fa اختلال عملکرد تیرویید در زنان باردار ایران: یک مطالعه ی مرور سیستماتیک و متاآنالیز غدد مرور سیستماتیک و متاآنالیزیس هیپوتیرویید در دوران بارداری بر مادر و کودک تأثیر منفی دارد. کودکانی که از مادرانی که تحت درمان قرار نگرفته اند یا تحت درمان قرار گرفته اند تأثیر عمیقی بر رشد فکری آینده کودکانشان داشته&nbsp; اند (1). &nbsp;هیپوتیرویید در دوران بارداری با نتایج نامطلوب هم برای مادر و هم برای جنین همراه است. به طور خاص، زنان باردار مبتلا به هیپوتیرویید و حتی نوع ساب کلینیکال آن خطر بیشتری برای تجربه عوارضی از جمله افزایش <span dir="LTR">pregnancy loss</span>، <span dir="LTR">neonatal death</span>، <span dir="LTR">preeclampsia</span>، <span dir="LTR">placental abruption</span>، فشار خون حاملگی، دیابت حاملگی، وزن کم هنگام تولد (<span dir="LTR">LBW</span>)، زایمان زودرس دیسترس جنین، مرگ داخل رحمی جنین، و کاهش عملکرد <span dir="LTR">intellectual</span>&nbsp; فرزندان دارند (2-9)<span dir="LTR">.</span><br> بارداری تأثیر فیزیولوژیکی عمیقی بر عملکرد غده تیروئید و عملکرد تیروئید دارد (10)<span dir="LTR">.</span> در دوران بارداری، غده تیروئید به اندازه ی 10٪ در کشورهای با ید کافی و به میزان بیشتر در کشورهای با کمبود ید افزایش سایز دارد (10). کمبود هورمونهای تیروئید و نیاز ید هر دو به عنوان بخشی از فیزیولوژی تقریباً&nbsp; ٪50 در دوران بارداری افزایش می یابد (11). علاوه بر این، حاملگی یک وضعیت استرس زا برای غده تیروئید است و در نتیجه هیپوتیروئید در زنان با ذخیره محدود تیروئید یا کمبود ید به وجود می آید<span dir="LTR">.</span><br> هیپرتیروئیدی بسیار کمتر از هیپوتیروئیدی است<span dir="LTR">.</span> در 2 تا 5 مورد از 1000 بارداری مشاهده شده است و عدم&nbsp; درمان به طور معنی داری با فرکانس بالاتر عوارض زایمانی مانند <span dir="LTR">preeclampsia</span>، زایمان زودرس، <span dir="LTR">LBW</span> ، از بین رفتن جنین و پری ناتال <span dir="LTR">loss</span> همراه است (12)<span dir="LTR">.</span><br> با این حال، غربالگری روتین برای هیپوتیروئید در دوران بارداری بحث برانگیز است. اگرچه برخی از طرفداران آن را توصیه کرده اند (13). توصیه های کالج زنان و زایمان آمریکایی<span dir="LTR"> (ACOG) </span>برعلیه غربالگری روتین عملکرد تیروئید در دوران بارداری است که به دلیل عدم وجود شواهد کافی مبنی بر اثر غربالگری و و درمان هیپوتیروییدی بر بهبود پیامدهای بارداری می باشد (14). در مقابل، انجمن تیروئید آمریکا<span dir="LTR"> (ATA) </span>غربالگری موردی با خطر بالا را توصیه کرده است، که غربالگری آزمایشگاهی سطح هورمون تحریک کننده تیروئید<span dir="LTR"> (TSH) </span>را فقط به موارد پرخطر محدود می کند (15).<br> گزارشی اخیر توسط نظرپور و همکاران &nbsp;(16) نشان داد که با استفاده از چک لیست غربالگری موارد پرخطر برای غربالگری بیماری تیروئیدی در دوران بارداری پیشنهاد شده توسط <span dir="LTR">American Thyroid Association </span>، بیش از 35٪ از زنان باردار دارای اختلال عملکرد تیروئید <span dir="LTR">overlooks</span> می شوند<span dir="LTR">.</span><br> بیشتر منابع موجود برای ارزیابی شیوع و عواقب هیپوتیروئید در دوران بارداری براساس جمعیت غربی بنا شده است. با این حال، عملکرد تیروئید وابسته به میزان مصرف ید، عوامل محیطی، رژیم غذایی، زیستگاه بدن و استعداد ژنتیکی است که می تواند در بین جمعیت های مختلف متفاوت باشد. از این رو برآورد شیوع اختلال عملکرد تیروئید در جمعیت های مختلف ضروری است (17)<span dir="LTR">.</span><br> <span dir="RTL">در ایران مطالعات متعدی روی اختلال عملکرد تیرویید روی جمعیت زنان باردار انجام شده است (18-36). و اختلاف معنی داری بین نتایج وجود دارد به طوری که شیوع هیپوتیرویید بین 0.4% تا 34.4% و هیپرتیرویید بین 0.7% تا 16.7% گزارش شده است. از انجایی که مطالعات متاانالیز با ترکیب مطالعات متعدد با هدف یکسان، از طریق افزایش حجم نمونه درگیر و کاهش فاصله اطمینان می تواند براورد قابل اعتماد تری گزارش کند (37-39). مطالعه حاضر با هدف بررسی اختلال عملکرد تیرویید در زنان باردار ایران انجام </span><span dir="RTL">خواهد شد.</span> <h3 class="c-article__sub-heading" data-test="abstract-sub-heading">Background</h3> <p>Thyroid dysfunction during pregnancy is associated with adverse outcomes for both mother and fetus. The present meta-analysis was conducted to evaluate thyroid dysfunction in Iranian pregnant women.</p> <h3 class="c-article__sub-heading" data-test="abstract-sub-heading">Methods</h3> <p>We registered this review at PROSPERO (registration number: CRD42020166655). The research steps in this systematic review and meta-analysis were performed according to the MOOSE protocol, and finally, reports were provided based on the PRISMA guidelines. The literature search was performed in October 2019 using the international online databases, including Web of Science, Ovid, Science Direct, Scopus, EMBASE, PubMed/Medline, Cochrane Library, EBSCO, CINAHL, Google Scholar as well as national databases were reviewed. Data were extracted after applying the inclusion and exclusion criteria and qualitative evaluation of the studies. I² index and Q test were used to assess differences in studies. All analyses were performed using Comprehensive Meta-Analysis Software. <i>P</i>-value less than 0.05 was considered statistically significant. We identified 1261 potential articles from the databases, and 426 articles remained after removing the duplicate and unrelated studies. After evaluating the full text, 52 articles were removed.</p> تیرویید, زنان باردار, ایران, متاآنالیز Thyroid Dysfunction, Iran, Pregnant women, Meta-Analysis 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2456-10&slc_lang=fa&sid=1 Milad Azami میلاد اعظمی milad98azami@gmail.com 4490248474 100319475328460037786 Yes Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Mehdi Shokri مهدی شکری msh104235@gmail.com 4529882101 100319475328460037787 No Department of Pediatrics, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Tayebeh Rashidian طیبه رشیدیان t.rashidian@yahoo.com 4500165215 100319475328460037788 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Gholamreza Badfar غلامرضا بادفر Gh_badfar@yahoo.com 1861144083 100319475328460037789 No Ahvaz Jundishapour University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Fatemeh Kazemi فاطمه کاظمی F.kazemi810@gmail.com 4310772366 100319475328460037790 No Qazvin University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی قزوین