25.##30. Pottle A, Brant S. Does resuscitation training affect outcome from cardiac arrest?. Accident and Emergency Nursing. 2000 Jan 1;8(1):46-51.##31. de Lima SG, de Macedo LA, Vidal M, Sá MP. Permanent Education in BLS and ACLS: impact on the knowledge of nursing professionals. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2009 Dec 1;93(6):582-8.##32. Rajeswaran L, Cox M, Moeng S, Tsima BM. Assessment of nurses' cardiopulmonary resuscitation knowledge and skills within three district hospitals in Botswana. African journal of primary health care & family medicine. 2018;10(1):1-6.##33. Futterman, L.G. and Lemberg, L., 2005. Cardiopulmonary resuscitation review: critical role of chest compressions. American Journal of Critical Care, 14(1), pp.81-84.##34. Terzi AB. Nurse's role in the modern resuscitation era. Hospital Chronicles. 2012 Jan 31;7(1):25-31.##35. Meaney PA, Topjian AA, Chandler HK, Botha M, Soar J, Berg RA, Nadkarni VM. Resuscitation training in developing countries: a systematic review. Resuscitation. 2010 Nov 1;81(11):1462-72.##36. Elazazay HM, Abdelazez AL, Elsaie OA. Effect of cardiopulmonary resuscitation training program on nurses knowledge and practice. Life Sci J. 2012;9(4):3494-503.##37. Demirtas A, Guvenc G, Aslan Ö, Unver V, Basak T, Kaya C. Effectiveness of simulation-based cardiopulmonary resuscitation training programs on fourth-year nursing students. Australasian Emergency Care. 2021 Mar 1;24(1):4-10.##38. Wolfe H, Maltese MR, Niles DE, Fischman E, Legkobitova V, Leffelman J, Berg RA, Nadkarni VM, Sutton RM. Blood pressure directed booster trainings improve intensive care unit provider retention of excellent CPR skills. Pediatric emergency care. 2015 Nov;31(11):743.##39. Blessy, J.(2007). Assess the Effectiveness of Structured Teaching Programs on Knowledge and Skills regarding CPR among students of selected arts and science college, Bangalore. Rajiv Gandhi University of Health Sciences M.Sc.Th##40. Ahmed, M.A. and Al-Sawaf, F.B., 2016. Effect of an Educational Program on Nurses’ Knowledge about Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation in Mosul City Hospitals. Mosul Journal of Nursing, 4(2), pp.63-69.##41. Moeng S, Rajeswaran L, Cox M, Tsima BM. Assessment of nurses’ cardiopulmonary resuscitation knowledge and skills within three district hospitals in Botswana.##42. Bukiran, A., Erdur, B., Ozen, M. and Bozkurt, A.I., 2014. Retention of nurses’ knowledge after basic life support and advanced cardiac life support training at immediate, 6-month, and 12-month post-training intervals: a longitudinal study of nurses in Turkey. Journal of emergency nursing, 40(2), pp.146-152.##43. Wagner-Berger HG, Wenzel V, Stallinger A, Voelckel WG, Rheinberger K, Augenstein S, Herff H, Idris AH, Dörges V, Lindner KH, Hörmann C. Optimizing bag-valve-mask ventilation with a new mouth-to-bag resuscitator. Resuscitation. 2003 Feb 1;56(2):191-8.##44. O’Neil JF, Deakin CD. Do we hyperventilate cardiac arrest patients? Resuscitation. 2007;73(1):82–85. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2006.09.012##45. Hsieh, M.J., Chiang, W.C., Jan, C.F., Lin, H.Y., Yang, C.W. and Ma, M.H.M., 2018. The effect of different retraining intervals on the skill performance of cardiopulmonary resuscitation in laypeople—A three-armed randomized control study. Resuscitation, 128, pp.151-157.##46. Beaufils, F., Ghazali, A., Boudier, B., Gustin-Moinier, V. and Oriot, D., 2020. Nursery assistants' performance and knowledge on cardiopulmonary resuscitation: impact of simulation-based training. Frontiers in pediatrics, 8, p.356.##47. Sawyer T, Burke C, McMullan DM, Chan T, Valdivia H, Yalon L, Roberts J. Impacts of a pediatric extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) simulation training program. Academic pediatrics. 2019 Jul 1;19(5):566-71.## ##

Title: Prediction of type 2 Diabetes in with known its Risk Factors Using Copula Additive Regression Model. پیش بینی دیابت نوع دوم با استفاده از ریسک فاکتورهای شناخته شده آن بوسیله مدل رگرسیون جمعی مفصل(مطالعه مورد شاهدی) 2 1 دیابت شایع‌ترین اختلال متابولیک است (10).که در آن بدن قادر به تولید انسولین نیست و یا استفاده از آن به‌طور مناسب صورت نمی‌گیرد(11). بیماری دیابت حالتی پیش‌رونده دارد و باعث ناتوانی و مرگ‌ومیر زودرس می‌شود(12). از عوارض حاد دیابت، نوروپاتی، نفروپاتی، رتینوپاتی است که می‌توانند منجر به ایجاد اختلالات بینایی و بیماری‌های قلبی عروقی، قطع عضو، سکته مغزی و اغماء شود(13). از علائم این بیماری پر ادراری، پر نوشی، شب‌ادراری و کاهش وزن اشاره نمود(14). دیابت بین 6 تا 15 درصد از افراد جامعه را درگیر می‌کند و به‌طوری‌که درصد بالایی از این موارد ناشناخته بوده و تشخیص داده نمی‌شود(15) بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی میزان شیوع دیابت در سال 2011 برای افراد بالغ ایران برابر 10.3 درصد گزارش‌شده است که این میزان در مردان 10 درصد و در زنان 10.4 درصد اعلام‌شده است(16) در مطالعه وزیری نسب و همکاران (سال 1391) که در یک نمونه 367 نفر بیماران دیابتی شهر تهران جهت مقایسه مدل‌های جمعی تعمیم‌یافته و مدل‌های خطی تعمیم‌یافته در برآورد عوامل خطر رتینوپاتی انجام شد تأثیر خطی متغیرهای طول مدت ابتلا به بیماری، هموگلوبین گلیکوزیله و فشارخون سیستولیک در رتینوپاتی گزارش‌شده است همچنین در مطالعه احمدی و همکاران (در سال 1392) که در یک نمونه 5357 نفری از بیماران دیابت نوع دو جهت پیش‌بینی دیابت نوع 2 و تعیین میزان تأثیر عوامل خطر با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک در شهر کرمان انجام دادند عواملی از قبیل مصرف داروی کاهش فشارخون در دو هفته گذشته با تجویز پزشک، جنسیت، سطح تحصیلات، دور کمر، پیاده‌روی و دوچرخه‌سواری، وزن،BMI، فشارخون دیاستولیک، سن، فشارخون دیاستولیک، اندازه دور باسن، تری گلیسیرید، کلسترول، سطح LDL، استفاده از مواد مخدر، قد، سطح HDL و داشتن فعالیت شدید 10 دقیقه معنی‌دار بودند(2). در مطالعه بالیتو (2017) با استفاده از مدل رگرسیون جمعی و تابع مفصل به تحلیل داده­های دیابت در شهر سانتیاگو پرداخت. در این تحقیق میزان تغییرات بیان دو پروتئین HbA1c و GA با استفاده از مدل جمعی تحلیل شده و در ادامه با استفاده از تابع مفصل توزیع توام تغییرات بیان آنها و به تبع آن  تغییرات یکی از آنها به کمک دیگری پیشبینی شدند. در این تحلیل متغیرهای مستقل مورد استفاده شامل جنسیت، ترک سیگار، مصرف سیگار، مصرف الکل، سن، ورزش، میزان گلوکز، BMI و MCV  بودند که تاثیر آن­ها بر میزان پروتئین­های مورد بررسی تعیین شد. نتایج این تحقیق نشان داد که میزان گلوکز در هردو پروتئین نقش اساسی را ایفا می کند و میزان جذب HbA1c بصورت تابعی خطی از سن افزایش پیدا می کند که این تاثیر برای افراد بالای 60 سال معنی دار شده است.  همچنین شاخص توده بدنی (BMI) و میزان چاقی افراد برروی پروتئین GA اثر معنی دار معکوس و بر HbA1c اثر معنی دار مثبت داشتند(1). با توجه به مزمن بودن وعدم وجود درمان قطعی بیماری دیابت شناخت عوامل مؤثر در بروز آن کمک شایانی در جهت مدیریت این بیماری نموده و می‌تواند در پیشگیری، تشخیص زودهنگام و کاهش رنج ناشی از این عوارض مؤثر باشد در مطالعات قبلی از تحلیل رگرسیون چندگانه که یکی از تکنیک های آماری برای تعیین عوامل اثرگذار بر دیابت است به‌طور گسترده استفاده‌شده است؛ و این مدل هنگامی‌که ارتباط بین متغیرهای مستقل و پاسخ، خطی است یک ابزار قدرتمند می‌باشند؛ اما فرض خطی بودن در بسیاری از کاربردها، محدودکننده است. بدین‌صورت که در بسیاری از کاربردها ارتباط کاملاً خطی نمی‌تواند تأثیرگذاری عوامل در مدل تبیین نماید. در شرایطی که ارتباط میان متغیر پاسخ و متغیرهای مستقل خطی نیست استفاده از مدل‌های غیرخطی توجیه‌پذیر است. یکی از مدل‌های مناسب غیرخطی استفاده از مدل‌های جمعی تعمیم‌یافته است. مدل رگرسیون جمعی در سال 1990 توسط هاستی و تیبشیرانی ارائه شد این مدل نا پارامتری است که برخلاف مدل خطی ساده داده‌ها شکل منحنی پاسخ را تعیین می‌کنند. در مدل جمعی تعمیم‌یافته فرض بر این است که متغیر پاسخ دارای توزیعی از خانواده نمایی باشند و تفاوت اساسی این مدل‌ها با مدل‌های دیگر استفاده از توابع هموار گر نامعلوم است که این توابع قابلیت جمع‌پذیری دارند. ویژگی مهم یک هموارساز ماهیت نا پارامتری آن است بدین‌صورت که یک فرم تابعی از پیش تعیین‌شده برای بیان رابطه که این رابطه به‌طور مستقیم از داده‌ها حاصل می‌شود، به همین دلیل هموارسازی ابزاری برای رگرسیون نا پارامتری تلقی می‌شود. میانگین متحرک، خط متحرک، هموارسازهای هسته و هموارسازهای اسپلاین چند نمونه از تکنیک های هموارسازی هستند. از طرفی جهت پیش‌بینی شاخص‌های HBA1c و FBS استفاده از تابع مفصل جهت تعیین تابع توزیع احتمال توأم بین دو متغیر مذکور است تابع مفصل یک ابزار قدرتمند برای بیان وابستگی بین متغیرها است که در آن با پیدا کردن مدل احتمالی مناسب برای داده‌های چند متغیره به بررسی تحلیل ارتباط میان آن‌ها پرداخته می‌شود. در این تحقیق هدف بر آن است که با ارائه یک روش آماری قوی برای دادهای دیابت  با استفاده از مدل رگرسیون جمعی مفصل به  پیش‌بینی دیابت و عوامل مؤثر بر آن پرداخت. 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/8 1398/6/17 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/22 1398/6/31 حمزه زنگنه hamzeh Zangeneh دانشگاه ایلام ایران Hamzeh.za@gmail.com کورش سایه میری Kourosh Sayehmiri مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sayehmiri-k@medilam.ac.ir مهدی امیدی mehdi Omidi دانشکده علوم پایه ایران Omidi_280@yahoo.com مرضیه هادوی Marzieh Hadavi گروه آموزشی داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mhadavi75@yahoo.com حسین صیدخانی Hossein Seidkhani گروه آموزشی آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران hseidkhani@gmail.com glycosylated hemoglobi copula function additive regression model هموگلوبین گلیکوزیله -مدل رگرسیون جمعی -تابع مفصل ##1- Oscar Lado Baleato,Bivariate copular regression models in diabetes research,Master Thesis ,univeside.De Santiago(2016-2017)##2-وزیری نسب حبیبه. مقایسه مدل‌های جمعی تعمیم‌یافته و مدل‌های خطی تعمیم‌یافته در برآورد عوامل خطر رتینوپاتی بیماران دیابتی شهر تهران، زمستان 1392، صفحه 858-849، مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی##3-آرام احمدی و همکاران. پیش‌بینی دیابت نوع دوم و تعیین میزان تأثیر عوامل خطر با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک، مرداد 1380، صفحه 113-103، مجله علوم پزشکی کرمان##4-Burke JP,Haffner SM,Gaskill SP,Williams KL,Stern MP.Reversion from Type 2 diabetes to nondiabetic status.influence of the 1997American Diabetes Association criterial.Diabetes care 1998;21(8):1266-70.##5-Wilson PW,Meigs jb,Sullivan L,Fox CS,Nathan DM,DAgostino RB,sr.predication of incident diabetes mellitus in middle-aged adults:the Framingham offspring study.Arch Intern Med2007 ;167(10):1068-78##6-Meraci MR, Feizi A, Bager Najad. Investigating the prevalence of High Blood Pressure, type 2 Diabetes Mellitus and Related Risk Factors According to a large General study in Isfahan –using Multivariate Logistic Regression Model.j Health syst res 2012;8(2):193-203.[in Persian]##7-Zandkarimi E, safavi AA, Rezaei M,Rajabi G.comarision logistic regression and discriminant analysis in identifying the determinants of type 2 diabetes among prediabetes of Kermanshah rural areas. Journals of Kermanshah university of medical sciences 2013:17:300-8##8-American Diabetes Association .Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes care 2014;37:S81-90.doi:10.2337/dc14-s081##9-Navipour E, Esmaily H, Dossti H, Ghayour-Mobarhan M,Yosefi R.predict of risk factors associated with diabetes type 2 by using logistic regression .journal of Knowledge & Health 2017 ;12(2):59-65##10-Hazavehei MM, Khani Jyhouni A, Hasanzade A, Rashidi M. The effect of educational program based on BASNEF model on diabetic (Type II) eyes care in Kazemi's clinic, (Shiraz). Iran J Endocrinol Metab. 2008; 10(2):145-54. [Persian]##11-Trasoff D, Delizo J, Du B, Purnajo C, Morales J. Diabetes in the Middle East. Epinex Diagnostics, Inc.Corporate Information Series 4, 2008, Available from:URL:http://www.epinex.com/pdf/ Epinex_Diabetes_MidEast.pdf##12-Martínez-Castelao A, Gòrriz JL, Garcia-López F, López-Revuelta K, De Alvaro F, Cruzado JM. Perceived healthrelated quality of life and comorbidity in diabetic patients starting dialysis (CALVIDIA study). J Nephrol. 2004;17(4):544-51.[Spanish]. ##13-Cecil essentials of medicine. Endocrinology & metabolism diseases. [Translated by Niavarani AR]. Tehran: Teimourzadeh Publication; 1999, 1stedition, page 163. [Persian].##14-Kimberly RW. Measurement of diabetes outcomes: consideration. Metric Newsletter 2004; 1(1). ##15-WHO Media centre. Diabetes [Online]. 2012; Available from: URL: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs312/en/##16-Gillibrand R, Stevenson J. The extended health belief model applied to the experience of diabetes in young people. Br J Health Psychol. 2006;11[pt1]:155-69. ##

: The Psychometric Properties of the Iranian Version BRIEF MALE SEXUAL FUNCTION INVENTORY’ (BSFI) بررسی ویژگی های روانسجی گونه ایرانی پرسشنامه عملکرد جنسی مردان 2 1 عملکرد جنسی یک فرد مجموعه­ای از ابراز تمایلات جنسی، هیجان جنسی و رسیدن به اوج لذت جنسی است که به طور مداوم و منظم در یک فرد یا زوج اتفاق می­افتد و زوجین را قادر می سازد تا بتوانند به فرد مقابل عشق بورزند یا مورد عشق واقع شوند (1).  از نظر پژوهشگران، عملکرد جنسی یکی از جنبه های اساسی در کیفیت زندگی افراد می باشد و معتقدند اختلال در عملکرد جنسی، منجر به اختلال در خلق و خو، کاهش رضایت جنسی و کاهش کیفیت رابطه زناشویی می شود(2-4). منظور از اختلال عملکرد جنسی، کاهش پایدار یا عود کننده تمایل جنسی، تحریک جنسی، درد هنگام نزدیکی، وجود مشکل یا ناتوایی در رسیدن به اوج لذت جنسی می باشد (5)سلامت جنسی در کیفیت زندگی مردان نقش مهمی دارد و شیوع نسبتاً بالای اختلالات مرتبط با آن زندگی خانوادگی را دچار مشکلاتی نموده است. بنابراین استفاده از ابزارهای معتبر برای شناسایی افراد دچار این اختلالات و تعیین نوع آن از اهمیت بالایی برخوردار است. ابزارهای مختلفی برا سنجش عملکرد جنسی در مردان وجود دارد در این بین پرسشنامه عملکرد جنسی مردان BSFI (Brief sexualfunction inventory)   ابزاری است دارای 5 جزء شامل میل جنسی، ارکشن یا نعوظ، انزال، ارزیابی مشکل و رضایت کلی است که نسبت به ابزار دیگر مانند MSHQ حیطه های ارزیابی مشکل و رضایت کلی و میل جنسی را نیز مورد بررسی قرار میدهد. آنچه از مرور متون بدست آمد حاکی از آن بود که پرسشنامه حاضر در ایران تاکنون بوم سازی نشده است و در اکثر مطالعاتی که از این پرسشنامه استفاده شده است تنها به ترجمه و روایی صوری آن بسنده نموده اند. هدف از مطالعه حاضر روانسنجی پرسشنامه عملکرد جنسی مردان BSFI (Brief sexualfunction inventory)    است تا بتوانیم ابزاری بومی و استاندارد جهت سنجش عملکرد جنسی مردان در این قشر مهم از جامعه طراحی کنیم.   0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/26 1398/4/5 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/1 1398/9/10 نسیبه شریفی Nasibeh Sharifi گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران nasibe.sharifi@yahoo.com نازنین رضایی Nazanin Rezaei گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران nazaninrezaei37@gmail.com آزیتا فتح نژاد کاظمی Azita Fath nejad kazemi ایران afnkazemi@gmail.com Psychometric Properties SEXUAL FUNCTION MALE روانسجی عملکرد جنسی مردان ## ##

