1399 3 2 0 0

Active safety and individual factors influencing the behavior of elementary school students in the city dehloran cutaneous leishmaniasis بررسی ایمنی فعال و عوامل فردی موثر بر رفتار دانش آموزان ابتدایی شهرستان دهلران در زمینه بیماری سالک. 2 1 لیشمانیوز از بیماریهای مشترک بین انسان و حیوان است که توسط انگل های جنس لیشمانیا به وجود می آیند و از طریق گزش پشه خاکی(فلبوتوموس) به انسان انتقال می یابند. این بیماری به صورت ضایعات جلدی(سالک)، جلدی-مخاطی و احشایی(کالاآزار) بروز می کند(2،1). لیشمانیوز جلدی در انسان با توجه به عامل بیماری و علائم بالینی به دو شکل سالک شهری(خشک) و سالک روستایی(مرطوب) بروز می کند. ضایعه حاصل از این بیماری بی درد و دارای خارش خفیف است که در صورت بروز عفونت ثانویه دردناک می شود. بهبودی کامل 6 تا 12ماه و گاه بیشتر طول می کشد و اثر آن به صورت جوشگاهی فرو رفته با حاشیه ایی نامنظم باقی می ماند. ابتلا به لیشمانیوز جلدی روستایی فرد را به هر دو نوع لیشمانیوز جلدی (شهری و روستایی) ایمن می کند اما ابتلا به نوع لیشمانیوز جلدی شهری فرد را فقط به نوع شهری ایمن می نماید. درمان استاندارد توصیه شده در کشور ایران استفاده از آمپول گلوکانتیم(ترکیبات آنتیموان 5 ظرفیتی) و روش کرایو تراپی می باشد که هر کدام از این روشها دارای عوارضی می باشند. سپری نشدن دوره طبیعی بیماری سبب ایجاد ایمنی نسبی می گردد که در نتیجه آن احتمال ابتلای مجدد فرد به این بیماری در سالیان بعد وجود دارد.(1). لیشمانیوز در88 کشور دنیا آندمیک است و 350 میلیون نفر در جهان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند به طوریکه سالانه 2 میلیون نفر به این بیماری مبتلا می شوند(2). سالیانه حدود ۳۰ هزار نفر مبتلا به سالک، در ایران گزارش می شود شهرستان دهلران از کانونهای مهم لیشمانیوز جلدی روستایی است که بالاترین میزان بروز و شیوع را در استان ایلام دارا می باشد. این بیماری به عنوان یک مشکل بهداشتی مطرح است وعوارض، هزینه درمان و صدمات روحی روانی زیادی را در پی دارد(8). آمارها و شاخص های ارائه شده از سوی مرکز مدیریت بیماریها به معاونت بهداشتی دانشگاههای علوم پزشکی کشور حاکی از این حقیقت است که استان ایلام و  شهرستان دهلران دارای بیشترین میزان بروز سالک جلدی نوع روستایی را دارا می باشند(9). عدم توفیق محققان در تهیه و تولید واکسن و داروی مناسب برای بسیاری از بیماریهای انگلی از جمله لیشمانیوز جلدی و شیوع بالای این بیماری ها، مورد توجه سازمان جهانی بهداشت بوده، به طوریکه اهمیت آموزش بهداشت را برای مقابله با این بیماری در صدر برنامه های سازمان جهانی بهداشت قرار داده است(13و12). زیرا آموزش بهداشت باعث تشویق و توانمندسازی مردم به قبول و انجام رفتارهای بهداشتی داوطلبانه، تغییر نگرشها و تغییر رفتار که جزء اهداف اصلی برنامه های آموزش بهداشت است، می شود (14)لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت ایمنی فعال و عوامل فردی موثر بر رفتار دانش آموزان طراحی شده و محققان قصد دارند که از نتایج حاصله جهت طراحی مداخله آموزشی مناسب به منظور پیشگیری از این بیماری، استفاده نمایند. 0 0 2016/07/22 1395/5/1 2016/10/17 1395/7/26 رحمت چتری پور rahmat chatripour گروه آموزشی بهداشت عمومی و آموزش بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران chatripour.r@gmail.com رضا جوروند Reza Jorvand گروه آموزشی بهداشت عمومی و آموزش بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران rezajorvand@yahoo.com آرش اکبرزاده Arash akbarzadeh گروه آموزشی بهداشت عمومی و آموزش بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران Arashakbarzadeh@yahoo.com رفتار دانش آموزان سالک منابع و مراجع: ##1. Postigo JA. Leishmaniasis in the World Health Organization Eastern Mediterranean region. Int J Antimicrob Agents. 2010;36(1):62–5. ##2. Sherzadi MR. National Guideline of cutaneous leishmaniasis Surveillance in Iran. Tehran, Iran: Raze-Nahan Publication; 2014. ##3. Khani Jeihooni A, Hatami M, kashfi SM, Heshmati H. The Effectiveness of Education Based on BASNEF Model Program in Promotion of Perventive Behavior of Leishmaniasis among Health Workers and families under Health Centers Coverage. FUMS Journal. 2012;2(5):26-33.##4. Haghpanah B, Javadi A, Shadzi S, Yadelahi M. Mothers knowledge about prevention of Leishmaniasis: What is the role of Health Volunteers Education?. JRMS. 2001;5(4):294-98. ##5. Reithinger R, Dujardin JC, Louzir H, Pirmez C, Alexander B, Brooker S. Cutaneous leishmaniasis. Lancet Infect Dis. 2007;7(9):581-96.##6. Hosseini SH, Jajarmi H, Rajabzadeh R, Marzi Z, Arzamani K, Heshmati H. The Effect of Educational Program Based on BASNEF Model on Promoting Educational Practice of Volunteer Health Workers Regarding to Cutaneous Leishmaniasis. Jundishapur Scientific Medical Journal. 2015;6(3):245-52.##7. Hosseini SH, Rajabzadeh R, Jajarmi H, Arzamani K, Sarposhi D, Ahmadpour M, et al. The Effect of Educational Program Based on BASNEF Model on Volunteer Health Workers(VHWs) ON Preventive Behaviors among families under Supported of VHWs. Journal of North Khorasan University. 2015;7(3):561-72. ##8. Kroeger A, Avila E.V, Morison L. Insecticide impregnated curtains to control domestic transmission of cutaneous Leishmaniasis in Venezuela: cluster randomised trial. British Medical Journal. 2002;325(7368):810-13. ##9. Hossein nejad nayrisi A, Alhani F, Anoosheh M, Faghihzadeh S. The Effect of Designed hom visit program on promoting Cutaneous Leishmaniasis Preventive Behaviors. Iran Journal of Nursing. 2007;20(49):85-100.##10. Roghani A R, Yasemi , M R, Jalilian M, Abdi J, Rezai Tavirani K. Epidemiology of Cutaneous Leishmaniasis in Ilam province. Research in Medicine. 2013; 36 (5) :50-53.## 11. Torkashvand F, Rezaeian M, Sheikh Fathollah M, Mohammadreza Khaninezhad S, Hatami P , Bidaki R. A Survey on Psychiatric Disorders in Patients Improved Cutaneous Leishmaniasis in the city of Rafsanjan in 2014. J RafsanjanUniv Med Sci. 2016;14(10):879-94. ##12. Mannocci A, Latorre G, Chiaradia G, De waure C, Mainelli MT, Cernigliaro A, Bruno S, Ricciardi W. Epidemiology and direct medical costs of human Leishmaniasis in Italy. J Prev Med Hyg. 2007; 48: 27-36.##13. Rahaei Z, Heshmati H, Hazavehei M, Hasanzadeh A. Relationship between educational practice of volunteer health workers and preventive behavior of households under their coverage regarding cutaneous leishmaniasis based on the BASNEF model in Yazd City, Iran. sjsph. 2011; 9 (1) :77-85.##14. Parvizi P, Ahmadipour F. Fauna, Abundance and Dispersion of Sandflies in Three Endemic Areas of Cutaneous Leishmaniasis in Rural Fars Province. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci. 2011; 19(2): 173-82. ##15. Saffari M, Shojaeizadeh D, Ghofranipour F, Heydarnia A, Pakpour A. Health Education & Promotion-Theories, Models & Methods. Tehran, Iran: Sobhan Publication; 2012.##16. Nazari M, Taravatmanesh G, Kaveh MH, Soltani A, Ghaem H.The Effect of Educational Intervention on Preventive Behaviors towards Cutaneous Leishmaniasis at Kharameh City in 2014. Shiraz E-Medical Journal. 2016; 17(10). ##17. Huang MSL, Kandiah M, Yassin Z, Abedi P. Lifestyle change using the health belief model to improve cardiovascular risk factors among postmenopausal women. Scientific Research Journal of Health System Research. 2011;7(1):127-37.##18. Abazidd N, Jones C, Davies CR. Knowledge, attitudes and practices about leishmaniasis among cutaneous leishmaniasis patients in Aleppo, Syrian Arab Republic. East MediterR Health J. 2012;18:7-14.##19. Heshmati H, Chrkazi A, Hazavei MM, Rahaei A, Dehnadi A. Factors relateded to Cutaneous Leishmaniasis preventive Behaviors on the Basis of BASNEF Model in Residents of Endemic Areas in yazd,Iran. Health System Research. 2011;7(6):926-34.##20. Saberi S, Zamani AR, Moatamedi N, Nilforoushzadeh MA, Jaffary F, Rahimi E, Hejezi SH. Knowledge, Attitude and Practice of Students toward Preventive Strategies against Leishmania in Hyperendemic Region of Shahid Babaie Airbase. Journal of Isfahan Medical School. 2012 Mar 20;29(172).##21. Amin TT, Kaliyadan F, Al-Ajyan MI, Al-Arfaj AK, Al-mujhim MA, Al-Harbi SJ, et al. Public awareness and attitudes towards cutaneous leishmaniasis in an endemic region in Saudi Arabia. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26:1544–1551. ##22. Sharifi-rad G, Hazavei MM, Hasan-zadeh A, Danesh-amouz A. The effect of health education based on health belief model on preventive actions of smoking in grade one, middle school students. Arak Medical University Journal. 2007;10(1):79-86.##23. Sarkari B, Qasem A, Shafaf MR. Knowledge, attitude, and practices related to cutaneous leishmaniasis in an endemic focus of cutaneous leishmaniasis, Southern Iran. Asian Pac J Trop Biomed. 2014 Jul;4(7):566-9.## ##24. Nadim A, Mesghali A, Amini H. Epidemiology ofcutaneous leishmaniuasis in Isfahan province of Iran. Trans RSoc Trop Med Hyg. 1968;62:543-9.##25. Ewles L, Sinmet I. Promoting health: A practical guide.Sussex: London Bookworm;##منابع و مراجع: ##1. Postigo JA. Leishmaniasis in the World Health Organization Eastern Mediterranean region. Int J Antimicrob Agents. 2010;36(1):62–5. ##2. Sherzadi MR. National Guideline of cutaneous leishmaniasis Surveillance in Iran. Tehran, Iran: Raze-Nahan Publication; 2014. ##3. Khani Jeihooni A, Hatami M, kashfi SM, Heshmati H. The Effectiveness of Education Based on BASNEF Model Program in Promotion of Perventive Behavior of Leishmaniasis among Health Workers and families under Health Centers Coverage. FUMS Journal. 2012;2(5):26-33.##4. Haghpanah B, Javadi A, Shadzi S, Yadelahi M. Mothers knowledge about prevention of Leishmaniasis: What is the role of Health Volunteers Education?. JRMS. 2001;5(4):294-98. ##5. Reithinger R, Dujardin JC, Louzir H, Pirmez C, Alexander B, Brooker S. Cutaneous leishmaniasis. Lancet Infect Dis. 2007;7(9):581-96.##6. Hosseini SH, Jajarmi H, Rajabzadeh R, Marzi Z, Arzamani K, Heshmati H. The Effect of Educational Program Based on BASNEF Model on Promoting Educational Practice of Volunteer Health Workers Regarding to Cutaneous Leishmaniasis. Jundishapur Scientific Medical Journal. 2015;6(3):245-52.##7. Hosseini SH, Rajabzadeh R, Jajarmi H, Arzamani K, Sarposhi D, Ahmadpour M, et al. The Effect of Educational Program Based on BASNEF Model on Volunteer Health Workers(VHWs) ON Preventive Behaviors among families under Supported of VHWs. Journal of North Khorasan University. 2015;7(3):561-72. ##8. Kroeger A, Avila E.V, Morison L. Insecticide impregnated curtains to control domestic transmission of cutaneous Leishmaniasis in Venezuela: cluster randomised trial. British Medical Journal. 2002;325(7368):810-13. ##9. Hossein nejad nayrisi A, Alhani F, Anoosheh M, Faghihzadeh S. The Effect of Designed hom visit program on promoting Cutaneous Leishmaniasis Preventive Behaviors. Iran Journal of Nursing. 2007;20(49):85-100.##10. Roghani A R, Yasemi , M R, Jalilian M, Abdi J, Rezai Tavirani K. Epidemiology of Cutaneous Leishmaniasis in Ilam province. Research in Medicine. 2013; 36 (5) :50-53.## 11. Torkashvand F, Rezaeian M, Sheikh Fathollah M, Mohammadreza Khaninezhad S, Hatami P , Bidaki R. A Survey on Psychiatric Disorders in Patients Improved Cutaneous Leishmaniasis in the city of Rafsanjan in 2014. J RafsanjanUniv Med Sci. 2016;14(10):879-94. ##12. Mannocci A, Latorre G, Chiaradia G, De waure C, Mainelli MT, Cernigliaro A, Bruno S, Ricciardi W. Epidemiology and direct medical costs of human Leishmaniasis in Italy. J Prev Med Hyg. 2007; 48: 27-36.##13. Rahaei Z, Heshmati H, Hazavehei M, Hasanzadeh A. Relationship between educational practice of volunteer health workers and preventive behavior of households under their coverage regarding cutaneous leishmaniasis based on the BASNEF model in Yazd City, Iran. sjsph. 2011; 9 (1) :77-85.##14. Parvizi P, Ahmadipour F. Fauna, Abundance and Dispersion of Sandflies in Three Endemic Areas of Cutaneous Leishmaniasis in Rural Fars Province. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci. 2011; 19(2): 173-82. ##15. Saffari M, Shojaeizadeh D, Ghofranipour F, Heydarnia A, Pakpour A. Health Education & Promotion-Theories, Models & Methods. Tehran, Iran: Sobhan Publication; 2012.##16. Nazari M, Taravatmanesh G, Kaveh MH, Soltani A, Ghaem H.The Effect of Educational Intervention on Preventive Behaviors towards Cutaneous Leishmaniasis at Kharameh City in 2014. Shiraz E-Medical Journal. 2016; 17(10). ##17. Huang MSL, Kandiah M, Yassin Z, Abedi P. Lifestyle change using the health belief model to improve cardiovascular risk factors among postmenopausal women. Scientific Research Journal of Health System Research. 2011;7(1):127-37.##18. Abazidd N, Jones C, Davies CR. Knowledge, attitudes and practices about leishmaniasis among cutaneous leishmaniasis patients in Aleppo, Syrian Arab Republic. East MediterR Health J. 2012;18:7-14.##19. Heshmati H, Chrkazi A, Hazavei MM, Rahaei A, Dehnadi A. Factors relateded to Cutaneous Leishmaniasis preventive Behaviors on the Basis of BASNEF Model in Residents of Endemic Areas in yazd,Iran. Health System Research. 2011;7(6):926-34.##20. Saberi S, Zamani AR, Moatamedi N, Nilforoushzadeh MA, Jaffary F, Rahimi E, Hejezi SH. Knowledge, Attitude and Practice of Students toward Preventive Strategies against Leishmania in Hyperendemic Region of Shahid Babaie Airbase. Journal of Isfahan Medical School. 2012 Mar 20;29(172).##21. Amin TT, Kaliyadan F, Al-Ajyan MI, Al-Arfaj AK, Al-mujhim MA, Al-Harbi SJ, et al. Public awareness and attitudes towards cutaneous leishmaniasis in an endemic region in Saudi Arabia. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26:1544–1551. ##22. Sharifi-rad G, Hazavei MM, Hasan-zadeh A, Danesh-amouz A. The effect of health education based on health belief model on preventive actions of smoking in grade one, middle school students. Arak Medical University Journal. 2007;10(1):79-86.##23. Sarkari B, Qasem A, Shafaf MR. Knowledge, attitude, and practices related to cutaneous leishmaniasis in an endemic focus of cutaneous leishmaniasis, Southern Iran. Asian Pac J Trop Biomed. 2014 Jul;4(7):566-9.## ##24. Nadim A, Mesghali A, Amini H. Epidemiology ofcutaneous leishmaniuasis in Isfahan province of Iran. Trans RSoc Trop Med Hyg. 1968;62:543-9.##25. Ewles L, Sinmet I. Promoting health: A practical guide.Sussex: London Bookworm; ##

The Effect of peer, Mentorship and conventional Teaching methods on learning surgical dressing’s skill of nursing students of Ilam University of Medical Sciences in the academic year in 2017 بررسی تأثیر آموزش به روش های همتا، منتور شیپ ومتداول بر یادگیری مهارت پانسمان های جراحی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایلام در سال تحصیلی 1397-1396 2 1 آموزش پرستاری یکی از راه های افزایش دانش وتقویت مهارت های بالینی پرستاران می باشد که هدف از این آموزش توانمند ساختن افراد جهت سپردن نقش حر فه ای پرستاری و ارتقای سلامت جامعه ی باشد. آموزش پرستاری از دوبخش به هم وابسته نظری وعملی تشکیل شده است و آموزش بالینی که %50 آموزش پرستاری را شامل می شود قلب و هسته آموزش حر فه ای می باشد که باعث می شود دانش نظری با انجام کار درمحیط بالین تلفیق و یکپارچه گردد. آموزش متداول یا استاد محورنوعی آموزش منفعل است که انتقال اطاعات از استاد به دانشجو می باشد وبه علت آسان بودن ، مناسب بودن برای کلاس های پرجمعیت ، محدود بودن زمان تدریس باعث گردیده که هنوز هم جایگاه خود را در برنامه درسی حفظ کند. اما چون تفاوت های فردی و نیاز های فراگیران ، مشکل گشای و سایر مهارت های شناختی  سطح بالا دانشجویان را مورد توجه قرار نمی دهد و همچنین باعث کاهش رشد خلاقیت دانشجویان شده است در حالی که استفاده از روش های آموزشی نوین و دانشجو محور با عث پرورش خلاقیت و ارتقای یادگیری معنی دار دانشجویان می شود لذا بسیاری از متخصصین ضرورت تغییر یا تکمیل روش های آموزشی متداول را به روش های نوین برای تمرین مراقبت های بالینی یاد آور شده اند.    جهت بهبود کیفیت مهارت های بالینی می توان از روش های آموزشی نوین از جمله روش ویدئویی، شبیه سازی، کاوشگری، همتا، منتورشیپ و...استفاده کرد. در این مطالعه سه روش آموزشی همتا ومنتور شیپ و متداول مورد بررسی و مقایسه قرار خواهند گرفت. روش آموزشی منتور شیپ، رابطه ی حرفه ای، دانشجو محور، که فرد با تجربه( منتور ) همه مسئولیت ها، حمایت و هدایت فرد با تجربه کمتر( منتی)  را تحت نظارت و بررسی قرار می دهد. دارای مزایای از جمله استقلال کاری، بهبود مهارت های بالینی، مهارت های تصمیم گیری،حل مسئله و...می باشد. روش آموزش همتا نیز  روشی دانشجو محور، و از روشهای آموزشی بالینی مؤثر است که توسط دانشجویان همتا که از لحاظ آکادمیک برابر یا یکسال یا بیشتر  از کار آموزان تجربه بالینی دارند آموزش داده می شود. از آنجاییکه مراقبت از زخم و تعویض پانسمان صحیح جهت پیشگیری از عوارض زخم یکی از وظایف اصلی پرستاران است، لذا هدف از این مطالعه تعیین تاثیرآموزش مهارت پانسمان های جراحی به دانشجویان  پرستاری با استفاده از سه روش همتا و منتور شیپ  و متداول می باشد.    مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی است است که جامعه پژوهش آن دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایلام خواهند بود. نمونه های پژوهش شامل 107 نفر می باشد که از میان دانشجویان ترمهای دوم، سوم و چهارم به روش تمام شماری انتخاب می شوند و به صورت مساوی و طبقه ای تصادفی در سه گروه آموزش به روش همتا، آموزش به روش منتورشیپ و آموزش به شیوه متداول قرار خواهند گرفت. انتخاب همتا از بین دانشجویان پرستاری سال چهارم که حائز بیشترین معدل کل باشند و مهارتهای بالینی آنان توسط مربیان گروه پرستاری و مدیر گروه پرستاری تایید شود، انجام خواهد شد. منتورها از بین پرسنلی که تجربه حداقل دوسال مربیگری بالینی ، صلاحیت علمی مناسب را دارا باشند و توسط  سوپروایز (آموزشی و بالینی) تأیید شوند انتخاب خواهند شد. گروه کنترل(متداول) توسط مربی به همان روال سالهای قبل و روش متداول آموزش داده خواهند شد. آموزش شامل دو بخش خواهد بود. بخش اول آموزش به همتایان ومنتورها در خصوص روشهای انجام پانسمان و مراقبت از زخم مطابق گاید لاین خواهد بود.  بخش دوم شامل آموزش دانشجویان بصورت گروه های 6الی 7 نفره در 7 جلسه توسط مربی های همتا، منتور و متداول انجام خواهد شد. قبل از مداخله در مورد اهداف پژوهش و نحوه اجرای مداخله اطلاعات کافی در اختیار نمونه ها و مربی های همتا و منتور و مربیان شیوه آموزش  متداول قرار خواهد گرفت. ابزار گرد آوری داده ها شامل چک لیست مهارت های پانسمان محقق ساخته است که توسط ده تن از اعضای هیئت علمی در رشته های مرتبط روایی و پایایی آن مورد بررسی قرار خواهد گرفت و پس از تایید توسط یک مربی اصول وفنون پرستاری که از تعلق به گروه ها مطلع نبود ودر آموزش نقش نداشت برای هریک از دانشجویان تکمیل خواهد شد. پس از جمع آوری داده ها تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار  spssصورت خواهد گرفت و نتایج اعلام می گردد.   2 آموزش پرستاری یکی از راه های افزایش دانش وتقویت مهارت های بالینی پرستاران می باشد که هدف از این آموزش توانمند ساختن افراد جهت سپردن نقش حر فه ای پرستاری و ارتقای سلامت جامعه ی باشد. آموزش پرستاری از دوبخش به هم وابسته نظری وعملی تشکیل شده است و آموزش بالینی که %50 آموزش پرستاری را شامل می شود قلب و هسته آموزش حر فه ای می باشد که باعث می شود دانش نظری با انجام کار درمحیط بالین تلفیق و یکپارچه گردد. آموزش متداول یا استاد محورنوعی آموزش منفعل است که انتقال اطاعات از استاد به دانشجو می باشد وبه علت آسان بودن ، مناسب بودن برای کلاس های پرجمعیت ، محدود بودن زمان تدریس باعث گردیده که هنوز هم جایگاه خود را در برنامه درسی حفظ کند. اما چون تفاوت های فردی و نیاز های فراگیران ، مشکل گشای و سایر مهارت های شناختی  سطح بالا دانشجویان را مورد توجه قرار نمی دهد و همچنین باعث کاهش رشد خلاقیت دانشجویان شده است در حالی که استفاده از روش های آموزشی نوین و دانشجو محور با عث پرورش خلاقیت و ارتقای یادگیری معنی دار دانشجویان می شود لذا بسیاری از متخصصین ضرورت تغییر یا تکمیل روش های آموزشی متداول را به روش های نوین برای تمرین مراقبت های بالینی یاد آور شده اند.    جهت بهبود کیفیت مهارت های بالینی می توان از روش های آموزشی نوین از جمله روش ویدئویی، شبیه سازی، کاوشگری، همتا، منتورشیپ و...استفاده کرد. در این مطالعه سه روش آموزشی همتا ومنتور شیپ و متداول مورد بررسی و مقایسه قرار خواهند گرفت. روش آموزشی منتور شیپ، رابطه ی حرفه ای، دانشجو محور، که فرد با تجربه( منتور ) همه مسئولیت ها، حمایت و هدایت فرد با تجربه کمتر( منتی)  را تحت نظارت و بررسی قرار می دهد. دارای مزایای از جمله استقلال کاری، بهبود مهارت های بالینی، مهارت های تصمیم گیری،حل مسئله و...می باشد. روش آموزش همتا نیز  روشی دانشجو محور، و از روشهای آموزشی بالینی مؤثر است که توسط دانشجویان همتا که از لحاظ آکادمیک برابر یا یکسال یا بیشتر  از کار آموزان تجربه بالینی دارند آموزش داده می شود. از آنجاییکه مراقبت از زخم و تعویض پانسمان صحیح جهت پیشگیری از عوارض زخم یکی از وظایف اصلی پرستاران است، لذا هدف از این مطالعه تعیین تاثیرآموزش مهارت پانسمان های جراحی به دانشجویان  پرستاری با استفاده از سه روش همتا و منتور شیپ  و متداول می باشد.    مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی است است که جامعه پژوهش آن دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایلام خواهند بود. نمونه های پژوهش شامل 107 نفر می باشد که از میان دانشجویان ترمهای دوم، سوم و چهارم به روش تمام شماری انتخاب می شوند و به صورت مساوی و طبقه ای تصادفی در سه گروه آموزش به روش همتا، آموزش به روش منتورشیپ و آموزش به شیوه متداول قرار خواهند گرفت. انتخاب همتا از بین دانشجویان پرستاری سال چهارم که حائز بیشترین معدل کل باشند و مهارتهای بالینی آنان توسط مربیان گروه پرستاری و مدیر گروه پرستاری تایید شود، انجام خواهد شد. منتورها از بین پرسنلی که تجربه حداقل دوسال مربیگری بالینی ، صلاحیت علمی مناسب را دارا باشند و توسط  سوپروایز (آموزشی و بالینی) تأیید شوند انتخاب خواهند شد. گروه کنترل(متداول) توسط مربی به همان روال سالهای قبل و روش متداول آموزش داده خواهند شد. آموزش شامل دو بخش خواهد بود. بخش اول آموزش به همتایان ومنتورها در خصوص روشهای انجام پانسمان و مراقبت از زخم مطابق گاید لاین خواهد بود.  بخش دوم شامل آموزش دانشجویان بصورت گروه های 6الی 7 نفره در 7 جلسه توسط مربی های همتا، منتور و متداول انجام خواهد شد. قبل از مداخله در مورد اهداف پژوهش و نحوه اجرای مداخله اطلاعات کافی در اختیار نمونه ها و مربی های همتا و منتور و مربیان شیوه آموزش  متداول قرار خواهد گرفت. ابزار گرد آوری داده ها شامل چک لیست مهارت های پانسمان محقق ساخته است که توسط ده تن از اعضای هیئت علمی در رشته های مرتبط روایی و پایایی آن مورد بررسی قرار خواهد گرفت و پس از تایید توسط یک مربی اصول وفنون پرستاری که از تعلق به گروه ها مطلع نبود ودر آموزش نقش نداشت برای هریک از دانشجویان تکمیل خواهد شد. پس از جمع آوری داده ها تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار  spssصورت خواهد گرفت و نتایج اعلام می گردد.   0 0 2016/07/222017/10/28 1396/8/6 2016/10/172018/03/12 1396/12/21 آرمان آزادی Arman Azadi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران arman7azadi@yahoo.com مصیب مظفری Mosayeb Mozafari گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mozafaric@yahoo.com علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com زینب رضائی فرد Zeinab Rezaiifard گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران zeinabrezaii56@gmail.com Educational methods Mentorship Nursing students peer mentoring surgical dressing آموزش همتا آموزش منتورشیپ روش متداول پانسمان های جراحی دانشجویان پرستاری آموزش پرستاری یکی از راه های افزایش دانش وتقویت مهارت های بالینی پرستاران می باشد که هدف از این آموزش توانمند ساختن افراد جهت سپردن نقش حر فه ای پرستاری و ارتقای سلامت جامعه ی باشد. آموزش پرستاری از دوبخش به هم وابسته نظری وعملی تشکیل شده است و آموزش بالینی که %50 آموزش پرستاری را شامل می شود قلب و هسته آموزش حر فه ای می باشد که باعث می شود دانش نظری با انجام کار درمحیط بالین تلفیق و یکپارچه گردد.##آموزش متداول یا استاد محورنوعی آموزش منفعل است که انتقال اطاعات از استاد به دانشجو می باشد وبه علت آسان بودن ، مناسب بودن برای کلاس های پرجمعیت ، محدود بودن زمان تدریس باعث گردیده که هنوز هم جایگاه خود را در برنامه درسی حفظ کند. اما چون تفاوت های فردی و نیاز های فراگیران ، مشکل گشای و سایر مهارت های شناختی سطح بالا دانشجویان را مورد توجه قرار نمی دهد و همچنین باعث کاهش رشد خلاقیت دانشجویان شده است در حالی که استفاده از روش های آموزشی نوین و دانشجو محور با عث پرورش خلاقیت و ارتقای یادگیری معنی دار دانشجویان می شود لذا بسیاری از متخصصین ضرورت تغییر یا تکمیل روش های آموزشی متداول را به روش های نوین برای تمرین مراقبت های بالینی یاد آور شده اند. ## ##جهت بهبود کیفیت مهارت های بالینی می توان از روش های آموزشی نوین از جمله روش ویدئویی، شبیه سازی، کاوشگری، همتا، منتورشیپ و...استفاده کرد. در این مطالعه سه روش آموزشی همتا ومنتور شیپ و متداول مورد بررسی و مقایسه قرار خواهند گرفت.##روش آموزشی منتور شیپ، رابطه ی حرفه ای، دانشجو محور، که فرد با تجربه( منتور ) همه مسئولیت ها، حمایت و هدایت فرد با تجربه کمتر( منتی) را تحت نظارت و بررسی قرار می دهد. دارای مزایای از جمله استقلال کاری، بهبود مهارت های بالینی، مهارت های تصمیم گیری،حل مسئله و...می باشد.##روش آموزش همتا نیز روشی دانشجو محور، و از روشهای آموزشی بالینی مؤثر است که توسط دانشجویان همتا که از لحاظ آکادمیک برابر یا یکسال یا بیشتر از کار آموزان تجربه بالینی دارند آموزش داده می شود.##از آنجاییکه مراقبت از زخم و تعویض پانسمان صحیح جهت پیشگیری از عوارض زخم یکی از وظایف اصلی پرستاران است، لذا هدف از این مطالعه تعیین تاثیرآموزش مهارت پانسمان های جراحی به دانشجویان پرستاری با استفاده از سه روش همتا و منتور شیپ و متداول می باشد.## ## مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی است است که جامعه پژوهش آن دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایلام خواهند بود. نمونه های پژوهش شامل 107 نفر می باشد که از میان دانشجویان ترمهای دوم، سوم و چهارم به روش تمام شماری انتخاب می شوند و به صورت مساوی و طبقه ای تصادفی در سه گروه آموزش به روش همتا، آموزش به روش منتورشیپ و آموزش به شیوه متداول قرار خواهند گرفت.##انتخاب همتا از بین دانشجویان پرستاری سال چهارم که حائز بیشترین معدل کل باشند و مهارتهای بالینی آنان توسط مربیان گروه پرستاری و مدیر گروه پرستاری تایید شود، انجام خواهد شد. منتورها از بین پرسنلی که تجربه حداقل دوسال مربیگری بالینی ، صلاحیت علمی مناسب را دارا باشند و توسط سوپروایز (آموزشی و بالینی) تأیید شوند انتخاب خواهند شد. گروه کنترل(متداول) توسط مربی به همان روال سالهای قبل و روش متداول آموزش داده خواهند شد.##آموزش شامل دو بخش خواهد بود. بخش اول آموزش به همتایان ومنتورها در خصوص روشهای انجام پانسمان و مراقبت از زخم مطابق گاید لاین خواهد بود. بخش دوم شامل آموزش دانشجویان بصورت گروه های 6الی 7 نفره در 7 جلسه توسط مربی های همتا، منتور و متداول انجام خواهد شد. قبل از مداخله در مورد اهداف پژوهش و نحوه اجرای مداخله اطلاعات کافی در اختیار نمونه ها و مربی های همتا و منتور و مربیان شیوه آموزش متداول قرار خواهد گرفت.##ابزار گرد آوری داده ها شامل چک لیست مهارت های پانسمان محقق ساخته است که توسط ده تن از اعضای هیئت علمی در رشته های مرتبط روایی و پایایی آن مورد بررسی قرار خواهد گرفت و پس از تایید توسط یک مربی اصول وفنون پرستاری که از تعلق به گروه ها مطلع نبود ودر آموزش نقش نداشت برای هریک از دانشجویان تکمیل خواهد شد. پس از جمع آوری داده ها تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار spssصورت خواهد گرفت و نتایج اعلام می گردد.##آموزش پرستاری یکی از راه های افزایش دانش وتقویت مهارت های بالینی پرستاران می باشد که هدف از این آموزش توانمند ساختن افراد جهت سپردن نقش حر فه ای پرستاری و ارتقای سلامت جامعه ی باشد. آموزش پرستاری از دوبخش به هم وابسته نظری وعملی تشکیل شده است و آموزش بالینی که %50 آموزش پرستاری را شامل می شود قلب و هسته آموزش حر فه ای می باشد که باعث می شود دانش نظری با انجام کار درمحیط بالین تلفیق و یکپارچه گردد.##آموزش متداول یا استاد محورنوعی آموزش منفعل است که انتقال اطاعات از استاد به دانشجو می باشد وبه علت آسان بودن ، مناسب بودن برای کلاس های پرجمعیت ، محدود بودن زمان تدریس باعث گردیده که هنوز هم جایگاه خود را در برنامه درسی حفظ کند. اما چون تفاوت های فردی و نیاز های فراگیران ، مشکل گشای و سایر مهارت های شناختی سطح بالا دانشجویان را مورد توجه قرار نمی دهد و همچنین باعث کاهش رشد خلاقیت دانشجویان شده است در حالی که استفاده از روش های آموزشی نوین و دانشجو محور با عث پرورش خلاقیت و ارتقای یادگیری معنی دار دانشجویان می شود لذا بسیاری از متخصصین ضرورت تغییر یا تکمیل روش های آموزشی متداول را به روش های نوین برای تمرین مراقبت های بالینی یاد آور شده اند. ## ##جهت بهبود کیفیت مهارت های بالینی می توان از روش های آموزشی نوین از جمله روش ویدئویی، شبیه سازی، کاوشگری، همتا، منتورشیپ و...استفاده کرد. در این مطالعه سه روش آموزشی همتا ومنتور شیپ و متداول مورد بررسی و مقایسه قرار خواهند گرفت.##روش آموزشی منتور شیپ، رابطه ی حرفه ای، دانشجو محور، که فرد با تجربه( منتور ) همه مسئولیت ها، حمایت و هدایت فرد با تجربه کمتر( منتی) را تحت نظارت و بررسی قرار می دهد. دارای مزایای از جمله استقلال کاری، بهبود مهارت های بالینی، مهارت های تصمیم گیری،حل مسئله و...می باشد.##روش آموزش همتا نیز روشی دانشجو محور، و از روشهای آموزشی بالینی مؤثر است که توسط دانشجویان همتا که از لحاظ آکادمیک برابر یا یکسال یا بیشتر از کار آموزان تجربه بالینی دارند آموزش داده می شود.##از آنجاییکه مراقبت از زخم و تعویض پانسمان صحیح جهت پیشگیری از عوارض زخم یکی از وظایف اصلی پرستاران است، لذا هدف از این مطالعه تعیین تاثیرآموزش مهارت پانسمان های جراحی به دانشجویان پرستاری با استفاده از سه روش همتا و منتور شیپ و متداول می باشد.## ## مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی است است که جامعه پژوهش آن دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایلام خواهند بود. نمونه های پژوهش شامل 107 نفر می باشد که از میان دانشجویان ترمهای دوم، سوم و چهارم به روش تمام شماری انتخاب می شوند و به صورت مساوی و طبقه ای تصادفی در سه گروه آموزش به روش همتا، آموزش به روش منتورشیپ و آموزش به شیوه متداول قرار خواهند گرفت.##انتخاب همتا از بین دانشجویان پرستاری سال چهارم که حائز بیشترین معدل کل باشند و مهارتهای بالینی آنان توسط مربیان گروه پرستاری و مدیر گروه پرستاری تایید شود، انجام خواهد شد. منتورها از بین پرسنلی که تجربه حداقل دوسال مربیگری بالینی ، صلاحیت علمی مناسب را دارا باشند و توسط سوپروایز (آموزشی و بالینی) تأیید شوند انتخاب خواهند شد. گروه کنترل(متداول) توسط مربی به همان روال سالهای قبل و روش متداول آموزش داده خواهند شد.##آموزش شامل دو بخش خواهد بود. بخش اول آموزش به همتایان ومنتورها در خصوص روشهای انجام پانسمان و مراقبت از زخم مطابق گاید لاین خواهد بود. بخش دوم شامل آموزش دانشجویان بصورت گروه های 6الی 7 نفره در 7 جلسه توسط مربی های همتا، منتور و متداول انجام خواهد شد. قبل از مداخله در مورد اهداف پژوهش و نحوه اجرای مداخله اطلاعات کافی در اختیار نمونه ها و مربی های همتا و منتور و مربیان شیوه آموزش متداول قرار خواهد گرفت.##ابزار گرد آوری داده ها شامل چک لیست مهارت های پانسمان محقق ساخته است که توسط ده تن از اعضای هیئت علمی در رشته های مرتبط روایی و پایایی آن مورد بررسی قرار خواهد گرفت و پس از تایید توسط یک مربی اصول وفنون پرستاری که از تعلق به گروه ها مطلع نبود ودر آموزش نقش نداشت برای هریک از دانشجویان تکمیل خواهد شد. پس از جمع آوری داده ها تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار spssصورت خواهد گرفت و نتایج اعلام می گردد. ##

Elaboration of safety guidelines for elderly in the general hospital: the evidence-based approach تدوین دستورالعمل های ایمنی سالمندان در بیمارستان عمومی: رویکرد مبتنی بر شواهد 2 1 براساس آمار سازمان بهداشت جهانی، جمعیت بالای 60 سال سن سالمند در نظر گرفته می شوند. اخیراً صدمات ناشی از حوادث در سالمندان از اهمیت بالایی برخوردار است. زیرا جمعیت سالمند در جهان رو به افزایش است. ایمنی بیمار که یکی از مؤلفه های اصلی کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی است به معنای اجتناب از هرگونه صدمه به بیمار در هنگام ارائه خدمات بهداشتی و درمانی و جلوگیری از بروز عوارض یا رفع عوارض ناشی از بیماری های مختلف در این افراد می باشد. به دلیل ارتباط نزدیک با بیمار، پرستار توانایی شناسایی این عوارض را دارد و می تواند در مراقبت های مهم پرستاری به آنها کمک کند. ایمنی بیمار به عنوان یکی از مولفه های اصلی کیفیت خدمات سلامت، به معنای پرهیز از وارد شدن هر گونه صدمه و آسیب به بیمار در حین ارائه مراقبتهای بهداشتی است علی رغم پیشرفت هایی در مراقبت سلامتی، هنوز ایمنی بیمار و بیمار محوری درسیستم های مراقبت سلامتی در سراسر دنیا موضوع نگران کننده ایی است. ایمنی بیمار جزء بسیار مهم کیفیت در مراقبتهای سلامت محسوب می شود و برای هر نظام مراقبت سلامت که در پی تضمین و بهبود کیفیت مراقبت است، در دستور کار قرار دارد. اولین هدف یک موسسه بهداشتی - درمانی جلوگیری از آسیب و صدمه به بیمار و جلوگیری از به مخاطره انداختن ایمنی وی در نتیجه ادامه خدمات سلامت می باشد. توجه ویژه انسان به بهبودی و سلامتی خود باعث گردیده که بیماران بستری در بیمارستان ها انتظار داشته باشند، خدمات درمانی که به آنها ارائه می شود، در نهایت کیفیت باشد. پژوهش های صورت گرفته در عرصه سلامت حاکی از نامناسب بودن شرایط ایمنی در مراقبت از بیماران بوده است و مطالعات بر بهبود فرآیند و رویه های درمانی تاکید داشته اند.  با توجه به افزایش جمعیت سالمندان و بستری شدن آنها در بیمارستان و نقش مهم ایمنی سالمندان بستری در بیمارستان و نیز ارزش کاربردی مراقبت مبتنی بر شواهد ضرورت دارد پژوهشی با هدف طراحی و اعتبار بخشی دستورالعمل های ایمنی سالمندان در بیمارستان انجام گیرد امید است نتایج این پژوهش به افزایش ایمنی سالمندان در بیمارستان کمک نماید. 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/31 1397/5/9 2016/10/172018/03/122018/11/20 1397/8/29 معصومه اطاقی Masoumeh Otaghi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران masoome.otaghi@gmail.com زهرا محمدنیاکان Zahra Mohammadniakan گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mohammadniakan64@gmail.com ساناز اعظمی Sanaz Azami گروه آموزشی آموزش پزشکی، دانشکده مرکز توسعه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران aazamisanaz@gmail.com علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com Elderly General Hospital Systematic Review. دستورالعمل ایمنی سالمندان بیمارستان عمومی مرور سیستماتیک 1.Moshref-Razavi S, Sohrabi M, Sotoodeh MS. Effect of Neurofeedback Interactions and Mental Imagery on the Elderly’s Balance. Iranian Journal of Ageing. 2017;12(3):288-99.##2. Asadi N A A Alhani FPeravi H. Health in the elderly: a review study. Journal of Nursing Care Research Center of Tehran University of Medical Sciences (Iranian Journal of Nursing). 2013;25(78):62-71.##3.Noor A SH DA NA, Dadvar L. Investigating the status of the varergonic immunity of elderly homes based on the theory of human-environment co-integration in Melli province. Journal of Knowledge and Wellness Shahrood University of Medical Sciences & Health Services. 2007;2(4):44-50.##4. Salarvand S, Moayyed KA, Bahari N, Dalvand P, Moghimian M, Mahmoudi GA, et al. Assessing medical staffs view of patient safety culture. Quarterly journal of nursing management. 2015 4(3):54-64##5.Torani S KZR AJ, Esmaeili A, Taghizadeh S, Khosravi Zadeh O. Assessing patient's attitude of safety from nurses' point of view in emergency departments and special care units of hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences. Journal of Paramedicine Tehran University of Medical Sciences 2009;10(2):82-95.##6.Razmara M R RM, Jani M R,Mansooi N. Study culture of patient safety in hospitals Gonabad city in 2014. Quarterly Journal of Safety and Security Sciences of Iran. 2016;3(1):3-13.##7.Rezaian M ABP, Yazdanpanah A, Zainat Motlagh SF. The status of the patient safety culture from the viewpoint of the employees of the hospitals in Yasuj city in 2014. Journal of Yasuj University of Medical Sciences. 2015;20(10):935-46.##8. Pakzad N, Norouzi TK, Fallahi KM, Norouzi M. A comparison of the effect of virtual and lecture-based patient safety education on patient safety culture among nurses. Qom university of medical sciences journal. 201610(9):27-34.##9.Momeni B GR, Mileh Afshar M. MSc in Public AdministrationPivotal examination of patient safety culture axes at the Shahid Cardiology and Research and Therapy Center. Rajay in Cardiovascular Nursing Journal. 2014;3(1):34-43.##10.Nasiripour AA, Jafari S. The relationship of quality improvement and patient safety with performance indicators in Shahid Beheshti University of Medical Science teaching hospitals. Journal of Payavard Salamat. 2016;10(4):311-9.##11.Azizi M, Motahedian Tabrizi E, Mokhtari Nori J, Sirati Nir M. Designing and accreditation of evidence-based nursing care instructions in psychiatric emergencies. Journal of Critical Care Nursing. 2013;6(3):155-64.##12.SouriLaki A, Zigheimat F, Ebadi A, Rahmati Najarkolaei F. Development and validation of the guidelines for preventing Nosocomial infections in the intensive care units: The evidence-based approach. Journal of Critical Care Nursing. 2014;7(2):110-5.##13.Nanbakhsh H BR, Mashiri Z. The study of the observance of safety principles in preventing accidents in elderly patients admitted to different parts of the educational and medical centers of orumeih 1998. Journal of orumieh Medical Sciences University. 2000;11(4):275-83.##14.Marques-Vieira CMA, Sousa LMM, Severino S, Sousa L, Caldeira S. Cross-cultural validation of the falls efficacy scale international in elderly: Systematic literature review. Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics. 2016;7(3):72-6.##15.Afshari M GB, Nourian R, Kangavari M. Investigating the Factors Related to the Damage Caused by Accidents in the Elderly Referring to Tuyserkan Hospital in 2013. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2014;22(1):123-9.##16.Steeg L. Improving safety and quality of care for older hospitalised patients: A mixed methods approach focusing on delirium and e-learning. 2016.##17.Van de Steeg L, Langelaan M, Ijkema R, Wagner C. The effect of a complementary e-learning course on implementation of a quality improvement project regarding care for elderly patients: a stepped wedge trial. Implementation Science. 2012;7(1):13.##18.Steeg L, Langelaan M, Ijkema R, Nugus P, Wagner C. Improving delirium care for hospitalized older patients. A qualitative study identifying barriers to guideline adherence. Journal of evaluation in clinical practice. 2014;20(6):813-9.##19.Nezamzadeh M, Khademolhosseini SM, Mokhtari Nori J, Ebadi A. Design of guidelines evidence-based nursing care in patients with angina pectoris. Journal of Critical Care Nursing. 2012;4(4):169-76.##20.Nahrir B rN, Ebadi A. Evidence-Based Nursing Education. Nursing Education journal. 2013;2(3):49-54.##21.Adib-Hajbaghery M. Factors influencing evidence-based nursing: A qualitative study. Iran Journal of Nursing. 2006;19(47):17-33.##22.Kiaei M Z OM, Kalhor F, Shah Bahrami E, Kalhor R. Barriers to performing evidence-based performance among nurses working in Qazvin's hospitals Journal of Paramedical Sciences. Tehran University of Medical Sciences (PIAW). 2015;9(5):489-99.##23.Manglian Shahrbabaki P FJ, Noohi E. Evaluation of knowledge and practice of nursing bachelor students about evidence-based care. Journal Center for Medical Education studies & Development. 2016;13(3):235-45.##24.Yousefzadeh E AR, Khadem Al-Husseini S M, Akrami R. Effect of the implementation of evidence-based nursing guidelines on the quality of nursing care standards in Patients with angina pectoris. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2015;8(1):1-6.##25.Dalheim A, Harthug S, Nilsen RM, Nortvedt MW. Factors influencing the development of evidence-based practice among nurses: a self-report survey. BMC health services research. 2012;12(1):367.##26.Taheri F, Mokhtari Nouri J. Designing evidence-based nursing care guidelines for neurosurgical patients in Intensive Care Unit. Journal of Critical Care Nursing. 2015;8(1):27-34.##27.Ghanbari A, Jafaraghaee F, Mehrdad M, Khalili M, Rahmatpour P. DESGIN AND VALIDATION OF EVIDENCE BASED ON NURSING CARE GUIDELINE AMONG THE PATIENTS WITH DIABETIC FOOT ULCER. Journal of Urmia Nursing And Midwifery Faculty. 2016;14(8):702-13.##28.Van Gaal BG, Schoonhoven L, Vloet LC, Mintjes JA, Borm GF, Koopmans RT, et al. The effect of the SAFE or SORRY? programme on patient safety knowledge of nurses in hospitals and nursing homes: a cluster randomised trial. International journal of nursing studies. 2010;47(9):1117-25.##29.Kuhn-Thiel AM, Weiß C, Wehling M. Consensus validation of the FORTA (Fit fOR The Aged) List: a clinical tool for increasing the appropriateness of pharmacotherapy in the elderly. Drugs & aging. 2014;31(2):131-40.##1.Moshref-Razavi S, Sohrabi M, Sotoodeh MS. Effect of Neurofeedback Interactions and Mental Imagery on the Elderly’s Balance. Iranian Journal of Ageing. 2017;12(3):288-99.##2. Asadi N A A Alhani FPeravi H. Health in the elderly: a review study. Journal of Nursing Care Research Center of Tehran University of Medical Sciences (Iranian Journal of Nursing). 2013;25(78):62-71.##3.Noor A SH DA NA, Dadvar L. Investigating the status of the varergonic immunity of elderly homes based on the theory of human-environment co-integration in Melli province. Journal of Knowledge and Wellness Shahrood University of Medical Sciences & Health Services. 2007;2(4):44-50.##4. Salarvand S, Moayyed KA, Bahari N, Dalvand P, Moghimian M, Mahmoudi GA, et al. Assessing medical staffs view of patient safety culture. Quarterly journal of nursing management. 2015 4(3):54-64##5.Torani S KZR AJ, Esmaeili A, Taghizadeh S, Khosravi Zadeh O. Assessing patient's attitude of safety from nurses' point of view in emergency departments and special care units of hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences. Journal of Paramedicine Tehran University of Medical Sciences 2009;10(2):82-95.