1399 3 3 0 0

The association between nurses' moral distress and sleep quality and their influencing factor in hospitals بررسی ارتباط تنش اخلاقی با کیفیت خواب و عوامل موثر بر آن ها در پرستاران بیمارستان های شهر ایلام 2 1 مقدمه: پرستاران درمحل کار خود به دلایل مختلف همواره  با تنش اخلاقی که یک مساله اساسی در حرفه پرستاری است روبه رو هستند که می تواند موجب مشکلاتی از قبیل کاهش کمیت و کیفیت مراقبت و اختلال خواب ، شود.همچنین با توجه به افزایش خصوصی سازی بیمارستان ها ، مطالعه با هدف بررسی ارتباط تنش اخلاقی با کیفیت خواب در پرستاران و مقایسه آن در بین پرستاران بیمارستان های خصوصی و دولتی انجام شد. روش کار: این مطالعه یک پژوهش از نوع توصیفی – تحلیلی است که بر روی 150 نفر از پرستاران  شاغل در بیمارستان های استان ایلام انجام شد. نمونه گیری به روش تصادفی اچند مرحله ای  انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه سنجش اطلاعات دمو گرافیک،  پرسشنامه تنش اخلاقی کورلی و پرسشنامه کیفیت خواب پیتز بورگ بود. داده های حاصل با استفاده از نرم افزارSPSS نسخه 22 و آمار توصیفی و تحلیلی مانندفراوانی، میانگین، ANOVA،  tمستقل، رگرسیون خطی چندگانه  و ضریب همبستگی پیرسون در سطح معنی داری 05/0P< تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: بر اساس نتایج  بین تنش اخلاقی و کیفیت خواب همبستگی مثبت و معنا دار وجود دارد (  r=  .192،.019 p=). به علاوه، نتایج حاصل از مقایسه  میانگین ها نشان داد که نمرات  تنش اخلاقی و کیفیت خواب در پرستاران  بیمارستان دولتی  و خصوصی  دارای تفاوت بودند بدین ترتیب که سطح تنش اخلاقی در بیمارستان دولتی بالاتر و کیفیت خواب در بیمارستان خصوصی در  سطح  پایین تری قرار داشت ولی از نظر آماری معنا دار نبودند.  . همچنین تحلیل رگرسیون خطی نشان داد  مهمترین متغیر  پیش بینی تنش اخلاقی، کیفیت خواب (B=1.86) و مهمترین متغییر پیش بینی کننده کیفیت خواب، نوع استخدام (B=2.39) بود. نتیجه گیری: به طور کلی نتایج مطالعه حاضر نشان داد افزایش تنش اخلاقی منجر به کاهش کیفیت خواب در شرکت کنندگان شده است. ارائه را هکارها و استراتژی های منتاسب جهت پیشگیری تنش اخلاقی  و عوارض آن در پرستاران  ضروری است.   بر اساس نتایج افزایش تنش اخلاقی منجر به کاهش کیفیت خواب در پرستاران بیمارستان های خصوصی و دولتی شده است،  توصیه ی شود ارائه را هکارها ،  استراتژی های و برنامه های آموزشی مناسب  توسط سیستم بهداشت و درمان تدوین شود تا توانای پرستاران در مقابله با عوارض و عوامل ایجاد کننده تنش اخلاقی تنش اخلاقی افزایش یابد . 2 OBJECTIVES: Nurses in their workplace, for a variety of reasons, always face moral distress that is an underlying issue in the nursing profession, which can lead to problems such as reduced quality and quantity of care and sleep disorder. Besides, given the increased privatization of hospitals, this study aimed to explore the association between nurses’ moral distress and sleep quality and its comparison among nurses in private and public hospitals. METHODS: This was a descriptive-analytical study involving 150 nurses working in Ilam province hospitals. Sampling conducted using a multistage random sampling method. Data were collected through the questionnaire of socio-demographic characteristics, the Corleychr('39')s Moral Distress Scale (MDS) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Data were analyzed using SPSS software version 22. Descriptive statistics like frequency, mean, ANOVA, independent t-test, multiple linear regression and Pearson correlation coefficient at the significant level of P <0.05 were calculated. RESULTS: The analysis revealed that moral distress was positively associated with sleep quality. Also, the scores of nurseschr('39') moral distress and sleep quality were different in private and public hospitals, so that the level of moral distress in the public hospital and sleep quality in the private hospital was higher and lower respectively, but the difference was not statistically significant. According to the multiple linear regression model, sleep quality, and the type of employment were determined as the most important predictor variables of moral stress (B=1.86) and sleep quality(B=2.39), respectively. CONCLUSION: As a whole, the results indicated that increased moral distress results in reduced sleep quality in participants. Thus, providing appropriate strategies to prevent moral stress and its complications in nurses is essential 0 0 2018/11/21 1397/8/30 2019/02/27 1397/12/8 زینب رضائی فرد Zaynab Rezaeefard ایران zeinabrezaii56@gmail.com آرمان آزادی Arman Azadi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران arman7azadi@yahoo.com مصیب مظفری Mosayeb Mozafari گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mozafaric@yahoo.com علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com moral distress sleep quality nurses hospital تنش اخلاقی کیفیت خواب پرستاران بیمارستان 1. Khamisa N, Peltzer K, Ilic D, Oldenburg B. Effect of personal and work stress on burnout, job satisfaction and general health of hospital nurses in South Africa. health sa gesondheid. 2017;22(1):252-8.##2. SAFAVI M, ABDOLLAHI SM, SALMANI MM, RAHIMI H, NASIRIZADE M. RELATIONSHIP BETWEEN NURSES’QUALITY PERFORMANCE AND THEIR JOB SATISFACTION. 2017.##3. Borhani F, Mohammadi S, Roshanzadeh M. Moral distress and its relationship with professional stress in nurses. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2014;6(6):10-9.##4. Mikaeili N, Mehri S, GHASEMI NM, Molavi P. The Relationship of Morningness-Eveningness with Sleep Quality and Professional Motivation in Nurses. Journal of Health and Care. 2017;18(4):316-25.##5. Hassani M, Sedaqat R, Kazemzadehbeytali M. Correlation between the Ethical climate, Job stress and Job Satisfaction in Nurses. Medical Ethics Journal. 2017;11(40):63-71.##6. Ansari H, Noroozi M, Rezaei F, Barkhordar N. Assessment of sleep pattern among hospitals’ nurses of Zahedan University of Medical Sciences in 2011. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. 2015;13(11):1021-32.##7. Owens B. Does shift work affect sleep patterns among nurses? 2017.##8. Palhares VdC, Corrente JE, Matsubara BB. Association between sleep quality and quality of life in nursing professionals working rotating shifts. Revista de saude publica. 2014;48:594-601.##9. Shamshri M, Moshki M, Mogharab M. The survey of sleep quality and its relationship to mental health of hospital nurses. Iran Occupational Health Journal. 2014;11.##10. Moreira WC, de Assis Ferreira A, de Sousa ARR, dos Santos WN, da Silva HLL, da Costa GR, et al. Night Work And Its Implications In The Quality Of Life Of Nurses. International Archives of Medicine. 2017;10.##11. Sayehmiri K, Mohammadi E. Sleep Disturbances Among Nurses in Iran: A Meta-Analysis. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2018;20(11).##12. Babamiri M, Moeini B, Tahmasian H, ROSHANAI G, BARATI M. The study of sleep health education effect on sleep quality among lorestan nursing personnel. 2017.##13. Sadiku V. Strategies for Prevention: Mental Health Nurse Burnout and Stress. European Journal of Multidisciplinary Studies. 2016;1(1):361-5.##14. Weaver AL, Stutzman SE, Supnet C, Olson DM. Sleep quality, but not quantity, is associated with self-perceived minor error rates among emergency department nurses. International emergency nursing. 2016;25:48-52.##15. Henry BJ. Nursing Burnout Interventions. Clinical Journal of Oncology Nursing. 2014;18(2).##16. Zhang L, Sun D-m, Li C-b, Tao M-f. Influencing Factors for Sleep Quality Among Shift-working Nurses: A Cross-Sectional Study in China Using 3-factor Pittsburgh Sleep Quality Index. Asian nursing research. 2016;10(4):277-82.##17. Chou L-P, Li C-Y, Hu SC. Job stress and burnout in hospital employees: comparisons of different medical professions in a regional hospital in Taiwan. BMJ open. 2014;4(2):e004185.##18. Elshaer NSM, Moustafa MSA, Aiad MW, Ramadan MIE. Job stress and burnout syndrome among critical care healthcare workers. Alexandria Journal of Medicine. 2018;54(3):273-7.##19. Ghods A, Emadi Khalaf M, Mirmohamadkhani M, Sotodehasl N. Comparison of the Effects of Lavender Essential Oil and Sesame Oil on Sleep Quality of Nurses. Journal of Babol University Of Medical Sciences. 2016;18(5):13-9.##20. Borhani F, Abbaszadeh A, Nakhaee N, Roshanzadeh M. The relationship between moral distress, professional stress, and intent to stay in the nursing profession. Journal of medical ethics and history of medicine. 2014;7.##21. Mohammadi S, Talebi F, Borhani F, Roshanzadeh M. Moral distress and attitude to euthanasia: A correlation study in nurses. Medical Ethics Journal. 2014;8(28).##22. Oh Y, Gastmans C. Moral distress experienced by nurses: a quantitative literature review. Nursing Ethics. 2015;22(1):15-31.##23. Fisher CB, True G, Alexander L, Fried AL. Moral stress, moral practice, and ethical climate in community-based drug-use research: Views from the front line. AJOB primary research. 2013;4(3):27-38.##24. Rathert C, May DR, Chung HS. Nurse moral distress: A survey identifying predictors and potential interventions. International journal of nursing studies. 2016;53:39-49.##25. Ohnishi K, Ohgushi Y, Nakano M, Fujii H, Tanaka H, Kitaoka K, et al. Moral distress experienced by psychiatric nurses in Japan. Nursing Ethics. 2010;17(6):726-40.##26. Wiegand DL, Funk M. Consequences of clinical situations that cause critical care nurses to experience moral distress. Nursing Ethics. 2012;19(4):479-87.##27. Naboureh A, Imanipour M, Salehi T, Tabesh H. The relationship between moral distress and self-efficacy among nurses in critical care and emergency units in hospitals affiliated to Ahvaz Jundishapur university of medical sciences in 2015. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. 2015;14(6):443-54.##28. Ashktorab T, Vaezi A. Moral distress: evaluating nurses’ experiences. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;6(1):64-73.##29. Sadeghi M, Ebrahimi H, Aghayan S. Evaluation of the Moral Distress and Related Factors in Clinical Nurses of Shahroud City. Iranian Journal of Psychiatric Nursing. 2015;3(3):20-8.##30. Bozorg Sohrabi F, Suleimani A, Habibi MR, Emami Zidi A, Sadat Nejad Georgia H, Hassanzadeh Kabi F. Sleep Quality of Nurses Working in ICUs of Mazandaran Province Hospitals and Related Factors: A Cross-Sectional Study. journal of health breeze. 2014;2(1):18-23.##31. Kasraie E, Rafeie M, Mousavipour S. Relationship between job satisfaction, death anxiety and sleep quality of nurses in the hospitals of Arak University of Medical Sciences. Journal of Arak University of Medical Sciences. 2016;18(11):63-74.##32. Anami K, Dadkhah B, Mohammadi M. Moral Distress of Nurses in Emergency Department of Ardabil Hospitals in 1395. Journal of Health and Care. 2019;21(2):166-74.##33. Mohamadi J, Ghazanfari F, Azizi A. The effectiveness of ethics training on nurses ethical distress. Journal of Medical Education Development. 2016;8(20):99-105.##34. dalvand s, Khodadadi B, Niksima SH, Ghanei Gheshlagh R, Shirzadegan R. The relationship between moral sensitivity and its dimensions with demographic characteristics of nurses in Shahid Madani hospital of Khorramabad in 2017. Scientific Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical Faculty. 2017;3(2):38-48.##35. Azarm A, Hasanlo M, Hojt Ansari M, Mohammadi F, Ebrahimi H, Asghari Jafarabadi M. Moral distress and the nursing care quality: A correlational study in teaching hospitals. Health, Spirituality and Medical Ethics. 2017;4(3):38-47.##36. Christodoulou-Fella M, Middleton N, Papathanassoglou ED, Karanikola MN. Exploration of the association between nurses’ moral distress and secondary traumatic stress syndrome: implications for patient safety in mental health services. BioMed research international. 2017;2017.##37. Sadeghi M, Ebrahimi H, Abbasi M. The relationship between moral distress and burnout in clinical nurses in the Shahroud city. Iranian Journal of Nursing Research. 2016;11(2):78-87.##38. Elpern EH, Covert B, Kleinpell R. Moral distress of staff nurses in a medical intensive care unit. American journal of critical care : an official publication, American Association of Critical-Care Nurses. 2005;14(6):523-30.##39. Rahimi golsefid S, Jan Mohamadi S, Seyd Fatemi N, Haghani H. Effectiveness of end-of-life care education on the moral distress of nurses in neonatal intensive care units. Iranian Journal of Pediatric Nursing. 2019;5(2):75-82.##40. Ameri M, Mirhashemi B, Hosseini SS. Moral distress and the contributing factors among nurses in different work environments. Journal of Nursing and Midwifery Sciences. 2015;2(3):44-9.##41. Amiri R, Gaeeni M, Ahmari H, Momenyan S. The Relationship between moral reasoning and the caring behavior of nurses in emergency departments of Qom, 2015. Iranian Journal of Emergency Care. 2017;1(3):1-10.##42. Asayesh H, Mosavi M, Abdi M, Masoud MP, Jodaki K. The relationship between futile care perception and moral distress among intensive care unit nurses. Journal of medical ethics and history of medicine. 2018;11:2-.##43. Mardani Hamooleh M, Iranshahi M, Seyedfatemi N, Haghani H. An evaluation of moral distress levels among the nursing staff of Malayer hospitals: A cross-sectional study. Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2016;9(2):42-53.##44. Akbari V, Hajian A, Mirhashemi M. Evaluating of sleep quality in shift-work nurses. Iran J Sleep Disored Ther. 2016;5:225.##45. Gómez-García T, Ruzafa-Martínez M, Fuentelsaz-Gallego C, Madrid JA, Rol MA, Martínez-Madrid MJ, et al. Nurses' sleep quality, work environment and quality of care in the Spanish National Health System: observational study among different shifts. BMJ Open. 2016;6(8):e012073-e.##46. McDowall K, Murphy E, Anderson K. The impact of shift work on sleep quality among nurses. Occupational medicine (Oxford, England). 2017;67(8):621-5.##47. Zamanian Z, Nikeghbal K, Khajehnasiri F. Influence of Sleep on Quality of Life Among Hospital Nurses. Electron Physician. 2016;8(1):1811-6.##48. Kaliyaperumal D, Elango Y, Alagesan M, Santhanakrishanan I. Effects of Sleep Deprivation on the Cognitive Performance of Nurses Working in Shift. J Clin Diagn Res. 2017;11(8):CC01-CC3.##49. Chien P-L, Su H-F, Hsieh P-C, Siao R-Y, Ling P-Y, Jou H-J. Sleep Quality among Female Hospital Staff Nurses. Sleep Disord. 2013;2013:283490-.##50. Palhares VdC, Corrente JE, Matsubara BB. Association between sleep quality and quality of life in nursing professionals working rotating shifts. Rev Saude Publica. 2014;48(4):594-601.##51. Yilmaz D, Tanrikulu F, Dikmen Y. Research on Sleep Quality and the Factors Affecting the Sleep Quality of the Nursing Students. Curr Health Sci J. 2017;43(1):20-4.##52. St-Onge M-P, Grandner MA, Brown D, Conroy MB, Jean-Louis G, Coons M, et al. Sleep duration and quality: impact on lifestyle behaviors and cardiometabolic health: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016;134(18):e367-e86.##53. DARAMI Z, NOURI AA, MOLAVI H. Relationship of Perceived Organizational Support and Corporate Culture with Organizational Commitment among Nurses in Private and Public Hospitals. 2013.##54. Jannati A, Dadgar E, Gholizadeh M, Alizadeh L, KHodayari M. Identifying the main factors to choose public or private hospital for health services in hospitals of Tabriz in 2010. Tolooebehdasht. 2013;12(1):133-42.##55. nekoeimoghadam M, Amiresmaili M, Izadi A. The Competitive Analysis of the Private Hospital Industry Using Porter's Competitive Diamond Model: A Case Study in Kerman 2014. 2016.##56. de Souza Nogueira L, Koike KM, Sardinha DS, Padilha KG, de Sousa RMC. Nursing workload in public and private intensive care units. Revista Brasileira de terapia intensiva. 2013;25(3):225.##57. Pires BSM, Oliveira LZFd, Siqueira CL, Feldman LB, Oliveira RA, Gasparino RC. Nurse work environment: comparison between private and public hospitals. Einstein (Sao Paulo, Brazil). 2018;16(4).##58. Shamshri M, Moshki M, Mogharab M. The survey of sleep quality and its relationship to mental health of hospital nurses. Iran Occupational Health. 2014;11(3):96-104.