@article{ 
author = {nikzad, nasim and Nourmoradi, Heshmatolah},  
title = {Studying Microbial quality of dental unit water in Ilam town with Heterotrophic plate count method}, 
abstract ={Field and Purpose: what is posed as sources of contamination of dental unit water has become more important because of the incidence of serious infections among people with weakened immune systems. Therefore, regarding the importance of this matter, this study is aimed at measuring HPC in order to ensure healthy water in dental units in Ilam town. Analysis method: in this descriptive study, 20 healthy dental units of public and private offices in Ilam town were chosen in order to study amount of bacterial contamination (HPC) of water systems. The water sample is taken from four parts. 1. Climate exposed 2-Tourbin 3- Unit drinking water 4-Water inlet valve.  Then data are analyzed with statistical SPSS and Excel software. Findings: among 180 samples mean and standard deviation are 26.50 and 372.50(cfu /ml) respectively. 66.1% of samples are consistent with ADA (200 Cfu /ml) in terms of counting HPC. In ANOVA analysis there is no significant difference among means (p=0.058). Also in significant level of 95% among taken samples, contamination of water in turbine was more than contamination of  exposed water  and unit drinking water and this contamination is statistically significant (p<0/05). Conclusion: informing dentists about probability of contamination of unit water and its probable dangers and necessity of using ADA advices like putting filter, using antiseptic materials in water pipes of units in regulate and alternative pseudo and flashing.},  
Keywords = {Microbial Quality, Dental unit, Flashing, Ilam},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی کیفیت میکروبی آب یونیت‌های دندانپزشکی شهر ایلام از نقطه نظر شمارش بشقابی هتروتروف‌ها},
abstract_fa ={زمینه و هدف: آنچه به عنوان منابع آلودگی آب یونیت های دندانپزشکی مطرح شده است در پی بروز عفونت های وخیم در بین افراد دچار ضعف سیستم ایمنی اهمیت بیشتری یافته است. لذا با توجه به اهمیت موضوع ،  این مطالعه با هدف اندازه گیری HPC به منظور حصول اطمینان از سلامت آب در یونیت های دندان پزشکی شهر ایلام  انجام می گیرد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی ، تعداد 20 یونیت دندانپزشکی سالم مطب های بخش دولتی و خصوصی شهرستان ایلام جهت بررسی میزان آلودگی باکتریولوژیکی(HPC) سیستم های آبی انتخاب می شوند. نمونه آبی از چهار قسمت 1- پوار آب و هوا 2- توربین 3- آب آشامیدنی یونیت 4- آب شیر ورودی به واحد برداشت می شوند. سپس داده ها با نرم افزار آماری SPSS و EXCEL تجزیه و تحلیل می شوند. یافته‌ها: از بین 180 نمونه  میانگین و انحراف معیار به ترتیب برابر با 50/265 و 50/372 (  cfu / ml) می باشد. 10/66% نمونه ها از لحاظ شمارش HPC با استاندارد ADA ( cfu/ml 200) همخوانی دارند . در تحلیل آنوا بین میانگین ها اختلاف معنی داری مشاهده نمی گردد.( 0.058=  P).همچنین در سطح اطمینان  95درصد بین نمونه های برداشت شده،  آلودگی آب توربین بیشتر از آلودگی آب پوار و آب آشامیدنی یونیت بود و از لحاظ آماری معنی دار است ( ). نتیجه گیری: آگاهی دادن به دندانپزشکان در مورد احتمال آلودگی آب یونیت و خطرات احتمالی آن و ضرورت به کار گیری توصیه های  ADA، نظیر گذاشتن فیلتر ، استفاده از مواد ضدعفونی کننده در لوله های آب یونیت در دوره های منظم و متناوب، انجام عمل فلاشینگ در ابتدای کار روزانه به مدت 3-2 دقیقه و در فواصل بین بیماران به مدت 30-20 ثانیه جهت کاهش میزان آلودگی می تواند مفید واقع گردد.},
keywords_fa = {کیفیت میکروبی, یونیت دندانپزشکی , فلاشینگ , ایلام.},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-252-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-252-en.doc},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Kikhavani, Sattar},  
title = {}, 
abstract ={},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی آگاهی از نحوه کار ام آر آی بر اضطراب و استرس ناشی از آن در مراجعه کنندگان به مرکز ام آر آی بیمارستان طالقانی شهر ایلام در سال},
abstract_fa ={اضطراب می تواند یکی از اصلی ترین عوامل مختل شدن اسکن MRI باشد به همین منظور تعیین میزان دقیق و عوامل مرتبط با آن در بیماران مراجعه کننده به این مراکز می تواند در بدست آوردن یک اسکن و تصویر خوب کمک کننده باشد که از  اتلاف منابع مالی جلوگیری شود. با توجه به اهمیت موضوع و کم بودن مطالعات صورت گرفته در این زمینه این مطالعه با هدف بررسی سطوح اضطراب و عوامل مرتبط با آن در بیماران مراجعه کننده به مرکز  تصویر برداری رزونانس مغناطیسی طالقانی شهر ایلام صورت پذیرفت. این یک مطالعه توصیفی- مقطعی است. 100 نفر از بیمارانی که جهت انجام اسکنMRI  به مرکز ام آر آی طالقانی شهر ایلام در سال 1395 مراجعه کرده بودند، به روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده شامل پرسشنامه استاندارد اضطراب بک و فرم اطلاعات دموگرافیکی بود در پایان اطلاعات ثبت شده وارد نرم افزار spss نسخه 16 گردید، و با استفاده از از آمار توصیفی (شاخص مرکزی و پراکندگی) و در قسمت آمار تحلیلی از آزمون های ناپارامتریک و ch-square  مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میانگین سنی بیماران مراجعه کننده به مرکز MRI طالقانی شهر ایلام 2/1 ±  5/40  بود. 44% آنها اضطراب داشتند. 24% در گروه اضطراب خفیف،12% اضطراب متوسط و 8% درصد دارای اضطراب شدید بودند. بین تصورات بیماران در مورد خطرات MRI و میزان اضطراب در آنها ارتباط معنی داری بدست آمد(047/.p=). اما بین متغیر های سن، تاهل، سطح تحصیلات، میزان آگاهی افراد از نحوه کار ام آر آی، علت مراجعه و سابقه استفاده از ام آر آی با میزان اضطراب ارتباط معنی داری بدست نیامد. بنظر می آید بین تصورات بیماران در مورد خطرات MRI و میزان اضطراب در آنها ارتباط معنی داری وجود دارد لذا پرسنل درمانی در این بخش ها با آموزش و توضیحاتی از مراحل انجام کار به بیماران می توانند نقش بسزایی در کاهش اضطراب بیماران داشته باشند.},
keywords_fa = {ام آر آی , اضطراب , استرس},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-247-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-247-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {azizpor, yosr},  
title = {survey of musculoskeletal disorders among dentists in Iran: A systematic review and Meta-analysis}, 
abstract ={Background and objectives: Dental is a high risk profession according to Musculoskeletal disorders. Considering that the so far, have not been done research to the determine of the prevalence of musculoskeletal pain in Iranian dentists; therefore, the objective of this study was to review of this disorder with systematic review and meta-analysis. Material and methods: Iranian databases Magiran , SID , IranMedex and Irandoc, Latin databases Pubmed/Medline, Scopus , Web of science and Science direct , web search engine Google scholar and the Eastern Mediterranean region base ( IMEMR) with using keywords prevalence, musculoskeletal, dentists, and medical subject headings (Mesh), were searched. Data analysis using the random effects model is carried out and heterogeneity between studies was assessed using the I2 test. Findings: A total of 11 study with sample size n=1632 entered to the research. The prevalence of disorders was during the course of the work 73.4% (95% Confidence Interval: 64.1-82.7), during the past year, 77.3% (95% CI: 66.7-87.9) and during the past seven day 33.6% (95% CI: 6.5-60.8). Highest and lowest prevalence rate of disorders in the neck 50% (95% CI: 43.8-56.3) and elbow 6.4% (95% CI: 0.8-11.9) during the employment, in the neck 64.4% (95% CI: 60.1- 68.7) and foot-ankle 10% (95% CI: 0.1-20) during the past year and in the neck 46.3% (95% CI: 0.7-85.6) and upper back 12.2% (95% CI: 7.1-17.4) during the past seven day, was seen. Conclusions: The results showed, high rate of the prevalence of disorders in the dentists especially in neck area. In dentistry as a sits career, neck more than the other regions of the body can be involved, and this could be one reason for the increased prevalence in this organs.},  
Keywords = {Musculoskeletal, dentists, meta-analysis},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی شیوع اختلالات اسکلتی -عضلانی در دندان پزشکان ایرانی: مطالعه مرور سیستماتیک و نظام مند},
abstract_fa ={شتاب زندگی ماشینی انسان را گرفتار عوارض بیشماری ساخته که کاهش تحرک و بروز ضایعات یکی از عواقب آن به شمار می آید.در میان صدمات و عوارضی که سلامت نیرو های کار را تهدید می کند برخی از بیماری ها جز بیماری های مرتبط با کار می باشند که از جمله مهم ترین آنها می توان به اختلالات اسکلتی – عضلانی مرتبط با کار اشاره کرد.این عوارض عموما زمانی بروز می کنند که نیاز های شغلی از توانمندی های فرد تجاوز کند. اختلالات اسکلتی – عضلانی MSDS[1] به عنوان یکی از مهم ترین صدمات و بیماری های مرتبط با کار هستند که سلامتی نیرو های کار را به خطر می اندازند و معمولا به علت فراتر بودن نیاز کار و وضعیت شغلی نسبت به توانایی های فرد ایجاد می شوند(1).این صدمات چند علتی زمانی ایجاد می شوند که بافت های دستگاه اسکلتی – عضلانی به علت تماس های مداوم با عوامل استرس زای روانی – اجتماعی و بیو مکانیکی در محیط کار تخریب می شوند(2). افراد شاغل در هر حوزه کاری از صدمات اسکلتی – عضلانی در امان نیستند ، اما در بعضی مشاغل به علت وضعیت های خاص کاری این صدمات نمود بیشتری پیدا میکنند (3, 4).   آسیب های اسکلتی –عضلانی مرتبط با کار از جمله بزرگ ترین مشکلات بهداشت شغلی در کشورهای صنعتی و کشور های در حال توسعه است . این آسیب ها در اثر تخریب تجمعی بافت های دستگاه اسکلتی –عضلانی طی سالها مواجهه با عوامل استرس زای بیومکانیکی و روانی – اجتماعی در محیط کار رخ می دهند.یکی از مهم ترین عوامل موثر در بروز این آسیب های چند علتی وضعیت نامطلوب بدن(پوسچر نامطلوب) هنگام کار است(5). [2] NIOSH بیماریها و عوارض ناشی از کار را بر اساس اهمیت ملی آنها (از نظر شیوع ،شدت و امکان پیشگیری) طبقه بندی نموده است که در آن اختلالات اسکلتی-عضلانی مربوط به کار پس از بیماری های تنفسی شغلی در رتبه دوم قرار دارد. وجود کادر دندانپزشکی در جهت اعتلای مراقبت های دهان و  دندان نقش اساسی دارد، عادتهای نامناسب کاری آن هم به صورت تکراری وبه مدت طولانی همراه با نیازهای مشاهده ای این رشته و همچنین حرکات مکرر اندام فوقانی از علل بروز این مشکلات در حرفه دندانپزشکی است(6, 7). در این حرفه به دلیل حرکات تکراری، کار طولانی مدت در وضعیت های استاتیک بدون وقفه مناسب ، وضعیت های کاری غلط، اعمال نیروی زیاد و ابزار کار نامناسب، احتمال ایجاد اختلالات به صورت درد در ناحیه اسکلتی – عضلانی وجود دارد، به طوری که در تحقیقات جهانی شیوع این اختلالات در نواحی کمر، گردن ، شانه و دست بین 63 تا 93% می باشد(8). این صدمات اسکلتی-عضلانی که شامل صدمات ناحیه گردن،کمر،دیگر نواحی ستون فقرات،،شانه،مچ، بازو و زانو است می تواند به حدی باشد که موجب غیبت های مکرر از کار ،فرسودگی شغلی ،افسردگی و حتی استعفا از کار شود. از انجایی که هنوز آمار دقیق از شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی در بین دندانپزشکان در ایران وجود ندارد، این پژوهش این هدف را با روش مرور سیستماتیک و متاآنالیز بر روی مطالعات انجام گرفته در کشور خواهد شد.  },
keywords_fa = {اختلالات, اسکلتی, عضلانی ,دندان پزشکان ایرانی},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-251-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-251-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {abdi, javad and Azadi, Arm},  
title = {Studying of factors to improve communication and creating commitment and empathy between the staff of Ilam University of Medical Sciences}, 
abstract ={},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی عوامل موثر بر ارتباطات و ایجاد تعهد و همدلی سازمانی (مورد مطالعه کارکنان دانشگاه علوم پزشکی ایلام)},
abstract_fa ={جهان کنونی جهانی است پر از تغییرات شتابان. دگرگونیهای بسیاری در ارکان جامعه صورت گرفته و پیشرفتهای سریع علوم و تکنولوژی انسان را با وضعیتی روبرو ساخته که کمتر شباهتی با گذشته دارد. یکی از علومی که تحولات بسیاری داشته علم مدیریت است که پا به عرصه نوینی از حیات خود گذاشته و در پاسخ به چالشهای محیطی به جستجوی روشهای تازه پرداخته است. یکی از تحولات اساسی که در مدیریت ایجاد شده است تحول در نحوه نگرش به سازمان است. تا چند دهه گذشته سازمانها به عنوان ابزارهایی برای ایجاد هماهنگی بین افراد و کنترل افراد در راستای دستیابی به اهداف بودند ولی امروزه سازمانها با نگرش وسیع‌تر درنظرگرفته می‌شوند و به مفاهیمی چون فرهنگ و ارتباطات سازمانی توجه ویژه ای می‌شود. تقریبا در دو دهه گذشته بسیاری از دانشمندان و محققان مدیریت به بررسی نقش فرهنگ و ارتباطات در عملکرد سازمانها پرداخته و تحقیقات و مطالعات فراوانی نیز در این زمینه انجام گرفته است. ارتباطات سازمانی یک موضوع پیچیده و نقش آن در عملکرد سازمان بسیار حائز اهمیت است. توجه به فرهنگ و ارتباطات سازمانی منحصر به مراکز علمی نیست، بلکه سازمانهای تجاری و تولیدی نیز از آن بعنوان کلید موفقیت یاد نموده‌اند. ارتباط برای هماهنگی فعالیتهای گروهی، اجرای وظایف رهبری و انجام وظایف مدیریتی لازم است، بنابراین مدیرانی که مدیریت خود را با توجه به مفاهیم ارتباطات سازمانی اعمال نمایند به وضوح از موفقیت بیشتری برخوردار خواهند گردید. در مدیریت اموری چون ارتباطات انسانی، عوامل موثر بر ارتباطات، گروههای رسمی و غیررسمی، روشهای بهبود ارتباطات و رفع موانع ارتباطی در سازمان حائز اهمیت است. یکی از مباحثی که در تمام سیستم های مدیریت مورد توجه قرار گرفته و حتی از اصول اولیه مدیریت بشمار می رود «ارتباط سازمانی» است مقدمه ارتباط در سازمان ها بدلیل گستردگی حوزه فعالیت آنها چه در درون سازمان، بیرون سازمان و حتی در بعد بین الملل از مباحث اساسی، ضروری و در عین حال حساس و غیر قابل اغماض می باشد.نیاز به شناخت و درک متقابل به منظور تسریع در دستیابی به مقاصد و اهداف و برقراری ارتباطی اصولی و کارآمد امروزه به عنوان یک اصل اساسی در مدیریت پذیرفته شده است. بنابراین شناخت مولفه های مختلف ارتباط سازمانی و عناصر و عوامل موثر در بهبود آن مقوله ای است که از اهمیت ویژه ای در سازمان و مدیریت برخوردار است بطوریکه کسب علم و دانش در خصوص انواع ارتباط سازمانی واجزا و عناصر تشکیل دهنده آن و کسب آگاهی در زمینه عوامل تاثیر گذار بر تقویت و بهبود ارتباطات و همچنین موانع آن در سازمان میتواند به مدیریت سازمان کمک کند تا  تعارض و اختلاف در سازمان را به حداقل ممکن برساند و همدلی و همفکری را در همه سطوح فعال و تقویت نماید. بنابراین هر سازمان باید در پی الگوی مناسب ارتباطات سازمانی خود باشد و با توجه به موقعیت خود، الگوی مطلوب را طراحی نماید. به خصوص این که اگر در روند معمول ارتباطات سازمانی سازمان ها، مشکلاتی دیده شود و اختلالاتی بین افراد و واحد های مختلف وجود داشته باشد، ضرورت این تحقیق مضاعف می شود.},
keywords_fa = {ارتباطات , ایجاد تعهد,همدلی, سازمانی},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-245-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-245-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Abdi, Jahangir},  
title = {Seroepidemiology of Toxocariasis in 2-12-year-old Children}, 
abstract ={سرواپیدمیولوژی توکسوکاریازیس در کودکان   Abstract Background and Objective: Toxocariasis is a common infection between humans and animals, which can be considered as a health issue in vulnerable populations due to its indigenous nature to the country and the region. Therefore, the purpose of this study was to estimate the risk of contamination with Toxocara canis infection and exposure to its parasite in children. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was performed on 621 children aged 2 to12 years referred to health centers in Kermanshah, Iran. After sampling and recording the demographic characteristics, the samples were tested for anti-T. canis antibody (IgG) by enzyme-linked immunosorbent assay method. Data analysis was done using SPSS software and Fisher's exact test. Results: Out of 621 tested serum samples, 8 samples (1.3%) were positive for anti-Toxocara IgG antibodies. Of these, 5 and 3 samples were from male and female patients all living in urban areas. It is noteworthy that none of these individuals had a history of earth-eating, as well as touching or playing with the dog. However, a dog was kept at one of the child's home. Conclusion: The results of the study showed a relatively low prevalence of toxocariasis infection in children, although the findings confirmed the establishment of the parasite transmission cycle in the region. Therefore, considering the importance of hygiene issues, it is necessary to develop and implement strategies for controlling and preventing the infection in the definitive hosts of the parasite in order to reduce the incidence of human infections. Keywords: Seroepidemiology, Toxocara canis, Toxocariasis Received: 20.05.2019 Accepted: 19.08.2019 How to Cite this Article: Mansouri S, Fallah M, Maghsood AH, Matini M. Seroepide-miology of Toxocariasis in 2-12-year-old Children Refered to Health Centers in Kermanshah during 2018. Avicenna J Clin Med. 2019; 26(2): 99-104. DOI: 10.21859/ajcm.26.2.99 Original Article سرواپیدمیولوژی توکسوکاریازیس در کودکان چکیده سابقه و هدف: توکسوکاریازیس ) Toxocariasis ( یکی از عفونتهای مشترک بین انسان و حیوان میباشد که با توجه به بومیبودن آن در کشور و منطقه میتواند بهعنوان یک مشکل بهداشتی در گروههای آسیبپذیر محسوب گردد. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف برآورد میزان خطر آلودگی به توکسوکارا کنیس و مواجهه با انگل آن در کودکان انجام شد. 2 ساله مراجعهکننده به مراکز - مواد و روشها: مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر در ارتباط با 121 کودک 12 بهداشتی- درمانی شهر کرمانشاه انجام شد. پس از نمونهبرداری و ثبت ویژگیهای جمعیتشناختی، نمونهها از نظر وجود آنتیبادی IgG ضد توکسوکارا کنیس با استفاده از روش الایزا مورد سنجش قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل دادهها نیز با استفاده از نرمافزار SPSS و آزمون دقیق فیشر انجام شد. 1 درصد( از / یافتهها: از میان 121 نمونه سرم که در این مطالعه مورد آزمایش قرار گرفتند، هشت نمونه ) 3 نظر وجود آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس مثبت بودند که از این تعداد، پنج نفر پسر و سه نفر دختر بودند و تمامی آنها در مناطق شهری سکونت داشتند. هیچیک از این افراد سابقه خاکخواری، لمس و بازی با سگ را نداشتند و تنها در محل زندگی یک کودک، سگ نگهداری میشد. نتیجهگیری: نتایج نشان دادند که میزان شیوع سرمی آلودگی به توکسوکاریازیس در کودکان مورد بررسی نسبتاً پایین است؛ هرچند که تأییدکننده برقراری چرخه انتقال انگل در منطقه میباشد؛ از این رو با توجه به اهمیت بهداشتی آن، تدوین و اجرای راهکارهایی بهمنظور کنترل و پیشگیری از این عفونت در میزبانان نهایی انگل جهت کاهش هرچه بیشتر عفونتهای انسانی، لازم و ضروری به نظر میرسد. واژگان کلیدی: توکسوکاریازیس، توکسوکارا کنیس، سرواپیدمیولوژی تمامی حقوق نشر برای دانشگاه علوم پزشکی همدان محفوظ است . مقدمه توکسوکاریازیس یکی از عفونتهای مشترک انسان و حیوان است که در اثر آلودگی انسان با نماتودهای حیوانی به نام توکسوکارا از خانواده توکسوکاریده ) Toxocaridae ( ایجاد میگردد. کرم بالغ توکسوکارا ساکن دستگاه گوارش برخی از حیوانات گوشتخوار بوده و در چرخه زندگی این نماتود، سگ و گربه بهترتیب میزبان نهایی توکسوکارا کنیس و توکسوکارا کتی میباشند. آلودگی حیوانات به این انگل از طریق خوردن تخم یا بهصورت مادرزادی در مرحله زندگی داخل رحمی رخ میدهد. پس از بلوغ کرمها در دستگاه گوارش میزبان نهایی، تخمهای کرم از طریق مدفوع حیوان خارج شده و با پراکندهشدن در محیط باعث آلودگی محیط میشوند. تخمها ظرف چند روز در شرایط مساعد محیطی جنیندار شده و از طریق خوردن و دستگاه گوارش وارد بدن انسان )بهعنوان میزبان واسط اتفاقی( میشوند ] 1-3 [ . این انگل قادر به بلوغ در بدن انسان نمیباشد؛ بهطوری که پس از خروج لارو از تخمهای بلعیدهشده، از طریق جریان خون به ارگانهای مختلف مهاجرت کرده و منجر به ایجاد توکسوکاریازیس یا سندروم لارو مهاجر احشایی VLM ( Visceral larva migrans ( میشود. اندام یا بافتی که لارو توکسوکارا بیشتر به آنها مهاجرت میکند عبارت هستند از: مغز، کبد، ریه و چشم. توکسوکاریازیس در دوره 26 ، شماره 2 ، تابستان 0318 ، صفحات 11 تا 014 مجله پزشکی بالینی ابن سینا مقاله پژوهشی 010 مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره 26 ، شماره 2، تابستان 0318 منصوری و همکاران انسان از نظر بالینی به سه نوع قابلتفکیک است که عبارت هستند از: سندروم لارو مهاجر احشایی ) VLM (، سندروم لارو مهاجر چشمی ) OLM: Ocular Larva Migrans ( و توکسوکاریازیس بدون علامت ) Toxocariasis Covert ) ] 4 [. تظاهرات بالینی در این عفونت به فاکتورهای مختلفی از قبیل شدت آلودگی، پاسخ ایمنی میزبان و عضو درگیر در بدن بستگی دارد. قابلذکر است که کودکان زیر 12 سال به دلیل خاکخواری، عدم رعایت بهداشت و ارتباط نزدیکتر با سگ نسبت به ابتلا به توکسوکاریازیس مستعدتر هستند ] 5 [. توکسوکاریازیس بهطور ویژهای در مناطق حارهای و نیمهحارهای در جوامع کمتر توسعهیافتهای که در آنها درمان سگها بهعنوان میزبان نهایی و کنترل عوامل منتقلکننده محدود میباشد، شایع است ] 1،7 [ . با توجه به مطالعات انجامشده در نقاط مختلف جهان، میزان شیوع 17/ سرمی توکسوکارا کنیس از کمتر از 1 درصد در کانادا تا 1 درصد در گوانگجو گزارش شده است ] 8،1 [. در ایران نیز مطالعات مشابهی در نقاط مختلف کشور انجام شده است که در 21/ 1 تا 34 / آنها میزان شیوع آلودگی به توکسوکاراکنیس بین 3 .]13- درصد تعیین گزارش گردیده است ] 14 تنها روش قطعی برای تشخیص توکسوکاریازیس، مشاهده لارو در قطعات بافتی میباشد؛ اما این روش با مشکلاتی همراه است ] 15 [ . روش دیگر تشخیص، روش مولکولی PCR ( Polymerase Chain Reaction ( میباشد ] 11 [ . روشهای تصویربرداری نیز در تشخیص این عفونت کمککننده میباشند ] 17 [ . با توجه به انتشار لارو توکسوکارا در نقاط مختلف بدن انسان و عدم دسترسی آسان و غیرتهاجمی به آن، استفاده از روشهای تشخیص انگلشناسی در مطالعات همهگیرشناسی این انگل امکانپذیر نمیباشد؛ از این رو در انجام مطالعات همهگیرشناسی، استفاده از روشهای سرولوژی بهعنوان یکی از روشهای کاربردی و مناسب محسوب میشوند. در این راستا در مطالعه حاضر روش الایزا ) ELISA ( به دلیل حساسیت و ویژگی مناسب