##6.Razmara M R RM, Jani M R,Mansooi N. Study culture of patient safety in hospitals Gonabad city in 2014. Quarterly Journal of Safety and Security Sciences of Iran. 2016;3(1):3-13.##7.Rezaian M ABP, Yazdanpanah A, Zainat Motlagh SF. The status of the patient safety culture from the viewpoint of the employees of the hospitals in Yasuj city in 2014. Journal of Yasuj University of Medical Sciences. 2015;20(10):935-46.##8. Pakzad N, Norouzi TK, Fallahi KM, Norouzi M. A comparison of the effect of virtual and lecture-based patient safety education on patient safety culture among nurses. Qom university of medical sciences journal. 201610(9):27-34.##9.Momeni B GR, Mileh Afshar M. MSc in Public AdministrationPivotal examination of patient safety culture axes at the Shahid Cardiology and Research and Therapy Center. Rajay in Cardiovascular Nursing Journal. 2014;3(1):34-43.##10.Nasiripour AA, Jafari S. The relationship of quality improvement and patient safety with performance indicators in Shahid Beheshti University of Medical Science teaching hospitals. Journal of Payavard Salamat. 2016;10(4):311-9.##11.Azizi M, Motahedian Tabrizi E, Mokhtari Nori J, Sirati Nir M. Designing and accreditation of evidence-based nursing care instructions in psychiatric emergencies. Journal of Critical Care Nursing. 2013;6(3):155-64.##12.SouriLaki A, Zigheimat F, Ebadi A, Rahmati Najarkolaei F. Development and validation of the guidelines for preventing Nosocomial infections in the intensive care units: The evidence-based approach. Journal of Critical Care Nursing. 2014;7(2):110-5.##13.Nanbakhsh H BR, Mashiri Z. The study of the observance of safety principles in preventing accidents in elderly patients admitted to different parts of the educational and medical centers of orumeih 1998. Journal of orumieh Medical Sciences University. 2000;11(4):275-83.##14.Marques-Vieira CMA, Sousa LMM, Severino S, Sousa L, Caldeira S. Cross-cultural validation of the falls efficacy scale international in elderly: Systematic literature review. Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics. 2016;7(3):72-6.##15.Afshari M GB, Nourian R, Kangavari M. Investigating the Factors Related to the Damage Caused by Accidents in the Elderly Referring to Tuyserkan Hospital in 2013. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2014;22(1):123-9.##16.Steeg L. Improving safety and quality of care for older hospitalised patients: A mixed methods approach focusing on delirium and e-learning. 2016.##17.Van de Steeg L, Langelaan M, Ijkema R, Wagner C. The effect of a complementary e-learning course on implementation of a quality improvement project regarding care for elderly patients: a stepped wedge trial. Implementation Science. 2012;7(1):13.##18.Steeg L, Langelaan M, Ijkema R, Nugus P, Wagner C. Improving delirium care for hospitalized older patients. A qualitative study identifying barriers to guideline adherence. Journal of evaluation in clinical practice. 2014;20(6):813-9.##19.Nezamzadeh M, Khademolhosseini SM, Mokhtari Nori J, Ebadi A. Design of guidelines evidence-based nursing care in patients with angina pectoris. Journal of Critical Care Nursing. 2012;4(4):169-76.##20.Nahrir B rN, Ebadi A. Evidence-Based Nursing Education. Nursing Education journal. 2013;2(3):49-54.##21.Adib-Hajbaghery M. Factors influencing evidence-based nursing: A qualitative study. Iran Journal of Nursing. 2006;19(47):17-33.##22.Kiaei M Z OM, Kalhor F, Shah Bahrami E, Kalhor R. Barriers to performing evidence-based performance among nurses working in Qazvin's hospitals Journal of Paramedical Sciences. Tehran University of Medical Sciences (PIAW). 2015;9(5):489-99.##23.Manglian Shahrbabaki P FJ, Noohi E. Evaluation of knowledge and practice of nursing bachelor students about evidence-based care. Journal Center for Medical Education studies & Development. 2016;13(3):235-45.##24.Yousefzadeh E AR, Khadem Al-Husseini S M, Akrami R. Effect of the implementation of evidence-based nursing guidelines on the quality of nursing care standards in Patients with angina pectoris. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2015;8(1):1-6.##25.Dalheim A, Harthug S, Nilsen RM, Nortvedt MW. Factors influencing the development of evidence-based practice among nurses: a self-report survey. BMC health services research. 2012;12(1):367.##26.Taheri F, Mokhtari Nouri J. Designing evidence-based nursing care guidelines for neurosurgical patients in Intensive Care Unit. Journal of Critical Care Nursing. 2015;8(1):27-34.##27.Ghanbari A, Jafaraghaee F, Mehrdad M, Khalili M, Rahmatpour P. DESGIN AND VALIDATION OF EVIDENCE BASED ON NURSING CARE GUIDELINE AMONG THE PATIENTS WITH DIABETIC FOOT ULCER. Journal of Urmia Nursing And Midwifery Faculty. 2016;14(8):702-13.##28.Van Gaal BG, Schoonhoven L, Vloet LC, Mintjes JA, Borm GF, Koopmans RT, et al. The effect of the SAFE or SORRY? programme on patient safety knowledge of nurses in hospitals and nursing homes: a cluster randomised trial. International journal of nursing studies. 2010;47(9):1117-25.##29.Kuhn-Thiel AM, Weiß C, Wehling M. Consensus validation of the FORTA (Fit fOR The Aged) List: a clinical tool for increasing the appropriateness of pharmacotherapy in the elderly. Drugs & aging. 2014;31(2):131-40. ##

investigate the effectiveness of holographic reprocessing therapy on cognitive emotion regulation strategies and impulsivity of women Attempted suicide in Ilam in 2018. اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک بر راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و تکانشگری افراد اقدام کننده به خودکشی شهر ایلام در سال 1397. 2 1 هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک بر راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و تکانشگری زنان اقدام کننده به خودکشی شهر ایلام در سال 1397 بود. روش پژوهش حاضر به روش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل انجام گرفت. از بین کلیه زنان اقدام کننده به خودکشی شهر ایلام که در سال 1397 به بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) ارجاع داده بودند، تعداد 30 نفر به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند و به صورت کاملا تصادفی در دو گروه مداخله ای و کنترل (هر گروه 15 نفر) گمارده شدند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش عبارت بودند از پرسشنامه تنظیم شناختی هیجانی (CERQ-P)، مقیاس تکانشگری بارت (BIS) و پکیج درمان پردازش مجدد هولوگرافیک (Katz, 2005). داده ها با استفاده نرم افزار SPSS-21 و توسط شاخص های توصیفی و آزمون تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شد. نتایج تحلیل آزمون کوواریانس چند متغیری نشان داد که درمان پردازش مجدد هولوگرافیک تاثیر معنی داری بر راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و تکانشگری زنان اقدام کننده به خودکشی دارد (000/0, p< 619/537=F). نتایج آزمون کوواریانس تک متغیری نشان داد که بین پس آزمون دو گروه در راهبردهای تنظیم شناختی هیجان سازگارانه (00۰/0>p , 441/147=F)، راهبردهای تنظیم شناختی هیجان نا سازگارانه (000/0, p< 707/235=F) و تکانشگری (000/0, p< 679/1170=F) تفاوت معنی داری وجود دارد. درمان پردازش مجدد هولوگرافیک باعث بهبود راهبردهای تنظیم شناختی هیجان سازگارانه و کاهش راهبردهای تنظیم شناختی هیجان ناسازگارانه و تکانشگری در زنان اقدام کننده به خودکشی می¬شود. لذا این درمان برای شرایط استرس و آسیب زا و شرایط بحرانی از قبیل اقدام به خودکشی مثمر ثمر است. 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/1 1397/5/10 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/5 1397/10/15 محمدنبی صالحی mohammadnabi salehi علوم پزشکی ایران Mn.salehi66@yahoo.com مهوش ناصری mahvash naseri علوم پزشکی ایران درمان پردازش مجدد هولوگرافیک تنظیم شناختی هیجان تکانشگری زنان اقدام کننده به خودکشی - American Psychiatric Association. Diagnostic andStatistical Manual of Mental Disorders: DSM-IOriginal Edition: Editorial Benei Noaj; 2008.##- Baum, B. (2013). Holographic Memory Resolution Description and Summary. Retrieved from. http://www.healingdimensions.com/about/HMRDescription.htm.##- Bellani, M. Hatch, J.P. Nicoletti, M.A. Ertola, A.E. Zunta-So, G. Swann, A.C. (2012). Does anxiety increase impulsivity in patients with bipolar disorder or major depressive disorder? Journal of Psychiatric Research. 46: 616-21.##- Berking, M., Orth, U., Wupperman, P., Meier, L., & Caspar, F. (2008). Prospective effects of emotion regulation on emotional adjustment. Journal of Counseling Psychology, 55, 485–494.##- Brooks, BL. Iverson, GL. Sherman, EMS. Roberge, MC. (2010). Identifying cognitive problems in children and adolescents with depression using computerized neuropsychological testing. Journal Appl Neuropsychol. 17(1):37-43.##- Dillon, D., G., Ritchey, M, Johnson, B., D & La-Bar KS. (2007). Dissociable effects of conscious emotion regulation strategies on explicit and implicit memory. Emotion, 7(2):345-62##- Eisenberg, N. (2000). Emotion regulation and moral development. Annu Rev Psychol, 51:665-97.##- Ellis, T. E., & Rutherford, B. (2008). Cognition andsuicide: Two decades of progress. International Journalof Cognitive Therapy, 1, 47–68.##- Feldman-Barrett, L., Gross, J., Christensen, T. C., & Benvenuto, M. (2001). Knowing what you’re feeling and knowing what to do about it. Cogn Emote, 15: 713-724.##- Fortinash KM, Holodayworret PA) 2008). Psychiatric mental health nursing. 5th ed.New York Mosby Publication.;P.236.##- Fyfe, J. J. (1995). Training to reduce police-civilian violence. In W. A. Geller, & H. Toch (Eds.), And justice for all: Understanding and controlling police abuse of force (pp. 163–174). Washington, DC: Police Executive Research Forum. ##- Garnefski, N., & Kraaij, V. (2009). Cognitive emotion regulation questionnaire development of a short 18- item version (CERQ-short). Pers Individ Dif, 41: 1045-1053##- Gasch, U. (2006). CopShock- Vompsychischen Erleben und Überlebendeutscher Polizisten CopShock- About psychological experiences and survival of German police officers. Kriminalistik, 4, 250–254.##- Gilbert, P., Clarke, M., Hempel, S., Miles, J. N. V., & Irons, C. (2004). Criticizing and reassuring oneself. An exploration of forms, styles and reasons in female students. British Journal of Clinical Psychology, 43, 31–50.##- Gratz, K. L., & Roemer, L. (2004). Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation: Development, factor structure, and initial validation of the difficulties in emotion regulation scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 26, 41–54.##- Grazioli, VS. Bagge, CL. Studer, J. Bertholet, N. Rougemont-Bucking, A. Mohler-Kuo, M. Daeppen, JB. Gmel, G. (2018). Depressive Symptoms, Alcohol Use and Coping Drinking Motives: Examining Various Pathways to Suicide Attempts Among Young Men. Journal of Affective Disorders. 232:243-251. doi: 10.1016/j.jad.2018.02.028.##- Greenberg, L. (2002). Emotion-focused Psychotherapy: Coaching clients to work through their feelings. Washington, DC: American Psychological Association.##- Gross, J. J. (1998). The emerging field of emotion regulation: An integrative review. Review of General Psychology, 2, 271–299.##- Gross, J. J. (2001). Emotion regulation in adulthood: timing is everything. Curr Dir Psychol Sci, 10: 214- 219.##- Gross, J.J. (2002). Emotion regulation. In: L. Feldman- Barrett & P. Salovey (Eds.), The wisdom in feeling. New York: The Guilford Press, 297 318##- Grucza, RA. Przybeck, TR, Spitznagel, EL. Cloninger, C.R. (2003). Personality and depressive symptoms: a multidimensional analysis. Journal of Affective Disorders. 74: 123-130.##- Katz, L., S., Snetter, M., R., Robinson, A., H., Hewitt., P. & Cojucar, G.(2008). Holographic reprocessing: emprcal evidence to reduce posttraumatic cognitions in women weterand with PTSD from sexual trauma and abuse. Psychotherapy: Theory/Research/Practice/Training. 45 (2), 186-198.##- Katz, L. S .(2015). Holographic Reprocessing as a Treatment for Military Sexual Trauma. Warrior Renew: Healing from Military Sexual Trauma. Spring Publishing Company. 45,191–192. ##- Katz, S. L. (2005). Holographic reprocessing: a cognitive- experientional psychotherapy for treatment of trauma. Taylor & francis group: new York##- Katz, S.L., Cojucar, G., Douglas, S., Huffman, C. (2104). An Integrative Psychotherapy Program for women Veterans with Sexual Trauma. Journal Contemp Psychother. 44,163-71.##- Katz, S.L., Douglas, S., Zaleski, K., Williams, J., Huffman, C., Cojucar, G.(2014). Comparing Holographic Reprocessing and Prolonged Exposure for Women Veterans With Sexual Trauma: A Pilot Randomized. Journal Contemp Psychother. 44,9-19.##- Konstantinos, T. Wojciech, G. Marta, T. (2015). Gender Differentiation in Indirect Self Destructiveness and Suicide Attempt Methods (Gender, Indirect Self Destructiveness, and Suicide Attempts). Psychiatr Q. 85: 197–209.##- Loree, A. M., Lundahl, H., & Ledgerwood, D.M.(2014). Impulsivity as a predictor of treatment out come in substance use disorders: Review and synthesis. Dng and Alcohol Review, 35:21-29.##- Najt, P. Perez, J. Sanches, M. Peluso, M.A. Glahn, D. Soares, J.C. (2007). Impulsivity and bipolar disorder. European Neuropsychopharmacology. 17(5):313–20.##- Orth, U. Cahill, SP., Foa.E.B, Maercker, A. (2007). Anger and Posttraumatic Stress Disorder Symptoms in Crime Victims: A Longitudinal Analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology,76( 2) 208-218.##- Oschner, K., N & Gross, J., J. (2005). The cognitive control of emotion. Trend Cogn Sci, 9(5):242-9.##- Ostafin, B. D., & Palfai, T. P. (2006). Compelled to consume: the Implicit Association Test and automatic alcohol motivation. Psychology ofAddictive Behaviors, 20 (3): 322-327.##- Papageorigiou, C. Wells, A. (2005). An Empirical Test of a Clincal Metacognitive Model of Rumination and depression . Cogn Ther Res.(27): 261-273.##- Parker, J.D., Taylor, R.N., Eastabrook, j.M., Schell, S.L., & Wood, L.M. (2008). Problem gambling in adolescence: Relationshipes with internet misuse, gaming abuse and emotional intelligence. Personality and Individual Differences, 45, 174-180.##- Peak, NJ. (2015). Book review: Holographic Reprocessing as a Treatment for Military Sexual Trauma. Journal of Contemporary Psychotherapy, 45 (3): 191-192. https://doi.org/10.1007/s10879-015-9301-8##- Perera, S. Eisen, R. Bawor, M. Dennis, B. De Souza, R. Thabane, L. Samaan, Z. (2015). Association between body mass index and suicidal behaviors: a systematic review protocol,. Biomed Centeral. 4:52. doi:10.1186/s13643-015-0038-y.##- Roy, H. S. (2004). Suicide. In: B. J. Sadock & V. A.Sadock (Eds.). Comprehensive Textbook of Psychiatry (pp. 2442-2453). Philadelphia: Williams & Wilkins.##- Soroudi, N., Perez, G.K. Perez, Gonzales, J.S., Greer, J.A., Pollack, M.H., Otto, M.W., &Safren, S.A., (2008). CBT for Medication Adherence and Depression (CBT-AD) in HIVInfectedPatients Receiving Methadone Maintenance Therapy, Cognitive and BehavioralPractice. 15,pp93–106.##- Swann, A. C., & Hollander, E. (2002). Impulsivity and aggression: Diagnostic challenges for theclinician, A monograph for continuing medical education credit. New York: Oxford Press.##- Wagenaar BH, Hagaman AK, Kaiser BN, Mclean KE, Kohrt BE. (2012). Depression, suicidal ideation and associated factors: a cross-sectional study in rural haiti. BMC Psychiatry. 12)1(:149. doi:10.1186/1471-244X-12-149.##- Waxman,S.E.,(2009). A Systematic Review of Impulsivity in Eating Disorders. Impulsivityin Eating Disorders, Rev. 17pp408–425##- Whiteside, SP. Lynam, DR. (2001). The five factor model and impulsivity: Using a structural model of personality to understand impulsivity. Personality and Individual Differences. 30: 669-689.##- Yoo, S. H., Matsumoto, D., & LeRoux, J. A. (2006). The influence of emotion recognition and emotion regulation on intercultural adjustment. Int J Intercult Relat, 30: 345-363.##- احمدیان گرجی ، معصومه. (1387). مقایسه طرح واره های ناسازگارانه اولیه در بیماران افسرده اقدام کننده به خودکشی با بیماران افسرده غیر اقدام کننده به خودکشی، تازه های علوم شناختی، سال دهم، شماره4: 49-59.##- اسماعیلی، سمیرا؛ طباطبایی، سیدموسی؛ افروز، غلامعلی(1394). اثربخشی درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر ذهن آگاهی بر تنظیم شناختی هیجان و کنترل توجه در افراد معتاد، مجله پژوهش های کاربردی روان شناختی، سال ششم، شماره3، 133-143.##- باختر، مرضیه؛ رضائیان، محسن. (1395). شیوع افکار و اقدام به خودکشی و عوامل خطر مرتبط با آن در دانشجویات ایرانی: مطالعه مروری، مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، دوره 15: 1076-1061.##- بشارت، محمد؛ دهقانی، سپیده؛ مسعودی، مرضیه. (1393). پیش بینی نشانه های اختلال وسواس فکری- عملی بر اساس دشواری تنظیم هیجانی، تکانشگری و خشم، فصلنامه پژوهش های کاربردی روانشناختی، 5سال پنجم، شماره 4. صص 39-49. ##- بشرپور، سجاد. (1390). مقایسه اثر بخشی روش‌های درمان پردازش شناختی و پردازش مجدد هولوگرافیک در کاهش علائم پس آسیبی دانش آموزان مواجه شده با تروما. رساله دکترای روان شناسی عمومی. دانشگاه محقق اردبیلی.##- بشرپور، سجاد. نریمانی، محمد. قمری گیوی، حسین. ابوالقاسمی، عباس. (1390). اثربخشی روش های درمان پردازش شناختی و پردازش مجدد هولوگرافیک در کاهش علائم روانشناختی دانش آموزان مواجه شده با آسیب. مجله روانشناسی بالینی. سال سوم، شماره 3 (پیاپی 11). صص 41-52.##- حافظی، فریبا؛ خاجونی، ابراهیم. (1390). تاثیر آموزش مهارت کنترل خشم بر کاهش رفتارهای تکانشورانه و اضطراب در افراد به اختلال PTSD، یافته های نو در روان شناسی، سال پنجم، شماره: 107-89.##- رضاپور میرصالح، یاسر. ذاکری، مریم. (1398). اثر بخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک بر معنای زندگی، ترس از ارزیابی منفی و نشخوار فکری زنان افسرده. فرهنگ مشاوره و روان درمانی. دوره دهم، شماره 39. صص 49-70. doi:10.22054/qccpc.2019.40602.2095##- رضایی، مهدی. (1395). اثر بخشی درمان فراشناختی بر اندیشه خودکشی بیماران افسرده، مطالعات روان شناسی بالینی، شماره 22:149-162.##- زمانی، نرگس. نوحی، سیما. نیکدل تیموری، نوشین. جهانگیر، امیرحسین. (1395). اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیک بر کاهش افکار خودکشی در اقدام کنندگان به خودکشی باسابقه قبلی. مجله پژوهش سلامت. دوره اول، شماره 3. صص 159-166.##- سایه میری، کوروش. دلیری، سلمان. بازیار، جعفر. دل پیشه، علی. سایه میری، فاطمه. (1395). بررسی میزان بروز اقدام به خودکشی و خودکشی موفق بر حسب اقلیم های هفت گانه ایران طی سال های 1393-1380: یک مطالعه مرور سیستماتیک و فراتحلیل. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان. دوره بیست و یکم، شماره 6. صص 1-15.##- صالحی، محمدنبی. حمید، نجمه. بشلیده، کیومرث. ارشدی، نسرین. (1398). مقایسه اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک و رفتاردرمانی دیالکتیکی بر انعطاف پذیری شناختی و تکانشگری بیماران افسرده اقدام کننده به خودکشی شهر ایلام. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایلام. دوره بیست و هفتم، شماره 5، صص 1-14.##- صالحی، محمدنبی. بشلیده، کیومرث. حمید، نجمه. ارشدی، نسرین. (1398). مقایسه اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک و رفتاردرمانی دیالکتیکی بر کنترل عواطف و سازگاری اجتماعی بیماران افسرده اقدام کننده به خودکشی شهر ایلام. مجله مطالعات پزشکی. دوره سی ام، شماره 11. صص 924-940.##- صالحی، محمدنبی. فرجی، سعید. محمدزاده، مرضیه، رحمانی، بهمن. کاظمی، نسا. (1394). بررسی اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک بر راهبردهای مقابله ای در پسران دبیرستانی خانواده های طلاق. فصلنامه علمی تخصصی کودک و نوجوان. سال اول، شماره 2. صص 6-19.##- صالحی، محمدنبی. نعامی، عبدالزهرا. کاظمی، نسا. (1397). اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک بر کنترل عواطف و دشواری در تنظیم هیجان زنان مواجه شده با خیانت همسر. فصلنامه زن و جامعه. سال نهم، شماره 4. صص 197-216.##- عباس پور، ذبیح اله. (1393). اثربخشی درمان های شناختی رفتاری خانواده – محور و راه حل – محور بر افکار خودکشی گرایانه، علائم افسردگی ، پیوستگی و انطباق پذیری خانوادگی اقدام کنندگان به خودکشی، پایان دکترای مشاوره، دانشکده علوم تربیتی و روانشانسی، دانشگاه شهید چمران اهواز. : 15.##- عطارد، نسترن؛ برجعلی، احمد؛ سهرابی، فرامرز؛ بشرپور، سجاد (1395). اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک بر علائم برانگیختگی و تجربه مجدد در جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه. مجله پزشکی ارومیه. سال بیست و هفتم. شماره 5. صص 427-437. ##- عطایی مغانلو، وحید. زمانی، نرگس. احمدی، وحید. میرشکار، ساره. (1393). مقایسه میزان اثربخشی دو روش رفتاردرمانی دیالکتیکی و رفتاردرمانی شناختی بر بهبود علائم رفتارهای تکانشی بیماران دچار افسردگی اساسی دارای افکار خودکشی. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایلام. دوره بیست دوم، شماره 5. صص 45-54.##- قادرزاده، باقر، رمضانی، خسرو (1396). تاثیر آموزش تنظیم هیجانی بر تکانشگری و سبک های تصمیم گیری در زندانیان زن شهر یاسوج، مجله علمی – پژوهشی ارمغان دانش، دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، دوره بیست و دوم، شماره1، صص49-61. ##- کارخانه، پروین. (1396). اثر بخشی سایکودراما بر تاب آوری سربازان دارای گرایش به خودکشی، مجله علمی- پژوهشی روانشناسی نظامی، شماره 29: 39-51.##- کاظمی، نسا. نریمانی، محمد. بشرپور، سجاد. (1396). اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک در بهبود خاطرات آسیب زا و شناخت های پس آسیبی زنان متقاضی طلاق. پژوهش های مشاوره. جلد شانزدهم، شماره 61. صص 36-59.##- کیخاونی، ستار. چتری پور، فاطمه. صیدخانی نهال، علی. (1392). مقایسه افکار خودکشی و افسردگی در افراد اقدام کننده به خودکشی و سالم در استان ایلام در سال 1390-91. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی ایلام. دوره بیست و یکم، شماره 1. صص 47-53.##- محمدخانی، پروانه. (1389). بررسی همه گیر شناسی افکار خودکشی، اقدام خودکشی، عوامل زمینه ساز در نواجوانان و جوانان پر خط ایران از پژوهشهای مرکز امور مشارکت زنان.##- مداحی، محمدابراهیم. مداح، لیلی. (1393). اثربخشی رفتار درمانی دیالکتیک در کاهش افسردگی و افکار خودکشی دانش آموزان دختر. مجله ی روانشناسی مدرسه. دوره سوم، شماره 3. صص 74-85.##- میوه یان، میلاد. (1396). عوامل خودکشی و اقدام به خودکشی در استان کرمانشاه، فصلنامه علمی حقوقی قانون یار، دوره سوم: 81-101.##- نریمانی، محمد. بشرپور، سجاد. قمری گیوی، حسین. ابوالقاسمی، عباس. (1392). تأثیر پردازش شناختی و پردازش مجدد هولوگرافیک بر بهبود دانش آموزان دارای علایم پس آسیبی (پس از سانحه). فصنامه تازه های علوم شناختی. سال پانزدهم، شماره 2. صص 51-62.##- نریمانی، محمد. کاظمی، نسا. بشرپور، سجاد. (1398). بررسی اثربخشی آموزش پردازش مجدد هولوگرافیک بر سلامت عمومی و نظم جویی شناختی هیجانی زنان متقاضی طلاق مراجعه کننده به دادگاه شهرستان بیجار در سال 95-1394: یک کارآزمایی آموزشی. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان. دوره هجدهم، شماره 3. صص 237-250.##- نصرت آبادی، مهدی. حلوایی پور، زهره. قائدامینی هارونی، غلامرضا. (1395). پیش بینی گرایش به افکار خودکشی بر اساس متغیرهای روانی-اجتماعی و احتمال اعتیاد به مواد در سربازان وظیفه: یک الگوی ساختاری. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایلام. دوره بیست و چهار، شماره 6. صص 87-96. ##

