OTHERS_CITABLE http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-562-fa.pdf 2019-09-15 0 0 Naser Abbasi ilamfarma@gmail.com 1 Biotechnology and Medicinal Plants Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-4457-3997 Ali Aidi aliaidi11@yahoo.com 2 AUTHOR 3 AUTHOR

OTHERS_CITABLE دسترسی به آب سالم و بهداشتی معیار ارتقای سلامتی وموثرترین عامل پیشگیری از بیماری ها و رفع مشکلات ناشی ازآب غیر بهداشتی است.آب سالم آبی است که عوامل بیماری زا، مواد شیمیایی زیان آور مواد آلی و معدنی،طعم، رنگ وبوی خاصی نداشته باشد.یکی ازمسائل مهم در آلودگی آب، وجود فلزات سنگین موجود در آن می باشد چنانچه میزان این چند عنصر در آب از حد مجاز بالاتر باشد مشکلات بهداشتی ایجاد خواهد کرد.  فلزات سنگین درآب آشامیدنی می توانند اثرات مخربی بر سلامت انسان داشته باشد از جمله این اثرات کاهش رشد اندام ها،  سرطان،  اختلال در سیستم عصبی بدن،  اختلال در سیستم دفاعی بدن می باشد.  در موارد حاد می تواند خطر مرگ را به همراه داشته باشد. از جمله این فلزات می توان به عناصر مس،  آلومینیوم،آهن، ومنگنز اشاره نمود.وجود مس درآب به مقدار بالا باعث ایجاد بیماری هایی از قبیل کم خونی ، تغییرات در استخوان ها،  افزایش کلسترول و سبز رنگ شدن موی در بدن و گاهی منجر به مرگ خواهد شد و مقادیر زیاد آن در بدن باعث ایجاد حالت تهوع استفراغ واسهال می شود. وجود آلومینیوم در آب به مقدار بالا موجب بیماری آلزایمر می شود. سازمان بهداشت جهانی، میزان مجاز آلومینیوم در آب های آشامیدنی را در حدود mg/lit2/0توصیهکرده است چرا که مشکلات در طعم وبوی آب ایجاد می شود. آهن ومنگنز نیز به علت وجود فراوان در پوسته زمین به راحتی وارد منابع آب زیر زمینی می شوند. وجود این دو عنصر حتی در غلظت پایین باعث مشکلات زیبایی شناختی و بهره برداری می شوند به طوری که اگر میزان این دو عنصر  به بیش از mg/lit3/0 برسد آثارنامطلوبی مانند مزه نا مطلوب،قرمز شدن رنگ آب و ایجاد لکه روی وسایل و البسه، تجمع رسوبات در لوله های آب،رشد باکتری کرنوتریکس و سایر باکتری های آهن در شبکه آب و بوی نا مطلوب ناشی از لکه های قهوه ای تیره ناشی از منگنز ایجاد می کنند. بنابراین شناسایی و سنجش این چهار عنصر از اهمیت ویژه ای برخوردار است و از آن جایی که میزان این چهار عنصر در سیستم شبکه آبرسانی شهر ایلام اندازه گیری نشده است لذا سعی بر این است که با سنجش یا اندازه گیری مس، آلومینیوم، آهن ومنگنز موجود در منابع آب آشامیدنی و شبکه توزیع آب شهر ایلام ومقایسه ی آن با استاندارد، راهکار های مناسبجهت کاهش غلظت عناصر مذکور وتخفیف آثار سوء آن ها ارائه گردد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2359-fa.pdf 2021-04-09 0 0 مس آلومینیوم آهن منگنز شبکه توزیع منابع آب شرب شهر ایلام http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2359-en.pdf 2021-04-09 0 0 Moayed Adiban m_f_1859@yahoo.com 1 Department of Environmental Health, School of Health, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-6725-8773 fateme solaimannejad m_859@yahoo.com 2 AUTHOR Zeinab Gholami Aliabadi zeinab.gholami_tums@yahoo.com 3 AUTHOR

OTHERS_CITABLE حفاظت از محیط زیست که نسل امروز و نسل های آینده باید در آن حیات  اجتماعی رو به رشدی داشته باشند یک وظیفه همگانی است.امروزه به لحاظ اینکه رشد جمعیت آلودگی منابع آب را در پی داشته است ، بنابراین باید نسبت به سیستم های آبی ، انواع منابع آلوده کننده ، اثرات آلودگی ، روش های دفع آلودگی و روش های پیشگیری از آلودگی اطلاع کافی داشته باشیم. با توجه به محدود بودن منابع آب در اغلب نقاط کشور و نیز رشد روز افزون جمعیت از یک سو و گسترش صنایع کشاورزی از  سوی دیگر ، استفاده صحیح از منابع موجود امری ضروری به نظر می رسد. چنانچه امروزه عملکرد متولیان آب، افزون بر تأمین کمیت آب، بر اساس شاخص های کیفی نیز مورد سنجش عموم قرار می گیرد. هم چنین در اغلب شهرهای کشور بخصوص شهر ایلام به دلیل کمبود منابع آب زیرزمینی از منابع آب سطحی پشت سد جهت تآمین آب شرب استفاده می گردد و چون در حوضه آبریز سد ها، معمولا منابع آلوده کننده و صنایع صنعتی وجود دارند،لذا ورود فلزات سنگین به داخل آب منابع یاد شده امری اجتناب ناپذیر است. از طرفی دیگر فرسودگی شبکه توزیع آب آشامیدنی روستاها و شکستگی های متعدد (ورود آلودگی در اثر پدیده سیفون معکوس به درون شبکه توزیع) و در برخی موارد ورود فلزات سنگین به شبکه ی توزیع آب، موجب نگرانی در زمینه ی انتقال بیماری ها می گردد. از جمله مواردی که ممکن است وارد محیط شوند، انواع فلزات سمی را میتوان نام برد. انسان به طور دائم وموقت در معرض 35 فلز سمی قرار دارد که از این تعداد 23  فلز جزء فلزات سنگین هستند. این فلزات در مقادیر کم به طور طبیعی در محیط ورژیم غذایی وجود دارند و برای سلامتی بدن لازم هستند. اما در اثر آلودگی ناشی از فعالیت های انسانی غلظت آن ها در محیط زیاد شده ودر نتیجه پس از وارد شدن به زنجیره غذایی انسان ها اثرات سمی حاد ومزمنی برای بدن ایجاد می کنند. یکی از اساسی ترین مسائل ومشکلات فلزات سنگین، عدم متابولیزه شدن آن هادر بدن می باشد. به طور کلی اختلالات عصیی (پارکینسون،آلزایمر،افسردگی و اسکیزوفرنی)، انواع سرطان، فقر مواد مغذی، برهم خوردن تعادل هورمون ها، چاقی،  سقط جنین، اختلالات تنفسی، قلبی وعروقی، آسیب به کبد،کلیه ها و مغز،  بی اشتهایی، التهاب مفاصل، ریزش مو، پوکی استخوان و در موارد حاد مرگ، از نتایج اثرات و ورود فلزات  سنگین به بدن انسان می باشد. باتوجه به اینکه آب شرب شهر ایلام از منابع مختلفی تأمین می گردد. در این میان به لحاظ اینکه 70% آب شرب شهر ایلام از آب پشت این سد تآمین می گردد لذا آب سد چم گردلان  از اهمیت بیشتری برخوردار است. بنابراین در این تحقیق سعی می شود که کیفیت شیمیایی آب آشامیدنی منابع شهر ایلام به لحاظ وجود فلزات سنگین (جیوه ، روی،آرسنیک ، سرب و کبالت) مورد بررسی قرار گیرد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2357-fa.pdf 2021-04-09 0 0 فلزات سنگین منابع آب شبکه توزیع ایلام http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2357-en.pdf 2021-04-09 0 0 Moayed Adiban m_f_1859@yahoo.com 1 Department of Environmental Health, School of Health, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-6725-8773 mohammadhasaan abbasi mohamad.abbasi1561@yahoo.com 2 AUTHOR

OTHERS_CITABLE بیماریهایی با منشأ غذایی به عنوان عوامل اصلی گاستروانتریت در انسان شناخته شده است و چهره اپیدمیولوژیک این بیماریها به سرعت در حال تغییر بوده و عوامل بیماریزای نوپدید و ارتباط آن با بیماری های منتقله از طریق غذا در حال گسترش می باشد. باکتریها بیشترین موارد بیماری را سبب شده که از جمله بیماریهای باکتریایی منتقله توسط مواد غذایی می توان به بوتولیسم،کامپیلوباکتریوزیس، عفونت اشرشیاکلی، سالمونلوزیس و شیگلوزیس اشاره نمود. گزارشات متعددی از بروز بیماری ها و مسمومیت های غذایی ناشی از آلودگی های میکروبی مواد غذایی در نقاط مختلف جهان وجود دارد. در طول دهه گذشته وقوع بیماریهای میکروبی ناشی از مواد غذایی نه تنها در کشور های در حال توسعه بلکه در کشور های توسعه یافته نیز روبه افزایش است. این در حالی است که در اغلب موارد به دلیل بهبودی خود به خود اکثر بیماران مبتلا، وقوع عفونت ها و مسمومیت های غذایی گزارش نمی شود. لذا تعیین آمار دقیق از میزان ابتلا امکان پذیر نمی باشد. باکتری ها مهم ترین عامل میکروبی بیماری های ناشی از مواد غذایی می باشند.اشرشیاکلی، استافیلوکوکوس اورئوس، شیگلا وسالمونلاها از مهم ترین عوامل میکروبی در بروز مسمومیت های غذایی ویا عفونت های گوارشی هستند و می توانند بهداشت عمومی را به مخاطره بیندازند. اشرشیاکلی باکتری بیماری زای روده ای عامل مهم اسهال و اختلالات گوارشی در کشورهای در حال توسعه و مکان های با فقر بهداشتی است. برخی ازسویه های استافیلوکوکوس اورئوس، انتروتوکسین تولید می کنند که عامل ایجاد کننده گاستروانتریت در انسان است. گونه ها و زیرگونه های مختلف سالمونلا نیز از عوامل بروز بیماری های منتقله از راه گوارشی در انسان می باشند. با توجه به مراحل تولید فست فود ها، عدم رعایت مسائل تکنولوژیکی و بهداشتی در کلیه ی مراحل تولید، بسته بندی و عرضه ی فست فود ها می تواند سبب افت کیفیت فرآورده و حتی در بسیاری از موارد مشکل آفرین و بیماری زا باشد. بنابراین بررسی کیفیت میکروبی این فرآورده ها در فست فودهای شهر ایلام از اهمیت بسزایی برخوردار و ضروری است.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2356-fa.pdf 2021-04-09 0 0 بررسی آلودگی میکروبی غذاهای آماده مصرف غذا http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2356-en.pdf 2021-04-09 0 0 Moayed Adiban m_f_1859@yahoo.com 1 Department of Environmental Health, School of Health, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-6725-8773 bahareh rostami baharrostami21@yahoo.com 2 AUTHOR shokofeh nargesi shoko7121@gmail.com 3 AUTHOR

OTHERS_CITABLE پرستاران یکی از بزرگ ترین گروه های ارائه دهنده خدمات سلامت محسوب می شوند که بیشترین تعامل را با بیماران داشته و وضعیت روحی روانی آنان تاثیر قابل توجهی بر بیماران نیز به جا می گذارد(1) حجم کاری زیاد پرستاران احتمال بروز اضطراب، افسردگی و نیز استرس شغلی را در بین آن ها افزایش داده و سلامت آن ها را تهدید می­کند (2). پرستاران در مقایسه با سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی استرس شغلی بیشتری تجربه می کنند (3). این اختلال تاثیر بسزایی بر عملکرد شغلی پرستاران داشته و کیفیت خدمات آن ها را تحت تاثیر قرار می­دهد (4, 5) در بررسی های صورت گرفته در زمینه استرس شغلی، حرفه پرستاری به علت کافی نبودن تعداد پرستاران و در نتیجه فشار بالای کار به خودی خود به منزله نخستین منبع استرس محسوب می­شود (7). طبق گزارش های سازمان نظام پرستاری، 75% پرستاران دچار درجاتی از افسردگی،استرس و بیماری های جسمی و روانی هستند (9). بر همین اساس اخیراً لزوم توجه به آموزش مدیریت استرس در میان پرستاران بخصوص پرستاران تازه کار بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. مطالعات موجود نشان می دهند که آموزش مدیریت استرس با فواید اقتصادی و آموزشی بسیاری همراه است (10, 11) یکی از روش های شاخص در آموزش مدیریت استرس به افراد مدیریت با رویکرد شناختی- رفتاری است که طی آن تکنیک هایی از قبیل آرامش آموزی، تنفس دیافراگمی، مراقبه، شناسایی افکار خودکار منفی و تحریف های شناختی افراد و بازسازی آن افکار از طریق جایگزین کردن افکار منطقی، آموزش مقابله کارآمد، مدیریت خشم و مهارت ابراز وجود به کار برده می شود تا توانایی فرد را برای کاهش استرس و سازگاری مناسب با موقعیت های استرس آور افزایش دهد (13). در واقع رویکرد شناختی-رفتاری، افکار و نگرش های نادرست را به چالش می­طلبد (14( صلاحیت بالینی به کارگیری مدبرانه و همیشگی مهارت های تکنیکی وارتباطی،دانش، استدلال بالینی، عواطف و ارزش ها در محیط های بالینی می­باشد(23). صلاحیت بالینی یکی از شاخص های اصلی تعیین عملکرد در پرستاری است (24) و با عنایت به لزوم ارائه مراقبت با کیفیت به بیماران و پیچیده شدن محیط های درمانی همگام با ظهور بیماری های جدید، این مفهوم به یکی از موضوعات اساسی مراکز آموزشی پرستاری تبدیل شده است و پژوهشگران بر این باورند که برای حفظ استانداردهای مراقبتی پرستاری شناخت روش های توسعه ارتقاء صلاحیت بالینی الزامی است (25). استرس شغلی بر جنبه های مختلف صلاحیت بالینی مانند ارتباط موثر، مسولیت پذیری، پاسخگویی و رعایت موزاین اخلاقی و حرفه ای تاثیر دارد(26). در همین راستا استرس شغلی یکی از عوامل اساسی کاهش بهره وری در سازمان ها و ایجاد عوارض جسمی و روانی در کارکنان می­باشد. استرس شغلی در پرستاران به عنوان جز مهم سیستم بهداشتی درمانی موجب کاهش رضایت شغلی و کاهش کیفیت مراقبت های بالینی می­شود(28-27).  به همین منظور، در مطالعه حاضر به بررسی تاثیر آموزش مهارت های مدیریت استرس شغلی با رویکرد شناختی رفتاری برروی کیفیت صلاحیت بالینی پرستاران مبتدی شاغل در بیمارستان های آموزشی درمانی شهر ایلام در سال 1397پرداخته خواهد شد http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-491-fa.pdf 2024-05-30 0 0 مدیریت استرس صلاحیت بالینی پرستاران مبتدی http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-491-en.pdf 2024-05-30 0 0 Mosayeb Mozafari mozafaric@yahoo.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8956-4704 Arman Azadi arman7azadi@yahoo.com 2 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9713-5416 Sanaz Azami aazamisanaz@gmail.com 3 Department of Medical Education, Educational Development Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7665-345X sara valipour s.valipour71@yahoo.com 4 Department of Medical Education, Educational Development Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE درمان رایج برای عفونت توبرکلوزیس استفاده از رژیم چند دارویی بوی‍ژه ریفامپین و ایزونیازید است که بیشترین تاثیر را بر روی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارند. اگر چه استفاده از این داروها در درمان این عفونت بسیار موثر است، ظهور سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به ایزونیازید و ریفامپین (MDR)، کارایی این رژیم درمانی استاندارد را کاهش داده است  .(2-5)از طرفی گسترش سویه های مقاوم به هر یک از این داروها بطور جداگانه(mono-drug resistance) نحوی درمان را پیچیده تر می سازد. درمان سویه های مقاوم به ایزونیازید با رژیم دارویی استاندارد موفقیت آمیز نبوده و احتمال ایجاد سویه های MDR را بالا می برد، و سویه های مقاوم به ریفامپین نیز به دوره درمان طولانی تری نیاز دارند (6, 18, 19).  علاوه بر آن با شناسایی موتاسیون های غالب و مقایسه آنها می توان هدف مناسبی برای تشخیص سریع سویه های مقاوم ارائه کرد جلوگیری از درمان ناکارامد و بهینه سازی اثرات رژیم های چند داروی ضروری  به نظر می رسد و این امر ما را قادر می سازد تا احتمال درمان و تشحیص سریع را افزایش دهیم و از گسترش سویه های مقاوم به دارو جلوگیری کنیم. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1226-fa.pdf 2024-05-30 0 0 ریفامپین ایزونیازید مایکوباکتریوم توبرکلوزیس http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1226-en.pdf 2024-05-30 0 0 Hossein Kazemian h.kazemian@outlook.com 1 Department of Microbiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-4590-396X Ebrahim Kouhsari ekouhsari1987@gmail.com 2 Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-5893-6483 Parisa asadollhi asadolahi.p@gmail.com 3 Department of Microbiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR Mohamad Shoule mohammadshole@gmail.com 4 AUTHOR Hamid Heidari heidarii.hamid@gmail.com 5 AUTHOR Atieh Mashhad karim Darbandi atiehdarbandi86@gmail.com 6 AUTHOR

OTHERS_CITABLE براساس برآورد سازمان بهداشت جهانی روزانه بیش از 1میلیون نفر به بیماری­های منتقله جنسی (Sexually Transmitted Diseases)مبتلا می شوند و سالیانه 376 میلیون مورد جدید در سرتاسر جهان شناسایی می­گردد. بیماری­های قابل انتقال از راه جنسی  (STD)به انواع سندروم­های بالینی و عفونت­های ناشی از عوامل بیماری زایی اطلاق می­گردد. شایع ترین بیماری­­های قابل انتقال جنسی شامل سفیلیس،کلامیدیا، تریکوموناس، هپاتیت­ب، هرپس تناسلی، نایسریا گنوره و ایدز می­باشد. عدم تشخیص و درمان این بیماری در مراحل اولیه منجر به مشکلات جدی مانند ناباروری، ناهنجاری­های­جنینی، بارداری­های خارج رحمی، سرطان­های داخل دستگاه تناسلی، التهاب لگن، عفونت­های نوزادی، مرگ های زودرس و افزایش خطر ابتلا به HIV می­گردد. در سال 2016، 36.7 میلیون نفر در جهان آلوده به HIV  بودند. شیوع بیماری سفلیس در سرتاسر جهان در مردان و زنان به ترتیب 0.49% و0.48% است. طبق یافته­های سازمان بهداشت جهانی در سال 2005 از میان 116.5  میلیون نفری که در جهان به انواع قابل درمان این عفونت­ها مبتلا بوده اند 3.5 میلیون نفر آنها در افریقا و خاورمیانه زندگی می کنند. کشورهای منطقه مدیترانه شرقی شامل 22 کشور می­شود ، 10 درصد از جمعیت 15-49 سال جهان در این منطقه زندگی می کنند. در این مناطق حساسیت اجتماعی و فرهنگی بسیاری درباره بیماری­های جنسی وجود دارد. از آنجا که بیماری­های منتقله جنسی علت اصلی مرگ ومیر و ابتلای فراوان در کشورهای در حال توسعه می باشد و همچنین تعداد مطالعات اندکی در خصوص این بیماری­ها در این منطقه انجام شده است، تعیین بزرگی بار این بیماریها جهت سیاست گذاری و برنامه­های پیشگیرانه در سطح ملی ضرورت پیدا می کند. لذا در این مطالعه بر آن شدیم با استفاده از دادهای مطالعه بار جهانی بیماریها (Global Burden Of Diseases) به بررسی و تحلیل اپیدمیولوژی و بار ­بیماری­های منتقله جنسی در کشورهای منطقه مدیترانه شرقی در سال ­های 1990-2019 بپردازیم http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1485-fa.pdf 2024-05-30 0 0 اپیدمیولوژی بار جهانی بیماری بیماری های منتقله جنسی http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1485-en.pdf 2024-05-30 0 0 mohammad reza karami ghezeli reza.karamighezeli1985@gmail.com 1 AUTHOR Ali Khorshidi ali_482002@yahoo.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7685-0410 Mansour Masoumi dr.masoumi@gmail.com 3 Department of Urology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-2609-6760 mehdi moradi nazar M.MORADINAZAR@gmail.com 4 AUTHOR zahra mohammadi z.mohammadi73@gmail.com 5 AUTHOR

OTHERS_CITABLE توبرکلوزیس بیماری عفونی است که همچنان به عنوان یک تهدید برای بهداشت جهانی مطرح می باشد. طبق آخرین آمار سازمان بهداشت جهانی سالانه 8الی 10 میلیون نفر مورد جدید آلوده به سل در جهان  گزارش می شود که از این تعداد حدود 2 میلیون نفر جان خود را از دست می دهند (1) . بر اساس آمار همین سازمان از ناحیه مدیترانه شرقی، میزان شیوع سل در ایران در سال 2007، 27 نفر در هر 000/100 نفر گزارش شده است. درمان رایج برای عفونت توبرکلوزیس استفاده از رژیم چند دارویی بر اساس داروهای ریفامپین و ایزونیازید است، داروهایی که بیشترین تاثیر را بر روی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارند. اگر چه استفاده از این داروها در درمان این عفونت بسیار موثر است، ظهور سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به ایزونیازید و ریفامپین (MDR)، کارایی این رژیم درمانی استاندارد را کاهش داده است (2-5) . همچنین از طرفی گسترش سویه های مقاوم به هر یک از این داروها بطور جداگانه(mono-drug resistance) نحوی درمان را پیچیده تر کرده است (9-6) . به طور کلی حدود 5/3% از موارد جدید سل و 18% از موارد درمان شده دارای سل مقاوم به ریفامپین/ چند دارو (MDR/RR-TB) هستند (7). از نقاط پرشیوع سل مقاوم به چند دارو به غیر از سه کشور هند، چین و روسیه می توان به آمریکای جنوبی، آمریکای لاتین، آفریقای جنوبی، خاورمیانه و بسیاری از مناطق آسیا اشاره نمود (10-8). از بین کشورهای هم مرز با ایران، کشورهای آذربایجان (با شیوع 13% MDR در بیماران بدون سابقه درمان و شیوع 39% MDR در بیماران با سابقه درمان)، ارمنستان (با شیوع 11% MDR در بیماران بدون سابقه درمان و شیوع 47% MDR در بیماران با سابقه درمان) و افغانستان (با شیوع 1/4% MDR در بیماران بدون سابقه و شیوع 16 % MDR در بیماران با سابقه درمان) شیوع قابل توجهی داشته اند (https://www.who.int/tb/country/data/profiles/en/). میزان مقاومت گسترده (Extensively drug-resistance (XDR)) به داروهای ضد سل تا انتهای سال 2017 از 127 کشور عضو سازمان بهداشت جهانی گزارش شده است. مطابق اطلاعات بدست آمده از این کشورها در سال 2017، 5/8% از موارد سل مقاوم به چند دارو، XDR بودند که نسبت به سال 2016 (2/6%) افزایش نشان می دهد  (7). بنابراین کنترل موارد مقاوم بیماری بسیار حائز اهمیت می باشد. اخیرا جهت درمان موارد مقاوم به دارو، آنتی بیوتیک های جدید بداکویلین و دلامنید در بیماران مبتلا به سل مقاوم به دارو در سطح جهانی مورد استفاده قرار گرفته است. بداکوئیلین که قبلا تحت عنوان TMC207 و R207910 شناخته می شد، یک آنتی بیوتیک جدید متعلق به کلاس دیاریل کوئینولون ها  با فعالیت اختصاصی علیه مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است که در شرایط آزمایشگاهی فعالیت آن علیه مایکوباکتریوم های غیر سلی نیز نشان داده است (11).  بداکوئیلین بواسطه ارزیابی های با توان بالا بر روی هزاران ترکیب با استفاده از آزمایشات سلولی مایکوباکتریوم اسمگماتیس کشف شده است (12).  فعالیت ضد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس این دارو در شرایط آزمایشگاهی (in vitro) و موجود زنده (in vivo) نشان داده شده و سپس وارد ارزیابی های بالینی علیه سل حساس و مقاوم به چند دارو شد (14-11).  بر پایه نتایج حاصل از آزمایشات بالینی فاز II، اخیرا بداکوئیلین تاییدیه برای درمان سل مقاوم به چند دارو تحت نام تجاری Sirturo را دریافت کرده است. با این حال، در کنار این مجوز یک هشدار بواسطه مرگ و میرهای ناخواسته¬ی گزارش شده، همراه است. سپس آزمایشات بالینی فاز III بر روی این دارو برای شروع در سال 2013 برنامه ریزی شد. بداکوئیلین همچنین در رژیم های ترکیبی به منظور کاهش طول درمان ارزیابی شده است (15).دلامنید که قبلا تحت عنوان OPC-67683 شناخته می شد، یکی از مشتقات نیترو دی هیدرو ایمیدوکسازول  با فعالیت ضد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است که سنتز مایکولیک اسید را مهار می کند و مورد ارزیابی آزمایشات بالینی فاز III قرار گرفته است(16). فعالیت ضد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس حساس به دارو و مقاوم به داروی دلامنید در آزمایش های in vivo و in vitro نشان داده شده است (16). همچنین فعالیت اولیه باکتری کشی قابل مقایسه با ریفامپین دارد . اخیرا ایمنی و کارایی دلامنید در ارزیابی های بالینی برای سل مقاوم به چند دارو نشان داده شده است  با توجه به اهمیت کنترل و درمان سل علی الخصوص موارد مقاوم به دارو، در این مطالعه سیستماتیک و متاانالیز به بررسی اثر انتی بیوتیک های جدید (بداکوئیلین و دلامنید) در درمان سل مقاوم به دارو پرداخته می شود. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1459-fa.pdf 2024-05-30 0 0 سل بداکوئیلین دلامنید http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1459-en.pdf 2024-05-30 0 0 Hossein Kazemian h.kazemian@outlook.com 1 Department of Microbiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-4590-396X Ebrahim Kouhsari ekouhsari1987@gmail.com 2 Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-5893-6483 Hamid Heidari heidarii.hamid@gmail.com 3 AUTHOR Roya Qanavati qanavati.r@gmail.com 4 AUTHOR Tahereh Souri kazemian1367@gmail.com 5 AUTHOR

OTHERS_CITABLE جنس مایکوباکتریوم شامل بیش از 150 گونه از قبیل کمپلکس مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، مایکوباکتریوم اولسرانس، مایکوباکتریوم لپره هستند که به ترتیب بیماری های سل، زخم برولی و جذام را در انسان ایجاد می کنند . سایر گونه های مایکوباکتریوم را مجموعا مایکوباکتریوم های غیر سلی یا به اصطلاح NTM می گویند [1]. در حالی که میزان جداسازی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بسیاری از کشور ها رو به کاهش است، با این حال جداسازی گونه های غیر سلی مایکوباکتریوم در مناطق جغرافیایی مختلف رو به افزایش می باشد [3-1]. شیوع عفونت با این گونه ها در مناطق جغرافیایی مختلف متفاوت است زیرا پراکندگی گونه ها در شرایط مختلف جغرافیایی متفاوت است. اکثرا مایکوباکتریوم های غیر سلی یا به اصطلاح NTM ها عوامل عفونی فرصت طلبی هستند که در افراد دارای نقص ایمنی، همینطور افراد دارای بیماری های زمینه ای تنفسی یا سایر بیماری های سیستمیک مانند بدخیمی های خونی یا مصرف کنندگان داروهای سرکوب ایمنی و مبتلایان به بیماری ایدز ایجاد بیماری می کنند [4]. بیماری ریوی شایعترین بیماری ایجاد شده توسط گونه های غیر سلی مایکوباکتریوم است. گونه های کند رشد مایکوباکتریوم شامل مایکوباکتریوم زنوپی، کانزاسی، آویوم اینتراسلولار و مالموئنس و گونه های تند شد شامل مایکوباکتریوم آبسه سوس بیشترین گونه های ایجاد کننده بیماری ریوی غیر سلی هستند ولی فراوانی هر یک از این گونه های در مناطق جغرافیایی مختلف متفاوت است [7-5]. NTM ها همچنین طیف گسترده ای از بیماری های خارج ریوی را ایجاد میکنند. لنفوآدنیت بیماریی است که اکثرا در کودکان زیر 6 سال ایجاد می شود. شایعترین عوامل ایجاد کننده این بیماری شامل گونه های مایکوباکتریوم آویوم، مالموئنس،هموفیلوم و کانزاسی هستند. درمان این بیماری اکثرا با جراحی انجام می گیرد] 8[. عفونت نواحی مختلف بدن بر اثر ضربه نیز با انواع مایکوباکتریوم های غیر سلی اتفاق می افتد. بهترین مثال شناخته این نوع عفونت ها عفونت پوستی مایکوباکتریوم مارینوم است [9]. گونه های NTM دارای مقاومت ذاتی به بسیاری از دارو های مورد استفاده در درمان سل هستند. NMT ها به دارو های خط اول درمان سل مقاوم هستند [10]. این امر لزوم تشخیص دقیق گونه مایکوباکتریوم ایجاد کننده عفونت را بیش از پیش افزایش می دهد. زیرا که حدود  15 درصد از نمونه های سل گزارش شده در کشور در واقع عفونت با مایکوباکتریوم های غیر سلی از قبیل مایکوباکتریوم چلونه ای و سیمیایی است که به اشتباه بیماری سل تشخیص داده می شوند و درمان با داروهای ضد سل شروع می گردد  [12-11]. درمان این بیماران اغلب با شکست مواجه می شود زیرا که این گونه ها به بسیاری از آنتی بیوتیک های غیر سلی مقاوم هستند و حدود 12 درصد از بیماران به اشتباه به عنوان مبتلا به MDR-TB در نظر گرفته می شود [12-11]. در حالی که با تشخیص دقیق عامل عفونت می توان درمان این بیماران را تسریع کرد. اسمیر مستقیم از نمونه خلط برای شناسایی مستقیم مایکوباکتریوم از خلط و آزمایشات فنوتیپی و بیوشیمیایی اغلب جهت شناسایی گونه های مایکوباکتریوم ها استفاده می شوند. اغلب مایکوباکتریوم های عامل بیماری دارای سرعت رشد بسیار کند می باشند و مدت زمان طولانی را برای شناسایی مایکوباکتریوم باید صرف کرد [13]. با توجه به افزایش روزافزون شیوع گونه های NTM در ایجاد بیماری و همچنین مقاومت بالا به داروهای ضد سل، اهمیت مطالعه در این رابطه را دوچندان مینماید بنابرین هدف از این مطالعه بررسی شیوع گونه های بالینی مایکوباکتریوم غیر سلی و میزان مقاومت آنها در ایران بصورت مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز می باشد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1628-fa.pdf 2024-05-30 0 0 مایکوباکتریوم غیر سلی NTM مقاومت آنتی بیوتیکی http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1628-en.pdf 2024-05-30 0 0 Hossein Kazemian h.kazemian@outlook.com 1 Department of Microbiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-4590-396X Ebrahim Kouhsari ekouhsari1987@gmail.com 2 Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-5893-6483 Hamid Heidari heidarii.hamid@gmail.com 3 Shahid Sadoghi University of medical sciences AUTHOR Fateme Yazdani fatame.yazdani@gmail.com 4 Ilam University of medical sciences AUTHOR

OTHERS_CITABLE معرفی. پس از جنگ عراق پدیده گرد و غبار در غرب ایران افزایش یافته است. مطالعه ما با هدف بررسی تأثیر پدیده گرد و غبار بر میزان فلزات سنگین شیر خام در استان ایلام انجام شد. مطالعه اشیا و روش ها نمونه های گرد و غبار طی یک سال جمع آوری شد. غلظت ذرات گرد و غبار با سیستم لیزر Enviro Check و با استفاده از بررسی مانیتور گرد و غبار تعیین شد. غلظت فلزات سنگین در گرد و غبار با استفاده از نمونه‌برهای هوا با حجم بالا و فیلترهای الیاف شیشه تعیین شد. نتایج و بحث. فلزات سنگین (سرب، آرسنیک، روی، مس و آهن) در چهار محل نمونه برداری در شیر خام اندازه گیری شد. روش جذب اتمی میانگین و انحراف معیار ذرات گرد و غبار (PM10 و PM2.5) به ترتیب 90.5 ± 105.6 و 15.4 ± 25.9 میکروگرم بر متر مکعب بود. مقادیر آرسنیک، روی، سرب و مس در بهار و تابستان بیشتر بود. سطح سرب در مناطق غربی و جنوبی بیشتر از مناطق شرقی، مرکزی و شمالی بود. نتیجه. ما روند مشابهی را برای آرسنیک، روی، مس و آهن در شیر خام پیدا کردیم. نتایج ما تأثیر بالقوه پدیده گرد و غبار را بر حضور فلزات سنگین در شیر خام نشان داد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2742-fa.pdf 2024-05-30 0 0 فلزات سنگین ذرات گرد و غبار شیر خام جذب اتمی http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2742-en.pdf 2024-05-30 0 0 Naser Abbasi ilamfarma@gmail.com 1 Biotechnology and Medicinal Plants Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-4457-3997

OTHERS_CITABLE خلاصه ضرورت اجرای طرح: تکنیک های مختلفی در زمینه انتقال دارو انجام گرفته است وامروزه نانو فناوری که از ترکیب علومی چون شیمی، زیست شناسی و فیزیک در مقیاس نانو حاصل می شود به سرعت در زمینه زیست پزشکی در حال توسعه است. این تکنولوژی قدرتمند در زمینه درمان سرطان، نتایج بسیار خوبی داشته و به خاطر سرعت زیاد در توسعه ابزارهای نانو که بدین منظور به اندازه کافی کوچک هستند، پیشرفت های بسیار سریعی داشته است. از جمله ای کارهای انجام شده برای انتقال دارو سنتز نانو ذرات فلزی و پلیمری می باشد که در سالهای اخیر پیشرفت های خوبی نشان داده است. با سیستم های درمانی سنتی عملا هیچ کنترلی بر روی زمان، مکان و سرعت آزاد سازی دارو وجود ندارد، علاوه بر این غلظت دارو مرتباً در خون در حال تغییر می باشد و ممکن است از گستره درمانی فراتر برود و کارایی کمتر و عوارض جانبی بیشتر را موجب گردد. طراحی سیستم های دارورسانی نوین تا حدی از این مشکلات می کاهد. با استفاده از این سیستم ها قادر خواهیم بود سرعت، زمان و مکان آزاد سازی دارو را تحت کنترل در آورده و تعیین کنیم. علاوه بر این بیشتر سیستم های دارویی اثری که از خود نشان می دهند تنها در محل هدف نیست بلکه در محل های دیگر نیز موثرند، این امر نتیجه نامطلوبی را برای پتانسیل درمان به همراه خواهد داشت. بنابراین سیستم های انتقال دهنده دارو که قابلیت انتخاب پذیری داشته و بتواند بافت ویژه ای را مورد هدف قرار دهند اهمیت پیدا می کند 25% انسانهاازسن 65 سالگیوبالاترازبیماریهایمخربعصبیمانندپارکینسونوآلزایمر رنجمیبرند. بیماریهایمخربعصبیبیشاز 10 میلیونانسانرادرایالاتمتحدهدرگیرنمودهوسالانه  هزینهایبیشاز 150 میلیوندلاربراقتصاداعمالمیکند(1). در ایران نیز پس از جنگتحمیلیتعدادافراددارایضایعهنخاعیافزایشیافتهوسالانهدراثرتصادفاتوحوادثتعداداین بیمارانروبهافزایشمیباشد(20). بر اساس مطالعات ، یکی از دلایل مسئول اثر حفاظت عصبی سلول های OEC ترشح فاکتورهای نوروتروفیک است(10). سلول هایOEC قادرند فاکتورهایGDNF, BDNF, GGF2,NT-4/5, FGF,VEGF,CNTF,NGF و نوروتورین همچنین رسپتورهای آنها را بیان نمایند(11). اثبات شده است که این فاکتورهای نوروتروفیک سبب افزایش جوانه زدن و رژنراسیون آکسونهای عصبی مرکزی می گردند. آکسون های حسی صعودی آسیب دیده به خوبی به فاکتورهایNGF و BDNFو نوروتروفین(NT-3) پاسخ می دهند . NGF دارای اثرات زیادی مانند خاصیت آنتی اکسیدانی(12) ,ضد آپوپتوز (13)و حفاظت نورونی می باشد. عصاره دانه ی خشک گیاه دارویی خار مریم( نام علمی  Silybum Marianumو نام  Milk Thistle)دارای ا الی 4 درصد سیلی مارین است(14). سیلیبین عمده ترین (80-70 درصد) و فعال ترین ترکیب سیلیمارین است (15)و گفته شده است که دارای اثرات نوروپروتکتیو (Neuroprotective), ضد سرطانی , آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی است(16) .مطالعات گذشته گزارش دادند که سیلیبین توانایی نوروپروتکتیو در آسیب مغزی ناشی از رپرفیوژن ایسکمی مغزی,دیابت, اختلال حافظه ناشی از پپتید آمیلوئید β-25-35, نوروتوکسیتی ناشی از MPP+ از طریق بهبود استرس اکسیداتیو و آبشار التهابی دارد(17, 18) بنابراین نخستین چالش در درمان موارد فوق رساندن دارو به بافتمورد نظر و سلول ها بدون آسیب رساندن به بافت­های سالم می­باشد. سیستم­های انتقال دارو با دو مکانیسم فعال و غیرفعال قادر به رساندن دارو به بافت های بیمار می­باشند. به این ترتیب این سیستم­ها دارو را به سلول­های هدف هدایت می­کنند و باعث آزاد شدن داروی بیشتری در این سلول­ها می­گردند. خواص پلیمری که به عنوان حامل استفاده می­شود نیز حائز اهمیت است؛ این پلیمر باید زیست سازگار باشد. مانند پلیمره ای که از مواد زیست گار با بدن می باشند از قبیل سیتریک، گلیسرول و اولئیک سنتز می شوند هر چند پیشرفت­ های علمی اخیر موفق به تولید تعداد زیادی از حامل های دارو شده است ولی اکثریت آنها در محیط ژ محیط­های بیولوژیکی، پایداری پایین، گزینشپذیری کم و ایجاد سمیت برای بافت­های سالم با مشکل مواجهاندبنابراین طراحی و  وتولید سیستم های انتقال دهنده دارو که قابلیت انتفال دارو و انتخاب پذیری داشته و بتواند بافت ویژه ای را هدف قرار دهند در این زمینه بسیار ضروری می باشد.که امروزه در زمینه انتقال دارو پیشرفت های در حال انجام است که نیازمند تلاش و کوشش بیشتر است (5-1).  درنتیجه با طرح فوق می توان در جهت بهبود و درمان سلول های غلاف کننده بویایی اثر بخشی یسشتری داشته باشد. وبیشتر براساس موارد موثر گیاه خار مریم استفاده کرد. بنابراین نانوفناوری مورد توجه بیشتری قرار گرفت.حامل های دارو دارای اندازه ای بین nm200 -10 هستند که از این ذرات می توان به میسل های پلیمری، دندریمرها و ویزیکولها اشاره کرد که در ادامه به توضیح در مورد دندریمرها ( درخت سان ها) و ویژگی های این سیستم خواهیم پرداخت. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2940-fa.pdf 2024-05-30 0 0 سیلیبینین نانوپلیمر سلولهای غلاف کننده بویایی http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2940-en.pdf 2024-05-30 0 0 naser abbasi ilamfarma@gmail.com 1 biotechnology and medicinal plants AUTHOR

OTHERS_CITABLE خلاصه ضرورت اجرای طرح: سیر کوهی  Allium latifolium  یک گیاه دارویی با محتوی بالایی از ترکیبات پلی فنلی به همراه خاصیت آنتی اکسیدانی قوی می باشد. همچنین این گیاه دارای خواص کاهش دهنده استرس اکسیداتیو، محافظت سلول در برابرآسیب های شیمیایی شامل سموم محیطی، کاهنده پراکسیداسیون لیپیدی و حفاظت بافتهای متابولیک بدن نظیر کبد در برابر آسیب های شیمیایی می باشد. علاوه بر این، در تحقیقات انجام گرفته اثبات شده که تجویز این گیاه و مواد موثره آن شامل سولفوکسیدهای سیستئینی موجب کاهش سطح پراکسیداسیون لیپیدی و سطح چربی های سرم در حیوانات آزمایشگاهی می گردد. همچنین غده پیازی سیر کوهی برای معالجه آنفلوانزا و برونشیت و درمان بیماری اسهال خونی آمیبی، مورد استفاده قرار می گیرد. این گیاه قادر است سیاه سرفه را تسکین دهد. به علاوه برای درمان وبا، سل و همچنین در استعمال خارجی برای بیماری های پوستی اثر مفیددارد. سایر خواص آن کم و بیش شبیه سیر است (1, 2). کبدیک ارگان مهم و یک اندام مرکزی برای بسیاری از عملکردهای متابولیکی بدن، تجزیه مواد سمی و زائد و دفع مواد مضر از بدن است(3, 4). بیماری های کبدی هنوز به عنوان یک مشکل جدی برای سلامتی بشر باقی مانده است(5). ساخت گونه های فعال اکسیژنیک نتیجهی غیر قابل اجتناب در ارگانیسم های هوازی است و حذف آنها در یک سطح پایه ای و با توجه به عملکردهای فیزیولوژیکی مفید و اثرات مضر آنها انجام می شود. این تعادل حساس در جهت حفظ حالت ردوکس داخل سلولی می باشد که نقش بسزایی در بهینه سازی عملکردهای سلولی دارد(6). تجمع بیش از حد رادیکالهای آزاد و یا عدم توانایی بدن برای حذف آنها سبب جابجایی تعادل ردوکس در جهت ایجاد حالت های اکسایشی در بدن می شود(7). یکی از ترکیباتی که سبب تولید رادیکال های آزاد می شود تتراکلرید کربن (CCL4) می باشد، گزارش گردیده این ترکیبیکی از علل بروز بیماریهای کبدی محسوب می شود(8) . که آسیب کبدی ناشی از آن شامل بیوترانسفورماسیون مشتقات رادیکالهای آزاد، افزایش پراکسیداسیون لیپیدی و مرگ سلولی حاد )نکروز( در بافت کبد است (9). متأسفانه داروهای صناعی و مرسوم مورد استفاده در درمان بیماریهای کبدی ناکافی اند و گاه می توانند عوارض جانبی جدی  بر جای گذارند(5). گیاهان دارویی به علت سهولت دسترسی، کاهش عوارض جانبی و قیمت مناسب، به عنوان جایگزین های شایسته داروهای صناعی، همواره مورد توجه بوده و در چند دهه اخیر به طور خاص مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته اند. آنتی اکسیدا ن های موجود در مواد غذایی و بدن، حتی در مقادیر ناچیز، می توانند بدن را در مقابل انواع مختلف آسیب های اکسیداتیو ناشی از رادیکالهای آزاد اکسیژن محافظت کنند(10). تاکنون مطالعه ای در زمینه اثرات حفاظت کبدی گیاه سیر کوهی صورت نگرفته است، در مطالعه ی حاضر بر آن شدیم تا اثرات حفاظت کبدی گیاه سیر کوهی را در برابر آسیب کبدی القا شده توسط تتراکلرید کربن در موش های صحرایی مورد مطالعه و بررسی قرار دهیم. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2939-fa.pdf 2024-05-30 0 0 سیر کوهی کبد موش http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2939-en.pdf 2024-05-30 0 0 naser abbasi ilamfarma@gmail.com 1 biotechnology and medicinal plants AUTHOR ali aidy aliaidi11@yahoo.com 2 biotechnology and medicinal plants AUTHOR

OTHERS_CITABLE سنگ های ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری است و شواهد نشان می دهد که میزان بروز این بیماری در چند دهه گذشته به طور مستمر افزایش یافته است. میزان بروز سالانه تشکیل سنگ در کشورهای صنعتی 1500 تا 2000 مورد در هر میلیون نفر گزارش شده است که در % 25 از مبتلا یان، سنگ ها باید به طور فعال خارج شوند .میزان تشکیل سنگ در نقاط مختلف جهان ، متفاوت گزارش شده است . این میزان در آسیا%1-5در اروپا%5-9 در آمریکای شمالی 3% و در عربستان سعودی % 20 گزارش شده است. در تحقیقی که سال 2005 در ایران انجام گرفت ، میزان شیوع این بیماری %5/7گزارش شد. علاوه بر میزان بالای تشکیل سنگ های ادراری، میزان عود مجدد آنها نیز بالاست ؛ به طوری که تقریبا%60افرادی که یک سنگ کلسیمی می سازند، سنگ دیگری راطی 10 سال بعد خواهند ساخت . میزان متوسط تشکیل سنگ جدید در بیمارانی که قبلاً سنگ داشته اند ، حدودیک سنگ در هر 2 یا 3 سال است . در ایران نیزمیانگین عود مجدد سنگ % 16 پس از 1 سال، % 32 پس از 5 سال و % 53 پس از 10 سال گزارش شده است. به نظرمی رسد که بهترین راه برای کنترل تشکیل سنگ کلیه و عوارض ناشی از آن به خصوص در کشورهای در حال توسعه، پیشگیری از رشد سنگ یا شکل گیری سنگ جدیدباشد. ارتباط سنگ های ادراری بارژیم غذایی تا حدودی شناخته شده است، ولی موارد ضدو نقیضی در این زمینه وجود دارد .به طور مثال، در حالیکه یکی از علل مهم بروز سنگ آندمیک در کشورهای روبه توسعه از جمله ایران، هند و ترکیه، کمبود مصرف پروتئین ذکر شده، در کشورهای صنعتی مصرف زیاد پروتئین از عوامل مهم تشکیل سنگ به شمار می آید .عده کمی نیز معتقدند که دلیلی برای توجیه افزایش مصرف پروتئین و شیوع بیشتر سنگ ادراری وجود ندارد. درگذشته، به بیماران مبتلا به سنگ های کلیویِ کلسیم دارتوصیه می شد تا مصرف منابع کلسیم را محدود کنند؛ بااین حال، شواهد کنونی صحت این مسئله را زیر سؤال می برد.  به طورکلی اظهار شده است که دریافت زیاد منابع پروتئین،سدیم، کلسیم و اگزالات ممکن است خطر تشکیل سنگ را در افراد مستعد افزایش دهد. ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ رژﻳﻢ ﻏﺬاﻳﻲ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﺳﻦ و ﺟﻨﺲ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﺘﻔﺎوﺗﻲ ﺑﺮ اﻳﺠﺎد ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری دارﻧﺪ  به ﻃﻮریﻛﻪ در ﺧﺎﻧﻢﻫﺎی ﺟﻮان؛ ﻛﻠﺴﻴﻢ، ﻓﻴﺘﺎت و ﻣﺼﺮف ﻛﺎﻓﻲ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ و ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦﻫﺎی ﺣﻴﻮاﻧﻲ و ﺳﻮﻛﺮوز ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ اﻳﻦ ﺧﻄﺮ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ. در ﺑﺰرگﺳﺎﻻن ﺑﺎ ﺳﻦ ﺑﻴﺶ  ﺗﺮ ﻣﺼﺮف ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺗﺄﺛﻴﺮی ﻧﺪارد  اﻣﺎ ، ﻣﻨﻴﺰﻳﻢ، ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ و ﻣﺼﺮف ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮ اﻳﺠﺎد ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ و وﻳﺘﺎﻣﻴﻦ C ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓﻫﺎی ﻋﻼﻣﺖدار را ﺑﻴﺶ  ﺗﺮ  ﻣﻲﻛﻨﺪ. ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﺤﻴﻄﻲ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ دﻓﻊ آب  ﻣﻲﺷﻮد ﻧﻴﺰ ﻣﺴﺎﻋﺪ  ﻛﻨﻨﺪه ی ﺳﻨﮓ ادراری ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﻓﻌﺎﻟﻴﺖﻫﺎی ﺑﺪﻧﻲ ﺑﺪون درﻳﺎﻓﺖﻛﺎﻓﻲ آب ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺣﺠﻢ ادرار، اﺳﻴﺪی ﺷﺪن آن و ﻛﺮﻳﺴﺘﺎﻟﻮری و اﻓﺰاﻳﺶ ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓ ادراری  ﻣﻲﺷﻮد. در ﻫﻤﻴﻦ راﺳﺘﺎ  ، ﻧﻘﺶ اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺎﻳﻌﺎت ﻛﺎﻓﻲ در ﭘﻴﺶﮔﻴﺮی از اﻳﺠﺎد و ﻋﻮد ﺳﻨﮓﻫﺎیادراری در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ آﻣﺪه اﺳﺖ .با این که شواهد کافی مبنی بر تأثیر مصرف روزانه 2 لیتر آب در پیشگیری اولیه از سنگهای ادراری دارد. این راه کار هنوز به عنوان یک سیاست بهداشت عمومی اجرا نشده است. اگر چه سایر مطالعه ها هم گویای هزینه ی اثر بخش بودن آن است. با توجه به اینکه سنگ کلیه در شهرستان ایلام شایع میباشد وتحقیقات زیادی در زمینه اپیدمیولوژی سنگهای ادراری انجام نشده است و الگوی مصرف مایعات ورژیم غذایی در افراد سالم و افراد دارای سنگهای ادراری مشخص نیست .همچنین از میزان تأثیر استفاده از مایعات در پیشگیری از سنگهای ادراری اطلاعات کمی موجود می باشد. مطالعه حاضربا هدف بررسی تاثیر فاکتورهای تغذیه ای برتشکیل سنگ های کلیه ومجاری ادراری در مراجعین به کلینیک های تخصصی درشهر ایلام انجام می گردد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2679-fa.pdf 2024-05-30 0 0 سنگ کلیه مجاری ادراری تغذیه مورد شاهدی ایلام http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-2679-en.pdf 2024-05-30 0 0 Ali Khorshidi ali_482002@yahoo.com 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7685-0410 ehsan shabani shaebani.ehsan@gmail.com 2 university of medical sciences AUTHOR Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 3 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE          دیابت یکی از شایع ترین و پرهزینه ترین بیماری های مزمن در سراسر جهان محسوب می شود. بروز دیابت در ده سال اخیر در سطح جهان دو برابر شده است و سالانه شیوع دیابت در جهان ، حدود 6 درصد افزایش می یابد. دیابتی ها 2 تا 4 برابر بیشتر در معرض بیماریهای قلبی عروقی هستند و 2 تا 5  بار بیشتر شانس مرگ به دنبال این بیماریها را دارند. خطر مرگ و میر بیماریهای قلبی عروقی به همراه دیابت در زنان 2 تا 5 برابر و در مردان 3 برابر در مقایسه با بیماران غیر دیابتی است. دیابت به علت همزمانی بسیاری ازعوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی مانند هیپرگلیسمی افزایش فشار خون، افزایش چربیهای خون، افزایش مقاومت به انسولین و چاقی به عنوان همسان بیماری ایسکمیک قلبی محسوب میشود.         