جهت تشخیص عفونت و مطالعات همهگیرشناسی مورد استفاده قرار گرفت ] 18-23 [ . با توجه به اینکه توکسوکاریازیس از نظر بهداشتی دارای اهمیت قابلتوجهی میباشد، مطالعه در زمینههای مختلف همهگیرشناسی آن در انسان و حیوان از اهمیت خاص خود برخوردار است. به دلیل بومیبودن این عفونت در کشور و منطقه و همچنین حضور سگهای ولگرد در پارکها و محل بازی کودکان، احتمال عفونت در انسان همیشه مطرح است؛ از این رو انجام مطالعات همهگیرشناسی در جامعه، وضعیت آلودگی به توکسوکاریازیس و سایر مسائل همهگیرشناسی مرتبط با این عفونت را در منطقه روشن مینماید. در این راستا، مطالعه حاضر بهمنظور برآورد میزان خطر آلودگی و مواجهه با انگل در شهر کرمانشاه طراحی و اجرا گردید تا اطلاعات بهدستآمده در راستای اقدامات مؤثرتر بهداشتی بهمنظور پیشگیری و کنترل این عفونت در انسان مورد استفاده قرار گیرند. مواد و روشها مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر پس از تصویب در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی همدان با شماره اختصاصی IR.UMSHA.REC.1396.27700 در ارتباط با کودکان 2 تا 12 سال مراجعهکننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر کرمانشاه در سال 1317 انجام شد. در مطالعه حاضر شش مرکز بهداشتی- درمانی بهصورت تصادفی در سطح شهر انتخاب گردیدند. از این مراکز 121 کودک که به هر دلیلی به این مراکز مراجعه کرده بودند، انتخاب گردیدند؛ بهطوری که از هر مرکز بهداشتی- درمانی، افراد به نسبت مساوی وارد مطالعه شدند. نمونهبرداری از کودکان بهصورت تصادفی و پس از کسب رضایت آگاهانه از والدین آنها انجام شد. ابتدا اطلاعات جمعیتشناختی کودکان شامل: سن، جنس، سابقه خاکخواری، تماس با سگ و غیره جمعآوری شد و در پرسشنامههای اختصاصی ثبت گردید. سپس 1 میلیلیتر نمونه خون وریدی با رعایت کلیه نکات بهداشتی از افراد گرفته شد. نمونهها پس از انتقال به آزمایشگاه بیمارستان آیتالله طالقانی کرمانشاه، بلافاصله سانتریفیوژ گردیده و سرم آنها جدا شد و تا زمان انجام آزمایش در دمای 73 - درجه سانتیگراد نگهداری گردید. بهمنظور جستجوی آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس از کیتهای تشخیص آنتیبادی IgG ضد توکسوکارا کنیس )ساخت شرکت IBL آلمان( استفاده گردید. پیش از انجام آزمایش و آغاز کار، سرمهای فریزشده، محلولها و سرمهای کنترل در دمای اتاق قرار داده شدند تا برای آغاز فرایند کار آماده گردند. سپس، آزمایش الایزا مطابق با دستورالعمل کیت انجام شد و نتایج آن توسط الایزا ریدر قرائت گردید. در ادامه با محاسبه میانگین cut off های بهدستآمده، میزان جذب نوری cut off تعیین شد و نمونههایی که جذب نوری 13 درصد بالاتر از cut off داشتند بهعنوان سرم مثبت تلقی گردیدند و نمونههایی که جذب نوری 13 درصد کمتر از cut off داشتند، بهعنوان سرم منفی در نظر گرفته شدند. شایان ذکر است نمونههایی که جذب نوری حد فاصل را داشتند، مشکوک تلقی شدند و پس از گذشت دو تا چهار هفته مجدداً نمونهبرداری در مورد آنها تکرار گردید و نمونهها تحت آزمایش قرار گرفتند. نمونههایی که نتیجه یکسانی با نتیجه آزمایش قبل داشتند بهعنوان نمونه منفی در نظر گرفته شدند. در این مطالعه برای تجزیه و تحلیل دادهها از نرمافزار SPSS 21 و آزمون دقیق فیشر استفاده گردید. یافتهها 1/ از 121 کودک شرکتکننده در این مطالعه، هشت نفر ) 3 درصد( از نظر وجود آنتیبادی اختصاصی IgG ضد توکسوکارا 012 مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره 26 ، شماره 2، تابستان 0318 سرواپیدمیولوژی توکسوکاریازیس در کودکان جدول 0: فراوانی وضعیت آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس در افراد شرکتکننده در مطالعه بر حسب متغیرهای جمعیتشناختی متغیر وضعیت سرمی سطح معناداری مثبت منفی مجموع تعداد )درصد( تعداد )درصد( تعداد )درصد( سن )133( 117 )18/3( 115 )1/7( 2 2-3 3/532 )133( 148 )11/3( 147 )3/7( 1 4-5 )133( 123 )17/5( 117 )2/5( 3 1-7 )133( 113 )133( 113 3 8-1 )133( 121 )18/4( 124 )1/1( 2 13-12 )133( 317 )18/4( 312 )1/1( جنس پسر 5 3/725 )133( 334 )11( 331 )1( دختر 3 تحصیلات والدین )133( 331 )11/4( 337 )3/1( بیسواد 2 3/345 )133( 251 )11/2( 251 )1/1( دیپلم 5 )133( 51 )18( 53 )2( کارشناسی 1 )133( 5 )133( 5 )3/3( کارشناسی ارشد و بالاتر 3 )133( 511 )18/4( 511 )1/1( محل سکونت شهر 8 3/315 )133( 132 )133( 132 )3/3( روستا 3 )133( 51 )133( 51 )3/3( سابقه خاکخواری بله 3 1 )133( 512 )18/1( 554 )1/4( خیر 8 )133( 43 )133( 43 )3/3( لمس و بازی با سگ بله 3 1 )133( 581 )18/1( 573 )1/4( خیر 8 )133( 131 )11/2( 133 )3/8( بازی در محل تردد سگ بله 1 1 )133( 413 )18/1( 483 )1/4( خیر 7 مصرف جگر یا گوشت مرغ خام یا نیمپز )133( 53 )18/1( 52 )1/1( بله 1 3/512 )133( 518 )18/8( 511 )1/2( خیر 7 12 درصد( پسر / کنیس مثبت بودند که از این تعداد پنج نفر ) 5 37 درصد( دختر بودند. والدین دو نفر از این کودکان / و سه نفر ) 5 بیسواد بودند و پنج نفر مدرک دیپلم و یک نفر مدرک لیسانس 83 درصد از شرکتکنندگان در مطالعه در شهر و / داشتند. 1 11/4 درصد از آنها در روستا سکونت داشتند. بر مبنای یافتهها میتوان گفت افرادی که نتیجه آزمایش آنها مثبت بود، در مناطق شهری سکونت داشتند و فاقد سابقه خاکخواری بودند. ذکر این نکته ضرورت دارد که در محل زندگی یک نفر از افراد سرم مثبت، سگ نگهداری میشد. وضعیت سرمی و سایر ویژگیهای جمعیتشناختی افراد شرکتکننده در مطالعه در جدول 1 قابلمشاهده میباشد. بحث در مطالعه حاضر که در ارتباط با 121 کودک 2 تا 12 سال مراجعهکننده به شش مرکز بهداشتی- درمانی در سطح شهر کرمانشاه انجام شد، میزان شیوع سرمی آلودگی به توکسوکارا 1/ کنیس با استفاده از روش الایزا معادل 3 درصد بهدست آمد. مطالعات انجامشده در ایران شیوع سرمی توکسوکاریازیس را در 21 درصد گزارش نمودهاند / 1 تا 34 / جمعیت انسانی بین 3 13-14 [. از جمله مطالعات انجامشده در مورد شیوع آلودگی به [ توکسوکارا کنیس میتوان به مطالعهای که در استان سیستان و بلوچستان در ارتباط با 113 کودک کمتر از 11 سال انجام دادند، 1 درصد( از نظر حضور / اشاره نمود. در این پژوهش 17 نفر ) 7 آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس مثبت بودند. همچنین در این مطالعه ارتباط معناداری بین سرم مثبت بودن و سن، جنس، محل زندگی و مصرف سبزیجات خام مشاهده شد؛ اما رابطه معناداری با سایر متغیرها )مانند ارتباط با سگ و تحصیلات والدین( بهدست نیامد. مشاهده ارتباط معنادار بین سرم مثبت بودن و موارد ذکرشده در مطالعه سیستان و بلوچستان بر خلاف مطالعه حاضر میتواند ناشی از تفاوتهای جغرافیایی و منطقهای، عادات تغذیهای و شرایط آب و هوایی منطقه باشد ] 21 [. در این راستا در مطالعهای که مؤمن و همکاران در سال 1317 در اصفهان در ارتباط با دو گروه از کودکان شامل: 43 کودک مبتلا به آسم و 43 کودک غیر مبتلا به آن انجام دادند، 45 درصد از 21 درصد از کودکان غیر مبتلا / گروه کودکان مبتلا به آسم و 7 به آن به لحاظ حضور آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس مثبت بودند. در این مطالعه ارتباط معناداری بین سرم مثبت بودن و رفتن به پارک و بازی در زمینهای خاکی مشاهده شد که این تفاوت در میزان شیوع سرمی توکسوکارا کنیس نسبت به مطالعه حاضر میتواند به میزان آلودگی خاک و محیط، محل بازی و 013 مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره 26 ، شماره 2، تابستان 0318 منصوری و همکاران همچنین تفاوت در جامعه مورد مطالعه وابسته باشد ] 22 [. در مطالعه دیگری که حسینی صفا و همکاران در سال 1315 در شهر اصفهان در ارتباط با 427 کودک انجام دادند، میزان شیوع 1 درصد گزارش گردید که همانند مطالعه / سرمی معادل 31 حاضر بین متغیرهای مورد بررسی از جمله سن، جنسیت، محل سکونت، نگهداری و لمس و بازی با سگ، میزان تحصیلات والدین و آلودگی به توکسوکاریازیس ارتباط معناداری مشاهده نشد. نتایج این مطالعات که در سالهای اخیر انجام شدهاند، با نتایج بهدستآمده از مطالعه حاضر همسو میباشند و نسبت به مطالعات انجامشده در سالهای گذشته، میزان شیوع پایینتری را نشان میدهند که این امر میتواند ناشی از افزایش سطح بهداشت عمومی و انجام اقدامات پیشگیرانه از سوی سازمانهای مربوطه باشد ] 13 [ . در ارتباط با سایر مطالعات انجامشده در کشور میتوان به مطالعات انجامشده در شهرهای تبریز با میزان شیوع 21/34 درصد و اهواز با میزان شیوع 2 درصد اشاره نمود که این اختلاف مشاهدهشده در میزان شیوع سرمی توکسوکارا کنیس در این دو مطالعه با مطالعه حاضر میتواند ناشی از تفاوت در روش انجام آزمایش و نیز تفاوت در نوع جامعه تحت مطالعه باشد ] 11،12 [ . در غرب کشور نیز مطالعهای توسط فلاح و همکاران در سال 1381 در شهرستان همدان انجام شد. در این مطالعه 5 درصد گزارش / میزان شیوع سرمی این عفونت کرمی معادل 3 گردید که همانند مطالعه حاضر، ارتباط معناداری بین شیوع سرمی توکسوکارا کنیس و متغیرهای سن، جنسیت، محل سکونت، سابقه خاکخواری، نگهداری و لمس و بازی با سگ مشاهده نشد. پایینبودن میزان شیوع سرمی بهدستآمده در این مطالعه در مقایسه با مطالعه فلاح با توجه به حجم تقریباً یکسان از نظر تعداد نمونه در دو مطالعه میتواند ناشی از افزایش سطح بهداشت عمومی و میزان آگاهی مردم در مطالعه حاضر باشد ] 13 [. در استان کرمانشاه نیز در سال 1383 مطالعهای در منطقه ماهیدشت در مورد 213 کودک 2 تا 12 سال انجام شد و در آن 8/ میزان شیوع سرمی آلودگی به توکسوکارا کنیس معادل 41 درصد گزارش گردید. در این مطالعه ارتباط معناداری بین آلودگی به توکسوکاریازیس و متغیرهای جنسیت، سابقه خاکخواری و نگهداری و لمس و بازی با سگ بهدست نیامد. مقایسه نتایج این مطالعه با یافتههای مطالعه حاضر در استان کرمانشاه نشاندهنده اختلاف قابلملاحظه میزان شیوع آلودگی به توکسوکارا کنیس در این استان میباشد. این اختلاف در میزان شیوع آلودگی میتواند ناشی از یک یا چند عامل باشد که از جمله این عوامل میتوان به اختلاف زمانی انجام مطالعات، اختلاف در منطقه مورد مطالعه، حجم نمونه و همچنین اندازهگیری آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس که در مطالعه ماهیدشت از نوع IgE بود، اشاره کرد ] 14 [. تجزیه و تحلیل نتایج در مطالعه حاضر نشاندهنده عدم ارتباط آماری بین آلودگی به توکسوکاریازیس و متغیرهای همهگیرشناسی مربوط به این عفونت کرمی بود. یکی از توجیهاتی که میشود برای این عدم ارتباط آماری بیان نمود، تعداد کم افراد سرم مثبت در این مطالعه است که با انتخاب افراد بیشتر و گسترش منطقه مورد مطالعه و همچنین انتخاب دقیقتر گروههای هدف در مطالعات بعدی میتوان این محدودیت را تا حد زیادی کاهش داد. در مطالعه حاضر بیشترین میزان آلودگی در گروه سنی 1 تا 7 سال مشاهده گردید و میزان شیوع در جنس مذکر بیشتر از جنس مؤنث بود که این امر میتواند ناشی از تفاوت در میزان ارتباط با سگ، نوع بازی و وضعیت بهداشتی محل زندگی کودکان باشد. زندگی در شهر یا روستا نیز میتواند از عوامل دخیل در ابتلا به این انگل باشد. مناطق روستایی به دلیل تماس بیشتر با حیوانات و پایینبودن سطح بهداشت در آنها نسبت به مناطق شهری باعث افزایش خطر آلودگی به انگل میشوند؛ هرچند با ارتقای سطح بهداشت و آگاهی افراد و در نتیجه تغییر در فرهنگ و شیوه زندگی در مناطق روستایی، تفاوت آماری معناداری در برخی از مطالعات از جمله در مطالعه حاضر مشاهده نشد ] 13،13،14 [ . نتیجهگیری نتایج این مطالعه نشان دادند که میزان شیوع آلودگی به توکسوکاریازیس در شهر کرمانشاه تا حدودی کمتر از سایر مناطق کشور میباشد؛ اما با توجه به اهمیت بهداشتی این عفونت در جامعه و برقراربودن چرخه انتقال آن در منطقه تحت بررسی، اجرای تدابیر و اقداماتی جهت کنترل و پیشگیری از این عفونت و همچنین افزایش سطح آگاهی عمومی افراد جامعه میتواند کمک شایانی به کنترل و کاهش آلودگی به این انگل کرمی در افراد و بهویژه در کودکان این منطقه نماید. تشکر و قدردانی مقاله حاضر برگرفته از پایاننامه دوره کارشناسی ارشد رشته انگلشناسی پزشکی مصوب دانشگاه علوم پزشکی همدان با شماره طرح 1134132334 میباشد. بدینوسیله نویسندگان مراتب تشکر و قدردانی خود را از معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی همدان به دلیل حمایت مالی از این طرح اعلام مینمایند. شایان ذکر است که نویسندگان هیچگونه تعارض منافعی با نتایج ارائهشده ندارند. REFERENCES 1. Pelloux H, Faure O. Toxocariasis in adults. Rev Med Interne. 2004;25(3):201-6. PMID: 15049281 DOI: 10.1016/s0248-8663(03)00258-3 2. Rubinsky-Elefant G, Hirata CE, Yamamoto JH, Ferreira MU. Human toxocariasis: diagnosis, worldwide seroprevalences and clinical expression of the systemic and ocular forms. Ann Trop Med Parasitol. 2010;104(1):3-23. PMID: 20149289 DOI: 10.1179/136485910X12607012373957 014 مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره 26 ، شماره 2، تابستان 0318 سرواپیدمیولوژی توکسوکاریازیس در کودکان 3. Woodhall DM, Fiore AE. Toxocariasis: a review for pediatricians. J Pediatric Infect Dis Soc. 2014;3(2):154-9. PMID: 26625368 DOI: 10.1093/jpids/pit066 4. Muller R, Wakelin D. Worms and human disease. 2nd ed. Wallingford: CABi, 2002. 5. Fan CK, Liao CW, Cheng YC. Factors affecting disease manifestation of toxocarosis in humans: genetics and environment. Vet Parasitol. 2013;193(4):342-52. PMID: 23290279 DOI: 10.1016/j.vetpar.2012.12.030 6. Hotez PJ, Wilkins PP: Toxocariasis: America’s most common neglected infection of poverty and a helminthiasis of global importance? Plos Negl Trop Dis. 2009;3(3):e400. PMID: 19333373 DOI: 10.1371/journal.pntd.0000400 7. Hotez PJ, Dumonteil E, Heffernan MJ, Bottazzi ME. Innovation for the ‘bottom 100 million’: eliminating neglected tropical diseases in the Americas. Adv Exp Med Biol. 2013;764:1-12. PMID: 23654053 DOI: 10.1007/978-1-4614-4726-9_1 8. Lee Rm, Moore Lb, Bottazzi ME, Hotez PG. Toxocariasis in North America: a systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(8):e3116. PMID: 25166906 DOI: 10.1371/journal. pntd.0003116 9. Won EJ, Kim J, Shin MG, Shin JH, Suh SP, Ryang DW. Seroepidemiology of toxocariasis and its clinical implications in gwangju and Jeonnam-province, Korea. Ann Lab Med. 2015;35(4):449-53. PMID: 26131418 DOI: 10.3343/alm. 2015.35.4.449 10. Hosseini-Safa A, Mousavi SM, Bahadoran Bagh Badorani M, Ghatreh Samani M, Mostafaei S, Yousofi Darani H. Seroepidemiology of toxocariasis in children (5-15 yr old) referred to the pediatric clinic of Imam Hossein hospital, Isfahan, Iran. Iran J Parasitol. 2015;10(4):632-7. PMID: 26811731 11. Fallah E, Mahami-Oskouei L, Mahami-Oskouei M, Safaiyan A. Evaluation of indirect immunofluorescent antibody (IFA) test and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in diagnosis of visceral larva migranas. J Ilam Univ Med Sci. 2013;21(7):87-93. [Persian] 12. Alavi SM, Sefidgaran GH. Frequency of anti toxocara antibodies in schoolchildren with chronic cough and eosinophilia in urban and rural area of Ahvaz, Iran in 2006. Jundishapur Sci Med J. 2009;8(2):141-7. 13. Fallah M, Azimi A, Taherkhani H. Seroprevalence of toxocariasis in children aged 1-9 years in Hamadan – 2002. J Zanjan Univ Med Sci Health Serv. 2005;13(50):44-50. [Persian] 14. Akhlaghi L, Ourmazdi H, Sarafnia A, Vaziri S, Jadidian K, Leghaii Z. An investigation on the toxocariasis seroprevalence in children (2-12 years old) from Mahidasht area of Kermanshah Province 2003-2004. Razi J Med Sci. 2006;13(52):41-8. 15. Nichols RL. The etiology of visceral larva migrans. I. Diagnostic morphology of infective second-stage Toxocara larvae. J Parasitol. 1956;42:349-62. PMID: 13346427 16. Jacobs DE, Zhu X, Gasser RB, Chilton NB. PCR-based methods for identification of potentially zoonotic ascaridoid parasites of the dog, fox and cat. Acta Trop. 1997;68(2):191-200. PMID: 9386794 17. Romano N, Nor Azah MO, Rahmah N, Lim Y AL, Rohela M. Seroprevalence of toxocariasis among Orang Asli (Indigenous people) in Malaysia using two immunoassays. Trop Biomed. 2010;27(3):585-94. PMID: 21399601 18. de Savigny DH, Voller A, Woodruff AW. Toxocariasis: serological diagnosis by enzyme immunoassay. J Clin Pathol. 1979;32(3):284-8. PMID: 372253 DOI: 10.1136/ jcp.32.3.284 19. Maizels RM, de Savigny D, Ogilvie BM. Characterization of surface and excretory-secretory antigens of Toxocara canis infective larvae. Parasite Immunol. 1984;6(1):23-37. PMID: 6701003 DOI: 10.1111/j.1365-3024.1984.tb00779.x 20. Engvall E, Perlmann P. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) Quantitative assay of immunoglobulin G. Immunochemistry. 1971;8(9):871-4. PMID: 5135623 21. Geraili A, Maarofi Y, Dabirzade M, Normohamadi H, Khoshsima shahraki M. A survey of gastrointestinal helminth of stray dogs in Zabol City, southeastern of Iran. Arch Razi Institute. 2016;71(1):57-60. DOI: 10.22034/ari.2016.105999 22. Momen T, Esmaeil N, Reisi M. Seroprevalence of toxocara canis in asthmatic children and its relation to the severity of diseases. Med Arch. 2018;72(3):174-7. PMID: 30061761 DOI: 10.5455/medarh.2018.72.174-177},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی سرواپیدمیولوژیک توکسوکاریازیس در کودکان استان ایلام},
abstract_fa ={سرواپیدمیولسرواپیدمیولوژی توکسوکاریازیس در کودکان   Abstract Background and Objective: Toxocariasis is a common infection between humans and animals, which can be considered as a health issue in vulnerable populations due to its indigenous nature to the country and the region. Therefore, the purpose of this study was to estimate the risk of contamination with Toxocara canis infection and exposure to its parasite in children. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was performed on 621 children aged 2 to12 years referred to health centers in Kermanshah, Iran. After sampling and recording the demographic characteristics, the samples were tested for anti-T. canis antibody (IgG) by enzyme-linked immunosorbent assay method. Data analysis was done using SPSS software and Fisher's exact test. Results: Out of 621 tested serum samples, 8 samples (1.3%) were positive for anti-Toxocara IgG antibodies. Of these, 5 and 3 samples were from male and female patients all living in urban areas. It is noteworthy that none of these individuals had a history of earth-eating, as well as touching or playing with the dog. However, a dog was kept at one of the child's home. Conclusion: The results of the study showed a relatively low prevalence of toxocariasis infection in children, although the findings confirmed the establishment of the parasite transmission cycle in the region. Therefore, considering the importance of hygiene issues, it is necessary to develop and implement strategies for controlling and preventing the infection in the definitive hosts of the parasite in order to reduce the incidence of human infections. Keywords: Seroepidemiology, Toxocara canis, Toxocariasis Received: 20.05.2019 Accepted: 19.08.2019 How to Cite this Article: Mansouri S, Fallah M, Maghsood AH, Matini M. Seroepide-miology of Toxocariasis in 2-12-year-old Children Refered to Health Centers in Kermanshah during 2018. Avicenna J Clin Med. 2019; 26(2): 99-104. DOI: 10.21859/ajcm.26.2.99 Original Article سرواپیدمیولوژی توکسوکاریازیس در کودکان چکیده سابقه و هدف: توکسوکاریازیس ) Toxocariasis ( یکی از عفونتهای مشترک بین انسان و حیوان میباشد که با توجه به بومیبودن آن در کشور و منطقه میتواند بهعنوان یک مشکل بهداشتی در گروههای آسیبپذیر محسوب گردد. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف برآورد میزان خطر آلودگی به توکسوکارا کنیس و مواجهه با انگل آن در کودکان انجام شد. 2 ساله مراجعهکننده به مراکز - مواد و روشها: مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر در ارتباط با 121 کودک 12 بهداشتی- درمانی شهر کرمانشاه انجام شد. پس از نمونهبرداری و ثبت ویژگیهای جمعیتشناختی، نمونهها از نظر وجود آنتیبادی IgG ضد توکسوکارا کنیس با استفاده از روش الایزا مورد سنجش قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل دادهها نیز با استفاده از نرمافزار SPSS و آزمون دقیق فیشر انجام شد. 1 درصد( از / یافتهها: از میان 121 نمونه سرم که در این مطالعه مورد آزمایش قرار گرفتند، هشت نمونه ) 3 نظر وجود آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس مثبت بودند که از این تعداد، پنج نفر پسر و سه نفر دختر بودند و تمامی آنها در مناطق شهری سکونت داشتند. هیچیک از این افراد سابقه خاکخواری، لمس و بازی با سگ را نداشتند و تنها در محل زندگی یک کودک، سگ نگهداری میشد. نتیجهگیری: نتایج نشان دادند که میزان شیوع سرمی آلودگی به توکسوکاریازیس در کودکان مورد بررسی نسبتاً پایین است؛ هرچند که تأییدکننده برقراری چرخه انتقال انگل در منطقه میباشد؛ از این رو با توجه به اهمیت بهداشتی آن، تدوین و اجرای راهکارهایی بهمنظور کنترل و پیشگیری از این عفونت در میزبانان نهایی انگل جهت کاهش هرچه بیشتر عفونتهای انسانی، لازم و ضروری به نظر میرسد. واژگان کلیدی: توکسوکاریازیس، توکسوکارا کنیس، سرواپیدمیولوژی تمامی حقوق نشر برای دانشگاه علوم پزشکی همدان محفوظ است . مقدمه توکسوکاریازیس یکی از عفونتهای مشترک انسان و حیوان است که در اثر آلودگی انسان با نماتودهای حیوانی به نام توکسوکارا از خانواده توکسوکاریده ) Toxocaridae ( ایجاد میگردد. کرم بالغ توکسوکارا ساکن دستگاه گوارش برخی از حیوانات گوشتخوار بوده و در چرخه زندگی این نماتود، سگ و گربه بهترتیب میزبان نهایی توکسوکارا کنیس و توکسوکارا کتی میباشند. آلودگی حیوانات به این انگل از طریق خوردن تخم یا بهصورت مادرزادی در مرحله زندگی داخل رحمی رخ میدهد. پس از بلوغ کرمها در دستگاه گوارش میزبان نهایی، تخمهای کرم از طریق مدفوع حیوان خارج شده و با پراکندهشدن در محیط باعث آلودگی محیط میشوند. تخمها ظرف چند روز در شرایط مساعد محیطی جنیندار شده و از طریق خوردن و دستگاه گوارش وارد بدن انسان )بهعنوان میزبان واسط اتفاقی( میشوند ] 1-3 [ . این انگل قادر به بلوغ در بدن انسان نمیباشد؛ بهطوری که پس از خروج لارو از تخمهای بلعیدهشده، از طریق جریان خون به ارگانهای مختلف مهاجرت کرده و منجر به ایجاد توکسوکاریازیس یا سندروم لارو مهاجر احشایی VLM ( Visceral larva migrans ( میشود. اندام یا بافتی که لارو توکسوکارا بیشتر به آنها مهاجرت میکند عبارت هستند از: مغز، کبد، ریه و چشم. توکسوکاریازیس در دوره 26 ، شماره 2 ، تابستان 0318 ، صفحات 11 تا 014 مجله پزشکی بالینی ابن سینا مقاله پژوهشی 010 مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره 26 ، شماره 2، تابستان 0318 منصوری و همکاران انسان از نظر بالینی به سه نوع قابلتفکیک است که عبارت هستند از: سندروم لارو مهاجر احشایی ) VLM (، سندروم لارو مهاجر چشمی ) OLM: Ocular Larva Migrans ( و توکسوکاریازیس بدون علامت ) Toxocariasis Covert ) ] 4 [. تظاهرات بالینی در این عفونت به فاکتورهای مختلفی از قبیل شدت آلودگی، پاسخ ایمنی میزبان و عضو درگیر در بدن بستگی دارد. قابلذکر است که کودکان زیر 12 سال به دلیل خاکخواری، عدم رعایت بهداشت و ارتباط نزدیکتر با سگ نسبت به ابتلا به توکسوکاریازیس مستعدتر هستند ] 5 [. توکسوکاریازیس بهطور ویژهای در مناطق حارهای و نیمهحارهای در جوامع کمتر توسعهیافتهای که در آنها درمان سگها بهعنوان میزبان نهایی و کنترل عوامل منتقلکننده محدود میباشد، شایع است ] 1،7 [ . با توجه به مطالعات انجامشده در نقاط مختلف جهان، میزان شیوع 17/ سرمی توکسوکارا کنیس از کمتر از 1 درصد در کانادا تا 1 درصد در گوانگجو گزارش شده است ] 8،1 [. در ایران نیز مطالعات مشابهی در نقاط مختلف کشور انجام شده است که در 21/ 1 تا 34 / آنها میزان شیوع آلودگی به توکسوکاراکنیس بین 3 .]13- درصد تعیین گزارش گردیده است ] 14 تنها روش قطعی برای تشخیص توکسوکاریازیس، مشاهده لارو در قطعات بافتی میباشد؛ اما این روش با مشکلاتی همراه است ] 15 [ . روش دیگر تشخیص، روش مولکولی PCR ( Polymerase Chain Reaction ( میباشد ] 11 [ . روشهای تصویربرداری نیز در تشخیص این عفونت کمککننده میباشند ] 17 [ . با توجه به انتشار لارو توکسوکارا در نقاط مختلف بدن انسان و عدم دسترسی آسان و غیرتهاجمی به آن، استفاده از روشهای تشخیص انگلشناسی در مطالعات همهگیرشناسی این انگل امکانپذیر نمیباشد؛ از این رو در انجام مطالعات همهگیرشناسی، استفاده از روشهای سرولوژی بهعنوان یکی از روشهای کاربردی و مناسب محسوب میشوند. در این راستا در مطالعه حاضر روش الایزا ) ELISA ( به دلیل حساسیت و ویژگی مناسب جهت تشخیص عفونت و مطالعات همهگیرشناسی مورد استفاده قرار گرفت ] 18-23 [ . با توجه به اینکه توکسوکاریازیس از نظر بهداشتی دارای اهمیت قابلتوجهی میباشد، مطالعه در زمینههای مختلف همهگیرشناسی آن در انسان و حیوان از اهمیت خاص خود برخوردار است. به دلیل بومیبودن این عفونت در کشور و منطقه و همچنین حضور سگهای ولگرد در پارکها و محل بازی کودکان، احتمال عفونت در انسان همیشه مطرح است؛ از این رو انجام مطالعات همهگیرشناسی در جامعه، وضعیت آلودگی به توکسوکاریازیس و سایر مسائل همهگیرشناسی مرتبط با این عفونت را در منطقه روشن مینماید. در این راستا، مطالعه حاضر بهمنظور برآورد میزان خطر آلودگی و مواجهه با انگل در شهر کرمانشاه طراحی و اجرا گردید تا اطلاعات بهدستآمده در راستای اقدامات مؤثرتر بهداشتی بهمنظور پیشگیری و کنترل این عفونت در انسان مورد استفاده قرار گیرند. مواد و روشها مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر پس از تصویب در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی همدان با شماره اختصاصی IR.UMSHA.REC.1396.27700 در ارتباط با کودکان 2 تا 12 سال مراجعهکننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر کرمانشاه در سال 1317 انجام شد. در مطالعه حاضر شش مرکز بهداشتی- درمانی بهصورت تصادفی در سطح شهر انتخاب گردیدند. از این مراکز 121 کودک که به هر دلیلی به این مراکز مراجعه کرده بودند، انتخاب گردیدند؛ بهطوری که از هر مرکز بهداشتی- درمانی، افراد به نسبت مساوی وارد مطالعه شدند. نمونهبرداری از کودکان بهصورت تصادفی و پس از کسب رضایت آگاهانه از والدین آنها انجام شد. ابتدا اطلاعات جمعیتشناختی کودکان شامل: سن، جنس، سابقه خاکخواری، تماس با سگ و غیره جمعآوری شد و در پرسشنامههای اختصاصی ثبت گردید. سپس 1 میلیلیتر نمونه خون وریدی با رعایت کلیه نکات بهداشتی از افراد گرفته شد. نمونهها پس از انتقال به آزمایشگاه بیمارستان آیتالله طالقانی کرمانشاه، بلافاصله سانتریفیوژ گردیده و سرم آنها جدا شد و تا زمان انجام آزمایش در دمای 73 - درجه سانتیگراد نگهداری گردید. بهمنظور جستجوی آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس از کیتهای تشخیص آنتیبادی IgG ضد توکسوکارا کنیس )ساخت شرکت IBL آلمان( استفاده گردید. پیش از انجام آزمایش و آغاز کار، سرمهای فریزشده، محلولها و سرمهای کنترل در دمای اتاق قرار داده شدند تا برای آغاز فرایند کار آماده گردند. سپس، آزمایش الایزا مطابق با دستورالعمل کیت انجام شد و نتایج آن توسط الایزا ریدر قرائت گردید. در ادامه با محاسبه میانگین cut off های بهدستآمده، میزان جذب نوری cut off تعیین شد و نمونههایی که جذب نوری 13 درصد بالاتر از cut off داشتند بهعنوان سرم مثبت تلقی گردیدند و نمونههایی که جذب نوری 13 درصد کمتر از cut off داشتند، بهعنوان سرم منفی در نظر گرفته شدند. شایان ذکر است نمونههایی که جذب نوری حد فاصل را داشتند، مشکوک تلقی شدند و پس از گذشت دو تا چهار هفته مجدداً نمونهبرداری در مورد آنها تکرار گردید و نمونهها تحت آزمایش قرار گرفتند. نمونههایی که نتیجه یکسانی با نتیجه آزمایش قبل داشتند بهعنوان نمونه منفی در نظر گرفته شدند. در این مطالعه برای تجزیه و تحلیل دادهها از نرمافزار SPSS 21 و آزمون دقیق فیشر استفاده گردید. یافتهها 1/ از 121 کودک شرکتکننده در این مطالعه، هشت نفر ) 3 درصد( از نظر وجود آنتیبادی اختصاصی IgG ضد توکسوکارا 012 مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره 26 ، شماره 2، تابستان 0318 سرواپیدمیولوژی توکسوکاریازیس در کودکان جدول 0: فراوانی وضعیت آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس در افراد شرکتکننده در مطالعه بر حسب متغیرهای جمعیتشناختی متغیر وضعیت سرمی سطح معناداری مثبت منفی مجموع تعداد )درصد( تعداد )درصد( تعداد )درصد( سن )133( 117 )18/3( 115 )1/7( 2 2-3 3/532 )133( 148 )11/3( 147 )3/7( 1 4-5 )133( 123 )17/5( 117 )2/5( 3 1-7 )133( 113 )133( 113 3 8-1 )133( 121 )18/4( 124 )1/1( 2 13-12 )133( 317 )18/4( 312 )1/1( جنس پسر 5 3/725 )133( 334 )11( 331 )1( دختر 3 تحصیلات والدین )133( 331 )11/4( 337 )3/1( بیسواد 2 3/345 )133( 251 )11/2( 251 )1/1( دیپلم 5 )133( 51 )18( 53 )2( کارشناسی 1 )133( 5 )133( 5 )3/3( کارشناسی ارشد و بالاتر 3 )133( 511 )18/4( 511 )1/1( محل سکونت شهر 8 3/315 )133( 132 )133( 132 )3/3( روستا 3 )133( 51 )133( 51 )3/3( سابقه خاکخواری بله 3 1 )133( 512 )18/1( 554 )1/4( خیر 8 )133( 43 )133( 43 )3/3( لمس و بازی با سگ بله 3 1 )133( 581 )18/1( 573 )1/4( خیر 8 )133( 131 )11/2( 133 )3/8( بازی در محل تردد سگ بله 1 1 )133( 413 )18/1( 483 )1/4( خیر 7 مصرف جگر یا گوشت مرغ خام یا نیمپز )133( 53 )18/1( 52 )1/1( بله 1 3/512 )133( 518 )18/8( 511 )1/2( خیر 7 12 درصد( پسر / کنیس مثبت بودند که از این تعداد پنج نفر ) 5 37 درصد( دختر بودند. والدین دو نفر از این کودکان / و سه نفر ) 5 بیسواد بودند و پنج نفر مدرک دیپلم و یک نفر مدرک لیسانس 83 درصد از شرکتکنندگان در مطالعه در شهر و / داشتند. 1 11/4 درصد از آنها در روستا سکونت داشتند. بر مبنای یافتهها میتوان گفت افرادی که نتیجه آزمایش آنها مثبت بود، در مناطق شهری سکونت داشتند و فاقد سابقه خاکخواری بودند. ذکر این نکته ضرورت دارد که در محل زندگی یک نفر از افراد سرم مثبت، سگ نگهداری میشد. وضعیت سرمی و سایر ویژگیهای جمعیتشناختی افراد شرکتکننده در مطالعه در جدول 1 قابلمشاهده میباشد. بحث در مطالعه حاضر که در ارتباط با 121 کودک 2 تا 12 سال مراجعهکننده به شش مرکز بهداشتی- درمانی در سطح شهر کرمانشاه انجام شد، میزان شیوع سرمی آلودگی به توکسوکارا 1/ کنیس با استفاده از روش الایزا معادل 3 درصد بهدست آمد. مطالعات انجامشده در ایران شیوع سرمی توکسوکاریازیس را در 21 درصد گزارش نمودهاند / 1 تا 34 / جمعیت انسانی بین 3 13-14 [. از جمله مطالعات انجامشده در مورد شیوع آلودگی به [ توکسوکارا کنیس میتوان به مطالعهای که در استان سیستان و بلوچستان در ارتباط با 113 کودک کمتر از 11 سال انجام دادند، 1 درصد( از نظر حضور / اشاره نمود. در این پژوهش 17 نفر ) 7 آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس مثبت بودند. همچنین در این مطالعه ارتباط معناداری بین سرم مثبت بودن و سن، جنس، محل زندگی و مصرف سبزیجات خام مشاهده شد؛ اما رابطه معناداری با سایر متغیرها )مانند ارتباط با سگ و تحصیلات والدین( بهدست نیامد. مشاهده ارتباط معنادار بین سرم مثبت بودن و موارد ذکرشده در مطالعه سیستان و بلوچستان بر خلاف مطالعه حاضر میتواند ناشی از تفاوتهای جغرافیایی و منطقهای، عادات تغذیهای و شرایط آب و هوایی منطقه باشد ] 21 [. در این راستا در مطالعهای که مؤمن و همکاران در سال 1317 در اصفهان در ارتباط با دو گروه از کودکان شامل: 43 کودک مبتلا به آسم و 43 کودک غیر مبتلا به آن انجام دادند، 45 درصد از 21 درصد از کودکان غیر مبتلا / گروه کودکان مبتلا به آسم و 7 به آن به لحاظ حضور آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس مثبت بودند. در این مطالعه ارتباط معناداری بین سرم مثبت بودن و رفتن به پارک و بازی در زمینهای خاکی مشاهده شد که این تفاوت در میزان شیوع سرمی توکسوکارا کنیس نسبت به مطالعه حاضر میتواند به میزان آلودگی خاک و محیط، محل بازی و 013 مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره 26 ، شماره 2، تابستان 0318 منصوری و همکاران همچنین تفاوت در جامعه مورد مطالعه وابسته باشد ] 22 [. در مطالعه دیگری که حسینی صفا و همکاران در سال 1315 در شهر اصفهان در ارتباط با 427 کودک انجام دادند، میزان شیوع 1 درصد گزارش گردید که همانند مطالعه / سرمی معادل 31 حاضر بین متغیرهای مورد بررسی از جمله سن، جنسیت، محل سکونت، نگهداری و لمس و بازی با سگ، میزان تحصیلات والدین و آلودگی به توکسوکاریازیس ارتباط معناداری مشاهده نشد. نتایج این مطالعات که در سالهای اخیر انجام شدهاند، با نتایج بهدستآمده از مطالعه حاضر همسو میباشند و نسبت به مطالعات انجامشده در سالهای گذشته، میزان شیوع پایینتری را نشان میدهند که این امر میتواند ناشی از افزایش سطح بهداشت عمومی و انجام اقدامات پیشگیرانه از سوی سازمانهای مربوطه باشد ] 13 [ . در ارتباط با سایر مطالعات انجامشده در کشور میتوان به مطالعات انجامشده در شهرهای تبریز با میزان شیوع 21/34 درصد و اهواز با میزان شیوع 2 درصد اشاره نمود که این اختلاف مشاهدهشده در میزان شیوع سرمی توکسوکارا کنیس در این دو مطالعه با مطالعه حاضر میتواند ناشی از تفاوت در روش انجام آزمایش و نیز تفاوت در نوع جامعه تحت مطالعه باشد ] 11،12 [ . در غرب کشور نیز مطالعهای توسط فلاح و همکاران در سال 1381 در شهرستان همدان انجام شد. در این مطالعه 5 درصد گزارش / میزان شیوع سرمی این عفونت کرمی معادل 3 گردید که همانند مطالعه حاضر، ارتباط معناداری بین شیوع سرمی توکسوکارا کنیس و متغیرهای سن، جنسیت، محل سکونت، سابقه خاکخواری، نگهداری و لمس و بازی با سگ مشاهده نشد. پایینبودن میزان شیوع سرمی بهدستآمده در این مطالعه در مقایسه با مطالعه فلاح با توجه به حجم تقریباً یکسان از نظر تعداد نمونه در دو مطالعه میتواند ناشی از افزایش سطح بهداشت عمومی و میزان آگاهی مردم در مطالعه حاضر باشد ] 13 [. در استان کرمانشاه نیز در سال 1383 مطالعهای در منطقه ماهیدشت در مورد 213 کودک 2 تا 12 سال انجام شد و در آن 8/ میزان شیوع سرمی آلودگی به توکسوکارا کنیس معادل 41 درصد گزارش گردید. در این مطالعه ارتباط معناداری بین آلودگی به توکسوکاریازیس و متغیرهای جنسیت، سابقه خاکخواری و نگهداری و لمس و بازی با سگ بهدست نیامد. مقایسه نتایج این مطالعه با یافتههای مطالعه حاضر در استان کرمانشاه نشاندهنده اختلاف قابلملاحظه میزان شیوع آلودگی به توکسوکارا کنیس در این استان میباشد. این اختلاف در میزان شیوع آلودگی میتواند ناشی از یک یا چند عامل باشد که از جمله این عوامل میتوان به اختلاف زمانی انجام مطالعات، اختلاف در منطقه مورد مطالعه، حجم نمونه و همچنین اندازهگیری آنتیبادی ضد توکسوکارا کنیس که در مطالعه ماهیدشت از نوع IgE بود، اشاره کرد ] 14 [. تجزیه و تحلیل نتایج در مطالعه حاضر نشاندهنده عدم ارتباط آماری بین آلودگی به توکسوکاریازیس و متغیرهای همهگیرشناسی مربوط به این عفونت کرمی بود. یکی از توجیهاتی که میشود برای این عدم ارتباط آماری بیان نمود، تعداد کم افراد سرم مثبت در این مطالعه است که با انتخاب افراد بیشتر و گسترش منطقه مورد مطالعه و همچنین انتخاب دقیقتر گروههای هدف در مطالعات بعدی میتوان این محدودیت را تا حد زیادی کاهش داد. در مطالعه حاضر بیشترین میزان آلودگی در گروه سنی 1 تا 7 سال مشاهده گردید و میزان شیوع در جنس مذکر بیشتر از جنس مؤنث بود که این امر میتواند ناشی از تفاوت در میزان ارتباط با سگ، نوع بازی و وضعیت بهداشتی محل زندگی کودکان باشد. زندگی در شهر یا روستا نیز میتواند از عوامل دخیل در ابتلا به این انگل باشد. مناطق روستایی به دلیل تماس بیشتر با حیوانات و پایینبودن سطح بهداشت در آنها نسبت به مناطق شهری باعث افزایش خطر آلودگی به انگل میشوند؛ هرچند با ارتقای سطح بهداشت و آگاهی افراد و در نتیجه تغییر در فرهنگ و شیوه زندگی در مناطق روستایی، تفاوت آماری معناداری در برخی از مطالعات از جمله در مطالعه حاضر مشاهده نشد ] 13،13،14 [ . نتیجهگیری نتایج این مطالعه نشان دادند که میزان شیوع آلودگی به توکسوکاریازیس در شهر کرمانشاه تا حدودی کمتر از سایر مناطق کشور میباشد؛ اما با توجه به اهمیت بهداشتی این عفونت در جامعه و برقراربودن چرخه انتقال آن در منطقه تحت بررسی، اجرای تدابیر و اقداماتی جهت کنترل و پیشگیری از این عفونت و همچنین افزایش سطح آگاهی عمومی افراد جامعه میتواند کمک شایانی به کنترل و کاهش آلودگی به این انگل کرمی در افراد و بهویژه در کودکان این منطقه نماید. تشکر و قدردانی مقاله حاضر برگرفته از پایاننامه دوره کارشناسی ارشد رشته انگلشناسی پزشکی مصوب دانشگاه علوم پزشکی همدان با شماره طرح 1134132334 میباشد. بدینوسیله نویسندگان مراتب تشکر و قدردانی خود را از معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی همدان به دلیل حمایت مالی از این طرح اعلام مینمایند. شایان ذکر است که نویسندگان هیچگونه تعارض منافعی با نتایج ارائهشده ندارند. REFERENCES 1. Pelloux H, Faure O. Toxocariasis in adults. Rev Med Interne. 2004;25(3):201-6. PMID: 15049281 DOI: 10.1016/s0248-8663(03)00258-3 2. Rubinsky-Elefant G, Hirata CE, Yamamoto JH, Ferreira MU. Human toxocariasis: diagnosis, worldwide seroprevalences and clinical expression of the systemic and ocular forms. Ann Trop Med Parasitol. 2010;104(1):3-23. PMID: 20149289 DOI: 10.1179/136485910X12607012373957 014 مجله پزشکی بالینی ابن سینا، دوره 26 ، شماره 2، تابستان 0318 سرواپیدمیولوژی توکسوکاریازیس در کودکان 3. Woodhall DM, Fiore AE. Toxocariasis: a review for pediatricians. J Pediatric Infect Dis Soc. 2014;3(2):154-9. PMID: 26625368 DOI: 10.1093/jpids/pit066 4. Muller R, Wakelin D. Worms and human disease. 2nd ed. Wallingford: CABi, 2002. 5. Fan CK, Liao CW, Cheng YC. Factors affecting disease manifestation of toxocarosis in humans: genetics and environment. Vet Parasitol. 2013;193(4):342-52. PMID: 23290279 DOI: 10.1016/j.vetpar.2012.12.030 6. Hotez PJ, Wilkins PP: Toxocariasis: America’s most common neglected infection of poverty and a helminthiasis of global importance? Plos Negl Trop Dis. 2009;3(3):e400. PMID: 19333373 DOI: 10.1371/journal.pntd.0000400 7. Hotez PJ, Dumonteil E, Heffernan MJ, Bottazzi ME. Innovation for the ‘bottom 100 million’: eliminating neglected tropical diseases in the Americas. Adv Exp Med Biol. 2013;764:1-12. PMID: 23654053 DOI: 10.1007/978-1-4614-4726-9_1 8. Lee Rm, Moore Lb, Bottazzi ME, Hotez PG. Toxocariasis in North America: a systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(8):e3116. PMID: 25166906 DOI: 10.1371/journal. pntd.0003116 9. Won EJ, Kim J, Shin MG, Shin JH, Suh SP, Ryang DW. Seroepidemiology of toxocariasis and its clinical implications in gwangju and Jeonnam-province, Korea. Ann Lab Med. 2015;35(4):449-53. PMID: 26131418 DOI: 10.3343/alm. 2015.35.4.449 10. Hosseini-Safa A, Mousavi SM, Bahadoran Bagh Badorani M, Ghatreh Samani M, Mostafaei S, Yousofi Darani H. Seroepidemiology of toxocariasis in children (5-15 yr old) referred to the pediatric clinic of Imam Hossein hospital, Isfahan, Iran. Iran J Parasitol. 2015;10(4):632-7. PMID: 26811731 11. Fallah E, Mahami-Oskouei L, Mahami-Oskouei M, Safaiyan A. Evaluation of indirect immunofluorescent antibody (IFA) test and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in diagnosis of visceral larva migranas. J Ilam Univ Med Sci. 2013;21(7):87-93. [Persian] 12. Alavi SM, Sefidgaran GH. Frequency of anti toxocara antibodies in schoolchildren with chronic cough and eosinophilia in urban and rural area of Ahvaz, Iran in 2006. Jundishapur Sci Med J. 2009;8(2):141-7. 13. Fallah M, Azimi A, Taherkhani H. Seroprevalence of toxocariasis in children aged 1-9 years in Hamadan – 2002. J Zanjan Univ Med Sci Health Serv. 2005;13(50):44-50. [Persian] 14. Akhlaghi L, Ourmazdi H, Sarafnia A, Vaziri S, Jadidian K, Leghaii Z. An investigation on the toxocariasis seroprevalence in children (2-12 years old) from Mahidasht area of Kermanshah Province 2003-2004. Razi J Med Sci. 2006;13(52):41-8. 15. Nichols RL. The etiology of visceral larva migrans. I. Diagnostic morphology of infective second-stage Toxocara larvae. J Parasitol. 1956;42:349-62. PMID: 13346427 16. Jacobs DE, Zhu X, Gasser RB, Chilton NB. PCR-based methods for identification of potentially zoonotic ascaridoid parasites of the dog, fox and cat. Acta Trop. 1997;68(2):191-200. PMID: 9386794 17. Romano N, Nor Azah MO, Rahmah N, Lim Y AL, Rohela M. Seroprevalence of toxocariasis among Orang Asli (Indigenous people) in Malaysia using two immunoassays. Trop Biomed. 2010;27(3):585-94. PMID: 21399601 18. de Savigny DH, Voller A, Woodruff AW. Toxocariasis: serological diagnosis by enzyme immunoassay. J Clin Pathol. 1979;32(3):284-8. PMID: 372253 DOI: 10.1136/ jcp.32.3.284 19. Maizels RM, de Savigny D, Ogilvie BM. Characterization of surface and excretory-secretory antigens of Toxocara canis infective larvae. Parasite Immunol. 1984;6(1):23-37. PMID: 6701003 DOI: 10.1111/j.1365-3024.1984.tb00779.x 20. Engvall E, Perlmann P. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) Quantitative assay of immunoglobulin G. Immunochemistry. 1971;8(9):871-4. PMID: 5135623 21. Geraili A, Maarofi Y, Dabirzade M, Normohamadi H, Khoshsima shahraki M. A survey of gastrointestinal helminth of stray dogs in Zabol City, southeastern of Iran. Arch Razi Institute. 2016;71(1):57-60. DOI: 10.22034/ari.2016.105999 22. Momen T, Esmaeil N, Reisi M. Seroprevalence of toxocara canis in asthmatic children and its relation to the severity of diseases. Med Arch. 2018;72(3):174-7. PMID: 30061761 DOI: 10.5455/medarh.2018.72.174-177وژی توکسوکاریازیس در کودکان},
keywords_fa = {},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-242-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-242-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {tardeh, zaynab},  
title = {The relationship between borna virus disease and schizophrenia and other mental disease : meta-analysis}, 
abstract ={Introduction: Schizophrenia is a disabling psychiatric disorder. The role of Borna Disease Virus (BDV) in the etiology of schizophrenia has been suggested by several studies. However, the existence of such association remained controversial. The present meta-analysis was conducted to evaluate this association. Method: This systematic review and meta-analysis was conducted using preferred reporting items for systematic},  
Keywords = {Borna Disease Virus},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی ارتباط ویروس بورنا و اسکیزوفرنی به روش متاآنالیز و مرور منظم},
abstract_fa ={اسکیزوفرنی یک بیماری مزمن دستگاه عصبی مرکزی است که معمولا در اوایل دوران بلوغ اتفاق می افتد و از درجات مختلفی از شدت برخوردار است.بعضی از موارد این بیماری برگشت می یابد و یا بهبود می یابد, در حالی که سایرین به طور مداوم همراه فرد باقی می ماند. علایم این بیماری اختلال در حس شنوایی وتوهم در افکار و نشانه های موثری است که ممکن است از هیجان و دیوانگی تا افسردگی باشد. تغییر ساختار و عملکرد مغز در این بیماری به طور واضح تثبیت شده است.سن متوسط ظهور اسکیزوفرنی در اوایل 20 سالگی است. سن شروع بیماری در مردان پایین تر از زنان است و علایم آن در مردان شدید تر از زنان است. بیماری درافراد با موقعیت اجتماعی-اقتصادی ضعیف شیوع بیشتری دارد(1). بیماری در ایالات متحده آمریکا دارای شیوع بیش از 1% است و باعث صرف هزینه های سالیانه بیش از 65 بیلیون دلار می شود(3). به طور اپیدمیولوژیکی 12 ریسک فاکتور برای اسکیزوفرنی شناسایی شده است (1). یافته های مختلف نقش عوامل محیطی و ژنتیکی را در ایجاد این بیماری نشان می دهد که یافته های ژنتیکی می توانند بر این عقیده سازگار باشند که این بیماری می تواند به علت فرآیند های عفونی در افرادی که به طور ژنتیکی مستعد هستند اتفاق بیفتد(3). این فرضیه که اسکیزوفرنی توسط عوامل عفونی ایجاد می شود برای اولین بار در قرن 19 مطرح شد(1). با توجه به شیوع بالای بیماری های روانی در اقشار مختلف جامعه، لازم است عوامل دخیل در ایجاد این بیماری ها مورد بررسی قرار گیرند. از جمله عواملی که به نظر میرسد در ایجاد بیماری های روانی و از جمله اسکیزوفرنی نقش داشته باشد، ویروس بورنا است که این ویروس باعث ناراحتی های دستگاه عصبی مرکزی در بسیاری از گونه های مهره داران می شود که با ناهنجاری های روانی نشان داده می شود. این ویروس به طور طبیعی باعث عفونت هایی می شود که قبلا تصور می شد اسب ها و گوسفندان را در مناطق جغرافیای خاص در اروپای مرکزی مبتلا میکند .اطلاعات سرولوژیکی بدست آمده از آزمایشگاه های متعدد در طول پانزده سال اخیر و مطالعات مولکولی اخیر نشان داد که ویروس بورنا می تواند انسان ها را نیز آلوده کند و با اختلالات عصبی روانی خاصی همراه باشد(2). در مجموع مطالعات نشان دهنده ی نقش این ویروس در اختلالات عصبی روانی خاص است که به دلیل تناقض در نتایج می توان در یک مقاله مروری متاآنالیزبه بررسی صحت این امر پرداخت},
keywords_fa = {اسکیزوفرنی ,بورنا,ویروس},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-240-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-240-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {abasian, lail},  
title = {Evaluation of behavioral disorders in patients with chronic toxoplasmosis: A systematic review and meta-analysis}, 
abstract ={Because Toxoplasma tissue cysts are mainly found in host neuromuscular tissues, including the cerebellum, studies have shown that Toxoplasma can affect individuals' personality. Toxoplasma affects personality factors such as mildness, alertness, suspicion, caution, and personality control.This research is a type of structured review studies and meta-analysis from the category of secondary studies. The search will be performed without time or age restrictions. The type of studies that will be included in this meta-analysis is cross-sectional, group study, and case study.},  