A comparative study on the effectiveness of performance feedback and educational film on the nurses practice in endotracheal tube suctioning in intensive care units of Shahid Mostafa Khomeini hospital, ilam in 2018 بررسی تأثیر آموزش به دو روش بازخورد حین عملکرد و فیلم آموزشی بر عملکرد پرستاران درساکشن داخل تراشه دربخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام در سال 1397 2 1 مقدمه و هدف: نتایج مطالعات حاکی از آن است که علی‌رغم آموزش‌های حین تحصیل، پرستاران بخش ویژه در انجام ساکشن داخل تراشه عملکرد مطلوبی ندارند. هدف این مطالعه مقایسه آموزش از طریق فیلم و بازخورد حین عملکرد بر عملکرد پرستاران در انجام ساکشن داخل تراشه است. روش کار: این مطالعه از نوع نیمه تجربی است. نمونه‌های مطالعه شامل تمام پرستاران شاغل (44=n) در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام بودند که با استفاده از روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند و به‌صورت تصادفی در دو گروه آموزش از طریق بازخورد حین عملکرد و فیلم آموزشی قرار گرفتند. در این مطالعه از چک‌لیست استاندارد برای پایش عملکرد پرستاران در ساکشن داخل تراشه استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 مورد تحلیل قرار گرفتند. نتایج: یافته‌های تحقیق نشان داد که بیشترین درصد فراوانی شرکت‌کنندگان در مطالعه مربوط به زنان (7/72 درصد)، از نظر سطح تحصیلات بیشترین فراوانی را مدرک کارشناسی (1/84 درصد) تشکیل دادند. بیشتر شرکت‌کنندگان شاغل در شیفت صبح (5/54 درصد) بودند. همچنین نتایج نشان داد که پس از مداخله بین میانگین نمره کلی عملکرد پرستاران در ساکشن داخل تراشه در گروه آموزش از طریق فیلم نسبت به گروه بازخورد حین عملکرد (3/16 در مقابل 1/15) اختلاف معنی‌داری وجود ندارد (738/0=P). در مقایسه قبل و پس از مداخله در هر دو گروه، میانگین نمره کلی و سایر ابعاد عملکرد پرستاران در ساکشن داخل تراشه بهبود معنی‌داری حاصل شد (p<0.0001). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که هیچ یک از پرستاران بخش ویژه (حتی پرستاران با سابقه کار بالا) در مرحله پیش‌آزمون در انجام ساکشن داخل تراشه عملکرد مطلوبی نداشتند و عملکرد کلیه پرستاران در مرحله پس‌آزمون در هر دو روش آموزش از طریق بازخورد حین عملکرد و نیز آموزش از طریق فیلم به طور تقریباً یکسانی بهبود داشت. با این حال نتایج این مطالعه نیازمند پایش طولانی‌تر و طراحی دقیق‌تر است. 2 Background and Objective: Studies’ results signify that critical care nurses lack desirable performance in performing endotracheal tube suctioning (ETS) despite necessary training during the study period. This study aimed to investigate and compare the effect of education through video and performance feedback on nurses’ skills in performing ETS. Materials and Methods: This was a Quasi-Experimental study. The sample size comprised of all nurses (n=44) working in the critical care unit (CCU) of one of the educational hospital located in one of the western cities of Iran. Samples selected using convenience sampling method and divided randomly into two education group via performance feedback and educational video. A standard checklist was used to monitor nurses’ practice in endotracheal suctioning. Data were analyzed using SPSS software version 20. Results: After the intervention, no significant difference was found in the total mean score of nurses’ practice in ETS between those who received education through educational video and those who received through performance feedback (16.3 vs 15.1) (P-0.737). Before and after the intervention, a significant improvement was observed in the total mean score and other dimensions of nurses’ practice in endotracheal suctioning (P<0.0001). Conclusion: The results of the study showed that none of the specialty nurses (even nurses with high work experience) performed well in endotracheal suctioning in pre-test stage and all nurses performed post-test in both in-service feedback and training. Through the film it improved almost the same. However, the results of this study require longer monitoring and more accurate design. 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/17 1397/2/27 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/11 1397/12/20 آرمان آزادی Arman Azadi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران arman7azadi@yahoo.com کبری عزیزیان kobra azizian گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران kobraazizian1395@gmail.com محمدرضا بسطامی MohamadReza Bastami گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران m.r_bastami@yahoo.com یوسف ویسانی Yousef Veisani مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران yousefveisani@gmail.com education performance feedback multimedia endotracheal tube suctioning nurse critical care unit airway care. آموزش بازخورد حین عملکرد فیلم آموزشی ساکشن داخل تراشه پرستار بخش ویژه مراقبت راه هوایی. 1.Hussain Rezaee H, Sabzevari S, Sharafkhani R, Golzari Z. study of nurses performance on standardized endotracheal and tracheostomy tube suctioning in intensive care unit in Kerman hospitals 2013-2014. Iranian Journal of Anesthesiology and Special Care. 2016:19-1.##2.Mohammadi N PS, Pairavi H. The effect of tracheal tube suction retraining on changes in blood oxygen saturation and heart rate in patients admitted to the intensive care unit. The Journal of Cardiovascular Nursing. 2013;1(11):232-45.##3.Day T, Iles N, Griffiths P. Effect of performance feedback on tracheal suctioning knowledge and skills: randomized controlled trial. Journal of Advanced Nursing. 2009;65(7):1423-31.##4.Asadi Fakhr A MA, Nasiri Rad S. Evaluation of airway care of patients admitted to intensive care units based on knowledge, attitude and practice of nurses. Journal of Anaesthesiology and Intensive Care Society. 2016;38(96):20-30.##5.Hadian Shirazi Z, Kargar M, Edraki M, Ghaem H, Pishva N. The Effect of Instructing the Principles of Endotracheal Tube Suctioning on Knowledge and Performance of Nursing Staff Working in Neonatal Intensive Care Units in Shiraz University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2010;9(4).##6.Amirzade N, KHorsandi F, Feizi A, Baghaei R. Evaluating the application of safe suction criteria by nurses working in intensive care unit in Urmia. J Urmia Nurs Midwifery Fac. 2015;11(2):98-112.##7.Mazaheri A, Seyed Jawadi M, Mohammadi R, Swadopour M, Kazemzadeh R. Nursing staff performance in chest care in patients undergoing mechanical ventilation. Journal of Health and Care. 2013;13(2):51-6.##8.Jansson M, Ala-Kokko T, Ylipalosaari P, Kyngäs H. Evaluation of endotracheal-suctioning practices of critical-care nurses–An observational correlation study. Journal of Nursing Education and Practice. 2013;3(7):99.##9.Zarea F, Pishgoei A, Roshandel M. The effect of tracheal suctioning using standard and standard methods on hemodynamic indices of patients admitted to the intensive care units of selected hospital. Journal of Military Care. 2016;3(3):185-91.##10.Kardan-Barzoki E, Bakhshandeh H, Nikpajouh A, Elahi E, Haghjoo M. Comparison of the effect of education through lecture and multimedia methods on knowledge, attitude, and performance of cardiac care nurses about temporary pacemaker care. Cardiovascular Nursing Journal. 2016;4(4):6-13.##11.Din Mohammadi M R, Jalil A, Bastani, Parvizi S, Barimnezhad L. Feedback: An Essential Element of Clinical Education. Iranian Journal of Medical Education. 2009;9(23):278-82.##12.Monadi Ziarat H, Hashemi M, Fakharzadeh L, Akbari Nasagi N, Khazni S. Assessment of Efficacy of oral feedback on trainee’s satisfaction In Nursing Education. Journal of Nursing Education. 2019;7(1):11-20.##13.Kelleher S, Andrews T. An observational study on the open‐system endotracheal suctioning practices of critical care nurses. Journal of Clinical Nursing. 2008;17(3):360-9.##14.Ramazanibadr F. Investigation of status care in patient with mechanical ventilation in ICU health care centers in Rasht. Journal of Zanjan medical science univercity. 1998:28-9.##15.Shahbaz T, shobiri SM, Zandi B. Study the role of Communication media in environmental training from the viewpoint of teachers in schools of Sarpolzohab city. journal of environmental sciences and Technology 2015;17(2):95-104.##16.Maleki M, Dabirian A, Bahrami N, Nael S, Shokripour K, Bayat S. The standard of suction for patients undergoing endotracheal intubation. Intensive Crit Care Nurs. 2000;16(3):191-8.##17.Clynes M, Raftery S. Feedback: an essential element of student learning in clinical practice. Nurse Educ Pract. 2008;8(6):405-11.##18.Khaleghparast S, Sirvand M, Ferozesh M, Kohnagi F, Moradi S, Motamedkhah M. Cardiac Care Nursing Manual (CCU). Shahid Rajaee Cardiovascular Research and Educational Center. 2012:68.##19.Rajabi-Naeeni M, Farid M, Tizvir A. A Comparative Study of the Effectiveness of Multimedia Software and Face-to- Face Education methods on Pregnant Women’s Knowledge about Danger Signs in Pregnancy and Postpartum. Journal of Education and Community Health. 2015;2(1):50-7.##20.Dorri S,Hakimi H . The Effect of Mastery learning model for suction and oxygen therapy skills in nursing students. Research in medical education. 2018;9(4):19-0.##21.Frota O, Loureiro MDR, Ferreira AM. Open system endotracheal suctioning: practices of intensive care nursing professionals. Escola Anna Nery. 2014;18(2):296-302.##22.Maraş G, Güler EK, Eşer I, Köse S. Knowledge and practice of intensive care nurses for endotracheal suctioning in a teaching hospital in western Turkey. Intensive and Critical Care Nursing. 2017;39:45-54.##23.Mwakanyanga ET, Masika GM, Tarimo EA. Intensive care nurses’ knowledge and practice on endotracheal suctioning of the intubated patient: A quantitative cross-sectional observational study. PloS one. 2018;13(8):e0201743.##1.Hussain Rezaee H, Sabzevari S, Sharafkhani R, Golzari Z. study of nurses performance on standardized endotracheal and tracheostomy tube suctioning in intensive care unit in Kerman hospitals 2013-2014. Iranian Journal of Anesthesiology and Special Care. 2016:19-1.##2.Mohammadi N PS, Pairavi H. The effect of tracheal tube suction retraining on changes in blood oxygen saturation and heart rate in patients admitted to the intensive care unit. The Journal of Cardiovascular Nursing. 2013;1(11):232-45.##3.Day T, Iles N, Griffiths P. Effect of performance feedback on tracheal suctioning knowledge and skills: randomized controlled trial. Journal of Advanced Nursing. 2009;65(7):1423-31.##4.Asadi Fakhr A MA, Nasiri Rad S. Evaluation of airway care of patients admitted to intensive care units based on knowledge, attitude and practice of nurses. Journal of Anaesthesiology and Intensive Care Society. 2016;38(96):20-30.##5.Hadian Shirazi Z, Kargar M, Edraki M, Ghaem H, Pishva N. The Effect of Instructing the Principles of Endotracheal Tube Suctioning on Knowledge and Performance of Nursing Staff Working in Neonatal Intensive Care Units in Shiraz University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2010;9(4).##6.Amirzade N, KHorsandi F, Feizi A, Baghaei R. Evaluating the application of safe suction criteria by nurses working in intensive care unit in Urmia. J Urmia Nurs Midwifery Fac. 2015;11(2):98-112.##7.Mazaheri A, Seyed Jawadi M, Mohammadi R, Swadopour M, Kazemzadeh R. Nursing staff performance in chest care in patients undergoing mechanical ventilation. Journal of Health and Care. 2013;13(2):51-6.##8.Jansson M, Ala-Kokko T, Ylipalosaari P, Kyngäs H. Evaluation of endotracheal-suctioning practices of critical-care nurses–An observational correlation study. Journal of Nursing Education and Practice. 2013;3(7):99.##9.Zarea F, Pishgoei A, Roshandel M. The effect of tracheal suctioning using standard and standard methods on hemodynamic indices of patients admitted to the intensive care units of selected hospital. Journal of Military Care. 2016;3(3):185-91.##10.Kardan-Barzoki E, Bakhshandeh H, Nikpajouh A, Elahi E, Haghjoo M. Comparison of the effect of education through lecture and multimedia methods on knowledge, attitude, and performance of cardiac care nurses about temporary pacemaker care. Cardiovascular Nursing Journal. 2016;4(4):6-13.##11.Din Mohammadi M R, Jalil A, Bastani, Parvizi S, Barimnezhad L. Feedback: An Essential Element of Clinical Education. Iranian Journal of Medical Education. 2009;9(23):278-82.##12.Monadi Ziarat H, Hashemi M, Fakharzadeh L, Akbari Nasagi N, Khazni S. Assessment of Efficacy of oral feedback on trainee’s satisfaction In Nursing Education. Journal of Nursing Education. 2019;7(1):11-20.##13.Kelleher S, Andrews T. An observational study on the open‐system endotracheal suctioning practices of critical care nurses. Journal of Clinical Nursing. 2008;17(3):360-9.##14.Ramazanibadr F. Investigation of status care in patient with mechanical ventilation in ICU health care centers in Rasht. Journal of Zanjan medical science univercity. 1998:28-9.##15.Shahbaz T, shobiri SM, Zandi B. Study the role of Communication media in environmental training from the viewpoint of teachers in schools of Sarpolzohab city. journal of environmental sciences and Technology 2015;17(2):95-104.##16.Maleki M, Dabirian A, Bahrami N, Nael S, Shokripour K, Bayat S. The standard of suction for patients undergoing endotracheal intubation. Intensive Crit Care Nurs. 2000;16(3):191-8.##17.Clynes M, Raftery S. Feedback: an essential element of student learning in clinical practice. Nurse Educ Pract. 2008;8(6):405-11.##18.Khaleghparast S, Sirvand M, Ferozesh M, Kohnagi F, Moradi S, Motamedkhah M. Cardiac Care Nursing Manual (CCU). Shahid Rajaee Cardiovascular Research and Educational Center. 2012:68.##19.Rajabi-Naeeni M, Farid M, Tizvir A. A Comparative Study of the Effectiveness of Multimedia Software and Face-to- Face Education methods on Pregnant Women’s Knowledge about Danger Signs in Pregnancy and Postpartum. Journal of Education and Community Health. 2015;2(1):50-7.##20.Dorri S,Hakimi H . The Effect of Mastery learning model for suction and oxygen therapy skills in nursing students. Research in medical education. 2018;9(4):19-0.##21.Frota O, Loureiro MDR, Ferreira AM. Open system endotracheal suctioning: practices of intensive care nursing professionals. Escola Anna Nery. 2014;18(2):296-302.##22.Maraş G, Güler EK, Eşer I, Köse S. Knowledge and practice of intensive care nurses for endotracheal suctioning in a teaching hospital in western Turkey. Intensive and Critical Care Nursing. 2017;39:45-54.##23.Mwakanyanga ET, Masika GM, Tarimo EA. Intensive care nurses’ knowledge and practice on endotracheal suctioning of the intubated patient: A quantitative cross-sectional observational study. PloS one. 2018;13(8):e0201743. ##

Effect of educational package about proper behavior with elderly on family abuse of rural elderly in eyvan in 2019 تأثیر بسته آموزشی رفتار مناسب با سالمند بر سوءرفتار خانواده با سالمندان روستایی شهرستان ایوان در سال 1397 2 1 بیان مسئله: سوءرفتار با سالمندان یکی از اشکال خشونت در خانواده است که به صورت عمدی یا توسط اعضای خانواده ی مراقب، به سالمند تحمیل شده و در کاهش سلامتی، امنیت و کیفیت زندگی سالمندان مؤثر است. سازمان جهانی بهداشت میزان سوء رفتار با سالمندان در منزل را 4 تا 6 درصد تخمین می زند. در ایران شیوع سوءرفتار سالمندی 4/56 درصد است . از بهترین روش های کاهش سوءرفتار، آموزش نحوه ارتباط و نگهداری سالمند در خانواده ها و پایبند نمودن خانواده ها با فرهنگ احترام به سالمند است. این مطالعه با هدف کلی تعیین تأثیر بسته آموزشی رفتار مناسب با سالمند بر سوءرفتار خانواده با سالمندان روستایی شهرستان ایوان در سال 1397 انجام می گیرد. فرضیه پژوهش: ارائه بسته آموزشی رفتار مناسب با سالمند به خانوده در کاهش سوءرفتار خانواده با سالمند مؤثر است. روش اجرا: مطالعه تجربی و از نوع پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل است. حجم نمونه در هر گروه 46 نفر از سالمندان ساکن در مناطق روستایی شهرستان ایوان می باشد که با خانواده زندگی می کنند. نمونه گیری با روش خوشه ای مرحله ای و طبق معیار های ورود و خروج از مطالعه از بین کلیه ی سالمندان ساکن در روستاهای شهرستان ایوان که اسامی آنها در سامانه سیب مرکز بهداشت شهرستان موجود می باشد صورت می گیرد. جهت انتخاب نمونه ها ابتدا دو روستا به صورت تصادفی انتخاب و سپس به صورت تصادفی به گروه مداخله و کنترل تقسیم می شوند. پس از تکمیل پرسشنامه سوءرفتار نسبت به سالمند، مداخله ( ارائه بسته آموزشی) در گروه آزمون انجام می شود. 8 جلسه آموزشی در محل خانه های بهداشت شهرستان ایوان در دو گروه 23 نفره و در نوبت صبح به مدت 2 ساعت در طی 8 هفته برگزار می گردد. یک هفته پس از آخرین جلسه پس آزمون از دو گروه آزمون و کنترل گرفته می شود. سپس داده های حاصل از مراحل قبل و بعد از مداخله در گروه های آزمون و کنترل، کد بندی و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS تحلیل و گزارش می شوند.   0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/31 1398/1/11 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/29 1398/3/8 محسن نیکوند Mohsen Nikvand علوم پزشکی ایلام ایران mohsen.nikvand1364@gmail.com معصومه اطاقی Masoumeh Otaghi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران masoome.otaghi@gmail.com سید رحمت اله موسوی مقدم Seyed Rahmatollah Mousavimoghadam گروه آموزشی معارف اسلامی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران prof.m1344@gmail.com علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com فروزان کاوری زاده Forozan Kavarizadeh علوم پزشکی ایلا ایران frouzankawarizadeh@yahoo.com educational package abuse elderly family بسته آموزشی سالمند سوءرفتار خانواده 1. Kinsella K, Phillips DR. Global Aging: the Challenge of Success. Population Bulletin, Population Reference Bureau 2005; 60: 1-5.##2. Maneuchehry H, Ghorby B. The amount and types of domestic abuse in the elderly referred to Park lyrics Tehran. Journal of School of Nursing and Midwifery Beheshti 2008; 18(62): 37-43.