OTHERS_CITABLE لیشمانیوز از بیماریهای مشترک بین انسان و حیوان است که توسط انگل های جنس لیشمانیا به وجود می آیند و از طریق گزش پشه خاکی(فلبوتوموس) به انسان انتقال می یابند. این بیماری به صورت ضایعات جلدی(سالک)، جلدی-مخاطی و احشایی(کالاآزار) بروز می کند(2،1). لیشمانیوز جلدی در انسان با توجه به عامل بیماری و علائم بالینی به دو شکل سالک شهری(خشک) و سالک روستایی(مرطوب) بروز می کند. ضایعه حاصل از این بیماری بی درد و دارای خارش خفیف است که در صورت بروز عفونت ثانویه دردناک می شود. بهبودی کامل 6 تا 12ماه و گاه بیشتر طول می کشد و اثر آن به صورت جوشگاهی فرو رفته با حاشیه ایی نامنظم باقی می ماند. ابتلا به لیشمانیوز جلدی روستایی فرد را به هر دو نوع لیشمانیوز جلدی (شهری و روستایی) ایمن می کند اما ابتلا به نوع لیشمانیوز جلدی شهری فرد را فقط به نوع شهری ایمن می نماید. درمان استاندارد توصیه شده در کشور ایران استفاده از آمپول گلوکانتیم(ترکیبات آنتیموان 5 ظرفیتی) و روش کرایو تراپی می باشد که هر کدام از این روشها دارای عوارضی می باشند. سپری نشدن دوره طبیعی بیماری سبب ایجاد ایمنی نسبی می گردد که در نتیجه آن احتمال ابتلای مجدد فرد به این بیماری در سالیان بعد وجود دارد.(1). لیشمانیوز در88 کشور دنیا آندمیک است و 350 میلیون نفر در جهان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند به طوریکه سالانه 2 میلیون نفر به این بیماری مبتلا می شوند(2). سالیانه حدود ۳۰ هزار نفر مبتلا به سالک، در ایران گزارش می شود شهرستان دهلران از کانونهای مهم لیشمانیوز جلدی روستایی است که بالاترین میزان بروز و شیوع را در استان ایلام دارا می باشد. این بیماری به عنوان یک مشکل بهداشتی مطرح است وعوارض، هزینه درمان و صدمات روحی روانی زیادی را در پی دارد(8). آمارها و شاخص های ارائه شده از سوی مرکز مدیریت بیماریها به معاونت بهداشتی دانشگاههای علوم پزشکی کشور حاکی از این حقیقت است که استان ایلام و  شهرستان دهلران دارای بیشترین میزان بروز سالک جلدی نوع روستایی را دارا می باشند(9). عدم توفیق محققان در تهیه و تولید واکسن و داروی مناسب برای بسیاری از بیماریهای انگلی از جمله لیشمانیوز جلدی و شیوع بالای این بیماری ها، مورد توجه سازمان جهانی بهداشت بوده، به طوریکه اهمیت آموزش بهداشت را برای مقابله با این بیماری در صدر برنامه های سازمان جهانی بهداشت قرار داده است(13و12). زیرا آموزش بهداشت باعث تشویق و توانمندسازی مردم به قبول و انجام رفتارهای بهداشتی داوطلبانه، تغییر نگرشها و تغییر رفتار که جزء اهداف اصلی برنامه های آموزش بهداشت است، می شود (14)لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت ایمنی فعال و عوامل فردی موثر بر رفتار دانش آموزان طراحی شده و محققان قصد دارند که از نتایج حاصله جهت طراحی مداخله آموزشی مناسب به منظور پیشگیری از این بیماری، استفاده نمایند. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1202-fa.pdf 2020-09-19 0 0 رفتار دانش آموزان سالک http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1202-en.pdf 2020-09-19 0 0 rahmat chatripour chatripour.r@gmail.com 1 Department of Public Health and Health Education, School of Health, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR Reza Jorvand rezajorvand@yahoo.com 2 Department of Public Health and Health Education, School of Health, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3476-9032 Arash akbarzadeh Arashakbarzadeh@yahoo.com 3 Department of Public Health and Health Education, School of Health, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE آموزش پرستاری یکی از راه های افزایش دانش وتقویت مهارت های بالینی پرستاران می باشد که هدف از این آموزش توانمند ساختن افراد جهت سپردن نقش حر فه ای پرستاری و ارتقای سلامت جامعه ی باشد. آموزش پرستاری از دوبخش به هم وابسته نظری وعملی تشکیل شده است و آموزش بالینی که %50 آموزش پرستاری را شامل می شود قلب و هسته آموزش حر فه ای می باشد که باعث می شود دانش نظری با انجام کار درمحیط بالین تلفیق و یکپارچه گردد. آموزش متداول یا استاد محورنوعی آموزش منفعل است که انتقال اطاعات از استاد به دانشجو می باشد وبه علت آسان بودن ، مناسب بودن برای کلاس های پرجمعیت ، محدود بودن زمان تدریس باعث گردیده که هنوز هم جایگاه خود را در برنامه درسی حفظ کند. اما چون تفاوت های فردی و نیاز های فراگیران ، مشکل گشای و سایر مهارت های شناختی  سطح بالا دانشجویان را مورد توجه قرار نمی دهد و همچنین باعث کاهش رشد خلاقیت دانشجویان شده است در حالی که استفاده از روش های آموزشی نوین و دانشجو محور با عث پرورش خلاقیت و ارتقای یادگیری معنی دار دانشجویان می شود لذا بسیاری از متخصصین ضرورت تغییر یا تکمیل روش های آموزشی متداول را به روش های نوین برای تمرین مراقبت های بالینی یاد آور شده اند.    جهت بهبود کیفیت مهارت های بالینی می توان از روش های آموزشی نوین از جمله روش ویدئویی، شبیه سازی، کاوشگری، همتا، منتورشیپ و...استفاده کرد. در این مطالعه سه روش آموزشی همتا ومنتور شیپ و متداول مورد بررسی و مقایسه قرار خواهند گرفت. روش آموزشی منتور شیپ، رابطه ی حرفه ای، دانشجو محور، که فرد با تجربه( منتور ) همه مسئولیت ها، حمایت و هدایت فرد با تجربه کمتر( منتی)  را تحت نظارت و بررسی قرار می دهد. دارای مزایای از جمله استقلال کاری، بهبود مهارت های بالینی، مهارت های تصمیم گیری،حل مسئله و...می باشد. روش آموزش همتا نیز  روشی دانشجو محور، و از روشهای آموزشی بالینی مؤثر است که توسط دانشجویان همتا که از لحاظ آکادمیک برابر یا یکسال یا بیشتر  از کار آموزان تجربه بالینی دارند آموزش داده می شود. از آنجاییکه مراقبت از زخم و تعویض پانسمان صحیح جهت پیشگیری از عوارض زخم یکی از وظایف اصلی پرستاران است، لذا هدف از این مطالعه تعیین تاثیرآموزش مهارت پانسمان های جراحی به دانشجویان  پرستاری با استفاده از سه روش همتا و منتور شیپ  و متداول می باشد.    مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی است است که جامعه پژوهش آن دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایلام خواهند بود. نمونه های پژوهش شامل 107 نفر می باشد که از میان دانشجویان ترمهای دوم، سوم و چهارم به روش تمام شماری انتخاب می شوند و به صورت مساوی و طبقه ای تصادفی در سه گروه آموزش به روش همتا، آموزش به روش منتورشیپ و آموزش به شیوه متداول قرار خواهند گرفت. انتخاب همتا از بین دانشجویان پرستاری سال چهارم که حائز بیشترین معدل کل باشند و مهارتهای بالینی آنان توسط مربیان گروه پرستاری و مدیر گروه پرستاری تایید شود، انجام خواهد شد. منتورها از بین پرسنلی که تجربه حداقل دوسال مربیگری بالینی ، صلاحیت علمی مناسب را دارا باشند و توسط  سوپروایز (آموزشی و بالینی) تأیید شوند انتخاب خواهند شد. گروه کنترل(متداول) توسط مربی به همان روال سالهای قبل و روش متداول آموزش داده خواهند شد. آموزش شامل دو بخش خواهد بود. بخش اول آموزش به همتایان ومنتورها در خصوص روشهای انجام پانسمان و مراقبت از زخم مطابق گاید لاین خواهد بود.  