Keywords = {behavioral disorders-patients - chronic toxoplasmosis},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی اختلالات رفتاری درمبتلایان به توکسوپلاسموزیس مزمن: مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز},
abstract_fa ={توکسوپلاسموزیس بیماری است که درتمام جهان شیوع دارد وحداقل یک سوم مردم دنیا دارای پادتن ضدتوکسوپلاسما هستند مطالعات نشان میدهد توکسوپلاسما میتواند باعث تغیرات رفتاری  درافرادی شود که مبتلا به فاز مزمن این انگل هستند. هدف از این مطالعه، برآورد میزان ارتباط بین توکسو پلاسما واختلالات رفتاری درجهان به روش متاانالیز ومرورسیستماتیک می باشد روش بررسی: این مطالعه از نوع مرور سیستماتیک و متاآنالیز میباشد. با الگـو قـراردادن منـابع اطلاعـاتی و منـابع الکترونیکـی انجام مطالعه Pubmed و Irandoc ،SID ،Iran Medex ،Magiran گردید. خلاصه مقالات در اختیار محقق قرارداده شد کـه پـس از مطالعه تک تـک آنهـا، مقـالات غیرمـرتبط رد و مقـالات مـرتبط احتمالی مشخص شد تا "متن کامل" آنها استخراج گـردد. درمجموع 5 مطالعه انتخاب گردید.  متا آنالیز داده ها با استفاده  از مدل اثرات تصادفی صورت گرفت .ناهمگونی بین مطالعات با استفاده از ازمون Cochran's Q بررسی شد. نتایج: ازکل نمونه های که از5 مطالعه مورد بررسی گرفت نتایج ذیل حاصل گردید ::بین فاکتور A (اشتیاق و صمیمیت (و آلودگی به توکسو پلاسما در بین زنان(SMD=0.38; 95%CI=0.17-0.59;P-Value=0.001) و در بین مردان (SMD=-0.38; 95%CI=-1.07-0.31;P-Value=0.002) ارتباط معنی داری بدست آمد. بین فاکتورG (قدرت کمالگرایی) و آلودگی به توکسوپلاسما   دربین زنان(SMD=-0.13; 95%CI=-0.50-0.24;P-Value=0.001) و در بین مردان (SMD=0.12; 95%CI=-0.23-0.48;P-Value=0.001) ارتباط معنی داری بدست آمد. بین فاکتورQ3  (اعتماد به نفس) وآلودگی به توکسوپلاسما دربین زنان و مردان ارتباط معنی داری بدست نیامد. بحث: نتایج این تحقیق نشان می دهد، بین فاکتور  A,G ( صمیمیت و کمالگرایی)با آلودگی به  انگل توکسوپلاسما ارتباط معنی داری وجود دارد .  مجموعه این تاثیرات به مکانیسم های مختلفی وابسته است از جمله: توکسوپلاسما با ایجاد التهاب و افزایش سیتوکینهایی نظیر IL2، سبب رهایش دوپامین می گردد، که از عوامل مستعد در صمیمیت و کمال گرایی می تواند باشد.     . سایر مطالعات به القاء نورومدولاتور دربافت مغز میزبان، و کاهش عملکرد سایکوموتور در افراد آلوده به انگل توکسو پلاسما و تغییر سطح نوروترانسمیترها در مغز و تغییرات رفتاری  نیز اشاره می کنند .},
keywords_fa = {متاآنالیز, توکسوپلاسما, اختلالات رفتاری},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-239-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-239-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {miri, mohamad hoossin and Mousavimoghadam, Seyed Rahmatollah},  
title = {An Investigation of the Relationship between Spiritual Health and Depression, Anxiety, and Stress among Students of Ilam University of Medical Sciences}, 
abstract ={Due to daily occupational stress, students of medical sciences may experience some disorders in their spiritual, mental, and physical well-being. Therefore, this study was conducted to determine the relationship between spiritual health and depression, anxiety, and stress among the students of Ilam University of medical sciences in 1395. This is a descriptive-cross sectional study that was performed on 300 randomly selected students of Ilam University of medical sciences in 1395. In order to measure the level of spiritual health among the participants, Paloutzian-Ellison’s 20-item standard questionnaire was utilized and DASS-21 questionnaire was used to measure variables depression, anxiety, and stress. Findings: In the present study, of 300 subjects under investigation, 194 subjects (64.6 percent) were female. The highest frequencies for depression, anxiety, severe stress, and extremely severe stress were observed among single subjects (12, 20, and 10.6 respectively). Pearson’s correlation coefficient indicated that there is a statistically significant linear correlation between the mean score of spiritual health and the level of depression, anxiety, and stress in students (p=0.001). Conclusion: Results of this research showed a positive correlation between spiritual health and indices depression, anxiety, and stress among students of Ilam University of medical sciences. Accordingly, it can be said that acquiring skills in the domain of spiritual health for medical sciences students is as necessary as acquiring nursing and medical care skills.},  
Keywords = {Spiritual Health, Depression, Anxiety, Stress, Students.},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی نقش سلامت معنوی بر کنترل فکر در دانشجویان علوم پزشکی ایلام},
abstract_fa ={در تعریف سازمان بهداشت جهانی، سلامت معنوی یکی از ابعاد سلامت محسوب می شود .سلامت معنوی سبب یکپارچگی سایر ابعاد سلامت شده و دو بعد وجودی و مذهبی را در بر می گیرد(1-3). وقتی سلامت معنوی در فردی به خطر می افتد، فرد ممکن است دچار اختلالات روانی نظیر احساس تنهایی، افسردگی و از دست دادن معنا در زندگی شود.(4). در زمان هایی که فرد دچار تنش شده احساسات مثبت می توانند موجب آرامش فرد شود از جمله این عوامل مثبت می توان به سلامت معنوی اشاره کرد(5). دانشجویان رشته های علوم پزشکی به دلیل فشارهای روحی و روانی محیط بیمارستان و برخورد با مسایل و مشکلات بیماران، و با توجه به این که روزانه با استرس های شغلی زیادی مواجه می شوند، سلامت معنوی، فکری و جسمی شان می تواند دچار اختلال شود (6-7). از طرف دیگر، به دلیل شرایط خاص دوره دانشجویی از جمله دوری از خانواده، وارد شدن به مجموعه های بزرگ و پرتنش، مشکلات اقتصادی، نداشتن درامد کافی و حجم زیاد دروس، مستعد از دست دادن سلامت فکری هستند(8-9). در مطالعات صورت گرفته در ایران شیوع مشکلات روانی در بین دانشجویان 23-57 درصد گزارش شده است(10).   سلامت معنوی جدیدترین بعد سلامتی است که ابعاد جسمی، روانی و اجتماعی را هماهنگ می کند (11). معنویت و سلامت معنوی می تواند از راه های مختلف مانند تبادلات روزانه با دیگران، تعاملات معنوی مشخص به وسیله عشق، احترام، اعتماد، صداقت و درستکاری، یکپارچگی، فداکاری و دلسوزی، ارتباط با یک خدای شخصی که فرد را می شناسد و از او مراقبت می کند، تظاهر نماید(12). یکی از موضوعات مهم در ابعاد مختلف سلامتی، سلامت معنوی می باشد.سلامت معنوی در مراحلی از تاریخ به جوانب مختلف به خطر افتاده است(13). هنگامی که سلامت معنوی جایگاه خودرا در میان مردم پیدا کند انسان می تواند به سلامت کامل دست یابد(14). وقتی سلامت معنوی به طور جدی به خطر بیفتد فرد ممکن است دچار اختلالات روحی و فکری مثل احساس تنهایی، افسردگی و از دست دادن معنای زندگی شود(15). مطالعات متعدد انجام شده روی گروه های مختلف در ایران و سایر کشورهای  جهان حاکی از وجود ارتباط معنی دار بین سلامت معنوی  و اخلالات روانی است و نتیجه گیری شده است که باورهای مذهبی و معنویت می تواند به عنوان یکی ازابزارهای مقابله با عوامل استرس زا مورد استفاده قرار گیرد (16-26). اختلالات روانی، عامل خطر بسیاری از مشکلات جسمی است. دانشجویان علوم پزشکی به عنوان طیفی از جامعه که به واسطه شغل و فشردگی کاری مستعد این اختلالات بوده  از آن جایی که آنان در آینده عهده دار تأمین و ارتقای سلامت جامعه خواهند بود، انتظار می رود از سلامت روحی روانی بالایی برخوردار باشند تا بتوانند توفیق روزافزونی در تحصیل و در نهایت در حرفه خود به دست آورند (27). به همین دلیل این پژوهش با هدف بررسی ارتباط سلامت معنوی با شاخص های افسردگی، اضطراب و استرس در دانشجویان علوم پزشکی ایلام صورت پذیرفت.    },
keywords_fa = {سلامت معنوی و کنترل فکر و دانشجویان علوم پزشکی ایلام},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-248-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-248-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Taghinejad, Hamid and Tavan, Hame},  
title = {Assessment of risk management in the hospitals of Ilam city during}, 
abstract ={Risk management in health care refers to a diverse set of measures taken to improve the quality and safety of services for patients (1). The patient care environment consists of three parts, which include buildings, equipment and staff (2). Various statistics on the incidence and prevalence of medical errors have been published in different hospitals. It is estimated that about one in 10 people admitted to a hospital experiences an unfortunate event, about half of which is preventable, and about one-third of the events cause harm to the patient, which can occur in a variety of ways. It varies from increasing the length of stay to death (3). Risk is the threat posed by an event or action that adversely affects an organization's ability to achieve its goals. In fact, risk management is the process of identifying, evaluating and controlling potential incidental risks, the specific consequences of which are damage or failure to change the status quo.},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی میزان ارزیابی وضعیت مدیریت خطر در بیمارستان های شهر ایلام در سال 1394},
abstract_fa ={ مدیریت خطر در مراقبت های سلامتی به گروه متنوعی از اقدامات گفته می شود که برای بهبود کیفیت و تضمین ایمنی خدمات برای بیماران انجام می گیرد(1). محیط پیرامون مراقبت بیمار از سه بخش تشکیل شده است که شامل ساختمان ها، تجهیزات و کارکنان می باشد(2). آمارهای مختلفی از بروز و شیوع خطاهای پزشکی در بیمارستانهای مختلف منتشر شده است. طبق برآوردهای انجام شده، تقریباً از هر 10 نفری که در بیمارستانها پذیرش میشوند، یک نفر رویداد ناگواری را تجربه میکند که حدود نیمی از آنها قابل پیشگیری هستند، همچنین حدود یک سوم از رویدادها به بیمار زیان میرسانند، که این زیان میتواند به صورتهای گوناگون از باال بردن طول اقامت تا مرگ متغیر باشد(3). ریسک یا خطر همان تهدید ناشی از رویداد یا اقدامی است که به طور نامطلوبی توانایی یک سازمان را در دستیابی به اهدافش تحت تاثیر قرار میدهد. در واقع مدیریت ریسک عبارتست از فرایند شناسایی، ارزیابی و کنترل ریسکهای اتفاقی بالقوهای که مشخصاً پیشامدهای ممکن آن خسارت یا عدم تغییر در وضع موجود باشد},
keywords_fa = {},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-254-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-254-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Mohseni, Mohammadamin and Sharifi, Ali},  
title = {Evaluating the beliefs on insulin injection non-adherence among type 2 diabetic patients in Ilam city}, 
abstract ={},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی باورهای مرتبط با عدم پذیرش انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو شهر ایلام},
abstract_fa ={خلاصه ضرورت اجرای طرح: بیماری های مزمن به مدت زیادی با فرد بیمار همراه هستند. به همین دلیل  تا زمانی که این بیماری ها کنترل نشوند، سطح تقاضا برای دریافت خدمات درمانی افزایش می یابد و  منجر به کاهش کیفیت زندگی این بیماران خواهد شد(1). دیابت یک نوع از بیماری های مزمن غدد درون ریز می باشد که از ویژگی های آن می توان به سوء عملکرد در سوخت و ساز گلوکز اشاره کرد. این بیماری سه شکل اصلی دارد که شامل دیابت نوع یک یا دیابت وابسته به انسولین(IDDM)، دیابت نوع دو یا دیابت غیر وابسته به انسولین (NIDDM)و دیابت بارداری می باشد(2). آمار های منتشر شده از سوی سازمان جهانی بهداشت شان می دهد که جمعیت افراد دیابتی به 228 میلیون نفر فرد بالغ رسیده است. شیوع این بیماری در کشور ایران، 2 تا 3 درصد و در افراد بالاتر از سن 30 سال به میزان 3/7 درصد گزارش شده است(3). دیابت یکی از بیماری های خاموش می باشد که هر سال جان حدود چهار میلیون نفر در دنیا را می گیرد(2). عوارض دیابت به طور کلی به دو گروه عروقی و غیر عروقی تقسیم بندی می شوند که علل عروقی به دو گروه میکروواسکولار و ماکروواسکولار تقسیم می شوند. از عوارض  میکروواسکولار می توان به رتینوپاتی، نفروپاتی، نوروپاتی و از عوارض ماکروواسکولار می توان به عوارض عروق کرونر قلب و بیماری عروق محیطی اشاره کرد. عوارض غیر عروقی که ممکن است بیماران مبتلا به دیابت را درگیر کند شامل گاستروپارزی، تغییرات پوستی و عفونت می باشد. به همین دلیل لازم است که از این عوارض پیشگیری گردد(4). باتوجه به اینکه دیابت یکی از بیماری های مزمنی می باشد که از نظر رفتاری و هیجانی مشکلاتی را برای بیماران به دنبال دارد،  جنبه های روان شناختی بیماری دیابت بسیار مهم و اساسی می باشد(5).  با توجه به تاثیر عوامل روانی بر کیفیت زندگی این افراد، تاثیر این عوامل بیش از پیش اهمیت پیدا کرده است. به طوری که در مطالعات انجام شده، تاثیر عوامل خلقی را در پیشگیری از ایجاد دیابت در بیماران پره دیابتیک نشان داده است(6). مطالعات مختلفی در کشور ایران و سایر کشورهای جهان در ارتباط با عواملی که ممکن است بر عدم پذیرش انسولین درمانی موثر باشد انجام شده است. از مطالعات انجام شده در این زمینه می توان به مطالعاتی که در آن ها ترس از کاهش استقال، ترس از ایجاد عوارض هیپوگلایسمی(7). بالا رفتن BMI به دنبال درمان با انسولین(8)،  تغییر سبک زندگی در بیماران و مقاومت آنها(9) اشاره کرد. مدل اعتقاد بهداشتی یکی از مدل های بهداشتی است که رابطه بین اعتقادات بهداشتی و رفتارهای بهداشتی را نشان می دهد. این مدل تاکید زیادی بر روی انگیزه افراد در انجام عمل دارد(10) در این مدل در ابتدا باید رفتار مورد نظر برای فراگیران فایده ای از نظر جنبه های مختلف سلامتی داشته باشد. سپس آموزش دهندگان موانع موجود برای اتخاذ رفتار را شناسایی و بر طبق آن برنامه ریزی کنند. سوم اینکه برنامه آموزشی بایستی قادر باشد که در مورد عوارض و خطرات ناشی از عدم انجام رفتار بهداشتی حساسیت لازم را ایجاد کند. هنگامی که بیمار درک صحیحی از بیماری داشته باشد و با عوارض آن آشنا باشد باعث می شود که فواید بیشتری در انجام رفتار پیشگیرانه ببیند و تمایل بیشتری را برای در پیش گرفتن این رفتار پیدا کند، در نهایت خود فرد می تواند یک رفتار را به طور صحیح انجام دهد(11و12). این مدل در مطالعات مختلف برای بررسی رفتارهای بهداشتی مختلف و ارزیابی آنها مورد پژوهش قرار گرفته است(16-13). اگر تزریق انسولین به صورت صحیح، منظم و با مقدار مناسب انجام گیرد، سطح قند خون بیماران کنترل شده و عوارض دیابت کاهش می یابد(3). به طوری که نتایج مطالعات انجام شده ننشان می دهد که تنها 25 درصد از بیماران مبتلا به دیابت نوع دو که باید برای کنترل دیابت  از انسولین استفاده کنند، این نوع روش درمانی را اجرا می کنند(17و18). با توجه به اهمیت دیابت و شیوع روز افزون آن پژوهش حاضر با هدف بررسی باورهای مرتبط با عدم پذیرش انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو انجام خواهد شد. اهداف طرح: تعیین باورهای مرتبط با عدم پذیرش انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو   3- خلاصه روش اجرای طرح: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد. جامعه مورد مطالعه بیماران دیابتی بستری در بیمارستان های شهر ایلام می باشد که تعداد 300 نفر از آنها وارد مطالعه شدند. معیارهای ورود به مطالعه شامل ابتلا به دیابت نوع دو، استفاده از انسولین برای کنترل دیابت، عدم تمایل به مصرف انسولین علی رغم توصیه های پزشک و تاکید پزشک معالج بر مصرف آن، داشتن توانایی پاسخگویی به سوالات و عدم ابتلا به مشکلات روان شناختی مانند سایکوز، عقب ماندگی های ذهنی و افسردگی های شدید خواهد بود. در این مطالعه پژوهشگر پس از معرفی خود به بیماران مبتلا به دیابت و کسب رضایت آگاهانه از این بیماران، پژوهش خود را شروع خواهد نمود. همچنین به بیماران اطمینان داده خواهد شد که اطلاعات داده شده به پژوهشگر به صورت محرمانه خواهد ماند. با توجه به اینکه اکثر بیماران بی سواد بودن برای پر کردن پرسشنامه از روش مصاحبه استفاده خواهد گردید و پژوهشگر به صورت روزانه به بیمارستان شهید مصطفی خمینی و امام خمینی شهر ایلام مراجعه خواهد نمود و با شناسایی افراد دیابتی پرسشنامه را تکمیل خواهد کرد.  },
keywords_fa = {بررسی باورهای مرتبط با عدم پذیرش انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو و},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-127-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-127-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {moradi, mohsen and Otaghi, Masoumeh and Mohamadi, Jasem},  
title = {Investigating the Relationship between Nutritional Status, Food Insecurity, and Causes of Hospitalization of Children with Infectious Diseases}, 
abstract ={Methods: In the current cross sectional study, 580 children hospitalized in the Division of Pediatric Infectious Diseases at Imam Khomeini Hospital were recruited through the census method. To collect the relevant data, a demographic information questionnaire, the household food security survey module (HFSSM), and tools such as a tape measure and a weighing scale were used. Within these indices, weight - for - age indicated being underweight, weight - to - height represented thinness, and weight - for - age showed short stature. The data, in terms of descriptive and inferential statistical tests were analyzed with SPSS version 16. Results: The results revealed that out of the 580 children examined, 192 (33.1%) were moderately underweight, 166 (28.6%) had moderate thinness, and 167 (28.8%) had a moderate short stature. In total, 453 (78.1%) children had food security. Furthermore, a statistically significant relationship was observed between the causes of hospitalization and being underweight or thin and food insecurity (P < 0.001). Conclusions: Given the statistically significant relationship between nutritional status, food insecurity, and causes of hospitalization in children, it is necessary to take appropriate interventions to promote nutritional st},  
Keywords = {Nutritional Status, Food Insecurity, Children, Infectious Diseases},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی ارتباط وضعیت تغذیه و ناامنی غذایی با علل بستری کودکان مبتلا به بیماری های عفونی},
abstract_fa ={55 Arak Medical University Journal (AMUJ) Original Article 2016; 18(103): 55-63 The Prevalence of Food Insecurity and Its Association with Socio-Economic Factors and Nutritional Status Among Hospitalized Children in Tabriz Pediatric Hospital Jamal Saraei1, Zahra Esmaeli1, Zahra Tajari1, Shadi Khodayarnezhad1, Aref Nekofar1, Mahdieh Abbasalizad Farhangi2* 1- B.S Student in Nutrition Sciences, Department of Nutrition in Community, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 2- Assistant Professor, Department of Nutrition in Community, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran Received: 13 May 2015, Accepted: 9 Sep 2015 Abstract Background: Under-nutrition has multiple negative impacts on child's growth and development and it has a high prevalence among hospitalized children. Assessment of the food insecurity status is one of the most important indicators of malnutrition among communities, therefore the aim of the current study is to evaluate the prevalence of food insecurity and its social, economical and nutritional determinants among children hospitalized in Tabriz pediatric hospital. Materials and Methods: The current cross-sectional study was carried out among 236 hospitalized children in Tabriz pediatric hospital. Demographic information including age, weight, height, household size, child order and household income were gathered by face to face interviews with parents. Food security was assessed by a Household Food Security questionnaire. Statistical analysis was performed by Excel 2007, Epi-info and IBM SPSS Statistics 21 software. Results: The prevalence of food insecurity among hospitalized children in Tabriz pediatric hospital was 44.9%, while 26.3% and 18.6% had moderately and severely food insecurity, respectively. Its prevalence in females was more than in males. Low household income, low educational attainment of parents, rural residency and household size were potent determinants of food insecurity(p<0.05). All indices of nutritional status in food insecure group were lower than in secure group. Although this difference did not achieved significant threshold. Conclusion: In the current study, a high prevalence of food insecurity in hospitalized children in hospital has been reported. Therefore the need for suitable interventions to reduce its prevalence has been warranted. Keywords: Food security, Hospitalized children, Malnutrition. *Corresponding Author: Address: Department of Nutrition in Community, Tabriz University of Medical Sciences , Tabriz, Iran. Email: abbasalizad_m@yahoo.com 55 56 مقاله پژوهشی مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک 55-63 ، سال 18 ، شماره 10 (شماره پیاپی 103 )، دی 1394 شیوع نا امنی غذایی و ارتباط آن با عوامل اجتماعی- اقتصادی و وضعیت تغذیه ای در کودکان بستری در بیمارستان کودکان تبریز * جمال سرایی 1، زهرا اسماعیلی 1، زهرا تجری 1، شادی خدایارنژاد 1، عارف نکوفر 1، مهدیه عباسعلیزاد فرهنگی 2 1 - دانشجوی کارشناسی علوم تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران -2 استادیار، گروه تغذیه در جامعه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران 94/6/ 94 تاریخ پذیرش: 4 /2/ تاریخ دریافت: 23 چکیده زمینه و هدف: سوء تغذیه اثرات نامطلوبی بر رشد و نمو کودکان داشته و شیوع آن به ویژه بین کودکان بستری در بیمارستان بالاست. نظر به این که بررسی ناامنی غذایی در جوامع یکی از مهم ترین شاخص های ارزیابی وضعیت سوء تغذیه می باشد، از این رو هدف از مطالعه حاضر، تعیین شیوع ناامنی غذایی و عوامل اجتماعی، اقتصادی و تغذیه ای موثر بر آن در کودکان بستری در بیمارستان کودکان تبریز می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 236 کودک بستری در بیمارستان کودکان تبریز انجام گرفت. اطلاعات جمعیت شناختی شامل سن، وزن، قد، بعد خانوار ، رتبه تولد و در آمد خانوار از طریق مصاحبه حضوری با والدین کودک جمع آوری شد و وضعیت امنیت غذایی با استفاده از پرسش نامه امنیت غذایی خانوار بررسی شد. تحلیل آماری داده ها با صورت گرفت. IBM SPSS Statistics و 21 Epi-info ،Excel استفاده از نرم افزارهای 2007 26 درصد دچار / 44 درصد بود که 3 / یافته ها: شیوع نا امنی غذایی در بین کودکان بستری در بیمارستان کودکان تبریز 9 18 درصد دچار ناامنی غذایی شدید بودند و شیوع آن در دختران بیش از پسران بود. از عوامل / ناامنی غذایی متوسط و 6 مهم تأثیرگذار بر ناامنی غذایی کودکان، درآمد پایین خانوار، سطح تحصیلات والدین، سکونت در روستا و بعد خانوار شاخص های تعیین وضعیت تغذیه ای نیز در کودکان گروه ناامن غذایی کمتر از گروه امن بود، هر چند این .