##59. Ahmadabadi A, Tavousi SH, Sedaghat A, Sardar Antighechi F, Khadem Rezaiyan M. Sleep quality in nurses of Burn ward compared to other clinical wards. Iran Occupational Health. 2018;15(1):26-33.##60. Park E, Lee HY, Park CS. Association between sleep quality and nurse productivity among Korean clinical nurses. Journal of nursing management. 2018;26(8):1051-8.##61. Tawana H, Rezagholy P, Ebrahimzadeh M. The relationship between sleep quality and job stress in nurses working in educational hospitals of Kurdistan University of Medical Sciences in 2014. Journal of Jiroft University of Medical Sciences. 2018;5(1):306-14.##62. RAHIMI PT, MOHAMADZADEH EA. THE MEDIATING ROLE OF SLEEP QUALITY IN RELATIONSHIP BETWEEN WORKLOAD WITH PHYSICAL AND MENTAL HEALTH AMONG NURSES. 2017.##63. Ebrahimi H, Kazemi A, Asghari Jafarabadi M, Azarm A. Moral distress in nurses working in educational hospitals of Northwest Medical Universities of Iran. Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;6(4):80-8.##64. Lin SH, Liao WC, Chen MY, Fan JY. The impact of shift work on nurses' job stress, sleep quality and self‐perceived health status. Journal of nursing management. 2014;22(5):604-12.##65. Tarhan M, Aydin A, Ersoy E, Dalar L. The sleep quality of nurses and its influencing factors. Eurasian Journal of Pulmonology. 2018;20(2):78.##66. de Veer AJ, Francke AL, Struijs A, Willems DL. Determinants of moral distress in daily nursing practice: A cross sectional correlational questionnaire survey. International journal of nursing studies. 2013;50(1):100-8.##67. Dodek PM, Wong H, Norena M, Ayas N, Reynolds SC, Keenan SP, et al. Moral distress in intensive care unit professionals is associated with profession, age, and years of experience. Journal of critical care. 2016;31(1):178-82.##68. Benito E, Oliver A, Galiana L, Barreto P, Pascual A, Gomis C, et al. Development and validation of a new tool for the assessment and spiritual care of palliative care patients. Journal of pain and symptom management. 2014;47(6):1008-18.e1.##69. Lewis LM. Spiritual Assessment in African-Americans: A Review of Measures of Spirituality Used in Health Research. Journal of Religion and Health. 2008;47(4):458-75.##70. Tziraki C, Santana S, Lausen B, Lionis C. Spiritual care in the integrated care paradigm: a road map for physiological aging and chronic illness. International Journal of Integrated Care. 2013;13(5).##71. Izadi Avanji FS, Adib Hajbaghery M, Afazel MR. Quality of sleep and it's related factors in the hospitalized elderly patients of Kashan hospitals in 2007. Feyz Journal of Kashan University of Medical Sciences. 2009;12(4):52-60.##72. Motevallian SA, Alizadegan S, hossein Vaziri M, Khoiee EM, Goushegir SA, Ghoroubi J. Developing the moral distress scale in the population of Iranian nurses. Iranian Journal of Psychiatry. 2008;3(2):55-8.##73. Beikmoradi a, Rabiee S, Khatiban M, Cheraghi, Mohammad Ali. Nurses distress in intensive care unit: a survey in teaching hospitals. Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2012;5(2):58-69.##74. Joolaee S, Jalili H, Rafii F, Hajibabaee F, Haghani H. The relationship between ethical climate at work and job satisfaction among nurses in Tehran2013. 238-42 p.##75. Jalali K, Tabari-Khomeiran R, Asgari F, Sedghi-Sabet M, Kazemnejad E. Moral Distress and Related Factors Among Emergency Department Nurses. health. 2019;1:3.##76. Shafiei A, Ravanipour M, Yazdankhahfard M, Mirzaei K. The relationship between moral distress and burnout among nurses of Shahid Ganji Hospital, Borazjan in 1394. Nurs Vulnerable J. 2016;2(5):15-26.##77. Fernandez-Parsons R, Rodriguez L, Goyal D. Moral Distress in Emergency Nurses. Journal of Emergency Nursing. 2013;39(6):547-52.##78. Khajeh Hosseini S, Sayadi A, Mobini Lotfabad M, Heidari S. Sleep Quality among Shift-working Nurses in the Hospitals of Rafsanjan City, Iran, in 2018. Health and Development Journal. 2019;8(2):141-51.##79. Ebrahimi H, Kazemi A, Asghari Jafarabadi M, Azarm A. Moral distress in nurses working in educational hospitals of Northwest Medical Universities of Iran. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;6(4):80-8.##80. Shafipour V, Esmaeili R, Heidari MR, Aghaei N, Saadatmehr SR, Sanagoo A. Investigating the Level of Moral Distress and its Related Factors among Nurses in Mazandaran Burn Center. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. 2015;25(126):58-67.##81. Borhani F AA, Nakhaee N,, M. R. The relationship between##moral distress, professional stress, and intent##to stay in the nursing profession. Journal ofMedical Ethics and History of Medicine. 2014;6(21):113-30.##82. Salehi S, Safavi M, Mashoof S, Parchebafieh S, Fesharaki M. Effects of peer education on clinical skills in nursing students, including interns and trainees. iau-tmuj. 2016;26(1):36-45.##83. Salehi K, Alhani F, Mahmoudifar Y, Rouhi N. Quality of sleep and related factors among Imam Khomeini hospital staff nurses. Iran Journal of Nursing. 2010;23(63):18-25.##84. Atashzadeh Shorideh F, Ashktorab T, Yaghmaei F, Alavimajd H. Association of ICU nurses’ demographic characteristics and moral distress. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;5(7):66-78.##1. Khamisa N, Peltzer K, Ilic D, Oldenburg B. Effect of personal and work stress on burnout, job satisfaction and general health of hospital nurses in South Africa. health sa gesondheid. 2017;22(1):252-8.##2. SAFAVI M, ABDOLLAHI SM, SALMANI MM, RAHIMI H, NASIRIZADE M. RELATIONSHIP BETWEEN NURSES’QUALITY PERFORMANCE AND THEIR JOB SATISFACTION. 2017.##3. Borhani F, Mohammadi S, Roshanzadeh M. Moral distress and its relationship with professional stress in nurses. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2014;6(6):10-9.##4. Mikaeili N, Mehri S, GHASEMI NM, Molavi P. The Relationship of Morningness-Eveningness with Sleep Quality and Professional Motivation in Nurses. Journal of Health and Care. 2017;18(4):316-25.##5. Hassani M, Sedaqat R, Kazemzadehbeytali M. Correlation between the Ethical climate, Job stress and Job Satisfaction in Nurses. Medical Ethics Journal. 2017;11(40):63-71.##6. Ansari H, Noroozi M, Rezaei F, Barkhordar N. Assessment of sleep pattern among hospitals’ nurses of Zahedan University of Medical Sciences in 2011. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. 2015;13(11):1021-32.##7. Owens B. Does shift work affect sleep patterns among nurses? 2017.##8. Palhares VdC, Corrente JE, Matsubara BB. Association between sleep quality and quality of life in nursing professionals working rotating shifts. Revista de saude publica. 2014;48:594-601.##9. Shamshri M, Moshki M, Mogharab M. The survey of sleep quality and its relationship to mental health of hospital nurses. Iran Occupational Health Journal. 2014;11.##10. Moreira WC, de Assis Ferreira A, de Sousa ARR, dos Santos WN, da Silva HLL, da Costa GR, et al. Night Work And Its Implications In The Quality Of Life Of Nurses. International Archives of Medicine. 2017;10.##11. Sayehmiri K, Mohammadi E. Sleep Disturbances Among Nurses in Iran: A Meta-Analysis. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2018;20(11).##12. Babamiri M, Moeini B, Tahmasian H, ROSHANAI G, BARATI M. The study of sleep health education effect on sleep quality among lorestan nursing personnel. 2017.##13. Sadiku V. Strategies for Prevention: Mental Health Nurse Burnout and Stress. European Journal of Multidisciplinary Studies. 2016;1(1):361-5.##14. Weaver AL, Stutzman SE, Supnet C, Olson DM. Sleep quality, but not quantity, is associated with self-perceived minor error rates among emergency department nurses. International emergency nursing. 2016;25:48-52.##15. Henry BJ. Nursing Burnout Interventions. Clinical Journal of Oncology Nursing. 2014;18(2).##16. Zhang L, Sun D-m, Li C-b, Tao M-f. Influencing Factors for Sleep Quality Among Shift-working Nurses: A Cross-Sectional Study in China Using 3-factor Pittsburgh Sleep Quality Index. Asian nursing research. 2016;10(4):277-82.##17. Chou L-P, Li C-Y, Hu SC. Job stress and burnout in hospital employees: comparisons of different medical professions in a regional hospital in Taiwan. BMJ open. 2014;4(2):e004185.##18. Elshaer NSM, Moustafa MSA, Aiad MW, Ramadan MIE. Job stress and burnout syndrome among critical care healthcare workers. Alexandria Journal of Medicine. 2018;54(3):273-7.##19. Ghods A, Emadi Khalaf M, Mirmohamadkhani M, Sotodehasl N. Comparison of the Effects of Lavender Essential Oil and Sesame Oil on Sleep Quality of Nurses. Journal of Babol University Of Medical Sciences. 2016;18(5):13-9.##20. Borhani F, Abbaszadeh A, Nakhaee N, Roshanzadeh M. The relationship between moral distress, professional stress, and intent to stay in the nursing profession. Journal of medical ethics and history of medicine. 2014;7.##21. Mohammadi S, Talebi F, Borhani F, Roshanzadeh M. Moral distress and attitude to euthanasia: A correlation study in nurses. Medical Ethics Journal. 2014;8(28).##22. Oh Y, Gastmans C. Moral distress experienced by nurses: a quantitative literature review. Nursing Ethics. 2015;22(1):15-31.##23. Fisher CB, True G, Alexander L, Fried AL. Moral stress, moral practice, and ethical climate in community-based drug-use research: Views from the front line. AJOB primary research. 2013;4(3):27-38.##24. Rathert C, May DR, Chung HS. Nurse moral distress: A survey identifying predictors and potential interventions. International journal of nursing studies. 2016;53:39-49.##25. Ohnishi K, Ohgushi Y, Nakano M, Fujii H, Tanaka H, Kitaoka K, et al. Moral distress experienced by psychiatric nurses in Japan. Nursing Ethics. 2010;17(6):726-40.##26. Wiegand DL, Funk M. Consequences of clinical situations that cause critical care nurses to experience moral distress. Nursing Ethics. 2012;19(4):479-87.##27. Naboureh A, Imanipour M, Salehi T, Tabesh H. The relationship between moral distress and self-efficacy among nurses in critical care and emergency units in hospitals affiliated to Ahvaz Jundishapur university of medical sciences in 2015. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. 2015;14(6):443-54.##28. Ashktorab T, Vaezi A. Moral distress: evaluating nurses’ experiences. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;6(1):64-73.##29. Sadeghi M, Ebrahimi H, Aghayan S. Evaluation of the Moral Distress and Related Factors in Clinical Nurses of Shahroud City. Iranian Journal of Psychiatric Nursing. 2015;3(3):20-8.##30. Bozorg Sohrabi F, Suleimani A, Habibi MR, Emami Zidi A, Sadat Nejad Georgia H, Hassanzadeh Kabi F. Sleep Quality of Nurses Working in ICUs of Mazandaran Province Hospitals and Related Factors: A Cross-Sectional Study. journal of health breeze. 2014;2(1):18-23.##31. Kasraie E, Rafeie M, Mousavipour S. Relationship between job satisfaction, death anxiety and sleep quality of nurses in the hospitals of Arak University of Medical Sciences. Journal of Arak University of Medical Sciences. 2016;18(11):63-74.##32. Anami K, Dadkhah B, Mohammadi M. Moral Distress of Nurses in Emergency Department of Ardabil Hospitals in 1395. Journal of Health and Care. 2019;21(2):166-74.##33. Mohamadi J, Ghazanfari F, Azizi A. The effectiveness of ethics training on nurses ethical distress. Journal of Medical Education Development. 2016;8(20):99-105.##34. dalvand s, Khodadadi B, Niksima SH, Ghanei Gheshlagh R, Shirzadegan R. The relationship between moral sensitivity and its dimensions with demographic characteristics of nurses in Shahid Madani hospital of Khorramabad in 2017. Scientific Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical Faculty. 2017;3(2):38-48.##35. Azarm A, Hasanlo M, Hojt Ansari M, Mohammadi F, Ebrahimi H, Asghari Jafarabadi M. Moral distress and the nursing care quality: A correlational study in teaching hospitals. Health, Spirituality and Medical Ethics. 2017;4(3):38-47.##36. Christodoulou-Fella M, Middleton N, Papathanassoglou ED, Karanikola MN. Exploration of the association between nurses’ moral distress and secondary traumatic stress syndrome: implications for patient safety in mental health services. BioMed research international. 2017;2017.##37. Sadeghi M, Ebrahimi H, Abbasi M. The relationship between moral distress and burnout in clinical nurses in the Shahroud city. Iranian Journal of Nursing Research. 2016;11(2):78-87.##38. Elpern EH, Covert B, Kleinpell R. Moral distress of staff nurses in a medical intensive care unit. American journal of critical care : an official publication, American Association of Critical-Care Nurses. 2005;14(6):523-30.##39. Rahimi golsefid S, Jan Mohamadi S, Seyd Fatemi N, Haghani H. Effectiveness of end-of-life care education on the moral distress of nurses in neonatal intensive care units. Iranian Journal of Pediatric Nursing. 2019;5(2):75-82.##40. Ameri M, Mirhashemi B, Hosseini SS. Moral distress and the contributing factors among nurses in different work environments. Journal of Nursing and Midwifery Sciences. 2015;2(3):44-9.##41. Amiri R, Gaeeni M, Ahmari H, Momenyan S. The Relationship between moral reasoning and the caring behavior of nurses in emergency departments of Qom, 2015. Iranian Journal of Emergency Care. 2017;1(3):1-10.##42. Asayesh H, Mosavi M, Abdi M, Masoud MP, Jodaki K. The relationship between futile care perception and moral distress among intensive care unit nurses. Journal of medical ethics and history of medicine. 2018;11:2-.##43. Mardani Hamooleh M, Iranshahi M, Seyedfatemi N, Haghani H. An evaluation of moral distress levels among the nursing staff of Malayer hospitals: A cross-sectional study. Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2016;9(2):42-53.##44. Akbari V, Hajian A, Mirhashemi M. Evaluating of sleep quality in shift-work nurses. Iran J Sleep Disored Ther. 2016;5:225.##45. Gómez-García T, Ruzafa-Martínez M, Fuentelsaz-Gallego C, Madrid JA, Rol MA, Martínez-Madrid MJ, et al. Nurses' sleep quality, work environment and quality of care in the Spanish National Health System: observational study among different shifts. BMJ Open. 2016;6(8):e012073-e.##46. McDowall K, Murphy E, Anderson K. The impact of shift work on sleep quality among nurses. Occupational medicine (Oxford, England). 2017;67(8):621-5.##47. Zamanian Z, Nikeghbal K, Khajehnasiri F. Influence of Sleep on Quality of Life Among Hospital Nurses. Electron Physician. 2016;8(1):1811-6.##48. Kaliyaperumal D, Elango Y, Alagesan M, Santhanakrishanan I. Effects of Sleep Deprivation on the Cognitive Performance of Nurses Working in Shift. J Clin Diagn Res. 2017;11(8):CC01-CC3.##49. Chien P-L, Su H-F, Hsieh P-C, Siao R-Y, Ling P-Y, Jou H-J. Sleep Quality among Female Hospital Staff Nurses. Sleep Disord. 2013;2013:283490-.##50. Palhares VdC, Corrente JE, Matsubara BB. Association between sleep quality and quality of life in nursing professionals working rotating shifts. Rev Saude Publica. 2014;48(4):594-601.##51. Yilmaz D, Tanrikulu F, Dikmen Y. Research on Sleep Quality and the Factors Affecting the Sleep Quality of the Nursing Students. Curr Health Sci J. 2017;43(1):20-4.##52. St-Onge M-P, Grandner MA, Brown D, Conroy MB, Jean-Louis G, Coons M, et al. Sleep duration and quality: impact on lifestyle behaviors and cardiometabolic health: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016;134(18):e367-e86.##53. DARAMI Z, NOURI AA, MOLAVI H. Relationship of Perceived Organizational Support and Corporate Culture with Organizational Commitment among Nurses in Private and Public Hospitals. 2013.##54. Jannati A, Dadgar E, Gholizadeh M, Alizadeh L, KHodayari M. Identifying the main factors to choose public or private hospital for health services in hospitals of Tabriz in 2010. Tolooebehdasht. 2013;12(1):133-42.##55. nekoeimoghadam M, Amiresmaili M, Izadi A. The Competitive Analysis of the Private Hospital Industry Using Porter's Competitive Diamond Model: A Case Study in Kerman 2014. 2016.##56. de Souza Nogueira L, Koike KM, Sardinha DS, Padilha KG, de Sousa RMC. Nursing workload in public and private intensive care units. Revista Brasileira de terapia intensiva. 