The effects of hydroalchoholic extract of Thymbra spicata on Leishmania major promastigotes in vitro condition. اثر عصاره هیدروالکلی گیاه آویشن زوفایی (Thymbra spicata) بر فرم پروماستیگوت لیشمانیا در شرایط آزمایشگاهی 2 1 لیشمانیازیس بیماری انگلی رو به گسترشی است که میزان بروز آن در سالهای اخیر در دنیا افزایش یافته و مشکلات بهداشتی زیادی را ایجاد نموده است. در ایران بیماری به دو شکل جلدی (نوع خشک و مرطوب) و احشایی وجود دارد. ترکیبات پنج ظرفیتی آنتی موان انتخاب اول در درمان لیشمانیازیس هستند. از طرفی سال هاست که انگل لیشمانیا نسبت به ترکیبات آنتی موان مقاوم شده و این مقاومت به معضل بزرگی تبدیل شده است. افزایش نگران کننده ی مقاومت انگل نسبت به ترکیبات پنج ظرفیتی آنتی موان سبب معرفی داروهای جدیدی نظیر میلتفوسین، آمفوتریسین B، کتوکونازول و پارومومایسین شد، که این ترکیبات هم گران قیمت هستند و هم عوارض سمی زیادی دارند. در این میان، داروهای گیاهی می توانند به عنوان یک راهکار جدید با اثر بخشی بالا و سمیت کم مورد توجه قرار گیرند. گیاه آویشن زوفایی با نام علمی Thymbra spicata با توجه به اثربخشی مثبت بر روی تعدادی میکروارگانیسم، می توانند راهکار جدید درمان این بیماری واقع شود.  هدف نهایی از این تحقیق، بررسی اثر آزمایشگاهی گیاه آویشن زوفایی بر روی فرم پروماستیگوت انگل لیشمانیا می باشد. 2 لیشمانیازیس بیماری انگلی رو به گسترشی است که میزان بروز آن در سالهای اخیر در دنیا افزایش یافته و مشکلات بهداشتی زیادی را ایجاد نموده است. در ایران بیماری به دو شکل جلدی (نوع خشک و مرطوب) و احشایی وجود دارد. ترکیبات پنج ظرفیتی آنتی موان انتخاب اول در درمان لیشمانیازیس هستند. از طرفی سال هاست که انگل لیشمانیا نسبت به ترکیبات آنتی موان مقاوم شده و این مقاومت به معضل بزرگی تبدیل شده است. افزایش نگران کننده ی مقاومت انگل نسبت به ترکیبات پنج ظرفیتی آنتی موان سبب معرفی داروهای جدیدی نظیر میلتفوسین، آمفوتریسین B، کتوکونازول و پارومومایسین شد، که این ترکیبات هم گران قیمت هستند و هم عوارض سمی زیادی دارند. در این میان، داروهای گیاهی می توانند به عنوان یک راهکار جدید با اثر بخشی بالا و سمیت کم مورد توجه قرار گیرند. گیاه آویشن زوفایی با نام علمی Thymbra spicata با توجه به اثربخشی مثبت بر روی تعدادی میکروارگانیسم، می توانند راهکار جدید درمان این بیماری واقع شود.  هدف نهایی از این تحقیق، بررسی اثر آزمایشگاهی گیاه آویشن زوفایی بر روی فرم پروماستیگوت انگل لیشمانیا می باشد. 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/12 1398/1/23 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/24 1398/10/3 راضی ناصری فر Razi Naserifar مرکز تحقیقات بیماری‌های مشترک انسان و دام، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران razinaserifar@yahoo.com ناصر عباسی Naser Abbasi مرکز تحقیقات زیست فناوری و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ilamfarma@gmail.com جهانگیر عبدی Jahangir Abdi مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران jahangirabdi@yahoo.com ناهید ماسپی Nahid Maspi گروه آموزشی آموزش پزشکی، دانشکده مرکز توسعه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران nmaspi82@gmail.com محمد کریمی mohammad karimi گروه آموزشی آموزش پزشکی، دانشکده مرکز توسعه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران karimniyazdan66@gmail.com Thymbra spicata Leishmaniasis hydroalchoholic extract لیشمانیازیس عصاره هیدرو الکلی آویشن زوفایی 1. Reithinger R, Dujardin JC, Louzir H, Pirmez C, Alexander B, Brooker S. Cutaneous leishmaniasis. The Lancet infectious diseases. 2007 Sep 1; 7(9):581-96.##2. . Desjeux P. Leishmaniasis: current situation and new perspectives. Comp. Immunol. Microbiol. Infect. 2004; 27: 305–318.##3. . Georgiadou SP, Makaritsis KP, Dalekos GN. Leishmaniasis revisited: current aspects on epidemiology, diagnosis and treatment. Journal of translational internal medicine. 2015; 3(2):43-50.##4. Alvar J, Velez ID, Bern C, Herrero M, Desjeux P, Cano J, Jannin J, den Boer M, WHO Leishmaniasis Control Team. Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PloS one. 2012 May 31; 7(5):e35671.##5. . Hajjaran H, Mohebali M, Teimouri A, Oshaghi MA, Mirjalali H, Kazemi-Rad E, et al. Identification and phylogenetic relationship of Iranian strains of various Leishmania species isolated from cutaneous and visceral cases of leishmaniasis based on N-acetylglucosamine-1-phosphate transferase gene. Infect Genetics and Evolution. 2014; 26:203-212.##6. . Askari A, Sharifi I, Aflatoonian MR, Babaei Z, Almani PG, Mohammadi MA, Alizadeh H, Hemati S, Bamorovat M. A newly emerged focus of zoonotic cutaneous leishmaniasis in South-western Iran. Microbial pathogenesis. 2018: 27.##7. Karami M, Doudi M, Setorki M. Assessing epidemiology of cutaneous leishmaniasis in Isfahan, Iran. Journal of vector borne diseases. 2013 Mar 1; 50(1):30.##8. . Mohebali M. Visceral leishmaniasis in Iran: review of the epidemiological and clinical features. Iranian journal of parasitology. 2013; 8(3):348.##9. . Croft SL, Seifert K, Yardley V. Current scenario of drug development for leishmaniasis. Indian J Med Res. 2006; 123(3):399-410.##10. . Croft SL, Yardley V. Chemotherapy of leishmaniasis. Curr Pharm Des. 2002; 8(4):319-42.##11. Mishra BB, Kale RR, Singh RK, Tiwari VK. Alkaloids: future prospective to combat leishmaniasis. Fitoterapia. 2009; 80(2):81-90.##12. Lopez L. cruz C, Godoy G, Robledo SM, Velex ID. Thermotherapy effective and safer than miltefosine in the treatment of cutoneous leishmaniasis in Colombia. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2013; 55 (3): 34-36.##13. . Hadighi R, Mohebali M, Boucher P, Hajjaran H, Khamesipour A, Quellette, unresponsiveness to Glucantime treatment in Iranian Cutaneous Leishmaniasis due to drug- resistant leishmania tropica parasites. PLos Med. 2006; 3 (5): 162.##14. . Dorman HJ, Deans SG. Antimicrobial agents from plants: antibacterial activity of plant volatile oils. J Appl Microbiol 2000; 88:308-16.##15. Ali-Shtayeh MS, Yaniv Z, Mahajna J. Ethnobotanical survey in the Palestinian area: A classification of the healing potential of medicinal plants. J Ethnopharmacol 2000; 73:221-7.##16. Ravid U, Putievsky EJPm. Composition of essential oils of Thymbra spicata and Satureja thymbra chemotypes. 1985;51(04):337-8.##17. Memar MY, Raei P, Alizadeh N, Aghdam MA, Kafil HSJRiMM. Carvacrol and thymol: strong antimicrobial agents against resistant isolates. 2017;28(2):63-8.##18. . Saleheen D, Yasinzai Masoom M. Atif AS. Anti Leishmanial activity of aqueous onion invitro, Fitoterapia. 2004; 75 (2) 9-13.##19. Soudi S, Hashemi S, Ghaemi A, Zqvaran A, Leishmania Activity of Echinacea Purpurea Extract caltivated in Iran. The 8th Iranian congress of Immunology & Allergy. 2006; 15 (6):17-18.##20. . Kazemi E, Talari S, Hooshyar H. The effect of an alcoholic extract of Berberis Vulgaris on Cutaneous leishmaniasis (L. major) in BALB/c mice. sjsph. 2007; 5 (3):35-42.##21. Emami A, Mahmudi M, Zamani Taqizadeh Rabe S, Ahi A. Assessment of in vivo leishmanicidal effect of Artemisia spp. native to Khorasan Razavi province. SJKU. 2008; 13 (3):15-20.##22. . Barati, M., SHarifi, I., SHarififar, F. In vitro Evaluation of Anti-Leishmanial Activities of Zataria Multiflora Boiss, Peganum Harmala and Myrtus Communis by Colorimetric Assay. Journal of Kerman University of Medical Sciences, 2010; 16(1): 32-42.##23. . Bagherian A, Abbaspour H, Saeidisar S, Mirzaei M, Mirzaei H R, Mirzaei H. The effect of garlic extract on Leishmania major Amastigotes: in vitro and in vivo studies. Research in Medicine. 2015; 38 (4) :181-186.##24. Moein M, Hatam G, Taghavi-Moghadam R, Zarshenas MM. Antileishmanial Activities of Greek Juniper (Juniperus excelsa M. Bieb.) Against Leishmania major Promastigotes. Journal of evidence-based complementary & alternative medicine. 2017; 22(1):31-6.##25. . Rezaei R, TAPPEH KH, Seyyedi S, Mikaili P. The Anti-leishmanial Efficacy of Artemisia dracunculus Ethanolic Extract in Vitro and Its Effects on IFN-γ and IL-4 Response. Iranian journal of parasitology. 2017; 12(3):398.##26. Sharifi-Rad J, Roointan A, Setzer WN, Sharifi-Rad M, Iriti M, Salehi B. Susceptibility of Leishmania major to Veronica persica Poir. extracts-In vitro and in vivo assays. Cell Mol Biol (Noisy le Grand). 2018; 64(8).##27. Soosaraei M, Fakhar M, Teshnizi SH, Hezarjaribi HZ, Banimostafavi ES. Medicinal plants with promising antileishmanial activity in Iran: a systematic review and meta-analysis. Annals of medicine and surgery. 2017 Sep 1; 21:63-80.##28. Garcia AR, Amaral AC, Azevedo MM, Corte-Real S, Lopes RC, Alviano CS, Pinheiro AS, Vermelho AB, Rodrigues IA. Cytotoxicity and anti-Leishmania amazonensis activity of Citrus sinensis leaf extracts. Pharmaceutical biology. 2017; 55(1):1780-6.##29. . Cardoso BM, De Mello TF, Lera DS, Brenzan MA, Cortez DA, Donatti L, Silveira TG, Lonardoni MV. Antileishmanial Activity of a Calophyllum brasiliense Leaf Extract. Planta Med. 2017; 83(1-02):57-62. .##30. . Narayan S, Thakur CP, Bahadur S, Thakur M, Pandey SN, Thakur AK, Mitra DK, Mukherjee PK. Cedrus deodara: In vitro antileishmanial efficacy & immumomodulatory activity. The Indian journal of medical research. 2017; 146(6):780.##31. . Delgado-Altamirano R, Monzote L, Piñón-Tápanes A, Vibrans H, Rivero-Cruz JF, Ibarra-Alvarado C, Rojas-Molina A. In vitro antileishmanial activity of Mexican medicinal plants. Heliyon. 2017 8; 3(9):e00394. .##32. . de Paula RC, da Silva SM, Faria KF, Frézard F, de Souza Moreira CP, Foubert K, Lopes JCD, Campana PRV, Rocha MP, Silva AF, Silva CG, Pieters L, Almeida VL. In vitro antileishmanial activity of leaf and stem extracts of seven Brazilian plant species. J Ethnopharmacol. 2018 20. pii: S0378-8741(18)32668-0. .##33. . sabzali S, rostam zad A, panahi J, havasian M, haghani K, bakhtiary S. Investigation on the Inhibitory Effects of Hydro-alcoholic Extract of Thymbra spicata on the Growth of Lung Cancer Cell Line SK-Mes-1. sjimu. 2014; 22 (4):153-158.##34. . Sabzali S, Bakhtiyari, S, Rostamzad A, Zamanian Azodi M. Comparison of antibacterial effect of Thymbra spicata’s essential oils with common therapeutic antibiotics. Research in Medicine. 2013; 36 (5):1-6.##1. Reithinger R, Dujardin JC, Louzir H, Pirmez C, Alexander B, Brooker S. Cutaneous leishmaniasis. The Lancet infectious diseases. 2007 Sep 1; 7(9):581-96.##2. . Desjeux P. Leishmaniasis: current situation and new perspectives. Comp. Immunol. Microbiol. Infect. 2004; 27: 305–318.##3. . Georgiadou SP, Makaritsis KP, Dalekos GN. Leishmaniasis revisited: current aspects on epidemiology, diagnosis and treatment. Journal of translational internal medicine. 2015; 3(2):43-50.##4. Alvar J, Velez ID, Bern C, Herrero M, Desjeux P, Cano J, Jannin J, den Boer M, WHO Leishmaniasis Control Team. Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PloS one. 2012 May 31; 7(5):e35671.##5. . Hajjaran H, Mohebali M, Teimouri A, Oshaghi MA, Mirjalali H, Kazemi-Rad E, et al. Identification and phylogenetic relationship of Iranian strains of various Leishmania species isolated from cutaneous and visceral cases of leishmaniasis based on N-acetylglucosamine-1-phosphate transferase gene. Infect Genetics and Evolution. 2014; 26:203-212.##6. . Askari A, Sharifi I, Aflatoonian MR, Babaei Z, Almani PG, Mohammadi MA, Alizadeh H, Hemati S, Bamorovat M. A newly emerged focus of zoonotic cutaneous leishmaniasis in South-western Iran. Microbial pathogenesis. 2018: 27.##7. Karami M, Doudi M, Setorki M. Assessing epidemiology of cutaneous leishmaniasis in Isfahan, Iran. Journal of vector borne diseases. 2013 Mar 1; 50(1):30.##8. . Mohebali M. Visceral leishmaniasis in Iran: review of the epidemiological and clinical features. Iranian journal of parasitology. 2013; 8(3):348.##9. . Croft SL, Seifert K, Yardley V. Current scenario of drug development for leishmaniasis. Indian J Med Res. 2006; 123(3):399-410.##10. . Croft SL, Yardley V. Chemotherapy of leishmaniasis. Curr Pharm Des. 2002; 8(4):319-42.##11. Mishra BB, Kale RR, Singh RK, Tiwari VK. Alkaloids: future prospective to combat leishmaniasis. Fitoterapia. 2009; 80(2):81-90.##12. Lopez L. cruz C, Godoy G, Robledo SM, Velex ID. Thermotherapy effective and safer than miltefosine in the treatment of cutoneous leishmaniasis in Colombia. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2013; 55 (3): 34-36.##13. . Hadighi R, Mohebali M, Boucher P, Hajjaran H, Khamesipour A, Quellette, unresponsiveness to Glucantime treatment in Iranian Cutaneous Leishmaniasis due to drug- resistant leishmania tropica parasites. PLos Med. 2006; 3 (5): 162.##14. . Dorman HJ, Deans SG. Antimicrobial agents from plants: antibacterial activity of plant volatile oils. J Appl Microbiol 2000; 88:308-16.##15. Ali-Shtayeh MS, Yaniv Z, Mahajna J. Ethnobotanical survey in the Palestinian area: A classification of the healing potential of medicinal plants. J Ethnopharmacol 2000; 73:221-7.##16. Ravid U, Putievsky EJPm. Composition of essential oils of Thymbra spicata and Satureja thymbra chemotypes. 1985;51(04):337-8.##17. Memar MY, Raei P, Alizadeh N, Aghdam MA, Kafil HSJRiMM. Carvacrol and thymol: strong antimicrobial agents against resistant isolates. 