(p<0/ بود( 05 اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر، شیوع بالای ناامنی غذایی در کودکان بستری در بیمارستان گزارش شد که انجام مداخلات مناسب جهت کاهش شیوع آن ضروری به نظر می رسد. واژگان کلیدی: امنیت غذایی، کودکان بستری در بیمارستان، سوء تغذیه *نویسنده مسئول: ایران، تبریز، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، گروه تغذیه در جامعه Email:abbasalizad_m@yahoo.com شیوع ناامنی غذایی و ارتباط آن با عوامل اجتماعی- اقتصادی و ... جمال سرایی و همکاران 57 مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک، سال هیجدهم، شماره 10 ، دی 1394 مقدمه سوءتغذیه یا نارسایی رشد در کودکان اصطلاحی است که به توقف یا کاهش سرعت رشد کودک اطلاق می گردد( 1). بیش از یک ششم بیماری ها در جهان ناشی از سوءتغذیه است که این رقم در بعضی از مناطق محروم به یک سوم نیز می رسد( 2). حدود 800 میلیون تا 1 میلیارد کودک در دنیا به درجات مختلف سوء تغذیه مبتلا هستند که از این تعداد روزانه 40 هزار کودک به دلایل نامناسب .( بودن وضعیت تغذیه ای جان خود را از دست می دهند( 3 مطالعه ملی انجام شده در ایران توسط قاسمی و همکاران در سال 1377 نیز بیان گر این مسئله است که 20 درصد از افراد جامعه استطاعت مالی لازم برای سیر کردن خود را نداشته و حدود 50 درصد نیز برای تامین سیری سلولی دچار مشکل می باشند. به عبارت دیگر، بر اساس یافته های مطالعه مزبور یک پنجم مردم ایران دچار کمبود انرژی و نیمی از مردم دچار کمبود ریز مغذی ها هستندکه در این میان یکی از آسیب پذیرترین اقشار کودکان به شمار .( می روند( 4 سوءتغذیه کودکان باعث ضعف سیستم ایمنی شده و موجب افزایش شیوع و شدت بیماری های عفونی و مرگ و میر آن ها می شود و عامل زمینه ای مهم در ابتلا به بیماری هایی از جمله گاستروانتریت، پنومونی و سایر بیماری های عفونی است که این بیماری ها از علل عمده بستری و مرگ و میر کودکان کشورهای در حال توسعه .( می باشد( 5 به نظر می رسد که یکی از شاخص های مهم ارزیابی وضعیت سوء تغذیه در جوامع، بررسی امنیت غذایی است؛ چرا که سوءتغذیه و گرسنگی عامل مهم ارتباطی بین ناامنی غذایی و فقر است. امنیت غذایی عبارت است از دسترسی همه مردم در تمام اوقات به غذای کافی به منظور داشتن یک زندگی سالم و فعال؛ این دسترسی در برگیرنده فراهم بودن غذای سالم و کافی از نظر تغذیه ای و نیز توانایی اقتصادی در به دست آوردن آن از طرق مورد قبول جامعه .( می باشد( 6 مطالعات متعدد ثابت کرده اند که ناامنی غذایی می تواند اثرات نامطلوبی بر سلامت کودکان داشته باشد. از جمله مشکلات بهداشتی مرتبط با نا امنی غذایی در کودکان می توان به کم خونی فقر آهن، عفونت های حاد، بیماری های مزمن و تأخیر در رشد ذهنی کودک اشاره کرد که در نهایت به افت کارایی و عملکرد مغزی در دوران بزرگ سالی و کاهش نرخ رشد توسعه اقتصادی-اجتماعی .(8 ، جامعه منجر می گردد( 7 شیوع ناامنی غذایی در جوامع توسعه یافته و در حال توسعه متفاوت است. در مطالعه ای که در آمریکا توسط کرک و همکاران بر روی کودکان صورت گرفت، 11 درصد و 23 درصد کودکان به ترتیب دچار ناامنی غذایی متوسط و شدید بودند( 8)، این در حالی است که در مطالعات دیگر که توسط ناکویی در کویمباتورهند و توسط ایگلند در اینویت صورت گرفته است، شیوع ناامنی غذایی به 10 ). در ایران ، 56 درصد گزارش شده است( 9 / ترتیب 57 و 1 نیز بر اساس مطالعه ای که توسط محمدزاده و همکاران بر روی نوجوانان 14 تا 17 ساله در اصفهان انجام شد، شیوع 36 درصد گزارش شد( 11 ). مطالعه ای دیگر / ناامنی غذایی 6 در تهران نیز شیوع ناامنی غذایی در بین دختران دبیرستانی 42 درصد / 36 و 5 / مناطق 3 و 16 تهران را به ترتیب 8 .( گزارش کرد( 12 با توجه به این که تاکنون مطالعه ای مبنی بر شیوع ناامنی غذایی در بین کودکان بستری در بیمارستان در ایران 48/ صورت نگرفته است و هم چنین با توجه به شیوع بالای 5 درصدی سوء تغذیه در بین کودکان بستری در بیمارستان ( کودکان تبریز که توسط مالک مهدوی و همکاران( 13 گزارش شد، مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع ناامنی غذایی و ارتباط آن با عوامل تغذیه ای و عوامل اجتماعی- اقتصادی در کودکان بستری در بیمارستان به اجرا درآمد. مواد و روش ها این مطالعه مقطعی در بازه ی زمانی اردبیهشت ماه تا مهرماه سال 1393 بر روی 236 کودک بستری در شیوع ناامنی غذایی و ارتباط آن با عوامل اجتماعی- اقتصادی و ... جمال سرایی و همکاران 58 مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک، سال هیجدهم، شماره 10 ، دی 1394 بیمارستان کودکان شهر تبریز به اجرا در آمد. روش نمونه گیری به صورت نمونه گیری در دسترس بود. در ابتدای کار پرسش نامه تن سنجی و جمعیت شناختی که شامل سن، وزن، قد، وزن هنگام تولد، نوع تغذیه انحصاری، دریافت مکمل ویتامین و آهن، زمان شروع تغذیه تکمیلی، رتبه تولد، بعد خانوار، درآمد سرانه خانوار، تحصیلات پدر و مادر و محل سکونت بود به صورت مصاحبه حضوری با والد کودک تکمیل گردید. اطلاعات مربوط به قد، وزن و وزن هنگام تولد کودکان بستری از روی پرونده آن ها استخراج شد. تقسیم بندی درآمد خانوارها به این صورت انجام شد که خانوارهای با درآمدهای کمتر یا مساوی 5000000 ریال، بین 5000000 تا 10000000 ریال و بیشتر از 10000000 ریال به ترتیب در گروه خانوارهای با درآمد پایین، متوسط و بالا قرار گرفتند. امنیت غذایی کودکان با استفاده از متشکل از 8 (HFSSM) پرسش نامه امنیت غذایی خانوار آیتم ویژه کودکان که اعتبار سنجی آن در ایران انجام شده 15 )، تعیین گردید. این پرسش نامه ، و به تأیید رسیده است( 14 سطوح مختلفی از سوالات شامل نگرانی درباره تمام شدن غذا تا غذا نخوردن کودکان برای یک روز کامل را دربر .( می گیرد(جدول 1 ( جدول 1. پرسش نامه 8 سوالی امنیت غذایی خانوار - ویژه کودکان ( 14 1) در یک سال گذشته به دلیل نداشتن پول کافی، فقط از برخی مواد غذایی ارزان قیمت برای تغذیه کودک خود استفاده کرده ایم. 2) در یک سال گذشته نتوانسته ایم کودک خود را با غذای متعادل تغذیه کنیم، زیرا توانایی تهیه آن را نداشته ایم. 3) در یک سال گذشته کودک ما غذای کافی نخورده است، زیرا ما نتوانستیم غذای کافی برای او تهیه کنیم. 4) آیا در یک سال گذشته (از سال گذشته تا به حال) به علت نداشتن پول کافی برای تهیه غذا، از مقدار غذای کودک خود کاسته اید. 5) آیا در یک سال گذشته به دلیل نداشتن پول کافی وعده هایی از غذای کودک خود را حذف کرده اید؟ 5-1 ) (اگر پاسخ سؤال 5 مثبت است) این موضوع چند وقت یک بار اتفاق می افتد. 6) آیا در یک سال گذشته پیش آمده که کودک شما گرسنه باشد و شما توانایی تهیه غذای بیشتر را برای او نداشته باشید؟ 7) آیا در یک سال گذشته فرزند شما به دلیل نبود پول برای تهیه غذا، یک روز کامل گرسنه مانده است؟ به منظور امتیاز دهی به پاسخ سوالات پرسش نامه و « بعضی اوقات » ،« بیشتر اوقات » امنیت غذایی، به جواب های نمی دانم یا بدون » ،« هرگز » امتیاز 1 و برای جواب های « بله » - امتیاز صفر تعلق گرفت. هم چنین در سوال 1 « خیر » و « پاسخ « بعضی ماه ها ولی نه هر ماه » ،« اغلب هر ماه » 5، به گزینه های امتیاز یک و به گزینه « فقط یک یا دو ماه در سال » و امتیاز صفر تعلق گرفت. سپس درجه امنیت غذایی « نمی دانم » بر اساس امتیاز دهی به پاسخ سوالات به این ترتیب انجام شد و مجموع ،« امن غذایی » که مجموع امتیازصفر یا 1 در گروه امتیاز 2 تا 8 در گروه ناامن غذایی قرار گرفتند. در گروه نا « ناامنی غذایی متوسط » امن غذایی نیز به مجموع امتیاز 2 تا 4 .( اطلاق شد( 16 « ناامنی غذایی شدید » و مجموع امتیاز 5 تا 8 حجم نمونه با استفاده از مطالعات قبلی( 13 ) و با در نظر گرفتن آلفای 5 درصد و توان 80 درصد، 220 نفر بر آورد شد که با توجه به 10 درصد ریزش، 240 نفر در نظر گرفته شد. جهت ورود اطلاعات و تجزیه و تحلیل آن ها، از نرم IBM SPSS و Epi-info ،Excel افزارهای 2007 استفاده شد. هم چنین جهت مقایسه متغیرهای Statistics 21 کمی و کیفی بین گروه های مورد مطالعه به ترتیب از آزمون های آماری تی مستقل وکای مربع استفاده شد. یافته ها 65 درصد) /6) از 236 کودک مورد مطالعه، 155 34 درصد) نفر دختر بودند. یافته های این /4) نفر پسر و 81 مطالعه براساس امتیازدهی به پاسخ های پرسش نامه 8 آیتمی می باشد(جدول 1). شیوع نا (US-HFSSM) امنیت غذایی امنی غذایی در بین کودکان بستری در بیمارستان کودکان 26 درصد دچار ناامنی غذایی / 44 درصد بود که 3 / تبریز 9 18 درصد دچار ناامنی غذایی شدید بودند. / متوسط و 6 45/ هم چنین مشاهده شد که ناامنی غذایی در بین دختران ( 7 .( 44 درصد) می باشد(جدول 2 / درصد) بیشتر از پسران ( 5 شیوع ناامنی غذایی و ارتباط آن با عوامل اجتماعی- اقتصادی و ... جمال سرایی و همکاران 59 مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک، سال هیجدهم، شماره 10 ، دی 1394 جدول 2. شیوع درجات مختلف ناامنی غذایی در کودکان بستری در بیمارستان کودکان تبریز امن غذایی ناامنی غذایی متوسط ناامنی غذایی شدید کل تعداد درصد تعداد درصد تعداد درصد تعداد درصد 100 155 19/3 30 25/2 39 55/5 پسر 86 100 81 17/3 14 28/4 23 54/3 دختر 44 100 236 18/6 44 26/3 62 55/1 کل 130 مقایسه ویژگی های جمعیت شناختی بر اساس امنیت غذایی کودکان بستری در جدول 3 بیان شده است. براساس این جدول، ارتباط معنی داری بین درآمد سرانه خانوار، تحصیلات پدر و مادر، بعد خانوار و محل زندگی با در مورد سطح .(p<0/ امنیت غذایی کودکان وجود دارد( 05 درآمد سرانه خانوار، در گروه امن غذایی در هر دو جنس، بیشترین درصد کودکان مربوط به خانواده هایی با درآمد متوسط بود. ولی در گروه ناامن غذایی در هر دو جنس، بیشترین درصد مربوط به خانواده هایی با درآمد پایین در مورد سطح تحصیلات نیز ارتباط .(p<0/ بود( 001 معنی داری بین تحصیلات پدر و مادر با ناامنی غذایی کودکان وجود داشت، بدین ترتیب که در گروه ناامن غذایی بیشترین درصد کودکان مربوط به خانواده هایی با هم چنین .(p<0/ تحصیلات والدین زیر دیپلم بود( 001 افزایش بعد خانوار و سکونت در روستا نیز به عنوان یک عامل تعیین کننده ی مهم وضعیت ناامنی غذایی کودکان به .( جدول 3 ) (p<0/ شمار می آید( 05 جدول 3. مقایسه ویژگی های دموگرافیک در کودکان بستری در بیمارستان کودکان تبریز بر اساس وضعیت امنیت غذایی p‡ امن غذایی ناامن غذایی p† پسر دختر p† متغیر پسر دختر درآمد سرانه خانوار(ریال) 0/000 0/933 23(62/2%) 44(67/7%) 0/105 7(17/1%) 27(32/ 5000000 و کمتر از آن (% 9 14(37/8%) 15(23/1%) 27(65/8%) 42(51/9%) 5000000-10000000 0(0/0%) 4(9/2%) 7(17/1%) 13(15/9%) بیشتر از 10000000 تحصیلات پدر 0/000 0/009 34(91/9%) 48(69/6%) 0/014 18(40/9%) 49(57/ زیر دیپلم (% 0 3(8/1%) 21(30/4%) 26(59/1%) 37(43/ دیپلم و تحصیلات دانشگاهی (% 0 تحصیلات مادر 0/000 0/401 31(83/8%) 53(76/8%) 0/917 18(40/9%) 36(41/ زیر دیپلم (% 9 6(16/2%) 16(23/2%) 26(59/1%) 50(58/ دیپلم و تحصیلات دانشگاهی (% 1 رتبه تولد 0/069 0/921 17(47/2%) 32(46/4%) 0/830 28(63/6%) 53(62/ فرزند اول (% 4 14(38/9%) 27(39/1%) 9(20/5%) 22(25/ فرزند دوم (% 9 5(13/9%) 10(14/5%) 7(15/9%) 10(11/ فرزند دوم به بعد (% 8 بعد خانوار 0/002 0/220 14(37/8%) 17(24/6%) 0/648 20(45/5%) 42(48/8%) 2-3 21(56/8%) 48(69/6%) 23(52/3%) 43(50/0%) 4-5 2(5/4%) 4(5/8%) 1(2/3%) 1(1/2%) بیشتر از 5 محل سکونت 0/000 0/792 21(56/8%) 41(59/4%) 0/957 37(84/1%) 72(83/ شهر (% 7 16(43/2%) 28(40/6%) 7(15/9%) 14(16/ روستا (% 3 حاصل از آزمون کای مربع جهت مقایسه دو جنس : † p حاصل از آزمون کای مربع جهت مقایسه دو گروه امن و ناامن غذایی : p‡ شیوع ناامنی غذایی و ارتباط آن با عوامل اجتماعی- اقتصادی و ... جمال سرایی و همکاران 60 مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک، سال هیجدهم، شماره 10 ، دی 1394 مقایسه ویژگی های تن سنجی و تغذیه ای کودکان بستری بر اساس تقسیم بندی امنیت غذایی در جدول 4 بیان شده است. بین وزن، قد، وزن هنگام تولد، نوع تغذیه انحصاری و تاریخ آغاز تغذیه تکمیلی با ناامنی غذایی در رابطه .(p>0/ کودکان ارتباط معنی داری مشاهده نشد( 05 با دریافت مکمل آهن و مولتی ویتامین نیز در هر دو جنس، در گروه ناامن غذایی درصد کودکانی که مکمل آهن را به طور نامنظم دریافت کردند و یا دریافت نکردند بیشتر از درصد کودکانی بود که در گروه امن غذایی قرار داشتند در .(p<0/ که در این زمینه ارتباط معنی داری مشاهده شد( 05 قد به ،(WAZ) رابطه با سه شاخص تغذیه ای وزن به سن کودکان بستری نیز (WHZ) و وزن به قد (HAZ) سن .( تفاوت معنی داری مشاهده نشد(جدول 4 جدول 4. مقایسه ویژگی های تن سنجی و تغذیه ای در کودکان بستری در بیمارستان کودکان تبریز بر اساس وضعیت امنیت غذایی امن غذایی ناامن غذایی p پسر دختر 1 P متغیر پسر دختر 1 p2 0/412 0/835 57/43±47/22 55/61±40/17 0/815 50/70±41/23 52/43±38/ سن (میانگین، انحراف معیار) 84 0/967 0/567 16/73±10/34 17/86±9/30 0/421 18/46±13/54 16/87±8/ وزن (کیلوگرم) 77 0/697 0/795 100/95±27/21 102/26±22/92 0/611 98/91±27/43 101/31±24/ قد (سانتی متر) 06 0/343 0/723 3/14±0/58 3/08±0/80 0/807 3/04±0/76 3/01±0/ وزن هنگام تولد (کیلوگرم) 54 نوع تغذیه انحصاری (تعداد،درصد) 0/297 0/239 20(54/1%) 48(69/6%) 0/840 26(59/1%) 51(59/ شیر مادر (% 3 10(27/0%) 10(14/5%) 7(15/9%) 16(18/ شیر خشک (% 6 7(18/9%) 11(15/9%) 11(25/0%) 19(22/ شیرمادر+ شیر خشک (% 1 آغاز تغذیه تکمیلی 0/603 0/181 5(16/1%) 5(7/4%) 0/815 5(11/4%) 11(12/ قبل از شش ماهگی (% 8 26(83/9%) 63(92/6%) 39(88/6%) 75(87/ شش ماهگی و پس ازآن (% 2 دریافت آهن 0/039 0/767 22(59/5%) 44(63/8%) 0/056 29(65/9%) 69(80/ مصرف منظم (% 2 9(24/3%) 14(20/3%) 8(18/2%) 11(12/ مصرف نا منظم (% 8 6(16/2%) 11(15/9%) 7(15/9%) 6(7/ عدم مصرف (% 0 دریافت ویتامین 0/001 0/983 24(64/9%) 45(66/2%) 0/094 35(79/5%) 76(88/ مصرف منظم (% 4 6(16/2%) 9(13/2%) 3(6/8%) 6(7/ مصرف نا منظم (% 0 7(18/9%) 14(20/6%) 6(13/6%) 4(4/ عدم مصرف (% 7 شاخص های تغذیه ای 0/463 0/207 -0/80 -0/38 0/807 -0/31 -0/30 (WAZ وزن به سن ( 1 0/490 0/536 -0/60 -0/40 0/479 -0/18 -0/40 (HAZ قد به سن ( 2 0/773 0/182 -0/84 -0/39 0/109 -0/19 -0/64 (WHZ وزن به قد ( 3 بحث در مطالعه حاضر شیوع بالایی از ناامنی غذایی در بین کودکان بستری در بیمارستان کودکان تبریز مشاهده 44 درصد از کودکان دچار ناامنی غذایی / شد، تا جایی که 9 بودند که در بین آن ها شیوع ناامنی غذایی متوسط و شدید به 18 درصد بود. هم چنین، سطح پایین / 26 درصد و 6 / ترتیب 3 تحصیلات والدین و درآمد سرانه خانوار، افزایش بعد خانوار و سکونت در روستا به عنوان عوامل تعیین کننده مهم وضعیت ناامنی غذایی برآورد شدند. مطالعات انجام یافته در زمینه تعیین شیوع ناامنی غذایی و عوامل تغذیه ای و اجتماعی- اقتصادی مرتبط با آن در کودکان بستری بسیار محدود می باشد. با توجه به بررسی متون قبلی مشخص شد شیوع ناامنی غذایی و ارتباط آن با عوامل اجتماعی- اقتصادی و ... جمال سرایی و همکاران 61 مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک، سال هیجدهم، شماره 10 ، دی 1394 که در ایران مطالعه ای در این زمینه صورت نگرفته است. اما مطالعات متعددی شیوع نا امنی غذایی و عوامل مرتبط با آن را در سایر جمعیت ها بررسی کرده اند. در مطالعه ای که توسط دستگیری و همکاران در سال 1383 در منطقه اسدآبادی تبریز انجام شد، شیوع ناامنی 63 درصد گزارش شد( 17 ). در / غذایی در بزرگ سالان 3 مطالعه دیگری نیز که توسط عباسعلیزاد فرهنگی و همکاران در سال 1392 در منطقه قم تپه در شهرستان تبریز صورت .( گرفت، شیوع ناامنی غذایی 36 درصد گزارش شد( 18 در مطالعه انجام شده توسط حکیم و همکاران بر روی 400 خانوار مناطق مختلف دزفول در زمستان سال 37 درصد عنوان شد( 19 ). در / 1387 ، شیوع ناامنی غذایی 6 مطالعه دیگری نیز در سال 1391 که در شیراز با هدف شیوع ناامنی غذایی و برخی عوامل تغذیه ای وابسته به آن در بیماران دیابتی تازه تشخیص داده شده انجام شد، شیوع 66 درصد گزارش شد( 20 ). هم چنین ایگلند / ناامنی غذایی 7 و همکاران، شیوع ناامنی غذایی در کودکان پیش دبستانی 56 درصد گزارش کردند( 10 ). در مطالعه / شهر اینویت را 1 حاضر، ارتباط معکوس معنی داری بین ناامنی غذایی و درآمد سرانه خانوار وجود داشت. هم چنین در مطالعه صورت گرفته در شهر تبریز و نیز مطالعه انجام شده توسط هیلاری و همکاران نیز ارتباط معنی داری بین ناامنی غذایی و .(21 ، درآمد سرانه خانوار مشاهده شد( 17 در مطالعه صورت گرفته شده توسط حکیم و همکاران در شهر دزفول و نیز در بررسی یوسفار و همکاران در میان خانوارهای شهری و روستایی اندونزی، ارتباط معنی داری بین ناامنی غذایی و سطح تحصیلات والدین 22 ). در مطالعه حاضر نیز با افزایش سطح ، مشاهده شد( 19 تحصیلات والدین وضعیت امنیت غذایی بهبود یافت. در واقع می توان گفت که با افزایش سطح تحصیلات والدین، آگاهی و عملکرد والدین در مورد وضعیت تغذیه فرزندان ارتقا می یابد؛ هم چنین افزایش سطح تحصیلات می تواند از طریق بهبود وضعیت اقتصادی و افزایش سطح آگاهی افراد منجر به افزایش دسترسی خانواده ها و فرزندان به انتخاب های غذایی متنوع تر و مناسب تر گردد. این ارتباط در صورت افزایش بعد خانوار و جمعیت خانواده معکوس می گردد تا جایی که در مطالعه حاضر ناامنی غذایی در خانواده های .(p<0/ پرجمعیت شایع تر بود( 001 در مطالعه حاضر، ارتباط معنی داری بین محل سکونت و ناامنی غذایی دیده شد، به این ترتیب که کودکان ساکن مناطق روستایی شیوع بیشتری از ناامنی غذایی را نشان دادند. هم چنین در این مطالعه، شاخص های وزن به سن، قد به سن و وزن به قد جهت تعیین وضعیت تغذیه ای در گروه ناامن غذایی عمدتا کمتر از گروه امن غذایی بودند، هر چند 24 )؛ این یافته از ، تفاوت آماری معنی داری مشاهده نشد( 23 لحاظ این که ارتباط مستقیم معنی داری را بین کوتاه قدی تغذیه ای و ناامنی غذایی گزارش کرد، با یافته های حاصل از مطالعه ی انجام شده برروی کودکان دانش آموز در .( هوندوراس هم سو بود( 25 نتیجه گیری بر اساس نتایج حاصل از مطالعه حاضر، شیوع بالایی از ناامنی غذایی در کودکان بستری در بیمارستان کودکان تبریز مشاهده شد. لازم است برنامه های مداخلاتی مورد نیاز جهت کاهش شیوع ناامنی غذایی و متعاقب آن سوءتغذیه در این جمعیت صورت گیرد. هم چنین برنامه های آموزش تغذیه جهت ارتقای آگاهی والدین می تواند اثر مطلوبی بر بهبود کیفیت سبد غذایی خانوار و انتخاب های مناسب غذایی داشته باشد. تشکر و قدردانی بدین وسیله از ریاست محترم بیمارستان کودکان تبریز و هم چنین همکاری پرسنل بیمارستان و والدین کودکان بستری که در این طرح ما را یاری نمودند ، نهایت تقدیر و تشکر را داریم. منابع 1. Rahimi A. Prevalence of failure to thrive in 6-36 months child in Tabriz west. Med J Tabriz Univ Med Sci. 2001; 56:11-5.[Persian] شیوع ناامنی غذایی و ارتباط آن با عوامل اجتماعی- اقتصادی و ... جمال سرایی و همکاران 62 مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک، سال هیجدهم، شماره 10 ، دی 1394 2. The United Nations Children's Fund (UNICEF). The state of the world's children. 2002. p.27-9. 3. Kurtz K, Allen RG, Lura G. Overview of nutritional status of pre- school children in East and South of Asia. Bull WHO.1996; 66: 110- 25. 4. Ghassemi H, Kimiagar M, Koupahi M. Food and nutrition security in Tehran province. Tehran: National Nutrition and Food Technology Research Institute. 1996. 5. Kliegman B, Nelson A. Text book of pediatrics. 17th ed. St. Louis: Mosby; 2004. P. 248-51. 6. Andersen S. Core Indicators of Nutritional State for Difficult to Sample Populations. J Nutr. 1990;120(11):1555-660. 7. Weinreb L, Wehler C, Perloff J, Scott R, Hosmer D, Sagor L, et al. Hunger: its impact on children’s health and mental health. Pediatrics. 2002; 110(4):e41-2. 8. Cook JT, Frank DA, Casey PH, Rose-Jacobs R, Black MM, Chilton M, et al. A brief indicator of household energy security: associations with food security, child health, and child development in US infants and toddlers. Pediatrics. 2008;122(4):e867-e75. 9. Nnakwe N, Yegammia C. Prevalence of food insecurity among households with children in Coimbatore, India. Nutrition Research. 2002;22(9):1009-16. 10. Egeland GM, Pacey A, Cao Z, Sobol I. Food insecurity among Inuit preschoolers: Nunavut Inuit child health survey, 2007–2008. Canadian Medical Association Journal. 2010;182(3):243-8. 11. Mohammadzadeh A, Dorosty A, Eshraghian M. Household food security status and associated factors among high-school students in Esfahan, Iran. Public health nutrition. 2010;13(10):1609-13. 12. Djazayeri A, Pourmoghim M, Omidvar N. Assessment and comparison of food security and nutrient intake among high scool girls from two areas in North and South of Tehran-Iran. Public Health J. 1999; 1-4: 21-7.[Persian] 13. Mahdavi AM, Ostadrahimi A, Safaiyan A. Subjective global assessment of nutritional status in children. Maternal & child nutrition. 2010;6(4):374-81. 14. United States Household food security survey module. three- stage design, with screeners economic research service. USDA. 2012. 15. Rafiei M, Nord M, Sadeghizadeh A, Entezari MH. Assessing the internal validity of a household survey-based food security measure adapted for use in Iran. Nutr J. 2009; 8(28):1186-97. 16. Bickel G, Nord M, Price C, Hamilton W, Cook J. Guide to measuring household food security. Alexandria Department of Agriculture Food and Nutrition Service. 2000. 17. Dastgiri S, Mahboob S, Tutunchi H, Ostadrahimi A. Factors affecting food insecurity: A cross-sectional study in Tabriz. Ardebil Med J. 2006; 3: 233-9.[Persian] 18. Abbasalizad Farhangi M, Alipour B, Rezazadeh K, Ghaffari A, Eidi F, Sabergharamaleki A, et al. Food insecurity and its related socioeconomic and nutritional factors: evidence from a sample of population in the north-west of Iran. Qual Assur Safe Crop. 2014; 7(2): 109-13. 19. Hakim S, Dorosti A, Eshraghian M. The prevalence of food insecurity and related factors. Payesh J. 2012; 6: 791-7.[Persian] 20. Najibi N, Yeganeh H, Dorosti A, Eshraghian M, Azizi S. Food security and nutrition-related factors in newly diagnosed diabetics. Iran J Diab Lipid Dis. 2012; 1:39-46. [Persian] 21. Seligman HK, Laraia BA, Kushel MB. Food insecurity is associated with chronic disease among low-income NHANES participants. The Journal of nutrition. 2010;140(2):304-10. 22. Usfar AA, Fahmida U, Februhartanty J. Household food security status measured by the US-Household Food Security/Hunger Survey Module (US-FSSM) is in line with coping strategy indicators found in urban and rural Indonesia. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2007;16(2):368-74. 23. Isanaka S, Mora-Plazas M, Lopez-Arana S, Baylin A, Villamor E. Food insecurity is highly prevalent and predicts underweight but not overweight in adults and school children from Bogota, Colombia. The Journal of nutrition. 2007;137(12):2747-55. شیوع ناامنی غذایی و ارتباط آن با عوامل اجتماعی- اقتصادی و ... جمال سرایی و همکاران 63 مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک، سال هیجدهم، شماره 10 ، دی 1394 24. Matheson DM, Varady J, Varady A, Killen JD. Household food security and nutritional status of Hispanic children in the fifth grade. The American journal of clinical nutrition. 2002;76(1):210-7. 25. Gray VB, Cossman JS, Powers EL. Stunted growth is associated with physical indicators of malnutrition but not food insecurity among rural school children in Honduras. Nutrition Research. 2006;26(11):549-55.},