2013;25(3):225.##57. Pires BSM, Oliveira LZFd, Siqueira CL, Feldman LB, Oliveira RA, Gasparino RC. Nurse work environment: comparison between private and public hospitals. Einstein (Sao Paulo, Brazil). 2018;16(4).##58. Shamshri M, Moshki M, Mogharab M. The survey of sleep quality and its relationship to mental health of hospital nurses. Iran Occupational Health. 2014;11(3):96-104.##59. Ahmadabadi A, Tavousi SH, Sedaghat A, Sardar Antighechi F, Khadem Rezaiyan M. Sleep quality in nurses of Burn ward compared to other clinical wards. Iran Occupational Health. 2018;15(1):26-33.##60. Park E, Lee HY, Park CS. Association between sleep quality and nurse productivity among Korean clinical nurses. Journal of nursing management. 2018;26(8):1051-8.##61. Tawana H, Rezagholy P, Ebrahimzadeh M. The relationship between sleep quality and job stress in nurses working in educational hospitals of Kurdistan University of Medical Sciences in 2014. Journal of Jiroft University of Medical Sciences. 2018;5(1):306-14.##62. RAHIMI PT, MOHAMADZADEH EA. THE MEDIATING ROLE OF SLEEP QUALITY IN RELATIONSHIP BETWEEN WORKLOAD WITH PHYSICAL AND MENTAL HEALTH AMONG NURSES. 2017.##63. Ebrahimi H, Kazemi A, Asghari Jafarabadi M, Azarm A. Moral distress in nurses working in educational hospitals of Northwest Medical Universities of Iran. Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;6(4):80-8.##64. Lin SH, Liao WC, Chen MY, Fan JY. The impact of shift work on nurses' job stress, sleep quality and self‐perceived health status. Journal of nursing management. 2014;22(5):604-12.##65. Tarhan M, Aydin A, Ersoy E, Dalar L. The sleep quality of nurses and its influencing factors. Eurasian Journal of Pulmonology. 2018;20(2):78.##66. de Veer AJ, Francke AL, Struijs A, Willems DL. Determinants of moral distress in daily nursing practice: A cross sectional correlational questionnaire survey. International journal of nursing studies. 2013;50(1):100-8.##67. Dodek PM, Wong H, Norena M, Ayas N, Reynolds SC, Keenan SP, et al. Moral distress in intensive care unit professionals is associated with profession, age, and years of experience. Journal of critical care. 2016;31(1):178-82.##68. Benito E, Oliver A, Galiana L, Barreto P, Pascual A, Gomis C, et al. Development and validation of a new tool for the assessment and spiritual care of palliative care patients. Journal of pain and symptom management. 2014;47(6):1008-18.e1.##69. Lewis LM. Spiritual Assessment in African-Americans: A Review of Measures of Spirituality Used in Health Research. Journal of Religion and Health. 2008;47(4):458-75.##70. Tziraki C, Santana S, Lausen B, Lionis C. Spiritual care in the integrated care paradigm: a road map for physiological aging and chronic illness. International Journal of Integrated Care. 2013;13(5).##71. Izadi Avanji FS, Adib Hajbaghery M, Afazel MR. Quality of sleep and it's related factors in the hospitalized elderly patients of Kashan hospitals in 2007. Feyz Journal of Kashan University of Medical Sciences. 2009;12(4):52-60.##72. Motevallian SA, Alizadegan S, hossein Vaziri M, Khoiee EM, Goushegir SA, Ghoroubi J. Developing the moral distress scale in the population of Iranian nurses. Iranian Journal of Psychiatry. 2008;3(2):55-8.##73. Beikmoradi a, Rabiee S, Khatiban M, Cheraghi, Mohammad Ali. Nurses distress in intensive care unit: a survey in teaching hospitals. Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2012;5(2):58-69.##74. Joolaee S, Jalili H, Rafii F, Hajibabaee F, Haghani H. The relationship between ethical climate at work and job satisfaction among nurses in Tehran2013. 238-42 p.##75. Jalali K, Tabari-Khomeiran R, Asgari F, Sedghi-Sabet M, Kazemnejad E. Moral Distress and Related Factors Among Emergency Department Nurses. health. 2019;1:3.##76. Shafiei A, Ravanipour M, Yazdankhahfard M, Mirzaei K. The relationship between moral distress and burnout among nurses of Shahid Ganji Hospital, Borazjan in 1394. Nurs Vulnerable J. 2016;2(5):15-26.##77. Fernandez-Parsons R, Rodriguez L, Goyal D. Moral Distress in Emergency Nurses. Journal of Emergency Nursing. 2013;39(6):547-52.##78. Khajeh Hosseini S, Sayadi A, Mobini Lotfabad M, Heidari S. Sleep Quality among Shift-working Nurses in the Hospitals of Rafsanjan City, Iran, in 2018. Health and Development Journal. 2019;8(2):141-51.##79. Ebrahimi H, Kazemi A, Asghari Jafarabadi M, Azarm A. Moral distress in nurses working in educational hospitals of Northwest Medical Universities of Iran. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;6(4):80-8.##80. Shafipour V, Esmaeili R, Heidari MR, Aghaei N, Saadatmehr SR, Sanagoo A. Investigating the Level of Moral Distress and its Related Factors among Nurses in Mazandaran Burn Center. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. 2015;25(126):58-67.##81. Borhani F AA, Nakhaee N,, M. R. The relationship between##moral distress, professional stress, and intent##to stay in the nursing profession. Journal ofMedical Ethics and History of Medicine. 2014;6(21):113-30.##82. Salehi S, Safavi M, Mashoof S, Parchebafieh S, Fesharaki M. Effects of peer education on clinical skills in nursing students, including interns and trainees. iau-tmuj. 2016;26(1):36-45.##83. Salehi K, Alhani F, Mahmoudifar Y, Rouhi N. Quality of sleep and related factors among Imam Khomeini hospital staff nurses. Iran Journal of Nursing. 2010;23(63):18-25.##84. Atashzadeh Shorideh F, Ashktorab T, Yaghmaei F, Alavimajd H. Association of ICU nurses’ demographic characteristics and moral distress. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2013;5(7):66-78. ##

sexual quality of life and its relationship with general health among elderly men living at Ilam city in 1398 بررسی کیفیت زندگی جنسی و ارتباط آن با سلامت عمومی در سالمندان مرد ساکن شهر ایلام در سال 1398 2 1 جمعیت سالمندان در جهان در حال افزایش است. طبق آمارها جمعیت سالمندان بالای 60 سال کشور ایران از 22/7 درصد در سال 2006 به 1/9 درصد در سال 2017 رسیده است. کاهش توانایی جسمی و ذهنی در کنار بیماریهای دوران سالمندی، تاثیر بسزایی بر کیفیت زندگی سالمندان دارند. یکی از ابعاد مهم کیفیت زندگی در این دوران مسائل جنسی است که عوامل متعددی بر روی آن موثرند. برخی مطالعات کیفیت زندگی جنسی بالا را در ارتباط با روابط رضایت بخش، نگرش مثبت به مسائل جنسی، داشتن ارتباطات اجتماعی شاد، سلامت فیزیکی و ذهنی همسر، خود گزارشی سلامت مطلوب و رضایت از خواب دانسته اند. فعالیت جنسی در مردان ناشی از یکپارچگی در عملکرد فیزیولوژیکی، سیستم روانی و سیستم ارتباطی است که هر کدام تاًثیر متفاوتی بر عملکرد جنسی مردان دارند. از آنجا که بسیاری از وضعیتهای سلامتی مانند فشار خون، بیماریهای عروق کرونر، دیابت، سرطان ها، اضطراب و افسردگی در ارتباط با اختلال عملکرد جنسی هستند، اختلال در عملکرد جنسی بعنوان یک نگرانی سلامت عمومی محسوب می گردد. تاکنون مطالعات بسیار اندکی در کشور جهت بررسی ابعاد مختلف سلامت عمومی و کیفیت زندگی جنسی انجام شده است. به طور کلی می توان گفت شیوع بالای مشکلات مربوط به عملکرد جنسی در سالمندان مرد منجر به کاهش کیفیت زندگی جنسی این افراد می شود، با این حال در خصوص نقش هر یک از این عوامل و میزان تاًثیر آنها بر عملکرد جنسی و همچنین ارتباط کیفیت زندگی جنسی با سلامت عمومی در سالمندان با توجه به موانع فرهنگی و اجتماعی به ویژه در استانهای غرب کشور، مطالعات گسترده ای صورت نگرفته است، از طرفی نبود مطالعات کافی و در دسترس نبودن ابزارهای معتبر و مطمئن انجام مطالعه در این زمینه را دچار چالش نموده است. لذا هدف از این مطالعه تعیین کیفیت زندگی جنسی و ارتباط آن با سلامت عمومی در سالمندان مرد ساکن شهر ایلام می باشد. 2 به طور کلی می توان گفت شیوع بالای مشکلات مربوط به عملکرد جنسی در سالمندان مرد منجر به کاهش کیفیت زندگی جنسی این افراد می شود، با این حال در خصوص نقش هر یک از این عوامل و میزان تاًثیر آنها بر عملکرد جنسی و همچنین ارتباط کیفیت زندگی جنسی با سلامت عمومی در سالمندان با توجه به موانع فرهنگی و اجتماعی به ویژه در استانهای غرب کشور، مطالعات گسترده ای صورت نگرفته است، از طرفی نبود مطالعات کافی و در دسترس نبودن ابزارهای معتبر و مطمئن انجام مطالعه در این زمینه را دچار چالش نموده است. لذا هدف از این مطالعه تعیین کیفیت زندگی جنسی و ارتباط آن با سلامت عمومی در سالمندان مرد ساکن شهر ایلام می باشد.   0 0 2018/11/212019/05/12 1398/2/22 2019/02/272019/05/29 1398/3/8 علیرضا نجیمی alireza najimi دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران ar.najimi@Gmail.com آرمان آزادی Arman Azadi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران arman7azadi@yahoo.com یوسف ویسانی Yousef Veisani مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران yousefveisani@gmail.com ساناز اعظمی Sanaz Azami گروه آموزشی آموزش پزشکی، دانشکده مرکز توسعه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران aazamisanaz@gmail.com elderly sexual quality of life general health سالمند کیفیت زندگی جنسی سلامت عمومی 1. Affairs DoEaS, Division P. World Population Ageing 2015. United Nations • New York, 2015 2015;1.##2. Noroozian M. The elderly population in iran: an ever growing concern in the health system. Iranian journal of psychiatry and behavioral sciences. 2012;6(2):1-6.##3. khanloo HS. The evolution of the elderly population in Iran and the world. 2018;1.##4. Rheaume C, Mitty E. Sexuality and Intimacy in Older Adults. Geriatric Nursing. 2008;29(5):342-9.##5. Shrivastava SRBL, Shrivastava PS, Ramasamy J. Health-care of Elderly: Determinants, Needs and Services. International journal of preventive medicine. 2013;4(10):1224-5.##6. Molavi R, Alavi M, Keshvari M. Relationship between general health of older health service users and their self-esteem in Isfahan in 2014. Iranian journal of nursing and midwifery research. 2015;20(6):717-22.##7. Raggi A, Corso B, Minicuci N, Quintas R, Sattin D, De Torres L, et al. Determinants of Quality of Life in Ageing Populations: Results from a Cross-Sectional Study in Finland, Poland and Spain. PloS one. 2016;11(7):e0159293.##8. Heravi-Karimooi M. Health-related quality of life among abused and non-abused elderly people: a ##comparative study. journal of Iranian institute for health sciences research. 2013;5.##9. Palacios-Ceña D, Carrasco-Garrido P, Hernandez-Barrera V, Alonso-Blanco C, Jiménez-Garcia R, Fernández-de-Las-Peñas C. Sexual Behaviors among Older Adults in Spain: Results from a Population-Based National Sexual Health Survey2012. 121-9 p.##10. Koh S, Sewell DD. Sexual Functions in Older Adults. The American Journal of Geriatric Psychiatry. 2015;23(3):223-6.##11. Lindau S, Philip Schumm L, Laumann E, Levinson W, O'Muircheartaigh C, Waite L. A Study of Sexuality and Health Among Older Adults in the United States2007. 762-74 p.##12. Lindau ST, Gavrilova N. Sex, health, and years of sexually active life gained due to good health: evidence from two US population based cross sectional surveys of ageing. BMJ. 2010;340:c810.##13. Byers ES. Relationship satisfaction and sexual satisfaction: a longitudinal study of individuals in long-term relationships. Journal of sex research. 2005;42(2):113-8.##14. Rees M, Lambrinoudaki I, Bitzer J, Mahmood T. Joint Opinion Paper- &#x201c;Ageing and sexual health&#x2019;&#x2019; by the European Board & College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) and the European Menopause and Andropause Society (EMAS). European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2018;220:132-4.##15. Wang V, Depp CA, Ceglowski J, Thompson WK, Rock D, Jeste DV. Sexual health and function in later life: a population-based study of 606 older adults with a partner. The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry. 2015;23(3):227-33.##16. Corona G, Petrone L, Mannucci E, Magini A, Lotti F, Ricca V, et al. Assessment of the relational factor in male patients consulting for sexual dysfunction: the concept of couple sexual dysfunction. Journal of andrology. 2006;27(6):795-801.##17. Arrington R, Cofrancesco J, Wu AW. Questionnaires to measure sexual quality of life. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation. 2004;13(10):1643-58.##18. Fisher TD. The impact of socially conveyed norms on the reporting of sexual behavior and attitudes by men and women. Journal of Experimental Social Psychology. 2009;45(3):567-72.##19. Van Vo T, Hoang HD, Thanh Nguyen NP. Prevalence and Associated Factors of Erectile Dysfunction among Married Men in Vietnam. Frontiers in public health. 2017;5:94.##20. Forbes MK, Eaton NR, Krueger RF. Sexual Quality of Life and Aging: A Prospective Study of a Nationally Representative Sample. The Journal of Sex Research. 2017;54(2):137-48.##21. Laumann EO, Waite LJ. Sexual dysfunction among older adults: prevalence and risk factors from a nationally representative U.S. probability sample of men and women 57-85 years of age. The journal of sexual medicine. 2008;5(10):2300-11.##22. Lee DM, Nazroo J, O'Connor DB, Blake M, Pendleton N. Sexual Health and Well-being Among Older Men and Women in England: Findings from the English Longitudinal Study of Ageing. Archives of sexual behavior. 2016;45(1):133-44.##23. DeLamater J, Karraker A. Sexual functioning in older adults. Current psychiatry reports. 2009;11(1):6-11.##24. Hyde Z, Flicker L, Hankey GJ, Almeida OP, McCaul KA, Chubb SA, et al. Prevalence and predictors of sexual problems in men aged 75-95 years: a population-based study. J Sex Med. 2012;9(2):442-53.##25. Nordin RB, Soni T, Kaur A, Loh KP, Miranda S. Prevalence and predictors of erectile dysfunction in adult male outpatient clinic attendees in Johor, Malaysia. Singapore medical journal. 2019;60(1):40-7.##26. Zarei F, Mohammadi M, Aboozade Gatabi k, Ghanbari Moghaddam A. General health and its related factors among elderly in sabzevar 2016. joge. 2017;2(2):26-33.##27. Nejati V, Izadi-najafabadi S, Shoja O, Javadi M, Rezaei F. Cognitive and General Health Status in Elderly With and Without History of Falling. Yektaweb_Journals. 2013;8(1):7-15.##28. Lee DM, Vanhoutte B, Nazroo J, Pendleton N. Sexual Health and Positive Subjective Well-Being in Partnered Older Men and Women. The journals of gerontology Series B, Psychological sciences and social sciences. 2016;71(4):698-710.##29. Flynn KE, Lin L, Bruner DW, Cyranowski JM, Hahn EA, Jeffery DD, et al. Sexual Satisfaction and the Importance of Sexual Health to Quality of Life Throughout the Life Course of U.S. Adults. J Sex Med. 2016;13(11):1642-50.##30. Laumann EO, Paik A, Glasser DB, Kang JH, Wang T, Levinson B, et al. A cross-national study of subjective sexual well-being among older women and men: findings from the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Archives of sexual behavior. 2006;35(2):145-61.##31. Field N. Associations between health and sexual lifestyles in Britain: findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal-3). Research Department of Infection and Population Health, University College London, London, UK. 2013;1(2):1-15.##32. Basson R, Rees P, Wang R, Montejo AL, Incrocci L. Sexual function in chronic illness. J Sex Med. 2010;7(1 Pt 2):374-88.##33. Singh S, Bajorek B. Defining 'elderly' in clinical practice guidelines for pharmacotherapy. Pharmacy practice. 2014;12(4):489-.##34. Ouchi Y, Rakugi H, Arai H, Akishita M, Ito H, Toba K, et al. Redefining the elderly as aged 75 years and older: Proposal from the Joint Committee of Japan Gerontological Society and the Japan Geriatrics Society. Geriatrics & gerontology international. 2017;17(7):1045-7.##35. Sartorius N. The meanings of health and its promotion. Croatian medical journal. 2006;47(4):662-4.##36. Abraham L, Symonds T, Morris MF. Psychometric validation of a sexual quality of life questionnaire for use in men with premature ejaculation or erectile dysfunction. J Sex Med. 2008;5(3):595-601.##37. sadat z. Validity and Reliability of Farsi Male Sexual Quality of Life Questionnaire. SID. 2017;1.##38. Goldberg DP, Hillier VF. A scaled version of the General Health Questionnaire. Psychological medicine. 1979;9(1):139-45.##39. Shayan Z, Pourmovahed Z, Najafipour F, Abdoli AM, Mohebpour F, Najafipour S. Factor structure of the General Health Questionnaire-28 (GHQ-28) from infertile women attending the Yazd Research and Clinical Center for Infertility. International journal of reproductive biomedicine (Yazd, Iran). 