بخش دوم شامل آموزش دانشجویان بصورت گروه های 6الی 7 نفره در 7 جلسه توسط مربی های همتا، منتور و متداول انجام خواهد شد. قبل از مداخله در مورد اهداف پژوهش و نحوه اجرای مداخله اطلاعات کافی در اختیار نمونه ها و مربی های همتا و منتور و مربیان شیوه آموزش  متداول قرار خواهد گرفت. ابزار گرد آوری داده ها شامل چک لیست مهارت های پانسمان محقق ساخته است که توسط ده تن از اعضای هیئت علمی در رشته های مرتبط روایی و پایایی آن مورد بررسی قرار خواهد گرفت و پس از تایید توسط یک مربی اصول وفنون پرستاری که از تعلق به گروه ها مطلع نبود ودر آموزش نقش نداشت برای هریک از دانشجویان تکمیل خواهد شد. پس از جمع آوری داده ها تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار  spssصورت خواهد گرفت و نتایج اعلام می گردد.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1133-fa.pdf 2020-09-07 0 0 آموزش همتا آموزش منتورشیپ روش متداول پانسمان های جراحی دانشجویان پرستاری آموزش پرستاری یکی از راه های افزایش دانش وتقویت مهارت های بالینی پرستاران می باشد که هدف از این آموزش توانمند ساختن افراد جهت سپردن نقش حر فه ای پرستاری و ارتقای سلامت جامعه ی باشد. آموزش پرستاری از دوبخش به هم وابسته نظری وعملی تشکیل شده است و آموزش بالینی که %50 آموزش پرستاری را شامل می شود قلب و هسته آموزش حر فه ای می باشد که باعث می شود دانش نظری با انجام کار درمحیط بالین تلفیق و یکپارچه گردد. آموزش متداول یا استاد محورنوعی آموزش منفعل است که انتقال اطاعات از استاد به دانشجو می باشد وبه علت آسان بودن ، مناسب بودن برای کلاس های پرجمعیت ، محدود بودن زمان تدریس باعث گردیده که هنوز هم جایگاه خود را در برنامه درسی حفظ کند. اما چون تفاوت های فردی و نیاز های فراگیران ، مشکل گشای و سایر مهارت های شناختی  سطح بالا دانشجویان را مورد توجه قرار نمی دهد و همچنین باعث کاهش رشد خلاقیت دانشجویان شده است در حالی که استفاده از روش های آموزشی نوین و دانشجو محور با عث پرورش خلاقیت و ارتقای یادگیری معنی دار دانشجویان می شود لذا بسیاری از متخصصین ضرورت تغییر یا تکمیل روش های آموزشی متداول را به روش های نوین برای تمرین مراقبت های بالینی یاد آور شده اند.    جهت بهبود کیفیت مهارت های بالینی می توان از روش های آموزشی نوین از جمله روش ویدئویی، شبیه سازی، کاوشگری، همتا، منتورشیپ و...استفاده کرد. در این مطالعه سه روش آموزشی همتا ومنتور شیپ و متداول مورد بررسی و مقایسه قرار خواهند گرفت. روش آموزشی منتور شیپ، رابطه ی حرفه ای، دانشجو محور، که فرد با تجربه( منتور ) همه مسئولیت ها، حمایت و هدایت فرد با تجربه کمتر( منتی)  را تحت نظارت و بررسی قرار می دهد. دارای مزایای از جمله استقلال کاری، بهبود مهارت های بالینی، مهارت های تصمیم گیری،حل مسئله و...می باشد. روش آموزش همتا نیز  روشی دانشجو محور، و از روشهای آموزشی بالینی مؤثر است که توسط دانشجویان همتا که از لحاظ آکادمیک برابر یا یکسال یا بیشتر  از کار آموزان تجربه بالینی دارند آموزش داده می شود. از آنجاییکه مراقبت از زخم و تعویض پانسمان صحیح جهت پیشگیری از عوارض زخم یکی از وظایف اصلی پرستاران است، لذا هدف از این مطالعه تعیین تاثیرآموزش مهارت پانسمان های جراحی به دانشجویان  پرستاری با استفاده از سه روش همتا و منتور شیپ  و متداول می باشد.    مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی است است که جامعه پژوهش آن دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ایلام خواهند بود. نمونه های پژوهش شامل 107 نفر می باشد که از میان دانشجویان ترمهای دوم، سوم و چهارم به روش تمام شماری انتخاب می شوند و به صورت مساوی و طبقه ای تصادفی در سه گروه آموزش به روش همتا، آموزش به روش منتورشیپ و آموزش به شیوه متداول قرار خواهند گرفت. انتخاب همتا از بین دانشجویان پرستاری سال چهارم که حائز بیشترین معدل کل باشند و مهارتهای بالینی آنان توسط مربیان گروه پرستاری و مدیر گروه پرستاری تایید شود، انجام خواهد شد. منتورها از بین پرسنلی که تجربه حداقل دوسال مربیگری بالینی ، صلاحیت علمی مناسب را دارا باشند و توسط  سوپروایز (آموزشی و بالینی) تأیید شوند انتخاب خواهند شد. گروه کنترل(متداول) توسط مربی به همان روال سالهای قبل و روش متداول آموزش داده خواهند شد. آموزش شامل دو بخش خواهد بود. بخش اول آموزش به همتایان ومنتورها در خصوص روشهای انجام پانسمان و مراقبت از زخم مطابق گاید لاین خواهد بود.  بخش دوم شامل آموزش دانشجویان بصورت گروه های 6الی 7 نفره در 7 جلسه توسط مربی های همتا، منتور و متداول انجام خواهد شد. قبل از مداخله در مورد اهداف پژوهش و نحوه اجرای مداخله اطلاعات کافی در اختیار نمونه ها و مربی های همتا و منتور و مربیان شیوه آموزش  متداول قرار خواهد گرفت. ابزار گرد آوری داده ها شامل چک لیست مهارت های پانسمان محقق ساخته است که توسط ده تن از اعضای هیئت علمی در رشته های مرتبط روایی و پایایی آن مورد بررسی قرار خواهد گرفت و پس از تایید توسط یک مربی اصول وفنون پرستاری که از تعلق به گروه ها مطلع نبود ودر آموزش نقش نداشت برای هریک از دانشجویان تکمیل خواهد شد. پس از جمع آوری داده ها تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار  spssصورت خواهد گرفت و نتایج اعلام می گردد.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1133-en.pdf 2020-09-07 0 0 Educational methods Mentorship Nursing students peer mentoring surgical dressing Arman Azadi arman7azadi@yahoo.