keywords_fa = {},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-236-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-236-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Salimi, AmirHossin and Kikhavani, Sattar},  
title = {The Impact of Motivational Interviewing on Fatigue in Patients with Multiple Sclerosis}, 
abstract ={ولتیپل اسکلروزیس یک بیماری مزمن سیستم عصبی مرکزی است که ارتباط آن با برخی از اختلالات روانی خصوصاً افسردگی مشخص شده است. بر این اساس، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر مصاحبه انگیزشی بر افسردگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شد. روش کار: این پژوهش، یک نوع مطالعه نیمه تجربی دو گروهی قبل و بعد بوده که بر روی 60 نفر از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به کلینیک ام اس ، که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند، انجام شد. بیماران شرکت کننده در مطالعه به شکل تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. برای بیماران گروه آزمون سه جلسه مصاحبه انگیزشی به مدت یک ساعت در هر جلسه به صورت هفتگی اجرا شد. داده‌ها از طریق پرسشنامه استاندارد بک، قبل از مداخله و یک ماه پس از پایان انجام مداخله جمع آوری و با استفاده از آزمون‌های تی مستقل، تی زوجی، من – ویتنی و کای – اسکولر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: پس از انجام مداخله، میانگین نمره افسردگی در گروه مداخله از (5/14 ± 42/28) به (2/7 ± 08/21) تقلیل یافت، که نشان دهنده کاهش معنی دار افسردگی در این گروه بود (05/0 > P). در حالی که در گروه شاهد این میزان قبل و پس از انجام مداخله (77/13 ± 12/26) به (8 ± 6/25) اختلاف معنی داری نداشت (05/0 < P). پس از انجام مداخله، اختلاف معنی داری از نظر میانگین نمره افسردگی بین گروه‌های آزمون و شاهد مشاهده شد (05/0 > P). نتیجه گیری: یافته‌های پژوهش حاکی از کاهش افسردگی در گروه مداخله بود؛ بدین معنی که مصاحبه انگیزشی می‌تواند در جهت کاهش علائم افسردگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مؤثر باشد و کاربرد آن برای سایر بیماران پیشنهاد می‌گردد.  واژه‌های کلیدی: مصاحبه انگیزشی، افسردگی، مولتیپل اسکلروزیس},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی تاثیر مصاحبه انگیزشی بر خستگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس},
abstract_fa ={ولتیپل اسکلروزیس یک بیماری مزمن سیستم عصبی مرکزی است که ارتباط آن با برخی از اختلالات روانی خصوصاً افسردگی مشخص شده است. بر این اساس، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر مصاحبه انگیزشی بر افسردگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به بیمارستان الزهرا اصفهان انجام شد. روش کار: این پژوهش، یک نوع مطالعه نیمه تجربی دو گروهی قبل و بعد بوده که بر روی 60 نفر از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به کلینیک ام اس  که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند، انجام شد. بیماران شرکت کننده در مطالعه به شکل تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. برای بیماران گروه آزمون سه جلسه مصاحبه انگیزشی به مدت یک ساعت در هر جلسه به صورت هفتگی اجرا شد. داده‌ها از طریق پرسشنامه استاندارد بک، قبل از مداخله و یک ماه پس از پایان انجام مداخله جمع آوری و با استفاده از آزمون‌های تی مستقل، تی زوجی، من – ویتنی و کای – اسکولر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: پس از انجام مداخله، میانگین نمره افسردگی در گروه مداخله از (5/14 ± 42/28) به (2/7 ± 08/21) تقلیل یافت، که نشان دهنده کاهش معنی دار افسردگی در این گروه بود (05/0 > P). در حالی که در گروه شاهد این میزان قبل و پس از انجام مداخله (77/13 ± 12/26) به (8 ± 6/25) اختلاف معنی داری نداشت (05/0 < P). پس از انجام مداخله، اختلاف معنی داری از نظر میانگین نمره افسردگی بین گروه‌های آزمون و شاهد مشاهده شد (05/0 > P). نتیجه گیری: یافته‌های پژوهش حاکی از کاهش افسردگی در گروه مداخله بود؛ بدین معنی که مصاحبه انگیزشی می‌تواند در جهت کاهش علائم افسردگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مؤثر باشد و کاربرد آن برای سایر بیماران پیشنهاد می‌گردد.  واژه‌های کلیدی: مصاحبه انگیزشی، افسردگی، مولتیپل اسکلروزیس},
keywords_fa = {مصاحبه انگیزشی, افسردگی, مولتیپل اسکلروزیس},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-235-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-235-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {rahmani, rasol and Nourmohammadi, Hassan and AbedzadehZavareh, Mohamad Sadegh},  
title = {The Relationship between attitude towards pain relief and housing in patients with cancer in Ilam city in 2017}, 
abstract ={Introduction: Pain management and supportive-care are critical for cancer patients. The purpose of these cares is to focus on the patients’ needs in physical, psychological and social aspects. Objectives: Given the importance of pain in cancer patients and its role in patients' quality of life, the present study was conducted to determine the attitude of cancer patients toward pain relief in Ilam in 2016. Materials and methods: The study was cross-sectional descriptive conducted on 220 cancer patients using convenient sampling method. The questionnaires used were demographic characteristics form, cancer patients’ attitudes towards pain, and visual analog scale (VAS). If the patients could complete the questionnaires, they would do it a self-expression; and if not, the researchers would complete it for them. The patients completed VAS questionnaire. After collecting data and entering spss16, they were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The results of this study showed that most of the patients selected “agree” and “fully agree” in the first dimension for “if in low pain a analgesic is used, in case of severe pain, it will not be effective;” in the second dimension, “pain prevents enjoying entertainment and social activities.” Moreover, they selected the same options in the third dimension for “thinking about pain increases the pain intensity” and in the fourth dimension, “analgesics are very addictive.” Furthermore, in the fifth dimension, the results showed that 48.7% of patients Fully agree and agree " There is no control over pain and relief by the individual.".” Concerning the fear of injection, 46.4% of the patients agreed and fully agreed with “The injection of analgesics is painful” (Table 2). The results also showed that the mean and standard deviation of the perceived pain severity in patients were 8.39 ± 1.33. Conclusion: given the effects of different factors affecting pain in cancer patients, it is necessary to do perform appropriate interventions in p},  
Keywords = {pain, cancer, attitude},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی نگرش بیماران مبتلا به سرطان نسبت به تسکین درد در سال1396},
abstract_fa ={این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد که در سال 1396 بر روی بیماران مبتلا به سرطان شهر ایلام انجام می گیرد. پس از تایید این طرح تحقیقاتی در شورای محترم اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشکی ایلام و اخذ کد اخلاق برای این طرح، معرفی نامه لازم به ریاست و حراست محترم بیمارستان شهید مصطفی تحویل داده خواهد شد. پس از کسب اجازه از مسئولین ذی ربط پرسشگری شروع خواهد گردید و پرسشنامه نگرش نسبت به تسکین درد با دریافت مسکن و شدت درد در بیماران مبتلا به سرطان شهر ایلام توسط این بیماران تکمیل می گردد.  برای تایید پایایی این پرسشنامه از روش آزمون مجدد استفاده خواهد شد. بدین صورت که پرسشنامه در اختیار 15 نفر از بیماران مبتلا به سرطان قرار داده خواهد شد، سپس به فاصله 10 روز مجدداً در همان شرایط، پرسشنامه در اختیار همان بیماران قرار داده شده و نتایج با قبل از مداخله مقایسه خواهند شد. نمرات بدست آمده از دو آزمون مورد بررسی قرار خواهد گرفت. روش نمونه گیری در این پژوهش با روش نمونه گیری تصادفی ساده است. بدین صورت پژوهشگر هر روز در شیفت های صبح، عصر و شب به بخش شیمی درمانی بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام مراجعه نموده و بیماران واجد شرایط را وارد پژوهش می نماید. برای اطمینان از تشخیص سرطان پرونده های بیمارستانی بیماران مطالعه می گردد و در صورتی که بیمار تشخیص قطعی سرطان داشته باشد و حداقل 6 ماه از شروع بیماری ایشان گذشته باشد وارد مطالعه می گردید. ابتدا اهدف پژوهش برای بیماران توضیح داده خواهد شد، سپس در صورت تمایل بیماران برای شرکت در مطالعه از آنها رضایت آگاهانه گرفته شده و وارد پژوهش می شوند. در صورتی که بیمار دارای سواد خواندن و نوشتن و فهم سوالات را داشته باشد پرسشنامه به صورت خود اظهاری تکمیل خواهد گردید ولی در غیر این صورت پرسشنامه توسط پرسشگران و به روش مصاحبه تکمیل خواهد شد. پس از تکمیل پرسشنامه ها وارد نرم افزار آماری spss نسخه 16 خواهند گردید و داده های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت. معیار های ورود : معیار ورود به مطالعه شامل : ابتلا به سرطان داشتن قدرت تکلم و برقراری ارتباط گذشت حداقل 6 ماه از تشخیص سرطان تمایل به شرکت در مداخله معیار های خروج : معیار خروج از مطالعه شامل : تمایل بیماران به خروج از مطالعه پر نشدن کامل پرسشنامه ها},
keywords_fa = {سرطان , تسکین درد , سال1396},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-232-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-232-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {sanei, parisa and Otaghi, Masoumeh},  
title = {The Effect of Mindfulness-Based Training on Psychological Problems and Quality of Life in Patients with Breast Cancer}, 
abstract ={Introduction: Cancer poses substantial challenges to both physical andmental health. Among all types of cancers, breast cancer is one of the most common cancers in Iranian women. Therefore, the present study was conducted to investigate the effectsof mindfulness-basedtraining on psychological status and quality of life (QoL) ofpatients with breast cancer in Ilam, Iran. Materials and Methods: This quasi-experimental study was performed with64 patients (32 experimentaland 34 control patients) diagnosed with breast cancer in Ilam. The experimental group received eight 90-min mindfulness-based group training sessions. Sessions were conducted twice per week and were completed within 1 month. The research tools included a QoLquestionnaire (WHOQOL-BREF), Schneider’s Life Expectancy Questionnaire, and the Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21). The questionnaireswere completed during interviews with the patients 2months afterintervention. Data were then analyzed using descriptive and analytical statistics with SPSS v.16.  },  
Keywords = {Cancer, Mindfulness-basedTraining, Quality of Life, Psychological Problems},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی تاثیر آموزش مبتنی بر ذهن آگاهی بر مشکلات روانشناختی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان پستان},
abstract_fa ={سرطان یکی از بیماری های پرچالشی می باشد که به ندرت بیمار در برخورد با آن قادر به حفظ سلامت روانی خود خواهد بود. در بین انواع سرطان ها، سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ها در بین زنان ایرانی می باشد(1). در مطالعه ای که در کشور ایران انجام شده است مشخص گردید که سرطان پستان با 4/41 درصد فراوانی، بیشترین نوع سرطان را در زنان ایرانی در بین سال های 2000 تا 2009 داشته است(2). از طرفی بقا از سرطان پستان در 20 سال گذشته به طور قابل توجهی بهبود یافته است(3) و عمدتا به تشخیص زودتر و درمان های جدید برای جلوگیری از عود نسبت داده شده است(4).  از جمله مهمترین مشکلات بیماران مبتلا به سرطان به ویژه زنان، تغییر در تصویر بدنی و عملکرد جنسی می باشد که هر دو این، منجر به بروز عوارض جسمی و روانی گوناگونی مانند اضطراب، ناامیدی، خستگی، افسردگی و احساس نزدیکی با مرگ می گردد(5-7). نتایج مطالعات قبلی انجام شده نشان می دهد که کاهش مسائل روانشناختی بیماران مبتلا به سرطان موجب افزایش امید به زندگی، شادابی، کیفیت زندگی و طولانی تر شدن عمر آنها خواهد شد(8-12). تنش های روانی موجب اختلال در عملکرد فیزیکی و روانی بیمار می گردند(13). علاوه بر این اضطراب سبب افزایش ضربان قلب، فشار خون و تنفس می شود(14). چرا که پرستاران در مراکز بالینی در مقایسه با سایر اعضای تیم درمانی، مدت زمان بیشتری را با بیمار صرف می کنند. از طرفی مراقبت های پرستاری کل نگر تا حد زیادی بر عهده پرستاران می باشد(15). به همین دلیل دادن آمادگی لازم به بیمار جهت جلوگیری از بروز اختلالات فیزیولوژیکی و رفتاری توسط پرستاران امری مهم و ضروری می باشد(16). بررسی کیفیت زندگی بیماران اطلاعات مفیدی را در اختیار پرستاران قرار می دهد و موجب بهبودی کیفیت خدمات بهداشتی ارائه شده به آنها می گردد(17).کیفیت زندگی از نظر لغوی به معنی چگونگی زندگی و در برگیرنده تفاوت های آن است که برای هر فرد منحصر به فرد و با دیگران متفاوت است(18).طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی از کیفیت زندگی، طیف های مختلفی مانند عوامل تعیین کننده سلامت، شادی، آزادی عمل، عدالت و نبودن ستم می باشد.کیفیت زندگی یکی از مهم ترین موضوعات تحقیقات بالینی می باشد و به عنوان یکی از مواردی که در مراقبت از بیماران مورد تایید قرار گرفته و بررسی آن به منظور تشخیص تفاوت های موجود بین بیماران از نظر اجتماعی، روانی و خانوادگی، پیش بینی عواقب بیماری و ارزشیابی مداخلات درمانی مورد استفاده قرار گرفته است},
keywords_fa = {بررسی تاثیر آموزش مبتنی بر ذهن آگاهی بر مشکلات روانشناختی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان پستان},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-118-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-118-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Tavan, Hamed and Asadolahi, Khairollah},  
title = {Contagious Diseases and their Related Risk Factors in the Pilgrims Referred to Educational and Treatment Centers in Ilam on the Day of Arbaeen in 2016}, 
abstract ={Background: Travelling to places where the population density is high often causes the transmission of infectious diseases; thus, not complying with hygiene standards can result in an increase in infectious diseases. The aim of the current study was to investigate contagious diseases and their related risk factors among the pilgrims admitted to Ilam’s educational and treatment centers on the day of Arbaeen in 2016. Methods: The study population consisted of 105 patients. The research instrument was a checklist including two parts. The first part of the checklist included demographic information and the second part contained information about infectious diseases. For data analysis, the SPSS V. 19 software was used. Results: The sample size consisted of 63 male patients and 42 female patients. The age groups extremely suffering from infectious diseases were the age groups of above 60 and under 20 years of age including 28 patients (26.7%). The disease associated with the highest mortality rate was acute gastroenteritis with severe dehydration, including 4 deaths. There were statistically significant relationships between the values of WBC, Urea, and Cr and the patients’ gender and age (P Value <0.05). Conclusion: Identifying age groups more prone to such diseases (e.g., children and seniors), complying with hygiene standards, consuming healthy food, and using safe drinking-water can contribute to preventing the occurrence of a large number of infectious diseases. Moreover, it is recommended to hold training classes to have pilgrims learn about the symptoms of contagious diseases.},  
Keywords = {Infectious diseases, Risk factors, Hospital, Arbaeen},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {شیوع بیماریهای واگیردار و عوامل خطر مرتبط در میان زائران بستری شده در فواصل اربعین در مراکز درمانی که در اربعین 1395},
abstract_fa ={: مسافرت ها به جاهایی که ترکم جمعیت بالاست، اغلب باعث ایجاد و  انتقال بیماری های عفونی می شوند.  هدف از این پژوهش  تعیین  شیوع بیماریهای واگیردار و عوامل خطر مرتبط در میان زائران بستری شده  در مراکز درمانی که در اربعین 1395می باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی به فاصله زمانی یک ماه می باشد و  حجم نمونه  شامل 105 نفر بود.  ابزار پژوهش چک لیستی بود  شامل  دو  بخش.  ، بخش اول شامل اطلاعات دموگرافیکی بیماران و بخش دوم شامل اطلاعات در مورد بیماری های عفونی(اطلاعات آزمایشگاهی، عوامل بیماری و تشخیص بیماری) بود.  تجزیه و تحلیل اطلاعات  یا  نرم افزار SPSS-V 19  انجام  شد. نتایج:  63 نفر(60%) از بیماران مرد و 42 نفر(40%)  زن بودند و بیشترین گروه سنی مبتلا به بیماری عفونی گروه های سنی بیشتر از 60 سال و کمتر از 20 سال با تعداد 28 نفر(7/26%)بودند.   بین مقادیر WBC، Urea و Cr با جنسیت بیمار و سن بیماران ارتباط آماری معنادار  وجود داشت (P Value<0.05). بحث و نتیجه گیری:  با پیدا کردن گروه های مستعد بیماری(کودکان و سالمندان) و رعایت نکات بهداشتی  ، مصرف غذاها و استفاده  از آب آشامیدنی سالم می توان از وقوع تعداد زیادی از بیماری های عفونی پیشگیری کرد. برگزاری کلاس آموزشی به منظور آشنایی و شناختن علایم بیماری  توصیه می شود.},
keywords_fa = {شیوع بیماریهای واگیردار, عوامل خطر, اربعین و بیمارستان},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-250-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-250-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Azami, Milad and Rahmati, Shoboo and Qavam, Samiramis},  
title = {The Association between Hypertension and Serum Vitamin D Concentration}, 
abstract ={Abstract Background and objective:  The most common adjustable risk factor for cardiovascular disease is hypertension. Vitamin D deficiency in worldwide has become a pandemic. Yet, the relationship between hypertension and the lack of micronutrients such as vitamin D has not been determined. Therefore, this study was to determine the possible relationship between serum vitamin D concentration and blood pressure in Ilam, Iran. Materials and methods: In this cross-sectional study, 166 participants randomly were selected from the cardiac and internal clinics of Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam. Exclusion criteria including diabetes, pregnancy, history of pancreatitis, alcohol consumption greater than 400 cc per week, hypo/hyperthyroidism, hypo/hyperparathyroidism, cushing's syndrome, addison disease, acromegaly , Kidney disease (creatinine higher than 1.5mg/dl), liver and bile duct disease, vitamin D supplementation, history of gastric or duodenal ulcer, gastric and intestinal surgery, and drug use including  diuretics, corticosteroids, Antiepileptic, androgen. Hypertension was defined as ≥ 140 mmHg for systolic blood pressure and ≥ 90 mmHg for diastolic blood pressure. The concentration of vitamin D was measured using ELISA method. The cut-off point for vitamin D deficiency was defined as 20 ng / dL. Blood sample was taken for measuring vitamin D concentration. T-test, chi-square and Pearson correlation coefficient were used to measure the association between study variables. Findings:  The age range was between 40 to 75 years with the mean [standard deviation] of 52.3 [± 8.3] years. Participants were divided into two groups 44.6% cases (vitamin D deficiency) and 55.4% controls (sufficient level of vitamin D). There was significant association between diastolic blood pressure between two groups (P= 0.048). No significant association between diastolic blood pressure, mean age, BMI, systolic and sex, marital, occupation, education, income, and smoking between two groups (P>0.05). The correlation test showed that decreasing in serum vitamin D concentrations was increasing systolic and diastolic blood pressure. However, this correlation was not statistically significant among study participants. Conclusion: The results showed no statistically significant relationship between blood pressure and serum 25-hydroxyvitamin D concentration in individuals aged 40 years and over.},  
Keywords = {Vitamin D, blood pressure},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {ارتباط کمبود ویتامین D با فشار خون در بیماران مراجعه کننده به کلینیک قلب شهر ایلام در سال های 1394-1395},
abstract_fa ={بیماری های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ و میر زودرس در جوامع مختلف محسوب میشوند.و یکی از شایع ترین عوامل خطرساز قابل تعدیل این بیماریها فشارخون است.مطالعات نشان می دهد که کاهش متوسطی در سطح فشار خون،باعث کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی ،سکته مغزی و نارسایی کلیوی میشود.(1) در درمان فشار خون علاوه بر کنترل مقادیر عددی فشار خون باید وجود عواملخطری که باعث افزایش فشار خون شده اند را مد نظر قرار داد(2)برخی از عوامل در ایجاد فشار خون و یا تشدید آن دخیل هستند. ویتامین د گروهی از پیش سازهای هورمونی محلول در چربی بوده که توسط نور خورشید ،غذا و مکمل های غذایی به بدن وارد می شوند.(3) کمبود ویتامین د یکی از مشکلات مهم جهان بوده است که 30-80درصد از اطفال و جوانان(4و5)و حداقل نصف سالمندان را شامل میشود(6) کمبود کلسیم باعث تشدید فشار خون میشود.از آنجا که ویتامین د در تنظیم کلسیم خون و هموستاز استخوان نقش دارد،مطالعات جدید نشان میدهند که کمبود این ویتامین می تواند در بدتر شدن بیماریهایی از جمله فشار خون شریانی ،دیابت و نارسایی قلبی نقش داشته باشد.(8و7)سطح خونی کلسیدیول (25هیدروکسی ویتامین د)روش مناسبی برای تخمین وضعیت تغذیه ای ویتامین د می باشد.اخیرا سطح مطلوب ویتامین دی با اندکی اختلاف نظر در میان دانشمندان 30-60 نانو گرم در میلی لیتر گزارش شده است.(9)و سطح زیر 10نانو گرم در میلی لیتر را کمبود شدید این ویتامین می دانند(10) برای تعیین ارتباط بین فشار خون و سطح ویتامین د مطالعاتی صورت گرفته است .برخی از این مطالعات ارتباط معکوس بین سطح سرمی 25هیدروکسی ویتامین د با فشار خون را نشان داده اند .اما گزارش های دیگر ارتباطی بین این دو متغیر پیدا نکردند.( 12.11)در مطالعه ای که برای بررسی اثر ویتامین د روی فشار خون انجام شد ،علی رغم اینکه تفاوت معنا داری در کاهش فشار خون مشاهده نشد اما در این میان کاهش فشار خون در بیماران با فشار خون بالاست به افراد با فشار خون طبیعی بیشتر بوده است(13)که در فرامینگهام نیز این مهم وجود دارد(14). با توجه به شیوع بالای فشار خون و همچنین شیوع بالای کمبود ویتامین د در کشورما و با توجه به نیاز به مطالعات بیشتر در زمینه تعیین ارتباط بین این دومتغیر،این تحقیق به منظور بررسی شیوع کمبود ویتامین دی در افراد هایپرتنسو و ارتباط آن با شدت فشارخون در این بیماران انجام شد.},
