fa اندازه گیری میزان LI-18، IL-10 و اینترفرون گاما در سرم افراد مبتلا به COVID-19 در بیمارستان امام خمینی استان ایلام سایر.... آزمایشگاهی <span dir="LTR">COVID-19</span> یک کورو ویروس عفونی است که ابتدا در پایان سال 2019 یافت شد و امروز مورد توجه بسیاری قرار گرفته است. در ابتدا، ویروس جدید 2019-<span dir="LTR">nCoV</span> نامیده شد. پس از آن، کارشناسان کمیته بین المللی طبقه بندی ویروس ها (<span dir="LTR">ICTV</span>) آن را ویروس <span dir="LTR">SARS-CoV-2</span> نامید زیرا بسیار شبیه به ویروسی است که باعث شیوع بیماری <span dir="LTR">SARS</span> شده است. <span dir="LTR">COVID-19</span> از دسامبر سال 2019، در یک دوره زمانی کوتاه به سرعت در چین و به مرور در کشورهایی از جمله کره جنوبی، ژاپن، ایتالیا، ایران، آمریکا و بسیاری دیگر از کشورها گسترش یافت که در نهایت اخیرا توسط سازمان جهانی بهداشت به عنوان یک پاندمی معرفی گردید. ویروس <span dir="LTR">COVID-19</span> ویروسی است با فرم گرد یا بیضوی که اغلب پلومورفیک بوده و قطر آن تقریبا <span dir="LTR">140</span>-<span dir="LTR">60</span> نانومتر است و مانند سایر <span dir="LTR">CoV</span> ها، در برابر اشعه ماوراء بنفش حساس می باشد. علاوه بر این، این ویروس ها می توانند بطور مؤثر با حلالهای چربی از جمله اتر (75٪)، اتانول، ضدعفونی کننده حاوی کلر، اسید پراکسیاستیک و اسید کلروفرمی به غیر از کلرهگزیدین غیرفعال شوند. داده های موجود حاکی از آن است که عفونت ویروسی قادر به ایجاد یک واکنش ایمنی بیش از حد در میزبان می باشد که در برخی از موارد، واکنشی رخ می دهد که به طور کلی &quot;طوفان سیتوکین&quot; نامیده می شود.<br> هر سلول آلوده به ویروس <span dir="LTR">COVID-19</span> می تواند هزاران ذره ویروسی جدید تولید کرده که پس از آن این ذرات قادر اند به برونش ها سرایت کنند و سرانجام به آلوئول ها و اندام های خارج از ریوی برسند و در نهایت باعث ایجاد پنومونی و عفونت های ارگانیک هدفمند شوند. این ویروس قابلیت آن را دارد که تمام گروههای سنی از نوزادان تا بزرگ سالان را درگیر کند اما این نکته قابل ذکر است که افراد دارای بیماری های زمینه ای و زنان باردار بیشتر از سایر افراد جامعه در معرض ابتلا به آن می باشند. در حال حاضر راهکارهای درمانی برای مقابله با عفونت فقط حمایتی است و پیشگیری با هدف کاهش انتقال در جامعه بهترین ابزار برای مقابله با این ویروس است. در برخی از مراکز درمانی از داروهایی مانند &nbsp;<span dir="LTR">Remdesivir</span>، لوپیناویر، ریتونوویر، کلروکین، هیدروکسی کلروکین و آلفا-اینترفرون و بسیاری موارد دیگر برای کمک به بیماران استفاده می شود. طبق آخرین آمار، میزان مرگ و میر مشاهده شده <span dir="LTR">COVID-19</span> حدود 4.8٪ در سراسر جهان تخمین زده می شود اما این میزان عمدتاً در کشورهای مختلف متفاوت است. روش عمده ی تشخیص آن نیز روش <span dir="LTR">RT-PCR</span> می باشد.<br> اینترلوکین 18 (<span dir="LTR">IL-18</span>) یک عضو از خانواده <span dir="LTR">IL-1</span> سیتوکین ها است که در ابتدا به عنوان یک فاکتور القا کننده <span dir="LTR">I</span><span dir="LTR">FN-&gamma;</span> ناشی از سلولهای <span dir="LTR">T-helper (Th)1</span> ضد <span dir="LTR">CD3</span> تحریک شده توصیف شده است. تولید <span dir="LTR">IL-18</span> وابسته به اینفلامازوم بوده و از جمله عملکردهای آن می توان به تحریک سلول های <span dir="LTR">NK</span> و سلول های <span dir="LTR">T</span> جهت سنتز اینترفرون گاما اشاره کرد.