2015;13(12):801-8.##40. Sterling M. General Health Questionnaire-28 (GHQ-28)2011. 259 p.##41. Ploubidis GB, Abbott RA, Huppert FA, Kuh D, Wadsworth ME, Croudace TJ. Improvements in social functioning reported by a birth cohort in mid-adult life: A person-centred analysis of GHQ-28 social dysfunction items using latent class analysis. Personality and individual differences. 2007;42(2):305-16.##42. Nazifi M, Mokarami H, Akbaritabar A, Faraji Kujerdi M, Tabrizi R, Rahi A. Reliability, Validity and Factor Structure of the Persian Translation of General Health Questionnire (GHQ-28) in Hospitals of Kerman University of Medical Sciences. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2014;3(4):336-42.##1. Affairs DoEaS, Division P. World Population Ageing 2015. United Nations • New York, 2015 2015;1.##2. Noroozian M. The elderly population in iran: an ever growing concern in the health system. Iranian journal of psychiatry and behavioral sciences. 2012;6(2):1-6.##3. khanloo HS. The evolution of the elderly population in Iran and the world. 2018;1.##4. Rheaume C, Mitty E. Sexuality and Intimacy in Older Adults. Geriatric Nursing. 2008;29(5):342-9.##5. Shrivastava SRBL, Shrivastava PS, Ramasamy J. Health-care of Elderly: Determinants, Needs and Services. International journal of preventive medicine. 2013;4(10):1224-5.##6. Molavi R, Alavi M, Keshvari M. Relationship between general health of older health service users and their self-esteem in Isfahan in 2014. Iranian journal of nursing and midwifery research. 2015;20(6):717-22.##7. Raggi A, Corso B, Minicuci N, Quintas R, Sattin D, De Torres L, et al. Determinants of Quality of Life in Ageing Populations: Results from a Cross-Sectional Study in Finland, Poland and Spain. PloS one. 2016;11(7):e0159293.##8. Heravi-Karimooi M. Health-related quality of life among abused and non-abused elderly people: a ##comparative study. journal of Iranian institute for health sciences research. 2013;5.##9. Palacios-Ceña D, Carrasco-Garrido P, Hernandez-Barrera V, Alonso-Blanco C, Jiménez-Garcia R, Fernández-de-Las-Peñas C. Sexual Behaviors among Older Adults in Spain: Results from a Population-Based National Sexual Health Survey2012. 121-9 p.##10. Koh S, Sewell DD. Sexual Functions in Older Adults. The American Journal of Geriatric Psychiatry. 2015;23(3):223-6.##11. Lindau S, Philip Schumm L, Laumann E, Levinson W, O'Muircheartaigh C, Waite L. A Study of Sexuality and Health Among Older Adults in the United States2007. 762-74 p.##12. Lindau ST, Gavrilova N. Sex, health, and years of sexually active life gained due to good health: evidence from two US population based cross sectional surveys of ageing. BMJ. 2010;340:c810.##13. Byers ES. Relationship satisfaction and sexual satisfaction: a longitudinal study of individuals in long-term relationships. Journal of sex research. 2005;42(2):113-8.##14. Rees M, Lambrinoudaki I, Bitzer J, Mahmood T. Joint Opinion Paper- &#x201c;Ageing and sexual health&#x2019;&#x2019; by the European Board & College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) and the European Menopause and Andropause Society (EMAS). European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2018;220:132-4.##15. Wang V, Depp CA, Ceglowski J, Thompson WK, Rock D, Jeste DV. Sexual health and function in later life: a population-based study of 606 older adults with a partner. The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry. 2015;23(3):227-33.##16. Corona G, Petrone L, Mannucci E, Magini A, Lotti F, Ricca V, et al. Assessment of the relational factor in male patients consulting for sexual dysfunction: the concept of couple sexual dysfunction. Journal of andrology. 2006;27(6):795-801.##17. Arrington R, Cofrancesco J, Wu AW. Questionnaires to measure sexual quality of life. Quality of life research : an international journal of quality of life aspects of treatment, care and rehabilitation. 2004;13(10):1643-58.##18. Fisher TD. The impact of socially conveyed norms on the reporting of sexual behavior and attitudes by men and women. Journal of Experimental Social Psychology. 2009;45(3):567-72.##19. Van Vo T, Hoang HD, Thanh Nguyen NP. Prevalence and Associated Factors of Erectile Dysfunction among Married Men in Vietnam. Frontiers in public health. 2017;5:94.##20. Forbes MK, Eaton NR, Krueger RF. Sexual Quality of Life and Aging: A Prospective Study of a Nationally Representative Sample. The Journal of Sex Research. 2017;54(2):137-48.##21. Laumann EO, Waite LJ. Sexual dysfunction among older adults: prevalence and risk factors from a nationally representative U.S. probability sample of men and women 57-85 years of age. The journal of sexual medicine. 2008;5(10):2300-11.##22. Lee DM, Nazroo J, O'Connor DB, Blake M, Pendleton N. Sexual Health and Well-being Among Older Men and Women in England: Findings from the English Longitudinal Study of Ageing. Archives of sexual behavior. 2016;45(1):133-44.##23. DeLamater J, Karraker A. Sexual functioning in older adults. Current psychiatry reports. 2009;11(1):6-11.##24. Hyde Z, Flicker L, Hankey GJ, Almeida OP, McCaul KA, Chubb SA, et al. Prevalence and predictors of sexual problems in men aged 75-95 years: a population-based study. J Sex Med. 2012;9(2):442-53.##25. Nordin RB, Soni T, Kaur A, Loh KP, Miranda S. Prevalence and predictors of erectile dysfunction in adult male outpatient clinic attendees in Johor, Malaysia. Singapore medical journal. 2019;60(1):40-7.##26. Zarei F, Mohammadi M, Aboozade Gatabi k, Ghanbari Moghaddam A. General health and its related factors among elderly in sabzevar 2016. joge. 2017;2(2):26-33.##27. Nejati V, Izadi-najafabadi S, Shoja O, Javadi M, Rezaei F. Cognitive and General Health Status in Elderly With and Without History of Falling. Yektaweb_Journals. 2013;8(1):7-15.##28. Lee DM, Vanhoutte B, Nazroo J, Pendleton N. Sexual Health and Positive Subjective Well-Being in Partnered Older Men and Women. The journals of gerontology Series B, Psychological sciences and social sciences. 2016;71(4):698-710.##29. Flynn KE, Lin L, Bruner DW, Cyranowski JM, Hahn EA, Jeffery DD, et al. Sexual Satisfaction and the Importance of Sexual Health to Quality of Life Throughout the Life Course of U.S. Adults. J Sex Med. 2016;13(11):1642-50.##30. Laumann EO, Paik A, Glasser DB, Kang JH, Wang T, Levinson B, et al. A cross-national study of subjective sexual well-being among older women and men: findings from the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Archives of sexual behavior. 2006;35(2):145-61.##31. Field N. Associations between health and sexual lifestyles in Britain: findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal-3). Research Department of Infection and Population Health, University College London, London, UK. 2013;1(2):1-15.##32. Basson R, Rees P, Wang R, Montejo AL, Incrocci L. Sexual function in chronic illness. J Sex Med. 2010;7(1 Pt 2):374-88.##33. Singh S, Bajorek B. Defining 'elderly' in clinical practice guidelines for pharmacotherapy. Pharmacy practice. 2014;12(4):489-.##34. Ouchi Y, Rakugi H, Arai H, Akishita M, Ito H, Toba K, et al. Redefining the elderly as aged 75 years and older: Proposal from the Joint Committee of Japan Gerontological Society and the Japan Geriatrics Society. Geriatrics & gerontology international. 2017;17(7):1045-7.##35. Sartorius N. The meanings of health and its promotion. Croatian medical journal. 2006;47(4):662-4.##36. Abraham L, Symonds T, Morris MF. Psychometric validation of a sexual quality of life questionnaire for use in men with premature ejaculation or erectile dysfunction. J Sex Med. 2008;5(3):595-601.##37. sadat z. Validity and Reliability of Farsi Male Sexual Quality of Life Questionnaire. SID. 2017;1.##38. Goldberg DP, Hillier VF. A scaled version of the General Health Questionnaire. Psychological medicine. 1979;9(1):139-45.##39. Shayan Z, Pourmovahed Z, Najafipour F, Abdoli AM, Mohebpour F, Najafipour S. Factor structure of the General Health Questionnaire-28 (GHQ-28) from infertile women attending the Yazd Research and Clinical Center for Infertility. International journal of reproductive biomedicine (Yazd, Iran). 2015;13(12):801-8.##40. Sterling M. General Health Questionnaire-28 (GHQ-28)2011. 259 p.##41. Ploubidis GB, Abbott RA, Huppert FA, Kuh D, Wadsworth ME, Croudace TJ. Improvements in social functioning reported by a birth cohort in mid-adult life: A person-centred analysis of GHQ-28 social dysfunction items using latent class analysis. Personality and individual differences. 2007;42(2):305-16.##42. Nazifi M, Mokarami H, Akbaritabar A, Faraji Kujerdi M, Tabrizi R, Rahi A. Reliability, Validity and Factor Structure of the Persian Translation of General Health Questionnire (GHQ-28) in Hospitals of Kerman University of Medical Sciences. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2014;3(4):336-42. ##

Investigating the Impact of Education Evidence Based Care Based on the Rogers Innovative Dissemination Model in Nurses of Infectious Diseases and Internal Nursing Departments of Imam Reza Hospital in Kermanshah in 2019 تاثیر آموزش رویکرد مراقبت مبتنی بر شواهد بر اساس مدل اشاعه نوآوری راجرز، در درک و پذیرش عملکرد مبتنی بر شواهد پرستاران بخش‌های عفونی و داخلی بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه درسال 1398 2 1 مراقبت مبتنی بر شواهد یک رویکرد حل مسئله در ارائه مراقبت های بهداشتی درمانی است که بهترین نتایج مطالعات و اطلاعات مراقبت از بیمار را با تخصص بالینی، همچنین خواست و ارزش‏های بیمار را ادغام کرده و موجب تصمیم گیری موثر، اجتناب از ارائه مراقبت‏ها به صورت عادتی و تکراری، تسهیل در ارائه مراقبت‏های مختلف و توانمندی کارکنان بهداشتی درمانی در حفظ و ارتقاء سلامت بیماران و خانواده آنان می‏‏گردد. به ‌نظر می‌رسد که استفاده از چنین رویکردی نیاز به مهارت‌های سواد اطلاعاتی داشته و به همین دلیل در کشورهای پیشرفته، دانشگاه‌ها‌، سازمان‌ها و بیمارستان‌های زیادی برنامه‌های متنوعی در جهت ارتقاء توان مراقبتی برای اجرای پرستاری مبتنی بر شواهد طراحی و اجرا نموده‌اند . در بین کلیه مراقبت‌های ارائه ‌شده در محیط‌های درمانی مانند بیمارستان، مراقبت‌های پرستاری از اهمیت بیش‌تری برخوردار است و در همین راستا از پرستاران انتظار می‌رود که خدمات مراقبتی را با بالاترین حد استاندارد های کمی و کیفی و مبتنی بر یافته‌های علمی ارائه دهند. مراقبت‌ های پرستاری نیازمند استفاده مجموعه‌ای از شواهد پژوهشی است و طی آن پرستار می‌تواند با استفاده از شواهد تحقیقات موجود، مهارت بالینی خود و عملکرد بیمار، تصمیمات بالینی مناسبی اتخاذ نماید (7). اما مطالعات نشان داده ‌است که بیشترین مشکل پرستاران در یافتن بهترین شواهد، شناسایی منابع صحیح، استفاده از روش‏های جستجوی بهینه و ارزیابی شواهد در استفاده از مهارت‏های مراقبتی است (4). به ‌طوری که در پژوهشی پرستاران گزارش دادند که، انجام اعمال بالینی بر اساس شواهد تحقیقی، منجر به افزایش کیفیت مراقبت می شود، اما تنها 46 درصد از پرستاران اعمال بالینی خود را بر مبنای شواهد تحقیقی می‏دانستند (2). به طور کلی با توجه به مطالعات انجام گرفته می‏توان بیان نمود که کیفیت مراقبت فراهم شده در کشورهای در حال توسعه بر طبق مطالعات، در موسسات بهداشتی پایین است  0 0 2018/11/212019/05/122019/05/31 1398/3/10 2019/02/272019/05/292019/07/17 1398/4/26 مصطفی حسینی Mostafa Hosaini ایران mosstafahossini@gmail.com حمید تقی نژاد Hamid Taghinejad گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران hamid2005mordad@yahoo.com مصیب مظفری Mosayeb Mozafari گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mozafaric@yahoo.com حسین صیدخانی Hossein Seidkhani گروه آموزشی آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران hseidkhani@gmail.com رویکرد مراقبت مبتنی بر شواهد نوآوری راجرز عملکرد مبتنی بر شواهد 1. Habibi, Shafi; Rezaei Hachehoo, Peyman; Tabghi, Razieh Promoting Information Literacy; The Basis of Evidence-Based Nursing Development; Journal of Health Information Management, (2010). Vol. 7, No. 3, Pages 371-389.##2. Adib Hajbagheri, Mohsen Nurses Understanding Evidence-Based Care: A Qualitative Study, Feyz Journal of Nursing Research, (2007) Vol. 11, No. 2, Pages 44-52##3. Salimi, Tahereh, Taqian, Shahla; Shahbazi, Lili; Mojahed, Shahnaz, &quot;A Nutrition on Evidence, Journal of Shaheed Sadoughi University of Medical Sciences, (2003)Yazd, 11th, No. 3, .6-3 Pages##4. Perrykh, Mehri Information literacy training: concepts, methods and programs. (2007) Tehran: Librarian Publishing##5.Shahian, Farah, Hasan Abadi, Mohsen, Khazaee, Soheila, The Effect of Evidence-Based Clinical Education on the Quality of Patient Care and Their Satisfaction, Journal of Educational Strategies(2011), Vol. 4, No. 4, pp. 189-193.##6.Adib Haj Bagheri, Mohsen Factors Affecting Evidence-Based Nursing Care: A Qualitative Study, Journal of Nursing, (2006) Volume 19, Issue 47, Pages 17-33.##7. Craig JV, Smith RL. The Evidence-Based Practice Manual for Nurses. London: Elsevier; 2007.##8. Rolloff M. A constructivist model for teaching evidence-based practice. Nurs Educ Perspect. 2010; 31(5): 290-293.##9. Balakas R, Sparks L. Teaching research and evidence-based practice using a service-learning approach. J Nurs Educ. 2010; 49(12): 691-695.##10. Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare.Philadelphia: Lippincott William Wilkins; 2005.##11. Rogers EM. Diffusion of Innovations. 5th ed. New York: Free Press; 2003/7. 13.##12. Mehrdad N. [The extent of research utilization in nursing clinical practice, evaluating and analyzing the research barriers and facilitators: introducing a suitable model]. Ph.D Dissertation, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences. (Persian) (2007).## 13. Kermanshahi S, Parvinian AM. [Barriers to implementation of evidence-based care: viewpoints of nursing staff]. Iranian Journal of Medical Education. (2012).12(2): 84-92. (Persian) ##14.Kutner MH, Nachtsheim CJ, Neter J, Li W. Applied linear statistical models. 5th ed. Boston: McGraw-Hill. (2005).## 15. Rubin A, Parrish DE. Development and validation of the evidence-based practice process assessment scale: preliminary findings. Research on Social Work Practice. (2010).Nov; 20(6): 629-640.## 16. Pashaeypoor S, Negarandeh R, Borumandnia N..Factors affecting nurses' adoption of evidence-based practice based on Rogers' Diffusion of Innovations Model: A path analysis approach. Hayat, Journal of School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences. (2015)21(4): 103-112. (Persian) ##17. Yaghmaei F, Shirazi M. Assessment of Users’ Intention to Use Hospital Information Systems Based on Diffusionof Innovation Theory in Razi Hospital of Ahvaz. Journal of Health Administration; (2011). 14(46).##18. Ashrafian H, Sevdalis N, & Athanasiou T. Evidence-Based Surgery. Key Topics in Surgical Research and Methodology/ (2010). 9–26. doi:10.1007/978-3-540-71915-1_2##19. Suzanne C. Beyea RN. FAAN MS. Evidence-Based Practice in Nursing: A Guide to Successful Implementation. HCPro, Inc 2006:1-15.##20. Titler MG, Kleiber C, Steelman V, Rakel BA, Budreau G, Everett LQ et al. The Iowa Model of Evidence Based Practice to Promote Quality Care. Nursing Clinics of North America. (2001). 13: 497 – 509.##21. Rolfe MK, Bryar RM, Hjelm K, Fletcher M, Anderson B. Strategies and approaches towards evidence based practice in the management of chronic leg ulcers by nurses working in the community in Kronoberg County. Sweden and the East Riding & Hull, UK. Clinical Effectiveness in Nursing. (2003). 7: 160-167.##22. Hockenbery M, Brown T, Walden M, Barrera P. Teaching Evidence – Based Practice Skills in a Hospital. The Journal of Continuing Education in Nursing. (2009). 40(1): 28-32.##23. Kruszewski A, Brough E, Killeen MB. Collaborative Strategies for Teaching Evidence Based Practice in Accelerated Second Degree Programs. Journal of Nursing Education. (2009).48(6): 340-342.##24. Mangolian Shahrbabaki P, Farokhzadian J, Nouhi E..Evaluation of the Knowledge and Performance of Nursing Students Regarding Evidence-Based Care. Strides Dev Med Educ. (2016).13 (3) :235-245 URL: http://sdmej.ir/article-1-1328-fa.html.