##3. Heravi-Karimooi M. The effect of family counseling on prevention of elder neglect. Scientific Journal of Forensic Medicine 2001; 9: 139-142 [Parsion]##4. Sheykhi M T. The elderly and family change in Asia with a focus in Iran: a Sociological assessment. Journal of Comparative Family Studies 2006; 37: 583-88##5. Heravy Karimvy M, Anoshe M, Forughan M, Sheykhi MT, Hajizadeh E. Design and psychometric of elder abuse questionnaire in family. Iranian Aging Journal 2010; 5(15): 7-21.##6. Soares JJF, Barros H, Torres-Gonzales F, Ioannidi-Kapolou E, Lamura G, Lindert J, et al. Abuse and health among elderly in Europe. Kaunas: Lithuanian University of Health Sciences Press;2010##7. Heravi-Karimooi M, Rezhe N, Foroughan M, Montazeri A. [Investigation of elderly abuse by family members Jahandidegan institute in Tehran (Persian)]. Iranian Journal of Aging. 2011; 22(6):37-50.##8. Pournaghash-Tehrani, S. Assessment of domestic violence in families in Tehran. Daneshvar Raftar 2006; 23-36 [Persian]##9. Newton JP. Abuse in the elderly: a perennial problem; Gerontology 2005; 22(1):1-2.##10. Buka P & Sookhoo D. Current legal responses to elder abuse. International Journal of Older People Nursing 2006; 1(4): 194-200. ##11. Heravi-karimooi M, Anousheh M, Memarian R. The survey of the effects of family counselling program on the prevention of abuse of elderly women in Tehran. Daneshvar 2000; 7(27): 39-46.##12. Nowrouzi S. Assessment of Elder Abuse in Tehran. [Master’s Degree]. Tehran: University of Social Welfareand Rehabilitation Sciences; 2009. [Persian]##13. Delavar B, Amini A, Beyzaei H, Naghavi M. National health assessment of elderly. Collected Articles on Aging. First Vol. Tehran: Charity Women Publication; 2000.7-41.##14. Bitondo Dyer C, Pavlik VN, et al. The high prevalence of depression and dementia in elder abuse or neglect. Journal of the American Geriatrics Society 2000; 48: 205-8##15. Chokkanathan S, Lee A E Y. Elder Mistreatment in Urban India: A Community Based Study, Journal of Elder Abuse & Neglect 2005; 17 (2): 45-61.##16. Heravi-Karimooi M, Milani M, Faghihzadeh S. [Effectiveness Of consultation with family in reducing psychological abuse of elderly women living Tehran (Persian)]. Journal of Hayat. 2005; 25(11):79-86.##17. Mittelman MS, Ferris SH, Shulman E, Steinberg G, Ambinder A, Mackell JA, et al. A comprehensive support program: Effect on depression in spouse-caregivers of AD patients. Gerontologist. 1995; 35(6):792-802.##18. Berkman B. Handbook of Social Work in Health and Aging. Oxford: Oxford University Press; 2006.##19. James M. Abuse and Neglect Of Older People. Family Matters. 2002; 37:94-97.##20. Prince MJ, Acosta D, Castro-Costa E, Jackson J, Shaji KS. Packages of care for dementia in low-and middle-income countries. PLOS Medicine. 2009; 6(11):e1000176.##21. Estebsari F, Mostafaei D, Rahimi Z, Estebsari K, Taghdisi MH. Concepts and indexes of elder abuse: the conceptual framework for applied studies in the field of elder abuse. Iran J Health Educ Health Promot 2017; 5 (1): 15-19.##22. Heravi-karimooi M, Anousheh M, Memarian R. The survey of the effects of family counselling program on the prevention of abuse of elderly women in Tehran. Daneshvar 2000; 7(27): 39-46.##23. Nassiri H, Heravi Karimooi M, Jouybari L, Sanagoo A, Chehrehgosha M. The Prevalence of Elder Abuse in Gorgan and Aq-Qala Cities, Iran in 2013. sija. 2016; 10 (4) :162-173##24. Estebsari F, Dastoorpoor M, Mostafaei D, Khanjani N, Khalifehkandi ZR, Foroushani AR, Aghababaeian H, Taghdisi MH. Design and implementation of an empowerment model to prevent elder abuse: a randomized controlled trial. Clin Interv Aging. 2018;13:669-679.##25. Khanlary Z, Maarefvand M, Heravi M, Biglarian A. The effect of a family-based intervention with a cognitive-behavioral approach on elder abuse. J Elder Abuse Negl. 2016;28(2):114-26. ##26. Vaezi A, Lotfi M, Shaker M.The effect of educational program of honoring the elderly in Families on the Level of elder abuse in Yazd 2016. Journal of Community Health Research 2018; 7(2): 74-84##27. Brownell P, Heiser D. Psycho-educational support groups for older women victims of family mistreatment: A pilot study. Journal of Gerontological Social Work. 2006; 46(3-4):145-60. ##28. Wang JJ, Lin MF, Tseng HF, Chang WY. Caregiver factors contributing to psychological elder abuse behavior in long-term care facilities: A structural equation model approach. International Psychogeriatrics. 2009; 21(2):314-20.##29. Fialho PP, Köenig AM, Santos MD, Barbosa MT, Caramelli P. Positive effects of a cognitive-behavioral intervention program for family caregivers of demented elderly. Arquivos de Neuro- Psiquiatria. 2012; 70(10):786-92.##30. Santos AMR, Nolêto RDS, Rodrigues RAP, Andrade EMLR, Bonfim EG, Rodrigues TS. Economic-financial and patrimonial elder abuse: a documentary study. Rev Esc Enferm USP. 2019;53:e03417. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2017043803417##31. Molaei M, Etemad K, Taheri Tanjani P. [Prevalence of Elder Abuse in Iran: A Systematic Review and Meta Analysis (Persian)]. Iranian Journal of Ageing. 2017; 12(2):242-253. http://dx.doi.org/10.21859/sija-1202242## ##

Investigation the presence of toxin- antitoxin system genes in Brucella abortus isolates from Tehran بررسی حضور ژن های سیستم توکسین آنتی توکسین در جدایه های بروسلا آبورتوس شهر تهران 2 1 باتوجه به اینکه در حال حاضر اطلاعات چندانی از میزان شیوع و عملکرداین سیستم ها در باکتری بروسلا در دسترس نمی باشد و از طرفی عفونت های ناشی از بروسلا باعث ضرر و زیان اقتصادی می شود ، لذا ضرورت را بر اینم دانستیم که حضور و فراوانی ژن های توکسین آنتی توکسین را که دارای نقش کلیدی در بیماریزایی هستند را بررسی کنیم. 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/312019/06/14 1398/3/24 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/292019/08/14 1398/5/23 صفورا مرادکسانی safoora moradkasani ایران moradkasani@gmail.com ایرج پاکزاد Iraj Pakzad مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران pakzad_i2006@yahoo.com brucella toxin- antitoxin system بروسلا سیستم توکسین آنتی توکسین 1. Christopher S, Umapathy BL, Ravikumar KL. Brucellosis: review on the recent trends in pathogenicity and laboratory diagnosis. Journal of laboratory physicians. 2010;2(2):55-60.##2 . Baldi PC, Giambartolomei GH. Pathogenesis and pathobiology of zoonotic brucellosis in humans. Revue scientifique et technique. 2013;32(1):117-25.##3 Mohamed GElfaki, Alwaleed AbdullahAlaidan, Abdullah Abdulrahman Al-Hokail. Host response to Brucellainfection: review and future perspective. Dev Ctries20159(7):697-701.doi:10.3855/jidc.6625##4 Yurong Wen, Ester Behiels & Bart Devreese. Toxin–Antitoxin systems: their role in persistence, biofilm formation, and pathogenicity. Pathogens and Disease ISSN 2049-632X.##5 Yoshihiro Yamaguchi, Jung-Ho Park,and Masayori Inouye. Toxin-Antitoxin Systems in Bacteria and Archaea. Annu. Rev. Genet. 2011. 45:61–79.##6. Karimi S, Ghafourian S, Kalani MT Jalilian FA, Hemati S, Sadeghifard N. Association between toxin-antitoxin systems and biofilm formation. Jundishapur journal of microbiology. 2015;8.## 7 . Ghafourian S, Good L, Sekawi Z, Hamat RA, Soheili S, Sadeghifard N, et al. The mazEF toxin-antitoxin system as a novel antibacterial target in Acinetobacter baumannii. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz. 2014;109(4):502-5.##8 . Brook E. Heaton, , Julien Herrou, et al. Molecular Structure and Function of the Novel BrnT/BrnA##Toxin-Antitoxin System of Brucella abortus. 2012, DOI 10.1074/jbc.M111.332163.##9. Meyer M.E; inter- and Intra strain variants in the genus Brucella.Dev. Biol. Stand. 1984; 56 73-83.##10. Thisted T, Sorensen NS, Wagner EG, Gerdes K. 1994. Mechanism of post-segregational killing: Sok##antisense RNA interacts with Hok mRNA via its 5_-end single-stranded leader and competes with the_-end of Hok mRNA for binding to the mok translational initiation region. EMBO J. 13:1960–68.##11. Koga M, Otsuka Y, Lemire S, Yonesaki T. 2011. Escherichia coli rnlA and rnlB compose a novel toxinantitoxin system. Genetics 187:123–30.##12. Pandey DP, Gerdes K. 2005. Toxin-antitoxin loci are highly abundant in free-living but lost from hostassociated prokaryotes. Nucleic Acids Res. 33:966–76.## ##

Design and Implementation of COVID-19 information management system and registry طراحی و پیاده سازی نظام سیستمی ثبت و مدیریت اطلاعات بیماری کوید- 19 2 1 طراحی و بکارگیری سیستم های اطلاعاتی سفارشی به منظور ثبت اطلاعات بیماران یکی از ارکان اصلی سازمان های بهداشت عمومی در پایش و کنترل بیماری های مخاطره ساز بهداشت عموم خواهد بود. این سیستم هه عموما با عنوان سیستم های ثبت (ریجستری) نقش مهمی در جمع آوری نظام مند و پردازش بهینه داده های بیماری های خاص در مناطق جغرافیایی ویژه مانند یک بیمارستان، چند بیمارستان، یک شهر، چند شهر، یک منطقه جغرافیایی (غرب کشور) ، ملی و حتی در سطوح بین المللی دارد. تجربه همه گیری های اخیر در زمینه بیماری های مشابه با COVID-19 مانند سندرم حاد تنفسی (SARS) و سندرم تنفسی مدیترانه ای (MERS) نشان داده است که نقش استفاده از سیستم های اطلاعاتی و نظارتی و مدیریت داده و اطلاعات در مدیریت این بیماری و جلوگیری از شیوع گسترده آن برجسته است. پایه ریزی یک سیستم گزارشی پویا و فعال به صورت به موقع، بلادرنگ، کامل و دقیق بین سازمان های ذینفع و دخیل در مدیریت و کنترل بیماری COVID-19 (با توجه به پیچیده بودن، حساس و چندبعدی بودن ماهیت آن) می تواند در کاهش بار بیماری بر پیکره جامعه تاثیر گذار باشد. در این میان ایجاد بستر سیستمی جامع، یکپارچه و تعامل پذیر که در آن یک نمای جامع و یکپارچه از سیستم های اطلاعاتی را ارایه می دهد، حیاتی است. وجود این زیرساخت برای کشورمان به عنوان یکی از کشورهایی که شیوع بیماری کوید-19 در آن بالاست، بااهمیت تر جلوه می دهد. بنابراین هدف پژوهش حاضر طراحی و پیاده سازی سامانه مدیریت اطلاعات بیماری کوید-19 در ایران است. در این پژوهش سعی خواهد شد تا به واسطه جمع آوری فیلدهای اطلاعاتی مورد نیاز برای گزارش دهی بیماری در قالب مجموعه حداقل داده های استاندارد (MDS) و نیز توسعه نرم افزارهای سفارشی وب محور (Web base) در قالب سامانه های ریجستری، گامی در جهت بهبود مدیریت اطلاعات سراسری بیماران مبتلا به کوید-19 برداشته شود.  2 Designing and using customized information systems to record patient information will be one of the key of public health organizations in monitoring and controlling hazardous diseases of public health. This system is generally referred to as registry systems and plays an important role in the systematic collection and optimal processing of specific disease data in specific geographical areas. Experience with recent epidemics of COVID-19-like diseases such as Acute Respiratory Syndrome (SARS) and Mediterranean Respiratory Syndrome (MERS) has shown that the role of using information and monitoring systems and data management and information in managing the disease is highlighted. Establishing a dynamic, active, timely, real-time, complete, and accurate reporting system between stakeholders involved in the management and control of COVID-19 disease can reduce the burden of disease on society. In the meantime, it is vital to create a comprehensive, integrated and interactive system platform in which to provide a comprehensive and integrated view of information systems. The existence of this infrastructure makes our country more important as one of the countries where the prevalence of COVID-19 disease is high. Therefore, the aim of the present study is to design and implement the COVID -19 Disease Management Information System in Iran. In this study, we will try to take a step in the direction of collecting information fields required for disease reporting in the form of a minimum standard data set (MDS) and also developing custom web-based software (Web base) in the form of registry systems. 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/312019/06/142020/04/4 1399/1/16 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/292019/08/142020/07/1 1399/4/11 مصطفی شنبه زاده Mostafa Shanbehzadeh گروه آموزشی فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mostafa.shanbezadeh@gmail.com System designing COVID-19 registry system information management طراحی سیستم کوید-19 سیستم ثبت مدیریت اطلاعات ng E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. The Lancet Infectious Diseases. 2020.##2. Foddai A, Lubroth J, Ellis-Iversen J. Base protocol for real time active random surveillance of coronavirus disease (COVID-19)–Adapting veterinary methodology to public health. One Health. 2020:100129.##3. Ng Y, Li Z, Chua YX, Chaw WL, Zhao Z, Er B, et al. Evaluation of the effectiveness of surveillance and containment measures for the first 100 patients with COVID-19 in Singapore--January 2–February 29, 2020. 2020.##4. Stage IV D. COVID-19 Notice: Tahoe Forest Health System is prepared to care for those with COVID-19 (coronavirus). Get up-to-date information about staying healthy, our protection and prevention policies, and hospital facility access. If you are experiencing fever, cough, or shortness of breath, call the Tahoe Forest Health System COVID-19 Hotline at (530) 582-3450.##5. Talebpour M, Hadadi A, Oraii A, Ashraf H. Rationale and Design of a Registry in a Referral and Educational Medical Center in Tehran, Iran: Sina Hospital Covid-19 Registry (SHCo-19R). Advanced Journal of Emergency Medicine. 2020.##6. French M, Monahan T. Dis-ease Surveillance: How Might Surveillance Studies Address COVID-19? Surveillance & Society. 2020;18(1):1-11.##7. Kim HM, Leverenz JB, Burdick DJ, Srivatsal S, Pate J, Hu S-C, et al. Diagnostic Validation for Participants in the Washington State Parkinson Disease Registry. Parkinson’s Disease. 2018;2018.##8. Pung R, Chiew CJ, Young BE, Chin S, Chen MI, Clapham HE, et al. Investigation of three clusters of COVID-19 in Singapore: implications for surveillance and response measures. The Lancet. 2020.##9. Ting DSW, Carin L, Dzau V, Wong TY. Digital technology and COVID-19. Nature Medicine. 2020:1-3.##10. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020.##11. Javanmard SH, Nasirian M, Ataei B, Vaseghi G, Vaezi A, Changiz T. Isfahan COvid-19 REgistry (I-CORE): Design and methodology. Journal of Research in Medical Sciences. 2020;25(1):32.##12. Organization WH. Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: interim guidance, 20 March 2020. World Health Organization; 2020.##13. Stoecklin SB, Rolland P, Silue Y, Mailles A, Campese C, Simondon A, et al. First cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in France: surveillance, investigations and control measures, January 2020. Eurosurveillance. 2020;25(6).##14. Reeves JJ, Hollandsworth HM, Torriani FJ, Taplitz R, Abeles S, Tai-Seale M, et al. Rapid Response to COVID-19: Health Informatics Support for Outbreak Management in an Academic Health System. Journal of the American Medical Informatics Association. 2020.##15. von Eberstein AM. Exploring data curation work in a national clinical registry: A case study of the CathPCI Registry® [Ph.D.]. Ann Arbor: The Florida State University; 2016.##16. Mendu ML, Ahmed S, Maron JK, Rao SK, Chaguturu SK, May MF, et al. Development of an electronic health record-based chronic kidney disease registry to promote population health management. BMC nephrology. 2019;20(1):72.##17. Stanimirovic D, Murko E, Battelino T, Groselj U. Development of a pilot rare disease registry: a focus group study of initial steps towards the establishment of a rare disease ecosystem in Slovenia. Orphanet journal of rare diseases. 2019;14(1):172.##18. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. The Lancet respiratory medicine. 2020.##19. Sinaci AA, Laleci Erturkmen GB. A federated semantic metadata registry framework for enabling interoperability across clinical research and care domains. Journal of biomedical informatics. 2013;46(5):784-94.##20. Sinaci AA, Laleci Erturkmen GB. A federated semantic metadata registry framework for enabling interoperability across clinical research and care domains. Journal of biomedical informatics. 2013;46(5):784-94.##21. Rastegar-Mojarad M, Sohn S, Wang L, Shen F, Bleeker TC, Cliby WA, et al. Need of informatics in designing interoperable clinical registries. International journal of medical informatics. 2017;108:78-84.##22 GRANAN, Lars-Petter, et al. Development of a national cruciate ligament surgery registry: the Norwegian National Knee Ligament Registry. The American journal of sports medicine, 2008, 36.2: 308-315.‌##. Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. The Lancet Infectious Diseases. 2020.##2. Foddai A, Lubroth J, Ellis-Iversen J. Base protocol for real time active random surveillance of coronavirus disease (COVID-19)–Adapting veterinary methodology to public health. One Health. 2020:100129.##3. Ng Y, Li Z, Chua YX, Chaw WL, Zhao Z, Er B, et al. Evaluation of the effectiveness of surveillance and containment measures for the first 100 patients with COVID-19 in Singapore--January 2–February 29, 2020. 2020.##4. Stage IV D. COVID-19 Notice: Tahoe Forest Health System is prepared to care for those with COVID-19 (coronavirus). Get up-to-date information about staying healthy, our protection and prevention policies, and hospital facility access. If you are experiencing fever, cough, or shortness of breath, call the Tahoe Forest Health System COVID-19 Hotline at (530) 582-3450.##5. Talebpour M, Hadadi A, Oraii A, Ashraf H. Rationale and Design of a Registry in a Referral and Educational Medical Center in Tehran, Iran: Sina Hospital Covid-19 Registry (SHCo-19R). Advanced Journal of Emergency Medicine. 2020.##6. French M, Monahan T. Dis-ease Surveillance: How Might Surveillance Studies Address COVID-19? Surveillance & Society. 2020;18(1):1-11.##7. Kim HM, Leverenz JB, Burdick DJ, Srivatsal S, Pate J, Hu S-C, et al. Diagnostic Validation for Participants in the Washington State Parkinson Disease Registry. Parkinson’s Disease. 2018;2018.##8. Pung R, Chiew CJ, Young BE, Chin S, Chen MI, Clapham HE, et al. Investigation of three clusters of COVID-19 in Singapore: implications for surveillance and response measures. The Lancet. 2020.##9. Ting DSW, Carin L, Dzau V, Wong TY. Digital technology and COVID-19. Nature Medicine. 2020:1-3.##10. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020.##11. Javanmard SH, Nasirian M, Ataei B, Vaseghi G, Vaezi A, Changiz T. Isfahan COvid-19 REgistry (I-CORE): Design and methodology. Journal of Research in Medical Sciences. 2020;25(1):32.##12. Organization WH. Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: interim guidance, 20 March 2020. World Health Organization; 2020.##13. Stoecklin SB, Rolland P, Silue Y, Mailles A, Campese C, Simondon A, et al. First cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in France: surveillance, investigations and control measures, January 2020. Eurosurveillance. 2020;25(6).##14. Reeves JJ, Hollandsworth HM, Torriani FJ, Taplitz R, Abeles S, Tai-Seale M, et al. Rapid Response to COVID-19: Health Informatics Support for Outbreak Management in an Academic Health System. Journal of the American Medical Informatics Association. 2020.##15. von Eberstein AM. Exploring data curation work in a national clinical registry: A case study of the CathPCI Registry® [Ph.D.]. Ann Arbor: The Florida State University; 2016.##16. Mendu ML, Ahmed S, Maron JK, Rao SK, Chaguturu SK, May MF, et al. Development of an electronic health record-based chronic kidney disease registry to promote population health management. BMC nephrology. 2019;20(1):72.##17. Stanimirovic D, Murko E, Battelino T, Groselj U. Development of a pilot rare disease registry: a focus group study of initial steps towards the establishment of a rare disease ecosystem in Slovenia. Orphanet journal of rare diseases. 2019;14(1):172.##18. Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. The Lancet respiratory medicine. 2020.##19. Sinaci AA, Laleci Erturkmen GB. A federated semantic metadata registry framework for enabling interoperability across clinical research and care domains. Journal of biomedical informatics. 2013;46(5):784-94.##20. Sinaci AA, Laleci Erturkmen GB. A federated semantic metadata registry framework for enabling interoperability across clinical research and care domains. Journal of biomedical informatics. 2013;46(5):784-94.##21. Rastegar-Mojarad M, Sohn S, Wang L, Shen F, Bleeker TC, Cliby WA, et al. Need of informatics in designing interoperable clinical registries. International journal of medical informatics. 2017;108:78-84. ##