<br> اینترلوکین 10 <span dir="LTR">&nbsp;(IL-10</span><span dir="LTR">)</span> یک سایتوکاین ضدالتهابی است که نقش مهمی در تنظیم منفی پاسخ های ایمنی به آنتی ژن های میکروبی ایفا میکند. این سایتوکاین نقش مهمی در عفونت ها از طریق محدود کردن پاسخ ایمنی در برابر پاتوژن و در نتیجه حفظ میزبان از آسیب دارد. <span dir="LTR">IL-10</span> توسط انواع زیادی از سلول ها از جمله مونوسیت ها، ماکروفاژ ها، سلول های دندریتیک، سلول های <span dir="LTR">B</span>، زیرمجموعه های مختلف <span dir="LTR">Treg</span>، سلول های کشنده طبیعی <span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">NK cells</span><span dir="LTR">)</span> ،سلول های <span dir="LTR">T</span> <span dir="LTR">CD4</span>^{<span dir="LTR">+</span>} و <span dir="LTR">CD8</span>^{<span dir="LTR">+</span>} تولید میشود. طی عفونت های ویروسی مداوم، ویروس از تولید <span dir="LTR">IL-10</span> توسط سلول های دندریتیک برای از پای درآوردن سلول های <span dir="LTR">T</span> ضدویروس استفاده میکند. تولید میزان بالای <span dir="LTR">IL-10</span> توسط سلول های دندریتیک مانع فعالیت آن ها به عنوان <span dir="LTR">APC</span> میشود و موجب ناکارآمدی فعال سازی سلول های <span dir="LTR">T</span> میشود.<br> سلول های اصلی تولیدکننده <span dir="LTR">IFN-&gamma;</span> <span dir="LTR">(interferon gamma)</span> سلول های <span dir="LTR">T</span> <span dir="LTR">CD4⁺</span> &nbsp;مخصوصا سلول های <span dir="LTR">Th1</span> ، سلول های کشنده طبیعی <span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">NK)</span> و سلول های <span dir="LTR">T</span> <span dir="LTR">CD8⁺</span> هستند.<br> <span dir="LTR">IFN-&gamma;</span> تولید بسیاری از عناصر دفاعی میزبان را القا میکند از جمله تحریک تولید آنتی بادی توسط سلول های <span dir="LTR">B</span>. این سایتوکاین همچنین سلول های کشنده طبیعی و نوتروفیل ها را به صورت <span dir="LTR">invitro</span> فعال میکند. به علاوه <span dir="LTR">IFN-&gamma;</span> تشکیل گرانولوما را تحریک میکند که بخش مهمی از پاسخ دفاعی میزبان در برابر پاتوزن های داخل سلولی می باشد.<br> <span dir="LTR">IFN</span> نوع <span dir="LTR">II</span> که به عنوان <span dir="LTR">IFN-&gamma;</span> شناخته میشود همچین در فعال سازی لنفوسیت های <span dir="LTR">T helper</span>، تحریک عرضه آنتی ژن، کنترل تکثیر سلولی و آپوپتوز، القای حالت ضد ویروسی ، التهاب و جابجایی لوکوسیت ها نقش دارد.<br> &nbsp;<br> با توجه به مطالعات جدید انجام شده که در قسمت بررسی متون به آنها اشاره شده است، افزایش <span dir="LTR">IL-10</span> با افزایش شدت بیماری در ارتباط است. اینکه طی شدید شدن بیماری <span dir="LTR">IFN-</span><span dir="LTR">&gamma;</span> افزایش می یابد یا کاهش هنوز مورد بحث است و اطلاعاتی در مورد تغییرات <span dir="LTR">IL-18</span> طی این بیماری در دست نیست. هدف ما اندازه گیری این سایتوکاین ها طی بیماری، پس از بهبود و در افراد سالم جهت کنترل است تا با توجه به این اطلاعات جدید بدست آمده&nbsp; بررسی نقش سلول های ترشح کننده و هدف این سایتوکاین ها طی مقالات و طرح های آتی تسهیل گردد. IL-10.1L-18.IFN-G.COVID-19 IL-10.1L-18.IFN-G.COVID-19 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2654-8&slc_lang=fa&sid=1 Sanaz Mami ساناز مامی sani_vet@yahoo.com 4530357104 100319475328460036792 Yes Department of Immunology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Mohamadreza Kafashian محمدرضا کفاشیان m_r_kaffashian@yahoo.com 3329718927 100319475328460036793 No Department of Physiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی فیزیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Abdollah Davoodian عبدالله داوودیان abdolah.davodian@gmail.com 4500950559 100319475328460036794 No Department of Immunology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Alireza Ahmadi علیرضا احمدی alirezaahmadi6300@gmail.com 4490412770 100319475328460036795 No Zahra Falahivastani زهرا فلاحی واستانی z.falah@gmail.com 2080757131 100319475328460036796 No