2017;28(2):63-8.##18. . Saleheen D, Yasinzai Masoom M. Atif AS. Anti Leishmanial activity of aqueous onion invitro, Fitoterapia. 2004; 75 (2) 9-13.##19. Soudi S, Hashemi S, Ghaemi A, Zqvaran A, Leishmania Activity of Echinacea Purpurea Extract caltivated in Iran. The 8th Iranian congress of Immunology & Allergy. 2006; 15 (6):17-18.##20. . Kazemi E, Talari S, Hooshyar H. The effect of an alcoholic extract of Berberis Vulgaris on Cutaneous leishmaniasis (L. major) in BALB/c mice. sjsph. 2007; 5 (3):35-42.##21. Emami A, Mahmudi M, Zamani Taqizadeh Rabe S, Ahi A. Assessment of in vivo leishmanicidal effect of Artemisia spp. native to Khorasan Razavi province. SJKU. 2008; 13 (3):15-20.##22. . Barati, M., SHarifi, I., SHarififar, F. In vitro Evaluation of Anti-Leishmanial Activities of Zataria Multiflora Boiss, Peganum Harmala and Myrtus Communis by Colorimetric Assay. Journal of Kerman University of Medical Sciences, 2010; 16(1): 32-42.##23. . Bagherian A, Abbaspour H, Saeidisar S, Mirzaei M, Mirzaei H R, Mirzaei H. The effect of garlic extract on Leishmania major Amastigotes: in vitro and in vivo studies. Research in Medicine. 2015; 38 (4) :181-186.##24. Moein M, Hatam G, Taghavi-Moghadam R, Zarshenas MM. Antileishmanial Activities of Greek Juniper (Juniperus excelsa M. Bieb.) Against Leishmania major Promastigotes. Journal of evidence-based complementary & alternative medicine. 2017; 22(1):31-6.##25. . Rezaei R, TAPPEH KH, Seyyedi S, Mikaili P. The Anti-leishmanial Efficacy of Artemisia dracunculus Ethanolic Extract in Vitro and Its Effects on IFN-γ and IL-4 Response. Iranian journal of parasitology. 2017; 12(3):398.##26. Sharifi-Rad J, Roointan A, Setzer WN, Sharifi-Rad M, Iriti M, Salehi B. Susceptibility of Leishmania major to Veronica persica Poir. extracts-In vitro and in vivo assays. Cell Mol Biol (Noisy le Grand). 2018; 64(8).##27. Soosaraei M, Fakhar M, Teshnizi SH, Hezarjaribi HZ, Banimostafavi ES. Medicinal plants with promising antileishmanial activity in Iran: a systematic review and meta-analysis. Annals of medicine and surgery. 2017 Sep 1; 21:63-80.##28. Garcia AR, Amaral AC, Azevedo MM, Corte-Real S, Lopes RC, Alviano CS, Pinheiro AS, Vermelho AB, Rodrigues IA. Cytotoxicity and anti-Leishmania amazonensis activity of Citrus sinensis leaf extracts. Pharmaceutical biology. 2017; 55(1):1780-6.##29. . Cardoso BM, De Mello TF, Lera DS, Brenzan MA, Cortez DA, Donatti L, Silveira TG, Lonardoni MV. Antileishmanial Activity of a Calophyllum brasiliense Leaf Extract. Planta Med. 2017; 83(1-02):57-62. .##30. . Narayan S, Thakur CP, Bahadur S, Thakur M, Pandey SN, Thakur AK, Mitra DK, Mukherjee PK. Cedrus deodara: In vitro antileishmanial efficacy & immumomodulatory activity. The Indian journal of medical research. 2017; 146(6):780.##31. . Delgado-Altamirano R, Monzote L, Piñón-Tápanes A, Vibrans H, Rivero-Cruz JF, Ibarra-Alvarado C, Rojas-Molina A. In vitro antileishmanial activity of Mexican medicinal plants. Heliyon. 2017 8; 3(9):e00394. .##32. . de Paula RC, da Silva SM, Faria KF, Frézard F, de Souza Moreira CP, Foubert K, Lopes JCD, Campana PRV, Rocha MP, Silva AF, Silva CG, Pieters L, Almeida VL. In vitro antileishmanial activity of leaf and stem extracts of seven Brazilian plant species. J Ethnopharmacol. 2018 20. pii: S0378-8741(18)32668-0. .##33. . sabzali S, rostam zad A, panahi J, havasian M, haghani K, bakhtiary S. Investigation on the Inhibitory Effects of Hydro-alcoholic Extract of Thymbra spicata on the Growth of Lung Cancer Cell Line SK-Mes-1. sjimu. 2014; 22 (4):153-158.##34. . Sabzali S, Bakhtiyari, S, Rostamzad A, Zamanian Azodi M. Comparison of antibacterial effect of Thymbra spicata’s essential oils with common therapeutic antibiotics. Research in Medicine. 2013; 36 (5):1-6. ##

phenotypic and molecular identification of pathogenic bacteria isolated from cheese,raw and pasteruzed milk collected from ilam and determination of antibiotic resistance pattern تشخیص فنوتیپی و مولکولی باکتریهای بیماری زای جدا شده از شیر خام،پاستوریزه و پنیر جمع آوری شده از شهر ایلام و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها 2 1 بیماری های منتفله از غذا به خصوص شیر و فراورده های ان یکی از مشکلات جدی در کشورهای پیشرفته و در حال توسعه می باشد که این مسئله در افراد دارای ضعف سیستم ایمنی یا در افراد دارای سوء تغذیه بیشتر دیده می شود(1). در حال حاضر آلودگی مواد غـذایی یکـی از مشـکلات بهداشـتی بسـیاری از کشورها می باشد که در میان آن ها،  باکتری های متعددی حائز اهمیت هستند(2). در سالهای اخیر باکتری های فراوانی با  الگـوی مقاومـت دارویـی چندگانـه افزایش روزافزون داشته اند  و مشکلات فراوانی نیـز در کنترل عفونـت ایجـاد کـرده اند(3).  امروزه دامداران برای رشد دام و کنترل بیماری در آن ها از انتی بیوتیک ها استفاده می کنند و انسان ها مدام در حال مصرف فرآورده های دامی حاوی آنتی بیوتیک ها هستند بسیاری از باکتری های مقـاوم بـه چنـد دارو مـی تواننـد بیماری هایی  را در انسان و حیواناتی مثل گاو، گوسفند، گوساله به وجود آورند و این مقاومت را به باکتریهای دیگـر نیـز انتقال دهند(4). از طرفی مقاومت های آنتی بیوتیکی می تواند مشکلات زیادی را در درمان انسانهـا و حیوانـات به وجود بیاورد و همین طور باعث افزایش هزینه مالی نیز می گردد به نحوی که20 تا 50 درصد کل هزینه های دارویی بیمارستان ها را شامل می شود(5). بر اساس مطالعات اخیر مقاومت های انتی بیوتیکی در ایران همانند سایر کشورهای در حال توسعه رو به افزایش است که  با مصرف بی رویه انتی بیوتیک در انسان و دام مواجه هستیم(6). امروزه باکتری های مقاوم به چند دارو در صنایع غذایی از جمله شیر و فروارده های ان می توانند فرایند هایی هم چون پاستوریزاسیون را تحت تاثیر قرار دهند (7).  از طرفی شیر و فراورده های آن به خاطر مفید بودنشان برای سلامتی و ویژگی های مناسب تغذیه ای سبب شده است که شاهد مصرف چشمگیر ان در بین مردم باشیم. (8).  شیر یک غذای کامل اما در عین حال یک محیط منحصر به فرد برای فعال بودن باکتری های مختلف است میکروب های شیر روی طعم و خواص فیزیکی شیر تاثیر نامطلوب داشته و موجب بیماری در انسان می شود(9).  از طرف دیگر باکتری ها می توانند  ژن های مقاومت انتی بیوتیکی را به باکتری های دیگر از جمله باکتری های فلور بدن انسان منتقل نمایند، پس میتوانند بر میکروبیوتای بدن انسان موثر باشند و باعث ایجاد مقاومت های انتی بیوتیکی  در فلور نرمال انسان می شوند. پس کنترل و نظارت بر آن در پژوهش های علمی و تجارت، ضرورت دارد(10). از طرف دیگر به علت بالا بودن اختصاصیت و حساسیت روش های مولکولی ،تعداد کم باکتری های بیماری زا در نمونه و جداسازی بسیار مشکل انها از روش مولکولی  multiplex real time PCR   جهت تایید باکتری های بیماری زای درون شیر استفاده می شود (11). از طرفی به دلیل افزایش روز افزون مقاومت های آنتی بیوتیکی و گزارش های قبلی مبنی بر وجود استافیلوکوکوس اورئوس های مقاوم به متی سیلین و همچنین در ارتباط با سایر باکتری ها ، بر آن دانستیم که الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی را برای باکتری های بیماری زای جدا شده در مطالعه ی حال حاضر ، تعیین کنیم 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/25 1398/9/4 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/24 1398/10/3 سبحان غفوریان Sobhan Ghafourian مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sobhan.ghafurian@gmail.com ایرج پاکزاد Iraj Pakzad مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران pakzad_i2006@yahoo.com cheese raw pasteruzed milk antibiotic resistance شیر خام پاستوریزه پنیر مقاومت انتی بیوتیکی 1. Zeru F, Romha G, Berhe G, Mamo G, Sisay T, Ameni G. Prevalence of bovine tuberculosis and assessment of Cattle owners awareness on its public health implication in and around Mekelle, Northern Ethiopia. Journal of Veterinary Medicine and Animal Health. 2014;6(6):159-67.##2. Song Q, Zheng Y-J, Xue Y, Sheng W-G, Zhao M-R. An evolutionary deep neural network for predicting morbidity of gastrointestinal infections by food contamination. Neurocomputing. 2017;226:16-22.##3. Geisinger E, Isberg RR. Interplay between antibiotic resistance and virulence during disease promoted by multidrug-resistant bacteria. The Journal of infectious diseases. 2017;215(suppl_1):S9-S17.##4. Zimmermann M, Wang S-S, Zhang H, Lin T-y, Malfatti M, Haack K, et al. Microdose-Induced Drug–DNA Adducts as Biomarkers of Chemotherapy Resistance in Humans and Mice. Molecular cancer therapeutics. 2017;16(2):376-87.##5. Hawkey PM, Warren RE, Livermore DM, McNulty CA, Enoch DA, Otter JA, et al. Treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacteria: report of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy/Healthcare Infection Society/British Infection Association Joint Working Party. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2018;73(suppl_3):iii2-iii78.##6. Ebadi M, Askari N, Jajarmi M, Ghanbarpour R. Detection of Fimbrial Genes, Antibiotic Resistance Profile and Phylogenetic Background of Uropathogenic E. coli Isolated from Clinical Samples in Karaj City, Iran. Journal of Medical Bacteriology. 2017;6(1-2):15-20.##7. Wallace JS, Garner E, Pruden A, Aga DS. Occurrence and transformation of veterinary antibiotics and antibiotic resistance genes in dairy manure treated by advanced anaerobic digestion and conventional treatment methods. Environmental Pollution. 2018;236:764-72.##8. Bergholdt HKM, Varbo A, Nordestgaard BG, Ellervik C. Lactase Persistence, Milk Intake, Risk of Ischemic Heart Disease, and Type 2 Diabetes. Dairy in Human Health and Disease Across the Lifespan: Elsevier; 2017. p. 395-409.##9. Aspri M, O'Connor PM, Field D, Cotter PD, Ross P, Hill C, et al. Application of bacteriocin-producing Enterococcus faecium isolated from donkey milk, in the bio-control of Listeria monocytogenes in fresh whey cheese. International Dairy Journal. 2017;73:1-9.##10. Porse A, Gumpert H, Kubicek-Sutherland JZ, Karami N, Adlerberth I, Wold AE, et al. Genome dynamics of Escherichia coli during antibiotic treatment: transfer, loss, and persistence of genetic elements in situ of the infant gut. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2017;7:126.##11. Van der Heyden H, Wallon T, Lévesque CA, Carisse O. Detection and Quantification of Pythium tracheiphilum in Soil by Multiplex Real-Time qPCR. Plant disease. 2019;103(3):475-83.##12. Yang Q, Lin S, Yeung SA, Kwok M, Xu L, Leung G, et al. Genetically predicted milk consumption and bone health, ischemic heart disease and type 2 diabetes: a Mendelian randomization study. European journal of clinical nutrition. 2017;71(8):1008.##13. Kaskous S, Pfaffl MW. Bioactive Properties of Minor Camel Milk Ingredients-An Overview. Journal of Camel Practice and Research. 2017;24(1):15-26.##14. Singhal S, Baker RD, Baker SS. A Comparison of the Nutritional Value of Cow's Milk and Nondairy Beverages. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2017;64(5):799-805.##15. Kapaj A, Deci E. World Milk Production and Socio-Economic Factors Effecting Its Consumption. Dairy in Human Health and Disease Across the Lifespan: Elsevier; 2017. p. 107-15.##16. Múnera-Bedoya OD, Cassoli LD, Machado PF, Ceron-Munoz MF. Influence of attitudes and behavior of milkers on the hygienic and sanitary quality of milk. PLoS One. 2017;12(9):e0184640.##17. Dorea J, Armentano L. Effects of common dietary fatty acids on milk yield and concentrations of fat and fatty acids in dairy cattle. Animal Production Science. 2017;57(11):2224-36.##18. Li Z, Wright A-DG, Yang Y, Si H, Li G. Unique Bacteria Community Composition and Co-occurrence in the Milk of Different Ruminants. Scientific reports. 2017;7:40950.##19. Shah A, Darzi M, Maqbool R, Kashani B, Ali R, Kamil S, et al. Demonstration of Cytochemical Reaction of Alkaline Phosphatase, Myeloperoxidase and Glycogen in the Milk Polymorphonuclear Cells of Mastitic and Healthy Sheep and Goats. Int J Pure App Biosci. 2018;6(1):532-6.##20. Huang X, Chen J, Yao G, Guo Q, Wang J, Liu G. A TaqMan-probe-based multiplex real-time RT-qPCR for simultaneous detection of porcine enteric coronaviruses. Applied microbiology and biotechnology. 2019;103(12):4943-52.##21. Abou-Jawdah Y, Aknadibossian V, Jawhari M, Tawidian P, Abrahamian P. Real-Time PCR protocol for phytoplasma detection and quantification. Phytoplasmas: Springer; 2019. p. 117-30.##22. Marín MJ, Ambrosio N, O’Connor A, Herrera D, Sanz M, Figuero E. Validation of a multiplex qPCR assay for detection and quantification of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia in subgingival plaque samples. A comparison with anaerobic culture. Archives of oral biology. 2019;102:199-204. 23. Moudgil P, Bedi J, Moudgil AD, Gill J, Aulakh R. Emerging issue of antibiotic resistance from food producing animals in India: perspective and legal framework. Food Reviews International. 2017:1-16.##24. Marín M, Arroyo R, Espinosa-Martos I, Fernandez L, Rodríguez JM. Identification of emerging human mastitis pathogens by MALDI-TOF and assessment of their antibiotic resistance patterns. Frontiers in microbiology. 2017;8:1258.##25. SADEGHIFARD NK, Jalilian A, Seidkhani A, ROSTAMZAD A. A study on contamination of E. coli and S. aureus in raw milk in Ilam during 1999-2003. 2006.##26. Taherikalani M, Hemati S, Heidarzadi K, Mahdavi Z, Ghanbari F, Mohamadi M, et al. Unexpectedly high occurrence of Escherichia coli and Staphylococcus aureus isolates from raw milk in Ilam, Western Iran. Journal of biological regulators and homeostatic agents. 2015;29(4):859-63.##27. Msalya G. Contamination Levels and Identification of Bacteria in Milk Sampled from Three Regions of Tanzania: Evidence from Literature and Laboratory Analyses. Veterinary medicine international. 2017;2017.##28. Kumar R, Prasad A. Detection of E. coli and Staphylococcus in milk and milk products in and around Pantnagar. Pakistan Journal of Nutrition. 2010;1(3):151-52.##29. Arab-Ameri M, Zolfaghari S, Nazariyan A, Noriyan S, editors. Evaluation of bacterial contamination of raw milk and pasteurized in shahrood city in 2008. 12th National Conference of Environmental Health; 2009.##30. 1. Dehghani M, Akbarpour B, Salari M, Poursheykhani A, Rasoulzadeh H. Assessment of Prevalence and Antibiotic Resistance of Staphylococcus aureus in Raw and Pasteurized Milks of Sari City in the Summer of 2014. Iranian Journal of Health and Environment. 2016;9(2):147 31. Zakary EM, Nassif MZ, Mohammed GM. Detection of Staphylococcus aureus in bovine milk and its product by real time PCR assay. Global Journal of Biotechnology & Biochemistry. 2011;6(4):171-77.##32. Gündoğan N, Citak S, Turan E. Slime production, DNase activity and antibiotic resistance of Staphylococcus aureus isolated from raw milk, pasteurised milk and ice cream samples. Food Control. 2006;17(5):389-92.##33. Demme B, Abegaz S. Isolation and identification of major bacterial pathogen from clinical mastitis cow raw milk in Addis Ababa, Ethiopia. Academic J Anim Dis. 2015;4:44-51.##34 de Oliveira LP, Soares LS, Silva VC, Cirqueira MG. Study of Staphylococcus aureus in raw and pasteurized milk consumed in the Reconcavo area of the State of Bahia, Brazil. Journal of Food Processing & Technology. 2011;2:128. doi:10.4172/215## ##