The effect of short-term educational program on endoscopic candidate readiness بررسی تأثیر برنامه کوتاه‌مدت آموزشی بر آمادگی بیماران کاندید آندوسکوپی 2 1 چکیده: دستگاه گوارش به دلیل فعالیت زیاد، عادات غذایی نادرست، استرس و تنش‌های محیطی در معرض بیماری است؛ که سبب تحمیل هزینه به افراد و جامعه می‌گردد. آندوسکوپی به‌عنوان مداخله‌ای که قبل از تثبیت بیماری آن را تشخیص می‌دهد، در افزایش بقا و کاهش هزینه‌های درمان بیماران مؤثر است؛ اما این روش با عوارضی همراه است. آموزش به‌عنوان یک مداخله جهت کاهش عوارض آندوسکوپی مورد سنجش قرار گرفت.  اهداف: اهداف این پژوهش شامل تعیین تأثیر برنامه آموزشی کوتاه‌مدت بر آمادگی بیماران کاندید آندوسکوپی، کیفیت پاک‌سازی کولون بیماران کاندید آندوسکوپی (تحتانی) و اضطراب بیماران کاندید آندوسکوپی می‌باشد. روش‌ها: 70 بیمار (60-35 سال) کاندید آندوسکوپی دستگاه گوارش که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند پس از اعلام رضایت کتبی به روش تصادفی وارد مطالعه شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه‌های: اضطراب اسپیلبرگر (STAI)، آمادگی آندوسکوپی و کیفیت پاک‌سازی کولون بود. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS V20 مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: نمونه‌ها شامل 41 مرد و 29 زن که اکثرا شاغل، متاهل و دارای مدرک فوق‌دیپلم و بالاتر بودند. بیشتر نمونه‌ها روز قبل از آندوسکوپی دارای سطح بالای اضطراب بودند. پس از آموزش در گروه آزمون هم آمادگی جهت آندوسکوپی بالا بود (در گروه آزمون (3/5)8/105 و در گروه کنترل (8/7)6/62) و هم اضطراب به شکل معنی‌دارکاهش ‌یافته بود (14 درصد گروه آزمون اضطراب شدید داشتند و در گروه کنترل 4/71 درصد دارای اضطراب شدید) ؛ کیفیت پاک‌سازی کولون هم در گروه آزمون به شکل معنی‌دار بالاتر از گروه کنترل بود (گروه آزمون (7/0)58/3 و در گروه کنترل (6/0)25/2). نتیجه‌گیری: با توجه به روشن شدن نقش آموزش در کسب آمادگی در بیماران کاندید آندوسکوپی و همچنین کاهش اضطراب، بکار گیری برنامه آموزشی طراحی و اجراشده در این مطالعه به‌عنوان یک الگوی مداخله موثر، غیر دارویی و ارزان توصیه می‌شود.   2 Review: The gastrointestinal tract is prone to disease due to high activity, poor eating habits, stress and environmental stresses, which impose costs on individuals and society. Endoscopy as an intervention that recognizes the disease before it stabilizes is effective in increasing survival and lowering the cost of treatment for patients; however, this procedure has some complications. Training was evaluated as an intervention to reduce endoscopic complications            Aims: The purpose of this study was to determine the effect of a short-term training program on endoscopic candidate readiness, colon cleansing quality, and endoscopic candidate anxiety Methods: The study was conducted on 70 patients (age range 35-60) who had gastrointestinal endoscopy. The research tools were 1-Spielberger Anxiety Inventory (STAI), 2-Endoscopic readiness and 3-Colon Cleansing Quality. The data were then analyzed by SPSS V20 software. Results: The sample consisted of 41 men and 29 women who were mostly employed, married, with a degree or higher. Most specimens had high levels of anxiety the day before endoscopy. After training in the experimental group, the endoscopic readiness was high (in the experimental group, 105.8 (5.6) and 62.6(7.8) in the control group), and the anxiety was significantly reduced (14% of the experimental group had severe anxiety and in the control group 71.4% had severe anxiety); Colon cleansing quality in the experimental group was significantly higher than the control group (experimental group 58.3(0.7) and in the control group 25.2 (0.6)). Conclusion: Considering the role of education in preparing for endoscopic candidiasis and decreasing anxiety, it is recommended to use an effective, non-pharmacological and inexpensive intervention model designed and implemented in this study 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/312019/06/142020/04/42020/05/26 1399/3/6 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/292019/08/142020/07/12020/08/28 1399/6/7 مصیب مظفری Mosayeb Mozafari گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mozafaric@yahoo.com ارسلان رستمی Arsalan Rostami دانشگاه علوم پزشکی ایلام ایران arsalrostami@gmail.com قباد آبانگاه Ghobad Abanghah گروه آموزشی داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران abangah_gh@yahoo.com علی خورشیدی Ali Khorshidi مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران ali_482002@yahoo.com Endoscopic Readiness Training Anxiety آمادگی آندوسکوپی آموزش اضطراب 1. Oshima T, Miwa H. Epidemiology of Functional Gastrointestinal Disorders in Japan and in the World. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2015;21(3):320-9.##2. Masoumi SJ, Mehrabani D, Moradi F, Zare N, Saberi-Firouzi M, Mazloom Z. The prevalence of dyspepsia symptoms and its correlation with the quality of life among Qashqai Turkish migrating nomads in Fars Province, Southern Iran. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2015;31(2):325-30.##3. Rajan R, Varghese B, Varghese R. Ultrasonic Capsule Endoscopy based on ZigBee and HFUS transducer: A method for effective and reliable scanning.2016;3(11):118-22.##4. Bowers SP. Esophageal motility disorders. 2015;95(3):467-82.##5. Colledge NR, Walker BR, Ralston SH. Davidson's principles and practice of medicine: Churchill Livingstone/Elsevier Edinburgh; New York; 2010.##6. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison's principles of internal medicine. 19 ed2015.##7. Orujlu S, Hemmati Maslakpak M. Effect Of Anxiety-Reducing Nursing Interventions On The Patient' Satisfaction Undergoing Endoscopy. The Journal of Urmia Nursing and Midwifery Faculty. 2015;13(8):685-91.##8. Hosoe N. Current Progress of Endoscopy in Inflammatory Bowel Disease: Capsule Endoscopy. Advances in Endoscopy in Inflammatory Bowel Disease: Springer; 2018. p.35-42.##9. Agah S, Faraji S, Soltani Kermanshahi M, Ghafory M. upper endoscopy. 2016;20(3):193-6.##10. Cloutier J, Wall DA, Paulsen K, Bernstein CN. Upper versus lower endoscopy in the diagnosis of graft-versus-host disease. Journal of clinical gastroenterology. 2017;51(8):701-6.##11. Shahdadi H, Hodaki RM, Moghadam SS, Baluchi A. The Effect Of Foot Reflexology On Fatigue Severity In Patients Undergoing Hemodialysis Treatment. Avicenna Journal of Phytomedicine. 2015;5(2):13-14##12. Moore JS, Aulet TH. Colorectal Cancer Screening. Surgical Clinics. 2017;97(3):478-502.##13. Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, et al. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012;143(5):1179-87. e3.##14. Tharian B, George NE, Tham TCKJWjoge. What is the current role of endoscopy in primary sclerosing cholangitis? 2015;7(10):920.##15. Zuckerman MJ, Shen B, Harrison ME, Baron TH, Adler DG, Davila RE, et al. Informed consent for GI endoscopy. Gastrointestinal endoscopy. 2007;66(2):213-8.##16. Yeung K. The Use of Written Information to Relieve Anxiety in Patients undergoing Endoscopy. 2011;6(3):10-2.##17. Rejeh N, Nikibakhat A, Jodiri B, Zayeri F, Jahani A. The effect of sound therapy on the anxiety and blood pressure of patients on the waiting list for gastrointestinal endoscopy: A randomized clinical trial. Evidence Based Care. 2015;5(1):7-16.##18. El‐Hassan H, McKeown K, Muller A. Clinical trial: music reduces anxiety levels in patients attending for endoscopy. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2009;30(7):718-24.##19. Day LW, Nazareth M, Sewell JL. Patient preferences and factors related to the pre-procedure process at a large, urban county hospital. Open Journal of Gastroenterology. 2013;3(1):5.##20. Mohammed SA. Effectiveness of Structured Teaching Program on Knowledge, Anxiety State and Tolerance for Patients with Gastrointestinal Endoscopy: Randomized Controlled Trial. Life Science Journal. 2016;13(9):21-3.##21. Behrouzian F, Sadrizadeh N, Nematpour S, Seyedian SS, Nassiryan M, Zadeh AJF. The effect of psychological preparation on the level of anxiety before upper gastrointestinal endoscopy. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. 2017;11(7):39-44.##22. Gómez M, Llach J. Role of nurses in gastrointestinal endoscopy. Gastroenterologia y hepatologia. 2009;32(1):44-7.##23. Ko HH, Zhang H, Telford JJ, Enns R. Factors influencing patient satisfaction when undergoing endoscopic procedures. Gastrointestinal endoscopy. 2009;69(4):883-91.##24. Meining A, Semmler V, Kassem A, Sander R, Frankenberger U, Burzin M, et al. The effect of sedation on the quality of upper gastrointestinal endoscopy: an investigator-blinded, randomized study comparing propofol with midazolam. Endoscopy. 2007;39(04):345-9.##25. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Fleisher LA, et al. 2017 AHA/ACC focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(2):252-89.##26. Heratizadeh A, Werfel T, Wollenberg A, Abraham S, Plank-Habibi S, Schnopp C, et al. Effects of structured patient education in adults with atopic dermatitis: multicenter randomized controlled trial. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017;140(3):845-53. e3.##27. Aminda HT, Nordrehaug JE, Hanestad BR. A qualitative study of the information needs of acute myocardial infarction patients, and their preferences for follow-up contact after discharge. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2005;4(1):37-44.##28. Caiata-Zufferey M, Abraham A, Sommerhalder K, Schulz PJ. Online health information seeking in the context of the medical consultation in Switzerland. Qualitative Health Research. 2010;20(8):1050-61.##29. Bergvik S, Wynn R, Sørlie T. Nurse training of a patient-centered information procedure for CABG patients. Patient education and counseling. 2008;70(2):227-33.##30. Borhani F. Nurses and nurse-managers’ opinions about the importance of patients’ training barriers. JQUMS. 2002;5(4):84-90.##31. Lamiani G, Furey A. Teaching nurses how to teach: an nevaluation of a workshop on patient education. Patient Educ Couns. 2009;75:270-3.##32. Xanthos T, Ekmektzoglou KA, Bassiakou E, Koudouna E, Barouxis D, Stroumpoulis K, et al. Nurses are more efficient than doctors in teaching basic life support and automated external defibrillator in nurses. Nurse education today. 2009;29(2):224-31.##33. Esfarjani F, Zoughi T, Rustai R ea. Review status of secondary school students in Tehran, a qualitative study. Shaid Beheshti Journal of Nursing and Midwifery. Autumn 2008;62:12-21.##34. Hajinezhad M, Rafii F, Jafarjalal E, Haghani H. Relationship between nurse caring behaviors from patients’ perspectives & their satisfaction. Iran Journal of Nursing. 2007;20(49):73-83.##35. Neishabory M, Raeisdana N, Ghorbani R, Sadeghi T. Nurses' and patients' viewpoints regarding quality of nursing care in the teaching hospitals of Semnan University of Medical Sciences, 2009. Koomesh. 2010;12(2):Pe134-Pe43, En19.##36. Rostami H, Golchin M, Mirzaei A. Evaluation OF Communication Skills Of Nurses From Hospitalized Patients' perspective. Urmia Nursing & Midwifery Faculty. 2012;10:1##37. Powell R, Scott NW, Manyande A, Bruce J, Vögele C, Byrne-Davis LMT, et al. Psychological preparation and postoperative outcomes for adults undergoing surgery under general anaesthesia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;5##38. Susan M, Marie J, Jill F, Wendy H, Martin E. From Theory to Intervention: Mapping Theoretically Derived Behavioural Determinants to Behaviour Change Techniques. Applied Psychology. 2008;57(4):660-80.##39. Bruce J, Thornton AJ, Scott NW, Marfizo S, Powell R, Johnston M, et al. Chronic preoperative pain and psychological robustness predict acute postoperative pain outcomes after surgery for breast cancer. British Journal of Cancer. 2012;107(6):937-46.##40. Buffum MD, Sasso C, Sands LP, Lanier E, Yellen M, Hayes A. A music intervention to reduce anxiety before vascular angiography procedures. Journal of vascular nursing. 2006;24(3):68-73.##41. Hanser SB, Mandel SE. The effects of music therapy in cardiac healthcare. Cardiology in review. 2005;13(1):18-23.##42. Poursharifi H, Doshmanshekar M, Somi M, Hosseinynasab S. Evaluation of the Effectiveness of Different Teaching Methods on Anxiety in Patients Referred for Endoscopy. Govaresh. 2013;18(1):32-8.##43. Rafii F, Shahpoorian F, Naasher Z, Azarbaad M, Hosseini F. The importance of learning needs of CHF patients from patients' and nurses' perspective. Iran Journal of Nursing. 2009;22(57):19-30.##44. Adyanthaya SS, Latoo M. Corrections in Previous Issues.##45. Uzun S, Vural H, Uzun M, Yokusoglu M. State and trait anxiety levels before coronary angiography. Journal of clinical nursing. 2008;17(5):602-7.##46. Neubeck L, Ascanio R, Bauman A, Briffa T, Clark AM, Freedman B, et al. Planning locally relevant Internet programs for secondary prevention of cardiovascular disease. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2011;10(4):213-20.##47. Sharif F, Shoul A, Janati M, Zareh N, Kojouri JJJoR. Effect of cardiac rehabilitation on anxiety and depression in CABG patients. 2011;12(2):8-13.##48. Brierley J, Carcillo JA, Choong K, Cornell T, DeCaen A, Deymann A, et al. Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock: 2007 update from the American College of Critical Care Medicine. Critical care medicine. 2009;37(2):666.##49. Chen AM, Yehle KS, Albert NM, Ferraro KF, Mason HL, Murawski MM, et al. Relationships between health literacy and heart failure knowledge, self-efficacy, and self-care adherence. Research in Social and Administrative Pharmacy. 2014;10(2):378-86##50. Glanz K, Rimer BK, Viswanath K. Health behavior and health education: theory, research, and practice: John Wiley & Sons; 2008.##51. Chapa DW. Psychological Issues in the ICU, Infectious Disease Clinics of North America E-Book: Elsevier Health Sciences; 2019.##52. Coppola A, Sasso L, Bagnasco A, Giustina A, Gazzaruso CJE. The role of patient education in the prevention and management of type 2 diabetes: an overview. 2016;53(1):18-27.##53. Hill MV, Stucke RS, McMahon ML, Beeman JL, Barth Jr RJ. An educational intervention decreases opioid prescribing after general surgical operations. Annals of surgery. 2018;267(3):468-72.##54. Catalano JT. Nursing Now: Today's Issues, Tomorrows Trends: FA Davis; 2019.##55. Toback M, Clark N. Strategies to improve self-management in heart failure patients. Contemporary nurse. 2017;53(1):105-20.##56. Liaw SY, Wong LF, Lim EYP, Ang SBL, Mujumdar S, Ho JTY, et al. Effectiveness of a web-based simulation in improving nurses’ workplace practice with deteriorating ward patients: a pre-and postintervention study. Journal of medical Internet research. 2016;18(2):e37.##57. Shohani M, Mozafari M, Sayehmiria K, Amoozadeh MH. Investigation of Anxiety of Patients Undergoing Coronary Angiography in Imam Hossein Hospital of Mehran in 2016. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology. 2018;12:2##58. Abdelkader FA, Othman WN. Factors affecting implementation of nursing process: nurses' perspective. Nurs Health Sci. 2017;6(3):76-82.##59. Marcum J, Ridenour M, Shaff G, Hammons M, Taylor M. A study of professional nurses' perceptions of patient education. The journal of continuing education in nursing. 2002;33(3):112-8.##60. Potter PA, Perry AG, Stockert P, Hall A. Fundamentals of Nursing-E-Book: Elsevier Health Sciences; 2016.##61. Adib-Hajbaghery M, Zare M. The barriers to patient education from the viewpoint of nurses in iran: a systematic review. Journal of Urmia Nursing And Midwifery Faculty. 2017;15(7):544-58.##62. Karimi Moonaghi H, Emami Zeydi A, Mirhaghi A. Patient education among nurses: bringing evidence into clinical applicability in Iran. Investigacion y educacion en enfermeria. 2016;34(1):137-51.##63. SaeidPour J, Ghazi Asgar M, Rahmani H, Khoshkho M. Surveying doctors and nurses viewpoints on enhancing and inhibiting factors of educating patients. Journal of Hospital. 2014;13(1):61-7.##64. Arabul M, Kandemir A, Celik M, Torun S, Beyazit Y, Alper E, et al. Impact of video information before unsedated upper gastrointestinal endoscopy on patient satisfaction and anxiety: a prospective randomized trial. Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny. 2013;8(1):44-9.##65. Bytzer P, Lindeberg B. Impact of an information video before colonoscopy on patient satisfaction and anxiety-a randomized trial. Endoscopy. 2007;39 (8):710-4##66. Tarhan H, Cakmak O, Unal E, Akarken I, Un S, Ekin RG, et al. The effect of video-based education on patient anxiety in men undergoing transrectal prostate biopsy. Canadian Urological Association Journal. 2014;8(11-12):e894.##67. Voorhis C, Morgan B. Understanding power and rules of thumb for determining sample sizes. Tutorials in quantitative methods for psychology. 2007;3(2):43-50.##68. Harewood G, Yacavone R, Locke III G, Wiersema MJTAjog. Prospective comparison of endoscopy patient satisfaction surveys: e-mail versus standard mail versus telephone. 2001;96(12):3312-7.##69. Haidry R, Butt M, Dunn J, Gupta A, Lipman G, Smart H, et al. Improvement over time in outcomes for patients undergoing endoscopic therapy for Barrett's oesophagus-related neoplasia: 6-year experience from the first 500 patients treated in the UK patient registry. 2015;64(8):1192-9.##70. ÜNAL HÜ, KORKMAZ M, ÖZÜÇÜRÜMEZ G, Sarıtafi S, Selçuk H, Gönen H, et al. The effect of pre-endoscopy anxiety level on tolerance of the procedure and the amount of sedative drug dose. 2011;19:47-51.##71. Tiedeman ME, Clatworthy SJJoPN. Anxiety responses of 5-to 11-year-old children during and after hospitalization. 1990;5(5):334-43.##72. Sedaphati P GH KH, Arjmand A. Dose Regular Walking effect on state and trait anxiety in pregnant women. Olympic Journal.22.##73. Shaheen NJ, Sharma P, Overholt BF, Wolfsen HC, Sampliner RE, Wang KK, et al. Radiofrequency ablation in Barrett's esophagus with dysplasia. 2009;360(22):2277-88.##74. Noorian C, Aein F. Comparative investigation of the effectiveness of face-to-face verbal training and educational pamphlets on readiness of patients before undergoing non-emergency surgeries. Journal of education and health promotion. 2015;4.##75. Garborg K, de Lange T, Bretthauer M. The effect of psychological preparation on the level of anxiety before upper gastrointestinal endoscopy. Current treatment options in gastroenterology. 2017;15(3):416-28.##76. Aazami S, Jaafarpour M, Mozafari M. Exploring expectations and needs of patients undergoing angioplasty. Journal of Vascular Nursing. 2016;34(3):93-9.##77. Jouya S, Golmakani N, Mazloum SR, Abdi H, Yousefi Z. Effect of Auriculotherapy with Vaccaria Seeds on the Anxiety of Female Colposcopy Candidates. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2018;21(1):70-9.## ##

The relationship between metabolic syndrome and Barrett's esophagus: AN Updated systematic review and metaanalysis ارتباط سندرم متابولیک و مری بارت: به روزرسانی یک مطالعه ی مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 1 Barrett esophagus (BE) معمولا به عنوان یک تغییر در هر طول از اپیتلیوم دیستال مری تعریف می شود که می تواند به عنوان columnar-type mucosa در آندوسکوپی تشخیص داده شود و به عنوان متاپلازی روده ای با بیوپسی از مری تایید شود (1). BE به عنوان یک شرایط پیش-سرطانی در نظر گرفته می شود که ارتباط نزدیکی با esophageal cancer، به ویژه آدنوکارسینوم مری (EAC) دارد (2). شیوع BE و بروز EAC در کشورهای غربی افزایش یافته است (3). مهم ترین عامل خطر برای BE، gastroesophageal reflux disease (GERD) عنوان شده است، سایر عوامل خطر شامل جنس مذکر، فتق هیاتال و سیگار کشیدن می باشد (4-5). سندرم متابولیک(MetS) یک اختلال پیچیده است که شامل چاقی مرکزی، هایپرتنشن (HTN)، هیپرگلیسمی، هیپرتری گلیسمی و high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) می باشد. علاوه بر اینکه با بیماری های قلبی عروقی، دیابت و سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز همراه است، سندرم متابولیک و عناصر آن نیز با بیماری های مختلف دستگاه گوارش و عملکرد کبدی غیرطبیعی نیز همراه است (6-7). این بیماری یک پنجم از جمعیت کشورهای توسعه یافته را درگیر کرده است و شیوع آن با سن افزایش می یابد. شیوع MetS در آمریکا تقریبا 24%، در اروپا 12% و در بیشتر کشورهای آسیایی 10 تا 40% است (8-9). بر اساس شواهد اخیر، شیوع هر دو بیماری به سرعت در حال افزایش است. از این رو، رابطه بین MetS و BE هیپوتز (hypothesize) شده است (8-9). بیشتر مطالعاتی که به بررسی ارتباط چاقی با BE پرداخته اند، نشان داده اند که چاقی می تواند به افزایش معنی داری در خطر ابتلا به BE منجر شود (4-5). اگر چه مطالعات متعدد نشان داده اند که هر یک از معیارهای MetS (یعنی چاقی شکمی، هیپرگلیسمی و فشار خون بالا) می توانند یک عامل خطر برای EE باشند اما ارتباط بین MetS و EE هنوز یک موضوع چالش برانگیز است به طوری که در مطالعات این ارتباط متناقص گزارش شده است (10-20). متاآنالیزها یک زیر مجموعه از بررسی سیستماتیک هست. بررسی سیستماتیک تلاش دارد شواهد تجربی که مطابق با معیارهای واجد شرایط پیش بینی شده است را برای پاسخ به یک سوال تحقیق خاص، جمع آوری کند. نتایج متاآنالیز ممکن است یک برآورد دقیق تر از تأثیر درمان یا عوامل خطر برای بیماری یا سایر پیامدها با ترکیب مطالعات فردی شامل شود (21-22). لذا مطالعه ی حاضر با هدف تعیین ارتباط بین MetS و EE انجام خواهد شد. 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/312019/06/142020/04/42020/05/262019/12/7 1398/9/16 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/292019/08/142020/07/12020/08/282020/09/28 1399/7/7 میلاد اعظمی Milad Azami دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران milad98azami@gmail.com محمد کریمیان Mohammad Karimian گروه آموزشی جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران drkarimian70@yahoo.com مجید سلامتی Majid Salamati گروه آموزشی جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران salamati_majid@yahoo.com شوبو رحمتی Shoboo Rahmati دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران shoboorahmati2014@gmail.com Metabolic syndrome Barrett's esophagus a meta-analysis سندرم متابولیک مری بارت متاآنالیز ## ##

Keywords: Educational program, Caregivers, Elderly, Diabetestype II, Ilam. تاثیر برنامه آموزش بر بار مراقبتی مراقبین غیررسمی سالمندان مبتلا به دیابت نوع دو در بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) شهر ایلام 2 1 زمینه و هدف: دیابت یکی از بیماری‌های مزمن شایع در دوران سالمندی است. در این میان مراقبین غیررسمی این بیماران، متحمل بارمراقبتی سنگینی می‌شوند. این پژوهش با هدف تعیین تأثیر برنامه آموزشی بر بارمراقبتی مراقبین غیررسمی سالمندان مبتلا به دیابت نوع دو شهر ایلام در سال96-1395 انجام شد. روش تحقیق: پژوهش حاضر با توجه به هدف از نوع تجربی بود. در این مطالعه از 120 مراقب غیررسمی سالمندان مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی شهید مصطفی خمینی (ره) شهر ایلام 80 نفر به روش در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی به دو گروه40 نفره آزمون و 40 نفره کنترل تقسیم شدند که گروه آزمون تعداد 8 جلسه دو ساعته به صورت حضوری(8 جلسه) و تلفنی (به طور میانگین 7 بار) تحت مداخله قرار گرفت. داده‌ها از طریق تکمیل پرسشنامه‌ی جمعیت شناختی و بارمراقبتی زاریت (Zarit) قبل و پس از مداخله (یک هفته و شش هفته پس از مداخله ارائه شده به گروه آزمون) جمع آوری گردید و با استفاده از نرم افزار آماری 22 SPSS و آزمون‌های آماری توصیفی و استنباطی (تحلیل کوواریانس) در سطح معنی داری 05/0، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‏ ها: نتایج نشان داد که بین میانگین بارمراقبتی گروه آزمون (7±73/72) و کنترل (7±95/70) قبل از مداخله تفاوت معناداری وجود ندارد (01/0p=). همچنین در مرحله پس آزمون اول برنامه آموزشی مورد نظر توانست میانگین بار مراقبتی گروه آزمون (10±64/64) را در مقایسه با گروه کنترل (5±32/70) به طور معنی داری کاهش دهد (009/0p=). نتایج مرحله پیگیری نیز نشان داد برنامه آموزشی مورد نظر توانست میانگین بار مراقبتی گروه آزمون (9±09/41) را در مقایسه با گروه کنترل (5±75/70) به طور معنی داری کاهش دهد (001/0p=). نتیجه ‏گیری: با توجه به یافته ها می‌توان نتیجه گرفت بارمراقبتی مراقبین غیررسمی سالمندان مبتلا به دیابت نوع دو بعد از اجرای برنامه آموزشی به صورت معنی‌داری کاهش یافت. بنابراین می‌توان انجام این برنامه مداخله‌ای آموزشی را به منظور کاهش بارمراقبتی مراقبین غیررسمی این گروه از بیماران توصیه نمود. کلمات کلیدی: برنامه آموزشی، بار مراقبتی،مراقبین غیررسمی، سالمندان، دیابت نوع دو، ایلام. 2 Background and Aims: Background: Diabetes is one of the most common chronic diseases in old age. The informal caregivers of these patients undergo heavy care. The aim of this study was to determine the effect of the educational program on care burden of informal caregivers of elderly with type II diabetes in 2016-2017. Materials and Methods: The present study was carried out according to the experimental purpose. In this study 80 out of 120 informal caregivers of elderly with diabetes who were referred to the Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam were selected by convenience sampling method and also randomly were placed in experiment (40 people) and control groups (40 people). The experiment group received 8 session with 2 hours duration (8 present and 3 phone session) as intervention. The data were collected using two questionnaires: demographic and Zarit's Care before and after (one and six weeks after intervention) intervention. The collected data were analysis by using statistical software SPSS 22 and descriptive and inferential statistical tests (covariance) at the significant level of 0.05. Results: The results showed that there was a significant difference between the level of care burden of the experimental (72.73±7) and control groups (68.95±7) before intervention. Also, the educational program reduced the care burden mean of the experimental group to 64.64±10 and the care burden mean of control group to 68.32±5 at the first post test (p=0.009). The results of the follow-up phase indicated that the training program could significantly reduce the care burden mean of the experimental group (41.09±9) compared with the control group (68.75±5) (p=0.001). Conclusion: According to the results, it can be concluded that the care burden of informal caregivers of elderly people with type II diabetes, after training intervention was significantly reduced. Therefore, this interventional program can be used to reduce the care burden of informal caregivers in this group of patients.   0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/312019/06/142020/04/42020/05/262019/12/72020/08/3 1399/5/13 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/292019/08/142020/07/12020/08/282020/09/282020/09/28 1399/7/7 معصومه اطاقی Masoumeh Otaghi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران masoome.otaghi@gmail.com هما جمال الدین homa jamalaldin ایران homa_jamalaldin@yahoo.com آرمان آزادی Arman Azadi گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران arman7azadi@yahoo.com کورش سایه میری Kourosh Sayehmiri مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sayehmiri-k@medilam.ac.ir Keywords: Educational program Caregivers Elderly Diabetestype II Ilam. کلمات کلیدی: برنامه آموزشی بار مراقبتی مراقبین غیررسمی سالمندان دیابت نوع دو ایلام. ## ##

Computed tomography (CT) Scan findings in 2019 novel coronavirus (COVID-19) patients: a systematic review and meta-analysis study یافته های CT اسکن در بیماران مبتلا به COVID-19) 2019 novel coronavirus): یک بررسی مرور سیستماتیک و متاآنالیز 2 1 با شروع ماه دسامبر سال 2019، موارد متعددی از پنومونی با علت ناشناخته در ووهان، در استان هوبئی چین گزارش شد. در 7 ژانویه سال 2020، یکnovel coronavirus ، severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS­CoV­2); توسط دستگاههای چینی از طریق rT-PCR (polymerase chain reaction) نمونه های دستگاه تنفسی بیماران به عنوان ارگانیسم عامل شناخته شده است. متعاقباً توسط 2019nCoV WHO (World Health Organization) نامگذاری شد (1). همچنین شواهد پیدا شده است که می تواند از طریق قطرات تنفسی، تماس و حتی از طریق مدفوع و دهان به مدفوع نیز منتقل شود (2-3). علاوه بر این، از نظر اتیولوژی، ویرولانس یک پاتوژن ممکن است در طول تغییر میزبان به شدت افزایش یابد (4-5)، و در مقابل، ویرولانس از طریق فعل و انفعالات طولانی مدت host-parasite کاهش می یابد (6) COVID-19 در درجه اول از طریق قطرات تنفسی و تماس تنگاتنگ پخش می شود، که دوره incubation معمولاً بین 1 تا 14 روز و علائم رایج پس از شروع تب، سرفه خشک، خستگی و تظاهر تدریجی تنگی نفس است. افرادی که این ویروس را حمل می کنند منبع عفونت حتی در دوره incubation هستند و تشخیص زودهنگام این بیماری یا حامل ویروس برای جلوگیری از شیوع بیشتر آن بسیار مهم است. با این وجود، تأیید عفونت این ویروس نیاز به وجود نوکلئیک اسید دارد ویروس که در سواب ها، ترشحات و خلط از مجاری تنفسی، خون یا مدفوع شناسایی شده است (7). Computed tomography (CT) Scan در تشخیص و پیگیری درمان بیماری های ریه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در بررسی مطالعات، ویژگی های تصویربرداری از پنومونی  Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) متنوع است ، از ظاهر طبیعی گرفته تا تغییرات پراکنده در ریه ها. علاوه بر این ، الگوهای رادیولوژیک مختلف در زمان های مختلف در طول دوره بیماری مشاهده می شود. از آنجا که زمان شروع علائم و ایجاد acute respiratory distress syndrome (ARDS) در بین بیماران اولیه مبتلا به پنومونی COVID-19 کوتاه بوده است، تشخیص زودهنگام این بیماری برای مدیریت این بیماران ضروری است (8). مطالعات متعددی در رابطه با یافته ای CT اسکن در بیماران COVID-19 انجام شده است و نتایج متناقض است (9-48).در مطالعات مرور سیتماتیک و متاآنالیز به سبب مرور ساختاریافته همه مستندات و ترکیب آنها می تواند موجب به وجود آمدن تصویر کامل تری از ابعاد موضوع گردد. یکی از اهداف اصلی مطالعات متاآنالیز که ترکیبی از مطالعات مختلف است، کاهش تفاوت بین پارامترها به واسطه ی افزایش تعداد مطالعات درگیر در فرآیند آنالیز است و یکی دیگر از اهداف مهم متاآنالیز، پی‌بردن به موارد عدم همسانی نتایج و علل آنهاست (49-51). لذا مطالعه ی حاضر با هدف بررسی یافته های CT در بیماران COVID-19 در زمان پذیرش انجام خواهد شد. 2 Background: Numerous cases of pneumonia of caused by coronavirus disease 2019 (COVID-19) were reported in Wuhan, China. Computed tomography (CT) scan is highly important in the diagnosis and follow-up of lung disease treatment. The present meta-analysis was performed to evaluate CT findings in COVID-19 patients. Methods: All research steps were taken according to the MOOSE protocol and the final report was based on PRISMA guidelines. Each stage of the study was conducted by two independent authors. Disagreements were resolved by discussion or a third author was involved. 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/312019/06/142020/04/42020/05/262019/12/72020/08/32020/04/4 1399/1/16 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/292019/08/142020/07/12020/08/282020/09/282020/09/282020/09/28 1399/7/7 میلاد اعظمی Milad Azami دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران milad98azami@gmail.com محمد کریمیان Mohammad Karimian گروه آموزشی جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران drkarimian70@yahoo.com Computed tomography COVID-19 meta-analysis CT اسکن COVID-19 متاآنالیز 1. WHO. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak 2020 [Available from: https://www.who.int/westernpacific/emergencies/covid-19.##2. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia. New England Journal of Medicine. 2020.##3. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020;395(10223):507-13.##4. Jones KE, Patel NG, Levy MA, Storeygard A, Balk D, Gittleman JL, et al. Global trends in emerging infectious diseases. Nature. 2008;451(7181):990-3.##5. Woolhouse ME, Haydon DT, Antia R. Emerging pathogens: the epidemiology and evolution of species jumps. Trends in ecology & evolution. 2005;20(5):238-44.##6. Alizon S, Hurford A, Mideo N, Van Baalen M. Virulence evolution and the trade‐off hypothesis: history, current state of affairs and the future. Journal of evolutionary biology. 2009;22(2):245-59.##7. Pan Y, Guan H. Imaging changes in patients with 2019-nCov. Springer; 2020.##8. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020;395(10223):497-506.##9. Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, et al. Clinical and immunologic features in severe and moderate forms of Coronavirus Disease 2019. medRxiv. 2020.##10. Yang W, Cao Q, Qin L, Wang X, Cheng Z, Pan A, et al. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): A multi-center study in Wenzhou city, Zhejiang, China. Journal of Infection. 2020.##11. Xu Y-H, Dong J-H, An W-M, Lv X-Y, Yin X-P, Zhang J-Z, et al. Clinical and computed tomographic imaging features of Novel Coronavirus Pneumonia caused by SARS-CoV-2. Journal of Infection. 2020.##12. Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet Infectious Diseases. 2020.##13. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020.##14. Pan Y, Guan H, Zhou S, Wang Y, Li Q, Zhu T, et al. Initial CT findings and temporal changes in patients with the novel coronavirus pneumonia (2019-nCoV): a study of 63 patients in Wuhan, China. European Radiology. 2020:1-4.##15. Xu X-W, Wu X-X, Jiang X-G, Xu K-J, Ying L-J, Ma C-L, et al. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. Bmj. 2020;368.##16. Li Y, Xia L. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of chest CT in diagnosis and management. American Journal of Roentgenology. 2020:1-7.##17. Zhou S, Wang Y, Zhu T, Xia L. CT Features of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia in 62 Patients in Wuhan, China. American Journal of Roentgenology. 2020:1-8.##18. Zhao W, Zhong Z, Xie X, Yu Q, Liu J. Relation Between Chest CT Findings and Clinical Conditions of Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Multicenter Study. American Journal of Roentgenology. 2020:1-6.##19. Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y, Liang W-h, Ou C-q, He J-x, et al. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. MedRxiv. 2020.##20. Ai J-W, Zhang H-C, Xu T, Wu J, Zhu M, Yu Y-Q, et al. Optimizing diagnostic strategy for novel coronavirus pneumonia, a multi-center study in Eastern China. medRxiv. 2020.##21. Feng Z, Yu Q, Yao S, Luo L, Duan J, Yan Z, et al. Early Prediction of Disease Progression in 2019 Novel Coronavirus Pneumonia Patients Outside Wuhan with CT and Clinical Characteristics. medRxiv. 2020.##22. Yuan M, Yin W, Tao Z, Tan W, Hu Y. Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. medRxiv. 2020.##23. Qian G-Q, Yang N-B, Ding F, Ma AHY, Wang Z-Y, Shen Y-F, et al. Epidemiologic and Clinical Characteristics of 91 Hospitalized Patients with COVID-19 in Zhejiang, China: A retrospective, multi-centre case series. medRxiv. 2020.##24. Cao W. Clinical features and laboratory inspection of novel coronavirus pneumonia (COVID-19) in Xiangyang, Hubei. medRxiv. 2020.##25. Liang Y, Liang J, Zhou Q, Li X, Lin F, Deng Z, et al. Prevalence and clinical features of 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) in the Fever Clinic of a teaching hospital in Beijing: a single-center, retrospective study. medRxiv. 2020.##26. Huang Y, Zhou H, Yang R, Xu Y, Feng X, Gong P. Clinical characteristics of 36 non-survivors with COVID-19 in Wuhan, China. medRxiv. 2020.##27. Wu J, Wu X, Zeng W, Guo D, Fang Z, Chen L, et al. Chest CT Findings in Patients with Corona Virus Disease 2019 and its Relationship with Clinical Features. Investigative Radiology. 2020.##28. Kui L, Fang Y-Y, Deng Y, Liu W, Wang M-F, Ma J-P, et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chinese Medical Journal. 2020.##29. Chung M, Bernheim A, Mei X, Zhang N, Huang M, Zeng X, et al. CT imaging features of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Radiology. 2020:200230.##30. Song F, Shi N, Shan F, Zhang Z, Shen J, Lu H, et al. Emerging 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia. Radiology. 2020:200274.##31. Bernheim A, Mei X, Huang M, Yang Y, Fayad ZA, Zhang N, et al. Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection. Radiology. 2020:200463.##32. Xu Z, Wu W, Jin Y, Pan A. Key Points of Clinical and CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Imported Pneumonia Based on 21 Cases Analysis. Available at SSRN 3543610. 2020.##33. Li K, Wu J, Wu F, Guo D, Chen L, Fang Z, et al. The clinical and chest CT features associated with severe and critical COVID-19 pneumonia. Investigative radiology. 2020.##34. Jj Z. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China [Published Online February 19, 2020]. Allergy DOI.10.##35. Liu W, Wang F, Li G, Wei Y, Li X, He L, et al. Analysis of 2019-nCoV Infection and Clinical Manifestations of Outpatients: An Epidemiological Study from the Fever Clinic in Wuhan, China. 2020.##36. Hu Z, Song C, Xu C, Jin G, Chen Y, Xu X, et al. Clinical characteristics of 24 asymptomatic infections with COVID-19 screened among close contacts in Nanjing, China. Science China Life Sciences. 2020:1-6.##37. Fu H, Li H, Tang X, Li X, Shen J, Zhou Y, et al. Analysis on the Clinical Characteristics of 36 Cases of Novel Coronavirus Pneumonia in Kunming. medRxiv. 2020.##38. Li J, Li S, Cai Y, Liu Q, Li X, Zeng Z, et al. Epidemiological and Clinical Characteristics of 17 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus Infections Outside Wuhan, China. medRxiv. 2020.##39. Cai Q, Huang D, Ou P, Yu H, Zhu Z, Xia Z, et al. COVID-19 in a Designated Infectious Diseases HospitalOutside Hubei Province, China. medRxiv. 2020.##40. Jian-ya G. Clinical characteristics of 51 patients discharged from hospital with COVID-19 in Chongqing, China. medRxiv. 2020.##41. Cui P, Chen Z, Wang T, Dai J, Zhang J, Ding T, et al. Clinical features and sexual transmission potential of SARS-CoV-2 infected female patients: a descriptive study in Wuhan, China. medRxiv. 2020.##42. Cao M, Zhang D, Wang Y, Lu Y, Zhu X, Li Y, et al. Clinical Features of Patients Infected with the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) in Shanghai, China. medRxiv. 2020.##43. Xu Y, Li Y-r, Zeng Q, Lu Z-b, Li Y-z, Wu W, et al. Clinical characteristics of SARS-CoV-2 pneumonia compared to controls in Chinese Han population. medRxiv. 2020.##44. Chen J, Fan H, Zhang L, Huang B, Zhu M, Zhou Y, et al. Retrospective Analysis of Clinical Features in 101 Death Cases with COVID-19. medRxiv. 2020.##45. Liu J, Ouyang L, Guo P, sheng Wu H, Fu P, liang Chen Y, et al. Epidemiological, Clinical Characteristics and Outcome of Medical Staff Infected with COVID-19 in Wuhan, China: A Retrospective Case Series Analysis. medRxiv. 2020.##46. Lei Y. Clinical features of imported cases of coronavirus disease 2019 in Tibetan patients in the Plateau area. medRxiv. 2020.##47. Sayehmiri K, Tavan H, Sayehmire F, Mohamadi I. Prevalence of Epilepsy in iran using meta-analysis and systematic review. J Adv Med Biomed Res. 2015;23(97):112-21.##48. Sayehmiri K, Tavan H. Systematic review and meta-analysis methods prevalence of peptic ulcer in IRAN. Journal of Govaresh. 2015;20(4):250-8.##49. Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: a proposal for reporting. Jama. 2000;283(15):2008-12.##50. Moher D, Shamseer L, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, et al. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Systematic reviews. 2015;4(1):1.##51. Peterson J, Welch V, Losos M, Tugwell P. The Newcastle-Ottawa scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Ottawa: Ottawa Hospital Research Institute. 2011.##52. Higgins JP, Green S. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions: John Wiley & Sons; 2011.##53. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. Bmj. 2003;327(7414):557-60.##54. Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. Chest CT for typical 2019-nCoV pneumonia: relationship to negative RT-PCR testing. Radiology. 2020:200343.##55. X Y. China’s Hubei reports jump in new cases of COVID-19 after diagnosis criteria revision. National Health Commission of the People’s Republic of China website [Available from: www.en.nhc.gov/cn/2020-02/13/c_76515.htm. Published February 13, 2020. Accessed February 17, 2020.##56. Koo HJ, Lim S, Choe J, Choi S-H, Sung H, Do K-H. Radiographic and CT features of viral pneumonia. Radiographics. 2018;38(3):719-39.