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9713-5416 Mosayeb Mozafari mozafaric@yahoo.com 2 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8956-4704 Ali Khorshidi ali_482002@yahoo.com 3 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7685-0410 Zeinab Rezaiifard zeinabrezaii56@gmail.com 4 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE براساس آمار سازمان بهداشت جهانی، جمعیت بالای 60 سال سن سالمند در نظر گرفته می شوند. اخیراً صدمات ناشی از حوادث در سالمندان از اهمیت بالایی برخوردار است. زیرا جمعیت سالمند در جهان رو به افزایش است. ایمنی بیمار که یکی از مؤلفه های اصلی کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی است به معنای اجتناب از هرگونه صدمه به بیمار در هنگام ارائه خدمات بهداشتی و درمانی و جلوگیری از بروز عوارض یا رفع عوارض ناشی از بیماری های مختلف در این افراد می باشد. به دلیل ارتباط نزدیک با بیمار، پرستار توانایی شناسایی این عوارض را دارد و می تواند در مراقبت های مهم پرستاری به آنها کمک کند. ایمنی بیمار به عنوان یکی از مولفه های اصلی کیفیت خدمات سلامت، به معنای پرهیز از وارد شدن هر گونه صدمه و آسیب به بیمار در حین ارائه مراقبتهای بهداشتی است علی رغم پیشرفت هایی در مراقبت سلامتی، هنوز ایمنی بیمار و بیمار محوری درسیستم های مراقبت سلامتی در سراسر دنیا موضوع نگران کننده ایی است. ایمنی بیمار جزء بسیار مهم کیفیت در مراقبتهای سلامت محسوب می شود و برای هر نظام مراقبت سلامت که در پی تضمین و بهبود کیفیت مراقبت است، در دستور کار قرار دارد. اولین هدف یک موسسه بهداشتی - درمانی جلوگیری از آسیب و صدمه به بیمار و جلوگیری از به مخاطره انداختن ایمنی وی در نتیجه ادامه خدمات سلامت می باشد. توجه ویژه انسان به بهبودی و سلامتی خود باعث گردیده که بیماران بستری در بیمارستان ها انتظار داشته باشند، خدمات درمانی که به آنها ارائه می شود، در نهایت کیفیت باشد. پژوهش های صورت گرفته در عرصه سلامت حاکی از نامناسب بودن شرایط ایمنی در مراقبت از بیماران بوده است و مطالعات بر بهبود فرآیند و رویه های درمانی تاکید داشته اند.  با توجه به افزایش جمعیت سالمندان و بستری شدن آنها در بیمارستان و نقش مهم ایمنی سالمندان بستری در بیمارستان و نیز ارزش کاربردی مراقبت مبتنی بر شواهد ضرورت دارد پژوهشی با هدف طراحی و اعتبار بخشی دستورالعمل های ایمنی سالمندان در بیمارستان انجام گیرد امید است نتایج این پژوهش به افزایش ایمنی سالمندان در بیمارستان کمک نماید. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1199-fa.pdf 2020-10-01 0 0 دستورالعمل ایمنی سالمندان بیمارستان عمومی مرور سیستماتیک http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1199-en.pdf 2020-10-01 0 0 Elderly General Hospital Systematic Review. Masoumeh Otaghi masoome.otaghi@gmail.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-4199-4967 Zahra Mohammadniakan mohammadniakan64@gmail.com 2 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/ Sanaz Azami aazamisanaz@gmail.com 3 Department of Medical Education, Educational Development Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7665-345X Ali Khorshidi ali_482002@yahoo.com 4 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7685-0410

OTHERS_CITABLE هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان پردازش مجدد هولوگرافیک بر راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و تکانشگری زنان اقدام کننده به خودکشی شهر ایلام در سال 1397 بود. روش پژوهش حاضر به روش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل انجام گرفت. از بین کلیه زنان اقدام کننده به خودکشی شهر ایلام که در سال 1397 به بیمارستان شهید مصطفی خمینی (ره) ارجاع داده بودند، تعداد 30 نفر به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند و به صورت کاملا تصادفی در دو گروه مداخله ای و کنترل (هر گروه 15 نفر) گمارده شدند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش عبارت بودند از پرسشنامه تنظیم شناختی هیجانی (CERQ-P)، مقیاس تکانشگری بارت (BIS) و پکیج درمان پردازش مجدد هولوگرافیک (Katz, 2005). داده ها با استفاده نرم افزار SPSS-21 و توسط شاخص های توصیفی و آزمون تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شد. نتایج تحلیل آزمون کوواریانس چند متغیری نشان داد که درمان پردازش مجدد هولوگرافیک تاثیر معنی داری بر راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و تکانشگری زنان اقدام کننده به خودکشی دارد (000/0, p< 619/537=F). نتایج آزمون کوواریانس تک متغیری نشان داد که بین پس آزمون دو گروه در راهبردهای تنظیم شناختی هیجان سازگارانه (00۰/0>p , 441/147=F)، راهبردهای تنظیم شناختی هیجان نا سازگارانه (000/0, p< 707/235=F) و تکانشگری (000/0, p< 679/1170=F) تفاوت معنی داری وجود دارد. درمان پردازش مجدد هولوگرافیک باعث بهبود راهبردهای تنظیم شناختی هیجان سازگارانه و کاهش راهبردهای تنظیم شناختی هیجان ناسازگارانه و تکانشگری در زنان اقدام کننده به خودکشی می¬شود. لذا این درمان برای شرایط استرس و آسیب زا و شرایط بحرانی از قبیل اقدام به خودکشی مثمر ثمر است. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1201-fa.pdf 2020-08-31 0 0 درمان پردازش مجدد هولوگرافیک تنظیم شناختی هیجان تکانشگری زنان اقدام کننده به خودکشی http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1201-en.pdf 2020-08-31 0 0 mohammadnabi salehi Mn.salehi66@yahoo.com 1 medican AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3613-4540 mahvash naseri 2 medican AUTHOR

OTHERS_CITABLE مقدمه و هدف: نتایج مطالعات حاکی از آن است که علی‌رغم آموزش‌های حین تحصیل، پرستاران بخش ویژه در انجام ساکشن داخل تراشه عملکرد مطلوبی ندارند. هدف این مطالعه مقایسه آموزش از طریق فیلم و بازخورد حین عملکرد بر عملکرد پرستاران در انجام ساکشن داخل تراشه است. روش کار: این مطالعه از نوع نیمه تجربی است. نمونه‌های مطالعه شامل تمام پرستاران شاغل (44=n) در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام بودند که با استفاده از روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند و به‌صورت تصادفی در دو گروه آموزش از طریق بازخورد حین عملکرد و فیلم آموزشی قرار گرفتند. در این مطالعه از چک‌لیست استاندارد برای پایش عملکرد پرستاران در ساکشن داخل تراشه استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 مورد تحلیل قرار گرفتند. نتایج: یافته‌های تحقیق نشان داد که بیشترین درصد فراوانی شرکت‌کنندگان در مطالعه مربوط به زنان (7/72 درصد)، از نظر سطح تحصیلات بیشترین فراوانی را مدرک کارشناسی (1/84 درصد) تشکیل دادند. بیشتر شرکت‌کنندگان شاغل در شیفت صبح (5/54 درصد) بودند. همچنین نتایج نشان داد که پس از مداخله بین میانگین نمره کلی عملکرد پرستاران در ساکشن داخل تراشه در گروه آموزش از طریق فیلم نسبت به گروه بازخورد حین عملکرد (3/16 در مقابل 1/15) اختلاف معنی‌داری وجود ندارد (738/0=P). در مقایسه قبل و پس از مداخله در هر دو گروه، میانگین نمره کلی و سایر ابعاد عملکرد پرستاران در ساکشن داخل تراشه بهبود معنی‌داری حاصل شد (p<0.0001). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که هیچ یک از پرستاران بخش ویژه (حتی پرستاران با سابقه کار بالا) در مرحله پیش‌آزمون در انجام ساکشن داخل تراشه عملکرد مطلوبی نداشتند و عملکرد کلیه پرستاران در مرحله پس‌آزمون در هر دو روش آموزش از طریق بازخورد حین عملکرد و نیز آموزش از طریق فیلم به طور تقریباً یکسانی بهبود داشت. با این حال نتایج این مطالعه نیازمند پایش طولانی‌تر و طراحی دقیق‌تر است. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1016-fa.pdf 2020-09-07 0 0 آموزش بازخورد حین عملکرد فیلم آموزشی ساکشن داخل تراشه پرستار بخش ویژه مراقبت راه هوایی. Background and Objective: Studies’ results signify that critical care nurses lack desirable performance in performing endotracheal tube suctioning (ETS) despite necessary training during the study period. This study aimed to investigate and compare the effect of education through video and performance feedback on nurses’ skills in performing ETS. Materials and Methods: This was a Quasi-Experimental study. The sample size comprised of all nurses (n=44) working in the critical care unit (CCU) of one of the educational hospital located in one of the western cities of Iran. Samples selected using convenience sampling method and divided randomly into two education group via performance feedback and educational video. A standard checklist was used to monitor nurses’ practice in endotracheal suctioning. Data were analyzed using SPSS software version 20. Results: After the intervention, no significant difference was found in the total mean score of nurses’ practice in ETS between those who received education through educational video and those who received through performance feedback (16.3 vs 15.1) (P-0.737). Before and after the intervention, a significant improvement was observed in the total mean score and other dimensions of nurses’ practice in endotracheal suctioning (P<0.0001). Conclusion: The results of the study showed that none of the specialty nurses (even nurses with high work experience) performed well in endotracheal suctioning in pre-test stage and all nurses performed post-test in both in-service feedback and training. Through the film it improved almost the same. However, the results of this study require longer monitoring and more accurate design. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1016-en.pdf 2020-09-07 0 0 education performance feedback multimedia endotracheal tube suctioning nurse critical care unit airway care. Arman Azadi arman7azadi@yahoo.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9713-5416 kobra azizian kobraazizian1395@gmail.com 2 AUTHOR MohamadReza Bastami m.r_bastami@yahoo.com 3 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-5769-1071 Yousef Veisani yousefveisani@gmail.com 4 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9131-3744

OTHERS_CITABLE بیان مسئله: سوءرفتار با سالمندان یکی از اشکال خشونت در خانواده است که به صورت عمدی یا توسط اعضای خانواده ی مراقب، به سالمند تحمیل شده و در کاهش سلامتی، امنیت و کیفیت زندگی سالمندان مؤثر است. سازمان جهانی بهداشت میزان سوء رفتار با سالمندان در منزل را 4 تا 6 درصد تخمین می زند. در ایران شیوع سوءرفتار سالمندی 4/56 درصد است . از بهترین روش های کاهش سوءرفتار، آموزش نحوه ارتباط و نگهداری سالمند در خانواده ها و پایبند نمودن خانواده ها با فرهنگ احترام به سالمند است. این مطالعه با هدف کلی تعیین تأثیر بسته آموزشی رفتار مناسب با سالمند بر سوءرفتار خانواده با سالمندان روستایی شهرستان ایوان در سال 1397 انجام می گیرد. فرضیه پژوهش: ارائه بسته آموزشی رفتار مناسب با سالمند به خانوده در کاهش سوءرفتار خانواده با سالمند مؤثر است. روش اجرا: مطالعه تجربی و از نوع پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل است. حجم نمونه در هر گروه 46 نفر از سالمندان ساکن در مناطق روستایی شهرستان ایوان می باشد که با خانواده زندگی می کنند. نمونه گیری با روش خوشه ای مرحله ای و طبق معیار های ورود و خروج از مطالعه از بین کلیه ی سالمندان ساکن در روستاهای شهرستان ایوان که اسامی آنها در سامانه سیب مرکز بهداشت شهرستان موجود می باشد صورت می گیرد. جهت انتخاب نمونه ها ابتدا دو روستا به صورت تصادفی انتخاب و سپس به صورت تصادفی به گروه مداخله و کنترل تقسیم می شوند. پس از تکمیل پرسشنامه سوءرفتار نسبت به سالمند، مداخله ( ارائه بسته آموزشی) در گروه آزمون انجام می شود. 8 جلسه آموزشی در محل خانه های بهداشت شهرستان ایوان در دو گروه 23 نفره و در نوبت صبح به مدت 2 ساعت در طی 8 هفته برگزار می گردد. یک هفته پس از آخرین جلسه پس آزمون از دو گروه آزمون و کنترل گرفته می شود. سپس داده های حاصل از مراحل قبل و بعد از مداخله در گروه های آزمون و کنترل، کد بندی و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS تحلیل و گزارش می شوند.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-349-fa.pdf 2020-09-28 0 0 بسته آموزشی سالمند سوءرفتار خانواده http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-349-en.pdf 2020-09-28 0 0 educational package abuse elderly family Mohsen Nikvand mohsen.nikvand1364@gmail.com 1 AUTHOR Masoumeh Otaghi masoome.otaghi@gmail.com 2 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-4199-4967 Seyed Rahmatollah Mousavimoghadam prof.m1344@gmail.com 3 Department of Islamic Education, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-0764-8825 Ali Khorshidi ali_482002@yahoo.com 4 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7685-0410 Forozan Kavarizadeh frouzankawarizadeh@yahoo.com 5 AUTHOR https://orcid.org/0002-3525-0822

OTHERS_CITABLE باتوجه به اینکه در حال حاضر اطلاعات چندانی از میزان شیوع و عملکرداین سیستم ها در باکتری بروسلا در دسترس نمی باشد و از طرفی عفونت های ناشی از بروسلا باعث ضرر و زیان اقتصادی می شود ، لذا ضرورت را بر اینم دانستیم که حضور و فراوانی ژن های توکسین آنتی توکسین را که دارای نقش کلیدی در بیماریزایی هستند را بررسی کنیم. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-464-fa.pdf 2020-09-28 0 0 بروسلا سیستم توکسین آنتی توکسین http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-464-en.pdf 2020-09-28 0 0 brucella toxin- antitoxin system safoora moradkasani moradkasani@gmail.com 1 AUTHOR Iraj Pakzad pakzad_i2006@yahoo.com 2 Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3046-4506