##25 .varai S, salsali M, cheraghi M A. Effect of Evidence based practice according to IOWA model on Knowledge, Attitude and Performance of nurses.nvj.(2015).2(3):1-14URL: http://njv.bpums.ac.ir/article-1-627-fa.html##26. . Kermanshahi S, Parvinian A M. Barriers to Implementation of Evidence-Based Care: Viewpoints of Nursing Staff. Iranian Journal of Medical Education. (2012).12 (2) :84- 92URL:http://ijme.mui.ac.ir/article-1-1720-fa.html##27. Rogers EM. (2003).Diffusion of innovations. 5th ed. New York: Free Press.##28. Hankemeier DA, Van Lunen BL. Perceptions of approved clinical instructors: barriers in the implementation of evidencebased practice, J Athl Train, (2013).Vol.48,no.3,pp.382-93.##29. Rubin A, Parrish DE. Development and validation of the evidence-based practice process assessment scale: preliminary findings. Research on Social Work Practice. (2010). Nov; 20(6): 629-640. ##30. Moore GC, Benbasat I..Development of an instrument to measure the perception of adoption an information technology innovation. Information Systems Research. (1991). 2(3): 192-222. ##26. Rohani A, akbari V, mordian K. Assessment of information about evidence base medicine in specialist and family physicians of yasooj university of medical sciences. Iranian Journal of Medical Education. (2012). 11 (7) :701-703 URL: http://ijme.mui.ac.ir/article-1-1403-fa.html##27. Smart, A. N., Carter-Templeton, H. D., & Brown, S. C. Developing an Information Literacy Workshop to Foster Evidence-Based Practice Among Nurse Practitioner Students. Journal of Doctoral Nursing Practice, (2016). 9(1), 145-151.##28. Stichler, J. F., Fields, W., Kim, S. C., & Brown, C. E. (2011). ##Faculty knowledge, attitudes, and perceived barriers to teaching evidence-based nursing. Journal of Professional Nursing, 27(2), 92-100.##29. Majid, S., Foo, S., Luyt, B., Zhang, X., Theng, Y.-L., Chang, Y.-K., & Mokhtar, I. A. Adopting evidence-based practice in clinical decision making: nurses' perceptions, knowledge, and barriers (EC).Journal of the Medical Library Association, (2011).99(3), 229-236.##30. Dalrymple PW, Lehmann HP, Roderer NK, Streiff MB. Applying evidence in practice: a qualitative case study of the factors affecting residents' decisions. Health Informatics J, (2010) . Vol.16, no.3,pp.177-88##1. Habibi, Shafi; Rezaei Hachehoo, Peyman; Tabghi, Razieh Promoting Information Literacy; The Basis of Evidence-Based Nursing Development; Journal of Health Information Management, (2010). Vol. 7, No. 3, Pages 371-389.##2. Adib Hajbagheri, Mohsen Nurses Understanding Evidence-Based Care: A Qualitative Study, Feyz Journal of Nursing Research, (2007) Vol. 11, No. 2, Pages 44-52##3. Salimi, Tahereh, Taqian, Shahla; Shahbazi, Lili; Mojahed, Shahnaz, &quot;A Nutrition on Evidence, Journal of Shaheed Sadoughi University of Medical Sciences, (2003)Yazd, 11th, No. 3, .6-3 Pages##4. Perrykh, Mehri Information literacy training: concepts, methods and programs. (2007) Tehran: Librarian Publishing##5.Shahian, Farah, Hasan Abadi, Mohsen, Khazaee, Soheila, The Effect of Evidence-Based Clinical Education on the Quality of Patient Care and Their Satisfaction, Journal of Educational Strategies(2011), Vol. 4, No. 4, pp. 189-193.##6.Adib Haj Bagheri, Mohsen Factors Affecting Evidence-Based Nursing Care: A Qualitative Study, Journal of Nursing, (2006) Volume 19, Issue 47, Pages 17-33.##7. Craig JV, Smith RL. The Evidence-Based Practice Manual for Nurses. London: Elsevier; 2007.##8. Rolloff M. A constructivist model for teaching evidence-based practice. Nurs Educ Perspect. 2010; 31(5): 290-293.##9. Balakas R, Sparks L. Teaching research and evidence-based practice using a service-learning approach. J Nurs Educ. 2010; 49(12): 691-695.##10. Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare.Philadelphia: Lippincott William Wilkins; 2005.##11. Rogers EM. Diffusion of Innovations. 5th ed. New York: Free Press; 2003/7. 13.##12. Mehrdad N. [The extent of research utilization in nursing clinical practice, evaluating and analyzing the research barriers and facilitators: introducing a suitable model]. Ph.D Dissertation, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences. (Persian) (2007).## 13. Kermanshahi S, Parvinian AM. [Barriers to implementation of evidence-based care: viewpoints of nursing staff]. Iranian Journal of Medical Education. (2012).12(2): 84-92. (Persian) ##14.Kutner MH, Nachtsheim CJ, Neter J, Li W. Applied linear statistical models. 5th ed. Boston: McGraw-Hill. (2005).## 15. Rubin A, Parrish DE. Development and validation of the evidence-based practice process assessment scale: preliminary findings. Research on Social Work Practice. (2010).Nov; 20(6): 629-640.## 16. Pashaeypoor S, Negarandeh R, Borumandnia N..Factors affecting nurses' adoption of evidence-based practice based on Rogers' Diffusion of Innovations Model: A path analysis approach. Hayat, Journal of School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences. (2015)21(4): 103-112. (Persian) ##17. Yaghmaei F, Shirazi M. Assessment of Users’ Intention to Use Hospital Information Systems Based on Diffusionof Innovation Theory in Razi Hospital of Ahvaz. Journal of Health Administration; (2011). 14(46).##18. Ashrafian H, Sevdalis N, & Athanasiou T. Evidence-Based Surgery. Key Topics in Surgical Research and Methodology/ (2010). 9–26. doi:10.1007/978-3-540-71915-1_2##19. Suzanne C. Beyea RN. FAAN MS. Evidence-Based Practice in Nursing: A Guide to Successful Implementation. HCPro, Inc 2006:1-15.##20. Titler MG, Kleiber C, Steelman V, Rakel BA, Budreau G, Everett LQ et al. The Iowa Model of Evidence Based Practice to Promote Quality Care. Nursing Clinics of North America. (2001). 13: 497 – 509.##21. Rolfe MK, Bryar RM, Hjelm K, Fletcher M, Anderson B. Strategies and approaches towards evidence based practice in the management of chronic leg ulcers by nurses working in the community in Kronoberg County. Sweden and the East Riding & Hull, UK. Clinical Effectiveness in Nursing. (2003). 7: 160-167.##22. Hockenbery M, Brown T, Walden M, Barrera P. Teaching Evidence – Based Practice Skills in a Hospital. The Journal of Continuing Education in Nursing. (2009). 40(1): 28-32.##23. Kruszewski A, Brough E, Killeen MB. Collaborative Strategies for Teaching Evidence Based Practice in Accelerated Second Degree Programs. Journal of Nursing Education. (2009).48(6): 340-342.##24. Mangolian Shahrbabaki P, Farokhzadian J, Nouhi E..Evaluation of the Knowledge and Performance of Nursing Students Regarding Evidence-Based Care. Strides Dev Med Educ. (2016).13 (3) :235-245 URL: http://sdmej.ir/article-1-1328-fa.html.##25 .varai S, salsali M, cheraghi M A. Effect of Evidence based practice according to IOWA model on Knowledge, Attitude and Performance of nurses.nvj.(2015).2(3):1-14URL: http://njv.bpums.ac.ir/article-1-627-fa.html##26. . Kermanshahi S, Parvinian A M. Barriers to Implementation of Evidence-Based Care: Viewpoints of Nursing Staff. Iranian Journal of Medical Education. (2012).12 (2) :84- 92URL:http://ijme.mui.ac.ir/article-1-1720-fa.html##27. Rogers EM. (2003).Diffusion of innovations. 5th ed. New York: Free Press.##28. Hankemeier DA, Van Lunen BL. Perceptions of approved clinical instructors: barriers in the implementation of evidencebased practice, J Athl Train, (2013).Vol.48,no.3,pp.382-93.##29. Rubin A, Parrish DE. Development and validation of the evidence-based practice process assessment scale: preliminary findings. Research on Social Work Practice. (2010). Nov; 20(6): 629-640. ##30. Moore GC, Benbasat I..Development of an instrument to measure the perception of adoption an information technology innovation. Information Systems Research. (1991). 2(3): 192-222. ##26. Rohani A, akbari V, mordian K. Assessment of information about evidence base medicine in specialist and family physicians of yasooj university of medical sciences. Iranian Journal of Medical Education. (2012). 11 (7) :701-703 URL: http://ijme.mui.ac.ir/article-1-1403-fa.html##27. Smart, A. N., Carter-Templeton, H. D., & Brown, S. C. Developing an Information Literacy Workshop to Foster Evidence-Based Practice Among Nurse Practitioner Students. Journal of Doctoral Nursing Practice, (2016). 9(1), 145-151.##28. Stichler, J. F., Fields, W., Kim, S. C., & Brown, C. E. (2011). ##Faculty knowledge, attitudes, and perceived barriers to teaching evidence-based nursing. Journal of Professional Nursing, 27(2), 92-100.##29. Majid, S., Foo, S., Luyt, B., Zhang, X., Theng, Y.-L., Chang, Y.-K., & Mokhtar, I. A. Adopting evidence-based practice in clinical decision making: nurses' perceptions, knowledge, and barriers (EC).Journal of the Medical Library Association, (2011).99(3), 229-236.##30. Dalrymple PW, Lehmann HP, Roderer NK, Streiff MB. Applying evidence in practice: a qualitative case study of the factors affecting residents' decisions. Health Informatics J, (2010) . Vol.16, no.3,pp.177-88 ##

Evaluation of antibiotic resistance in Clostridium difficile: systematic review and meta analysis بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله های بالینی کلستریدیوم دیفیسیل: مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 1 کلستریدیوم دیفیسیل شایع ترین عامل باکتریایی کولیت با غشای کاذب (PMC; colitis Pseudomembranous (و اسهال وابسته به آنتی بیوتیک (AAD; diarrhea associated-Antibiotic (می باشد و به عفونت های ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل CDI Clostridium( (infections difficile گویند. در گذشته تصور می شود که CDI فقط یک عفونت بیمارستانی مرتبط با مصرف آنتی بیوتیک و به دنبال آن برهم خوردن تعادل میکروبیوتای روده می باشد. امروزه اپیدمیولوژی کلستریدیوم دیفیسیل تغییر یافته است که از جمله این تغییرات می توان به بروز فرم اکتسابی از جامعه CDI ،مشاهده بیماری در افراد جوان فاقد فاکتورخطر، افزایش شیوع و مرگ و میر، بروز سویه های هایپرویرولانت، بروز سویه های مقاوم به فلوروکینولون و نیز مشاهده شباهت هایی بین سویه های کلستریدیوم دیفیسیل جدا شده از انسان و حیوان اشاره نمود. مصرف آنتی بیوتیک هایی مانند کلیندامایسین، پنی سیلین و سفالوسپورین ها فلور میکروبی روده را تغییر می دهند و موجب غالب شدن کلستریدیوم دیفیسیل در سیستم گوارشی فرد می شوند. برای درمان CDI باید مصرف آنتی بیوتیک های قبلی قطع شود و از آنتی بیوتیک های مترونیدازول و ونکومایسین که گزینه های درمانی CDI محسوب می شوند، استفاده نمود. بروز و افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی یک چالش مهم بهداشتی می باشد و بررسی جامع و چندجانبه ای مقاومت با در نظر گرفتن منشاهای مختلف مقاومت در باکتری ها از اهمیت بسزایی برخوردار است. بروز و افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی یک چالش مهم بهداشتی می باشد و بررسی جامع و چندجانبه مقاومت با در نظر گرفتن منشاهای مختلف مقاومت در باکتری ها از اهمیت به سزایی برخوردار است. نادیده انگاشتن حضور کلستریدیوم دیفیسیل در بالین و ناشناخته بودن وضعیت مقاومت سویه های بالینی آن و سویه های هایپرویرولانت متعلق به ریبوتایپ های خاص یک خطر جدی است چرا که بر اساس دسته بندی میکروارگانیسم ها از سوی CDC ،کلستریدیوم دیفیسیل یک threat Urgent محسوب می شود. تاکنون مطالعات مختلفی در جهان که بصورت آزمایشگاهی بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله های کلستریدیوم دیفیسیل را سنجیده باشد صورت گرفته است آما هیچ مطالعه متاآنالیزی بر روی این معضل تاکنون انجام نشده است، لذا بر آن شدیم که با انجام یک متاآنالیز همه مستندات را در کنار هم قرار داده تا تصویر دقیق تری از این مغضل در جهان ارائه نماییم. هدف از این بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله های کلستریدیوم دیفیسیل در جهان و بررسی روند کلی آن به روش مرور سیستکاتیک و متآنالیز است. 0 0 2018/11/212019/05/122019/05/312019/10/18 1398/7/26 2019/02/272019/05/292019/07/172019/12/10 1398/9/19 ابراهیم کوهساری Ebrahim Kouhsari مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ekouhsari1987@gmail.com عباس ملکی Abbas Maleki مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران abbasmaleki_ilam@yahoo.com نورخدا صادقی فرد Nourkhoda Sadeghifard مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sadeghifard@gmail.com antibiotic resistance Clostridium difficile systematic review and meta analysis مقاومت دارویی کلستریدیوم دیفیسیل مرور سیستماتیک و متاآنالیز 1. Taghi Akhi M, Pirzade T, Aghazade M, Bafande Y, Gojazade M, Mojdebar M, Pourasghari B. Antimicrobial Susceptibility of Clostridium Difficile Isolated from Medical Staff of Imam Reza Hospital in Tabriz. Medical Journal of Tabriz University of Medical Sciences & Health Services. 2012 Feb 1;33(6).##2. Kouhsari E, Douraghi M, Krutova M, Yaseri HF, Talebi M, Baseri Z, Moqarabzadeh V, Sholeh M, Amirmozafari N. The emergence of metronidazole and vancomycin reduced-susceptibility in Clostridium difficile isolates in Iran. Journal of global antimicrobial resistance. 2019 Jan 28.##3. Karlowsky JA, Adam HJ, Kosowan T, Baxter MR, Nichol KA, Laing NM, Golding G, Zhanel GG. PCR ribotyping and antimicrobial susceptibility testing of isolates of Clostridium difficile cultured from toxin-positive diarrheal stools of patients receiving medical care in Canadian hospitals: the Canadian Clostridium difficile Surveillance Study (CAN-DIFF) 2013–2015. Diagnostic microbiology and infectious disease. 2018 Jun 1;91(2):105-11.##4. Baghani A, Ghourchian S, Aliramezani A, Yaseri M, Mesdaghinia A, Douraghi M. Highly antibiotic‐resistant Clostridium difficile isolates from Iranian patients. Journal of applied microbiology. 2018 Nov;125(5):1518-25.##5. Shoaei P, Shojaei H, Khorvash F, Hosseini SM, Ataei B, Tavakoli H, Jalali M, Weese JS. Molecular epidemiology of Clostridium difficile infection in Iranian hospitals. Antimicrobial Resistance & Infection Control. 2019 Dec;8(1):12.##6. Jamal WY, Rotimi VO. Surveillance of antibiotic resistance among hospital-and community-acquired toxigenic Clostridium difficile isolates over 5-year period in Kuwait. PloS one. 2016 Aug 18;11(8):e0161411.##7. Chia JH, Lai HC, Su LH, Kuo AJ, Wu TL. Molecular epidemiology of Clostridium difficile at a medical center in Taiwan: persistence of genetically clustering of A− B+ isolates and increase of A+ B+ isolates. PLoS One. 2013 Oct 7;8(10):e75471.##1. در تبریز توسط آخی و همکاران، 100 نمونه مدفوع از پرسنل مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) شهر تبریز جمع آوری شد که از این تعداد 18 %کلستریدیوم دیفیسیل جدا شد که بیشترین فراوانی متعلق به بخش های داخلی و ICU) Unit Care Intensive (بود. برای بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی، روش دیسک دیفیوژن برای 14 آنتی بیوتیک و روش test-E برای دو آنتی بیوتیک ونکومایسین و مترونیدازول انجام شد. تمام سویه ها به سفتریاکسون و پلی میکسینB مقاوم بودند و هیچ سویه ای به ونکومایسین و مترونیدازول مقاوم نبود (25 .(در مطالعه آن ها تنها فراوانی و مقاومت آنتی بیوتیکی کلستریدیوم دیفیسیل مشخص شد (1). ##2. در مطالعه ای که توسط کوهساری و همکاران در سال 2019 که با هدف بررسی مقاومت دارویی بروی 35 ایزوله توکسیژنیک کلستریدیوم دیفیسیل به روش E-test و دیسک دیفیوژن انجام گرفتف نشان داد که میزان مقاومت به مترونیدازول، ونکومایسین، موکسی فلوکساسین، تتراسایکلین و کلیندامایسین به ترتیب 5.7%، 8.57%، 20%، 14.3% و 51.4% بود و همبستگی خوبی بین نتایح دیسک دیفیوژن و E-test وجود دارد (2). ##3. Karlowsky و همکاران در سال 2018 از میان 1310 ایزوله ی بالینی توکسیژنیک کلستریدیوم دیفیسیل که بین سالهای 2013 تا 2018 در هشت بیمارستان مختلف کانادا بدست آمده بودند، مقاومت دارویی به روش مورد ارزیابی قرار گرفته که میزان مقاومت در آموکسی سیلین-کلاولانت، سفتری آکسون، کلیندامایسین، مترونیدازول، موکسی فلوکساسین به ترتیب 0%، 28.1%، 63.6%، 0% ، 30.2% بود (3). ##4. در مطالعه ای دیگر در ایران که توسط باغانی و همکاران در سال 2018 با هدف بررسی مقاومت دارویی بر روی 74 ایزوله بالینی کلستریدیوم دیفیسیل که در طول 6 سال از بیمارستان شهر تهران بدست آمده بود، نشان داد که هیچ ایزوله ای به ونکومایسین مقاوم نبود، اگرچه مقاومت نسبت به مترونیدازول، موکسی فلوکساسین، تتراسایکلین و کلیندامایسین به ترتیب 67.4%، 78.3%، 82.6% مشاهده گردید (4). ##5. شعاعی و همکاران در سال 2019 از میان 77 ایزوله توکسیژنیک کلستریدیوم دیفیسیل میزان مقاومت دارویی به کلیندامایسین، مترونیدازول، ریفامپین، موکسی فلوکساسین، ونکومایسین و فوریدیک اسید با استفاده از روش E-test به ترتیب 42.8%، 0%، 11.7%، 38.9%، 0% و 2.6% بود (5). ##6. جمال در سال 2016 در مطالعه ای با هدف بررسی مقاومت دارویی در 146 ایزوله های بالینی توکسیژنیک بدست آمده طی 5 سال در کشور کویت با روش E-test انجام گرفت، نشان داد که میزان مقاومت دارویی نسبت به ونکومایسین، مترونیدازول، پیپراسیلین-تازوباکتام، ، داپتومایسین، تیکوپلانین، لووفلوکساسین به ترتیب 0%، 2%، 0%، 0%، 0%، 100% گزارش شد (6). ##7. Chia و همکاران در سال 2013 در مطالعه ای با هدف بررسی مقاومت دارویی در 110 ایزوله های بالینی توکسیژنیک بدست آمده، مشخص کرد که مقاومت نسبت به ونکومایسین و مترونیدازول به ترتیب 4.5% و 1.8% گزارش گردید (7). ##