The efficiency of nebulizing furosemide in the treatment of chronic pulmonary obstructive disease: systematic review and meta-analysis of clinical trials بررسی مقایسه ای اثر درمانی نبولایزر فوروزماید و پلاسبو در بیماریهای انسداد مزمن ریوی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات کارآزمایی بالینی 2 1 یکی از شایع ترین انواع بیماریهای مزمن، بیماری انسداد مزمن ریه Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)  می باشد(2-1). حدود 16 میلیون آمریکایی درگیر بیماری انسدادی مزمن ریه هستند و این بیماری به عنوان ششمین علت مرگ بیماران در ایالت متحده برآورد شده است(3).معمول‌ترین عامل ایجادCOPD استعمال دخانیات است، البته عوامل دیگری همچون آلودگی هوا و وراثت نیز نقش کمتری در ایجاد آن دارند(5-4).تشخیص این بیماری بر اساس تنگی نفس صورت می‌گیرد که میزان آن با آزمایش‌های عملکرد ریه اندازه‌گیری می‌شود(7-6).  معمول‌ترین نشانه‌های بیماریCOPDتولید خلط سینه دشواری تنفس و ایجاد سرفه است(9-8). درمان‌های بیماریCOPDشامل این موارد می‌شود: ترک سیگار، توانبخشی و مواد استنشاقی گشادکننده برونش وکورتیکواستروئیدها، درمان طولانی‌مدت با اکسیژن یا پیوند ریه می‌تواند برای برخی افراد مناسب باشد(12-10). 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/252019/09/1 1398/6/10 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/242020/02/3 1398/11/14 عباس قیصوری Abbas Ghaysouri گروه آموزشی داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ghaysouri-a@medilam.ac.ir حامد توان Hamed Tavan دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران hamedtavan@gmail.com nebulizing Furosemide COPD meta-analysis clinical trial نبولایزر فوروزماید بیماری تنفسی متاانالیز ## ##

Investigating The Effect of Cardiac Arrhythmia Training on Medical Students and Nurses Using the Arrhythmia Simulator Video and Software on the Arrhythmia Detection: an experimental (intervention-control) study بررسی اثر آموزش آریتمی های قلبی به دانشجویان پزشکی و پرستاران با استفاده از فیلم آموزشی و نرم افزار شبیه ساز آریتمی های قلبی بر تشخیص آریتمی ها در بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام در سال 1398: یک مطالعه مداخله ای 2 1 در جوامع امروزه با پیشرفت علم و فنآوری از تعداد مرگ و میر افراد در بیماری ها کاسته شده است و در حال حاضر بیماری های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ در بیشتر کشــورهای جهان از جمله ایران می باشد. میزان مرگ و میر این بیماران زیاد است و چون جزو بیماری های مزمن به شمار می روند هزینه زیادی بر عهده خانواده بیماران و سیستم درمانی می گذارد. بیماری های عروق قلبی(CHD)بیشترین میزان ناتوانی و مرگ را  در بین افراد ایجاد می کند. آمارها در ایران نشان می دهد که این بیماری در حال افزایش می باشد، به طوری که میزان آن بین 20 تا 45 درصد افزایش یافته است. اگر پرستاران بتوانند انواع آریتمی ها را بشناسند می توان انتظار داشت که مراقبت و درمان بهتری از بیماران خواهند کرد و در زمان مناسب اقدامات درمانی را انجام نمایند. در پژوهش حاضر به منظور یادگیری بهتر به پرستاران و دانشجویان پزشکی هم از نرم افزار شبیه ساز آریتمی های قلبی استفاده خواهد شد و هم از آموزش چهره به چهره و فیلم آموزشی استفاده می گردد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیرآموزش آریتمی های قلبی به پرستاران با استفاده از فیلم آموزشی و نرم افزار شبیه ساز آریتمی های قلبی به صورت مورد و شاهد در بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام در سال 1398انجام خواهد شد 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/252019/09/12019/11/9 1398/8/18 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/242020/02/32020/02/29 1398/12/10 معصومه شوهانی Masoumeh Shohani گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران msh282000@gmail.com سیروس نوروزی Siros Norozi گروه آموزشی قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران cyrus_norozi@yahoo.com حامد توان Hamed Tavan دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران hamedtavan@gmail.com cardiac arrhythmia simulator software students nursing medical دانشجو پرستاری پزشکی نرم افزار آموزشی آریتمی قلبی 1- Bowden T, Rowlands A, Buckwell M, Abbott S. Web-based video and feedback in the teaching of cardiopulmonary resuscitation. Nurse Educ Today. 2012; 32(4):443-7##2- Mahler SA, Wolcott CJ, Swoboda TK, Wang H, Arnold TC. Techniques for teaching electrocardiogram interpretation: self-directed learning is less effective than a workshop or lecture. Med Educ. 2011; 45(4):347-53##3- Cook NF, McAloon T, O’Neill P, Beggs R. Impact of a web based interactive simulation game (PULSE) on nursing students’ experience and performance in life support training-a pilot study. Nurse Educ Today. 2012; 32(6):714-20##4-Nilsson M, Östergren J, Fors U, Rickenlund A, Jorfeldt L, Caidahl K, et al. Does individual learning styles influence the choice to use a web-based ECG learning programmed in a blended learning setting? BMC Med Educ. 2012; 12:5##5-Spiva L, Johnson K, Robertson B, Barrett DT, Jarrell NM, Hunter D, et al. The effectiveness of nurses’ ability to interpret basic electrocardiogram strips accurately using different learning modalities. J ContinEducNurs. 2012;43(2): 81-9##6-Varvaroussis DP, Kalafati M, Pliatsika P, Castren M, Lott C, Xanthos T. Comparison of two teaching methods for cardiac arrhythmia interpretation among nursing studies. Resuscitation. 2014;85(2):260-5##7-Kharb P, Samanta PP, Jindal M, Singh V. The learning styles and the preferred teaching-learning strategies of first year medical students. JClinDiagn Res. 2013;7(6):1089-92##8-Jablonover RS, Lundberg E, Zhang Y, Stagnaro-Green A. Competency in electrocardiogram interpretation among graduating medical students. Teach Learn Med 2014; 26:279 – 84,##9-De Jager J, Wallis L, Maritz D. ECG interpretation skills of South African Emergency Medicine residents. Int J Emerg Med, 2010, 3:309-314##10-Ross AJ, Reedy GB, Roots A, Jaye P, Birns J. Evaluating multisite multiprofessional simulation training for a hyper acute stroke service using the Behavior Change##Wheel. BMC Medical Education.2015; 15:143##11-Tubaishat A, Tawalbeh LI. Effect of cardiac arrhythmia simulation on nursing students’ knowledge acquisition and retention. Western journal of nursing research, 2015;37(9):1160-74##12-Raupach T, Harendza S, Anders S, Schueleper N, Brown J. How can we improve##teaching of ECG interpretation skills? Findings from a prospective randomised trial. ##Journal of Electrocardiology 2016;49:7–12##13- Zeng R, Yue RZ, Tan CY, et al. New ideas for teaching electrocardiogram interpretation and improving classroom teaching content. Adv Med EducPract. 2015; 6:99–104##14- Becker, D. E. Fundamentals of Electrocardiography Interpretation. Anesthesia Progress, 2006, 53(2), 53–64. ##15-Hemmati M, Salmani S, Cardiac Arrhythmia Simulator, Iranian Heart Association Nursing Association.##16-ArhamiDolatabadi A, MirieR, Karimpourari HR. Comparison of the Interpretation of Electrocardiogram between Emergency Medicine and Internal Medicine Assistants in ShahidBeheshti Dental Schools,2007, Second Emergency Medicine Congress, Emergency Medicine Scientific Association of Iran.##17-Sharghshanfar H.Comparison of Pediatric Residents and Emergency Medicine in Children's ECG Interpretation.ShahidBeheshti University of Medical Sciences,2013,Illustrated, Table, Chart. Appendix: pp. 34-35##18- Noorifrotagheh A, Yazddani S, Foroughi M, Raeissadat S A, Mehrabi Y, saafi M, et al . The Effect of Formative Assessment and Giving Feedback on ECG Interpretation Skills among Cardiovascular Residents of ShahidBeheshti University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2014; 13 (11) :931-941##19-Ebrahimian A, Fakhr-Movahedi A, Davari H, Tourdeh M. The Effect Of Peer-Nurses' Lecturing On Critical Units Nurses’ Retaining Knowledge Of Electrocardiogram Interpretation .payavard. 2015; 8 (5):390-398##1- Bowden T, Rowlands A, Buckwell M, Abbott S. Web-based video and feedback in the teaching of cardiopulmonary resuscitation. Nurse Educ Today. 2012; 32(4):443-7##2- Mahler SA, Wolcott CJ, Swoboda TK, Wang H, Arnold TC. Techniques for teaching electrocardiogram interpretation: self-directed learning is less effective than a workshop or lecture. Med Educ. 2011; 45(4):347-53##3- Cook NF, McAloon T, O’Neill P, Beggs R. Impact of a web based interactive simulation game (PULSE) on nursing students’ experience and performance in life support training-a pilot study. Nurse Educ Today. 2012; 32(6):714-20##4-Nilsson M, Östergren J, Fors U, Rickenlund A, Jorfeldt L, Caidahl K, et al. Does individual learning styles influence the choice to use a web-based ECG learning programmed in a blended learning setting? BMC Med Educ. 2012; 12:5##5-Spiva L, Johnson K, Robertson B, Barrett DT, Jarrell NM, Hunter D, et al. The effectiveness of nurses’ ability to interpret basic electrocardiogram strips accurately using different learning modalities. J ContinEducNurs. 2012;43(2): 81-9##6-Varvaroussis DP, Kalafati M, Pliatsika P, Castren M, Lott C, Xanthos T. Comparison of two teaching methods for cardiac arrhythmia interpretation among nursing studies. Resuscitation. 2014;85(2):260-5##7-Kharb P, Samanta PP, Jindal M, Singh V. The learning styles and the preferred teaching-learning strategies of first year medical students. JClinDiagn Res. 2013;7(6):1089-92##8-Jablonover RS, Lundberg E, Zhang Y, Stagnaro-Green A. Competency in electrocardiogram interpretation among graduating medical students. Teach Learn Med 2014; 26:279 – 84,##9-De Jager J, Wallis L, Maritz D. ECG interpretation skills of South African Emergency Medicine residents. Int J Emerg Med, 2010, 3:309-314##10-Ross AJ, Reedy GB, Roots A, Jaye P, Birns J. Evaluating multisite multiprofessional simulation training for a hyper acute stroke service using the Behavior Change##Wheel. BMC Medical Education.2015; 15:143##11-Tubaishat A, Tawalbeh LI. Effect of cardiac arrhythmia simulation on nursing students’ knowledge acquisition and retention. Western journal of nursing research, 2015;37(9):1160-74##12-Raupach T, Harendza S, Anders S, Schueleper N, Brown J. How can we improve##teaching of ECG interpretation skills? Findings from a prospective randomised trial. ##Journal of Electrocardiology 2016;49:7–12##13- Zeng R, Yue RZ, Tan CY, et al. New ideas for teaching electrocardiogram interpretation and improving classroom teaching content. Adv Med EducPract. 2015; 6:99–104##14- Becker, D. E. Fundamentals of Electrocardiography Interpretation. Anesthesia Progress, 2006, 53(2), 53–64. ##15-Hemmati M, Salmani S, Cardiac Arrhythmia Simulator, Iranian Heart Association Nursing Association.##16-ArhamiDolatabadi A, MirieR, Karimpourari HR. Comparison of the Interpretation of Electrocardiogram between Emergency Medicine and Internal Medicine Assistants in ShahidBeheshti Dental Schools,2007, Second Emergency Medicine Congress, Emergency Medicine Scientific Association of Iran.##17-Sharghshanfar H.Comparison of Pediatric Residents and Emergency Medicine in Children's ECG Interpretation.ShahidBeheshti University of Medical Sciences,2013,Illustrated, Table, Chart. Appendix: pp. 34-35##18- Noorifrotagheh A, Yazddani S, Foroughi M, Raeissadat S A, Mehrabi Y, saafi M, et al . The Effect of Formative Assessment and Giving Feedback on ECG Interpretation Skills among Cardiovascular Residents of ShahidBeheshti University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2014; 13 (11) :931-941##19-Ebrahimian A, Fakhr-Movahedi A, Davari H, Tourdeh M. The Effect Of Peer-Nurses' Lecturing On Critical Units Nurses’ Retaining Knowledge Of Electrocardiogram Interpretation .payavard. 2015; 8 (5):390-398 ##

Investigation of the effect of intravenous immunoglobulin or IVIG in coronary patients with severe symptoms بررسی تاثیر تجویز داروی ایمونوگلوبولین وریدی یا IVIG در بیماران کرونایی با علایم شدید 2 1 ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) محصول خون وریدی است. این محصول شامل مخلوط آنتی بادی IgG ، چند ظرفیتی، استخراج شده از پلاسمای بیش از یک هزار اهداکنندگان خون می باشد(1). مکانیسم دقیقی که توسط آن IVIGعوامل التهابی آسیب رسان را سرکوب می کند به احتمال زیاد چند عاملی است(2). به عنوان مثال، گزارش شده است که IVIG می تواند از مرگ سلولی ناشی از دخالت فاکتورالتهابی جلوگیری کند. شاید یک نظریه عمومی تر این باشد که اثرات سرکوب کننده سیستم ایمنی IVIG، از طریق گلیکوزیلاسیون قسمت IgG Fc انجام می شود. با اتصال به گیرنده های سلول های عرضه کننده آنتی ژن ، IVIG می تواند بیان اثرمهاری گیرنده های قطعه Fc وFcg RIIB  را افزایش داده، و نیمه عمر آنتی بادیهای خودبخودفعال شونده را کاهش دهد. توانایی IVIG  در سرکوب پاسخ های ایمنی بیماری زا توسط این مکانیسم وابسته به حضور یک گلایکان سیالیزه شده در موقعیت 4.84-CH2 IgG است. به طور خاص، اضافه شدن مجددیک واحد سیالیل بهIVIG می تواند منجربه ازدست رفتن فعالیت درمانی IVIG شود.(3) 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/252019/09/12019/11/92020/04/5 1399/1/17 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/242020/02/32020/02/292020/04/13 1399/1/25 مینا مهتدی Mina Mohtadi دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران MOHTADI-M@MEDILAM.AC.IR عباس قیصوری Abbas Ghaysouri گروه آموزشی داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ghaysouri-a@medilam.ac.ir الهام شفیعی Elham Shafiei مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران eshafiei1524@gmail.com IVIG CORONA ILAM ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) کرونا ایلام ## ##