OTHERS_CITABLE طراحی و بکارگیری سیستم های اطلاعاتی سفارشی به منظور ثبت اطلاعات بیماران یکی از ارکان اصلی سازمان های بهداشت عمومی در پایش و کنترل بیماری های مخاطره ساز بهداشت عموم خواهد بود. این سیستم هه عموما با عنوان سیستم های ثبت (ریجستری) نقش مهمی در جمع آوری نظام مند و پردازش بهینه داده های بیماری های خاص در مناطق جغرافیایی ویژه مانند یک بیمارستان، چند بیمارستان، یک شهر، چند شهر، یک منطقه جغرافیایی (غرب کشور) ، ملی و حتی در سطوح بین المللی دارد. تجربه همه گیری های اخیر در زمینه بیماری های مشابه با COVID-19 مانند سندرم حاد تنفسی (SARS) و سندرم تنفسی مدیترانه ای (MERS) نشان داده است که نقش استفاده از سیستم های اطلاعاتی و نظارتی و مدیریت داده و اطلاعات در مدیریت این بیماری و جلوگیری از شیوع گسترده آن برجسته است. پایه ریزی یک سیستم گزارشی پویا و فعال به صورت به موقع، بلادرنگ، کامل و دقیق بین سازمان های ذینفع و دخیل در مدیریت و کنترل بیماری COVID-19 (با توجه به پیچیده بودن، حساس و چندبعدی بودن ماهیت آن) می تواند در کاهش بار بیماری بر پیکره جامعه تاثیر گذار باشد. در این میان ایجاد بستر سیستمی جامع، یکپارچه و تعامل پذیر که در آن یک نمای جامع و یکپارچه از سیستم های اطلاعاتی را ارایه می دهد، حیاتی است. وجود این زیرساخت برای کشورمان به عنوان یکی از کشورهایی که شیوع بیماری کوید-19 در آن بالاست، بااهمیت تر جلوه می دهد. بنابراین هدف پژوهش حاضر طراحی و پیاده سازی سامانه مدیریت اطلاعات بیماری کوید-19 در ایران است. در این پژوهش سعی خواهد شد تا به واسطه جمع آوری فیلدهای اطلاعاتی مورد نیاز برای گزارش دهی بیماری در قالب مجموعه حداقل داده های استاندارد (MDS) و نیز توسعه نرم افزارهای سفارشی وب محور (Web base) در قالب سامانه های ریجستری، گامی در جهت بهبود مدیریت اطلاعات سراسری بیماران مبتلا به کوید-19 برداشته شود.  http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-879-fa.pdf 2020-10-13 0 0 طراحی سیستم کوید-19 سیستم ثبت مدیریت اطلاعات Designing and using customized information systems to record patient information will be one of the key of public health organizations in monitoring and controlling hazardous diseases of public health. This system is generally referred to as registry systems and plays an important role in the systematic collection and optimal processing of specific disease data in specific geographical areas. Experience with recent epidemics of COVID-19-like diseases such as Acute Respiratory Syndrome (SARS) and Mediterranean Respiratory Syndrome (MERS) has shown that the role of using information and monitoring systems and data management and information in managing the disease is highlighted. Establishing a dynamic, active, timely, real-time, complete, and accurate reporting system between stakeholders involved in the management and control of COVID-19 disease can reduce the burden of disease on society. In the meantime, it is vital to create a comprehensive, integrated and interactive system platform in which to provide a comprehensive and integrated view of information systems. The existence of this infrastructure makes our country more important as one of the countries where the prevalence of COVID-19 disease is high. Therefore, the aim of the present study is to design and implement the COVID -19 Disease Management Information System in Iran. In this study, we will try to take a step in the direction of collecting information fields required for disease reporting in the form of a minimum standard data set (MDS) and also developing custom web-based software (Web base) in the form of registry systems. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-879-en.pdf 2020-10-13 0 0 System designing COVID-19 registry system information management Mostafa Shanbehzadeh mostafa.shanbezadeh@gmail.com 1 Department of Health Information Management, School of Allied Medical Sciences, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-3419-1947

OTHERS_CITABLE چکیده: دستگاه گوارش به دلیل فعالیت زیاد، عادات غذایی نادرست، استرس و تنش‌های محیطی در معرض بیماری است؛ که سبب تحمیل هزینه به افراد و جامعه می‌گردد. آندوسکوپی به‌عنوان مداخله‌ای که قبل از تثبیت بیماری آن را تشخیص می‌دهد، در افزایش بقا و کاهش هزینه‌های درمان بیماران مؤثر است؛ اما این روش با عوارضی همراه است. آموزش به‌عنوان یک مداخله جهت کاهش عوارض آندوسکوپی مورد سنجش قرار گرفت.  اهداف: اهداف این پژوهش شامل تعیین تأثیر برنامه آموزشی کوتاه‌مدت بر آمادگی بیماران کاندید آندوسکوپی، کیفیت پاک‌سازی کولون بیماران کاندید آندوسکوپی (تحتانی) و اضطراب بیماران کاندید آندوسکوپی می‌باشد. روش‌ها: 70 بیمار (60-35 سال) کاندید آندوسکوپی دستگاه گوارش که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند پس از اعلام رضایت کتبی به روش تصادفی وارد مطالعه شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه‌های: اضطراب اسپیلبرگر (STAI)، آمادگی آندوسکوپی و کیفیت پاک‌سازی کولون بود. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS V20 مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: نمونه‌ها شامل 41 مرد و 29 زن که اکثرا شاغل، متاهل و دارای مدرک فوق‌دیپلم و بالاتر بودند. بیشتر نمونه‌ها روز قبل از آندوسکوپی دارای سطح بالای اضطراب بودند. پس از آموزش در گروه آزمون هم آمادگی جهت آندوسکوپی بالا بود (در گروه آزمون (3/5)8/105 و در گروه کنترل (8/7)6/62) و هم اضطراب به شکل معنی‌دارکاهش ‌یافته بود (14 درصد گروه آزمون اضطراب شدید داشتند و در گروه کنترل 4/71 درصد دارای اضطراب شدید) ؛ کیفیت پاک‌سازی کولون هم در گروه آزمون به شکل معنی‌دار بالاتر از گروه کنترل بود (گروه آزمون (7/0)58/3 و در گروه کنترل (6/0)25/2). نتیجه‌گیری: با توجه به روشن شدن نقش آموزش در کسب آمادگی در بیماران کاندید آندوسکوپی و همچنین کاهش اضطراب، بکار گیری برنامه آموزشی طراحی و اجراشده در این مطالعه به‌عنوان یک الگوی مداخله موثر، غیر دارویی و ارزان توصیه می‌شود.