##57. Ooi GC, Khong PL, Müller NL, Yiu WC, Zhou LJ, Ho JC, et al. Severe acute respiratory syndrome: temporal lung changes at thin-section CT in 30 patients. Radiology. 2004;230(3):836-44.##58. Wang Q, Zhang Z, Shi Y, Jiang Y. Emerging H7N9 influenza A (novel reassortant avian-origin) pneumonia: radiologic findings. Radiology. 2013;268(3):882-9.##59. Yuan Y, Tao XF, Shi YX, Liu SY, Chen JQ. Initial HRCT findings of novel influenza A (H1N1) infection. Influenza and other respiratory viruses. 2012;6(6):e114-e9.##60. Wong K-t, Antonio GE, Hui DS, Ho C, Chan P-n, Ng W-h, et al. Severe acute respiratory syndrome: thin-section computed tomography features, temporal changes, and clinicoradiologic correlation during the convalescent period. Journal of computer assisted tomography. 2004;28(6):790-5.##61. Qureshi NR, Hien TT, Farrar J, Gleeson FV. The radiologic manifestations of H5N1 avian influenza. Journal of thoracic imaging. 2006;21(4):259-64.##62. Paul NS, Roberts H, Butany J, Chung T, Gold W, Mehta S, et al. Radiologic pattern of disease in patients with severe acute respiratory syndrome: the Toronto experience. Radiographics. 2004;24(2):553-63.##63. Das KM, Lee EY, Langer RD, Larsson SG. Middle east respiratory syndrome coronavirus: what does a radiologist need to know? American Journal of Roentgenology. 2016;206(6):1193-201.##64. Xu X, Chen P, Wang J, Feng J, Zhou H, Li X, et al. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Science China Life Sciences. 2020;63(3):457-60.##65. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270-3.##66. Müller NL, Ooi GC, Khong PL, Nicolaou S. Severe acute respiratory syndrome: radiographic and CT findings. American Journal of Roentgenology. 2003;181(1):3-8.##67. Müller NL, Ooi GC, Khong PL, Zhou LJ, Tsang KW, Nicolaou S. High-resolution CT findings of severe acute respiratory syndrome at presentation and after admission. American Journal of Roentgenology. 2004;182(1):39-44.##1. WHO. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak 2020 [Available from: https://www.who.int/westernpacific/emergencies/covid-19.##2. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia. New England Journal of Medicine. 2020.##3. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020;395(10223):507-13.##4. Jones KE, Patel NG, Levy MA, Storeygard A, Balk D, Gittleman JL, et al. Global trends in emerging infectious diseases. Nature. 2008;451(7181):990-3.##5. Woolhouse ME, Haydon DT, Antia R. Emerging pathogens: the epidemiology and evolution of species jumps. Trends in ecology & evolution. 2005;20(5):238-44.##6. Alizon S, Hurford A, Mideo N, Van Baalen M. Virulence evolution and the trade‐off hypothesis: history, current state of affairs and the future. Journal of evolutionary biology. 2009;22(2):245-59.##7. Pan Y, Guan H. Imaging changes in patients with 2019-nCov. Springer; 2020.##8. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020;395(10223):497-506.##9. Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, et al. Clinical and immunologic features in severe and moderate forms of Coronavirus Disease 2019. medRxiv. 2020.##10. Yang W, Cao Q, Qin L, Wang X, Cheng Z, Pan A, et al. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): A multi-center study in Wenzhou city, Zhejiang, China. Journal of Infection. 2020.##11. Xu Y-H, Dong J-H, An W-M, Lv X-Y, Yin X-P, Zhang J-Z, et al. Clinical and computed tomographic imaging features of Novel Coronavirus Pneumonia caused by SARS-CoV-2. Journal of Infection. 2020.##12. Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet Infectious Diseases. 2020.##13. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. Jama. 2020.##14. Pan Y, Guan H, Zhou S, Wang Y, Li Q, Zhu T, et al. Initial CT findings and temporal changes in patients with the novel coronavirus pneumonia (2019-nCoV): a study of 63 patients in Wuhan, China. European Radiology. 2020:1-4.##15. Xu X-W, Wu X-X, Jiang X-G, Xu K-J, Ying L-J, Ma C-L, et al. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. Bmj. 2020;368.##16. Li Y, Xia L. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of chest CT in diagnosis and management. American Journal of Roentgenology. 2020:1-7.##17. Zhou S, Wang Y, Zhu T, Xia L. CT Features of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia in 62 Patients in Wuhan, China. American Journal of Roentgenology. 2020:1-8.##18. Zhao W, Zhong Z, Xie X, Yu Q, Liu J. Relation Between Chest CT Findings and Clinical Conditions of Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Multicenter Study. American Journal of Roentgenology. 2020:1-6.##19. Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y, Liang W-h, Ou C-q, He J-x, et al. Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. MedRxiv. 2020.##20. Ai J-W, Zhang H-C, Xu T, Wu J, Zhu M, Yu Y-Q, et al. Optimizing diagnostic strategy for novel coronavirus pneumonia, a multi-center study in Eastern China. medRxiv. 2020.##21. Feng Z, Yu Q, Yao S, Luo L, Duan J, Yan Z, et al. Early Prediction of Disease Progression in 2019 Novel Coronavirus Pneumonia Patients Outside Wuhan with CT and Clinical Characteristics. medRxiv. 2020.##22. Yuan M, Yin W, Tao Z, Tan W, Hu Y. Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. medRxiv. 2020.##23. Qian G-Q, Yang N-B, Ding F, Ma AHY, Wang Z-Y, Shen Y-F, et al. Epidemiologic and Clinical Characteristics of 91 Hospitalized Patients with COVID-19 in Zhejiang, China: A retrospective, multi-centre case series. medRxiv. 2020.##24. Cao W. Clinical features and laboratory inspection of novel coronavirus pneumonia (COVID-19) in Xiangyang, Hubei. medRxiv. 2020.##25. Liang Y, Liang J, Zhou Q, Li X, Lin F, Deng Z, et al. Prevalence and clinical features of 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) in the Fever Clinic of a teaching hospital in Beijing: a single-center, retrospective study. medRxiv. 2020.##26. Huang Y, Zhou H, Yang R, Xu Y, Feng X, Gong P. Clinical characteristics of 36 non-survivors with COVID-19 in Wuhan, China. medRxiv. 2020.##27. Wu J, Wu X, Zeng W, Guo D, Fang Z, Chen L, et al. Chest CT Findings in Patients with Corona Virus Disease 2019 and its Relationship with Clinical Features. Investigative Radiology. 2020.##28. Kui L, Fang Y-Y, Deng Y, Liu W, Wang M-F, Ma J-P, et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chinese Medical Journal. 2020.##29. Chung M, Bernheim A, Mei X, Zhang N, Huang M, Zeng X, et al. CT imaging features of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Radiology. 2020:200230.##30. Song F, Shi N, Shan F, Zhang Z, Shen J, Lu H, et al. Emerging 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia. Radiology. 2020:200274.##31. Bernheim A, Mei X, Huang M, Yang Y, Fayad ZA, Zhang N, et al. Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection. Radiology. 2020:200463.##32. Xu Z, Wu W, Jin Y, Pan A. Key Points of Clinical and CT Imaging Features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Imported Pneumonia Based on 21 Cases Analysis. Available at SSRN 3543610. 2020.##33. Li K, Wu J, Wu F, Guo D, Chen L, Fang Z, et al. The clinical and chest CT features associated with severe and critical COVID-19 pneumonia. Investigative radiology. 2020.##34. Jj Z. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China [Published Online February 19, 2020]. Allergy DOI.10.##35. Liu W, Wang F, Li G, Wei Y, Li X, He L, et al. Analysis of 2019-nCoV Infection and Clinical Manifestations of Outpatients: An Epidemiological Study from the Fever Clinic in Wuhan, China. 2020.##36. Hu Z, Song C, Xu C, Jin G, Chen Y, Xu X, et al. Clinical characteristics of 24 asymptomatic infections with COVID-19 screened among close contacts in Nanjing, China. Science China Life Sciences. 2020:1-6.##37. Fu H, Li H, Tang X, Li X, Shen J, Zhou Y, et al. Analysis on the Clinical Characteristics of 36 Cases of Novel Coronavirus Pneumonia in Kunming. medRxiv. 2020.##38. Li J, Li S, Cai Y, Liu Q, Li X, Zeng Z, et al. Epidemiological and Clinical Characteristics of 17 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus Infections Outside Wuhan, China. medRxiv. 2020.##39. Cai Q, Huang D, Ou P, Yu H, Zhu Z, Xia Z, et al. COVID-19 in a Designated Infectious Diseases HospitalOutside Hubei Province, China. medRxiv. 2020.##40. Jian-ya G. Clinical characteristics of 51 patients discharged from hospital with COVID-19 in Chongqing, China. medRxiv. 2020.##41. Cui P, Chen Z, Wang T, Dai J, Zhang J, Ding T, et al. Clinical features and sexual transmission potential of SARS-CoV-2 infected female patients: a descriptive study in Wuhan, China. medRxiv. 2020.##42. Cao M, Zhang D, Wang Y, Lu Y, Zhu X, Li Y, et al. Clinical Features of Patients Infected with the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) in Shanghai, China. medRxiv. 2020.##43. Xu Y, Li Y-r, Zeng Q, Lu Z-b, Li Y-z, Wu W, et al. Clinical characteristics of SARS-CoV-2 pneumonia compared to controls in Chinese Han population. medRxiv. 2020.##44. Chen J, Fan H, Zhang L, Huang B, Zhu M, Zhou Y, et al. Retrospective Analysis of Clinical Features in 101 Death Cases with COVID-19. medRxiv. 2020.##45. Liu J, Ouyang L, Guo P, sheng Wu H, Fu P, liang Chen Y, et al. Epidemiological, Clinical Characteristics and Outcome of Medical Staff Infected with COVID-19 in Wuhan, China: A Retrospective Case Series Analysis. medRxiv. 2020.##46. Lei Y. Clinical features of imported cases of coronavirus disease 2019 in Tibetan patients in the Plateau area. medRxiv. 2020.##47. Sayehmiri K, Tavan H, Sayehmire F, Mohamadi I. Prevalence of Epilepsy in iran using meta-analysis and systematic review. J Adv Med Biomed Res. 2015;23(97):112-21.##48. Sayehmiri K, Tavan H. Systematic review and meta-analysis methods prevalence of peptic ulcer in IRAN. Journal of Govaresh. 2015;20(4):250-8.##49. Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: a proposal for reporting. Jama. 2000;283(15):2008-12.##50. Moher D, Shamseer L, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, et al. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Systematic reviews. 2015;4(1):1.##51. Peterson J, Welch V, Losos M, Tugwell P. The Newcastle-Ottawa scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Ottawa: Ottawa Hospital Research Institute. 2011.##52. Higgins JP, Green S. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions: John Wiley & Sons; 2011.##53. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. Bmj. 2003;327(7414):557-60.##54. Xie X, Zhong Z, Zhao W, Zheng C, Wang F, Liu J. Chest CT for typical 2019-nCoV pneumonia: relationship to negative RT-PCR testing. Radiology. 2020:200343.##55. X Y. China’s Hubei reports jump in new cases of COVID-19 after diagnosis criteria revision. National Health Commission of the People’s Republic of China website [Available from: www.en.nhc.gov/cn/2020-02/13/c_76515.htm. Published February 13, 2020. Accessed February 17, 2020.##56. Koo HJ, Lim S, Choe J, Choi S-H, Sung H, Do K-H. Radiographic and CT features of viral pneumonia. Radiographics. 2018;38(3):719-39.##57. Ooi GC, Khong PL, Müller NL, Yiu WC, Zhou LJ, Ho JC, et al. Severe acute respiratory syndrome: temporal lung changes at thin-section CT in 30 patients. Radiology. 2004;230(3):836-44.##58. Wang Q, Zhang Z, Shi Y, Jiang Y. Emerging H7N9 influenza A (novel reassortant avian-origin) pneumonia: radiologic findings. Radiology. 2013;268(3):882-9.##59. Yuan Y, Tao XF, Shi YX, Liu SY, Chen JQ. Initial HRCT findings of novel influenza A (H1N1) infection. Influenza and other respiratory viruses. 2012;6(6):e114-e9.##60. Wong K-t, Antonio GE, Hui DS, Ho C, Chan P-n, Ng W-h, et al. Severe acute respiratory syndrome: thin-section computed tomography features, temporal changes, and clinicoradiologic correlation during the convalescent period. Journal of computer assisted tomography. 2004;28(6):790-5.##61. Qureshi NR, Hien TT, Farrar J, Gleeson FV. The radiologic manifestations of H5N1 avian influenza. Journal of thoracic imaging. 2006;21(4):259-64.##62. Paul NS, Roberts H, Butany J, Chung T, Gold W, Mehta S, et al. Radiologic pattern of disease in patients with severe acute respiratory syndrome: the Toronto experience. Radiographics. 2004;24(2):553-63.##63. Das KM, Lee EY, Langer RD, Larsson SG. Middle east respiratory syndrome coronavirus: what does a radiologist need to know? American Journal of Roentgenology. 2016;206(6):1193-201.##64. Xu X, Chen P, Wang J, Feng J, Zhou H, Li X, et al. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. Science China Life Sciences. 2020;63(3):457-60.##65. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270-3.##66. Müller NL, Ooi GC, Khong PL, Nicolaou S. Severe acute respiratory syndrome: radiographic and CT findings. American Journal of Roentgenology. 2003;181(1):3-8.##67. Müller NL, Ooi GC, Khong PL, Zhou LJ, Tsang KW, Nicolaou S. High-resolution CT findings of severe acute respiratory syndrome at presentation and after admission. American Journal of Roentgenology. 2004;182(1):39-44. ##

A systematic review of environmental exposure to nonylphenol and the risk of cancer progress مطالعه مروری نظام مند ارتباط بین مواجهه با غلظت های زیست محیطی نونیل فنل و خطر پیشرفت سرطان در بدن 2 1 یکی از مهمترین پیامدهای شهرنشینی و صنعتی شدن جوامع از نظر زیست محیطی، آلودگی محیط زیست خصوصا محیط زیست آبی به علت تخلیه مداوم محدوده وسیعی از آلاینده های طبیعی و مصنوعی در این منابع می باشد. یکی از مهمترین گروه ها از این مواد،  آلاینده های شیمیایی زیست محیطی با قابلیت فعالیت های استروژنیک هستند که اصطلاحا گزنواستروژن(xenoestrogens (XEs)) نامیده می شوند در برخی مطالعات گزارش شده که مواجهه طولانی مدت و مزمن با نونیل فنل ممکن است منجر به افزایش نئوپلاسم های وابسته به جنس از جمله پستان، رحم، تخمدان، هیپوفیز و بیضه ها گردد. مسیرهای سیگنال دهی مرتبط با پاسخ های استروژنیک منجر به برخی بیماری ها مانند سرطان، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات متابولیک یا سیستم ایمنی می شوند. مطالعات مرور نظام مند یکی از قوی ترین انواع مطالعات هستند که در آنها تمام مطالعات انجام شده در زمینه هدف مطالعه را جمع آوری کرده و نتایج حاصل از آنها با یکدیگر مقایسه شده و در نهایت یک نتیجه گیری دقیق در مورد موضوع مورد بررسی صورت می گیرد. با توجه بررسی متون صورت گرفته توسط تیم تحقیق، این مطالعه اولین مطالعه ساختار یافته، به منظور ارزیابی جامع تحقیقات صورت گرفته در زمینه بررسی ارتباط بین مواجهه با غلظت های زیست محیطی نونیل فنل بر روی پیشرفت نئوپلاسم در بدن به عنوان یک مطالعه مروری نظام مند در ارگانیسم های هدف از جمله انسان و حیوانات و.. می باشد.  0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/312019/06/142020/04/42020/05/262019/12/72020/08/32020/04/42019/08/11 1398/5/20 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/292019/08/142020/07/12020/08/282020/09/282020/09/282020/09/282020/09/28 1399/7/7 زهرا نوری مطلق Zahra Noorimotlagh مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران noorimotlagh.zahra@gmail.com سید عباس میرزایی Seyyed Abbas Mirzaee گروه آموزشی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران mirzaee.seyyed@gmail.com نعمت الله جعفرزاده Nematollah Jafarzadeh ایران n.jaafarzade@yahoo.com سوزانا سیلوا Susana Silva مکزیک ssilva@uaem.mx Nonylphenol tumor cancer estrogenic activity endocrine disruptor نونیل فنل تومور سرطان فعالیت استروژنی مختل کننده هورمونی Amaro A et al. (2014) Endocrine disruptor agent nonyl phenol exerts an estrogen-like transcriptional activity on estrogen receptor positive breast cancer cells Current medicinal chemistry 21:630-640.##LeBlanc GA, Mu X, Rider CV (2000) Embryotoxicity of the alkylphenol degradation product 4-nonylphenol to the crustacean Daphnia magna Environmental Health Perspectives 108:1133.##Bennetts L et al. (2008) Impact of estrogenic compounds on DNA integrity in human spermatozoa: evidence for cross-linking and redox cycling activities Mutation Research/Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis 641:1-11.##Chitra K, Latchoumycandane C, Mathur P (2002) Effect of nonylphenol on the antioxidant system in epididymal sperm of rats Archives of toxicology 76:545-551.##Shelley LK, Ross PS, Miller KM, Kaukinen KH, Kennedy CJ (2012) Toxicity of atrazine and nonylphenol in juvenile rainbow trout (Oncorhynchus mykiss): effects on general health, disease susceptibility and gene expression Aquatic toxicology 124:217-226.##In S-J, Kim S-H, Go R-E, Hwang K-A, Choi K-C (2015) Benzophenone-1 and nonylphenol stimulated MCF-7 breast cancer growth by regulating cell cycle and metastasis-related genes via an estrogen receptor α-dependent pathway Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A 78:492-505.##Kang N-H, Hwang K-A, Kim T-H, Hyun S-H, Jeung E-B, Choi K-C (2012) Induced growth of BG-1 ovarian cancer cells by 17β-estradiol or various endocrine disrupting chemicals was reversed by resveratrol via downregulation of cell cycle progression Molecular medicine reports 6:151-156##Inadera H et al. (2000) WISP-2 as a novel estrogen-responsive gene in human breast cancer cells Biochemical and biophysical research communications 275:108-114.## ##

The effect of TGFαL3-SEB fusion protein on apoptosis, bcl-2 and vegf genes expression, in human ovarian and colon cancer cell lines تاثیر فیوژن پروتئینSEB - TGFαL3 بر آپوپتوز و میزان بیان ژن های خانواده bcl-2 و vegf در رده سلول های سرطانی تخمدان و کلون انسان 2 1 سرطان ها تهدید بزرگی برای سلامت بشربوده و روش های درمانی موجود فاقدکارایی لازم هستند . لذا تلاش برای یافتن درمان جایگزین؛ از اولویت های تحقیقاتی می باشد. گیرنده عامل رشد اپیدرمی(EGFR)  در مرکز اهداف دارویی ضد تومورها قرار دارد زیرا بیان آن در بسیاری  از تومورها به مقدار زیادی در مقایسه  با سلول های سالم  افزایش می یابد. TGFα یکی از لیگاند های این گیرنده می باشد که بخوبی شناخته شده است و از طرفی ا نتروتوکسین نوع B استا فیلوکوکوس اورئوس؛ SEB دارای آثار القا آپوپتوز در سلول ها است. به همین جهت در این تحقیق ما لوپ سوم این لیگاند TGFαL3)) به SEB توسط یک لینکر 8 امینو اسیدی متصل و فیوژن پروتئینTGFαL3-SEB به عنوان یک لیگاند هدفمند می سازیم. لوپ سوم TGFα (TGFα L3) نقش اساسی در اتصال TGFα به گیرنده خود ( (EGFR در سطح سلول ها  دارد. از آنجا که منشا تومورها سلول های میزبان می باشند مهم ترین مشکل در درمان تومورها هدف قرار دادن  اختصاصی تومورها بطوری که سلول های سالم  آسیبی وارد نگردد. درمان با لیگاند هدفمند (Ligand Targeted Therapy) یک روش درمانی است که ترکیبات سیتوتوکسیک یا دارو  بواسطه لیگاند ( و اتصال لیگاند به گیرنده اختصاصی خود)  به سلول بطور اختصاصی تحویل داده می شود؛ در روش درمانی لیگاند هدفمند شدهLTT) )، ترکیبات دارویی و سیتو توکسیک به یک لیگاند  هدفمند متصل ویک ترکیب فیوژن جدید ساخته می شود. زمانی که این ترکیب  از بخش لیگاند به گیرنده ی اختصاصی خود در سطح  تومور  متصل می شود، داروی متصل شده به صورت اختصاصی درسلول های  هدف اثر خواهد نمود. با لیگاند هدفمند شده می توان انواع ترکیبات و داروها به طوراختصاصی به سلول های مورد نظر (توموری) تحویل داد. در این روش از آثار مضر داروها و ترکیبات درمانی،  بر سلول های سالم اجتناب می شود زیرا دارو بطور اختصاصی تحویل بافت هدف می شود . ترکیبات مورد استفاده می تواند انواع توکسین های سلولی باشد. دراین طرح  سوپر آنتی ژن SEB با قسمتی از لیگاند عامل تغییر دهنده رشد آلفا (TGFα) به عنوان لیگاند، توسط یک لینکر متصل می نماییم این لیگاند هدفمند،  به  گیرنده عامل رشد اپیدرمی (EGFR)متصل می گردد. در نتیجه سلول های توموری بطور اختصاصی تحت آثار مخرب یک توکسین سلولی باکتریایی SEB)) قرار خواهند گرفت. 0 0 2016/07/222017/10/282018/07/312018/08/12018/05/172019/03/312019/06/142020/04/42020/05/262019/12/72020/08/32020/04/42019/08/112020/09/5 1399/6/15 2016/10/172018/03/122018/11/202019/01/52019/03/112019/05/292019/08/142020/07/12020/08/282020/09/282020/09/282020/09/282020/09/282020/10/6 1399/7/15 فرج اله ملکی Farajolah Maleki گروه آموزشی بیوشیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران fmaleki88@yahoo.com نورخدا صادقی فرد Nourkhoda Sadeghifard مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران ایران sadeghifard@gmail.com Cancer SEB EGFR TGFa Ligand Targeted Therapy سرطان انتروتوکسین نوع ب استافیلوکوکوس اورئوس گیرنده عامل رشد اپیذرمی عامل رشد تغییر شکل دهنده آلفا درمان هدفمند با لیگاند ## ##