Economic evaluation of ivabradine in treatment of patients with heart failure: A systematic review ارزیابی اقتصادی داروی Ivabradine در درمان نارسایی قلبی: یک مرور نظامند 2 1 گرچه در دهه های اخیر پیشرفت های زیادی در درمان بیماران قلبی اتفاق افتاده است، اما شیوع نارسایی قلبی در حال افزایش است. انجمن قلب آمریکا گزارش داده است که حدود 3/7 درصد از کل مرگ های ناشی از بیماری قلبی اغلب به دلیل نارسایی قلبی است (1) بیماری قلبی اغلب به نارسایی مزمن قلبی منتهی می شود که یک بیماری لاعلاج است و با خستگی شدید و پیشرونده، عدم تحمل به ورزش، احتباس مایعات و تنگی نفس مشخص می شود.(2) نارسایی قلبی یکی از شایع ترین اختلالات قلبی و عروقی است و به عنوان یک اختلال مزمن، پیش رونده و ناتوان کننده مطرح می باشد. شیوع و بروز آن با افزایش سن بالا می رود به طوری که در آمریکا تقریباً یک درصد افراد بیشتر از 50 سال و حدود ده درصد سالمندان بالای 80 سال مبتلا به نارسایی قلبی هستند. از طرفی پیشرفت در اقدامات درمانی و جراحی سبب شده بیمارانی که از مرگ در اثر انفارکتوس قلبی جان سالم در می برند،  متعاقباً به نارسایی قلبی مبتلا شوند(3) روند فزاینده نارسایی قلب ناشی از عوارض بیماری های عفونی ، التهابی، عروقی و دریچه ای قلب نیز یک مشکل عمده بهداشتی و یک بیماری اپیدمیک در ایالت متحده آمریکا محسوب می شود به طوری که در آمریکا 5 میلیون نفر مبتلا به نارسایی قلبی بوده و سالانه حدود 500000 مورد جدید به این رقم افزوده می شود و انتظار می رود در 30 سال آینده آمار موجود دو برابر شود (4) پژوهش ها نشان می دهند که کیفیت زندگی بیماران نارسایی قلبی نسبت به جمعیت عمومی و نیز نسبت به سایر بیماران مزمن پایین تر است .(5) سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) داروی کورلانور (Corlanor) را با نام ژنریک ایوابرادین (Ivabradine) را برای برای کاهش وخیم تر شدن نارسایی قلبی (نارسایی مزمن قلبی) در سال 2015 مورد تایید قرار داد. این دارو برای بیمارانی که علائم نارسایی قلبی پایدار، (ضربان قلب نرمال حداقل 70 ضربه در دقیقه می‌باشد) مورد استفاده قرار می‌گیرد. تحلیل های هزینه اثربخشی داروی Ivabradine بعنوان یک استراتژی جدید در درمان ناسایی قلبی  در حوزه بیماریهای غیرواگیردار در مقایسه با  مراقبت های استاندارد می تواند نقش مهمی در آگاه سازی تصمیم گیرندگان در ارتباط با بازپرداخت هزینه های مراقبتی، قیمت گذاری مداخلات درمانی، فراهم کردن راهنماهای بالینی هزینه اثربخش در مورد استفاده از داروهای نسل جدید، ارائه مداخلات هدفمند و تولید شواهد علمی برای اتخاذ تصمیمات سیاستی داشته و نهایتاً منجر به مدیریت هزینه ها، ارتقاء کارایی و تخصیص بهینه منابع مالی محدود نظام سلامت در حوزه اقتصاد بیماری قلبی و عروقی گردد. با عنایت به بار اعظم بیماری های قلبی و عروقی، محدودیت منابع مالی در کشورهای مختلف و سهمی که از تولید ناخالص ملی خود به نظام سلامت اختصاص می دهند، انجام بررسی های جامع تری برای از بین بردن این اختلاف تحلیل ها با توجه به محدودیت منابع بهداشتی و درمانی و معرفی گزینه غالب در زمینه ارزشیابی اقتصادی با استناد به مطالعات انجام شده در سطح جهان ضروری به نظر می رسد. لذا پژوهش حاضر به شیوه مرور نظام مند و با تمرکز بر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی  به ارزیابی اقتصادی  Ivabradine در مقایسه با سایر درمان های معمول می پردازد.   2 Although there have been many advances in the treatment of heart disease in recent decades, the prevalence of heart failure is increasing. The American Heart Association reports that about 7.3 percent of all deaths from heart disease are often due to heart failure. (1) Heart disease often leads to chronic heart failure, an incurable disease with severe and progressive fatigue. , Intolerance to exercise, fluid retention and shortness of breath are characterized (2). Heart failure is one of the most common cardiovascular disorders and is considered as a chronic, progressive and debilitating disorder. Its prevalence increases with age, so that in the United States, about one percent of people over the age of 50 and about ten percent of the elderly over the age of 80 have heart failure. On the other hand, progress in treatment and surgery has caused patients who survive death from myocardial infarction to subsequently develop heart failure (3) Increasing trend of heart failure due to complications of infectious, inflammatory, vascular and valvular diseases Heart disease is also a major health problem and an epidemic in the United States, with 5 million people with heart failure in the United States, and about 500,000 new cases are added each year, and are expected in the next 30 years. Double the existing statistics (4) Research shows that the quality of life of heart failure patients is lower than the general population and also compared to other chronic patients. (5) The US Food and Drug Administration (FDA) approved Corlanor, a generic drug called Ivabradine, in 2015 to reduce the severity of heart failure (chronic heart failure) in 2015. It is used in patients with symptoms of persistent heart failure (normal heart rate is at least 70 beats per minute). Cost-effectiveness analysis of Ivabradine as a new strategy in the treatment of heart failure in the field of non-communicable diseases in comparison with standard care can play an important role in informing decision makers about reimbursement of costs, pricing of medical interventions, providing clinical guidelines Cost-effective use of next-generation drugs, targeted interventions, and the production of scientific evidence to make policy decisions will ultimately lead to cost management, efficiency, and optimal allocation of the health system's limited financial resources in the field of cardiovascular disease economics. Given the high burden of cardiovascular disease, limited financial resources in different countries and the share of their GDP in the health system, conduct more comprehensive studies to eliminate these differences in analysis due to limited resources. It seems necessary to introduce a dominant option in the field of economic evaluation based on studies conducted worldwide. Therefore, the present study systematically reviews the economic evaluation of Ivabradine in comparison with other common treatments, focusing on patients with heart failure. 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/252019/09/12019/11/92020/04/52021/03/9 1399/12/19 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/242020/02/32020/02/292020/04/132021/09/1 1400/6/10 شهین نرگسی shahin nargesi ایران nargesi.shahin1@gmail.com اسما راشکی کمک asma rashkikemmak ایران a.raashki@gmail.com زینب دولتشاهی zeinab dolatshahi ایران mitradoulat@gmail.com فاطمه مزگی نژاد fateme mezginejad ایران mezginejadf@gmail.com سیروس نوروزی Siros Norozi گروه آموزشی قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران cyrus_norozi@yahoo.com Economic evaluation Ivabradine Heart failure Standard treatment Heart rate Systematic review ارزیابی اقتصادی هزینه اثربخشی نارسایی قلبی ایوابرادین مرور نظامند 1. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, et al. Heart disease and stroke statistics-2014 update. Circulation. 2014;129(3): e28–e292.##2. Howlett JG. Palliative care in heart failure: addressing the largest care gap. Curr Opin Cardiol. 2011;26(2):144-8.##3. Jaarsma T, Halfens R, Tan F, Abu-Saad HH, Dracup K, Diederiks J. Self-care and quality of life in patients with advanced heart failure: the effect of a supportive educational intervention. Heart Lung. 2000 Sep-Oct; 29(5): 319-30.##4. Zambroski CH, Moser DK, Bhat G, Ziegler C. Impact of symptom prevalence and symptom burden on quality of life in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005 Sep; 4(3):198-206.##5.Comin-Colet J, Lainscak M, Dickstein K, Filippatos GS, Johnson P, Lüscher TF, et al. The effect of intravenous ferric carboxymaltose on health-related quality of life in patients with chronic heart failure and iron deficiency: a subanalysis of the FAIR-HF study. Eur Heart J. 2013;34(1):30-8. ##6. Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, Cowie MR, Force TL, Hu S, Jaarsma T, Krum H, Rastogi V, Rohde LE, Samal UC. Heart failure: preventing disease and death worldwide. ESC Heart Failure. 2014 Sep 1;1(1):4- 25.##7. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P. Braunwald’s heart disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Co; 2012: 487-578.##8. Eliaszadeh P, Yarmohammadi H, Haq Nawaz, Boukhalil J, Katz DL. Congestive heart failure case management: A fiscal analysis. Dis Manag. 2001; 9(1): 25-32.##9. Dicker D, Nguyen G, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, et al. Global, regional, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The lancet. 2018;392(10159):1684-735##10. James SL, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, Abbasi N, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. 2018;392(10159):1789-858.##11. Past, present, and future of global health financing: a review of development assistance, government, out-of-pocket, and other private spending on health for 195 countries, 1995-2050. Lancet (London, England). 2019;393(10187):2233-60.##12. McMurray JJ, Trueman D, Hancock E, Cowie MR, Briggs A, Taylor M, et al. Cost-effectiveness of sacubitril/valsartan in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction. Heart. 2018;104(12):1006-13.##13. Cowie M, editor The global burden of heart failure. Heart Failure Conference, Seville, Spain; 2015##14. Reyes EB, Ha J-W, Firdaus I, Ghazi AM, Phrommintikul A, Sim D, et al. Heart failure across Asia: same healthcare burden but differences in organization of care. International journal of cardiology. 2016;223:163-7.##15. Ambrosy AP, Fonarow GC, Butler J, Chioncel O, Greene SJ, Vaduganathan M, et al. The global health and economic burden of hospitalizations for heart failure: lessons learned from hospitalized heart failure registries. Journal of the.##American College of Cardiology. 2014;63(12):1123-33.##16. Rodgers JE. Sacubitril/valsartan: the newest addition to the toolbox for guideline-directed medical therapy of heart failure. The American journal of medicine. 2017;130(6):635-9.##17.Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Executive summary: heart disease and stroke statistics—2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):434-41.##18. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, et al. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circulation: Heart Failure. 2013;6(3):606-19.##19.Taheri, S., Heidari, E., Aivazi, M. A., Shams-Beyranvand, M., & Varmaghani, M. (2018). (23)(23). International Journal of Technology Assessment in Health Care, 1–8. https://doi.org/10.1017/S026646##20. Krittayaphong, R., Yadee, J., & Permsuwan, U. (2019). Cost-Effectiveness Analysis of the Adjunctive Therapy of Ivabradine for the Treatment of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. ClinicoEconomics and Outcomes Research : CEOR, 11, 767–777. https://doi.org/10.2147/CEOR.S226568##21. Adena, M. A., Hamann, G., & Sindone, A. P. (2019). Cost-Effectiveness of Ivabradine in the Treatment of Chronic Heart Failure. Heart, Lung & Circulation, 28(3), 414–422. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.01.011##22. Shahrzadil, Balhavaejif, Ashrafirh. Cost-benefit analysis: An indicator for economic evaluation of libraries and information centers. 2013##23. Drummond MF, Sculpher MJ, Claxton K, Stoddart GL, Torrance GW. Methods for the economic evaluation of health care programmes: Oxford university press; 2015.##1. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, et al. Heart disease and stroke statistics-2014 update. Circulation. 2014;129(3): e28–e292.##2. Howlett JG. Palliative care in heart failure: addressing the largest care gap. Curr Opin Cardiol. 2011;26(2):144-8.##3. Jaarsma T, Halfens R, Tan F, Abu-Saad HH, Dracup K, Diederiks J. Self-care and quality of life in patients with advanced heart failure: the effect of a supportive educational intervention. Heart Lung. 2000 Sep-Oct; 29(5): 319-30.##4. Zambroski CH, Moser DK, Bhat G, Ziegler C. Impact of symptom prevalence and symptom burden on quality of life in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005 Sep; 4(3):198-206.##5.Comin-Colet J, Lainscak M, Dickstein K, Filippatos GS, Johnson P, Lüscher TF, et al. The effect of intravenous ferric carboxymaltose on health-related quality of life in patients with chronic heart failure and iron deficiency: a subanalysis of the FAIR-HF study. Eur Heart J. 2013;34(1):30-8. ##6. Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, Cowie MR, Force TL, Hu S, Jaarsma T, Krum H, Rastogi V, Rohde LE, Samal UC. Heart failure: preventing disease and death worldwide. ESC Heart Failure. 2014 Sep 1;1(1):4- 25.##7. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P. Braunwald’s heart disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Co; 2012: 487-578.##8. Eliaszadeh P, Yarmohammadi H, Haq Nawaz, Boukhalil J, Katz DL. Congestive heart failure case management: A fiscal analysis. Dis Manag. 2001; 9(1): 25-32.##9. Dicker D, Nguyen G, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, et al. Global, regional, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The lancet. 