keywords_fa = {کمبود ویتامین D , فشار خون , کلینیک قلب},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-249-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-249-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {azimi, maryam and Sayehmiri, Kourosh},  
title = {The effects of hydroalcoholic extracts of dill (Anethum graveolens L.) on plasm lipid profile in human and animal}, 
abstract ={},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی اثرات عصاره ی شوید بر روی سطح چربی های خون (کلسترول، تری گلیسرید،لیپوپروتئین کم چگال و لیپوپروتئین پرچگال) در انسان و حیوان},
abstract_fa ={هیپرلیپیدمی یـکی از عـوامل خطـر اصلی شناختـه شده بیمـاریهای عروق کرونر (Coronary Artery Disease) می‏باشد. با توجه به اهمیت هیپرلیپیدمی و لزوم درمان طولانی مدت آن، استفاده از دارویی که بتواند ضمن استفاده طولانی مدت عوارض کمتری داشته باشد، اهمیت پیدا می‏کند. این مطالعه به منظور شناخت کارائی عصاره شوید در درمان هیپرلیپیدمی انجام شده است. ● مواد و روشها: جامعه آماری شامل کلیه بیماران مبتلا به هیپرلیپیدمی بود که در طول سال ۷۸ به درمانگاه تخصصی داخلی مراجعه نموده و سطح خونی تری‏گلیسرید (TG) در آنها بیشتر از mg/dl ۲۵۰ و یا لیپوپروتئین کم‏چگالی (LDL) بیشتر از ۱۶۰ mg/dl بود. افراد مورد مطالعه ۴۵ بیمار مبتلا به هیپرلیپیدمی بودند که بطور تصادفی به دو گروه مداخله و مقایسه تقسیم شدند. نوع مطالعه، کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بود و سطح چربیهای خون قبل از مداخله و یکماه پس از مصرف عصاره شوید تعیین گردید و جهت آنالیز نتایج از آزمون آماری T.Test استفاده شد. ● نتایج: بر اساس نتایج این مطالعه عصاره شوید باعث کاهش معنی‏دار سطح‏ تری‏گلیسرید خون در گروه مداخله شد (p=۰.۰۱). در حالیکه کاهش کلسترول LDL معنی‏دار نبود. همچنین علیرغم افزایش HDL ، رابطه معنی‏داری بین سطح لیپو پروتئین پرچگالی (HDL ) قبل و بعد از مداخله وجود نداشت. ● نتیجه‏گیری: نتایج این مطالعه نشان داده است که عصاره شوید می‏تواند بعنوان یکی از داروهای مفید و موثر در درمان هیپرلیپیدمی مطرح شود. البته در این زمینه به انجام مطالعات بیشتر و گسترده‏تر بصورتMulticenter نیاز می‏باشد.},
keywords_fa = {عصاره ی شوید , چربی , خون ,کلسترول, تری گلیسرید,لیپوپروتئین},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-246-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-246-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Shohani, Masoumeh},  
title = {The Relationship between Selenium and Lung Cancer: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis}, 
abstract ={Context: Many studies have reported contradictory results about the relationship between selenium levels and the risk of lung cancer. Objectives: This study was performed with the aim of evaluating the relationship between selenium and lung cancer. Methods: The present systematic review and meta-analysis was carried out according to preferred reporting items for systematic reviews and metaanalyses (PRISMA) guidelines. UsingMeSHkeywords, two reviewers independently searched international databases including PubMed, Science Direct, Cochrane, EMBASE,Web of Science, CINAHL, Scopus, and Google Scholar. The data were combined, using comprehensive Meta-Analysis Software Version 2 based on the random effects model. The tests were considered significant at P < 0.05. Results: In 15 high-quality studies including 13 case-control and 2 cohort studies, 84 199 subjects (2 434 cases and 81 765 controls) were studied. The odds ratio (OR) of lung cancer in the highest quintile of selenium exposure compared to the lowest quintile was 0.55 (95% CI: 0.35 to 0.86, P < 0.01). The results of the standardized mean difference between serum selenium concentrations in lung cancer and healthy groups in 11 studies (1446 cases and 77917 controls) was - 0.32 g/L (95% CI: -0.53 to -0.11, P = 0.003). This value for toenails selenium in 3 studies (620 cases and 2 709 controls) was - 0.13 g/g (95% CI: -0.22 to -0.038, P = 0.006). In subgroup analysis, it was determined that gender (P = 0.28), type of studies (P = 0.70), and measurement of selenium samples (P = 0.46) were not influencing factors. Conclusions: The results of the study indicated the preventive role of increased selenium levels in the incidence of lung cancer. Moreover, the selenium could be used as a predictive variable.},  
Keywords = {Selenium, Antioxidants, Lung Cancer, Meta-Analysis},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی ارتباط سلنیوم و سرطان ریه: یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز},
abstract_fa ={در مطالعات متعدد نتایج متناقضی از ارتباط سطح سلنیوم و خطر ابتلا به سرطان گزارش شده است و ترکیب نتایج مطالعات گذشته جهت ارائه براوردی کلی ضروری به نظر می رسد لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط سلنیوم و سرطان ریه انجام شده است. روش کار: مطالعه متاآنالیز و مرور سیستماتیک حاضر براساس بیانیه ی PRISMA انجام شد. برای جمع آوری داده های مورد نیاز از بانک های اطلاعاتی بین المللی شامل: PubMed، Science Direct، ProQuest، Cochrane، EMBASE، Web of Science، CINAHL، Chemical Abstracts، EBSCO و هم چنین موتورجستجوی Google Scholar استفاده شد. جستجو توسط دو نفر از پژوهشگران با استفاده از کلیدواژه های استاندارد بدون محدودیت زمانی تا مرداد 1397 انجام شد. پس از بررسی معیارهای ورود و خروج و ارزیابی کیفی، داده های لازم از مطالعات واجد شرایط برای فرایند متاآنالیز استخراج شدند. داده ها توسط نرم افزار داده ها با استفاده از Meta-Analysis Software Version 2 براساس مدل اثرات تصادفی ترکیب شدند. سطح معنا داری آزمون ها 0.5 P< در نظر گرفته شد. یافته ها: در 15 مطالعه با کیفیت کامل شامل 13 مورد شاهد و دو مطالعه کوهورت، 84 199 نفر (434 مورد و 81 765 مورد) مورد مطالعه قرار گرفتند. نسبت شانس (OR) سرطان ریه در بالاترین quintile سلنیم در مقابله با پایین ترین quintile برابر 0.55 (95% CI: 0.35 to 0.86, P < 0.01) بود. نتایج حاصل از تفاوت میانگین استاندارد بین غلظت سلنیوم سرم در سرطان های ریه و گروه های سالم در 11 مطالعه (1446 مورد و 77917 مورد) - 0.32 _g/L (95% CI: -0.53 to -0.11, P = 0.003) بود. این ارزش برای نمونه ناخن در 3 مطالعه (620 مورد و 709 مورد کنترل) - 0.13 _g/g (95% CI: -0.22 to -0.038, P = 0.006). بود. در تجزیه و تحلیل زیرگروه، تعیین شد که جنس (P = 0.28)، نوع مطالعات (P = 0.70) و اندازه گیری نمونه های سلنیوم (P = 0.46) بر عوامل تاثیرگذار نبودند. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این متاآنالیز از نقش پیشگیرانه افزایش سطح سلنیوم در بروز کنسر ریه حمایت می کند. و می توان از سلنیوم به عنوان یک متغیر پیش بینی کننده استفاده کرد.},
keywords_fa = {آنتی اکسیدان, سرطان ریه, سلنیوم, مرور سیستماتیک},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-244-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-244-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {nikzad, nasim and Nourmoradi, Heshmatolah and porkianahmadabadi, elham},  
title = {study and survery the concentration of plumb and cadmium in foods}, 
abstract ={},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی میزان سرب در مواد غذایی پرمصرف شهر ایلام در سال97_1396},
abstract_fa ={وجود فلزات سنگین در مواد غذایی در غلظت بالا خطرات جدی برای سلامتی انسان از جمله نارسایی کلیوی، علائم مسمومیت مزمن، آسیب های کبدی و غیره را به دنبال دارد. بنابراین تعیین مقادیر این فلزات در مواد غذایی از اهمیت بالایی برخوردار است. لذا در مطالعه ی حاضر مقادیر سرب به عنوان یک فلز سنگین در مواد غذایی پر مصرف شهر ایلام در سال 97-1396 مورد ارزیابی قرار گرفته است. مواد و روش: نمونه ها مواد غذایی شامل سبزیجات، مرغ، ماهی، میگو، صیفی جات و برنج از 3 مرکز پر فروش عرضه ی مواد غذایی در سطح شهر ایلام به صورت تصادفی جمع آوری شدند و پس از آماده سازی نمونه ها مقدار سرب با بهره گیری از تکنیک هضم مرطوب و دستگاه  طیف سنج جذب اتمی (AAS) اندازه گیری شد. نتایج حاصل با استفاده از نرم افزار Excel مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و با استاندارد ملی ایران (ISIRI)، کمیته سازمان خواربار و کشاورزی ملل متحد (FAO) و سازمان بهداشت جهانیWHO) ) مقایسه گردید. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که در تمامی نمونه ها میانگین غلظت سرب، با توجه به استاندارد ملی ایران بالاتر از محدوده استاندارد می باشد اما با توجه به استاندارد کمیته سازمان خواربار و کشاورزی ملل متحد (FAO) و سازمان بهداشت جهانی WHO)) میانگین غلظت سرب در تمامی نمونه ها به جز سبزیجات مصرفی مورد مطالعه بالاتر از میزان مجاز می باشد. در سبزیجات مصرفی نمونه برگ تربچه با مقدار 65/2 میکروگرم بر گرم، در محصولات گوشتی نمونه میگو با مقدار 64/3 میکروگرم بر گرم، در صیفی جات مصرفی نمونه سیب زمینی با مقدار 58/3 میکروگرم بر گرم و در برنج مصرفی برند عنبر بو با مقدار 16/2 میکروگرم بر گرم بیشترین غلظت سرب را در هر گروه به خود اختصاص داده اند. نتیجه گیری: این نتایج بالاترین میانگین غلظت سرب را برای نمونه های میگو و کمترین میانگین غلظت سرب را برای نمونه های برنج با برند محسن و نمونه های سبزیجات، نمونه تربچه نشان داده است. مطالعات بیشتری نیاز است تا منبع ورود سرب به مواد غذایی مشخص شود و اقدامات مورد نیاز جهت کاهش فلزات سنگین صورت گیرد.},
keywords_fa = {سرب ,مواد غذایی ,سبزیجات},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-243-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-243-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {tardeh, zeinab},  
title = {The relationship between selenium and prostate cancer : meta-analysis and systematic review}, 
abstract ={},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی ارتباط سلنیوم و سرطان پروستات به روش متاآنالیز و مرور منظم},
abstract_fa ={سرطان پروستات دومین سرطان معمول در میان مردان جهان است(1). ایرا ن با شیوع 5.1 از هر 100 نفر مرد در ردیف کشور های با کمترین شیوع سرطان پروستات قرار دارد(12).                                                                                                                                                                                           این بیماری میتواند عوارضی را در پی داشته باشد از جمله اینکه سلول‌های سرطانی ممکن است از پروستات گسترش  و به دیگر بخش‌ها بدن برسند،که  به ویژه به استخوانها و گره‌های لنفاوی متاستاز دهنداین بیماری ممکن است در آغاز نشانگانی را نشان ندهد.(11)    در مراحل پیشرفته تر می‌تواند مشکلاتی را در ادرار کردن، خون در ادرار یا درد در ناحیه لگن و کمر هنگام ادرار به وجود آورد.(2و15) علایم انسدادی معمولاً زودتر بروز می‌کند و شامل تکرر ادرار، احتباس ادرار، کاهش قطر و فشار جریان ادرار وقطره قطره شدن انتهای ادرار می‌باشد که مشابه علائم هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات است(7). متاستازهای استخوانی می‌توانند موجب درد شوند(9). یکی دیگر از علائمی که بعدها بروز پیدا می‌کنند شامل سطح پایین گلبول‌های قرمز است (6). سرطان پروستات در مراحل پیشرفته می تواند باعث بروز علایمی همچون: مشکل در ادرار کردن ،کاهش شدت خارج شدن ادرار ، خون در ادرار ، خون در منی ، درد عمومی در کمر، لگن یا ران ها، احساس ناراحتی در ماهیچه های لگنی ،  درد استخوان ها ، اختلال نعوظ ، انزال و ادرار همراه با درد که در صورت این علایم که نشانه ی پروگنوز بد بیماری است بنابراین باید اقدامات درمانی مناسب را انجام داد(3،5و16).  دلایل اصلی ابتلا به سرطان پروستات دقیقا مشخص نیست، عوامل بسیار زیادی وجود دارد که بر ابتلا به این سرطان تاثیر می گذارند(4) . مثلا ذبعضی مطالعات نشان میدهند که در اثر تغییراتی است که در DNA سلول‌های پروستاتی ایجاد میشود سلولهای سرطانی ایجاد می‌شوند. DNA، در ساختار ژن‌های انسان وجود دارد و کنترل‌کننده نحوه رفتار سلول‌هاست. DNA از والدینمان به ارث می‌رسد. درصد کوچکی از سرطان‌های پروستات (حدود 10.5 درصد) مرتبط با این تغییرات ارثی است(27). سرطان پروستات، همچنین با سطوح بالاتر هورمون مرتبط است. سطوح بالای هورمون مردانه یا آندروژن، نقش مهمی‌در افزایش ریسک سرطان پروستات در بعضی از مردان ایفا می‌کند. تحقیقات نشان می‌دهند، مردانی که سطوح بالاتری از هورمونی با نام IGF-1 دارند، ریسک بالاتری برای ابتلا به سرطان پروستات دارند(23،12). خطر مرگ در این بیماری کم بوده و حتی خیلی از مردان مبتلا به این بیماری به دلایل دیگری فوت کرده اند(8).در صورت نیاز به درمان از روش های درمانی چون: رادیوتراپی ، هورمون درمانی ، جراحی به منظور برداشتن غده پروستات ، منجمد کردن بافت پروستات ، شیمی درمانی میتوان استفاده کرد(10) .رژیم غذایی مناسب و ورزش و فعالیت بدنی و حفظ وزن میتواند در پیشگیری از سرطان پروستات موثر باشد(13).  مطالعات مختلف نقش عناصر معدنی در ایجاد سرطان پروستات را نشان میدهد. عواملی که مطالعات مختلف نشان داده اند که خطر ابتلاء به سرطان پروستات را افزایش می‌دهند : سن بالا، سابقه ی خانوادگی بیماری، و نژاد ، چاقی ، سابقه سرطان سینه در زنان خانواده ، سابقه ی بیماری های مقاربتی مانند سوزاک ، مصرف داروهای ضد التهاب. برای مثال این بیماری درحدود ۹۹درصد موارد در افراد بالای ۵۰ سال رخ می‌دهد. اگر یکی از خویشاوندان درجه اول به این بیماری مبتلا شده باشند، احتمال ابتلاء به بیماری دو تا سه برابر  می‌شود. این بیماری در ایالات متحده بیشتر در میان سیاه پوستان بروز پیدا می‌کند(14،19،21). دیگر عوامل دخیل در این بیماری شامل رژیم غذایی با سطوح بالای گوشت قرمزیا فراورده های لبنی و یا رژیم‌های غذایی که سبزی های خاصی را در خود ندارند ، میباشد(19). نقش آنتی بادی ویژه ی پروستات در غربالگری پروستات بحث برانگیز است(5). مطالعات مختلف نقش عناصر معدنی را در سرطان پروستات مطرح میکند(17-24). یکی از عنصر معدنی که به نظر میرسد در اتیولوژی سرطان پروستات نقش داشته باشد عنصر سلنیوم است که مطالعات زیادی در سطح جهانی برای پی بردن به نقش این عنصر در سرطان پروستات انجام شده است که به دلیل اهمیت این موضوع وتناقض در نتایج  و با توجه به اهمیت سرطان پروستات در جهان می توان در یک مقاله مروری متاآنالیزبه بررسی صحت این امر پرداخت تا شاید بتوان گامی در جهت تشخیص،پیشگیری ودرمان  این بیماری برداشت.  },
keywords_fa = {سلنیوم,سرطان ,پروستات},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-241-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-241-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Nikan, Azam and Taghinejad, Hamid and Otaghi, Masoumeh},  
title = {Comparison the effect of tele- nursing and discharge planing on self-efficacy among patients caregivers with stroke  hospitalized in governmental hospitals of Ilam and Dezful during 2016-17}, 
abstract ={Background: Caregivers of patients with strok face with different challenges. Caregivers' self-efficacy is a degree of the caregiver’s mastery sense over his/her capacity to carry out his activities required by the patients. Purpose: The present study was conducted in order to compare the effect of nurse-led telephone follow-up and discharge planing on self-efficacy among caregivers of patients suffering from stroke. Material & Method: The present study was a quasi-experimental clinical trial. The study sample consisted of 105 caregivers of stroke patients, who were selected by a convenience sampling method and were randomly assigned into 3 groups of 35 (control group, discharge program, and telephone follow-up). The required data were collected using a demographic information questionnaire and Sherer General Self-efficacy Scale. The Nursing Telephone Nurses Group trained face-to-face for 20 minutes with an educational stroke pamphlet and followed up for four weeks (five times). In the discharge program, 40 minutes of face-to-face training, along with a manual for caring for patients with stroke, were provided to caregivers of patients. The questionnaires were completed by the caregivers before and one month after the experiment. The collected data were analyzed using SPSS 21.0 at a confidence interval of 95%. Results: The results of the present study showed that there was no significant difference between the self-efficacy mean scores before and after the study in the control group (p=0.495). In the telephone follow-up group; however, the self-efficacy mean score before the intervention was 63.077±8.79 which increased to 68.43±7.17 after the study. In the discharge group, the self-efficacy mean score increased from 58.69±8.77 to 63.54±6.72 after the study, and these increases were statistically significant (p<0.001). there was a significant difference among the three groups with regard to their self-efficacy mean scores before the study (p=0.043), and this difference can be attributed to the difference between the telephone follow-up group and the discharge programs (p=0.037). Also, there was a significant difference among the three groups after the study (p<0.0001), which can be attributed to the difference between the control group and the telephone follow-up group (p≤0.0001) and the telephone follow-up group and the discharge group( p=0.023). However, there was no significant difference between the control and discharge groups (p=0.086).},  
Keywords = {stroke, self-efficacy, caregiver, tele-nursing, discharge planing},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {مقایسه تاثیر برنامه ترخیص و پیگیری تلفنی پرستار بر خودکارآمدی مراقبین بیماران دچار سکته مغزی بستری در بیمارستان های دولتی شهرهای ایلام و دزفول در سال 96-95},
abstract_fa ={مراقبت کنندگان از بیماران مبتلا به سکته مغزی با چالش‌های متفاوتی روبرو هستند.  خودکارآمدی مراقب، درجه‌ای از احساس تسلط مراقب در مورد توانایی‌اش برای انجام فعالیت‌های مورد نیاز مددجو است. هدف: این پژوهش با هدف مقایسه اثر بخشی اجرای دو روش برنامه ترخیص و پیگیری تلفنی توسط پرستار بر روی خودکارآمدی مراقبین بیماران دچار سکته مغزی انجام گردید. روش انجام کار: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی می‌باشد. 105 مراقب بیمار مبتلا به سکته مغزی با نمونه‌گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه 35 نفره (گروه کنترل، برنامه ترخیص و پیگیری تلفنی) تخصیص یافتند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه خودکارآمدی عمومی شرر بود. در گروه پیگیری تلفنی پرستار آموزش چهره به چهره به مدت 20 دقیقه  به همراه یک پمفلت آموزشی سکته مغزی داده و پیگیری تلفنی به مدت چهار هفته (پنج بار) انجام شد. در گروه برنامه ترخیص 40 دقیقه آموزش چهره به چهره به همراه کتابچه آموزشی مراقبت های بیماران مبتلا به سکته مغزی در اختیار مراقبین بیماران قرار داده شد. پرسشنامه قبل و یک ماه بعد از مداخله توسط کلیه مراقبین تکمیل شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 21 در سطح اطمینان 95% آنالیز شدند. نتایج: نتایج نشان می‌دهد که تفاوتی بین میانگین نمره خود کارآمدی در گروه کنترل قبل و بعد مداخله وجود ندارد (495/0=P). اما میانگین نمره خود کارآمدی در گروه پیگیری تلفنی قبل از مداخله 79/8±77/63 و بعد از مداخله به مقدار 17/7±43/68 افزایش یافته و میانگین نمره خود کارآمدی در گروه برنامه ترخیص قبل از مداخله 77/8±69/58 و بعد از مداخله به مقدار 72/6±54/63 افزایش یافته و این افزایش از نظر آماری معنی دار بود ( 001/0=P). بین سه گروه از نظر میانگین نمره خودکارآمدی قبل از مداخله تفاوت آماری معنی داری وجود داشت (043/0=P). که این تفاوت ناشی از تفاوت بین گروه پیگیری تلفنی و برنامه ترخیص بود (037/0=P). بین سه گروه بعد از اجرای مداخله نیز تفاوت آماری معنی داری وجود داشت (0001/0=P). که این تفاوت ناشی از تفاوت بین گروه های کنترل و پیگیری تلفنی (0001/0=p) و گروه های پیگیری تلفنی و برنامه ترخیص (023/0=p) بود. اما بین گروه کنترل و برنامه ترخیص تفاوت آماری معنی داری نبود (086/0=p).   نتیجه‌گیری نهایی: درمجموع با توجه به اینکه پیگیری تلفنی پرستار اختلاف میانگین خودکارآمدی بیشتری با گروه کنترل نسبت به برنامه ترخیص ایجاد کرده، نشان دهنده اثربخشی بیشتر پیگیری تلفنی پرستار در ارتقاء خودکارآمدی مراقبین بیماران دچار سکته مغزی می باشد. لذا پرستاران با استفاده از پیگیری تلفنی می توانند نقش ارزشمندی در ارتقاء خودکارآمدی مراقبین و در نهایت بهبود کیفیت زندگی بیماران و مراقبین آنان داشته باشند.},
keywords_fa = {سکته مغزی, خود کارآمدی, مراقب, پیگیری تلفنی, برنامه ترخیص.},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-238-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-238-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Seyedmohammadi, reza and Otaghi, Masoumeh},  
title = {The Effect of the Continuous Care Model on Blood Pressure in Patients with Type II Diabetes}, 
abstract ={},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی تاثیر مدل مراقبت پیگیر بر فشار خون بیماران مبتلا به دیابت},