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1028-fa.pdf 2020-08-31 0 0 آمادگی آندوسکوپی آموزش اضطراب Review: The gastrointestinal tract is prone to disease due to high activity, poor eating habits, stress and environmental stresses, which impose costs on individuals and society. Endoscopy as an intervention that recognizes the disease before it stabilizes is effective in increasing survival and lowering the cost of treatment for patients; however, this procedure has some complications. Training was evaluated as an intervention to reduce endoscopic complications            Aims: The purpose of this study was to determine the effect of a short-term training program on endoscopic candidate readiness, colon cleansing quality, and endoscopic candidate anxiety Methods: The study was conducted on 70 patients (age range 35-60) who had gastrointestinal endoscopy. The research tools were 1-Spielberger Anxiety Inventory (STAI), 2-Endoscopic readiness and 3-Colon Cleansing Quality. The data were then analyzed by SPSS V20 software. Results: The sample consisted of 41 men and 29 women who were mostly employed, married, with a degree or higher. Most specimens had high levels of anxiety the day before endoscopy. After training in the experimental group, the endoscopic readiness was high (in the experimental group, 105.8 (5.6) and 62.6(7.8) in the control group), and the anxiety was significantly reduced (14% of the experimental group had severe anxiety and in the control group 71.4% had severe anxiety); Colon cleansing quality in the experimental group was significantly higher than the control group (experimental group 58.3(0.7) and in the control group 25.2 (0.6)). Conclusion: Considering the role of education in preparing for endoscopic candidiasis and decreasing anxiety, it is recommended to use an effective, non-pharmacological and inexpensive intervention model designed and implemented in this study http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1028-en.pdf 2020-08-31 0 0 Endoscopic Readiness Training Anxiety Mosayeb Mozafari mozafaric@yahoo.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8956-4704 Arsalan Rostami arsalrostami@gmail.com 2 AUTHOR Ghobad Abanghah abangah_gh@yahoo.com 3 Department of Internal Medicine, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6796-1365 Ali Khorshidi ali_482002@yahoo.com 4 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-7685-0410

OTHERS_CITABLE Barrett esophagus (BE) معمولا به عنوان یک تغییر در هر طول از اپیتلیوم دیستال مری تعریف می شود که می تواند به عنوان columnar-type mucosa در آندوسکوپی تشخیص داده شود و به عنوان متاپلازی روده ای با بیوپسی از مری تایید شود (1). BE به عنوان یک شرایط پیش-سرطانی در نظر گرفته می شود که ارتباط نزدیکی با esophageal cancer، به ویژه آدنوکارسینوم مری (EAC) دارد (2). شیوع BE و بروز EAC در کشورهای غربی افزایش یافته است (3). مهم ترین عامل خطر برای BE، gastroesophageal reflux disease (GERD) عنوان شده است، سایر عوامل خطر شامل جنس مذکر، فتق هیاتال و سیگار کشیدن می باشد (4-5). سندرم متابولیک(MetS) یک اختلال پیچیده است که شامل چاقی مرکزی، هایپرتنشن (HTN)، هیپرگلیسمی، هیپرتری گلیسمی و high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) می باشد. علاوه بر اینکه با بیماری های قلبی عروقی، دیابت و سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز همراه است، سندرم متابولیک و عناصر آن نیز با بیماری های مختلف دستگاه گوارش و عملکرد کبدی غیرطبیعی نیز همراه است (6-7). این بیماری یک پنجم از جمعیت کشورهای توسعه یافته را درگیر کرده است و شیوع آن با سن افزایش می یابد. شیوع MetS در آمریکا تقریبا 24%، در اروپا 12% و در بیشتر کشورهای آسیایی 10 تا 40% است (8-9). بر اساس شواهد اخیر، شیوع هر دو بیماری به سرعت در حال افزایش است. از این رو، رابطه بین MetS و BE هیپوتز (hypothesize) شده است (8-9). بیشتر مطالعاتی که به بررسی ارتباط چاقی با BE پرداخته اند، نشان داده اند که چاقی می تواند به افزایش معنی داری در خطر ابتلا به BE منجر شود (4-5). اگر چه مطالعات متعدد نشان داده اند که هر یک از معیارهای MetS (یعنی چاقی شکمی، هیپرگلیسمی و فشار خون بالا) می توانند یک عامل خطر برای EE باشند اما ارتباط بین MetS و EE هنوز یک موضوع چالش برانگیز است به طوری که در مطالعات این ارتباط متناقص گزارش شده است (10-20). متاآنالیزها یک زیر مجموعه از بررسی سیستماتیک هست. بررسی سیستماتیک تلاش دارد شواهد تجربی که مطابق با معیارهای واجد شرایط پیش بینی شده است را برای پاسخ به یک سوال تحقیق خاص، جمع آوری کند. نتایج متاآنالیز ممکن است یک برآورد دقیق تر از تأثیر درمان یا عوامل خطر برای بیماری یا سایر پیامدها با ترکیب مطالعات فردی شامل شود (21-22). لذا مطالعه ی حاضر با هدف تعیین ارتباط بین MetS و EE انجام خواهد شد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-674-fa.pdf 2020-09-28 0 0 سندرم متابولیک مری بارت متاآنالیز http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-674-en.pdf 2020-09-28 0 0 Metabolic syndrome Barrett's esophagus a meta-analysis Milad Azami milad98azami@gmail.com 1 Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-4509-5520 Mohammad Karimian drkarimian70@yahoo.com 2 Department of Surgery, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR Majid Salamati salamati_majid@yahoo.com 3 Department of Surgery, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-8548-888X Shoboo Rahmati shoboorahmati2014@gmail.com 4 Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-2465-395x

OTHERS_CITABLE زمینه و هدف: دیابت یکی از بیماری‌های مزمن شایع در دوران سالمندی است. در این میان مراقبین غیررسمی این بیماران، متحمل بارمراقبتی سنگینی می‌شوند. این پژوهش با هدف تعیین تأثیر برنامه آموزشی بر بارمراقبتی مراقبین غیررسمی سالمندان مبتلا به دیابت نوع دو شهر ایلام در سال96-1395 انجام شد. روش تحقیق: پژوهش حاضر با توجه به هدف از نوع تجربی بود. در این مطالعه از 120 مراقب غیررسمی سالمندان مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی شهید مصطفی خمینی (ره) شهر ایلام 80 نفر به روش در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی به دو گروه40 نفره آزمون و 40 نفره کنترل تقسیم شدند که گروه آزمون تعداد 8 جلسه دو ساعته به صورت حضوری(8 جلسه) و تلفنی (به طور میانگین 7 بار) تحت مداخله قرار گرفت. داده‌ها از طریق تکمیل پرسشنامه‌ی جمعیت شناختی و بارمراقبتی زاریت (Zarit) قبل و پس از مداخله (یک هفته و شش هفته پس از مداخله ارائه شده به گروه آزمون) جمع آوری گردید و با استفاده از نرم افزار آماری 22 SPSS و آزمون‌های آماری توصیفی و استنباطی (تحلیل کوواریانس) در سطح معنی داری 