Immuno and bio informatics identification of T cell and B cell epitopes in the protein structure of SARS coronavirus 2 مطالعه سیستماتیک شناسایی بیوانفورماتیک و ایمونولوژیکی اپی توپ های ساختارهای پروتئینی ویروس SARS-CoV-2 توسط سلول های B و T 2 1 کرونا ویروس جدید انسانی که به نام سندروم تنفسی حاد شدید کرونا ویروس ۲ (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2) )شناخته می شود اولین بار در ووهان چین در اواخر سال ۲۰۱۹ میلادی شناسایی شد. و پس از آن بطور سریعی در ۲۱۰  کشور در سراسر جهان چه کشورهای توسعه یافته و چه کشورهای در حال توسعه گسترش یافت(Faridi et al., 2020).  اعضای خانواده کورونا ویریده شامل ویروس های RNA دار زنجیره مثبت به علاوه پوشینه لیپیدی با اندازه ویریون بزرگ هستند که در راسته نیدوویرال قرار دارند. این راسته شامل دو خانواده کورنا ویریده و آرتری ویریده هستند. خانواده کورونا ویریده شامل 4 جنس آلفا، بتا، گاما و دلتا کورونا ویروس ها هستند. 6 گونه از این ویروس ها در حال حاضر شناخته شده اند که باعث بیماری در انسان می شوند که در میان اینها (SARS-CoV) ، HCoV-OC43،  HCoV-HKU1و سندروم کرونا ویروس تنفسی خاورمیانه (MERS-CoV) متعلق به جنس بتا کورونا ویروس ها هستند(King et al., 2011). دو گونه دیگر HCoV-229E و HCoV-NL63 متعلق به جنس آلفا کورنا ویروس ها هستند. ویریون کورونا ویروس ها به شکل گرد با قطر 160-100 نانومتر هستند. ژنوم کورونا ویروس با اندازه Kb 32-27 در میان RNA ویروس ها دارای بزرگترین ژنوم می باشد. کورونا ویروس ها یکی از اصلی ترین پاتوژن هایی هستند که مجاری تنفسی انسان را مورد هدف قرار می دهند و تا به امروز مسئول بیش از 15 درصد از سرماخوردگی های معمول در انسان بوده اند. شیوع های قبلی این خانواده ویروسی شامل سندروم حاد تنفسی SARS-CoV و سندروم تنفسی حاد خاورمیانه (MERS)-CoV که قبلا به عنوان عواملی که سلامت عمومی را تهدید کرده بود شناخته شده بودند. در اواخر ماه دسامبر 2019 مجموعه ای از بیماران با پنومونی با یک عامل ناشناخته در بیمارستان بستری شدند. این بیماران از لحاظ اپیدمیولوژیکی با بازار فروش غذاهای دریایی در شهر ووهان و استان هوبی چین مرتبط بودند(2009). اولین گزارش پیش بینی شروع پتانسیل شیوع کورونا ویروس ها  مربوط به کورونا ویروس جدید 2019 ( که به وسیله سازمان بهداشت جهانی COVID-19 نامگذاری شد در 11 فوریه  2020 بود). این ویروس به طور قابل توجه ای بزرگتر از کورونا ویروس های دیگر بود(رنج آن از ۲۴/۲ تا ۵۸/۳ بود )(Zhao et al., 2020). 2 The beginning of 2020 has seen the development of a COVID-19 outbreak caused by a new coronavirus, The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Currently, there is no vaccine or approved treatment for this emerging infection so the presentation of a proper vaccine is required. Several techniques facilitating the combination of the immunoinformatics approach and comparative genomic approach were used to determine the potential peptides for designing the T-cell epitope-based peptide vaccine using the envelope protein of 2019-nCoV as a target in some of the studies. By screening the bioimmunoinformatic SARS-CoV2 derived B-cell and T-cell epitopes within the basic immunogenic of SARS-CoV2 proteins, we presented a set of inferred B-cell and T-cell epitopes from the spike (S) and nucleocapsid (N) proteins that are high antigenicity and without allergenic property or toxic effects. Our discoveries provide a screened set of epitopes that can be introduced as potential targets for developing peptide vaccines against the SARS-CoV-2 virus. 0 0 2018/11/212019/05/122019/05/312019/10/182020/04/15 1399/1/27 2019/02/272019/05/292019/07/172019/12/102020/04/27 1399/2/8 زهرا نوری مطلق Zahra Noorimotlagh مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران noorimotlagh.zahra@gmail.com ساناز مامی Sanaz Mami گروه آموزشی ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sani_vet@yahoo.com محمدرضا کفاشیان Mohamadreza Kafashian گروه آموزشی فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران m_r_kaffashian@yahoo.com سید عباس میرزایی Seyyed Abbas Mirzaee گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mirzaee.seyyed@gmail.com چیمن کرمی chiman karami ایران chkarami.chiman@gmail.com covid 19 virus vaccine epitope کووید 19 ویروس واکسن اپی توپ 2009. Leaf-nosed bat. Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Online.##CHANNAPPANAVAR, R., FETT, C., ZHAO, J., MEYERHOLZ, D. K. & PERLMAN, S. 2014. Virus-specific memory CD8 T cells provide substantial protection from lethal severe acute respiratory syndrome coronavirus infection. Journal of virology, 88, 11034-11044.##DU TOIT, A. 2020. Outbreak of a novel coronavirus. Nature Reviews Microbiology, 18, 123-123.##FARIDI, S., NIAZI, S., SADEGHI, K., NADDAFI, K., YAVARIAN, J., SHAMSIPOUR, M., JANDAGHI, N. Z. S., SADEGHNIIAT, K., NABIZADEH, R. & YUNESIAN, M. 2020. A field indoor air measurement of SARS-CoV-2 in the patient rooms of the largest hospital in Iran. Science of The Total Environment, 138401.##KING, A. M., LEFKOWITZ, E., ADAMS, M. J. & CARSTENS, E. B. 2011. Virus taxonomy: ninth report of the International Committee on Taxonomy of Viruses, Elsevier.##LETKO, M. C. & MUNSTER, V. 2020. Functional assessment of cell entry and receptor usage for lineage B β-coronaviruses, including 2019-nCoV. bioRxiv.##LI, C. K.-F., WU, H., YAN, H., MA, S., WANG, L., ZHANG, M., TANG, X., TEMPERTON, N. J., WEISS, R. A. & BRENCHLEY, J. M. 2008. T cell responses to whole SARS coronavirus in humans. The Journal of Immunology, 181, 5490-5500.##TANG, F., QUAN, Y., XIN, Z.-T., WRAMMERT, J., MA, M.-J., LV, H., WANG, T.-B., YANG, H., RICHARDUS, J. H. & LIU, W. 2011. Lack of peripheral memory B cell responses in recovered patients with severe acute respiratory syndrome: a six-year follow-up study. The Journal of Immunology, 186, 7264-7268.##YANG, Z.-Y., KONG, W.-P., HUANG, Y., ROBERTS, A., MURPHY, B. R., SUBBARAO, K. & NABEL, G. J. 2004. A DNA vaccine induces SARS coronavirus neutralization and protective immunity in mice. Nature, 428, 561-564.##YING, L., XU, S., YANG, R. F., LI, Y. X., JI, Y. Y., HE, Y. Y., DE SHI, M., WEI, L., SHI, T. L. & JIN, W. 2003. Identification of an epitope of SARS-coronavirus nucleocapsid protein. Cell research, 13, 141-145.##ZHAO, S., LIN, Q., RAN, J., MUSA, S. S., YANG, G., WANG, W., LOU, Y., GAO, D., YANG, L. & HE, D. 2020. Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak. International Journal of Infectious Diseases, 92, 214-217.##ZHONG, N., ZHENG, B., LI, Y., POON, L., XIE, Z., CHAN, K., LI, P., TAN, S., CHANG, Q. & XIE, J. 2003. Epidemiology and cause of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangdong, People's Republic of China, in February, 2003. The Lancet, 362, 1353-1358.##ZHOU, P., YANG, X.-L., WANG, X.-G., HU, B., ZHANG, L., ZHANG, W., SI, H.-R., ZHU, Y., LI, B. & HUANG, C.-L. 2020. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature, 579, 270-273.##ZHU, N., ZHANG, D., WANG, W., LI, X., YANG, B., SONG, J., ZHAO, X., HUANG, B., SHI, W. & LU, R. 2020. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. New England Journal of Medicine.##2009. Leaf-nosed bat. Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Online.##CHANNAPPANAVAR, R., FETT, C., ZHAO, J., MEYERHOLZ, D. K. & PERLMAN, S. 2014. Virus-specific memory CD8 T cells provide substantial protection from lethal severe acute respiratory syndrome coronavirus infection. Journal of virology, 88, 11034-11044.##DU TOIT, A. 2020. Outbreak of a novel coronavirus. Nature Reviews Microbiology, 18, 123-123.##FARIDI, S., NIAZI, S., SADEGHI, K., NADDAFI, K., YAVARIAN, J., SHAMSIPOUR, M., JANDAGHI, N. Z. S., SADEGHNIIAT, K., NABIZADEH, R. & YUNESIAN, M. 2020. A field indoor air measurement of SARS-CoV-2 in the patient rooms of the largest hospital in Iran. Science of The Total Environment, 138401.##KING, A. M., LEFKOWITZ, E., ADAMS, M. J. & CARSTENS, E. B. 2011. Virus taxonomy: ninth report of the International Committee on Taxonomy of Viruses, Elsevier.##LETKO, M. C. & MUNSTER, V. 2020. Functional assessment of cell entry and receptor usage for lineage B β-coronaviruses, including 2019-nCoV. bioRxiv.##LI, C. K.-F., WU, H., YAN, H., MA, S., WANG, L., ZHANG, M., TANG, X., TEMPERTON, N. J., WEISS, R. A. & BRENCHLEY, J. M. 2008. T cell responses to whole SARS coronavirus in humans. The Journal of Immunology, 181, 5490-5500.##TANG, F., QUAN, Y., XIN, Z.-T., WRAMMERT, J., MA, M.-J., LV, H., WANG, T.-B., YANG, H., RICHARDUS, J. H. & LIU, W. 2011. Lack of peripheral memory B cell responses in recovered patients with severe acute respiratory syndrome: a six-year follow-up study. The Journal of Immunology, 186, 7264-7268.##YANG, Z.-Y., KONG, W.-P., HUANG, Y., ROBERTS, A., MURPHY, B. R., SUBBARAO, K. & NABEL, G. J. 2004. A DNA vaccine induces SARS coronavirus neutralization and protective immunity in mice. Nature, 428, 561-564.##YING, L., XU, S., YANG, R. F., LI, Y. X., JI, Y. Y., HE, Y. Y., DE SHI, M., WEI, L., SHI, T. L. & JIN, W. 2003. Identification of an epitope of SARS-coronavirus nucleocapsid protein. Cell research, 13, 141-145.##ZHAO, S., LIN, Q., RAN, J., MUSA, S. S., YANG, G., WANG, W., LOU, Y., GAO, D., YANG, L. & HE, D. 2020. Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak. International Journal of Infectious Diseases, 92, 214-217.##ZHONG, N., ZHENG, B., LI, Y., POON, L., XIE, Z., CHAN, K., LI, P., TAN, S., CHANG, Q. & XIE, J. 2003. Epidemiology and cause of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangdong, People's Republic of China, in February, 2003. The Lancet, 362, 1353-1358.##ZHOU, P., YANG, X.-L., WANG, X.-G., HU, B., ZHANG, L., ZHANG, W., SI, H.-R., ZHU, Y., LI, B. & HUANG, C.-L. 2020. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature, 579, 270-273.##ZHU, N., ZHANG, D., WANG, W., LI, X., YANG, B., SONG, J., ZHAO, X., HUANG, B., SHI, W. & LU, R. 2020. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. New England Journal of Medicine. ##

The investigation of hospital indoor air viral quality in order to the detection of SARS-CoV-2 (Covid-19) virus بررسی کیفیت ویروسی هوای داخل ساختمان بیمارستان به منظور شناسایی ویروس SARS-CoV-2 (Covid-19) 2 1 خلاصه ضرورت اجرای طرح: کرونا ویروس جدید انسانی که به نام سندروم تنفسی حاد شدید ۲ (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2) )شناخته می شود اولین بار در ووهان چین در اواخر سال ۲۰۱۹ میلادی شناسایی شد. و پس از آن بطور سریعی در ۲۱۰کشور در سراسر جهان چه کشورهای توسعه یافته و چه کشورهای در حال توسعه گسترش یافت. کورونا ویروس ها یکی از اصلی ترین پاتوژن هایی هستند که مجاری تنفسی انسان را مورد هدف قرار می دهند و تا به امروز مسئول بیش از 15 درصد از سرماخوردگی های معمول در انسان بوده اند. شیوع های قبلی این خانواده ویروسی شامل سندروم حاد تنفسی SARS-CoV و سندروم تنفسی حاد خاورمیانه (MERS)-CoV که قبلا به عنوان عواملی که سلامت عمومی را تهدید کرده بود شناخته شده بودند. در اواخر ماه دسامبر 2019 مجموعه ای از بیماران با پنومونی با یک عامل ناشناخته در بیمارستان بستری شدند. این بیماران از لحاظ اپیدمیولوژیکی با بازار فروش غذاهای دریایی در شهر ووهان و استان هوبی چین مرتبط بودند. اولین گزارش پیش بینی شروع پتانسیل شیوع کورونا ویروس ها مربوط به کورونا ویروس جدید 2019 ( که به وسیله سازمان بهداشت جهانی COVID-19 نامگذاری شد در 11 فوریه  2020 بود). با توجه به گستردگی شیوع بیماری ویروس COVID-19 در سراسر جهان و میزان مرگ و میر و ابتلا بسیار بالای این بیماری، محققان مختلف در سراسر جهان به دنبال بررسی قابلیت انتقال از مسیرهای مختلف از جمله از طریق آب و هوا و فاضلاب و... این بیماری در بین افراد هستند. بنابراین مطالعه راههای احتمالی انتقال این بیماری برای جلوگیری از انتشار بیشتر این بیماری بسیار حائز اهمیت خواهد بود. بنابراین هدف از این مطالعه بررسی کیفیت ویروسی هوای داخل ساختمان بیمارستان برای شناسایی  ویروس SARS-CoV-2 (Covid-19)  می باشد. 0 0 2018/11/212019/05/122019/05/312019/10/182020/04/152020/03/31 1399/1/12 2019/02/272019/05/292019/07/172019/12/102020/04/272020/05/9 1399/2/20 عذرا کنارکوهی Azra Kenarkoohi دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران a.kenarkoohi@gmail.com سید عباس میرزایی Seyyed Abbas Mirzaee گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mirzaee.seyyed@gmail.com علی عمارلوئی Ali Amarlouie گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران amarloei@yahoo.com الهام باستانی Elham Bastani گروه آموزشی داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران e.bastani@yahoo.com ایرج پاکزاد Iraj Pakzad مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران pakzad_i2006@yahoo.com زهرا نوری مطلق Zahra Noorimotlagh مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران noorimotlagh.zahra@gmail.com علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com شهاب فلاحی shahab falahi دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران shahabivan@gmail.com air quality mostafa khomeini hospital SARS-CoV-2 Covid-19 کیفیت هوای داخل ساختمان بیمارستان مصطفی خمینی ویروس کووید 19 سارس 2 ## ##

Systematic Review Study of a new human virus (covid 19): With focus on Disinfection Methods, Environmental survival and Disease Control and prevention strategy مطالعه مروری نظام مند کرونا ویروس جدید انسانی (کووید۱۹): با تمرکز بر روش های گندزدایی، بقای زیست محیطی و استراتژی های کنترل و پیشگیری از بیماری 2 1 اعضای خانواده کورونا ویریده شامل ویروس های RNA دار زنجیره مثبت به علاوه پوشینه لیپیدی با اندازه ویریون بزرگ هستند که در راسته نیدوویرال قرار دارند. این راسته شامل دو خانواده کورنا ویریده و آرتری ویریده هستند. خانواده کورونا ویریده شامل 4 جنس آلفا، بتا، گاما و دلتا کورونا ویروس ها هستند. 6 گونه از این ویروس ها در حال حاضر شناخته شده اند که باعث بیماری در انسان می شوند که در میان اینها HCoV-OC43, HCoV-HKU1, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV) و (MERS-CoV) Middle East respiratory syndrome coronavirus  متعلق به جنس بتا کورونا ویروس ها هستند[1]. دو گونه دیگر HCoV-229E و HCoV-NL63 متعلق به جنس آلفا کورنا ویروس ها هستند. ویریون کورونا ویروس ها به شکل گرد با قطر 160-100 نانومتر هستند. ژنوم کورونا ویروس با اندازه Kb 32-27 در میان RNA ویروس ها دارای بزرگترین ژنوم می باشد. کورونا ویروس ها یکی از اصلی ترین پاتوژن هایی هستند که مجاری تنفسی انسان را مورد هدف قرار می دهند و تا به امروز مسئول بیش از 15 درصد از سرماخوردگی های معمول در انسان بوده اند. شیوع های قبلی این خانواده ویروسی شامل سندروم حاد تنفسی SARS-CoV و سندروم تنفسی حاد خاورمیانه (MERS)-CoV که قبلا به عنوان عواملی که سلامت عمومی را تهدید کرده بود شناخته شده بودند. در اواخر ماه دسامبر 2019 مجموعه ای از بیماران با پنومونی با یک عامل ناشناخته در بیمارستان بستری شدند. این بیماران از لحاظ اپیدمیولوژیکی با بازار فروش غذاهای دریایی در شهر ووهان و استان هوبی چین مرتبط بودند[2]. اولین گزارش پیش بینی شروع پتانسیل شیوع کورونا ویروس ها  مربوط به کورونا ویروس جدید 2019 ( که به وسیله سازمان بهداشت جهانی COVID-19 نامگذاری شد در 11 فوریه  2020 بود). این ویروس به طور قابل توجه ای بزرگتر از کورونا ویروس های دیگر بود(رنج آن از ۲۴/۲ تا ۵۸/۳ بود )[3]. وقایع شیوع COVID-19 به این شکل دنبال شد که اولین مورد آن در دسامبر 2019 گزارش شد از 18 دسامبر 2019 تا29 دسامبر 2019  پنج بیمار با سندرم حاد تنفسی در بیمارستان بستری شدند که یکی از این بیماران فوت شدند 2 Systematic Review Study of a new human virus (covid 19): With focus on Disinfection Methods, Environmental survival and Disease Control and prevention strategy 0 0 2018/11/212019/05/122019/05/312019/10/182020/04/152020/03/312020/04/15 1399/1/27 2019/02/272019/05/292019/07/172019/12/102020/04/272020/05/92020/05/9 1399/2/20 سید عباس میرزایی Seyyed Abbas Mirzaee گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mirzaee.seyyed@gmail.com زهرا نوری مطلق Zahra Noorimotlagh مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران noorimotlagh.zahra@gmail.com نعمت جعفرزاده neemat jaafarzadeh ایران n.jaafarzade@yahoo.com مریم ملکی Maryam Maleki گروه آموزشی فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران maryammaleki777@yahoo.com غلامرضا کلوندی Gholamreza Kalvandi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران pezeshk1351@yahoo.com چیمن کرمی chiman karami ایران chkaramichiman@gmail.com سوزنا سیلوا susana silva مکزیک ssilva@yahoo.com covid 19 virus disinfection prevention survival کووید 19 ویروس گندزدایی پیشگیری زنده ماندن ## ##

