fa بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله های بالینی کلستریدیوم دیفیسیل: مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز میکروب شناسی پزشکی مرور سیستماتیک و متاآنالیزیس کلستریدیوم دیفیسیل شایع ترین عامل باکتریایی کولیت با غشای کاذب<span dir="LTR"> (PMC; colitis Pseudomembranous (</span>و اسهال وابسته به آنتی بیوتیک<span dir="LTR"> (AAD; diarrhea associated-Antibiotic (</span>می باشد و به عفونت های ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل<span dir="LTR"> CDI Clostridium( (infections difficile </span>گویند. در گذشته تصور می شود که<span dir="LTR"> CDI </span>فقط یک عفونت بیمارستانی مرتبط با مصرف آنتی بیوتیک و به دنبال آن برهم خوردن تعادل میکروبیوتای روده می باشد. امروزه اپیدمیولوژی کلستریدیوم دیفیسیل تغییر یافته است که از جمله این تغییرات می توان به بروز فرم اکتسابی از جامعه<span dir="LTR"> CDI </span>،مشاهده بیماری در افراد جوان فاقد فاکتورخطر، افزایش شیوع و مرگ و میر، بروز سویه های هایپرویرولانت، بروز سویه های مقاوم به فلوروکینولون و نیز مشاهده شباهت هایی بین سویه های کلستریدیوم دیفیسیل جدا شده از انسان و حیوان اشاره نمود<span dir="LTR">.</span><br> <span dir="RTL">مصرف آنتی بیوتیک هایی مانند کلیندامایسین، پنی سیلین و سفالوسپورین ها فلور میکروبی روده را تغییر می دهند و موجب غالب شدن کلستریدیوم دیفیسیل در سیستم گوارشی فرد می شوند. برای درمان</span> CDI <span dir="RTL">باید مصرف آنتی بیوتیک های قبلی قطع شود و از آنتی بیوتیک های مترونیدازول و ونکومایسین که گزینه های درمانی</span> CDI <span dir="RTL">محسوب می شوند، استفاده نمود</span>. <span dir="RTL">بروز و افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی یک چالش مهم بهداشتی می باشد و بررسی جامع و چندجانبه ای مقاومت با در نظر گرفتن منشاهای مختلف مقاومت در باکتری ها از اهمیت بسزایی برخوردار است.</span><br> بروز و افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی یک چالش مهم بهداشتی می باشد و بررسی جامع و چندجانبه مقاومت با در نظر گرفتن منشاهای مختلف مقاومت در باکتری ها از اهمیت به سزایی برخوردار است. نادیده انگاشتن حضور کلستریدیوم دیفیسیل در بالین و ناشناخته بودن وضعیت مقاومت سویه های بالینی آن و سویه های هایپرویرولانت متعلق به ریبوتایپ های خاص یک خطر جدی است چرا که بر اساس دسته بندی میکروارگانیسم ها از سوی<span dir="LTR"> CDC </span>،کلستریدیوم دیفیسیل یک<span dir="LTR"> threat Urgent </span>محسوب می شود.<br> <span dir="RTL">تاکنون مطالعات مختلفی در جهان که بصورت آزمایشگاهی بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله های کلستریدیوم دیفیسیل را سنجیده باشد صورت گرفته است </span><span dir="RTL">آما هیچ مطالعه متاآنالیزی بر روی این معضل تاکنون انجام نشده است، لذا بر آن شدیم که </span><span dir="RTL">با انجام یک متاآنالیز همه مستندات را در کنار هم قرار داده تا تصویر دقیق تری از این مغضل در جهان ارائه نماییم. هدف از این بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله های کلستریدیوم دیفیسیل در جهان و بررسی روند کلی آن به روش مرور سیستکاتیک و متآنالیز است.</span> مقاومت دارویی, کلستریدیوم دیفیسیل, مرور سیستماتیک و متاآنالیز antibiotic resistance, Clostridium difficile, systematic review and meta analysis 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2575-2&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Kouhsari ابراهیم کوهساری ekouhsari1987@gmail.com 4879884685 100319475328460030130 Yes Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Abbas Maleki عباس ملکی abbasmaleki_ilam@yahoo.com 4529897648 100319475328460030131 No Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Nourkhoda Sadeghifard نورخدا صادقی فرد sadeghifard@gmail.com 5819703741 100319475328460030132 No Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران