OTHERS_CITABLE موضوع عفونت بیمارستانی و کنترل ان به یک معضل جدی برای مراکز درمانی و پزشکان تبدیل شده است. امروزه پیشگری از عفونت بیمارستانی برای همه اشخاص، سرویس ها و مراکز بهداشتی درمانی امری بسیار ضروری و در واقع جزو اولویت ها ی بهداشتی می باشد. هر چند پیشرفت های زیادی در مورد کنترل عفونت های بیمارستانی  صورت گرفته است، اما این معضل همچنان به عنوان یک منبع مهم بیمارزایی و مرگ ومیر به سیر خود ادامه می دهد. شناخت دقیق عفونت بیمارستانی و تصمیم گیری مناسب حول برنامه ریزی منسجم برای کنترل ان در بیمارستان ها  ملزم به بررسی دقیق اپیدمیولوژی وکسب اطلاعات روزامد از وضعیت کنونی عفونت بیمارستانی در کشور می باشد. تاکنون پژوهش کامل و جامعی در مورد عفونت بیمارستانی در کشور و انجام نگرفته است. در کشورهای دیگر هم مطالعات پراکنده ای صورت گرفته است  و نمی توان گفت که شیوع دقیق عفونت های بیمارستانی تا چه حد می باشد. در این مطالعه ما برای نخستین بار با استفاده از روش آماری متا آنالیز به بررسی عفونت بیمارستانی در ایران به منظور تعیین وضعیت عفونت بیمارستانی و دسترسی به یک جمع بندی کلی از این موضوع پرداخته ایم . این مطالعه می تواند به عنوان پایه ای برای مطالعات عمیق تر بر روی جزئیات جنبه های مختلف و مشکلات عفونت بیمارستانی قرار گیرد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-270-fa.pdf 2018-09-29 0 0 عفونتهای بیمارستانی Introduction: Nosocomial infections are a major worldwide public health problem. These infections are related to a high rate of mortality and morbidity in hospitalized patients. The aim of this meta-analysis survey was to evaluate the prevalence of nosocomial infections among hospitalized patients in Iran.   Methods: We searched Iranian electronic databases (SID, IRANMEDEX, IRANDOC, and MAGIRAN) and MEDLINE for studies that were related to nosocomial infections in Iran. Random effect meta-analysis was applied to pool the prevalence of nosocomial infections as well as the frequency of bacterial pathogens. Data has been interpreted considering, rate of nosocomial infections, frequency of nosocomial pathogens and type of nosocomial infections.    Results: Twenty eight studies from 1997 to 2011, involving 22775 patients were included in the analysis.  Among them, 3267 patients (28.8%) were infected by nosocomial pathogens (CI 95%: 23.8%-33.7%). Burn wound infections were the most prevalence infection (53.2%) followed by respiratory infection (49.5%), bacteremia (20.7%), Urinary tract infection (19.7%), and surgical wound infections (15.2%). Among nosocomial pathogens, acinetobacterspp (22%) was the most frequent pathogen followed by staphylococcus aurous (21.3%), Klebsiella spp. (20.4%), E.coli (20.3%) and pseudomonas aeruginosa (20.2%).   Conclusion: According to the results of this meta-analysis, the prevalence of nosocomial infections was high; therefore an intervention program for control of hospital acquired infections across Iran is needed.    http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-270-en.pdf 2018-09-29 0 0 nosocomial infections prevalence Iran Meta analysis asghare rahmani asrahmani1991@yahoo.com 1 AUTHOR Nourkhoda Sadeghifard sadeghifard@gmail.com 2 Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-3956-3292 Khairollah Asadolahi masoud_1241@yahoo.co.uk 3 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-7701-1558

OTHERS_CITABLE http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-285-fa.pdf 2018-09-29 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-285-en.pdf 2018-09-29 0 0 ali khani nimakhani@gmail.com 1 AUTHOR Molouk Jafarpour jaafarpourm@gmail.com 2 Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-7314-9955 Aminollah Vasigh aminvasigh1344@gmail.com 3 بیهوشی, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-1543-0367

OTHERS_CITABLE http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-259-fa.pdf 2018-09-29 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-259-en.pdf 2018-09-29 0 0 Sanaz Azami aazamisanaz@gmail.com 1 Department of Medical Education, Educational Development Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7665-345X

OTHERS_CITABLE در این پژوهش به منظور بررسی مقایسه ای تاثیر پروپوفول و کتامین بر درد، لرز و تهوع و استفراغ پس از سزارین تحت بی حسی نخاعی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) شهر ایلام در سال 1394،‌ تعداد 111 بیمار کاندید جراجی سزارین الکتیو که شرایط ورود به مطالعه را داشتند بطور تصادفی در 4 گروه قرار گرفتند. پس از 8 ماه بررسی تعدادی از نمونه ها از مطالعه خارج شدند و در نهایت تجزیه و تحلیل آماری بر روی 92 نفر از نمونه های پژوهش صورت گرفت. درد پس از سزارین، لرز، استفراغ و احتباس ادراری از جمله عوارض پس از جراحی هستند که سبب اختلال در ریکاوری و تاخیر در ترخیص  و شیردهی می شوند.(2، 1) اگرچه مخدرها نخستین انتخاب در درمان درد پس از جراحی می باشند اما به دلیل عوارضی که دارند محدود شده اند (3) اخیرا به روشهای درمان درد چند مدالیتی توجه فراوانی شده است. نتایج مطالعه ما نشان داد که کتامین بعلاوه پروپوفول به طور معنی داری سبب کاهش درد و عوارض پس از جراحی می گردد،  رضایت بیماران را افزایش می دهد و سبب کاهش مصرف مخدر می گردد. این نتایج با مطالعات قبلی همسو می باشد (7-4). در رابطه با اهدف شماره 1، 4، 7 و 13 یعنی تعیین و مقایسه تاثیر پروپوفل، کتامین و کتوفول بر درد پس از سزارین جدول شماره 2 و نمودار شماره 1 طراحی گردیده است. طبق این جدول شدت درد در گروه کتوفول و کتامین به طور معنی داری به ترتیب از سایر گروهها کمتر بود (p<0.05 ). در راستای دستیابی به اهداف شماره 2،5 و 8 یعنی تعیین و مقایسه تاثیر پروپوفل، کتامین و کتوفول بر میزان مصرف مخدر پس از سزارین جدول شماره 3 و نمودار شماره 2 طراحی گردیده است. طبق این جدول میزان مصرف مخدر در گروه کتوفول و کتامین به طور معنی داری به ترتیب از سایر گروهها کمتر بود (p<0.05) در راستای دستیابی به اهداف شماره 3، 6 و 9 یعنی تعیین و مقایسه تاثیر پروپوفل، کتامین و کتوفول بر میزان عوارض پس از سزارین جدول شماره 4  طراحی گردیده است. طبق این جدول میزان عوارض پس از سزارین در گروه کتوفول و کتامین به طور معنی داری به ترتیب از سایر گروهها کمتر بود (p<0.05) در راستای دستیابی به اهداف شماره 10، 11 و 12 یعنی تعیین و مقایسه تاثیر پروپوفل، کتامین و کتوفول بر زمان شروع شیردهی پس از سزارین جدول شماره 1  طراحی گردیده است. طبق این جدول میزان بر زمان شروع شیردهی پس از سزارین در گروه کتوفول و کتامین به طور معنی داری به ترتیب از سایر گروهها کمتر بود (p<0.05) رسولی و همکاران (2014) مطالعه ای را با هدف مقایسه تاثیر  پروپوفول و میدازولام بر  میزان تهوع و استفراغ در هنگام سزارین تحت بی حسی نخاعی در تبریز انجام دادند. در یک کارآزمایی تصادفی دو سو کور تعداد 90 بیمار سزارینی تحت بی حسی نخاعی در 3 گروه قرار دادند. گروه میدازولام (1 میلی گرم بلوس و  mg/kg/hrs 0.1 ) پروپوفول (20 میلی گرم بلوس و 0.1 mg/kg/hrs) و گروه پلاسبو (نرمال سالین ) بلافاصله پس از بستن بند ناف بصورت داخل وریدی تجویز شد. میزان تهوع و استفراغ و اوق زدن در گروه پلاسبو بیشتر از گروههای دیگر بود. به طور کلی تهوع و استفراغ در گروه میدازولام کمتر از گروه پروپوفول و هیچ گونه تغییرات همودینامیکی مشاهده نشد نتیجه گیری مطالعه دلالت بر این داشت که حداقل دوز میدازولام  یا پروپوفول در پیشگیری از تهوع و استفراغ حین یا پس از سزارین تحت بی حسی نخاعی موثر است و تاثیر معنی داری بر همودینامیک بیماران ندارند (8). بهایی و همکاران (2014) مطالعه ای را با هدف تاثیر زیر جلدی کتامین بر درد پس از سزارین تحت بی حسی نخاعی در اهواز انجام دادند. . در یک کارآزمایی تصادفی دو سو کور تعداد 60 بیمار سزارینی تحت بی حسی نخاعی در 3 گروه قرار دادند. گروه اول 0.5 mg/kg کتامین قبل از انسزیون و نرمال سالین پس از بستن برش، در گروه دوم نرمال سالین قبل از انسزیون و 0.5 mg/kg کتامین پس از بستن برش و در گروه پلاسبو نرمال سالین قبل و بعد از انسزیون به صورت زیر جلدی در ناحیه برش تزریق گردید. شدت درد و میزان مصرف مخدر در طی 24 ساعت پس از جراحی سنجیده شد. نخستین زمان درخواست تقاضای مخدر در گروههای تزریق زیر جلدی قبل و بعد از انسزیون بیشتر و مقدار داروی مخدر مصرفی در طی 24 ساعت در این گروهها نسبت به پلاسبو کمتر بود. شدت درد تا 12 ساعت پس از مداخله به طور معنی داری در گروههای تزریق زیر جلدی قبل و بعد از انسزیون کمتر از پلاسبو بود. تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه تزریق قبل و بعد از انسزیون از نظر شدت درد، میزان مصرف مخدر و اولین زمان درخواست مخدر مشاهده نشد. نتیجه گیری مطالعه دلالت بر این داشت که  تزریق زیر جلدی کتامین  در ناحیه انسزیون شکمی قبل یا بعد از انسزیون باعث کاهش معنی داری درشدت درد و میزان مصرف مخدر می گردد (9). بیلگن [1]و همکاران (2012) مطالعه ای را با هدف تاثیر 3 دوز متفاوت کتامین قبل از عمل بر درد پس از جراحی در بیماران سزارینی تحت بیهوشی عمومی در ترکیه انجام دادند. تعداد 140 بیمار را در 4 گروه قرار دادند. دوزهای 0.25، 0.5، و 1 میلی گرم/کیلوگرم و پلاسبو (نرمال سالین ) به صورت وریدی تزریق گردید. شدت درد طی 24 ، 48 ساعت، 2 هفته، ا تا 6ماه و 1 سال پس از مداخله سنجیده شد. تفاوت آماری معنی داری از لحاظ شدت درد و میزان مصرف مسکن در طی زمانهای کنترل بیماران بین گروهها مشاهده نشد. ضریب آپکار و تغییرات همودینامیکی در گروهها مشابه بود. . نتیجه گیری مطالعه دلالت بر این داشت که  تفاوت معنی داری در شدت درد و میزان مصرف مخدر با دوزهای مختلف کتامین با گروه پلاسبو مشاهده نشد (10) نالینی[2] و همکاران (2014) مطالعه ای را با هدف مقایسه پروپوفول و کتامین در مقابل پروپوفول و فنتانیل در جراحی TL در هند انجام دادند. در یک کارآزمایی تصادفی دو سو کور تعداد 60 بیمار را در 2 گروه قرار دادند. در گروه اول ترکیب کتامین- پروپوفول به صورت 160 میلی گرم پروپوفول بعلاوه 200 میلی گرم کتامین و در گروه دوم 2 میکرو گرم فنتانیل بعلاوه 160 میلی گرم پروپوفول  به صورت داخل وریدی تزریق گردید.   نتایج مطالعه حاکی از این بود که بیماران در گروه پروپوفول- کتامین شرایط جراحی و ریکاوری بهتری در ارتباط با درد و سداتیو داشتند. نتیجه گیری مطالعه دلالت بر این داشت که ترکیب پروپوفول- کتامین ایمن بوده و جایگزین برتری برای بیماران TL در جهت ثبات همودینامیکی و دپرسیون تنفسی می باشد (11). نقیبی و همکاران (2013) مطالعه ای را با هدف مقایسه تاثیر پروپوفول، رمیفنتانیل و کتامین بر درد و میزان مصرف مسکن در جراحی های پایین شکم تحت بیهوشی عمومی در اصفهان انجام دادند. تعداد 75 بیمار به صورت تصادفی در 3 گروه قرار گرفتند. در گروه اول 0.25 mg/kg پروپوفول، در گروه دوم 0.25 mic/kg رمیفنتانیل، و در گروه سوم 0.3 mg/kg کتامین به صورت وریدی پس از اینداکشن بیهوشی تزریق گردید. شدت درد، میزان مصرف مخدر و عوارض آنها در ساعات 2،6،12 و 24 ساعت پس از مداخله کنترل گردید. شدت درد در گروه رمیفنتانیل پس از ریکاوری و در ساعات 2و 6  به طور معنی داری کمتر بود. اما در ساعات 12 و24  گروه پروپوفول و کتامین شدت درد کمتری داشتند. میزان مصرف مورفین در 24 ساعت پس از جراحی در گروه پروپوفول به طور معنی داری کمتر از سایر گروه ها بود. نتیجه گیری مطالعه دلالت بر این داشت که پروقیلاکسی تک دوز پروپوفل0.25 mg/kg  به طور معنی داری میزان مصرف مسکن و شدت درد را در مقایسه با کتامین با دوز0.3 mg/kg یا رمیفنتانیل با دوز  0.25 mic/kg  کاهش می دهد. (12). نجات و همکاران (2011) مطالعه ای را با هدف مقایسه ترکیب پروپوفول-کتامین (کتوفول) در مقابل میدازولام –فنتانیل بر درد و میزان مصرف مسکن در بیماران ترومایی در تهران انجام دادند. تعداد 62 بیمار به صورت تصادفی در 2 گروه قرار گرفتند. در گروه کتوفول 7.5 میلی گرم کتامین بعلاوه 7.5 میلی گرم پروپوفول و در گروه میدازولام –فنتانیل (MF ) 0.4 میلی گرم میدازولام بعلاوه  20 micفنتانیل داخل وریدی تزریق گردید. شدت درد در گروه کتوفول به طور معنی داری کمتر از گروه دیگر بود. تفاوت معنی داری از نظر سدیشن و رضایت پزشکان در بین دو گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری مطالعه دلالت بر این داشت که ترکیب کتامین- پروپوفل (کتوفول) خواب آوری و بیدردی کافی برای پروسیجرهای دردناک ایجاد می کند و به نظر می رسد که در بیماران ترومایی روشی ایمن و مفید باشد (13). امین آرزو (2012) مطالعه ای را با هدف تعیین مقایسه تاثیر کتامین و پتدین بر لرز پس از عمل تحت بیهوشی عمومی در ترکیه انجام دادند. تعداد 150 بیمار به صورت تصادفی در 4 گروه قرار گرفتند در گروه  پلاسبو (نرمال سالین)، پتدین 20 میلی گرم، کتامین 0.1 mg/kg، کتامین 0.25 mg/kg و کتامین 0.5 mg/kg به صورت وریدی 20 دقیقه قبل از اتمام جراحی تزریق گردید. میزان لرز در گروه پتدین و کتامین با دوز 0.5 میلی گرم/کیلوگرم از گروههای دیگر کمتر بود. زمان تقاضای درخواست اولین مخدر در گروه پتدین و کتامین با دوز 0.5 میلی گرم/کیلوگرم از گروههای دیگر بیشتر بود. تفاوت معنی داری از نظر شدت درد بین گروهها مشاهده نشد. نتیحه گیری مطالعه دلالت بر این داشت که استفاده پروفیلاکسی از کتامین با دوز 0.5 mg/kg در کنترل لرز پس از عمل موثر می باشد اما کتامین با دوزهای 0.25 و 0.1  mg/kg تاثیر معنی داری ندارد (14). امروزه با توجه به عوارض جانبی ذکر شده مخدرها توصیه به استفاده از فرایندهای کنترل درد و لرز چند مدالیتی و استفاده از دو یا چند روش در کنترل درد حاد و لرز پس از عمل  می گردد  (15). یکی از روشهای چند مدالیتی جهت کنترل عوارض ذکر شده فوق پس از سزارین استفاده از داروهای هوشبر وریدی می باشد. پروپوفل و کتامین داروهای بیهوشی آرام بخش و خواب آور  غیر مخدرهستند (16). پروپوفل یک داروی بیهوشی انتخابی و ایمن برای اینداکشن بیهوشی می باشد که به علت شروع سریع ، کوتاه مدت بودن و نداشتن عوارض جانبی  به طور وسیعی توسط متخصصین بیهوشی مورد استفاده می گردد (17). کتامین نیز با توجه به شروع اثر و ریکاوری  نسبتا سریع و حداقل تغییرات همودینامیک از جمله داروهای ایمن در بیهوشی می باشد. طبق گزارشات محققین کتامین و پروپوفل هر دو داروهای ایمن و موثری می باشند.(18-19).  به هر حال مطالعات بسیار متنوعی با استفاده از انواع داروهای مختلف در بیماران سزارینی  تحت بی حسی نخاعی انجام شده است؛ اما هیچ کدام از آن مطالعات روش ارجح ضد درد، لرز و یاتهوع و استفراغ را که امروزه بتوان به صورت روتین  انجام داد معرفی نکرده اند. به نظر میرسد استفاده از رو شهای ترکیبی ضد درد باعث افزایش کنترل درد پس از عمل و نیز کاهش نیاز به استفاده از دوزهای بالای مخدرها برای کنترل درد می شود. از جمله محدودیت های مطالعه فوق کوچک بودن حجم نمونه و دریافت ذهنی بیماران از درد بود. از جمله نقاط قوت مطالعه انجام اعمال جراحی توسط یک جراح و جمع آوری داده ها از یک مرکز بود. نتیجه گیری نهایی : نتایج نشان داد که ترکیب 25 میلی گرم کتامین بعلاوه 25 میلی گرم پروپوفول بلافاصله پس از خروج جنین به طور معنی داری سبب کاهش درد نسبت به سایر گروهها می گردد. عوارض و مصرف مورفین پس از سزارین  با تجویز پروپوفول بعلاوه کتامین از سایر گروهها کمتر بود.     [1] BILGEN [2]  Nalini http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-255-fa.pdf 2018-09-29 0 0 پروپوفول سزارین نخاعی ABSTRACT Introduction: Pain is the key concern of women after caesarean delivery that may interfere with breastfeeding. Aim: The aim of this study was to assess effect of ketofol (ketamine/propofol combination) on pain and complication after caesarean delivery under spinal anaesthesia. Materials and Methods: In this randomized double-blind clinical trial, 92 parturient scheduled for elective caesarean delivery under spinal anaesthesia were included. The simple random sampling method was used to place subjects in four groups of ketamine (0.25 mg/kg), propofol (0.25 mg/kg), ketofol (25 mg ketamine plus 25 mg propofol) and placebo (saline). The drugs were administered intravenously immediately after clamping the umbilical cord. Visual Analog Scale (VAS) was used to determine the intensity of pain. Complications after surgery including shivering, nausea and vomiting as well as onset of breastfeeding were recorded. Results: The mean score of pain, morphine consumption and time of breastfeeding in the ketofol group were significantly lower than other groups at various intervals (p<0.05, p<0.001). The frequencies of shivering, nausea, vomiting, retention and pruritus in the ketofol group were significantly lower than other groups (p<0.001, p<0.05) Conclusion: The effective role of ketofol on reducing pain and complication after caesarean delivery indicated that it can be considered as a safe and alternative drug in these patients. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-255-en.pdf 2018-09-29 0 0 Anaesthesia Shivering Vomiting Molouk Jafarpour jaafarpourm@gmail.com 1 Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-7314-9955 2 AUTHOR

OTHERS_CITABLE پرفشاری خون یکی از بزرگترین مشکلات مزمن بهداشتی جهان است و مسئولیت جهانی قابل توجهی را در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه مطرح می کند. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر آموزش بر سبک زندگی بیماران مبتلا به پرفشاری خون انجام شد. روش کار: این   مطالعه مداخله ای مورد و شاهدی بود که بر روی 86 نفر از بیماران فشارخونی روستاهای شهرستان الیگودرز استان لرستان که به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شده بودند اجرا شد. قبل از اجرای مداخله دو گروه پرسشنامه استاندارد HPLP II را تکمیل کردند و دو ماه پس از اجرای مداخله، هر دو گروه همان پرسشنامه را تکمیل کردند.  یافته ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های t وChi- square  تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن در دو گروه مورد و کنترل به ترتیب 9/7 ± 95/59 و 2/9 ± 51/64 سال می باشد. [مرتضی1] میانگین نمرات سبک زندگی کل در گروه مورد نسبت به گروه شاهد افزایش معناداری داشت (P<0/05). همچنین میانگین نمرات سه بعد فعالیت بدنی، تغذیه و مدیریت تنش [مرتضی2] پس از مداخله آموزشی نسبت به گروه شاهد افزایش معناداری را نشان داد (P<0/05).[مرتضی3]  نتیجه گیری: با توجه به ارتباط بین سبک زندگی و بیماری فشارخون به نظر می رسد اجرای برنامه های آموزشی در زمینه تغذیه، فعالیت بدنی و استرس برای بهبود آگاهی و اصلاح رفتارهای بیماران مبتلا به بیماری فشار خون ضروری باشد.  [مرتضی1]حذف  [مرتضی2]مدیریت استرس همه جای فایل پایان نامه تغیر بدید  [مرتضی3]نتایج رو مفصل تر بیارید اعداد ابعاد سه گانه رو بیارید مهم نیست حجمش بیشتر بشه 350 کلمه هم بشه مهم نیست http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-290-fa.pdf 2018-09-29 0 0 فشارخون سبک زندگی مداخله آموزشی Introduction: Hypertension is one of the chronic health problems across the world and raises significant global responsibility in developed and developing countries. This study was to examine the effect of education on the lifestyle of patients with hypertension. Methodology: This study was a case-control intervention study on 86 patients with hypertension that were selected by simple random sampling from the rural regions of Aligoudarz County in Lorestan Province. Before the intervention, both groups completed the standard questionnaire of HPLP II; and two months after the treatment, both groups completed the same questionnaire. The results were analyzed using the SPSS software, t-test, and Chi- square. Results: The age mean and the standard deviation in both case and control groups, were respectively 59.95 ± 7.9 and 64.51 ± 9.2 years old. The mean for the total lifestyle scores had a significant increase in the case group than that of the control group (P <0/05). As well, the average scores for the three dimensions of physical activity, nutrition, and stress management after the educational intervention in the case group compared to the control group showed a significant increase (P <0/05).[مرتضی1]  Conclusion: Given the relationship between lifestyle and hypertension, it seems that implementing educational programs in the field of nutrition, physical activity, and stress are essential to the improvement of the knowledge and modification of the behavior among patients with hypertension.  [مرتضی1]بر اساس چکیده فارسی تغیر بدهید http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-290-en.pdf 2018-09-29 0 0 blood pressure lifestyle educational intervention Amin Mirzaei mirzaei.amin62@gmail.com 1 Department of Public Health and Health Education, School of Health, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-9625-5486 Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-288-fa.pdf 2018-09-29 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-288-en.pdf 2018-09-29 0 0 Samira Faramarzi 1 AUTHOR Fathola Mohamadian mobinmohamadian@yahoo.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-7720-1335 Sattar Kikhavani skaikhavani@yahoo.com 3 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-8006-7106

OTHERS_CITABLE http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-263-fa.pdf 2018-07 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-263-en.pdf 2018-07 0 0 maryam azizi 1 AUTHOR

OTHERS_CITABLE مطالعه حاضر یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز با هدف برآورد میزان شیوع اختلال های روانپزشکی در زندانیان ایران بوده است. در ابتدای مطالعه همه مطالعه های مرتبط با شیوع اختلال های روانپزشکی در فاصله سالهای 1995 تا سال 2014 مورد بررسی قرارگرفتند. پس از جستجوی اولیه 137 مطالعه در شناسایی و وارد لیست اولیه شدند. پس از کنترل کیفیت مقاله ها و ارزیابی مرتبط بودن با اهداف مطالعه تعداد 12 مطالعه برای ورود به پروسه متاآنالیز انتخاب شدند. از نظر تعداد نمونه در مجموع تعداد 1708 زندانی در مطالعه ها مورد ارزیابی قرار گرفته بودند. که از این تعدا 233 نفر معادل 6/13 درصد زنان زندانی بودند. میانگین سنی نمونه ها 5/30 سال و با انحراف معیار 5/28 و 5/33 بود. براساس نتایج میزان شیوع افسردگی ماژور در زندانیان 42% بود که نتیجه با نتایج سایر مطالعه هاهماهنگ است(1, 2). برخی از مطالعه ها افسردگی ماژور را به عنوان یک عامل خطر مهم در بروز خودکشی در زندانیان مطرح کرده اند(1, 3). نتایج این مطالع نشان داد که میزان افسردگی ماژور در زندانیان مرد بیشتر از زندانیان زن است (44 %در مقابل 33%). سایر مطالعه ها هم نشان داده بودند که میزان افسردگی در زندانیان بیشتر از مردم عادی جامعه است(4, 5). در مطالعه ی Andreoli و همکاران میزان شیوع در زنان زندانی 2/39% و در مردان زندانی 1/22% گزارش شده است(6). در این مطالعه همچنین ساب گروپ آنالیز برای استان های مختلف انجام شد که در جدول شماره 2 آورده شده است. همچنین به منظور بررسی میزان هتروژنتی (تنوع) در مطالعه ها از شاخص I- Square استفاده شد.  در این مطالعه میزان هتروژنیتی مطالعه های ورودی زیاد بود که این عامل را می توان به دلیل تنوع در گروههای مورد بررسی و همچنین پرسشنامه های مختلف مورد استفاده دانست. همچنین تعدادکم مطالعه های انجام شده در مورد زنان (دو مورد) را می توان از دیگر دلایل دانست. نتایج متارگرسیون هم هرچند نمودار کاهشی را در روند زمانی انجام مطالعه نشان داد ولی این نتایج از لحاظ آماری معنا دار نبود و درنتیجه تعداد نمونه و سال انجام مطالع به عنوان متغیرهای پیش بینی کننده شیوع برآورد نشدند.  در مطالعه های زیادی به تنوع بین میزان شیوع اختلال های خلقی، افسردگی و اختلال شخصیت در زندانیان اشاره شده است(7-10). زمانی که نتایج را بر حسب نوع جرم مرتکب شده زندانیان طبقه بندی کردیم. میزان شیوع افسردگی ماژور  بر اساس جرایم خشن 63/0 با انحراف معیار 95% (00/0 - 91/0) بود که بیشترین میزان را در بین سایر جرایم به خود اختصاص داده است که این نتیجه با نتایج سایر مطالعه ها هماهنگی دارد(11, 12).  این نشان دهنده این است افراد با جرایم سنگین باید تحت مراقبتهای روانی بیشتری در زندان باشند.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-256-fa.pdf 2018-09-29 0 0 اختلالات روانپزشکی زندانیان ایران Yousef Veisani yousefveisani@gmail.com 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9131-3744 Ali Delpisheh alidelpisheh@yahoo.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-5934-5965 Reza Valizadeh dr_rezavalizadeh@yahoo.com 3 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-5912-4898

OTHERS_CITABLE  مقدمه و هدف: تاخیر رشد داخل رحمی یک فرایند فیزیولوژیک و پاتولوژیک است که سبب کندی رشد جنین می شود، نه تنها مرگ و میر جنین را افزایش می دهد بلکه با اثرات مضر بر مراحل نوزادی و بزرگسالی همراه است. لذا مطالعه کنونی با هدف  تعیین شیوع تاخیر رشد داخل رحمی و  شناسایی عوامل خطر مرتبط با  آن در استان ایلام در یک دوره یک ساله انجام شد. روش کار: دراین مطالعه ابتدا شیوع تاخیر رشد داخل رحمی به صورت مقطعی از بین کل متولدین سال  1393 در استان ایلام که 9503 نوزادبود، محاسبه شد . سپس در قالب یک مطالعه مورد- شاهدی تعداد 781 نفر از نوزادان، شامل 247 مورد و 534 شاهد وارد مطالعه شدند. کلیه نوزادان متولد شده با وزن زیر صدک دهم استاندارد شده بر اساس سن حاملگی و جنسیت به عنوان گروه مورد، انتخاب و از میان نوزادان با وزن بالای صدک دهم ، دو برابر تعداد مورد ها به عنوان گروه شاهد به صورت تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات مورد نیاز از پرونده های بیمارستانی استخراج گردید. آنالیز داده ها با استفاده از آزمون های کای دو و مدل رگرسیون لجیستیک با نرم افزار آماری SPSS نسخه 16، انجام شد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-291-fa.pdf 2018-09-29 0 0 رحم Abstract Introduction: Intrauterine growth retardation is a physiological and pathological process resulting in a slow or restricted fetal growth, and not only increases fetal mortality, but also is associated with adverse outcomes during infantile and adulthood. Therefore, the present study aimed to determine the prevalence and risk factors associated with IUGR in Ilam province in one year period. Materials and Methods: In this study, the prevalence of  intra uterine growth retardation (IUGR) was measured by a cross-sectional method  among all neonates was born during 2014 in ilam province. Then, by designing a case- control study 781 newborns, including 247 cases and 534 controls were enrolled. Cases were characterized by a birth weight below than 10th percentile for the mean weight, standardized for GA and fetal sex and  controls were characterized by a birth weight above the 10th percentile were selected via a simple randomization method. The required information was obtained from hospital records. Data analysis was performed using chi-square test and logistic regression model with SPSS statistical software version 16. Results: Among 9053 neonates، the prevalence rate of neonates born with IUGR in Ilam province during the study period was 2.8%. The median of gestational age in this study was 39 weeks and female/ male ratio of neonates was 1.09. There was a significant relationship between IUGR and  multiple pregnancy (OR:24.09; P:0.0001), history of prior fetal death (OR:16.49; P:0.02), mother's place of life (OR:1.86; P:0.001), autoimmune diseases (OR:7.62; P:0.03), kidney disease (OR:18.94; P:0.01), preeclampsia (OR:5.25; P:0.001), hyperemesis gravidarum (OR:15.54; P:0.01), treated  hypothyroidism (OR:0.2; P:0.009) and mode of delivery (OR:0.51; P:0.001). Conclusions: It seems that the prevalence rate of neonates born with IUGR in Ilam province was in accordance with global standards. The results showed that multiple pregnancy, history of prior fetal death, preeclampsia, hyperemesis gravidarum, autoimmune and kidney diseases and rural residence increase the chance of intrauterine growth retardation. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-291-en.pdf 2018-09-29 0 0 Pregnancy Outcome Prevalence Intra Uterine Growth Retardation (IUGR) Risk Factor Small for Gestational Age Khairollah Asadolahi masoud_1241@yahoo.co.uk 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-7701-1558 Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-265-fa.pdf 2018-09-29 0 0 خطر کبد چرب غیر الکلی مراجعین به کلینیک های شهر ایلام Ghobad Abanghah abangah_gh@yahoo.com 1 Department of Internal Medicine, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6796-1365 Khairollah Asadolahi masoud_1241@yahoo.co.uk 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-7701-1558

OTHERS_CITABLE نتایج حاصل از این بررسی نشان می دهد که کیفیت زندگی بیماران مورد مطالعه نسبت به افراد سالم بطور کلی پایین بود داده های این بررسی اطلاعات مفیدی را در اختیار برنامه ریزان مدیریت دیابت و مربیان آموزش بهداشت قرار داد تا با تغییراتی که در برنامه های خود ایجاد می نمایند ، در مراحل اولیه افراد در معرض خطر از نظرکیفیت زندگی را شناسایی و با توانمند نمودن آنها در جهت مراقبت بهتر از خود و تغییرات مطلوب در سبک زندگی خود از کاهش کیفیت زندگی آنها جلوگیری نمایند. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-276-fa.pdf 2018-07-15 0 0 دیابت بیماران دیابتی آبدانان The results of this study show that the quality of life of the studied patients was generally lower than that of healthy individuals. The data of this study provided useful information to diabetes management planners and health educators to make changes in their plans In the early stages, they identify people at risk in terms of quality of life and prevent them from reducing their quality of life by empowering them to take better care of themselves and make desirable lifestyle changes. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-276-en.pdf 2018-07-15 0 0 Diabetes diabetic patients bodybuilders Ali Khodamoradi alikho151060@gmail.com 1 AUTHOR Zeinab Ghazanfari zghazanfari2006@yahoo.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6330-0703

OTHERS_CITABLE دیابت نوع2 یک بیماری چند عاملی است که عوامل ژنتیکی و محیطی متعددی در بروز این بیماری  نقش دارند.TNF-α یک سایتوکاین پیش التهابی است که می تواند سبب مختل شدن مسیر سیگنال دهی انسولین و در نهایت تخریب B cell ها شود و افزایش آن می تواند با توسعه دیابت نوع 2 در ارتباط باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط پلی مورفیسم G/A¬308 ‍‍ TNF-αبا دیابت نوع 2 به روش متاآنالیز می باشد. روش کار: این پژوهش یک مرور سیستماتیک و متآنالیز بوده که برای یافتن مستندات از بانک های اطلاعاتی Scopus، PubMed، Google scholar، SID و دیگر منابع مطالعاتی استفاده شد و داده های آنها با استفاده از روش متاآنالیز، مدل اثرات تصادفی (Random Effect Model) تحلیل گردید. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار (STATAVer11/2) انجام گرفت. ناهمگنی مطالعات با استفاده از شاخص I2 بررسی شد. یافته­ها: در بررسی 22 مقاله واجد شرایط، کل گروه مورد 8485 نفر و  گروه کنترل 8615 نفر بودند. برای ژنوتیپ GG پلی مورفیسم G/A ¬308  نسبت شانس 97/0 (فاصله اطمینان 95 %: از 80/0 تا 17/1) و برای ژنوتیپ GA، نسبت شانس 93/0 (فاصله اطمینان 95%: از 13/1 تا 77/0 ) و برای ژنوتیپ AA، نسبت شانس 95/0 (فاصله اطمینان 95 درصدی از 42/0 تا 13/2)   برآورد شد. نتایج نشان داد ارتباط بین  ژنوتیپ های  GG و GA پلی مورفیسم  G/A ¬308  ژن  TNF-α  با استعداد ابتلا به  T2DMاز نظر آماری معنی دار  نبوده است(05/0>0P). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد بین ژنوتیپ های GG و GA پلی مورفیسم G/A ¬308  ژن  TNF-α    با دیابت نوع 2 ارتباط معنی داری وجود ندارد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-274-fa.pdf 2018-07-15 0 0 دیابت ملیتوس نوع2؛ TNF-α ؛ G/A ‌308 ‍‍؛ متاآنالیز http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-274-en.pdf 2018-07-15 0 0 Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE هورمون رشد که از قسمت پیشین غده هیپوفیز ترشح میشود,در نتیجه متابولیسم پروتئین ها باعث افزایش بیوسنتز آنها در سلول می شود,که همین عاملی برای رشد ابعاد وتعداد سلولهاست, بعلاوه هورمون رشد باعث تحریک صفحات رشد استخوانهای دراز قبل ازبلوغ میشودوبعد ازبلوغ که این صفحات رشد,استخوانی شده اند رشدطولی استخوانها متوقف ورشد قطری آنها ادامه خواهد داشت,اختلال در ترشح هورمون رشد باعث کندشدن واختلال رشددر دوران کودکی شده واین کودکان معمولا قدشان از میانگین قد کودکان هم سن وهم جنس خودشان کمتر شده وباعث کوتاهی قد دربزرگسالی خواهد شد(3,2,1). طبق گزارش یونیسف درزمینه تغذیه درسال2013تقریبا یک کودک ازهر4کودک زیر 5سال در جهان مبتلا به کوتاهی قد است که البته 4/3 آنها در کشورهای صحرای آفریقا و جنوب آسیا زندگی میکنند ,همچنین در این گزارش ایران جزء کشورهای no dataگزارش شده است(4).سه گروه اصلی طبقه بندی کوتاه قدی وجود دارد:اختلال رشد اولیه(مربوط به صفحه رشد),اختلالات رشدی ثانویه(تغییردر فیزیولوژی صفحه رشد)وگروه سوم که هیچ علت شناخته شده ای وجود ندارد تحت عنوان کوتاه قدی ایدیوپاتیک(ISS)شناخته میشوند(5).کوتاه قدی ایدیو پاتیک زمانی اطلاق میشود که قدکودک بیشتراز2 ا نحراف معیار زیر میانگین قد کودک هم سن وهم جنس او باشد وکودک مشکل سیستمیک ,تغذیه ای,غددی یا ناهنجاریهای کروموزومی نداشته باشد(6). تخمین زده می شود که تقریبا 80درصد کودکانی که جهت کوتاه قدی مراجعه مینمایند با عنوان ایدیو پاتیک تشخیص داده می شوند(7).در سال2003درمان با هورمون رشد در ایالات متحده آمریکا برای کودکان با کوتاه قدی ایدیوپاتیک تصویب شد(8).با این حال اگر چه درمان با هورمون رشد میزان رشد قد راافزایش می دهد ولی اختلاف برسر استفاده ازآن برای درمان کوتاه قدی ایدیوپاتیک واینکه چقدر به قد اضافه میکندادامه دارد(9).که دراین مورد تاکنون مطالعات مختلفی در جهان صورت گرفته است,وهدف این مطالعه هم انجام یک متاآنالیز است تا همه مستندات رادر کنار هم قرار داده ونتیجه گیری دقیقتری از میزان اثر بخشی درمان با هورمون رشد در کودکان با کوتاه قدی ایدیو پاتیک بدست آورد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-261-fa.pdf 2018-07-15 0 0 هورمون زرگسالی بچه http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-261-en.pdf 2018-07-15 0 0 Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-273-fa.pdf 2018-09-29 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-273-en.pdf 2018-09-29 0 0 Reza Ghaneiegheshlagh rezaghanei30@yahoo.com 1 AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه: حرفه­ای شدن یکی از مفاهیم بنیادی در پرستاری است و حاصل تعامل فرد با محیط کار و دیگران است. حرفه­ای بودن پرستاری بر روی کیفیت مراقبت تأثیرگذار بوده و از عوامل متعددی تأثیر می­پذیرد. این مطالعه باهدف تعیین نگرش پرستاران به حرفه­ای شدن وعوامل مؤثر بر آن انجام شده است. روش­کار: در مطالعه توصیفی حاضر، نگرش پرستاران نسبت به حرفه­ای شدن با استفاده از پرسشنامه هال ، و نگرش دانشجویان با استفاده از پرسشنامه IPASN اندازه­گیری شده است. 140 نفر پرستار شاغل در مراکز آموزشی درمانی تحت نظارت دانشگاه علوم پزشکی و 120 نفر دانشجوی کارشناسی پرستاری شاغل به تحصیل با استفاده از نمونه­گیری تصادفی طبقه­ای نسبتی در مطالعه شرکت نمودند. داده­ها با استفاده از نرم افزار SPSS  وآمار توصیفی و استنباطی، تجزیه و تحلیل گردید. یافته­ها: نتایج نشان داد نگرش حرفه­ای پرستاران و دانشجویان پرستاری در سطح متوسط قرار دارد. از میان ابعاد پنج­گانه، بالاترین نمرات آنها در ابعاد "باور به خدمات عمومی" و "حس پذیرش رشته" بوده و کمترین نمرات مربوط به ابعاد "باور به خود تنظیمی" و "حس استقلال" بود. ارتباط بین نگرش نسبت به حرفه­ای شدن و متغیرهای سابقه خدمت و شرکت در دوره های آموزشی جهت توانمندی فردی از نظر آماری معنی دار بود(05/0 P<). در دانشجویان بالاترین نمرات در ابعاد مشارکت و همکاری بود و بین نمره ی کل نگرش با جنس و  ترم تحصیلی ارتباط معنی داری وجود دارد(05/0 P<). بحث و نتیجه­گیری: نگرش پرستاران و دانشجویان پرستاری نسبت به حرفه ای شدن در سطح متوسطی قرار دارد. با توجه به اهمیت حرفه ای شدن در پرستاران و تأثیرپذیری آن از عوامل متعدد، بایستی تلاش­هایی در جهت رسیدن به سطح مطلوب  و کاهش دادن موانع صورت گیرد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-267-fa.pdf 2018-09-29 0 0 نگرش حرفه‌ای شدن پرستاران عوامل تأثیرگذار Background: Achieving professional identity is one of the research priorities, and considering the importance of professional attitude among student nurses, it is necessary to identify a scale that is able to measure their achievement in professional attitude. Objectives: The present study was conducted with the aim of translation and psychometrics of instrument of professional attitude for student nurses (IPASN) scale. Methods: In this cross-sectional study, the translation and psychometrics of “instrument of professional attitude for student nurses scale” was performed based on the model of Wild et al. The third to eighth semester nursing students of Ilam University of Medical Sciences comprised the research population who were 300 students. After translation and retranslation, the editorial comments of the scale designer were applied. Then, content validity, face validity, confirmatory factor analysis, internal consistency, and testretest reliability of the Persian version were calculated. Data were analyzed using SPSS software version 20 and EQS6.1. Results: The confirmatory factor analysis of the 28-item scale with its 8 sub-scales was confirmed by deleting the statement 7 and moving the items 10, 15, and 18. The reliability of the internal consistency was calculated to be= 0.89 for the total scale, and (0.89), (0.45), (0.67), (0.69), (0.69), (0.73), (0.70), and (0.93) for the sub-scales, respectively. Pearson’s correlation coefficient was r = 0.79 for test-retest reliability (P < 0.005). Conclusions: This study shows that the modified Persian version of the instrument of professional attitude for student nurses scale with 27 statements is valid and reliable, and can be used to assess the nursing students towards their professional life. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-267-en.pdf 2018-09-29 0 0 Iran Student Professional Attitude Masoumeh Shohani msh282000@gmail.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6865-3129 Rahmatollah Mousavimoghadam prof.m1344@gmail.com 2 Ilam University of Medical sciences AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-0764-8825 abass nasrolahi parsaman64@gmail.com 3 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR shahla shahbazi shahbazish6@gmail.com 4 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-283-fa.pdf 2018-09-29 0 0 سلامت روان افراد 15 سال شهر استان ایلام درسال1394 Yousef Veisani yousefveisani@gmail.com 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9131-3744 Fathola Mohamadian mobinmohamadian@yahoo.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-7720-1335

OTHERS_CITABLE امروزه بیماریهای قلبی- عروقی در صدر فهرست علل مرگ و میر در سراسر دنیا قرار دارند و سالانه میلیونها نفر به علت عوارض ناشی از بیماریهایی نظیر حمله قلبی، دردهای آنژینی و سکته قلبی در بیمارستانها بستری می شوند و متأسفانه تعدادی نیز جان خود را از دست می دهند(3). بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت، میزان مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی- عروقی در کشورهای در حال توسعه 16% است. در منطقه مدیترانه ای شرقی از جمله ایران بیماریهای قلبی- عروقی، یک مشکل عمده ی بهداشتی اجتماعی به شمار میرود که ابعاد آن به سرعت در حال افزایش است(4) افزایش لیپیپد پس از صرف غذا، مخصوصاً از طریق افزایش لیپوپروتئین غنی از تری گلیسرید(TRL) ، یکی از زودرس ترین تغییراتی است که در فرایند آتروژنز اهمیت دارد و سبب پیشرفت بیماری قلبی-عروقی می شود. هنگام افزایش لیپید، TRL ممکن است داخل دیواره عروق رسوب نموده و در پلاک های آتروما تجمع پیدا کند و نیز مولکولهای LDL- C  اکسید شوند، بنابراین غلظت HDL- C کاهش می یابد(5). برای کاهش و درمان چربی خون، داروهایی تجویز می شوند که به ″ استاتین″ها معروف می باشند. داروهای استاتین در زمره متداولترین داروهایی هستند که در دنیا تجویز می گردند(6). استاتین ها، مهار کنندگان سنتز کلسترول هستند و برای دمان دیس لیپیدمیا و جلوگیری از بیماری های کاردیوواسکولار به کار می روند. چند نمونه از استاتین ها عبارتند از: رزوواستاتین، آتورواستاتین، سیموواستاتین، فلوواستاتین و . . . (7). هشدارهایی در مورد مصرف مشتقات قرص های ضد چربی استاتین داده شده است. تعدادی از محققان آمریکایی بر اساس آخرین نتایج تحقیقات خود در باره عوارض جانبی قرص های ضد چربی استاتین و خطری که این دارو ممکن است در ابتلا به سرطان داشته باشد هشدار دادند(8). مدارک کلینیکی و اپیدمیولوژی نشان دهنده کاهش چشمگیر در مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی-عروقی در بین مصرف کنندگان میوه، سبزیجات و مواد استخراخ شده از گیاهان است(10 و 9). تأثیر مثبت چنین رژیم غذایی به وجود ترکیبات  پلی فنولیک و فلاونوئیدهای ویژه ی موجود در آنها مربوط است که احتمالاً ناشی از اثرات آنتی اکسیدانی موجود در آنها می باشد(12و11) فلاونوئیدها به علت دارا بودن فعالیت آنتی اکسیدانی، ترکیباتی هستند که بر ضد اثرات تخریبی گونه های فعال اکسیژن مثل رادیکال های سوپراکساید، از سلول ها محافظت می کنند(12) رادیکال های سوپراکساید با بیماری های سرطان، آترواسکلروز، ایسکمی و التهاب ارتباط دارند(11). مطالعات زیاد، ارتباط قوی بین اخذ غذای پرچرب و پیشرفت آترواسکلروز را به وسیله تغییر ضخامت دیواره کاروتید نشان داده است(13). از جمله این مواد غذایی، می توان عصاره بابونه و مواد موجود در آن، مانند فلاونوئیدها اشاره کرد. (14). اثرات مثبت پلی فنل ها در افزایش HDL-c از طریق تأثیر آنها به عنوان لیگاند فعال کننده LxR (Liver x Receptor) اعمال می شود که از مهمترین فاکتورهای ترجمه ای مؤثر در تولید HDL-c بالغ و تولید آپوپروتئین مورد نیاز جهت سنتز آن است(16و15). در پژوهش حاضر، فعالیت آنتی اکسیدانی عصاره هیدروالکلی بابونه و تأثیر آن را بر فاکتورهای کلسترول، LDL ، HDL ، تری گلیسرید بررسی می کنیم.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-257-fa.pdf 2018-09-29 0 0 آنتی اکسیدانیدر عصاره هیدروالکلی بابونه پروفایل لیپیدی ی هایپرکلسترولمیک http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-257-en.pdf 2018-09-29 0 0 Mansour Amraei amraei.mansour@yahoo.com 1 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2520-4910

OTHERS_CITABLE در این تحقیق تعداد 28 سر موش نر بالغ نژاد ویستار به 4 گروه مساوی 7 تایی تقسیم گردیدند. جهت رعایت اصول کار با حیوانات و سازگاری با محیط، حیوانات در شرایط استاندارد نور، دما و رطوبت نگهداری می­شدند. گروه­بندی رت­ها به شکل زیر صورت گرفت: گروه اول(کنترل) که رژیم غذایی معمولی روزانه را دریافت می­کردند. گروه دوم ، سوم و چهارم (تجربی1 ، 2 و 3) رژیم غذایی معمولی و روزانه به ترتیب دوزهای mg/ml 5 ، 20 و 40  از شربت متادون را از طریق گاواژ دریافت می­کردند. شربت متادون از شرکت دارو پخش ایران خریداری گردید. برای ایجاد شرایط یکسان گروه کنترل گروه با سایر گروه­ها، روزانه 2 سی سی حلال دارو از طریق گاواژ به این گروه خورانده می شود. تیمار به مدت 6 هفته ادامه یافت و دو بار از همه رت ها جهت اندازه گیری سطح آنزیمهای ALP، ALT و AST خونگیری به عمل آمد: یکبار در روز اول تیمار، و بار دوم در پایان تحقیق یعنی هفته هشتم. نمونه­های خونی به دست آمده 20 دقیقه در شرایط آزمایشگاهی نگهداری، سپس به مدت 10 دقیقه با 2000 دور در دقیقه سانتریفیوژ شدند. جهت اندازه­گیری میزان آنزیم­های مورد نظر از دستگاه اتوآنالایزر (Technico RA-1000) استفاده گردید. داده ها از نظر آماری با استفاده از آنالیز واریانس یک طرفه ANOVA(one-way) و تستTUKEY بررسی گردید. نتایج هر گروه به صورت  Mean ± SEMارائه گردیده و P<0.05 مرز استنتاج آماری در نظر گرفته شده است. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-279-fa.pdf 2018-09-29 0 0 متادون بافت کبد انزیم های کبدی ALT-AST http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-279-en.pdf 2018-09-29 0 0 Naser Abbasi ilamfarma@gmail.com 1 Biotechnology and Medicinal Plants Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-4457-3997

OTHERS_CITABLE مطالعه حاضر به روش توصیفی – تحلیلی و با داده های 6618 مورد  اقدام به خودکشی در استان ایلام انجام شده است که از مجموع موارد 3157 مورد معادل 3/46% در زنان و 3661 مورد معادل 7/53 % در زنان رخ داده است(جدول شماره 1). نتایج در فصل 4 شامل 4 بخش جدا است که در بخش اول آمار توصیفی از داده های پژوهشی از قبیل گروههای سنی، جنس، تحصیلات، محل سکونت، شغل و وضعیت تاهل آورده شده است در این قسمت تحلیل رگرسیون لجستیک تک و چند متغیره برای متغیرهای مورد نظر در ارتباط با مرگ ناشی از خودکشی نیز انجام شده است. علاوه بر این میزان بروز در هر 100 هزار نفر از جمعیت استان ایلام نیز در دوره مطالعه نشان داده شده است. در بخش دوم نتایج تحلیل واریانس مولفه اصلی ارایه شده است در این بخش متغیرهای ورودی به تحلیل، سهم آنها در واریانس کل، اجزای برآورد شده همراه با اشکال و نمودارها ارایه شده است. در بخش سوم برآورد شاخص نابرابری با توجه به متغیرهای جدید اقتصادی – اجتماعی ارایه شده و علاوه برآن در نمودارههای روند نابرابری اقتصادی – اجتماعی در مرگ ناشی از خودکشی در دوره مطالعه در نمودار نشان داده شده است و در نهایت در بخش چهارم سهم متغیرهای شرکت کننده در پژوهش در ایجاد نابرابری گزارش شده است. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-286-fa.pdf 2018-07-15 0 0 تعیین پیش بینی کننده های نابرابری اقتصادی اجتماعی خودکشی استان ایلام http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-286-en.pdf 2018-07-15 0 0 Ali Delpisheh alidelpisheh@yahoo.com 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-5934-5965 Yousef Veisani yousefveisani@gmail.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9131-3744 Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 3 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE ارتباط بین بقای سرطان و وضعیت اقتصادی - اجتماعی برای سرطان های مختلف مورد ارزیابی قرار گرفته است و بر اساس آن تاثیر نابرابری اقتصادی-اجتماعی در بقا بسیار زیاد است. در این مطالعه هدف ما تعیین ارتباط بین نابرابری اقتصادی - اجتماعی و عوامل خطر بقا در بیماران مبتلا به سرطان معده است. روش ها: در این مطالعه مقطعی 235 بیمار با تأیید قبلی وارد مطالعه کردیم. داده های اقتصادی - اجتماعی از سه منبع سوابق آسیب شناسی ، گواهی های رسمی مرگ و مصاحبه های تلفنی بازیابی شد. برای کاهش تعداد متغیرها از ماتریس همبستگی چند قلو استفاده شد. برای تجزیه سهم عوامل در نابرابری از شاخص تمرکز استفاده شد. تمام تجزیه و تحلیل ها توسط نرم افزار آماری استاندارد   STATA  نسخه 11.2 انجام شد. یافته ها: شاخص تمرکز برای تشخیص دیرهنگام (2 مرحله به بعد) و سابقه مثبت سیگار کشیدن به ترتیب 020/0- و 105/0- بود. نتایج تجزیه نشان می دهد که سابقه ابتلای گذشته به بیماری های دستگاه گوارش (29٪) و سابقه سیگار کشیدن (18٪) بیشترین سهم را در نابرابری در بقای بیماران مبتلا به سرطان معده داشته است. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه عوامل خطرزا در بقای سرطان معده مانند سیگار کشیدن ، داشتن سابقه پزشکی گذشته از بیماری های دستگاه گوارش و تشخیص دیررس را در بین افراد با سطح اقتصادی – اجتماعی پایین تر را نشان می دهد http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-258-fa.pdf 2018-07-15 0 0 کارسینوم معده؛ وضعیت اقتصادی - اجتماعی؛ تجزیه؛ نابرابری Background: An association between cancer survival and socioeconomic status (SES) has been evaluated for many different cancers but calculating socioeconomic inequality in survival is very lake. In this study we aimed to determine associations between socioeconomic inequality and survival risk factors in patients with gastric carcinoma (GC). Methods: In this cross-sectional study, we enrolled 235 patients with confirmed of GC. SES data were retrieved from three sources pathological records, official death certificates and telephone interviews. polychoric correlation matrix was used to reduce the number of variables. Inequality measured by concentration index (CI) and we decomposing CI to determine contribution in inequality. All analysis was performed by standard statistical software, STATA (Version 11.2). Results: The overall CI for late diagnosis (2 stage onwards) and positive history of smoking were -0.020 (95% CI = -0.041– 0.004) and -0.105 (95% CI = -0.110– -0.076), respectively. Results of decomposition shows past medical history of gastrointestinal diseases (29%) and history of smoking (18%) have a largest contribution in inequality in GC survival. Conclusion: Results of this study showed risk factors in GC survival such as smoking, having a past medical history of gastrointestinal diseases and late diagnosis is more prevalent among people of lower SES. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-258-en.pdf 2018-07-15 0 0 Gastric Carcinoma Socioeconomic status SES Decomposition Inequality Yousef Veisani yousefveisani@gmail.com 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9131-3744 Ali Delpisheh alidelpisheh@yahoo.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-5934-5965

OTHERS_CITABLE  نارسایی مزمن قلبی شایعترین فرم بیماریهای قلبی بخصوص در افراد سالمند بالای 65سال و شایعترین علت بستری آنان در بیمارستان می باشد. همچنین میزان بستری مجدد و میزان هزینه های درمانی ناشی از بستری شدن در این بیماران بسیار بالا می باشد. بطوریکه نارسایی احتقانی قلب (CHF) منجر به بستری شدن مجدد دربیمارستان طی 60روز پس از ترخیص است شواهد نشان می دهد که تا3 /1 بستری مجدد در بیمارستان ناشی از CHF جبران نشده است که ممکن است قابل پیشگیری باشد. خودمراقبتی درنارسایی قلبی برمواردی چون رژیم غذایی و دارویی، محدودیت سدیم ومایعات، میزان فعالیتهای مجاز، وزن روزانه، پیگیری وتصمیم گیری جهت اقدامات مناسب درمانی، درهنگام بروز بیماری شدید دلالت می کند بیماران نارسایی قلبی نیازمند آموزش و حمایت در زمینه رژیم دارویی، نحوه مصرف دارو ها، رژیم غذایی، فعالیت ها، شناسایی علائم نارسایی قلبی و بدتر شدن علائم و انجام اقدام مناسب در هنگام بروز علائم می باشند. بیماران نارسایی قلبی باید در مورد علائم بیماری و همچنین اهمیت رعایت دستورات دارویی و محدودیت مصرف آب و نمک توجیه شوند. ارتقاء رفتار مراقبت از خود به بیماران کمک می کنند تا کنترل بیشتری بر روی زندگی خود داشته باشند و از عهده عملکرد اجتماعی خود برآیند. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر آموزش بر میزان خود مراقبتی در بیماران با تارسایی مزمن قلبی است. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-268-fa.pdf 2018-09-29 0 0 Chronic heart failure is the most common form of heart disease, especially in the elderly over 65 years of age, and the most common cause of their hospitalization. Also, the rate of readmission and the amount of treatment costs due to hospitalization in these patients are very high. Congestive heart failure (CHF) results in readmission to the hospital within 60 days of discharge. Evidence suggests that up to 1.3 hospitalizations due to CHF have not been compensated, which may be preventable. Self-care in heart failure indicates issues such as diet and medication, sodium and fluid restriction, amount of activity allowed, daily weight, follow-up and decision-making for appropriate treatment measures during severe illness. Heart failure patients need training and support in medication regimen, how to use Medications, diet, activities, identifying the symptoms of heart failure and worsening symptoms and taking appropriate action when symptoms occur. Patients with heart failure should be informed about the symptoms of the disease as well as the importance of following medication instructions and limiting water and salt intake. Improving self-care behaviors helps patients gain more control over their lives and cope with their social functioning. The aim of this study was to determine the effect of education on self-care in patients with chronic myocardial infarction. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-268-en.pdf 2018-09-29 0 0 Hamed Tavan hamedtavan@gmail.com 1 Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-1669-4425 Masoumeh Shohani msh282000@gmail.com 2 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6865-3129

OTHERS_CITABLE خلاصه ضرورت اجرای طرح: دیابت نوع یک نوع بیماری مزمن می باشد که برای نوجوانان و خانواده های آنها مشکلات زیادی را ایجاد می کند(1). به طوری که این بیماری در به عنوان یک مشکل جدی سلامت در جهان تلقی شده و از هر 300 تا 400 نوجوان یک نفر به دیابت نوع یک مبتلا می باشد(2, 3). این نوع دیابت کلیه ارگان های بدن، سبک زندگی، شخصیت و عاطفه کودک و خانواده ها را تحت تاثیر قرار می دهد(4). عدم کنترل دیابت عوارض شدید عروقی شدید را ایجاد می کند(1) و به کارگیری روش های درمانی مناسب در جهت کنترل بیماری و جلوگیری یا به تعویق انداختن عوارض آن ضروری می باشد(5, 6). مطالعات مختلف نشان داده است که کنترل عوارض انتروپومتریک و متابولیک از جمله وزن بدن، فشار خون، قند خون، هموگلوبین گلیکوزیله و پروفایل لیپیدی نقش مهمی در کنترل دیابت ایفا می کند(7). رفتارهای بهداشتی و غیر بهداشتی در بزرگسالان با نوجوانان متفاوت بوده و به همین دلیل شناخت ساختار و دیدگاه ذهنی نوجوانان در عمل به یک سبک زندگی خاص، به کارکنان بهداشتی فرصت خواهد داد که علاوه بر امکان ارزیابی سبک زندگی به شکل دقیق و مبتنی بر جوهره اصلی آن، رهیافت های پیشگیری نوین و بدیع متاسب را تدوین نمایند، توانمندی نوجوانان را ارتقاء بخشیده و ایشان را اصلاح نمایند(8). در واقع در دوران نوجوانی ممکن است بسیاری از رفتارهای خود مراقبتی به دلیل هراس از تفاوت با همسالان و طرد شدن با آنها انجام نشود(9). به طوری که کودکان دیابتی در اوایل دوران نوجوانی با تغییرات هورمونی و مقاومت طبیغعی بدن به انسولین روبرو می باشند. از طرفی داشتن حس استقلال طلبی، گرایش به همسالات و مخالفت با والددین ممکن است موجب عدم رعایت دقیق رژیم غذایی دیابتی گردد(10). احتمال می رود این عوامل موجب شود که نوجوانان مبتلا به دیابت بیشتر دچار عوارض این بیماری شده و میزان HbA1C در آنها بالا می باشد(3). اهداف طرح: تعیین تاثیر آموزش خودمراقبتی بر هموگلوبین گلیکوزیله و کنترل قند خون بیماران مبتلا به دیابت نوع یک 3- خلاصه روش اجرای طرح: مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده با داشتن گروه آزمون و کنترل می باشد که در سال 1396 و بر روی بیماران مبتلا به دیابت نوع یک شهر ایلام انجام خواهد شد. حجم نمونه طبق فرمول حجم نمونه 80 نفر انتخاب می شود که به روش تخصیص تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل(هر گروه 40نفر) قرار داده می شوند. بدین ترتیب نمونه ها به صورت تصادفی از طریق برداشتن گوی زوج و یا فرد داخل کیسه به دو گروه 40 نفره تقسیم می شوند. بدین صورت که اگر نمونه گوی زوج را بردارد در گروه آزمون و اگر گوی فرد را بردارد در گروه کنترل قرار داده می شود. جهت پنهان سازی تخصیص تصادفی از کمک پژوهشگر استفاده می شود. بدین ترتیب که قرار گیری نمونه ها در گروه مداخله یا شاهد در فرم مشخصات فردی و سوابق بیماری توسط کمک پژوهشگر ثبت می شود(11).   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-184-fa.pdf 2018-07-15 0 0 Evaluation of the effect of self-care education on on HbA1c and FBS in patients with type I diabetes خلاصه ضرورت اجرای طرح: دیابت نوع یک نوع بیماری مزمن می باشد که برای نوجوانان و خانواده های آنها مشکلات زیادی را ایجاد می کند(1). به طوری که این بیماری در به عنوان یک مشکل جدی سلامت در جهان تلقی شده و از هر 300 تا 400 نوجوان یک نفر به دیابت نوع یک مبتلا می باشد(2, 3). این نوع دیابت کلیه ارگان های بدن، سبک زندگی، شخصیت و عاطفه کودک و خانواده ها را تحت تاثیر قرار می دهد(4). عدم کنترل دیابت عوارض شدید عروقی شدید را ایجاد می کند(1) و به کارگیری روش های درمانی مناسب در جهت کنترل بیماری و جلوگیری یا به تعویق انداختن عوارض آن ضروری می باشد(5, 6). مطالعات مختلف نشان داده است که کنترل عوارض انتروپومتریک و متابولیک از جمله وزن بدن، فشار خون، قند خون، هموگلوبین گلیکوزیله و پروفایل لیپیدی نقش مهمی در کنترل دیابت ایفا می کند(7). رفتارهای بهداشتی و غیر بهداشتی در بزرگسالان با نوجوانان متفاوت بوده و به همین دلیل شناخت ساختار و دیدگاه ذهنی نوجوانان در عمل به یک سبک زندگی خاص، به کارکنان بهداشتی فرصت خواهد داد که علاوه بر امکان ارزیابی سبک زندگی به شکل دقیق و مبتنی بر جوهره اصلی آن، رهیافت های پیشگیری نوین و بدیع متاسب را تدوین نمایند، توانمندی نوجوانان را ارتقاء بخشیده و ایشان را اصلاح نمایند(8). در واقع در دوران نوجوانی ممکن است بسیاری از رفتارهای خود مراقبتی به دلیل هراس از تفاوت با همسالان و طرد شدن با آنها انجام نشود(9). به طوری که کودکان دیابتی در اوایل دوران نوجوانی با تغییرات هورمونی و مقاومت طبیغعی بدن به انسولین روبرو می باشند. از طرفی داشتن حس استقلال طلبی، گرایش به همسالات و مخالفت با والددین ممکن است موجب عدم رعایت دقیق رژیم غذایی دیابتی گردد(10). احتمال می رود این عوامل موجب شود که نوجوانان مبتلا به دیابت بیشتر دچار عوارض این بیماری شده و میزان HbA1C در آنها بالا می باشد(3). اهداف طرح: تعیین تاثیر آموزش خودمراقبتی بر هموگلوبین گلیکوزیله و کنترل قند خون بیماران مبتلا به دیابت نوع یک 3- خلاصه روش اجرای طرح: مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده با داشتن گروه آزمون و کنترل می باشد که در سال 1396 و بر روی بیماران مبتلا به دیابت نوع یک شهر ایلام انجام خواهد شد. حجم نمونه طبق فرمول حجم نمونه 80 نفر انتخاب می شود که به روش تخصیص تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل(هر گروه 40نفر) قرار داده می شوند. بدین ترتیب نمونه ها به صورت تصادفی از طریق برداشتن گوی زوج و یا فرد داخل کیسه به دو گروه 40 نفره تقسیم می شوند. بدین صورت که اگر نمونه گوی زوج را بردارد در گروه آزمون و اگر گوی فرد را بردارد در گروه کنترل قرار داده می شود. جهت پنهان سازی تخصیص تصادفی از کمک پژوهشگر استفاده می شود. بدین ترتیب که قرار گیری نمونه ها در گروه مداخله یا شاهد در فرم مشخصات فردی و سوابق بیماری توسط کمک پژوهشگر ثبت می شود(11).   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-184-en.pdf 2018-07-15 0 0 Asma Tarjoman asmatarjoman72@gmail.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR Hamid Taghinejad hamid2005mordad@yahoo.com 2 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2741-9317

OTHERS_CITABLE ویتامین د را که کلسیفرول می‌نامند، یکی از ویتامین‌های لازم برای بدن و از ویتامین‌های محلول در چربی می باشد.(1) منابع مختلفی برای آن وجود دارد؛ منبع درونی آن 7- دهیدروکلسترول است که در مقابل اشعه UV تبدیل به کوله کلسیفرول و در نهایت تبدیل به ویتامین D3 می شود. این ویتامین از طریق رژیم غذایی به صورت ارگو کلسیفرول (ویتامین D2) جذب می شود . ویتامین D2 و D3 در مسیر کبدی تبدیل به 25 هیدروکسی D3 می شود. (2،3) کمبود ویتامین D (VDD) یک مشکل بهداشتی در سراسر جهان است که حدود یک میلیارد از جمعیت جهان به آن مبتلا هستند(4) ویتامین D عامل ضروری برای تنظیم متابولسیم مواد معدنی و بافت استخوان در بدن است بنابراین نقش مهمی در سلامت، رشد و باروری انسان دارد. (5-6) نقطه ی برش برای کمبود ویتامین D در مطالعات مختلف متفاوت می باشد اما در بیشتر مطالعات کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر را به عنوان نقطه ی برش ویتامین Dمعرفی می کنند.  (7) در مطالعات مروری که اخیرا انجام شده است ارتباط کمبود ویتامین D در زنان باردار با پره اکلامپسی، دیابت بارداری، تولد نوزاد کم وزن و واژینیت باکتریال نشان داده شده است(8-9-10) از طرفی کمبود ویتامین دی در نوزادان، کودکان، جوانان و بزرگسالان باعث نرمی استخوان می شود و  با بیماری های مزمن مانند اختلالات خود ایمنی،دیابت نوع یک و سرطان نیز در ارتباط است.(11-15) در ایران مطالعات مختلفی در زمینه بررسی میانگین ویتامین D در زنان باردار و نوزادان صورت گرفته است و نتایج متفاوت می باشد(15-34) لذا با توجه به اهمیت روز افزون موضوع ایجاب می کند با انجام یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز همه مستندات مرتبط را با هم ترکیب و با ارائه ی یک برآوردی کلی، تصویری کامل تری از این معضل در زنان باردار و نوزادن ایران ارائه نماییم. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-292-fa.pdf 2018-07-15 0 0 باردار غلظت D http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-292-en.pdf 2018-07-15 0 0 Saeed Lotfalivand saeed.lotfalivand@gmail.com 1 AUTHOR Ali Sharifi sharifi.ali34@yahoo.com 2 Department of Internal Medicine, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-0318-8566 Milad Azami milad98azami@gmail.com 3 Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-4509-5520 Ali Khorshidi ali_482002@yahoo.com 4 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7685-0410

OTHERS_CITABLE فقر آهن شایع ترین اختلال تغذیه در جهان بخصوص ذر زنان بارار است(1).  کم خونی فقر آهن شایع ترین علل کم خونی در دوران بارداری محسوب می شود از علل دیگر کم خونی بیماری های انگلی مانند مالاریا، عفونت کرم قلاب دار، شیستوزومیازیس، کمبود ریز مغذی ایی از جمله اسید  فولیک، ویتامین A، ویتامین B12 ، هموگلوبینوپاتی های ژنتیکی از جمله تالاسمی و هلیکوباکترپیلوری می توان اشاره کرد(3-5).  براساس داده های مرکز کنترل بیماری ها در سال 1989  در سه ماههی اول و سوم حاملگی  میزان هموگلوبین کمتر از 11 و در سه ماهه ی دوم میزان کمتر از 5/10 گرم در دسی لیتر کم خونی محسوب می شود(6).کم خونی در دوران بارداری مشکل بزرگ بهداشت عمومی در کل جهان مخصوصا کشور های در حال توسعه می باشد که بزرگترین بار آنمی در کشورهای آسیا و آفریقا (به ترتیب60 % و 52%) گزارش شده است(7-9).  تخمین زده شده است حدود 80 درصد زنان باردار دچار کم خونی در جنوب آسیا، 56% در کشور های در حال توسعه و 18 درصد در کشور های توسعه یافته  زندگی می کنند(10). کم خونی مادر یک عامل خطر شناخته شده در طول بارداری برای مادر و جنین است  مطالعات مختلف نشان داده اند که کم خونی مادر در طی بلرداری  باعث انواع پیامد بارداری از جمله  کاهش وزن هنگام تولد، مرگ های نئوناتال، مرگ های پرینتال، سن بارداری کم، مرگ جنین  و تولد زودرس می شود(  11-19). تولد زودرس به تولد نوزاد نارس (سن کمتر از 37 هفتگی حاملگی) نیز شناخته می شود  و نشان داده شده است که آنمی د ر سه ماهه ی اول بارداری یک عامل خطر برای تولد نوزاد نارس است(13-14). از طرف دیگر چندین مطالعه هم نتوانستند از این ارتباط حمایت کنند .  تاکنون مطالعات مختلفی در جهان که ارتباط کم خونی مادر طی بارداری با پیامد تولد زود رس را سنجیذه باشد صورت گرفته است که تعدادی از مطالعه ها این ارتباط را معنی دار نشان داده اند و در تعدادی هم این ارتباط   معنی دار نبوده است بنابراین در مطالعه حاضر  با انجام یک متاآنالیز همه مستندات را در کنار هم قرار داده تا تصویر دقیق تری از این مغضل در جهان ارائه نماید. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-289-fa.pdf 2018-07-15 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-289-en.pdf 2018-07-15 0 0 shoboo rahmati shoboorahmati2014@gmail.com 1 Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2465-395x Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE   ↵ تثبیت اطلاعات وارد شده به مغز پدیدههای یادگیری و حافظه را بنیاد می گذارد.  این اطلاعات میتواند در بسیاری از قسمتهای مغز از جمله در قشر نو و در هیپوکامپ ذخیره گردد. هیپوکامپ ناحیهای واقع در لوب گیجگاهی میانی است که در تثبیت حافظه و یادگیری فضایی در پستانداران نقش اساسی را به عهده دارد؛ به طوری که تخریب این بخش کاربرد حافظه را مختل می کند. کمبود ویتامین D خطر ابتلا به زوال شناختی و زوال عقل در افراد مسن را افزایش می دهد. البته در تحقیقاتی دیگر، بیان شده که حذف ژن گیرنده ویتامین D تاثیر چندانی بر فعالیتهای حافظه ای ندارد. سلامت ساختاری و عملکردی نورونها در تشکیل پدیدههای حافظه و یادگیری از اهمیت به سزائی برخوردار است و نقش این ویتامین در حفظ سلامت نورونها نیز نشان داده شده است. ویتامین D از طریق افزایش بیان RNA پیامبر گیرنده خود، به حفاظت از سلولهای قشری مغز در مقابل آسیبهای وارد شده به نورونها می پردازد. با توجه به موارد ذکر شده و شیوع رو به افزایش پوکی استخوان (بخصوص در خانمها) در اثر کمبود کلسیم و ویتامین D در ایران، بررسی ارتباط این کمبود با حافظه و یادگیری می تواند در شناخت بهتر پاتوژنز آنها حائز اهمیت باشد. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین کمبود ویتامین D  با حافظه و یادگیری به روش آماری می باشد. این پژوهش بصورت سیستماتیک و متاآنالیز روی مطالعات چاپ شده در این زمینه انجام خواهد شد. برای یافته های این پژوهش از مقالات چاپ شده در مجلات Prequest, Science Direct, PubMed, Google Scholar, Magiran, SID  و Iran Medex استفاده خواهد شد. واژه های کلیدی مورد استفاده (متغیرهای اصلی و فرعی)، استراتژی جستجو (به صورت جستجو در عنوان)، فاصله سالهای جستجو شده (2015-2001) از مهمترین موارد رعایت شده در جستجو خواهند بود. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-284-fa.pdf 2018-07-15 0 0 ویتامین D عملکرد شناختی عملکرد اجرایی حافظه یادگیری متاآنالیز The consolidation of information entering the brain underlies the phenomena of learning and memory. This information can be stored in many parts of the brain, including the new cortex and the hippocampus. The hippocampus is the area in the middle temporal lobe that plays a key role in stabilizing memory and spatial learning in mammals; So that the destruction of this part disrupts the use of memory. Vitamin D deficiency increases the risk of cognitive and dementia in the elderly. However, other studies have shown that deletion of the vitamin D receptor gene has little effect on memory activity. The structural and functional health of neurons is very important in the formation of memory and learning phenomena, and the role of this vitamin in maintaining the health of neurons has also been shown. Vitamin D protects the cortical cells of the brain against damage to neurons by increasing the expression of its receptor messenger RNA. Considering the mentioned cases and the increasing prevalence of osteoporosis (especially in women) due to calcium and vitamin D deficiency in Iran, examining the relationship between this deficiency and memory and learning can be important in better understanding their pathogenesis. The aim of this study was to investigate the relationship between vitamin D deficiency and memory and statistical learning. This research will be done systematically and meta-analysis on published studies in this field. For the findings of this study, articles published in the journals Prequest, Science Direct, PubMed, Google Scholar, Magiran, SID and Iran Medex will be used. The keywords used (main and sub-variables), search strategy (as a search in the title), the distance of the searched years (2015-2001) will be the most important items observed in the search. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-284-en.pdf 2018-07-15 0 0 Vitamin D Cognitive function Executive function Memory Learning Meta-analysis Mansour Amraei amraei.mansour@yahoo.com 1 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2520-4910 Naser Abbasi ilamfarma@gmail.com 2 Biotechnology and Medicinal Plants Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-4457-3997 Mojtaba Mohamadpour m.mohamadpour@yahoo.com 3 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR Ardeshir Moayeri moayeri46@yahoo.com 4 Department of Anatomical Sciences, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3704-5347

OTHERS_CITABLE مطالعه حاضر یک مطالعه مرور منظم و متاآنالیز در موردتعیین رابطه ی بین وضعیت آهن وبیماری قلبی عروقیدرایران میباشد. این مطالعه براساس مقالات چاپ شده درمجلات داخلی، خارجی و پایان نامه هاصورت می پذیرد، مقالات طی جستجو در بانکهای اطلاعاتی  SID( پایگاه جهاد دانشگاهی)، Magiran، Irandoc، Medlib ،Iranmedex،Direct Science، Googleو Pubmedانتخاب می­شوند، جستجوی مقالات بااستفاده از کلید واژه­های فارسی آهن، بیماری  قلبی، متاآنالیز و ترکیبات آنها انجام میگردد و در سایتهای انگلیسی از معادلهای لاتین آنها استفاده می­شود. اینکار به طور مستقل توسط دو پژوهشگرانجام می­گیرد، ابتداتمام مقالات مرتبط باآهن درایران گردآوری می شوند، دراین مرحله، تمام مقالاتی که در عنوان یاچکیده آنها کلید واژههای ذکر شده موجود باشد، وارد لیست اولیه می گردد وسایر مقالاتی که در موردآهن نباشند، حذف می گردد سپس چک لیستی ازاطلاعات لازم مطالعه شامل: عنوان مقاله، مکان مطالعه، زمان مطالعه، مکان نمونه گیری، حجم نمونه، جنسیت و تعیین رابطه بین وضعیت آهن و بیماری قلبی عروقیبه منظورارزیابی نهایی تهیه می گردد. پس از تفکیک مقالات چکیده آنها مورد بررسی قرار می­گیرد، وپس ازاین مرحله کلیه مقالاتی که شامل اطلاعات اولیه می باشند به طور کامل مورد مطالعه قرار می گیرد و اطلاعات و داده­های مورد نیاز تفکیک و وارد چک لیست مربوطه می گردد وسپس داده ها را وارد نرم افزارspss17نموده و با استفاده از آزمونهای آماری مربوطه مورد تجزیه و تحلیل وآنالیز آماری قرار می دهیم. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-282-fa.pdf 2018-07 0 0 میزان آهن سرم قلبی عروقی Background: Numerous studies have focused on investigating the role of iron serum in the emergence, and development, of cardiovascular diseases (CVD); these studies have produced varying results. The present systematic meta-analytical review was aimed at investigating the relationship between the level of iron serum and the development of CVDs. Methods: The present study conducted a systematic meta-analytical review of the articles published between 7110-7102. In so doing, two independent researchers used appropriate keywords to search medical databases of SID (Scientific Information Database), Mag Iran, Iran doc, Med lib, Iran med ex, Direct Science, Scopus, Google, and Pub Med; collected data, then, was analyzed using SPSS 0.61. Results: According to the results of the meta-analysis study, mean serum iron was 7562.±75622 μmol/L in heart disease group; thus, there turned out to be a significant difference, with a confidence level of %29 (P=.110), between the groups with and without heart disease in this regard. The mean level of ferritin serum was 0126127±.16717 μmol/L in the heart disease group, indicating a significant difference between two groups (P=.110). Conclusion: As an essential element, iron is needed to maintain the natural structure of cells and cell viability; moreover, regardless of other risk factors, ferritin, as the representative of total iron in the body, turned out to be more common in cardiovascular patients compared to the group without the disease, which can be attributed to the probable role of iron storage in causing CVD. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-282-en.pdf 2018-07 0 0 Iran Iron Heart disease Meta-analysis ehsan shabani shaebani.ehsan@gmail.com 1 AUTHOR Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X Behzad Badakhsh behzad.b1962@yahoo.com 3 Department of Internal Medicine, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3112-2129 Ali Delpisheh alidelpisheh@yahoo.com 4 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-5934-5965 Rooholah Hemati rohollahemmati@yahoo.com 5 Department of Cardiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8731-6782

OTHERS_CITABLE دانشجویان پرستاری برای تجزیه و تحلیل مشکلات بیماران و ایجاد طرح مراقبتی مناسب، نیازمند یادگیری عمیق و معنی دار هستند، بنابراین، بهتر است در آموزش این دانشجویان از روش های آموزشی که توانایی ایجاد این سطح از یادگیری را دارند، استفاده شود. این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر آموزش بر مبنای نقشه مفهومی با روش تلفیقی در یادگیری درس فرایند پرستاری دانشجویان پرستاری انجام گرفت. روش ها: در یک مطالعه نیمه تجربی با طرح دو گروهی قبل و بعد از آموزش، 45 دانشجوی ترم دوم پرستاری با روش نمونه گیری آسان انتخاب و به روش تصادفی به دو گروه شاهد و تجربی تقسیم شدند. پس از اجرای پیش آزمون، دانشجویان گروه های شاهد و تجربی به مدت ده جلسه و در طول دو ماه به ترتیب تحت آموزش با روش آموزش تلفیقی و روش نقشه مفهومی قرار گرفتند و سپس پس آزمون اجرا شد. برای جمع آوری داده ها از یک آزمون پیشرفت تحصیلی متشکل از دو قسمت استفاده گردید که حیطه های دانش و یادگیری معنی دار یا حیطه شناختی دانشجویان را در زمینه درس فرایند پرستاری مورد ارزشیابی قرار م ی داد. با نمونه های زوج و مستقل مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار t و با آزمون های مجذور کای و SPSS نتایج با استفاده از نرم افزار گرفت. نتایج: هر دو روش آموزشی در ارتقای دانش و یادگیری معنی دار دانشجویان مؤثر بود هاند. ولی این اختلاف میانگین ها قبل و بعد از آموزش دو گروه تنها در بعد یادگیری معنی دار از نظر آماری اختلاف معنی دار داشت. نتیجه گیری: با توجه به تأثیر نقشه مفهومی در یادگیری معن یدار دانشجویان، توصیه می گردد در مواردی که نیاز به یادگیری عمیق و سطح بالا از مطالب درسی وجود دارد از این روش آموزشی استفاده گردد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-281-fa.pdf 2018-07-15 0 0 روش های آموزشی نقشه مفهومی روش تلفیقی فرایند پرستاری یادگیری معنی دار دانش دانشجو پرستاری. Nursing students need deep and meaningful learning to analyze patients' problems and create an appropriate care plan. Are, therefore, better at teaching these students the teaching methods that are capable of creating this level of learning, to be used. The aim of this study was to compare the effect of concept map based education with an integrated method in learning the nursing process course Nursing students were performed. Methods: In a quasi-experimental study with a two-group design before and after training, 45 second semester nursing students were selected by sampling method. Easily selected and randomly divided into control and experimental groups. After the pre-test, students in the control groups And experimentally for ten sessions and during two months were trained by integrated training method and concept map method, respectively. Then the post-test was performed. To collect the data, an academic achievement test consisting of two parts was used Evaluates significant areas of knowledge and learning or students' cognitive domains in the nursing process course. Statistically analyzed with paired and independent samples and the results using chi-square and SPSS tests using software Took. Results: Both educational methods were effective in promoting knowledge and meaningful learning of students. But this difference between the averages before and after There was a statistically significant difference between the two groups in teaching only in terms of significant learning. Conclusion: Considering the effect of concept map on students' meaningful learning, it is recommended in cases where deep learning is required. And there is a high level of curriculum to use this educational method. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-281-en.pdf 2018-07-15 0 0 Educational methods concept map integrated method nursing process meaningful learning knowledge student nursing. Mosayeb Mozafari mozafaric@yahoo.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8956-4704 Sanaz Azami aazamisanaz@gmail.com 2 Department of Medical Education, Educational Development Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7665-345X

OTHERS_CITABLE نتایج مطالعه حاضر نشان داد که تجویز عصاره ی هیدروالکلی مریم نخودی در رت های هایپرکلسترولمیک سبب کاهش معنی­دار سطح سرمی تری گلیسرید،کلسترول و LDL-c و افزایش معنی دار سطح سرمی HDL-c شد. همچنین عصاره ی مذکور توان کاهش فاکتورهای التهابی را دار بود بطوریکه تجویز آن سبب کاهش معنی­دار سطح سرمی IL-6، CRP، Fibrinogen و TNF-α در رت های هایپرکلسترولمیک گردید. احتمال می رود مکانیسم این گیاه در ایجاد اثرات هایپولیپیدمی و ضد التهابی مشاهده شده ناشی از ترکیبات پلی فنولیک موجود در آن باشد. علاوه بر این، نتایج مطالعه ی حاضر حاکی از آن بود که اثر محافظتی عصاره هیدروالکلی مریم نخودی به صورت وابسته به دوز میباشد چنانکه در دوز  mg/kg 75 بیشترین میزان اثربخشی مشاهده گردید .با توجه به مطالب ذکر شده می­توان نتیجه گرفت که دوز mg/kg 75 عصاره هیدروالکلی مریم نخودی این پتانسیل را دارد که به عنوان یک محصول طبیعی برای مدیریت بیماریهای قلبی عروقی استفاده گردد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-280-fa.pdf 2018-07-15 0 0 The results of the present study showed that administration of hydroalcoholic extract of chickpea in hypercholesterolemic rats caused a significant decrease in serum levels of triglycerides, cholesterol and LDL-c and a significant increase in serum levels of HDL-c. The extract also had the ability to reduce inflammatory factors so that its administration significantly reduced serum levels of IL-6, CRP, Fibrinogen and TNF-α in hypercholesterolemic rats. It is possible that the mechanism of this plant is due to the observed hypolipidemic and anti-inflammatory effects caused by its polyphenolic compounds. In addition, the results of the present study indicated that the protective effect of hydroalcoholic extract of chickpea is dose-dependent, as the highest effectiveness was observed at a dose of 75 mg / kg. According to the above, it can be concluded that the dose / kg 75 Hydroalcoholic extract of chickpea has the potential to be used as a natural product for the management of cardiovascular disease http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-280-en.pdf 2018-07-15 0 0 Mansour Amraei amraei.mansour@yahoo.com 1 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2520-4910

OTHERS_CITABLE دیابت یک بیماری مزمن و پیشرونده است که به دلیل شروع تدریجی ، بهبود غیرقابل پیش بینی و عوارض گسترده ، مستلزم مشارکت بیماران در مراقبت از خود است. امروزه تغییرات در شیوه زندگی ، عادات غذایی نامناسب ، سبک زندگی بی تحرک و چاقی از عوامل اصلی دیابت نوع 2 هستند. این مطالعه نیمه تجربی در سال 2015 بر روی 80 بیمار مبتلا به دیابت در ایلام انجام می شود. آزمودنی ها با استفاده از جدولی از اعداد تصادفی به دو گروه کنترل و آزمایش تقسیم می شوند. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-278-fa.pdf 2018-07-15 0 0 خودمراقبتی اورم-کیفیت زیندگی - دیابت Diabetes is a chronic and progressive disease that requires patient participation in self-care due to its gradual onset, unpredictable recovery and widespread complications.Today, lifestyle changes, poor eating habits, sedentary lifestyle and obesity are the main causes of type 2 diabetes.The present quasi-experimental study will be conducted in 2015 on 80 patients with diabetes in Ilam. The subjects will be divided into two groups of control and test using a table of random numbers. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-278-en.pdf 2018-07-15 0 0 Orem self- care - quality of life in patients - type II diabetes Ilam shiva kazembeghi shiva@gmail.com 1 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR

OTHERS_CITABLE گزارشهای متناقضی درباره اثر دیابت نوع 2 و شیوه زندگی افراد دیابتی بر میزان تراکم معدنی استخوان و پوکی استخوان وجود دارد . اختلاف در تراکم استخوانی افراد دیابتی نوع 1و 2 ممکن است با تفاوت در شاخص های توده بدن این افراد توجیه شود چون در دیابت نوع 1 اغلب بیماران لاغر هستند و در مقابل چاقی یافته شایعی در دیابت نوع 2 است که این امر می تواند سبب افزایش بار استخوانی و در نتیجه تحریک متابولیسم استخوانی شود. همراهی دیابت نوع 2 و پوکی استخوان به علت شیوع بالای هر دو بیماری و مشابهت در سن بروز، مورد توجه بسیاری از محققان بوده است اما از آنجا که عوامل خطرزا در این دو بیماری در بسیاری از مطالعات مورد توجه کافی قرار نگرفت هاند تفسیرهای متناقضی از این ارتباط ارائه شده است. دیابت نوع 2 یک اختلال متابولیک مزمن بسیار معمول است که تاثیر زیادی بر سلامت عمومی است. تا همین اواخر، لیستی از اندامهای هدف تحت تاثیر دیابت نوع 2 بود که اسکلت شامل آن نمی شد. با این حال، شواهد قابل توجهی وجود دارد که بیانگر این است که در حال حاضر دیابت یک عامل خطر مستقل برای شکستگی است. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-277-fa.pdf 2018-07-15 0 0 دیابت پوکی استخوان Aim: Patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) have an increased risk of bone fractures. A variable increase in fracture risk has been reported depending on skeletal site, diabetes duration, study design, insulin use, and so on. The present meta-analysis aimed to investigate the association between T2DM with fracture risk and possible risk factors. Methods: Different databases including PubMed, Institute for Scientific Information, and Scopus were searched up to May 2016. All epidemiologic studies on the association between T2DM and fracture risk were included. The relevant data obtained from these papers were analyzed by a random effects model and publication bias was assessed by funnel plot. All analyses were done by R software (version 3.2.1) and STATA (version 11.1). Results: Thirty eligible studies were selected for the meta-analysis. We found a statistically significant positive association between T2DM and hip, vertebral, or foot fractures and no association between T2DM and wrist, proximal humerus, or ankle fractures. Overall, T2DM was associated with an increased risk of any fracture (summary relative risk =1.05, 95% confidence interval: 1.04, 1.06) and increased with age, duration of diabetes, and insulin therapy. Conclusion: Our findings strongly support an association between T2DM and increased risk of overall fracture. These findings emphasize the need for fracture prevention strategies in patients with diabetes. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-277-en.pdf 2018-07-15 0 0 diabetes mellitus fractures bone osteoporosis risk factors meta-analysis Mansour Amraei amraei.mansour@yahoo.com 1 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2520-4910 Ardeshir Moayeri moayeri46@yahoo.com 2 Department of Anatomical Sciences, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3704-5347

OTHERS_CITABLE زمینه و اهداف: در این مطالعه، تاثیر طب فشاری نقاط SP6 و LI4 بر شدت درد و طول مدت زایمان بررسی شده است. روش مطالعه: این مرور سیستماتیک و متاآنالیز بر روی مقالات منتشر شده در سالهای 2004 تا 2015 انجام شد. مقالات که در زبانهای انگلیسی و فارسی منتشر شده است، مربوط به اثرات طب فشاری بر روی نقاط SP6 و LI4 در طول و شدت درد زایمان است.  داده ها با جستجوی پایگاه های داده های پزشکی، از جمله PubMed، ISI، MagIran، Google Scholar، Iran Medex، SID، Irandoc، و EMBASE برای موارد مربوطه بدست آمد. یافته ها: زنانی که طب فشاری در نقطه SP6 دریافت کردند بلافاصله پس از مداخله درد کمتری از خود نشان دادند (0.56 - ، فاصله اطمینان 95٪): 0.77- ، 0.36-) نسبت به زنان در گروه لمس و کاهش در مدت درد زایمان (0.99-،95٪   0.39-و CI:          1.39-)، فاز فعال (0.95، 95٪ و -0.61وCI: -1.30) و مرحله دوم زایمان (-39.9، 95٪ و-0.03 و CI -0.74)نشان دادند. زنانی که طب فشاری در نقطه LI4 دریافت کرده بودند بلافاصله بعد از مداخله 0.94-، 95٪، -53.3 وCI: -1.36) درد کمتری نسبت به زنان در گروه لمس داشتند و فاز فعال (0.91، 95٪،-0.63و CI: -1.18) و مرحله دوم زایمان (-5.5، 95٪، CI: -0.95, -0.15 ( کمترطول می کشد. نتیجه گیری نهایی: استفاده از طب فشاری SP6 و LI4  به عنوان روشی برای مدیریت طول و شدت درد در زایمان تاثیر مثبت نشان می دهد اما برای اثبات اثربخشی آن با سایر روش های دارویی و غیر دارویی ضروری است.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-275-fa.pdf 2018-07-15 0 0 هوگو ایران زایمان متاآنالیز سانیینجیائو http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-275-en.pdf 2018-07-15 0 0 fateme najafi Fatima_naj_90@yahoo.com 1 AUTHOR Molouk Jafarpour jaafarpourm@gmail.com 2 Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-7314-9955 Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 3 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE عفونت های دستگاه ادراری یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی انسان در تمام سنین بوده و استفاده از سوندهای ادراری به عنوان یکی از مهمترین عوامل زمینه ساز آنها، بویژه هنگامی که به مدت طولانی باقی بمانند، محسوب می گردد. عوارض ناشی از استعمال سوندها، گاهی خطرات جدی از جمله "عفونت های خونی" و یا مرگ و میر را به دنبال خواهند داشت. این مطالعه با هدف تعیین شیوع عفونتهای باکتریال مجاری ادراری پس از سوندگذاری وتعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های جدا شده از بیماران انجام گرفت. . از هر بیمار حداقل 2 نمونه ادرار، قبل و بعد از سوند گذاری، اخذ و پس از انتقال آنها به آزمایشگاه، جهت شمارش کلنی ها، به روش استاندارد به محیط های کشت مناسب تلقیح شدند. با جداسازی و تعیین هویت باکتریها، سوسپانسیونی از هر کلنی شناخته شده تهیه و از طریق "دیسک- دیفوژن" (و به روش Kirby-Bauer)، از نظر حساسیت یا مقاومت نسبت به 8 آنتی بیوتیک مختلف مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که از 87 بیماری که قبل از دریافت سوند هیچگونه علامت یا نشانه ای از عفونت ادراری نداشتند، 38 نفر (6/43 درصد) در خاتمه سوندگذاری به باکتری اوری مبتلا گردیدند، ضمن اینکه بیشترین میزان باکتری اوری در سنین 39-30 سال (9/28 درصد) و کمترین در سنین 69-60 سال (6/2 درصد) بود. نتایج حاصل از کشت نمونه های ادراری منتهی به جداسازی 50 سویه باکتری گردید که در بین آنها،E. coli  با 17 سویه (34 درصد) بیشترین میزان و, Kl. pneumoniae, Staph. aureus Edwardsiella tarda  و Ent. sakazakii کمترین درصد (2درصد) ایزوله ها را به خود اختصاص دادند. اشریشیاکلی، انتروباکترآئروژنز و کلبسیلا رینواسکلروماتیس بالاترین میزان مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین، پنی سیلین و سفالکسین و کمترین مقاومت را نسبت به نالیدیکسیک اسید، جنتامایسین و نیتروفورانتوئین نشان دادند. استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس نیز بیشترین مقاومت را نسبت به پنی سیلین و آمپی سیلین (هرکدام با 100%) و کمترین مقاومت را نسبت به جنتامایسین (با7/66%) و کوتریموکسازول و نیتروفورانتوئین (با50%) نشان دادند. سایر باکتریهای ایزوله شده، مقادیر متفاوتی از مقاومت یا حساسیت را نسبت به آنتی بیوتیک های مورد آزمایش نشان دادند. نتایج این بررسی بیانگر افزایش مقاومت باکتریهای ذکر شده نسبت به آمپی سیلین و پنی سیلین G، لزوم جایگزینی آنها با آنتی بیوتیک های دیگرو در صورت امکان عدم استفاده از سوندهای ادراری می باشد بررسی میزان بروز عفونت های ادرای در بیماران بستری و تاثیر آموزش سوندگذاری مثانه با روش استاندارد بر آگاهی و نگرش پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید مصطفی خمینی(ره) ایلام در سال 1396 عفونت های دستگاه ادراری یکی از شایع ترین عفونت های باکت ریایی انسان در تمام سنین بوده و استفاده از سوندهای ادراری به عنوان یکی از مهمترین عوامل زمینه ساز آنها ، بویژه هنگامی که به مدت طولانی باقی بمانند ،محسوب می گردد . عوارض ناشی از استعمال سوندها ،گاهی خطرات جدی از جمله “ عفونت های خونی ” و یا مرگ و میر را به دنبال خواهند داشت . این م طالعه با هدف تعیین شیوع عفونتهای باکتریال مجاری ادراری پس از سوندگذاری وتعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های جدا شده از بیماران انجام گرفت. در این بررسی جمعا ” ٢٢٦ نمونه از ١١٩ بیمار که به منظور جراحی های مختلف به بخش های متفاوت از دو بیمارستان رازی و گلستان اهواز مراجعه و سوندگذاری شده بودند ، مورد مطالعه قرار گرفتند . از هر بیمار حداقل ٢ نمونه ادرار ، قبل و بعد از سوند گذاری ، اخذ و پس از انتقال آنها به آزمایشگاه، جهت شمارش کلنی ها ، به روشاستاندارد به محیط های کشت مناسب تلقیح شدند . با جداسازی و تعیین هویت باکتریها ، سوسپانسیونی از هر کلنی از نظر حساسیت یا مقاومت نسبت به ٨ ، ( Kirby-Bauer شناخته شده تهیه و از طریق “ دیسک- دیفوژن ” (و به روش آنتی بیوتیک مختلف مورد بررسی قرار گرفتند .نتایج نشان داد ک ه از ٨٧ بیماری که قبل از دریافت سوند هیچگونه علامت یا نشانه ای از عفونت ادراری ٤٣ درصد ) در خاتمه سوندگذاری به باکتری اوری مبتلا گردیدند ، ضمن اینکه بیشترین میزان / نداشتند ، ٣٨ نفر ( ٦ ٢ درصد ) بود . نتایج حاصل از / ٦٠ سال ( ٦ - ٢٨ درصد ) و کمترین در سنین ٦٩ / ٣٠ سال ( ٩ - باکتری اوری در سنین ٣٩ با ١٧ سویه E. coli ، کشت نمونه های ادراری منتهی به جداسازی ٥٠ سویه باکتری گردید که در بین آنها کمترین Ent. sakazakii و Edwardsiella tarda , Kl. pneumoniae, Staph. aureus ٣٤ درصد) بیشترین میزان و )درصد ( ٢درصد) ایزوله ها را به خود اختصاص دادند . اشریشیاکلی ، انتروباکترآئروژنز و کلبسیلا رینواسکلروماتیس بالاترین میزان مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین ، پنی سیلین و سفالکسین و کمترین مقاومت را نسبت به نالیدیکسیک اسید ، جنتامایسین و نیتروفورانتوئین نشان دادند . استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس نیز بیشترین مقاومت را نسبت به پنی سیلین و آمپی سیلین (هرکدام با ١٠٠ %) و کمترین مقاومت را نسبت به جنتامایسین٦٦ %) و کوتریموکسازول و نیتروفورانتوئین (با ٥٠ %) نشان دادند . سایر باکتریهای ایزوله شده ، مقادیر متفاوتی / (با ٧ از مقاومت یا حساسیت را نسبت به آنتی بیوتیک های مورد آزمایش نشان دادند . لزوم ، G نتایج این بررسی بیانگر افزایش مقاومت باکتریهای ذکر شده نسبت به آمپی سیلین و پنی سیلین جایگزینی آنها با آنتی بیوتیک های دیگرو در صورت امکان عدم استفاده از سوندهای ادراری می باشد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-272-fa.pdf 2018-07-15 0 0 عفونت ادراری سوند مثانه Urinary tract infections are one of the most common bacterial infections in humans of all ages and the use of urinary catheters is one of the most important underlying factors, especially when they remain for a long time. Complications from catheter use can sometimes lead to serious risks, such as "blood infections" or death. The aim of this study was to determine the prevalence of bacterial urinary tract infections after catheterization and to determine the pattern of antibiotic resistance of bacteria isolated from patients. . At least 2 urine samples were taken from each patient, before and after catheterization, and after transferring them to the laboratory, in order to count the colonies, they were inoculated to appropriate culture media by standard methods. By isolating and identifying the bacteria, a suspension was prepared from each known colony and tested for susceptibility or resistance to eight different antibiotics by "disk-diffusion" (and the Kirby-Bauer method). The results showed that out of 87 patients who did not have any signs or symptoms of urinary tract infection before receiving the catheter, 38 (43.6%) became infected with bacteriuria at the end of catheterization, while the highest rate of bacteriuria was in the age of 30-39. Year (28.9%) and the lowest was in the ages of 60-69 years (2.6%). The results of culture of urine samples led to the isolation of 50 bacterial strains, among which, E. coli with 17 strains (34%) the highest rate and, Kl. pneumoniae, Staph. aureus Edwardsiella tarda and Ent. sakazakii had the lowest percentage (2%) of isolates. Escherichia coli, Enterobacter aerogenesis and Klebsiella rhinoschromatis showed the highest resistance to ampicillin, penicillin and cephalexin antibiotics and the lowest resistance to nalidixic acid, gentamicin and nitrofurantoin. Staphylococcus epidermidis also showed the highest resistance to penicillin and ampicillin (100% each) and the lowest resistance to gentamicin (66.7%) and cotrimoxazole and nitrofurantoin (50%). Other isolated bacteria showed varying degrees of resistance or susceptibility to the antibiotics tested. The results of this study indicate an increase in the resistance of these bacteria to ampicillin and penicillin G, the need to replace them with other antibiotics if it is possible not to use urinary catheters. Evaluation of the incidence of urinary tract infections in hospitalized patients and the effect of standard bladder catheterization training on the knowledge and attitude of nurses working in intensive care units of Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam in 2017 Urinary tract infections are one of the most common bacterial infections of humans of all ages and use Urinary catheters are one of the most important underlying factors, especially when they remain for a long time. Complications from catheter use can sometimes lead to serious risks, such as "blood infections" or death. The aim of this study was to determine the prevalence of bacterial urinary tract infections after catheterization and to determine the pattern of antibiotic resistance of bacteria isolated from patients. In this study, a total of ٢٢٦ ٢٢٦ samples of ١١٩ patients who underwent different surgeries for different parts of the two Razi and Golestan hospitals in Ahvaz were referred and catheterized and studied. At least from each patient Urine samples were taken before and after catheterization, and after transferring them to the laboratory, in order to count the colonies, they were inoculated into suitable culture media by standard methods. By isolating and identifying the bacteria, a suspension from each colony was prepared in terms of susceptibility or resistance to ٨ (known as Kirby-Bauer and tested by "disk-diffusion") and tested with various antibiotics. Of the 4 patients who (٤٣% (before the catheter received no signs or symptoms of urinary tract infection) (at the end of the catheterization) became infected with bacteriuria, while the highest rate / did not have, 3 ٢ percent). Results: 7.1 years (1-4%) and the lowest at the age of 2.7 years (1-bacteriuria at ages 2 with 5 strains of E. coli) were cultured urine samples leading to the isolation of 2 strains of bacteria, among which The lowest Ent. Sakazakii and Edwardsiella tarda, Kl. Pneumoniae, Staph. Aureus (1%) had the highest amount and (1%) the isolates. Escherichia coli, Enterobacter aerogenesis and Klebsiella rhinoschromatis showed the highest resistance to ampicillin, penicillin and cephalexin antibiotics and the lowest resistance to nalidixic acid, gentamicin and nitrofurantoin. Staphylococcus epidermidis also showed the highest resistance to penicillin and ampicillin (با% each) and the lowest resistance to gentamicin ٦٦%) and cotrimoxazole and nitrofurantoin (٥٠%). Other isolated bacteria showed different values ​​with% of resistance or sensitivity to the antibiotics tested. Necessity, G The results of this study indicate an increase in resistance of these bacteria to ampicillin and penicillin Replace them with other antibiotics if possible by not using urinary catheters. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-272-en.pdf 2018-07-15 0 0 Urinary tract infection catheter bladder Hamid Taghinejad hamid2005mordad@yahoo.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2741-9317

OTHERS_CITABLE هر جامعه­ای برای پیشرفت و رشد در ابعاد مختلف اقتصادی و اجتماعی و فرهنگی و ... نیاز به افرادی دارد که از نظر روانی و جسمانی سالم باشند. با توجه به­اینکه کودکان امروز، صاحبان بلافصل آینده­ی جامعه هستند، سلامتی و بیماری آنان در سلامتی و بیماری جامعه فردا و نسل­های آینده اثراتی قابل­توجه خواهد داشت. درواقع کودکان قشر عمده­ای از جمعیت جهان را تشکیل می­دهند به طوری که در کشورهای درحال توسعه، سهم این قشر از کل جمعیت، تقریبا به 50% می­رسد(1). در هر جامعه­ای سلامت کودکان و نوجوانان اهمیت ویژه­ای دارد و توجه به بهداشت روانی آنان کمک می­کند تا از نظر روانی و جسمی سالم بوده و نقش اجتماعی خود را بهتر ایفا کنند(2).هر جامعه­ای برای پیشرفت و رشد در ابعاد مختلف اقتصادی و اجتماعی و فرهنگی و ... نیاز به افرادی دارد که از نظر روانی و جسمانی سالم باشند. با توجه به­اینکه کودکان امروز، صاحبان بلافصل آینده­ی جامعه هستند، سلامتی و بیماری آنان در سلامتی و بیماری جامعه فردا و نسل­های آینده اثراتی قابل­توجه خواهد داشت. درواقع کودکان قشر عمده­ای از جمعیت جهان را تشکیل می­دهند به طوری که در کشورهای درحال توسعه، سهم این قشر از کل جمعیت، تقریبا به 50% می­رسد(1). در هر جامعه­ای سلامت کودکان و نوجوانان اهمیت ویژه­ای دارد و توجه به بهداشت روانی آنان کمک می­کند تا از نظر روانی و جسمی سالم بوده و نقش اجتماعی خود را بهتر ایفا کنند(2). http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-271-fa.pdf 2018-07-15 0 0 بررسی شیوع اختلالات رفتاری عوامل مرتبط با آن در کودکان دوره ابتدایی شهر ایلام در سال 90-91 Every society needs people who are mentally and physically healthy to progress and grow in various economic, social and cultural dimensions. Given that today's children are the immediate owners of society's future, their health and illness will have significant effects on the health and illness of tomorrow's society and future generations. In fact, children constitute the major strata of the world's population, so that in developing countries, the share of this stratum in the total population is almost 50% (1). In any society, the health of children and adolescents is of special importance and paying attention to their mental health helps them to be mentally and physically healthy and to play their social role better (2). Every society for progress and growth in various economic and social dimensions. And cultural and ... needs people who are mentally and physically healthy. Given that today's children are the immediate owners of society's future, their health and illness will have significant effects on the health and illness of tomorrow's society and future generations. In fact, children constitute the major strata of the world's population, so that in developing countries, the share of this stratum in the total population is almost 50% (1). In any society, the health of children and adolescents is of special importance and paying attention to their mental health helps them to be mentally and physically healthy and to play their social role better http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-271-en.pdf 2018-07-15 0 0 behavioral disorders alireza roghani alirezaroghani74@yahoo.com 1 AUTHOR Sattar Kikhavani skaikhavani@yahoo.com 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-8006-7106 Mohamadreza Kafashian m_r_kaffashian@yahoo.com 3 Department of Physiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-5340-690X

OTHERS_CITABLE   درک از مفهوم سلامت و تلاش در جهت رفتارهای ارتقا دهنده سلامت از ارکان توسعه کشورهاست و دوره جوانی بهترین زمان ایجاد این رفتارهاست. این مطالعه باهدف درک از مفهوم سلامت و رفتارهای ارتقاء سلامت در دو گروه دانشجویان پزشکی و غیر پزشکی انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی، دانشجویان سال چهارم دانشگاه های علوم پزشکی و غیر علوم پزشکی شهر ایلام جامعه پژوهش را تشکیل می دهند که 570 نفر از این جامعه به صورت طبقه بندی نسبتی تصادفی در دو مرحله انتخاب شدند. ابزار کار، پرسشنامه خود سنجی سلامت شامل اطلاعات فردی، درک مفهوم سلامت و  رفتارهای ارتقاء سلامت می باشد. پس از جمع آوری اطلاعات از آمار توصیفی، و آزمونهای آماری من ویتنی یو، t-test و ضریب همبستگی پیرسون با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده گردید. نتایج: نمره درک مفهوم سلامت و رفتارهای ارتقا سلامت در هر دو گروه دانشجویان پزشکی و غیر پزشکی در سطح ضعیفی است. ارتباط آماری معنی داری بین فیلد تحصیلی و سطح نمره درک مفهوم سلامت وجود نداشت ولی بین فیلد تحصیلی و سطح نمره رفتارهای ارتقاء سلامت،  نمرات ارتقاء سلامت و نمرات درک مفهوم سلامت در هر دو گروه دانشجویان پزشکی و غیر پزشکی ارتباط آماری معنادار بود((P<0.05. نتیجه گیری: در تمامی ابعاد دانشجویان پزشکی و غیر پزشکی مشابه رفتار می کردند هرچند که در سطح مطلوبی قرار ندارند و تمام دانشجویان هر دو گروه علوم پزشکی و غیر علوم پزشکی به یک میزان نیازمند برنامه های آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت  در قالب برنامه های مدون و حتی برنامه درسی می باشند .به علاوه وجود یک برنامه ملی جهت پایش این رفتارها به صورت سالیانه و انجام مداخلاتی بر اساس آن ضروری است. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-266-fa.pdf 2018-07-15 0 0 ایران رفتار ارتقا سلامت درک سلامت http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-266-en.pdf 2018-07-15 0 0 Masoumeh Shohani msh282000@gmail.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6865-3129

OTHERS_CITABLE سرطان پروستات بیماری است که درآن سلول های بدخیم از بافت های پروستات منشا می گیرند و بطور منظم و فزاینده ای تکثیر یافته و منجر به افزایش حجم در هر یک از اجزای سلولی غده پروستات می گردد.این سرطان معمولترین نئوپلاسم تشخیصی در مردان بوده و دومین علت مرگ ناشی سرطان بعد ازسرطان ریه می باشد.شیوع این بیماری بعد از سن 65 سالگی بطور قابل ملاحظه ای افزایش می یابد. سرطان پروستات شایع ترین سرطان شناخته شده در آمریکا، کانادا و شیشمین سرطان شناخته شده در جهان می باشد و میزان های شیوع و بروز آن در نقاط مختلف جهان متفاوت است. در ایالات متحده ی آمریکا، شایع ترین سرطان در مردان است (1). و همچنین دومین علت اصلی مرگ و میر سرطان در میان مردان ایالات متحده آمریکا است. بررسی جامعی در رابطه با اپیدمیلوژی سرطان پروستات در ایران انجام نگرفته است. در برنامه های ثبت موارد سرطان، برخی آن ها را در رده ی پنجم و بعضی ها آن را درز رده ی نهم سرطان های مردان در ایران می دانند. سجادی و همکاران در مطالعه ای که در 5 استان اردبیل، گیلان، مازندران، گلستان و کرمان انجام گرفت میزان بروز بیماری را 5 در 100000 شخص سال گزارش کردند و تفاوتی بین استان های بررسی شده ندیدند. محققان نتیجه گرفتند که میزان بروز بیماری در ایران، بسیار کمتر از کشورهای غربی است که بخشی از آن مربوط به جوان تر بودن جمعیت در ایران و بخشی به نحوه ی ثبت سرطان و نقص آن در ایران مربوط می شود (2).  سرطان پروستات جهار نوع هستند که به کل انواع سرطان پروستات،  سرطان پروستات کل می گویند و سرطان پروستات پیش رفته یعنی اینکه سرطان به خارج از کپسول پروستات انتشار یافته است.که این نوع سرطان با نام سرطان متاستاتیک نیز شناخته می شود و معمولا این سرطان در استخوان و گره های لنفاوی دیده می شود. و سرطان پروستات جزئی که فقط جزئی از پروستات را درگیر می کند و هم چنین سرطان پروستات کشنده همان سرطان پروستات پیش رفته است که منجر به مرگ می شود . بعضی از مطالعات نشان می دهند تاثیر احتمالی رژیم غذایی که با افزایش خطر سرطان پروستات همراه است(3)و  بر اساس شواهد ازمایشگاهی و بالینی ارائه شده است که  مصرف زیاد کلسیم و فراورده های لبنی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را از طریق  سرکوب تولید 25dihyroxy vitamin D3 (شکل فعال ویتامین D3 ( که مستقل به گیرنده های ویتامین D است را افزایش یابد(2و3و4,5) و هم چنین مطالعات اکولوژیک بین مصرف کلسیم و خطر سرطان پروستات هم بستگی بالایی ر ا گزارش داده اند(18-20). بنابراین با توجه به اینکه تاکنون مطالعات مختلفی در جهان بروی تعیین ارتباط بین کلسیم کل و سرطان پروستات صورت گرفته که تعدادی از مطالعه ها نشان می دهد کلسیم خطر سرطان پروستات را افزایش می دهد و در تعدادی دیگر این ارتباط معنی دار نشده است.  لذا با توجه به اهمیت روز افزون موضوع و میزان مرگ و میر بالای که ایجاد می کند با انجام یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز می توان همه مستندات را در کنار هم قرار داد تا تصویر دقیق تری از این معضل در جهان ارائه نماید. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین کلسیم کل(رژیم غذایی و مکمل) و سرطان پروستات در جهان و بررسی روند کلی آن در جهان به روش سیستماتیک و متاآنالیز بود. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-264-fa.pdf 2018-07-15 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-264-en.pdf 2018-07-15 0 0 shobar rahmati shoboorahmati2014@gmail.com 1 Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2465-395x Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 2 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE بیانیهای از عقاید و ارزشها فلسفه نامیده میشود که میتواند در قالب فردی یا مشترک بین افراد گروه مثل یک دانشکده پرستاری بیان شوند و لازم است پرستاران در هنگام استخدام، فعالیتهای پرستاری و ارتباط با بیمارانشان از فلسفه پرستاری خود و آن مؤسسه آگاه باشند. فلسفه پرستاری دیدگاهی برای عملکرد، دانش و تحقیق فراهم میآورد. همچنین در روند تولید و توسعه دانش در حیطه پرستاری و حرفهای شدن نقش بسزایی ایفا میکند. پس هدف فلسفه پرستاری شکل دهی و راهنمایی عملکرد پرستاران است که در سایه تئوریهای پرستاری بوجود میآیند. از آنجایی که شناخت و کاربرد بهتر فلسفه برای همه اقشار پرستاری مستلزم شناخت مفاهیم پایه فلسفی است و به دلیل اینکه در دروس مقاطع کارشناسی و کارشناسی ارشد به این مهم خیلی آشکارا پرداخته نشده است محقق بر آن شد براساس تجربیات و با استفاده از مقالات و منابع علمی معتبر موجود به بررسی جنبههای مختلف فلسفه و نقش آن در پرستاری بپردازد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-262-fa.pdf 2018-07-15 0 0 فلسفه پرستاری فلسفه پرستاری حرفه ای شدن. An expression of beliefs and values ​​is called philosophy, which can be expressed individually or jointly between group members, such as a nursing school, and nurses need to be aware of their own nursing philosophy and that of the institution when hiring, nursing activities, and communicating with their patients. Nursing philosophy provides a perspective on practice, knowledge and research. It also plays an important role in the process of production and development of knowledge in the field of nursing and professionalization. Therefore, the purpose of nursing philosophy is to shape and guide the performance of nurses that arise in the shadow of nursing theories. Since better knowledge and application of philosophy for all nursing disciplines requires knowledge of basic philosophical concepts and because this issue is not very clearly addressed in undergraduate and graduate courses, the researcher decided based on experiences and using articles and resources. Existing valid science to study different aspects of philosophy and its role in nursing. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-262-en.pdf 2018-07-15 0 0 Philosophy nursing philosophy of nursing professionalization. hossin tahmasbi 1 AUTHOR Masoumeh Otaghi masoome.otaghi@gmail.com 2 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-4199-4967

OTHERS_CITABLE فرهنگ ایمنی بیمار، اولین گام ضروری جهت کاهش خطاهای پزشکی و ارتقاء وضعیت بیمار می باشد. به همین دلیل پژوهش حاضر با هدف تعیین وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان های شهر ایلام در سال 2016 انجام شد. مواد و روش ها: در مطالعه توصیفی-تحلیل حاضر، 150 نفر از پرستاران شهر ایلام به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. پرسشنامه مورد استفاده، پرسشنامه استاندارد Hospital Survey On Patient Safety Culture بود که روایی و پایایی آن در مطالعات قبلی مورد تایید قرار گرفته بود. داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که فرهنگ ایمنی پرستاران مورد پژوهش در سطح متوسطی قرار داشت و بین بیمارستان های مورد پژوهش تفاوت آماری معنی داری از نظر میزان فرهنگ ایمنی بیمار وجود نداشت(p<.05). از بین ابعاد مربوط به فرهنگ ایمنی بیمار بعد کار تیمی بیرون سازمانی و پاسخ غیر تنبیهی دارای کمترین میانگین و ابعاد یادگیری سازمانی و درک کلی از ایمنی دارای بیشترین میانگین بودند. نتیجه گیری: با توجه به اهمیت فرهنگ ایمنی بیمار، لازم است مداخلات لازم در جهت ارتقاء وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در بین پرستاران به  ویژه در دو بعد کار تیمی بیرون سازمانی و پاسخ غیر تنبیهی که دارای کمترین میانگین می باشند انجام شود. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-260-fa.pdf 2018-07-15 0 0 ایمنی بیمار فرهنگ ایمنی بیمار پرستار Patient safety culture is the first necessary step to reduce medical errors and improve the patient's condition. For this reason, the present study was conducted to determine the status of patient safety culture in hospitals in Ilam in 2016. Materials and Methods: In this descriptive-analytical study, 150 nurses in Ilam were selected by random sampling. The questionnaire used was the standard Hospital Survey On Patient Safety Culture questionnaire whose validity and reliability had been confirmed in previous studies. Data were analyzed using SPSS software version 17. Results: The findings of the present study showed that the safety culture of the nurses was moderate and there was no statistically significant difference between the studied hospitals in terms of patient safety culture (p <.05). Among the dimensions related to patient safety culture, the dimension of extra-organizational teamwork and non-punitive response had the lowest mean and the dimensions of organizational learning and general understanding of safety had the highest mean. Conclusion: Considering the importance of patient safety culture, it is necessary to take the necessary interventions to improve the patient safety culture among nurses, especially in the two dimensions of extra-organizational teamwork and non-punitive response that have the lowest mean. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-260-en.pdf 2018-07-15 0 0 Patient safety patient safety culture nurse yosra bastami yosrabastami1371@gmail.com 1 AUTHOR Masoumeh Otaghi masoome.otaghi@gmail.com 2 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-4199-4967

OTHERS_CITABLE : تبعیض موقیعتی است که افراد در برابر نقشهای یکسان از مزایای اجتماعی نابرابر برخوردار می‌شوند و نسبت به آن به شکل­های گوناگون واکنش نشان می­دهند. این مطالعه با هدف پی بردن به استراتژی های پرستاران ایرانی برای غلبه بر تبعیض درون حرفه ای انجام شده است. روش: مطالعه کیفی حاضر با مشارکت 23 نفر از پرستاران  بیمارستانهای شهرهای تهران، تبریز و ایلام انجام گردید که بر اساس نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. داده ها با استفاده از مصاحبه های عمیق و بدون ساختار همراه با یادداشتهای در عرصه در طی فاصله ماه­های اردیبهشت 1392تا خرداد 1393 جمع آوری گردید. مصاحبه ها پس از دست نویس شدن، با استفاده از روش تحلیل محتوای قراردادی  به صورت همزمان تحلیل گردیدند. نتایج: بر اساس تجارب مشارکت­کنندگان سه گام ترتیبی " ارائه تصویر مثبت از خود "، "اعتراض" و "انتظار"، توصیف کننده فرآیند به کار گرفته شده توسط پرستاران برای غلبه بر تبعیض بود. نتیجه گیری: تبعیض درون حرفه ای منجر به اتخاذ استراتژی هایی توسط پرستاران شده است که پیامدهای منفی را به دنبال خواهد داشت که این نیز بر نحوه عملکرد آنان تاثیر گذار است.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-98-fa.pdf 2018-07-15 0 0 ایران پرستاران تحقیق کیفی تبعیض استراتژی http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-98-en.pdf 2018-07-15 0 0 Masoumeh Shohani msh282000@gmail.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6865-3129