Helicobacter pylori antibiotic resistance in Iran بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله های هلیکوباکتر پیلوری در ایران : مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 1 1- بیان مسئله (ضرورت انجام مطالعه مرور نظام مند و فراتحلیل) [a1]  علت نیاز به انجام این مطالعه را توضیح دهید سوال اصلی پژوهش را مشخص نمایید در صورت وجود مطالعه مشابه  اهمیت انجام این مطالعه را توضیح دهید   هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری گرم منفی، خمیده، بدون اسپور و فلاژل است. هلیکوباکتر پیلوری عمدتا در آنتروم معده انسان یافت می­شود. این باکتری تقریبا نیمی از جمعیت دنیا را آلوده می کند و یک ریسک فاکتور مهم در گاستریت مزمن، زخم معده، لنفــوم بافت های لنفاوی مرتبط با مخـاط و سرطان معده است. اپیــدمیولوژی هلیکوبـاکترپیلوری بـین کشـورهای توسـعه یافتـه و در حـال توسعه متفـاوت اسـت .  به طوری­که طبق آمار، میزان بروز سالانه­ی عفونت هلیکوباکتر پیلوری در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته به ترتیب 15-4% و 0. 5% می­باشد که میزان قابل توجهی محسوب می شود. ایـن بـاکتری در سـال 1994 توسط سازمان بهداشت جهانی بعنوان عامل کارسینوژن کـلاس یک معرفـی شـد. عفونت هلیکوباکترپیلوری در بیماری های گوارشی تنوع ژنتیکی در این باکتری نقش بسزایی را در شدت عفونت ایفا می کند. افزایش روز افزون مقاومت دارویی یک چالش بهداشتی مهم در سطح جهان به شمار می رود، به طوری که پیش بینی می شود عفونت های ناشی از باکتری های مقاوم تا سال 2015، بیش از 10 میلیون مرگ و میر و 100 میلیون تریلیون دلار خسارت مالی به بار خواهند آورد و فاجعه ای است که باید به دنبال راه حل آن بود. در سال های اخیر مطرح شده است که بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در بالین به تنهایی نمی تواند چاره ساز حل مشکلات مقاومت آنتی بیوتیکی باشد زیرا مقاومت به شیوه های مختلفی منتقل می شود، بنابراین باید نگاه جامع و چند جانبه ای به مقاومت آنتی بیوتیکی داشت; بدین معنی که باید منشاهای مختلف  دخیل در ایجاد و بروز مقاومت را بررسی و کنترل نمود. عفونت هلیکوباکتر پیلوری، عفونت بسیار شایع درسراسر جهان با واریانت­های جغرافیایی قوی می­باشد که شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی به این باکتری، به سرعت در حال افزایش است. نتایج متفاوت در تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی هلیکوباکترپیلوری در تحقیقات مختلف مشاهده می­شود که این امر می­تواند مربوط به عوامل مختلفی همانند انتخاب نامناسب آنتی بیوتیک، مصرف بی­رویه­ی آنتی بیوتیک، عدم دقت در مدت زمان لازم برای درمان، عدم توانایی هر آزمایشگاه در کشت این باکتری و به دنبال آن انجام تست آنتی بیوگرام برای آن و از همه مهم­تر عدم رعایت شرایط استاندارد به خصوص در مراحل مختلف تست آنتی بیوگرام می­باشد.   در رژیـم هـای دارویــی بـا فرمولاســیون متفـاوت، از آنتــی بیوتیک های مختلف علیه این پـاتوژن گوارشـی اسـتفاده می شود. از آموکسی سیلین، تتراسایکلین، مترونیدازول و کلاریترومایسین به صورت مرسوم به همراه بازدارنده های پمپ پروتونی و نمک های بیسموت جهت درمان عفونت های هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شود. یکی ازمهمترین دلایل شکست درمان هلیکوباکترپیلوری، مقاومت آن به آنتی بیوتیک ها است. از این رو درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری اهمیت فراوان دارد.  مترونیدازول یکی از مهم ترین آنتی بیوتیک های مورد اسـتفاده در درمـان ایـن عفونـت مـی باشـد. مقاومـت دارویـی مهــم تــرین عامــل شکسـت ایــن رژیـم هــایی درمـانی اســت. برای مترونیدازول میزان مقاومت بالایی در دنیـا گزارش می شود که تا 95 درصد نیز می رسد. در بیـشتر مطالعات ایران، مقاومت در حدود60 الی70 درصـدگزارش می شود. مقاومت زیاد به مترونیدازول به علت استفاده­ی بیش از حد این دارو در عفونت­های هلیکوباکتر پیلوری وسایر عفونت­ها، مثل عفونت­های انگلی، باعث ظهور ایزوله­هایی با مقاومت بالا به این آنتی بیوتیک شده است. در مطالعه ای متوسط مقاومت به مترونیدازول در ایران بین سال های 1997 تا 2011 ، حدود 4/57% می باشد که بالاترین میزان مقاومت مربوط به تهران با 82% و پایین­ترین میزان مقاومت مربوط به کرمانشاه با 34%مقاومت گزارش شده است. مکانیسـم هـای مولکـولی مقاومـت بـه مترونیـدازول متفاوت و متعدد است. مهمترین روش های مولکـولی شـناخته شـده مقاومـت، کـاهش تجمـع درون سـلولی مترونیـدازول از طریق کاهش جذب به واسطه پمپ یـونی (efflux)، بیـان بـیش از حـد RecA ، جهــش در ژن NADPH غیرحســاس بــه اکســیژن (rdxA)، فلاویـن اکسـیدوردوکتاز (frxA) ،پـروتئین هـای شـبه فــریدوکســین ( fdxB و fdxA) و پیــروات اکســیدوردوکتاز (porA,porB) مـی باشـد. وسعت استفاده از کلاریترومایسین در درمان بیماری­ها کم می­باشد ولی با این وجود در مطالعات صورت گرفته مقادیر بالایی از مقاومت به کلاریترومایسین گزارش می­شود. یکی از علل مقاومت به کلاریترومایسین را می­­توان مصرف ماکرولیدها ذکر کرد. مقاومت در بچه­ها بیشتر می­باشد که به دلیل تجویز ماکرولیدها جهت درمان بیماری­های تنفسی می­باشد. مقاومـت هلیکوبـاکترپیلوری بـه کلاریترومایسین در دنیا با مقادیر متفاوتی گـزارش شـده ) بین 3 الی50 درصد متغیر است) با توجه به اینکه متوسط مقاومت به کلاریترومایسین 17% می­باشد، در ایران بالاترین میزان مقاومت در ساری 2/45% و پایین­ترین مقدار در تهران 7/3% گزارش شده است. کلاریترومایسین به ناحیه پپتیدیل ترانسفراز 23sRNA زیر واحد بزرگ ریبوزوم باکتری متصل می شود و فرآیند پروتئین سازی را مهار می کند. مقاومت به کلاریترومایسین نتیجه تغییرات ساختمانی در این ناحیه می باشد. این تغییرات موجب کاهش تمایل اتصال کلاریترومایسین به جایگاه هدف، ناحیه پپتیدیل ترانسفراز ریبوزوم باکتری و در نتیجه عدم مهار پروتئین سازی است و دلیل اصلی این تغییرات ساختاری جهش های نقطه ای ناحیه  23SrRNA می باشد. آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک باکتریوسید است که متعلق به دارو های گروه پنی سیلین است. در هلیکوباکتر پیلوری شاخص های که مقاومت آموکسی سیلین مربوط باشد، وجود ندارد و به نظر  میرسد که بطور اساسی مرتبط با تغییرات پروتئین های PBPs باشد. مقاومت هلیکوباکتر پیلوری به آموکسی سیلین خیلی نادر گزارش شده است. در ایران بالاترین و پایین­ترین میزان مقاومت به آموکسی سیلین در تبریز 6/28% و در تهران 6/1% (متوسط مقاومت 9/12%) ذکر شده است. در مطالعــه نقــشوار و همکــاران بــرای آموکسی سیلین مقاومت صفردرصدی گزارش شده است کـه در قیــاس بــا مقاومــت 5 درصــدی مطالعــه سیاوشــی و همکارانش تفاوت چندانی را نشان نمی دهد. نتـایج مطالعـات فلـسفی و رافعـی از درصـدهای بالایی؛ به ترتیب 42 درصـد و 59 درصـد خبـر مـی دهـد. این آمار حاکی از آن دارد که اگرچه میزان مقاومت گزارش شده برای آموکسی سیلین در این مطالعه از بقیـه نقـاط دنیـا بـالاتراسـت ولـی در قیـاس بـا مطالعات داخل کـشور، درصـد خیلـی بـالایی محـسوب نمی شود. درصد متوسط مقاومت به تتراسیکلین با توجه به مطالعات صورت گرفته در ایران 5/11% است. مشابه دیگر آنتی بیوتیک­های مورد استفاده در درمان عفونت­های هلیکوباکتر پیلوری، مقاومت به تتراسیکلین نیز روبه افزایش است. با توجه به مطالعات انجام گرفته بیشترین مقادیر مقاومت مربوط به تهران با 1/38% و کمترین میزان مقاومت هم در مطالعه­ی دیگری که در تهران صورت گرفته دیده شد که صفر گزارش شده است. میزان مقاومت به تتراسیکلین در اروپا 5/0%، آفریقا 3/65% و آسیا 9/13% گزارش شده است.  تتراسایکلین آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است که به زیر واحد16SrRNA  متصل می شود و در اتصال آمینوآسیل tRNA به ریبوزوم اختلال ایجاد کرده و نهایتا سبب مهار فرایند پروتئین سازی و رشد باکتری می شود. مهمترین مکانسیم هایی که سبب مقاومت باکتری به تتراسایکلین می شود به نظر می رسد ناشی از جایگزینی های تکی، دوتایی و سه تایی جفت باز ها در 16SrRNA  می باشد. فلوروکینولون ها آنتی بیوتیک های باکتروسیدی هستند که سبب مهار فعالیت DNA ژیراز می شود. اغلب باکتری های هلیکوباکتری پیلوری به این دسته از دارو ها حساس هستند اما بروز مقاومت به فلوروکینولون ها در حال افزایش است. در هلیکوباکتر پیلوری مقاومت به این دسته از دارو ها به واسطه جهش های نقطه ای در ژن gyrA  در موقعیت های 87،88،91 و 97 رخ می دهد. مقاومت باکتریایی به سیپروفلوکساسین در ایران و حتی در سایر نقاط دنیا کمتر بررسی شده است. باتوجه به مطالعات صورت گرفته در ایران بالاترین و پایین­ترین مقاومت هلیکوباکتر پیلوری به سیپروفلوکساسین در کرمانشاه 42% و تهران 0% گزارش شده است. متوسط مقاومت به سیپروفلوکساسین در ایران 5/18% می­­باشد. میزان مقاومت به سیپروفلوکساسین در آمریکا 5. 5% و در اروپا میزان مقاومت 5/17% می­­باشد. درصد بالای مقاومت به سیپروفلوکساسین بـا توجـه بـه اسـتفاده آن در درمــانهــای ثانویــه هلیکوبــاکترپیلوری، تردیــد زیادی را در استعمال آن ایجاد می کنـد. میـزان مقاومـت به سیپروفلوکساسین در مطالعه رافعی و همکـاران در تبریز 7 درصد گزارش شده است. تاکنون تنها یک مطالعه توسط Yousefi-Avarvand[a2]  و همکاران در سال 2017 با عنوان بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های هلیکوباکتر پیلوری تنها در میان کودکان در ایران بصورت سیستماتیک رویو و متاآنالیز بدون انجام بررسی کیفیت انجام گرفته است. اهمیت انجام مطالعه حاضر نسبت به مطالعه ی Yousefi-Avarvand و همکاران، جامع تر بودن گروه های سنی جامع مورد مطالعه (کودکان، بزرگسالان و افراد مسن)، انجام بررسی کیفیت مقالات حاصله، ساب گروپ آنالیز براساس پارامتر های روش بررسی مقاومت دارویی، منطقه جغرافیایی، میزان شکست درمان و نیز آپدیت بودن زمان مطالعه (25 مطالعه) می باشد[a3] ، بدلیل انکه تاکنون چنین مطالعه ای با هدف بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی (آنتی بیوتیک های رایج در درمـان نظیر آموکسی سیلین، تتراسایکلین، مترونیدازول، کلاریترومایسین، مترونیدازول، سیپروفلوکساسین) ایزوله های هلیکوباکتر پیلوری در همه گروه های سنی (کودکان، نونهالان بزرگسالان و افراد مسن)،  بصورت جامع در ایران انجام نشده است. لذا در این مطالعه برآنیم تا مقاومت الگوهای مقاومت آنتی بیـوتیکی این باکتری به آنتی بیوتیک های رایج در درمـان را در تمامی گروه های سنی انجام دهیم. [a4]   [a1]بیان مسئله هارمونی لازم را ندارد بطوریکه در پارگراف ماقبل آخر دوباره به شیوع عفونت اشاره شده. شیوع عفونت، درمان های رایج و میزان مقاومت در داروهای مختلف و در پایان دقیقا مشخص کنید بدنبال جواب چه سوالی هستید  [a2]چرا این مطالعه با این همه مشابهت در کار شما در بررسی متون نیامده است تا بخوبی تفاوت کارتان را مشخص کنید؟  [a3]تعداد؟  [a4]چه انتی بیوتیک هایی؟ کدام گروههای سنی؟ سوالا را بصورت واضح اصلاح کنید 0 0 2018/11/212019/05/122019/05/312019/10/182020/04/152020/03/312020/04/152019/12/7 1398/9/16 2019/02/272019/05/292019/07/172019/12/102020/04/272020/05/92020/05/92020/05/12 1399/2/23 ابراهیم کوهساری Ebrahim Kouhsari مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ekouhsari1987@gmail.com نورخدا صادقی فرد Nourkhoda Sadeghifard مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sadeghifard@gmail.com عباس ملکی Abbas Maleki مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران abbasmaleki_ilam@yahoo.com محمد شعله MOHAMMAD SHOOLEH علوم پزشکی ایران ایران mohammadshole@gmail.com شیرین باوری SHIRIN BAVARI علوم پزشکی ایران ایران ebrahim2792035@gmail.com drug resistance Helicobacter pylori مقاومت دارویی هلیکوباکتر پیلوری 1. Milani, M., R. Ghotaslou, M.T. Akhi, M.R. Nahaei, A.Hasani, M.H. Somi,et al.2012. The status of antimicrobialresistance of Helicobacter pyloriin Eastern Azerbaijan, Iran: comparative study according to demographics. J. In-fect. Chemother. 18:848–852.##2. Maleknejad, S., A. Mojtahedi, A. Safaei-Asl, Z. Taghavi, and E. Kazemnejad. 2015. Primary antibiotic resistance toHelicobacter pylori strains isolated from children in Northern Iran: a single center study. Iran. J. Pediatr. 25: 2661.##3. Mahmoudi S, Mamishi S, Banar M, Valian SK, Bahador A, Najafi M, Farahmand F, Pourakbari B. Antibiotic susceptibility of Helicobacter pylori strains isolated from Iranian children: high frequency of A2143G point mutation associated with clarithromycin resistance. Journal of global antimicrobial resistance. 2017 Sep 1; 10:131-5.##4. Kargar M, Baghernejad M, Doosti A. Prevalence of A2143G, A2142G and A2142C mutations in producing Helicobacter pylori strains resistance to clarithromycin in Charmahal and Bakhtiari Province. SJKU. 2010; 14 (4) :72-78.##5. Talebi BezminAbadi A, Mohabati Mobarez A, Ajami A, Rafiee A, Taghwaii T. Evaluation on antibiotic resistance of helicobacter pylori isolated from patients admitted to tooba medical center, Sari. J Mazandaran Univ Med Sci. 2009; 19 (70) :26-32.##6. Mohajeri P, Navabi S J, Salimi G, Ghamari M, Abdoli G. Antibiotic resistance of Helicobacter pyloria through gastric biopsy in Imam Khomini hospital, Kermanshah, 2002. yafte. 2004; 6 (2) :9-19. ##6.7. Yousefi-Avarvand A, Vaez H, Tafaghodi M, Sahebkar AH, Arzanlou M, Khademi F. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori in Iranian children: a systematic review and meta-analysis. Microbial Drug Resistance. 2018 Sep 1;24(7):980-6.##1. Milani, M., R. Ghotaslou, M.T. Akhi, M.R. Nahaei, A.Hasani, M.H. Somi,et al.2012. The status of antimicrobialresistance of Helicobacter pyloriin Eastern Azerbaijan, Iran: comparative study according to demographics. J. In-fect. Chemother. 18:848–852.##2. Maleknejad, S., A. Mojtahedi, A. Safaei-Asl, Z. Taghavi, and E. Kazemnejad. 2015. Primary antibiotic resistance toHelicobacter pylori strains isolated from children in Northern Iran: a single center study. Iran. J. Pediatr. 25: 2661.##3. Mahmoudi S, Mamishi S, Banar M, Valian SK, Bahador A, Najafi M, Farahmand F, Pourakbari B. Antibiotic susceptibility of Helicobacter pylori strains isolated from Iranian children: high frequency of A2143G point mutation associated with clarithromycin resistance. Journal of global antimicrobial resistance. 2017 Sep 1; 10:131-5.##4. Kargar M, Baghernejad M, Doosti A. Prevalence of A2143G, A2142G and A2142C mutations in producing Helicobacter pylori strains resistance to clarithromycin in Charmahal and Bakhtiari Province. SJKU. 2010; 14 (4) :72-78.##5. Talebi BezminAbadi A, Mohabati Mobarez A, Ajami A, Rafiee A, Taghwaii T. Evaluation on antibiotic resistance of helicobacter pylori isolated from patients admitted to tooba medical center, Sari. J Mazandaran Univ Med Sci. 2009; 19 (70) :26-32.##6. Mohajeri P, Navabi S J, Salimi G, Ghamari M, Abdoli G. Antibiotic resistance of Helicobacter pyloria through gastric biopsy in Imam Khomini hospital, Kermanshah, 2002. yafte. 2004; 6 (2) :9-19. ##6.7. Yousefi-Avarvand A, Vaez H, Tafaghodi M, Sahebkar AH, Arzanlou M, Khademi F. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori in Iranian children: a systematic review and meta-analysis. Microbial Drug Resistance. 2018 Sep 1;24(7):980-6. ##

Effect of Negative Mood Control Training Skill on Suicidal Ideation, Anxiety, and Depression among High School Female Students in Ilam, Iran تاثیر آموزش مهارت کنترل خلق منفی بر افکار خودکشی، اضطراب و افسردگی در دانش آموزان دختر مقطع متوسطه اول شهر ایلام 2 1 مقدمه: بی شک دوره نوجوانی یکی از دوره های مهم و حساس زندگی است. میزان افکار خودکشی در بین نوجوانان دنیا رو به افزایش است و مسلماً تلاش در راستای کاهش افکار خودکشی و دیگر آسیب های مرتبط، بسیار حائز اهمیت است. از این رو هدف از انجام تحقیق حاضر بررسی تاثیر آموزش مهارت کنترل خلق منفی بر افکار خودکشی، اضطراب و افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه اول شهر ایلام در سال 1397 بود. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل می باشد. جامعه پژوهش را کلیه دانش آموزان دختر مدارس متوسطه اول شهر ایلام تشکیل می داد و نمونه تحقیق شامل 60 نفر از دانش آموزان دختر بود که در دو گره 30 نفره آزمایش و گواه و با روش نمونه گیری خوشه ای یک مرحله ای و با استفاده از جدول مورگان انتخاب شدند. برای گردآوری داده ها از سه پرسش نامه سنجش افسردگی بک، مقیاس اضطراب کتل و مقیاس افسردگی ماریاکواکس استفاده شد. داده ها با آزمون تحلیل کواریانس مورد تحلیل قرار گرفت و نسخه 22 انجام گرفت. SPSS بررسی و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار یافته های پژوهش: نتایج حاصل از آزمون تحلیل کوواریانس نشان داد که آموزش مهارت کنترل خلق منفی بر کاهش افکار خودکشی (p=0.000)، اضطراب (p=0.025) و افسردگی (p=0.034) تاثیر مثبت و معنادار داشته است. بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش، آموزش مهارت کنترل خلق منفی باعث کاهش سطح افکار خودکشی، اضطراب و افسردگی دانش آموزان گردید.   2 Introduction: Adolescence is undoubtedly one of the most important and critical periods of human life. The results of several studies indicate that suicidal ideation is increasing among adolescents across the world, and it is certainly important to reduce suicidal ideation and other related traumas. Therefore, the purpose of this study was to investigate the effect of negative mood control training skills on suicidal thoughts, anxiety, and depression in high school female students in Ilam, Iran, during 2018. Materials & Methods: This quasiexperimental study was conducted based on a pretest-posttest design with a control group. The study population consisted of all female high school students in Ilam, Iran. This study included 60 female students who were selected using a multistage cluster sampling method and the Morgan table. Subsequently, the participants were divided into two groups of experimental and control (30 students per group). The data were collected using the Beck Depression Inventory, Cattell Anxiety Scale, and Maria Kovacs Depression Inventory. Furthermore, the data were analyzed in SPSS software (version 22) through the analysis of covariance (ANCOVA). Ethics code: IR.MEDILAM.REE.1394.126 Findings: The results of ANCOVA showed that negative mood control training skills had a positive and significant effect on reducing suicidal ideation (P=0.000), anxiety (P=0.025), and depression (P=0.034). Discussion & Conclusions: Based on the results of this study, negative mood control training skills reduced the level of suicidal ideation, anxiety, and depression in students 0 0 2018/11/212019/05/122019/05/312019/10/182020/04/152020/03/312020/04/152019/12/72020/07/5 1399/4/15 2019/02/272019/05/292019/07/172019/12/102020/04/272020/05/92020/05/92020/05/122020/07/26 1399/5/5 میثم قدسی meysam ghodsy ایران ghodsymeysam@yahoo.com Anxiety Negative mood control skill Stress Suicidal ideation افکار خودکشی اضطراب استرس مهارت کنترل خلق منفی References##1. Ghaznain TP, Ghafari F. [Study of the relationship between hopefulness and selfesteem in renal transplant recipients at Imam Reza Hospital Mashhad Iran 2002-03]. J Shahid Sadoughi Uni Med Sci2005; 13:57-61; (Persian)##2. Goudarzi M. [The study of reliability and validity of beck hopelessness scale in a group of Shiraz University students]. J Soc Sci HUM Shiraz Uni 27 -39. (Persian)##3. Marcenko MO, Fishman G, Friedman J. Reexamining adolescent suicidal ideation a developmental perspective applied to a diverse population. J Youth Adole 1999; 28:121-38. doi:10.1023/A:1021628709915##4. de Jong Gierveld J. A review of loneliness concept and definitions determinants and consequences. Rev Clin Gerontol1998;8:73-80. doi: 10.1017/S0959259898008090##5. Cacioppo JT, Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Thisted RA. Loneliness as a specific risk factor for depressive symptoms: cross-sectional and longitudinal analyses. Psychol Ag2006;21:140. doi: 10.1037/0882-7974.21.1.140##6. Heeringen V. Understanding suicidal behavior. Wiley Son2001;2:132-6.##7. Britton PC, Duberstein PR, Conner KR, Heisel MJ, Hirsch JK, Conwell Y. Reasons for living hopelessness and suicide ideation among depressed adults 50 years or older. Am J Ger Psychiatr2008;16:736-41. doi: 10.1097/JGP.0b013e31817b609a##8. Yip PS, Cheung YB. Quick assessment of hopelessness: a cross-sectional study. Health Qual Life Out 2006;4:13. doi: 10.1186/1477-7525-4-13##9. Shams S, Hashemian K, Shafieabadi AE. [The effectiveness of humor training method on hopelessness and social compatibility of the depressed students in Tehran]. J Mod Thou In edu 2008;3:81-99. (Persian)##10. Ganji H. Mental Health. 2 th ed. Tehran Arasbaran Publication. 1999;P.21-6.##11. Janghorbani M, Sharifirad GH. Completed and Attempted suicide in Ilam Iran 1995-2002 Incidence and associated factors. Arch Iranian Med 2005; 8: 119 -26.##12. Heeringen K. Understanding suicidal behaviour: the suicidal process approach to research, treatment and prevention. Wiley 2001; 68:123-211.##13. Aghajani M.1th ed. The effect of life skills training on mental health and juvenile control. Tehran Jahad daneshgahi Publication. 2007;P.14-23.##14. Graf H, Melton B, Gonzalez S. A Qualitative study of stressors, stress symptoms, and coping mechanisms among college students using nominal group process. J Georgia Publ Health Asso2010;5: 24-37.##15. Mohammad KP, Mohammadi M, Rezaei DE, Nazari M. [Epidemiology of suicide thoughts and suicide attempts in young Girls at high risk provinces of Iran]. Soc Welf 2008; 4: 146 -62. 2008; (Persian)##16. Mohammadebrahim M, Madah L. [Efficacy of training coping skills with negative mood on anxiety and stress among students]. Sci Res Q J Psychol Meth Mod 2015; 16:1-10. (Persian)##17. Shooshtary MH, Malakouti SK, Bolhari J, Nojomi M, Poshtmashhadi M, Asgharzadehamin S, et al. [Community study of suicidal behaviors and risk factors among Iranian adults]. Arch Sui Res2008;12:141-7. (Persian)##18. Danitz M. Suicide an unnecessary death. 2 th ed. Lond UK Publication. 2001;P.111-39. doi: 10.5812/amh.89266.##19. Faraji R. The relationship between anxiety sensitivity and depression in students. Spe J Cont Psychol2010;3:32-6.##20. Beck AT, Steer RA. BAI: Beck anxiety inventory. Psychological Corporation; 1993.##21. Nooralizadehmianeji MUD, Janbozorgi M. Existential anxiety and health anxiety and the extent to which the criminals ordinary and religious people may be affected. J Psychol Rel2016;3:29-44 (Persian).##22. Falahi A. Comparison of the effectiveness of regular desensitization and opposite intention to reduce anxiety among first year old high school students in Ahwaz. MSC Tesis Shahid Chamran Uni Ahvaz 2003.##23. Faramarzi F. The effect of life skills training on reducing anxiety and increasing the responsibility of self-employed mentally addicted men in Masjed Soleyman. MSC Tesis Shahid ChamranUni Ahvaz 2006.##24. Kovacs M, Gatsonia C, Paulauskas SL, Richards C. Depressive disorders in childhood longitudinal study of comorbidity with and risk for anxiety disorders. Arch Gen Psychiatr1989;46:776-##82; doi: 10.1177/106342669500300104##25. Kuss DJ. Hooked on the Internet the prevalence risk theory and presenting problem of Internet addiction. Nottingham Trent Uni 2013;2:2-100.## ##

Typing of Brucella spp isolates Iran based multiple locus variable number tandem Repeat analysis(MLVA) تیپ بندی جدایه های بروسلای جداشده از ایران براساس MLVA (تجزیه وتحلیل تعداد توالی های متغیر تکراری پشت سرهم چند لوکوس) 2 1 یکی از دلایل اهمیت بروسلا، توانایی این باکتری درانتقال به انسان وایجاد بیماری  حاد تا مزمن است وممکن است تاپایان عمر دربدن باقی بماند وعوارضی مثل ارتریت واختلالات عصبی به دنبال داشته باشد(1). گونه ها ی این باکتری درانسان ودام فرم های مختلف بیماری ایجادمی کنند وباتوجه به اینکه نمای بالینی بیماری غیراختصاصی است تشخیص این عفونت ها درانسان تنها مبتنی برروش های آزمایشگاهی می باشد(2). به سبب حساسیت  پایین روش کشت  وآزمون های سرولوژیکی (به خصوص درمراحل اولیه بیماری که میزان تولید آنتی بادی پایین می باشد) ایجاد واکنش های متقاطع باسایرمیکروارگانیسم ها ونتایج مثبت  ومنفی کاذب در آن ها، نیازبه روش های تشخیصی بهتر،دقیق تر، حساس تربرای بروسلوزیس  بویژه درمناطق اندمیک(که کشورایران نیز یکی ازین مناطق می باشد)به شدت احساس می شود . امید به رفع این مشکل درسال های اخیر باپیشرفت تکنیک های مولکولی پیشرفت بیشتری گرفته است (4و3). سروتایپینگ وریبوتایپینگ پیشتر برای تیپ بندی جدایه های بروسلا بکار برده می شدند، اگر چه  PFGE قدرت تمایز بالایی دارد، اما روشی زمان بر و گران است که تفسیر آن نیز مشکل است(5). در سال های اخیر تیپ بندی باکتری ها به سمت تکنیک های مولکولی متمایل شده که منجر به توسعه تکنیک های جدید مانند MLST  و MLVA شده است. تکنیک MLST نیز بسیار پرهزینه و زمان بر است همچنین چون در این تکنیک فقط از ژن های ویرولانس استفاده می شود برای بررسی ارتباط تکاملی بین جدایه  ها مناسب نیست (6). MLVA بعنوان یک تکنیک جدید برای تیپ بندی پاتوژن هایی مانند سالمونلا توسعه یافته است،MLVA یک روش بر پایه PCR است برای تمایزجدایه های مختلف برخی باکتری ها امروزه بکار می رود و می تواند ارتباط ژنتیکی میان آن ها را نشان دهد. این تکنیک بر اساس ردیابی تعداد توالی تکراری پشت سرهم(TRs) لوکوس های اختصاصی در ژنوم میکروارگانیسم است،MLVA روشی سریع،ارزان،قابل تکرار و با قدرت تمایز بالایی است(9 و 7،8)بنابراین، استفاده از این تکنیک جدید برای تیپ بندی جدایه های بروسلا بعنوان جانشین تکنیک های قدیمی مانند سروتایپینگ،ریبوتایپینگ و تکنیک های پرهزینه ای مانند PFGE و MLST می تواند بسیار مقرون به صرفه تر و با سرعت بالاتری انجام شود و در شناسایی منشأ آلودگی عامل انتقال و تعیین ارتباط تکاملی بین جدایه های بروسلا بسیار مفید واقع شود. 0 0 2018/11/212019/05/122019/05/312019/10/182020/04/152020/03/312020/04/152019/12/72020/07/52020/10/1 1399/7/10 2019/02/272019/05/292019/07/172019/12/102020/04/272020/05/92020/05/92020/05/122020/07/262020/11/30 1399/9/10 ایرج پاکزاد Iraj Pakzad مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران pakzad_i2006@yahoo.com صفورا مرادکسانی safoura moradkasani ایران moradkasani@gmail.com mlva brucella بروسلا ژنوتایپینگ 1. World Health Organization/MZCP. Human and Animal Brucellosis. Report of WHO/MZCP workshop. Damascus: Syrian Arab Republic. 1998;2-23##2. Maleknejad P, Peeri-DoGaheh HAmirZargar A, Jafari S, Fatollahzadeh B. Diagnosis of brucellosis by use of bactec bloodculture and confirmation by PCR. J Vet Res2007;62(4):83-6##3. Grassini G, Pennacchietti E, Cappadocio F, Occhialini A, De Biase D. Biochemical and spectroscopic properties of Brucella microti glutamate decarboxylase, a key component of the glutamate-dependent acid resistance system. FEBS open bio. 2015;5:209-18.##4. Alishkan H . 2008, The value of culture and serological methods in the diagnosis of human brucellosis.Mikrobiol Bul. 42(1):185-95##5. Meyer ME, Morgan WJ. Metabolic characterization of Brucella strains that show conflicting identity by biochemical and serological methods. Bulletin of the World Health Organization. 1962;26:823-7.##6. - Miya, S., et al., Development of a multilocus variable-number of tandem repeat typing method for Listeria monocytogenes serotype 4b strains. International Journal of Food Microbiology, 2008. 124(3): p. 239-249.Jadhav, S., M. Bhave, and E.A. Palombo, Methods used for the detection and subtyping of Listeria monocytogenes. Journal of Microbiological Methods, 2012. 88(3): p. 327-341.##7. Jun-Ying MaHu Wang Xue-Fei ZhangMLVA and MLST typing ofBrucellafrom Maet al. Infectious Diseases of Poverty2016.##8. van Belkum A. Tracing isolates of bacterial species by multilocus variable number of tandem repeat analysis (MLVA). FEMS Immunol Med Microbiol2007;49:22–7##9. . Christopher S, Umapathy BL, Ravikumar KL. Brucellosis: review on the recent trends in pathogenicity and laboratory diagnosis. Journal of laboratory physicians. 2010;2(2):55-6.##10. Haran M, Agarwal A, Kupfer Y, Seneviratne C, Chawla K, Tessler S. Brucellosis presenting as septic shock. BMJ Case Reports. 2011; 2011.##11. Hatami H. Digital book of brucellosis. Tehran: Ministry of Health and Medical Education; 1999.##12. Long S, Pickering L, Prober C. Long: Principles and Practice of Pediatric InfectiousDiseases.Philadelphia: Churchill Livingstone. 2008.##13. Pappas G, Papadimitriou P, Akritidis N, ChristouL, Tsianos E. The new global map of human brucellosis. The LancetInfectious Diseases. 2006; 6: 91-9.##14. Ramin B, MacPherson P. Human brucellosis. BMJ. 2010;341.##15. Hatami H. Brucellosis epidemiology. 2ndNational Iranian Congress on Brucellosis. 2007 May 19-21; Shahid Beheshti University of Medical Sciences. 2007:13-36. [In Persian].##16. Zowghi E, Ebadi A, Yarahmadi M. Isolation and identification of Brucella organisms in Iran. Iranian J Cl in Infect Dis. 2008;3(4):185-88##17. Hatami H, Hatami M, Soori H, Janbakhsh A, Mansouri FEpidemiological, Clinical and Laboratory Features ofBrucellar Meningitis. IranianMed J. 2010;13(6):486-91##18. Baldi PC, Giambartolomei GH. Pathogenesis and pathobiology of zoonotic brucellosis in humans. Revue scientifique et technique. 2013;32(1):117-25.##19. Franco MP, Mulder M, Gilman RH, Smits HL. Human brucellosis. The Lancet Infectious diseases. 2007;7(12):775-86.##20. . Elfaki M, Al-Hokil A, Nakeeb Sh, Al-RabiahF. Evaluation of culture, tube agglutination, and PCR methods for the diagnosis of brucellosis in humans. Med Sci Monit. 2005;11(11):69-74##21. Tay et al. genotyping of human Brucella isolates in Malaysia BMC Infectious Diseases. (2015) 15:220##22. Levinson G, Gutman GA. Slipped-strand mispairing: a major mechanism for DNA sequence evolution. Mol Biol Evol.1987; 4(3):203-21.##23. . Bruford, MW, Hanotte, O, Brookfield, JFY, Burke, T Single-locus and multilocus DNA fingerprinting. In: Hoelzel, AR eds Molecular Genetic Analysis of Populations: A Practical Approach. IRL Press, Oxfordpp. . (1992)##24. Bricker, B. J., and S. M. Halling, 1995: Enhancement of theBru cellaAMOS PCR assay for differentiation of Brucella abortus vaccine strains S19 and RB51 .J. Clin. Microbiol.33, 1640##25. Meyer K.F. & Shaw E.B. – A comparison of themorphologic, cultural and biochemical characteristics ofB. abortusand B. melitensis from cattle. Studies on the genus Brucella nov. gen. J. infect. Dis. . (1920), 27, 173–184.##26. López-Goñi I., García-Yoldi D., Marín C.M., de Miguel M.J., Barquero-Calvo E., Guzmán-Verri C. Albert D. & Garin-Bastuji B.. – New Bruce-laddermultiplex PCR ass ay for the biovar typing of Brucella suis and the discrimination of Brucella suisand Brucella canis. VetMicrobiol., (2011)154(1–2), 152–155.## ##

Investigating and comparison of the effect of Crocus Sativus L. Petal hydroalcoholic extract with lovastatin on levels of SOD and MDA enzymes and inflammatory markers in hypercholesterolemic Rat بررسی و مقایسه اثر عصاره هیدروالکلی گلبرگ زعفران با لواستاتین بر آنزیمهای SOD ، MDA و شاخصهای التهابی در رتهای هایپرکلسترولمیک 2 1 این طرح، کاربری از نوع مطالعات علوم پایه میباشد که پس از جمع آوری و عصاره گیری از گلبرگ گیاه زعفران ، تعداد 30 سر رت بالغ نر نژاد ویستار بصورت تصادفی به 6 گروه مساوی 5 تایی تقسیم میگردند. گروه اول(شاهد) فقط رژیم غذایی معمولی روزانه را دریافت می کنند. گروه دوم(کنترل) رژیم غذایی پر کلسترول(3%) را دریافت میکنند. برای ایجاد شرایط یکسان این دو گروه با گروه های تجربی 1، 2، 3 و 4، روزانه 2 سی سی حلال دارو از طریق گاواژ به آنها خورانده می شود. گروهای سوم (تجربی 1)،  چهارم (تجربی 2)، پنجم (تجربی 3) و ششم (تجربی 4) رژیم غذایی پر کلسترول (3%)، و در 4 هفته دوم نیز به ترتیب دوزهای mg/kg 50 ، 100و 150 از عصاره گلبرگ زعفران و دوز mg/kg 10 از داروی لواستاتین را دریافت میکنند. دو بار از همه رت ها خونگیری به عمل می آید، یکبار در روز اول آزمایش و بار دوم در پایان هفته هشتم. میزان مالون دی آلدئید (MDA) پلاسما و فعالیت آنزیم سوپر اکسید دسموتاز (SOD) گلبول قرمز، مورد بررسی قرار می گیرد. مالون دی آلدئید حاصل با اسید تیوباربیتوریک ترکیب شده و در طول موج 530 نانومتر جذب نوری ترکیب حاصل اندازه گیری می شود. آزمایش سوپر اکسید دسموتاز با کمک کیت تخصصی راندوکس و دستگاه اسپکتروفتومتری قابل اندازه گیری است. برای اندازه گیری فعالیت آنزیم سوپراکسیددسموتاز از گزانتین و گزانتین اکسیداز برای تولید رادیکال های سوپراکسید استفاده می گردد. این رادیکال ها با-2یودوفنیل - 3- نیتروفنل - 5- فنیل تترازولیم واکنش داده و کمپلکس رنگی فورمازان تشکیل می شود. فعالیت آنزیم سوپراکسیددیسموتاز از طریق مهار کردن واکنش فوق در طول موج 505 نانومتر جذب نوری آن اندازه گیری می شود. سطح شاخص­های التهابی (IL6، CRP، TNF-α و فیبرینوژن) نیز با استفاده از کیت­های تشخیصی اندازه گیری می­گردد. 0 0 2018/11/212019/05/122019/05/312019/10/182020/04/152020/03/312020/04/152019/12/72020/07/52020/10/12020/10/11 1399/7/20 2019/02/272019/05/292019/07/172019/12/102020/04/272020/05/92020/05/92020/05/122020/07/262020/11/302020/11/30 1399/9/10 منصور امرایی Mansour Amraei دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران amraei.mansour@yahoo.com پرستو شهمیر parastoo shahmir دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران parastoshahmir@yahoo.com معصومه اسدی masoumeh asadi دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران masoumeh.asadi64@yahoo.com مجتبی محمدپور mojtaba mohamadpour دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران m.mohamadpour@yahoo.com سیروس اسدی sirous asadi دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران sirousasadi@yahoo.com saffron Malondialdehyde Superoxide dismutase Inflammatory markers Rat زعفران مالون دی آلدئید سوپر اکسید دسموتاز شاخص­های التهابی رت ## ##