2018;392(10159):1684-735##10. James SL, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, Abbasi N, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. 2018;392(10159):1789-858.##11. Past, present, and future of global health financing: a review of development assistance, government, out-of-pocket, and other private spending on health for 195 countries, 1995-2050. Lancet (London, England). 2019;393(10187):2233-60.##12. McMurray JJ, Trueman D, Hancock E, Cowie MR, Briggs A, Taylor M, et al. Cost-effectiveness of sacubitril/valsartan in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction. Heart. 2018;104(12):1006-13.##13. Cowie M, editor The global burden of heart failure. Heart Failure Conference, Seville, Spain; 2015##14. Reyes EB, Ha J-W, Firdaus I, Ghazi AM, Phrommintikul A, Sim D, et al. Heart failure across Asia: same healthcare burden but differences in organization of care. International journal of cardiology. 2016;223:163-7.##15. Ambrosy AP, Fonarow GC, Butler J, Chioncel O, Greene SJ, Vaduganathan M, et al. The global health and economic burden of hospitalizations for heart failure: lessons learned from hospitalized heart failure registries. Journal of the.##American College of Cardiology. 2014;63(12):1123-33.##16. Rodgers JE. Sacubitril/valsartan: the newest addition to the toolbox for guideline-directed medical therapy of heart failure. The American journal of medicine. 2017;130(6):635-9.##17.Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Executive summary: heart disease and stroke statistics—2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):434-41.##18. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, et al. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circulation: Heart Failure. 2013;6(3):606-19.##19.Taheri, S., Heidari, E., Aivazi, M. A., Shams-Beyranvand, M., & Varmaghani, M. (2018). (23)(23). International Journal of Technology Assessment in Health Care, 1–8. https://doi.org/10.1017/S026646##20. Krittayaphong, R., Yadee, J., & Permsuwan, U. (2019). Cost-Effectiveness Analysis of the Adjunctive Therapy of Ivabradine for the Treatment of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. ClinicoEconomics and Outcomes Research : CEOR, 11, 767–777. https://doi.org/10.2147/CEOR.S226568##21. Adena, M. A., Hamann, G., & Sindone, A. P. (2019). Cost-Effectiveness of Ivabradine in the Treatment of Chronic Heart Failure. Heart, Lung & Circulation, 28(3), 414–422. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.01.011##22. Shahrzadil, Balhavaejif, Ashrafirh. Cost-benefit analysis: An indicator for economic evaluation of libraries and information centers. 2013##23. Drummond MF, Sculpher MJ, Claxton K, Stoddart GL, Torrance GW. Methods for the economic evaluation of health care programmes: Oxford university press; 2015. ##

Investigating the association between fear of COVID-19 on self-care behaviors of elderly in Ilam بررسی ارتباط بین میزان ترس از بیماری کووید 19 با رفتارهای خودمراقبتی سالمندان شهر ایلام 2 1 گسترش ویروس کروناویروس جدید، با نام علمی SARS-Cov-2، بیماری تنفسی بالقوه تهدیدآمیز برای زندگی، منجر به ایجاد مشکل بزرگ بهداشت عمومی و تهدیدی بر سلامت میلیون ها انسان در جهان شده است. سازمان بهداشت جهانی در تاریخ 11 ژانویه 2019 با انتشار بیانیه ای، شیوع کروناویروس جدید را ششمین عامل وضعیت اضطراری بهداشت عمومی در سرتاسر جهان اعلام نمود.. بررسی های اولیه نشان داده است که افراد مبتلا به بیماریهای زمینه ای در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض و مرگ ومیر ناشی از بیماری می باشند. مطالعات انجام یافته در ایران نشان می دهد که مرگ ومیر در افراد بالای 50 سال میزان بالاتری دارد. بنابراین این بیماری یک اورژانس جدی برای سلامت عمومی، به ویژه در جمعیت های آسیب پذیر می باشد و برای  افرادی که به اندازه کافی برای مدیریت عفونت آماده نیستند، کشنده است. براساس بررسی های انجام یافته در ایران،  افراد سالمند مانند سایر کشورهای درگیر این بیماری جز افراد در معرض خطر می باشند.  . اصطلاح ترس از بیماری به معنای ترس غیرمنطقی یا بیش از حد از وضعیت خاص است. ترس شدید نسبت به وضعیت و بیماریهای خاصی مانند ابتلا به HIV، سل ریوی، سرطان، بیماری های قلبی و ابتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا گزارش شده است ترس از بیماری می تواند؛ بر رفتارهای خودمراقبتی افراد تاثیر گذار باشد. خود مراقبتی ، رفتارهای آموخته شده ای هستند که شخص برای حفظ یا ارتقای زندگی، سلامت، خوب بودن، پیشگیری و درمان انجام می دهند. رفتارهای خود مراقبتی بـه عنوان اساسی ترین راه پیشگیری از ابتلا بـه بیمـاری هـا بـه ویژه بیمـاری ها شـناخته شـده اسـت. از ایـن رو رفتارهای خودمراقبتی باید بـه عنـوان راهبرد اصلی جهت حفظ و ارتقاء سلامت مورد توجـه قـرار گیرند. بنا به آمار بالای سالمندان در ایران و آسیب پذیر بودن این قشر از جامعه و این که اگاهی در مورد این میزان ترس از بیماری COVID-19  و ارتباط آن با خودمراقبتی در افراد سالمند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند برنامه های مناسب برای مراقبت از این افراد طراحی نمایند لذا این مطالعه با هدف بررسی وضعیت ترس و خود مراقبتی و ارتباط آنها با هم طی اپیدمی بیماری کرونا ویروس طراحی گردید. روش نمونه گیری خوشه ای می باشد به اینصورت که شهر ایلام را به 5 قسمت شمال، جنوب، شرق، غرب و مرکز تقسیم کرده و بر اساس تعداد مراکز بهداشتی و زنان مراجعه کننده تحت پوشش هر مرکز، تعداد نمونه برای هر منطقه مشخص می شود و بصورت تصادفی مراکز از هر منطقه جهت نمونه گیری انتخاب می شود که نمونه ها از تمامی مناطق شهر باشند. نمونه ها در صورت داشتن شرایط ورود به مطالعه وارد تحقیق می شوند بدین ترتیب که بعد از بررسی اولیه ی معیارهای ورود، پرسشنامه های پژوهش توسط پژوهشگر به افراد داده خواهد شد و بعد از تکمیل پرسشنامه بلافاصله پرسشنامه توسط پژوهشگر یا کمک پژوهشگر آموزش دیده بررسی خواهد گردید درصورتی که نمونه های پژوهش، سوالات پرسشنامه را متوجه نشوند سوالات توسط پژوهشگر یا کمک پژوهشگر آموزش دیده به آنها توضیح داده می در نهایت داده های جمع آوری شده از پرسشنامه ها با نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل می گردد.   0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/252019/09/12019/11/92020/04/52021/03/92020/04/18 1399/1/30 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/242020/02/32020/02/292020/04/132021/09/12021/09/1 1400/6/10 نسیبه شریفی Nasibeh Sharifi گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران nasibe.sharifi@yahoo.com آزیتا فتح نژاد کاظمی Azita Fath nezhad kazemi ایران af.kazemi@gmail.com نازنین رضایی Nazanin Rezaei گروه آموزشی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران nazaninrezaei37@gmail.com ترس از بیماری رفتارهای خودمراقبتی سالمندان ## ##

Anti-biofilm Properties of peganum harmala on staphylococcus aureus تاثیر اسپند بر تولید بیوفیلم در استافیلوکوکوس اورئوس های جدا شده از بیماران سوختگی 2 1 زمینه و هدف: امروزه با افزایش استفاده از آنتیبیوتیکها و در نتیجه بروز سویههای مقاوم، خلأ ناشیی از کاربرد داروهای ضد میکروبی جدید که دارای اثرات جانبی کمتری نسبت به آنتی بیوتیکها باشند بیه خیوبی احساس میشود، همچنین بسیاری از آنتی بیوتیک ها ممکن است بر روی باکتری موثر باشند، امیا متاسیفانه در حالتی که باکتری بیوفیلم تشکیل داده است بی تاثیر هسیتند بنیابراین ییافتن داروهیای ضید میکروبیی جدیید ضروری به نظر می رسد با توجه به پتانسیل طبیعی ایران و استفاده سنتی از گیاهان، تحقیقات بر روی گیاهیان سنتی می تواند مفید و سازنده باشد اسپند از گیاهان دارویی است که در طب سنتی کاربرد فراوانی دارد در این مطالعه اثر عصاره الکلی این گیاه بر روی بیوفیلم ایجاد شده توسی بیاکتری اسیتافیلوکوکوس اورویوس بررسیی میشود مواد و روشها: تعداد 24 جدایه استافیلوکوکوس اورووس از زخم بیماران سوختگی طی سال 3159 از بیمارستان شهید مطهری تهران جمعآوری و برای انجام تحقیق حاضر به دانشگاه علوم پزشکی ایلام انتقال داده بررسی شد و توانایی تشکیل بیوفیلم در شیرای آزمایشیگاهی بیا PCR به روش icaA,icaD شد حضور ژنهای استفاده از روش میکروپلیت سنجیده شید در مرحلیه بعید سیمیلت سیلولی عصیاره الکلیی اسیپند بیر روی رده بر بیوفیلم استافیلوکوکوس اورویوس بیه دو روش فنیوتیپی و IC تعیین و اثر غلظتهای کمتر از 50 vero سلولی مولکولی با بررسی تغییر میزان بیان ژنهای دخیل در تشکیل بیوفیلم بررسی شد یافتهها: تشکیل بیوفیلم در جدایههای کلینیکی استافیلوکوکوس اورووس پدیده ای شایع است، در این 9 بر بیوفیلم استافیلوکوکوس μg/ml 35 تعیین شد این عصاره در غلظت μg/ml گیاه اسپند برابر با IC مطالعه 50 اورووس مؤثر بود همچنین در این مطالعه تاثیر مثبت عصاره بر کیاهش مییزان بییان ژنهیای دخییل در تولیید بیوفیلم مشاهده شد بحث و نتیجه گیری : مطالعه حاضر نشان داد که عصاره الکلی اسپند توانایی بالقوه در حذف بییوفیلم استافیلوکوکوس اورووس دارد علی رغم خواص درمانی و ضد باکتریایی زیادی که این گیاه دارد، مشخص شیدن عوارض جانبی احتمالی و جزویات فارماکوکینتیک آن به ما در بهرهگیری از این ترکیبات در زمینه بالینی کمک مورد نییاز بیوده و بیه دانیش میا بیرای بهیره گییری از invitro برای تاوید کارهای invivo خواهد کرد مطالعات ترکیبات طبیعی میافزاید 2 Objectives: nowadays, the emergence of antibiotic resistance has surpassed the discovery of new antibiotics. One of the strategies that cause pathogenic bacteria, such as S.aureus, by which develop chronic and treatment-resistant infections is biofilms formation. Traditionally use of Espand, has a long history in Iran. In this study, we exanimate the anti-biofilm property of the alcoholic extract of espand on S.aureus isolated from burn patients. Methods: 42 isolates of S.aureus were divided from the wounds of burn patients and assess their ability for biofilm formation then exanimated for determination of biofilm-related genes, icaD and icaA. Toxicity of this extract was measured on Vero cells by determining IC50. Also >IC50 concentration were investigate on biofilm and icaA and icaD expression. Results: Our results in this study showed that S.aureus is able to form different degrees of biofilm. Espand is toxic for Vero cells at the concentration of 35 μg / ml and can easily inhibit Staphylococcus aureus biofilm at the concentration of 9 μg / ml. Conclusion: Espand is one kind of common Iranian herbal medicin. This study showed that Espand have inhibitory effect on S.aureus biofilm and transcript levels of icaA, icaD were significantly decresed upon the addition of P.harmalla, but the determination of pharmacokinetic details and further studies on laboratory models can approveits effectiveness, to allow us to use it as an alternative in the treatment of infection caused by the pathogen. 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/252019/09/12019/11/92020/04/52021/03/92020/04/182021/09/5 1400/6/14 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/242020/02/32020/02/292020/04/132021/09/12021/09/12021/09/1 1400/6/10 مریم محمدیان maryam mohamadian دانشکده پزشکی ایران maryamm620@yahoo.com سبحان غفوریان Sobhan Ghafourian مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sobhan.ghafurian@gmail.com Staphylococcus aureus biofilm peganum harmalla عفونت استافیلوکوکوس اورووس بیوفیلم اسپند .1 Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG. Staphylococcus aureus infections: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, and management. Clinical microbiology reviews. 2015;28(3):603-61.##.2 Lister JL, Horswill AR. Staphylococcus aureus biofilms: recent developments in biofilm dispersal. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2014;4:178.##.3 Banerjee P, Singh M, Sharma V. BIOFILM Formation: A Comprehensive Review.##.4 Neethirajan S, Clond MA, Vogt A. Medical biofilms—nanotechnology approaches. Journal of biomedical nanotechnology. 2014;10(10):2806-27.##.5 Jorge P, Grzywacz D, Kamysz W, Lourenço A, Pereira MO. Searching for new strategies against biofilm infections: Colistin-AMP combinations against Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus single-and double-species biofilms. PloS one. 2017;12(3):e0174654.##.6 Archer NK, Mazaitis MJ, Costerton JW, Leid JG, Powers ME, Shirtliff ME. Staphylococcus aureus biofilms: properties, regulation, and roles in human disease .Virulence. 2011;2(5):445-59.##.7 Beenken KE, Dunman PM, McAleese F, Macapagal D, Murphy E, Projan SJ, et al. Global gene expression in Staphylococcus aureus biofilms. Journal of bacteriology. 2004;186(14):4665-84.##.8 Arciola CR, Campoccia D, Ravaioli S, Montanaro L. Polysaccharide intercellular adhesin in biofilm: structural and regulatory aspects. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2015;5:7.##.9 O'Gara JP. ica and beyond: biofilm mechanisms and regulation in Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus aureus. FEMS microbiology letters. 2007;270(2):179-88.##.11 Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clinical microbiology reviews. 2006;19(2):403-34.##.11 Branski LK, Al-Mousawi A, Rivero H, Jeschke MG, Sanford AP, Herndon DN. Emerging infections in burns. Surgical infections. 2009;10(5):389-97.##.12 Donlan RM. Biofilms and device-associated infections. Emerging infectious diseases. 2001;7(2):277.##.13 Santucci S, Gobara S, Santos C, Fontana C, Levin A. Infections in a burn intensive care unit: experience of seven years. Journal of Hospital Infection. 2003;53(1):6-13.##.14 Cunha B. Methicillin‐resistant Staphylococcus aureus: clinical manifestations and antimicrobial therapy. Clinical Microbiology and infection. 2 (11;115s4):33-42.##.15 Revdiwala S, Rajdev BM, Mulla S. Characterization of bacterial etiologic agents of biofilm formation in medical devices in critical care setup. Critical care research and practice. 2012;2012.##.16 Mashreghi M, Niknia S. The effect of Peganum harmala and Teucrium polium alcoholic extracts on growth of Escherichia coli O157. Jundishapur Journal of Microbiology. 2012;5(3):511.##.17 Zargari A. Medicinal plants: Tehrari University Publications. ISBN; 1995.##.18 Mahmoudian M, Rahbar N, Hoormand M, Ebrahimi SA, Madadkar Sobhani A. CYTOTOXICITY OF PEGANUM HARMALA L. SEEDS EXTRACT AND ITS RELATIONSHIP WITH CONTENTS OF ß-CARBOLINE ALKALOIDS. Razi Journal of Medical Sciences. 2002;8(26):432-7.##.19 Moloudizargari M, Mikaili P, Aghajanshakeri S, Asghari MH, Shayegh J. Pharmacological and therapeutic effects of Peganum harmala and its main alkaloids. Pharmacognosy reviews. 