05/0، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‏ ها: نتایج نشان داد که بین میانگین بارمراقبتی گروه آزمون (7±73/72) و کنترل (7±95/70) قبل از مداخله تفاوت معناداری وجود ندارد (01/0p=). همچنین در مرحله پس آزمون اول برنامه آموزشی مورد نظر توانست میانگین بار مراقبتی گروه آزمون (10±64/64) را در مقایسه با گروه کنترل (5±32/70) به طور معنی داری کاهش دهد (009/0p=). نتایج مرحله پیگیری نیز نشان داد برنامه آموزشی مورد نظر توانست میانگین بار مراقبتی گروه آزمون (9±09/41) را در مقایسه با گروه کنترل (5±75/70) به طور معنی داری کاهش دهد (001/0p=). نتیجه ‏گیری: با توجه به یافته ها می‌توان نتیجه گرفت بارمراقبتی مراقبین غیررسمی سالمندان مبتلا به دیابت نوع دو بعد از اجرای برنامه آموزشی به صورت معنی‌داری کاهش یافت. بنابراین می‌توان انجام این برنامه مداخله‌ای آموزشی را به منظور کاهش بارمراقبتی مراقبین غیررسمی این گروه از بیماران توصیه نمود. کلمات کلیدی: برنامه آموزشی، بار مراقبتی،مراقبین غیررسمی، سالمندان، دیابت نوع دو، ایلام. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1142-fa.pdf 2020-08-31 0 0 کلمات کلیدی: برنامه آموزشی بار مراقبتی مراقبین غیررسمی سالمندان دیابت نوع دو ایلام. Background and Aims: Background: Diabetes is one of the most common chronic diseases in old age. The informal caregivers of these patients undergo heavy care. The aim of this study was to determine the effect of the educational program on care burden of informal caregivers of elderly with type II diabetes in 2016-2017. Materials and Methods: The present study was carried out according to the experimental purpose. In this study 80 out of 120 informal caregivers of elderly with diabetes who were referred to the Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam were selected by convenience sampling method and also randomly were placed in experiment (40 people) and control groups (40 people). The experiment group received 8 session with 2 hours duration (8 present and 3 phone session) as intervention. The data were collected using two questionnaires: demographic and Zarit's Care before and after (one and six weeks after intervention) intervention. The collected data were analysis by using statistical software SPSS 22 and descriptive and inferential statistical tests (covariance) at the significant level of 0.05. Results: The results showed that there was a significant difference between the level of care burden of the experimental (72.73±7) and control groups (68.95±7) before intervention. Also, the educational program reduced the care burden mean of the experimental group to 64.64±10 and the care burden mean of control group to 68.32±5 at the first post test (p=0.009). The results of the follow-up phase indicated that the training program could significantly reduce the care burden mean of the experimental group (41.09±9) compared with the control group (68.75±5) (p=0.001). Conclusion: According to the results, it can be concluded that the care burden of informal caregivers of elderly people with type II diabetes, after training intervention was significantly reduced. Therefore, this interventional program can be used to reduce the care burden of informal caregivers in this group of patients.   http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1142-en.pdf 2020-08-31 0 0 Keywords: Educational program Caregivers Elderly Diabetestype II Ilam. Masoumeh Otaghi masoome.otaghi@gmail.com 1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-4199-4967 homa jamalaldin homa_jamalaldin@yahoo.com 2 AUTHOR Arman Azadi arman7azadi@yahoo.com 3 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9713-5416 Kourosh Sayehmiri sayehmiri-k@medilam.ac.ir 4 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-9742-770X

OTHERS_CITABLE با شروع ماه دسامبر سال 2019، موارد متعددی از پنومونی با علت ناشناخته در ووهان، در استان هوبئی چین گزارش شد. در 7 ژانویه سال 2020، یکnovel coronavirus ، severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS­CoV­2); توسط دستگاههای چینی از طریق rT-PCR (polymerase chain reaction) نمونه های دستگاه تنفسی بیماران به عنوان ارگانیسم عامل شناخته شده است. متعاقباً توسط 2019nCoV WHO (World Health Organization) نامگذاری شد (1). همچنین شواهد پیدا شده است که می تواند از طریق قطرات تنفسی، تماس و حتی از طریق مدفوع و دهان به مدفوع نیز منتقل شود (2-3). علاوه بر این، از نظر اتیولوژی، ویرولانس یک پاتوژن ممکن است در طول تغییر میزبان به شدت افزایش یابد (4-5)، و در مقابل، ویرولانس از طریق فعل و انفعالات طولانی مدت host-parasite کاهش می یابد (6) COVID-19 در درجه اول از طریق قطرات تنفسی و تماس تنگاتنگ پخش می شود، که دوره incubation معمولاً بین 1 تا 14 روز و علائم رایج پس از شروع تب، سرفه خشک، خستگی و تظاهر تدریجی تنگی نفس است. افرادی که این ویروس را حمل می کنند منبع عفونت حتی در دوره incubation هستند و تشخیص زودهنگام این بیماری یا حامل ویروس برای جلوگیری از شیوع بیشتر آن بسیار مهم است. با این وجود، تأیید عفونت این ویروس نیاز به وجود نوکلئیک اسید دارد ویروس که در سواب ها، ترشحات و خلط از مجاری تنفسی، خون یا مدفوع شناسایی شده است (7). Computed tomography (CT) Scan در تشخیص و پیگیری درمان بیماری های ریه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در بررسی مطالعات، ویژگی های تصویربرداری از پنومونی  Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) متنوع است ، از ظاهر طبیعی گرفته تا تغییرات پراکنده در ریه ها. علاوه بر این ، الگوهای رادیولوژیک مختلف در زمان های مختلف در طول دوره بیماری مشاهده می شود. از آنجا که زمان شروع علائم و ایجاد acute respiratory distress syndrome (ARDS) در بین بیماران اولیه مبتلا به پنومونی COVID-19 کوتاه بوده است، تشخیص زودهنگام این بیماری برای مدیریت این بیماران ضروری است (8). مطالعات متعددی در رابطه با یافته ای CT اسکن در بیماران COVID-19 انجام شده است و نتایج متناقض است (9-48).