abstract_fa ={فشار خون، دیابت، مدل، مراقبت پی‌گیر، آموزش بیمار مقدمه: فشار خون بالا می‌تواند باعث پیشرفت سایر عوارض دیابت و بویژه عوارض قلبی- عروقی و نفروپاتی شود. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر مدل مراقبت پی‌گیر بر کنترل فشار خون بیماران دیابتی صورت پذیرفت. روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی با طرح سری‌های زمانی در دو گروه تجربی و شاهد، پس از جورشدن متغیرهای ضروری، بیماران با تخصیص تصادفی در دو گروه تقسیم شدند. مدل مراقبت پی‌گیر که دارای چهار قدم اساسی: آشنا‌سازی، حساس‌سازی، اجرا و ارزشیابی بود، اجرا شد. در ابتدا و در فواصل یک ماهه، فشار خون بیماران سه بار اندازه‌گیری شد. افراد گروه تجربی ده جلسه دو ساعته آموزش گروهی در رابطه با خودمراقبتی دیابت دریافت کردند. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS به صورت آنالیز واریانس در اندازه‌گیری مکرر تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین میزان فشار خون سیستولیک در میان دو گروه مطالعه، بعد از انجام مداخله، با آنالیز واریانس در اندازه‌گیری‌های مکرر تفاوت معنی‌دار در زمان‌های مختلف نشان نداد ولی در مورد فشار خون دیاستولیک، تفاوت معنی‌دار بود. نتیجه‌گیری: بکارگیری الگوی مراقبت پی‌گیر در کنترل فشار خون دیاستولیک گروه آزمون بطور معنی‌داری مؤثر بود. از آنجا که بیماری فشار خون بالا در بیماران دیابتی شایع است و اغلب حادثه‌خیز می‌باشد، پیشنهاد می‌گردد از این مدل برای کنترل مستمر فشار خون استفاده شود.},
keywords_fa = {فشار خون, دیابت, مدل, مراقبت پی‌گیر, آموزش بیمار},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-237-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-237-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {tarjoman, asm},  
title = {The Effect of Training Intervention on Nurse’s Performance in Execution of Drug and Food Delivery via Nasogastric Tube}, 
abstract ={Introduction: The safety of a patient who receives nutritional support by tube feeding depends on nursing care and proper implementation of method and detection by the nurse in case of potential damage threatening the patient. Serious and fatal complications can occur if these considerations are not enacted correctly. Aim: The study was conducted to determine the effect of training intervention on nurse’s performance in execution of drug and food orders using a Nasogastric Tube (NGT). Materials and Methods: The present quasi-experimental study was carried out with experimental and control groups by observing 240 cases of executing drug and food orders. The sample consisted of 60 nurses (30 in each group). The experimental group was divided into three groups containing 10 nurses each. Training session of about one and a half-hour was held for each of the three groups. Nurse’s performance was observed by the researchers using an active participation method. Then, data were analysed using SPSS version 21.0 with descriptive (mean and standard deviation) and analytical (independent t-test) statistical tests. Results: Findings showed that there was no statistically significant difference between nurse’s performances before intervention. Training implementation improved the performance level of nurses in the experimental group from 10.05±1.47 before intervention to 13.40±1.94 after intervention (p=0.01). Conclusion: With respect to the effectiveness of training intervention based on training in small groups, implementation of this intervention is recommended to improve the performance of nurses.},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی تاثیر آموزش چهره به چهره بر عملکرد پرستاران در اجرای دستورات دارویی و غذایی از طریق لوله بینی معده ای},
abstract_fa ={مقدمه بیماری های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ و از کار افتادگی در دنیا هستند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت تا سال 2020 میزان ابتلا به این بیماری ها در زنان و مردان به ترتیب 120 و 137 درصد افزایش خواهد یافت. بیش از 50 درصد عوامل موثر بر بیماریهای قلبی، عوامل روانی تشکیل می دهند. از طرفی این عوامل می تواند اثرات مضری بر امیدواری این افراد بگذارد. لذا این مطالعه با هدف بررسی میزان امیدواری بیماران قلبی عروقی با استفاده از آموزش چهره به چهره انجام گرفت. روش کار این پژوهش بصورت نیمه تجربی بر روی 50 نفر از بیماران قلبی -عروقی بستری در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال 1395 انجام گرفت. نمونه گیری به روش غیر احتمالی انجام و افراد بیمار بصورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه امیدواری اشنایدر جمع آوری شد. هر کدام از شرکت کنندگان پس از تکمیل پرسشنامه های امیدواری و همچنین پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک تحت آموزش قرار گرفتند. برنامه آموزشی در این پژوهش بصورت ترکیبی از آموزش انفرادی، پرسش و پاسخ، بحث و گفتگو و در اختیار قرار دادن جزوه آموزشی بود. این برنامه طی 5 جلسه 45 دقیقه ای در طول بستری و در زمانی که بیمار در شرایط مناسب روحی و جسمی قرار داشت و در یک محیط آرام توسط پژوهشگر برگزار شد. به منظور تعیین اثر بخشی برنامه آموزشی بر امیدواری، بعد از آموزش  مجددا پرسشنامه ها در اختیار شرکت کننده قرار گرفت و داده ها جمع آوری شدند. اطلاعات با استفاده از نرم افزار  SPSS  نسخه 16  و در سطح معنی داری05/0 p< مورد تجزیه، تحلیل و تفسیر قرار گرفت. یافته‌ها میانگین و انحراف معیار شرکت کنندگان قبل و بعد از آموزش به ترتیب 10/22± 37/36 و 7/87 ± 45/94  بود. که پس از تجزیه و تحلیل داده ها، از نظر آماری تفاوت معناداری بین نمره امیدواری بیماران، قبل و بعد از آموزش مشاهده شد.( 001 /0> p) نتیجه‌ گیری آموزش چهره به چهره توسط پرستار می تواند سبب افزایش امیدواری در بیمارن قلبی عروقی شود. لذا می توان از این مداخله جهت ارتقاء امید به زندگی در افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی سود جست.},
keywords_fa = {},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-234-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-234-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {khodarahmi, zaynab and Otaghi, Masoumeh},  
title = {The relationship between health literacy and general health status in patients with type 2 diabetes}, 
abstract ={},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی ارتباط سواد سلامت با وضعیت رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو},
abstract_fa ={افراد دارای سواد سلامت پایین، درباره وضعیت سلامت خود آگاهی کمتری دارند، خدمات پیشگیری کمتری را دریافت می کنند و بیماری های مزمن در آنها کمتر کنترل می شود، لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط سواد سلامت با وضعیت سلامت عمومی بیماران مبتلا به دیابت نوع دو انجام شد. مواد و روش ها: در پژوهش توصیفی-همبستگی حاضر، تعداد 250 نفر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دو شهر ایلام به روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزارهای مورد استفاده پرسشنامه سواد سلامت بزرگسالان (TOFHLA) و پرسشنامه سلامت عمومی GHQ28 بود. تجزیه و تحلیل داده ها، توسط  نرم افزار SPSS نسخه ی 20 و  با استفاده از آزمونهای آماری t-test (برای متغیرهای دو گروهی) و  ANOVA ( برای متغیرهای بیشتر از دو گروه) و آزمون همبستگی انجام شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که 80(32%) درصد از بیماران دیابتی مورد مطالعه سواد ناکافی، 102(40.8) درصد دارای سلامت مرزی و 68(%27.2) درصد دارای سلامت کافی بودند. همچنین یافته ها نشان داد که میانگین و انحراف معیار سواد سلامت بیماران در بعد محاسبات  31.38±6.40 ، در بعد خواندن 34.93±7.45  و در حیطه کلی سواد سلامت 6.30±11.61 بود. بین سواد سلامت بیماران و سلامت عمومی آنها ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد(p). نتیجه گیری: با توجه به اینکه سواد سلامت و سلامت عمومی بیشتر بیماران مورد پژوهش در سطح مرزی و متوسط قرار داشت لازم است که پژوهش های در جهت ارتقاء وضعیت سواد سلامت و سلامت عمومی بیماران به کار گرفته شود.},
keywords_fa = {سواد سلامت, دیابت, سلامت عمومی},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-233-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-233-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Saneie, Parisa and Otaghi, Masoumeh},  
title = {Investigating the Effect of Performing the Quiet Time Protocol on the Sleep Quality of Cardiac Patients}, 
abstract ={Abstract Sleep is one of the major requirements for patients' recovery. Given the role played by environmental factors in patients' sleep disorders in an intensive care unit (ICU), it is necessary to use an appropriate protocol to improve these patients' sleep. Aim: the present study investigated the effect of quiet time protocol (QT) on the sleep quality of cardiac patients in the city of Ilam. Materials and methods: The present clinical trial was performed in 2015, using cardiac patients in Ilam. The patients were divided into two groups (1) experimental and 2) control groups. Data were collected using a demographic questionnaire (Epworth Sleepiness Scale (ESS) and St. Mary's Hospital Sleep Questionnaire (SMHSQ). The quiet time protocol was carried out with the experimental group from 11 p.m. to 5 a.m. for three consecutive nights. Data analysis was performed using descriptive statistics (mean and standard deviation), Fisher's exact test (to compare the two groups in terms of number of days of hospitalization in the ICU before treatment) and independent t-test (to compare the patients' age difference and sleep hours at home). Results: The findings showed that sleep quality was low in patients before quiet time protocol (QT). There was no significant difference between sleep quality of the experimental group and the control group on the first night (p> 0.05), but on the third night, there was an improvement in patient's sleep quality in the experimental group (p <0.05). Conclusion: Given that the quiet sleep protocol improves the quality of patients' sleep, the implementation of this protocol is recommended to patients receiving nursing care},  
Keywords = {Quiet sleep, Nursing intervention, cardiovascular disease.},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی تاثیر اجرای پروتکل زمان آرام بر کیفیت خواب بیماران قلبی},
abstract_fa ={یکی از نیازهای اصلی و مهم برای بهبودی بیماران خواب می باشد(1). به طوری که در رده نیازهای مازلو، جزء اولین دسته نیازها می باشد(2) که برای حفظ و نگه داری انرژی، ترمیم و رشد بافت های بدن، رفاه جسمی و وضعیت ظاهری لازم می باشد(1, 3). اگرچه بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه، به میزان خواب بیشتری نیاز دارند اما در معرض خطر بالاتری از نظر کاهش کیفیت خواب و کمبود خواب دارند و چرخه طبیعی خواب و بیداری آنها دارای مشکل می باشد (4). نتایج مطالعات مختلف نشان داده شده است که بیماران بستری در بخش های مراقبب های ویژه از اختلالات خواب رنج می برند(4-6). از علل این امر می توان به عوامل داخلی مربوط به شخص بیمار مانند کاهش تحرک، استرس، به هم خوردن عادت های غذایی و تهوع و استفراغ و عوامل خارجی مانند فاکتورهای متعدد روانی و فیزیکی حاکم بر بخش مانند مانیتورینگ و صداهای موجود در بخش های بیمارستان، روشنایی چراغ ها، درجه حرارت محیط، باز و یا بسته شدن درها و پنجره ها و سرفه و یا ناله ی سایر بیماران اشاره کرد(1, 5, 7, 8). از طرفی کمبود خواب به عنوان یکی از عوامل موثر بر بیماری های قلبی عروقی شناخته شده و در مطالعات صورت گرفته قبلی ارتباط بین اختلالات خواب و بیماری های کرونری قلبی به دست آمده است(9, 10). در واقع کیفیت پایین خواب به عنوان یک وضعیت استرس زا، با ترشح اپی نفرین و نوراپی نفرین باعث افزایش ضربان قلب، افزایش تعداد تنفس، افزایش میزان نیاز میوکارد قلب به اکسیژن و در نهایت منجر به تشدید ایسکمی و انفارکتوس قلبی می شود(11). بنابراین باید پرستاران توجه بیشتری نسبت به نیازهای مربوط به خواب و استراحت بیماران در بخش های ویژه داشته باشند(1). به طور کلی روش های بهبود کیفیت خواب شامل روش های دارویی و غیر دارویی می باشد. به دلیل هزینه زیاد و عوارض بالای روش های دارویی و وابستگی به این دارو ها می توان از روش های غیر دارویی برای بهبود کیفیت خواب این بیماران استفاده کرد. از روش های غیر دارویی برای بهبود کیفیت خواب بیماران می توان به درمان های مکمل مانند رایحه درمانی(12, 13)، آرام سازی عضلات(14-16)، موسیقی درمانی(17-19)، استفاده از الگوهای مراقبتی پرستاری(20, 21) چشم بند(22-24) و پروتکل زمان آرام خواب(6, 25) اشاره کرد.  با توجه به نقش عوامل محیطی در اختلالات خواب بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه، لازم است که پروتکل مناسبی جهت بهبود خواب این بیماران به کار گرفته شود(26, 27). پروتکل زمان آرام(QT) یک روش می باشد که در آن پرستاران از رویکردهای غیرتهاجمی، بدون عارضه، ساده و بدون هزینه نظیر برنامه ای تنظیم شده در قالب آرام سازی محیط هم از نظر فیزیکی و هم از نظر روانی، در جهت بهبود کیفیت خواب بیماران استفاده می شود(6, 28). با توجه به اهمیت کیفیت خواب در بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر اجرای پروتکل زمان آرام خواب بر کیفیت خواب بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه شهر ایلام انجام خواهد شد.  },
keywords_fa = {خواب ,بیماران, قلبی},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-165-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-165-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}

@article{ 
author = {Taghinejad, Hamid and Sharifi, Ali and Tavan, Hame},  
title = {Evaluating the Effect of Using Training CDs on the Patients with Type II Diabetes1}, 
abstract ={With a variety of short-term and long-term com-plications, diabetes is one of the most common diseases in the world and has negative effects on different body systems (e.g., brain, heart, kidneys) (1). The prevalence of diabetes is high in Iran and one per 20 of the Iranian people suffers from diabetes. However, the most important problem is that most people do not know they are sick and this causes irreparable consequences (1). Although diabetes is a common disease, some provisions can be thought to prevent its progress and in some cases prevent its occurrence. One of these cases is training diabetic patients. Training can be done through different ways such as using pamphlets, leaflets, photographs, videos, and training classes about the disease for patients. With regard to the evolution of technology and new instruments, better and more effective methods are implemented for training in the world (2, 3). In this study, patients with diabetes were trained through instructional videos. First, patients with type II diabetes referred to the clinic were identi-fied. Then, the date and time of their next visit to the clinic were arranged. Moreover, the objectives of the study were explained to the participants. The samples were divided into two groups: case and control groups. Initially, the two groups were given a test battery including demographic in-formation (i.e., age, gender, height, weight, mari-tal status, location, and history of disease) and 10 questions on their knowledge and attitudes about diabetes, in which the 5-point Likert-type scale was used (Completely know = 5, Partly know = 4, Not sure = 3, Slightly know = 2, and Do not know = 1). Overall, the total score of the ques-tionnaire was 50 points and it was classified into four categories including the low score category (10- 20 points), the lower-middle score category (21-30 points), the upper-middle score category (31-40 points), and high score category (41-50 points). The sample size based on the following statistical formula was at least 44 patients in each group: Z1 is a 95% confidence interval (i.e., 1/96). Z2 is the power of a test (0/84 for 80% power). S is an estimate of the standard deviation of the health literacy score of the two groups. d is the minimum mean difference between the two groups and shows the difference is significant while S is considered to be 0/6. The questionnaire was completed by the case and control groups. Only the case group was given the training CDs containing information on rec-ognizing diabetes, its causes and complications, diet, physical activities and other methods to con- Taghinejad & Tavan: Evaluating the Effect of Using Training CDs on the Patients … Available at: http://ijph.tums.ac.ir 302 trol diabetes, and required actions at the onset of diabetes. After going to the clinic again, the pa-tients completed the same questionnaire. Fur-thermore, the control group also completed the same questionnaire on their next visit to the clinic. Before the intervention (i.e., the instructional videos), the scores of the two groups were almost similar and close to each other. In terms of classi-fications, scores of the case group were as fol-lows: 68% had low score, 24% received the low-er-middle score, and 8% achieved the upper-middle high score, respectively. In the control group, scores were classified as follows: 65% had low score, 25% received the lower-middle score, and 10% achieved the upper-middle score. Moreover, the mean and standard deviation of the case group was 8.6 ± 21.7 and those of the control group were 8.69 ± 22.3. The scores of both groups had increased after the intervention. Although the control group experienced no train-ing, their scores were higher due to conducting the instructions of the experts. However, their scores were not statistically significant (P-value=0.03). However, the training (with instruc-tional videos) was carried out for the case group and their scores were higher in the next test and statistically significant (P-value = 0.03). After the second visit, the classification of scores of both groups was as follows: in the case group, 34% had low score, 46% received the lower-middle score, and 20% achieved the upper-middle score and in the control group, 25% had low score, 55% received the lower-middle score, and 20% achieved the upper-middle score. The mean and standard deviation of the case and control groups were10.9 ±27.5 and 9.8±.33.8, respectively. However, the striking thing is that the overall information on type II diabetes were presented to the patients, but none of them achieved high scores (41-50 points). One of the reasons is that the patients did not exactly pay attention to the questions while responding or to the instructional videos while watching. Most of the study partici-pants were people over 50 yr and maybe this is one of the reasons that the training was not done efficiently. Finally, if some training for effective prevention or treatment of the disease is conducted through instructional videos, it will bring about better re-sults for patients. Thus, it is necessary for the practitioners to act with sensitivity about this subject for example by preparing appropriate programs and lectures or making some series about diabetes on the national radio and televi-sion broadcasts to grant facts because the intui-tive teaching method might be much more fruit-ful than other training methods. Conflict of Interests The authors declare that there is no conflict of interest. Acknowledgements This study was approved by Ilam University of Medical Sciences. The cooperation and financial assistance of the Research Deputy of Ilam Uni-versity of Medical Sciences is gratefully appreciat-ed. Moreover, we would like to deeply thank the healthcare centers affiliated to Ilam University of Medical Sciences and the chancellors and the hospital security officers of education and treat-ment centers of Shahid Mustafa Khomeini for contributing to data collection procedures},  
Keywords = {},
volume = {1},
Number = {2}, 
pages = {0-0}, 
publisher = {},
title_fa = {بررسی میزان آموزش به بیماران دیابتی نوع دو با استفاده از سی دی های آموزشی1},
abstract_fa ={دیابت شیرین نوع دوکه سابق بر این آن را دیابت شیرین غیروابسته به انسولین (NIDDM) یا دیابت بزرگسالان می‌نامیدند، نوعی اختلال در سوخت و ساز بدن است که با بالا بودن گلوکز خون در شرایط مقاومت در مقابل انسولین و کمبود نسبی انسولین شناسایی می‌شود(1). نشانه‌های کلاسیک این بیماری عبارتند از احساس تشنگی مفرط، تکرر ادرار، واحساس گرسنگی مفرط. ۹۰٪ افراد مبتلا به دیابتبه دیابت نوع ۲ دچار هستند و ۱۰۰٪ دیگر به ترتیب مبتلا به دیابت شیرین نوع ۱ و دیابت بارداریمی‌باشند. گفته می‌شود که چاقی دلیل عمده دیابت نوع ۲۲ در افرادی است که به لحاظ ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری هستند. از دیگر دلایل آن می‌توان به عدم تحرک، فشار خون بالا، داشتن HDL خون پایین و یا تری گلیسیرید بالا اشاره کرد(2-1). در شروع بیماری می‌توان با افزایش ورزش و اصلاح رژیم غذایی دیابت نوع 2 را کنترل کرد. نرخ ابتلا به دیابت به طرز قابل توجهی در ۵۰ سال اخیر به موازات چاقی افزایش یافته است. تا سال ۲۰۱۰ تقریباً حدود ۲۸۵  میلیون نفر مبتلا به این بیماری بودند و این درحالیست که تعداد آنها در سال ۱۹۸۵ حدود ۳۰  میلیون نفر بوده است. عوارض ناشی از قند خون بالا می‌تواند شامل بیماری قلبی، سکته‌ها، ریتینوپاتی دیابتیکه بر بینایی اثر می‌گذارد، نارسایی کلیوی که در آن فرد ممکن است نیاز به دیالیز داشته باشد، و گردش ضعیف خون در دست و پا که ممکن است منجر به قطع عضو شود. عارضه حاد کتواسیدوزیکی از ویژگی‌های نوع ۱دیابت است که شیوع چندانی ندارد(4-3).  دیابت نوع ۲ را می‌توان از طریق تغذیه مناسب و ورزش منظم به تاخیر انداخت یا از بروز آن جلوگیری کرد(6-5). نظارت متمرکز بر سبک زندگی می‌تواند خطر ابتلا به این بیماری را به بیشتر از نصف کاهش دهد(7). ورزش کردن بدون توجه به وزن اولیه فرد و کاهش بعدی وزن او فایده مند است(9-8). دیابت یکی از بیماری های شایع در کشورها به شمار می رود و دارای عوارض کوتاه مدت و بلند مدت می باشد و بر روی دیگر سیستم های بدن(مغز، قلب، کلیه) اثرات منفی می گذارد(1). میزان شیوع دیابت در ایران بالاست و از هر 20 ایرانی یک نفر به دیابت مبتلاست اما مشکل اینجاست که بیشتر افراد نمی دانند که بیماراند و همین باعث بروز صدمات جبران ناپذیر می شود},
keywords_fa = {دیابت, سی دی, بیمار},
url = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-133-en.html},  
eprint = {http://newresearch.medilam.ac.ir/article-1-133-en.docx},  
journal = {Technology and Research Information System},  
issn = {}, 
eissn = {}, 
year = {2018}  
}