2013;7(14):199.##.21 Sokmen A, Jones BM, Erturk M. The in vitro antibacterial activity of Turkish medicinal plants. Journal of ethnopharmacology. 1999;67(1):79-86.##79##.21 Ekor M. The growing use of herbal medicines: issues relating to adverse reactions and challenges in monitoring safety. Frontiers in pharmacology. 2014;4:177.##.22 Shinefield HR, Ruff NL. Staphylococcal infections: a historical perspective. Infectious disease clinics of North America. 2009;23(1):1-15.##.23 Rosenbach AJF. Mikro-organismen bei den Wund-infections-krankheiten des Menschen: JF Bergmann; 1884.##.24 Merz WG, Hay RJ. Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infections: Medical Micology: Hodder Arnold; 2005.##.25 Baird-Parker A. The classification of staphylococci and micrococci from world-wide sources. Microbiology. 1965;38(3):363-87.##.26 Schleifer K, Kocur M. Classification of staphylococci based on chemical and biochemical properties. Archiv für Mikrobiologie. 1973;93(1):65-85.##.27 Mŀynarczyk A, Mŀynarczyk G, Jeljaszewicz J. The genome of Staphylococcus aureus: a review. Zentralblatt für Bakteriologie. 1998;287(4):277-314.##.28 Kim B-S, Yi H, Chun J, Cha C-J. Genome sequence of type strain of Staphylococcus aureus subsp. aureus. Gut pathogens. 2014;6(1):6.##.29 Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical microbiology: Elsevier Health Sciences; 2015.##.31 Lacey KA, Geoghegan JA, McLoughlin RM. The role of Staphylococcus aureus virulence factors in skin infection and their potential as vaccine antigens. Pathogens. 2016;5(1):22.##.31 Harris L, Foster S, Richards R. An introduction to Staphylococcus aureus, and techniques for identifying and quantifying S. aureus adhesins in relation to adhesion to biomaterials: review. Eur Cell Mater. 2002;4(3.)##.32 Verbrugh H, Van Dijk WC, Peters R, Van Der Tol M, Verhoef J. The role of Staphylococcus aureus cell-wall peptidoglycan, teichoic acid and protein A in the processes of complement activation and opsonization. Immunology. 1979;37(3):615.##.33 Lowy FD. Antimicrobial resistance: the example of Staphylococcus aureus. The Journal of clinical investigation. 2003;111(9):1265-73.##.34 Sharif S, Singh M, Kim SJ, Schaefer J. Staphylococcus aureus peptidoglycan tertiary structure from carbon-13 spin diffusion. Journal of the American Chemical Society. 2009;131(20):7023-30.##.35 Berglund C, Mölling P, Sjöberg L, Söderquist B. Multilocus sequence typing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from an area of low endemicity by real-time PCR. Journal of clinical microbiology. 2005;43(9):4448-54.##.36 Olson ME, Nygaard TK, Ackermann L, Watkins RL, Zurek OW, Pallister KB, et al. Staphylococcus aureus nuclease is an SaeRS-dependent virulence factor. Infection and immunity. 2013;81(4):1316-24.##.37 Kiedrowski MR, Kavanaugh JS, Malone CL, Mootz JM, Voyich JM, Smeltzer MS, et al. Nuclease modulates biofilm formation in community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus. PloS one. 2011;6(11):e26714.##.38 McCormick JK, Yarwood JM, Schlievert PM. Toxic shock syndrome and bacterial superantigens: an update. Annual Reviews in Microbiology. 2001;55(1):77-104.##.39 Alibayov B, Baba-Moussa L, Sina H, Zdeňková K, Demnerová K. Staphylococcus aureus mobile genetic elements. Molecular biology reports. 2014;41(8):5005-18.##.41 Narita S, Kaneko J, Chiba J-i, Piémont Y, Jarraud S, Etienne J, et al. Phage conversion of Panton-Valentine leukocidin in Staphylococcus aureus: molecular analysis of a PVL-converting phage, φSLT. Gene. 2001;268(1):195-206.##.41 Shi L-s, Xu C-j, Jia H-b, Chen W, Zhou X-f, Li X-h. Spread of Staphylococcus aureus between medical staff and high-frequency contact surfaces in a large metropolitan hospital. International Journal of Nursing Sciences. 2015;2(4):366-70.##81##.42 Fluit A, Schmitz F-J, Verhoef J. Frequency of isolation of pathogens from bloodstream, nosocomial pneumonia, skin and soft tissue, and urinary tract infections occurring in European patients. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2001;20(3):188-91.##.43 Vijayalakshmi P. Incidence of Staphylococcus aureus in surgical site infections in a teaching hospital. International Journal of Current Microbiology and Applied Sciences. 2015 - .4 32:)4(4;##.44 Brown DF, Edwards DI, Hawkey PM, Morrison D, Ridgway GL, Towner KJ, et al. Guidelines for the laboratory diagnosis and susceptibility testing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2005 - .18 1111:)6(56;##.45 Kateete DP, Kimani CN, Katabazi FA, Okeng A, Okee MS, Nanteza A, et al. Identification of Staphylococcus aureus: DNase and Mannitol salt agar improve the efficiency of the tube coagulase test. Annals of clinical microbiology and antimicrobials. 2010;9(1):23.##.46 Chambers HF, DeLeo FR. Waves of resistance: Staphylococcus aureus in the antibiotic era. Nature Reviews Microbiology. 2009;7(9):629.##.47 Raygada JL, Levine DP. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: A growing risk in the hospital and in the community. American health & drug benefits. 2009;2(2):86.##.48 Izano EA, Amarante MA, Kher WB, Kaplan JB. Differential roles of poly-N-acetylglucosamine surface polysaccharide and extracellular DNA in Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis biofilms. Applied and environmental microbiology. 2008;74(2):470-6.##.49 Costerton J, Montanaro L, Arciola C. Biofilm in implant infections: its production and regulation. The International journal of artificial organs. 2005;28(11):1062-8.##.51 Stewart PS, Costerton JW. Antibiotic resistance of bacteria in biofilms. The lancet. 2001;358(9276):135-8.##.51 Mohsenipour Z, Hassanshahian M. Antibacterial activity of Espand (Peganum harmala) alcoholic extracts against six pathogenic bacteria in planktonic and biofilm forms. Biological Journal of Microorganism. 2016;4(16.)##.52 Moghadam MS, Maleki S, Darabpour E, Motamedi H, Nejad SMS. Antibacterial activity of eight Iranian plant extracts against methicillin and cefixime restistant Staphylococcous aureus strains. Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 2010;3(4):262-5.##.53 Goudarzi M, Azimi H. Antimicrobial Activity of Peganum harmala Against Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Strains and Assessment of Its Cytotoxicity Effect on HEK-2 93Cells. International Journal of Infection. 2017;4(4.)##.54 Darabpour E, Bavi AP, Motamedi H, Nejad SMS. Antibacterial activity of different parts of Peganum harmala L. growing in Iran against multi-drug resistant bacteria. EXCLI journal. 2011;10:252.##.55 Xing M, Shen F, Liu L, Chen Z, Guo N, Wang X, et al. Antimicrobial efficacy of the alkaloid harmaline alone and in combination with chlorhexidine digluconate against clinical isolates of Staphylococcus aureus grown in planktonic and biofilm cultures. Letters in applied microbiology. 2012;54(5):475-82.##.56 Sánchez E, Rivas Morales C, Castillo S, Leos-Rivas C, García-Becerra L, Ortiz Martínez DM. Antibacterial and antibiofilm activity of methanolic plant extracts against nosocomial microorganisms. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2016;2016.##.57 Kim H-S, Park H-D. Ginger extract inhibits biofilm formation by Pseudomonas aeruginosa PA14. PloS one. 2013;8(9):e76106.##.58 Lizana JA, López S, Marchal A, Serrano U, Velasco D, Espinosa-Urgel M, editors. Use of plant extracts to block bacterial biofilm formation. High School Students for Agricultural Science Research, Proceedings of the 3rd Congress PIIISA; 2013.##.59 Kong C, Yehye WA, Rahman NA, Tan M-W, Nathan S. Discovery of potential anti-infectives against Staphylococcus aureus using a Caenorhabditis elegans infection model. BMC complementary and alternative medicine. 2014;14(1):4.##81##.61 Fu B, Wu Q, Dang M, Bai D, Guo Q, Shen L, et al. Inhibition of Pseudomonas aeruginosa Biofilm Formation by Traditional Chinese Medicinal Herb Herba patriniae. BioMed research international. 2017;2017.##.61 Torlak E, Korkut E, Uncu AT, Şener Y. Biofilm formation by Staphylococcus aureus isolates from a dental clinic in Konya, Turkey. Journal of infection and public health. 2017;10(6):809-13.##.62 O'Toole GA. Microtiter dish biofilm formation assay. Journal of visualized experiments: JoVE. 2011(47.)##.63 Desjardins P, Conklin D. NanoDrop microvolume quantitation of nucleic acids. Journal of visualized experiments: JoVE. 2010(45.)##.64 Zalipour M, Ebrahim-Saraie HS, Sarvari J, Khashei R. Detection of Biofilm Production Capability and icaA/D Genes Among Staphylococci Isolates from Shiraz, Iran. Jundishapur Journal of Microbiology. 2016;9(12.)##.65 Secor PR, James GA ,Fleckman P, Olerud JE, McInnerney K, Stewart PS. Staphylococcus aureus Biofilm and Planktonic cultures differentially impact gene expression, mapk phosphorylation, and cytokine production in human keratinocytes. BMC microbiology. 2011;11(1):143.##.66 Song W, Lee KM, Kang HJ, Shin DH, Kim DK. Microbiologic aspects of predominant bacteria isolated from the burn patients in Korea. Burns. 2001;27(2):136-9.##.67 madani sb, madani k. The phenotypic and genotypic study of Staphylococcus aureus biofilm genes isolated from clinical and food cases by microtiterpolytte and Multiplex PCR. Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine). 2018;42(1):52-8.##.68 Abbasi S, Zamanzad B. Detection of icaABCD Genes in Clinical Isolates of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus from Patients in Iran. Journal of Medical Microbiology and Infectious Diseases. 2015;3(3):67-70.##.69 Atshan SS, Nor Shamsudin M, Sekawi Z, Lung LTT, Hamat RA, Karunanidhi A, et al. Prevalence of adhesion and regulation of biofilm-related genes in different clones of Staphylococcus aureus. BioMed Research International. 2012;2012.##.71 Fitzpatrick F, Humphreys H, O'Gara JP. Evidence for icaADBC-independent biofilm development mechanism in methicillin-resistant Staphylococcus aureus clinical isolates. Journal of clinical microbiology. 2005;43(4):1973-6.##.71 Forouzandeh F, Salimi S, Naghsh N, Zamani N, Jahani S. Evaluation of anti-cancer effect of Peganum harmala L hydroalcholic extract on human cervical carcinoma epithelial cell line. Journal of Shahrekord Uuniversity of Medical Sciences. 2014;16(4):1-8.##.72 Yaghoobi MM, Khaleghi M, Rezanejad H, Parsia P. Antibiofilm Activity of Dracocephalum polychaetum Extract on Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus. Avicenna Journal of Clinical Microbiology and Infection. 2018;5(1.)##.73 Chen X, Shang F, Meng Y, Li L, Cui Y, Zhang M, et al. Ethanol extract of Sanguisorba officinalis L. inhibits biofilm formation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in an ica-dependent manner. Journal of dairy science - .91 8486:)12(98;2115 .## ##

Review and compare the moral reasoning ability of nursing students and nurses in government hospitals affiliated with the Ilam University of Medical Sciences بررسی و مقایسه ی توانایی استدلال اخلاقی دانشجویان پرستاری و پرستاران شاغل در بیمارستان ها ی آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایلام 2 1 پرستاران بیشترین ارتباط انسانی را از نظر مدت زمان و عمق ارتباط با بیماران برقرار می کنند. و هر روزه در محیط کار خود با موقعیت های زیادی روبرو می شوند که مستلزم تصمیم گیری اخلاقی می باشد. لازمه ی تصمیم گیری اخلاقی برخورداری از توانایی استدلال اخلاقی است.   هدف: مقایسه توانایی استدلال اخلاقی دانشجویان پرستاری و پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایلام هدف این مطالعه بوده است.   مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی – تحلیلی است که در سال 1395 در بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایلام انجام شده است. نمونه پژوهش شامل 122 دانشجوی سال سوم و چهارم پرستاری دانشکده پرستاری – مامایی علوم پزشکی ایلام و 380 پرستار بود که به صورت تصادفی انتخاب گردیدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه آزمون معضلات اخلاقی پرستاران، جمع آوری گردید و برای تحلیل داده ها از آزمون های آماری توصیفی-تحلیلی و نرم افزار spss نسخه ی 24 استفاده شد.   یافته ها: یافته ها نشان داد که بین میانگین نمره ی استدلال اخلاقی دانشجویان پرستاری و  پرستاران تفاوت معنی داری یافت نشد(803/0p=). همچنین بین سطح استدلال اخلاقی با ویژگی های فردی دانشجویان پرستاری و پرستاران مانند سن، جنسیت، میزان تحصیلات و وضعیت تاهل و سابقه ی کار و بخش محل کار پرستاران شاغل ارتباط معنی داری وجود نداشت(P>0/05).   نتیجه گیری: برنامه­های آموزشی از قبیل کارگاه­ها و دوره­های مستمر آموزشی در رشد استدلال اخلاقی دانشجویان پرستاری و پرستاران مفید خواهد بود.   2 Nurses have deep relationships with patients. They encounter a lot of situations in their work environment during the day.These situations require ethical decisionmaking. The ability of ethical reasoningis necessary for moral decision making. This study aimed to compare the ability of ethical reasoning of nursing students and nurses working in the teaching hospitals affiliated to Ilam University of Medical Sciences. This descriptive-analytic study was conducted in 2017 in the teaching hospitals affiliated to Ilam University of Medical Sciences. The sample consisted of 122 third- and fourth year-nursing students at Ilam Nursing and Midwifery Faculty as well as 380 nurses who were selected randomly. Data were collected using nursing dilemma test questionnaire. The descriptive-analytic statistical tests and SPSS (version 24) were used for data analysis. Findings showed that there was no significant difference between mean scores of ethical reasoning of nursing students and nurses (p = 0.803). Moreover, there was no significant relationship between the level of ethical reasoning and individual characteristics of nursing students and nurses such as age, gender, educational level, marital status, work experience and working area of employed nurses (P> 0.05). Educational programs such as workshops and continuous education courses will be useful in developing ethical reasoning for nursing students and nurses. 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/252019/09/12019/11/92020/04/52021/03/92020/04/182021/09/52021/08/2 1400/5/11 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/242020/02/32020/02/292020/04/132021/09/12021/09/12021/09/12021/09/1 1400/6/10 شیما زینلی shima zeynali ایران shima_zeynali@ymail.com مصیب مظفری Mosayeb Mozafari گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mozafaric@yahoo.com علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com ethical reasoning hospital nurse nursing students استدلال اخلاقی بیمارستان پرستار دانشجویان پرستاری ## ##