در مطالعات مرور سیتماتیک و متاآنالیز به سبب مرور ساختاریافته همه مستندات و ترکیب آنها می تواند موجب به وجود آمدن تصویر کامل تری از ابعاد موضوع گردد. یکی از اهداف اصلی مطالعات متاآنالیز که ترکیبی از مطالعات مختلف است، کاهش تفاوت بین پارامترها به واسطه ی افزایش تعداد مطالعات درگیر در فرآیند آنالیز است و یکی دیگر از اهداف مهم متاآنالیز، پی‌بردن به موارد عدم همسانی نتایج و علل آنهاست (49-51). لذا مطالعه ی حاضر با هدف بررسی یافته های CT در بیماران COVID-19 در زمان پذیرش انجام خواهد شد. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-877-fa.pdf 2020-09-28 0 0 CT اسکن COVID-19 متاآنالیز Background: Numerous cases of pneumonia of caused by coronavirus disease 2019 (COVID-19) were reported in Wuhan, China. Computed tomography (CT) scan is highly important in the diagnosis and follow-up of lung disease treatment. The present meta-analysis was performed to evaluate CT findings in COVID-19 patients. Methods: All research steps were taken according to the MOOSE protocol and the final report was based on PRISMA guidelines. Each stage of the study was conducted by two independent authors. Disagreements were resolved by discussion or a third author was involved. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-877-en.pdf 2020-09-28 0 0 Computed tomography COVID-19 meta-analysis Milad Azami milad98azami@gmail.com 1 Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0002-4509-5520 Mohammad Karimian drkarimian70@yahoo.com 2 Department of Surgery, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR

OTHERS_CITABLE یکی از مهمترین پیامدهای شهرنشینی و صنعتی شدن جوامع از نظر زیست محیطی، آلودگی محیط زیست خصوصا محیط زیست آبی به علت تخلیه مداوم محدوده وسیعی از آلاینده های طبیعی و مصنوعی در این منابع می باشد. یکی از مهمترین گروه ها از این مواد،  آلاینده های شیمیایی زیست محیطی با قابلیت فعالیت های استروژنیک هستند که اصطلاحا گزنواستروژن(xenoestrogens (XEs)) نامیده می شوند در برخی مطالعات گزارش شده که مواجهه طولانی مدت و مزمن با نونیل فنل ممکن است منجر به افزایش نئوپلاسم های وابسته به جنس از جمله پستان، رحم، تخمدان، هیپوفیز و بیضه ها گردد. مسیرهای سیگنال دهی مرتبط با پاسخ های استروژنیک منجر به برخی بیماری ها مانند سرطان، بیماری های قلبی عروقی، اختلالات متابولیک یا سیستم ایمنی می شوند. مطالعات مرور نظام مند یکی از قوی ترین انواع مطالعات هستند که در آنها تمام مطالعات انجام شده در زمینه هدف مطالعه را جمع آوری کرده و نتایج حاصل از آنها با یکدیگر مقایسه شده و در نهایت یک نتیجه گیری دقیق در مورد موضوع مورد بررسی صورت می گیرد. با توجه بررسی متون صورت گرفته توسط تیم تحقیق، این مطالعه اولین مطالعه ساختار یافته، به منظور ارزیابی جامع تحقیقات صورت گرفته در زمینه بررسی ارتباط بین مواجهه با غلظت های زیست محیطی نونیل فنل بر روی پیشرفت نئوپلاسم در بدن به عنوان یک مطالعه مروری نظام مند در ارگانیسم های هدف از جمله انسان و حیوانات و.. می باشد.  http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-591-fa.pdf 2020-08-31 0 0 نونیل فنل تومور سرطان فعالیت استروژنی مختل کننده هورمونی http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-591-en.pdf 2020-08-31 0 0 Nonylphenol tumor cancer estrogenic activity endocrine disruptor Zahra Noorimotlagh noorimotlagh.zahra@gmail.com 1 Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-9376-9019 Seyyed Abbas Mirzaee mirzaee.seyyed@gmail.com 2 Department of Environmental Health, School of Health, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-6100-7431 Nematollah Jafarzadeh n.jaafarzade@yahoo.com 3 AUTHOR Susana Silva ssilva@uaem.mx 4 AUTHOR

OTHERS_CITABLE سرطان ها تهدید بزرگی برای سلامت بشربوده و روش های درمانی موجود فاقدکارایی لازم هستند . لذا تلاش برای یافتن درمان جایگزین؛ از اولویت های تحقیقاتی می باشد. گیرنده عامل رشد اپیدرمی(EGFR)  در مرکز اهداف دارویی ضد تومورها قرار دارد زیرا بیان آن در بسیاری  از تومورها به مقدار زیادی در مقایسه  با سلول های سالم  افزایش می یابد. TGFα یکی از لیگاند های این گیرنده می باشد که بخوبی شناخته شده است و از طرفی ا نتروتوکسین نوع B استا فیلوکوکوس اورئوس؛ SEB دارای آثار القا آپوپتوز در سلول ها است. به همین جهت در این تحقیق ما لوپ سوم این لیگاند TGFαL3)) به SEB توسط یک لینکر 8 امینو اسیدی متصل و فیوژن پروتئینTGFαL3-SEB به عنوان یک لیگاند هدفمند می سازیم. لوپ سوم TGFα (TGFα L3) نقش اساسی در اتصال TGFα به گیرنده خود ( (EGFR در سطح سلول ها  دارد. از آنجا که منشا تومورها سلول های میزبان می باشند مهم ترین مشکل در درمان تومورها هدف قرار دادن  اختصاصی تومورها بطوری که سلول های سالم  آسیبی وارد نگردد. درمان با لیگاند هدفمند (Ligand Targeted Therapy) یک روش درمانی است که ترکیبات سیتوتوکسیک یا دارو  بواسطه لیگاند ( و اتصال لیگاند به گیرنده اختصاصی خود)  به سلول بطور اختصاصی تحویل داده می شود؛ در روش درمانی لیگاند هدفمند شدهLTT) )، ترکیبات دارویی و سیتو توکسیک به یک لیگاند  هدفمند متصل ویک ترکیب فیوژن جدید ساخته می شود. زمانی که این ترکیب  از بخش لیگاند به گیرنده ی اختصاصی خود در سطح  تومور  متصل می شود، داروی متصل شده به صورت اختصاصی درسلول های  هدف اثر خواهد نمود. با لیگاند هدفمند شده می توان انواع ترکیبات و داروها به طوراختصاصی به سلول های مورد نظر (توموری) تحویل داد. در این روش از آثار مضر داروها و ترکیبات درمانی،  بر سلول های سالم اجتناب می شود زیرا دارو بطور اختصاصی تحویل بافت هدف می شود . ترکیبات مورد استفاده می تواند انواع توکسین های سلولی باشد. دراین طرح  سوپر آنتی ژن SEB با قسمتی از لیگاند عامل تغییر دهنده رشد آلفا (TGFα) به عنوان لیگاند، توسط یک لینکر متصل می نماییم این لیگاند هدفمند،  به  گیرنده عامل رشد اپیدرمی (EGFR)متصل می گردد. در نتیجه سلول های توموری بطور اختصاصی تحت آثار مخرب یک توکسین سلولی باکتریایی SEB)) قرار خواهند گرفت. http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1208-fa.pdf 2020-08-31 0 0 سرطان انتروتوکسین نوع ب استافیلوکوکوس اورئوس گیرنده عامل رشد اپیذرمی عامل رشد تغییر شکل دهنده آلفا درمان هدفمند با لیگاند http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-1208-en.pdf 2020-08-31 0 0 Cancer SEB EGFR TGFa Ligand Targeted Therapy Farajolah Maleki fmaleki88@yahoo.com 1 Department of Biochemistry, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0001-5519-0575 Nourkhoda Sadeghifard sadeghifard@gmail.com 2 Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran AUTHOR https://orcid.org/0000-0003-3956-3292