بیماری های قلبی عروقی نیز از علل اصلی مرگ و میر در بیماران دیابتی است. بیماریهای عروق کرونر اغلب به صورت آنژین صدری و سکته قلبی دیده می شود. سکته قلبی، به فرآیندی اطلاق می شود که در آن بخشی از میوکارد قلب به دلیل قطع یا کاهش جریان خون میوکارد به طور برگشت ناپذیر از بین می روند. عوامل خطر ایجاد کننده بیماریهای قلبی به دو دسته  مهم تقسیم می شوند: قابل تعدیل و غیرقابل تعدیل. بیـشترین میـزان بروز سکته قلبی در اروپای شـمالی و آمریکـا مـشاهده شـده اسـت، درحالی که در اروپای جنـوبی و کـشورهای ناحیـه مدیترانـه، بسیار کمتر است. بیماریهای قلبی و عروقی تقریبا به یک نسبت مردان و زنان را مبتلا می کند و تخمین زده می شود که تا سال 2020 ،  تعداد مرگ ناشی از سکته قلبی به 25 میلیون نفرخواهد رسید.         هدف از انجام این مطالعه یافتن عوامل خطر مرتبط با سکته قلبی در بیماران دیابتی ساکن شهرستان هویزه بوده است. هدف از این انتخاب این است که جمعیت هویزه، نژاد عرب خوزستانی هستند و سبک زندگی آنها متفاوت از سایر نژادها می باشد، لذا هویزه انتخاب شده است. امید است که نتایج این مطالعه بتواند بخشی از روابط بین عوامل را برای کمک به کادرپزشکی جهت تشخیص دقیق تر فراهم کند.          در پایان باید ذکر کرد که طرح کوهورت هویزه با هدف بررسی بیماریهای غیرواگیر مزمن(NCD) از اردیبهشت سال 1395 تا مرداد ماه سال 1397 انجام شد. در این طرح ده هزار و نه نفر از افراد70-35 ساله شهرستان هویزه پرسشنامه پایا شده وزرات خانه را تکمیل و در سامانه کوهورت کشوری ثبت نام شدند. اطلاعات افراد زنده خواه دارای سابقه داشتن سکته خواه نداشتن سکته به صورت یکبار همه گرفته شد. و دراین طرح نقطه پایان مرگ افراد است.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1335-fa.pdf 2024-05-30 0 0 عوامل خطر سکته قلبی سکته قلبی دیابت هویزه http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1335-en.pdf 2024-05-30 0 0 Ali Khorshidi ali_482002@yahoo.com 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7685-0410 Ali Delpisheh alidelpisheh@yahoo.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-5934-5965 maryam naadi baqou maryam.nadibaghoo@gmail.com 3 AUTHOR Bahman Cheraghian Cheraghian2000@yahoo.com 4 AUTHOR Nader Saki ahvaz.ent@gmail.com 5 AUTHOR Samiramis Qavam samira.gavam@yahoo.com 6 Department of Cardiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3763-1434

OTHERS_CITABLE 1-از میان باکتری های غیر تخمیری میتوان سودوموناس آئروژینوزا را به عنوان باکتری شاخص و مهم در زمینه ی عفونت ها و مقاومت های آنتی بیوتیکی نام برد و ایجاد سلول های پرسیستر توسط این باکتری نیز یکی از دلایل مقاومت این باکتری است(1). بنابراین دلیل ایجاد سلول های پرسیستر مورد توجه دانشمندان در این باکتری قرار گرفت، تا اینکه دیوید کامرون بروی سودوموناس آئروژینوزای PAO1 مطالعات مناسبی انجام داد و اینگونه اظهار داشت که ژن carB کدکننده پروتئین CPSase می باشد، این پروتئین در سنتز پیریمیدین و آرژنین مهم می باشد و به عنوان ژن مسئول در تولید سلول های پرسیستر معرفی شده است. آن ها نشان دادند با حذف ژن carB میزان ATP سلول افزایش و میزان سلول های پرسیستر کاهش می باید و این ژن را مسئول تولید ژن های پرسیستر دانستند(2). از آنجایی که مطالعات گوناگون بر روی سیستم های توکسین آنتی توکسین انجام شده و این سیستم ها را مسئول ایجاد مقاومت و پاتوژنز باکتری می دانند(3). بنابراین این سیستم ها ممکن است به عنوان تنظیم کننده carB  عمل نمایند و عامل اصلی تولید سلول های پرسیستر باشند. از طرف دیگر اگرچه دیوید کامرون و همکارانش carB را مسئول ایجاد پرسیستر می دانند آن ها بیان داشتند که با دستکاری در carB میزان تولید سلول های پرسیستر کاهش می یابد(2). پس می توان نتیجه گرفت که در سودوموناس آئروژینوزا ممکن است ژن های دیگری نیز به غیر از carB در تولید سلولهای پرسیستر نقش ایفا کنند که همبستگی این ژن های مختلف منجر به ایجاد پرسیستر گردد. با توجه به اینکه سیستم توکسین آنتی توکسین در سودوموناس آئروژینوزا و بسیاری از باکتری ها در تولید بیوفیلم و تنظیم بیان ژن های بیوفیلم و مقاومت های آنتی بیوتیکی به صورت یک تنظیم کننده نقش دارد(4). پس می تواند به عنوان تنظیم کننده ژن carB و شاید ژن های دیگر مسئول در ایجاد پرسیستر در این باکتری نیز باشد. بنابراین مطالعه بروی سیستم های TA و یافتن نقش آنها در پرسیستر می تواند یک هدف مناسب برای مطالعات بعدی قرار گیرد و این تحقیق بر این پایه است که TA سیستم میتواند به عنوان تنظیم کننده carB عمل کرده و با حذف این TA سیستم می توان پرسیستر را در سودوموناس آئروژینوزا کنترل کرد http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-644-fa.pdf 2024-05-30 0 0 سیستم توکسین آنتی توکسین ژن carB سودوموناس آئروژینوزا http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-644-en.pdf 2024-05-30 0 0 Nourkhoda Sadeghifard sadeghifard@gmail.com 1 Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-3956-3292 Sobhan Ghafourian sobhan.ghafurian@gmail.com 2 Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2142-1600 Annahita etemad anna.etemad@yahoo.com 3 medical School AUTHOR