Economic evaluation of endovascular versus open repair of ruptured abdominal aortic aneurysm: A systematic review ارزیابی اقتصادی آندوواسکولار در مقایسه با ترمیم از طریق جراحی باز در پارگی آنوریسم آئورت شکمی :یک مرور نظامند 2 1 آنوریسم آئورت شکمی، افزایش اندازه غیر طبیعی موضعی آئورت است که در اثر ضعیف شدن پیشرونده دیواره آئورت ایجاد می‌شود. آنوریسم آئورت شکمی به صورت معمول به قطر آئورت شکمی بیشتر از سه سانتی‌متر اطلاق می‌شود.(1) آنوریسم‌های آئورت می‌توانند در هر قسمتی از طول آئورت گسترش یابند، ولی سه چهارم آنها در آئورت شکمی قراردارند.(2) میزان شیوع کلی آنوریسم آئورت شکمی به طور کلی در مردان از 9/1 درصد تا 5/18 درصد و در زنان از صفر تا 2/4 درصد بوده است.(4،3) شیوع آنوریسم آئورت شکمی در مردان از چهار تا شش برابر بیشتر از زنان گزارش شده (5) و بروز آن با افزایش سن افزایش می‌یابد.(6) در کشورهای غربی شیوع آنوریسم آئورت شکمی بین 9/8-3/1درصد در مردان و 2/2-1 درصد در زنان گزارش شده است.(7)  در ایران شیوع آنوریسم آئورت شکمی در جمعیت مردان 65 ساله 10 درصد (8) و  فراوانی آنوریسم آئورت شکمی در افراد با  بیماری عروق کرونری۱۴درصد بوده است.(9) پارگی آنوریسم آئورت شکمی سیزدهمین عامل اصلی مرگ در ایالات متحده و دهمین  علت مرگ در میان مردان مسن (10 ؛ 11)  و عامل مرگ سالانه 9000  حساب می شود.(12)   حدود 30،000-40،000 بیمار بدون علامت برای جلوگیری از پارگی تحت عمل انتخابی آنوریسم آئورت شکمی قرار می گیرند، که مرگ و میر بعد از عمل بین 2-8 درصد خواهد بود(13 ، 14) تحلیل های هزینه اثربخشی آندوواسکولار در مقایسه با ترمیم از طریق جراحی باز  در درمان پارگی آنوریسم آئورت شکمی می تواند نقش مهمی در آگاه سازی تصمیم گیرندگان در ارتباط با بازپرداخت هزینه های مراقبتی، قیمت گذاری مداخلات درمانی، فراهم کردن راهنماهای بالینی هزینه اثربخش در مورد استفاده از این روش ها ، ارائه مداخلات هدفمند و تولید شواهد علمی برای اتخاذ تصمیمات سیاستی داشته و نهایتاً منجر به مدیریت هزینه ها، ارتقاء کارایی و تخصیص بهینه منابع مالی محدود نظام سلامت در حوزه اقتصاد بیماری های قلبی و عروقی  گردد. با عنایت به بار بیماری های قلبی و عروقی ، محدودیت منابع مالی در کشورهای مختلف و سهمی که از تولید ناخالص ملی خود به نظام سلامت اختصاص می دهند، انجام بررسی های جامع تری برای از بین بردن این اختلاف تحلیل ها با توجه به محدودیت منابع بهداشتی و درمانی و معرفی گزینه غالب در زمینه ارزشیابی اقتصادی با استناد به مطالعات انجام شده در سطح جهان ضروری به نظر می رسد لذا پژوهش حاضر به شیوه مرور نظام مند با مقایسه ترمیم از طریق آندوواسکولار در مقایسه با جراحی باز و با تمرکز بر بیماران مبتلا به پارگی آنوریسم آئورت شکمی و با ارزیابی میزان بقا، بهبود کیفیت و مطلوبیت در زندگی مبتلایان نتایج را مورد بررسی قرار داده است   2 Abdominal aortic aneurysm is an abnormal localized increase in the size of the aorta caused by progressive weakening of the aortic wall. The abdominal aortic aneurysm typically refers to the abdominal aortic diameter greater than three centimeters. (1) Aortic aneurysms can spread to any part of the aortic length, but three-quarters of them are in the abdominal aorta. The overall prevalence of abdominal aortic aneurysm in men ranged from 1.9% to 18.5% and in women from zero to 4.2%. (4,3) The prevalence of abdominal aortic aneurysm in men from four to six times More than women have been reported (5) and its incidence increases with age. (6) In Western countries, the prevalence of abdominal aortic aneurysms has been reported between 1.8-3.9% in men and 1-2.2% in women. (7) In Iran, the prevalence of abdominal aortic aneurysm in the population of 65-year-old men was 10% (8) and the frequency of abdominal aortic aneurysm in people with coronary artery disease was 14%. (9) Rupture of the abdominal aortic aneurysm is the 13th leading cause of death in the United States and the 10th leading cause of death among older men (10:11) and the annual leading cause of death is 9000. (12) About 30,000-40,000 asymptomatic patients to prevent Ruptures undergo elective abdominal aortic aneurysm, where postoperative mortality will be between 2-8% (13, 14) Cost analysis of endovascular efficacy compared to open surgery repair in the treatment of abdominal aortic aneurysm rupture can play an important role in informing decision makers about reimbursement of care costs, pricing of treatment interventions, providing cost-effective clinical guidelines on use These methods provide targeted interventions and the production of scientific evidence to make policy decisions and ultimately lead to cost management, efficiency and optimal allocation of limited financial resources of the health system in the field of cardiovascular disease economics. Given the burden of cardiovascular disease, limited financial resources in different countries and the share of their GDP in the health system, conduct more comprehensive studies to eliminate these differences in analysis due to limited health resources. And treatment and introduction of the dominant option in the field of economic evaluation based on studies conducted worldwide seems necessary, so the present study is a systematic review by comparing endovascular repair compared to open surgery and focusing on patients with Abdominal aortic aneurysm rupture and evaluated the survival rate, quality improvement and desirability in patients with the results of the study 0 0 2015/09/162018/06/12019/03/212019/04/212019/09/82019/06/262019/04/122019/11/252019/09/12019/11/92020/04/52021/03/92020/04/182021/09/52021/08/22021/02/2 1399/11/14 2016/02/32019/04/292019/06/12019/08/312019/09/222019/12/12019/12/242019/12/242020/02/32020/02/292020/04/132021/09/12021/09/12021/09/12021/09/12021/09/1 1400/6/10 شهین نرگسی shahin nargesi ایران nargesi.shahin1@gmail.com زینب دولتشاهی ZEINAB DOLATSHAHI ایران mitradoulat@gmail.com فاطمه مزگی نژاد FATEME MEZGINEZHAD ایران mezginejadf@gmail.com Economic evaluation Abdominal aortic aneurysm Endovascular repair Open surgical repair Systematic review ارزیابی اقتصادی آنوریسم آئورت شکمی ترمیم آندوواسکولار ترمیم جراحی باز مرور نظامند 1. LeFevre ML. Screening for abdominal aortic aneurysm: U.S. preventive services task force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014; 161(4): 281-90.##2. Endovascular Repair of Aortic Aneurysms, Aetena Clinical Policy Bulletin:Number: 0651, 2013##3. Pleumeekers HJ, Hoes AW, van der Does E. Aneurysms of the abdominal aorta in older adults. the rotterdam study. Am J Epidemiol.1995; 142(2):1291–9##4. Lederle FA, Johnson GR, Wilson SE, Chute EP, Hye RJ, Makaroun MS, et al. The aneurysm detection and management study screening program: Validation cohort and final results. aneurysm detection and management veterans affairs cooperative study investigators. Arch Intern Med. 2000; 160(10):1425-30##5. Sakalihasan N, Limet R, Defawe OD. Abdominal aortic aneurysm. Lancet. 2005; 365(9470): 1577-89.##6. Jetty P, Husereau D. Endovascular therapy for elective and ruptured abdominal aortic aneurysm##procedures: A description of utilization trends across canada . ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2013.##7. Stuntz M. Modeling the burden of abdominal aortic aneurysm in the USA in 2013. Cardiology 2016; 135(2): 127-31.##8. Mirsharifi R, Zhand N, Shahriyarian SH , Meysamie A, Mirsharifi A, Aminian A. The prevalence of abdominal aortic aneurysm in Iranian male population over 65 years old. Tehran Univ Med J. 2011; 69(5): 322 – 26.##9. Dehghan R, Shakeri A, Nemati M, Ghaffari S, Neshat M. Prevalence of abdominal aortic aneurysm in patients with coronary artery disease. Medical Journal of Tabriz University of Medical Science & Health Service, 2010;32(3):35-9##10. Huber TS, Wang JG, Derrow AE, et al. Experience in the United States with intact abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2001;33:304-310.##11. Lawrence PF, Gazak C, Bhirangi L, et al. The epidemiology of surgically repaired aneurysms in the United States. J Vasc Surg. 1999;30:632-640.##12. Gillum RF. Epidemiology of aortic aneurysm in the United States. J Clin Epidemiol. 1995;48:1289-1298.##13. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): Executive summary a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease) endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. J Am Coll Cardiol. 2006;47:1239-1312.##14. Lucas FL, Stukel TA, Morris AM, Siewers AE, Birkmeyer JD. Race and surgical mortality in the United States. Ann Surg. 2006;243:281-286.##15. Ogata T, MacKean GL, Cole CW, Arthur C, Andreou P, Tromp G, et al. The lifetime prevalence of abdominal aortic aneurysms among siblings of aneurysm patients is eightfold higher than among siblings of spouses: an analysis of 187 aneurysm families in nova scotia, canada. J Vasc Surg. 2005; 42(5): 891- 97.##16. Visser P, Akkersdijk GJ, Blankensteijn JD. In-hospital operative mortality of ruptured abdominal aortic aneurysm: a population-based analysis of 5593 patients in The Netherlands over a 10-year period. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005; 30(4): 359-64.##17. Heller JA, Weinberg A, Arons R, Krishnasastry KV, Lyon RT, Deitch JS, et al. Two decades of abdominal aortic aneurysm repair: have we made any progress?. J Vasc Surg. 2000; 32(6): 1091-100.##18. Fillinger MF. Abdominal aortic aneurysem: evaluation and decision making. In: Cronenwett JL, Johnston KW, editors. Rutherford’s Vascular Surgery. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders: 2010; 1920-1927. ##19. Egea M, Fernández-Samos R, Lechón JA, Reparaz L, Álvarez M, et al. Direct health costs and clinical outcomes of open surgery in patients with abdominal aortic aneurysm in Spain. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2018; 18(4): 423-433.##20. Prinssen M, Verhoeven EL, Buth J, Cuypers PW, Van Sambeek MR, Balm R, et al. A randomized trial comparing conventional and endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med. 2004; 351(16): 1607-18.##21. Rascati KL.Essential of pharmacoeconomics: 2nd edition .Lippincott Williams. Philadelphia; 2014.##22. Jackson RS, Chang DC, Freischlag JA. Comparison of long-term survival after open vs endovascular repair of intact abdominal aortic aneurysm among medicare beneficiaries. JAMA. 2012; 18(307):1621-1628.##23. Chambers D, Epstein D, Walker S, Fayter D, Paton F, Wright K, et al. Endovascular stents for abdominal aortic aneurysms: a systematic review and economic model. Health Technol Assess.2009; 13(48):1-189. ##24. Burgers LT, Vahl AC, Severens JL, Wiersema AM, Cuypers PW, Verhagen HJ, et al. Cost-effectiveness of Elective Endovascular Aneurysm Repair Versus Open Surgical Repair of Abdominal Aortic Aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg (2016); 52(1): 29-40.##25. Svensjo S, Bjorck M, Gurtelschmid M, Djavani GK, Hellberg A, Wanhainen A. Low prevalence of abdominal aortic aneurysm among 65-year-old Swedish men indicates a change in the epidemiology of the disease. Circulation. 2011;124(10):1118–23.##26. Bowen J, De Rose G, Novick T, Blackhouse G, Hopkins R, Tarride JE. Systematic review and cost-effectiveness analysis of elective endovascular repair compared to open surgical repair of abdominal aortic aneurysms. Final report. Prepared for the Ontario Ministry of Health and Long-term Care. Hamilton, ON, Canada: McMaster University. 2007; 22(3):30-5##27. Stather PW, Sidloff, D, Dattani N, Choke E, Bown MJ, Sayers RD. Systematic review and meta-analysis of the early and lateoutcomes of open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysm, BJS 2013; 100(7): 863–872.##28. Takayama Y. A cost-utility analysis of endovascular aneurysm repair for abdominal aortic aneurysm. Ann Vasc Dis.2017; 10(3):185-191.##29. Edlin R, McCabe C, Hulme C, Hall P, Wright J. Cost Effectiveness Modelling for Health Technology Assessment: Springer; 2015.##30. investigators, IMPROVE & Oladokun, Dare.Comparative clinical effectiveness and cost effectiveness of endovascular strategy v open repair for ruptured abdominal aortic aneurysm: three year results of the IMPROVE randomised trial. BMJ British Medical Journal. 2017; 359. 10.1136/bmj.j4859.##31. Rollins K, Shak J, Ambler G, Fang Y, Hayes P, Boyle J. Mid-term cost-effectiveness analysis of open and endovascular repair for ruptured abdominal aortic aneurysm. The British journal of surgery. 2014; 101. 225-31. 10.1002/bjs.9409.##32. Kapma M, Dijksman Lea, Reimerink J, Groof A, Zeebregts C, Wisselink W, Balm R, Dijkgraaf M, Vahl A. Cost-effectiveness and cost-utility of endovascular versus open repair of ruptured abdominal aortic aneurysm in the Amsterdam Acute Aneurysm Trial. The British journal of surgery. 2014; 101. 208-15.##33. Shahrzadil, Balhavaejif, Ashrafirh. Cost-benefit analysis: An indicator for economic evaluation of libraries and information centers. 2013##34. Drummond MF, Sculpher MJ, Claxton K, Stoddart GL, Torrance GW. Methods for the economic evaluation of health care programmes: Oxford university press; 2015##منابع فارسی ندارد ##