fa بررسی میزان رخداد بی حرمتی در محیط های آموزش بالینی از دیدگاه دانشجویان پرستاری بهداشت و پرستاری پژوهش در آموزش اخلاق حرفه ای راهبردی نسبت به مسئولیت های اخلاقی سازمان در قبال محیط مستقیم و غیرمستقیم معنا شده که در دهه اخیر مورد توجه بسیاری از سازمان های ایرانی قرارگرفته است. &nbsp;حاکمیت اخلاق حرفه ای به بهبود روابط، ارتقای جو تفاهم، کاهش تعارضات، افزایش تعهد و مسئولیت پذیری بیشتر کارکنان و کاهش هزینه های ناشی از کنترل در سازمان منجرمی شود(1).<br> بی حرمتی<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title=""><span dir="LTR">[1]</span></a> در محیط های کاری تهدیدآمیز بوده و برای سلامت افراد خطرناک است؛ این رفتارها جو سازمانی را نیز به خطر انداخته و درصورت عدم توجه به آنها، عواقب ناخوشایند بسیاری به دنبال خواهد داشت(2). رفتارهای نامحترمانه از لحاظ اجتماعی از اهمیت ویژه ای &nbsp;برخوردار است(3). &nbsp;این رفتارها، میان افراد در موقعیت های شغلی مختلف درمانی مشاهده شده است(4).<br> &nbsp;توجه به رفتارهای منفی در محیط کار از سال<span dir="LTR"> 1990</span> افزایش یافت (1). اندرسون و پیرسو ن در سال<span dir="LTR"> 1999 </span>رفتار نامحترمانه را&nbsp; به عنوان رفتارهایی با نیت مبهم و برای آزار معرفی کردند که هنجارهای محیط کاری را نقض کرده و احترام متقابل را ازبین می برند<span dir="LTR"> &nbsp;</span>(5)&nbsp; ماهیت روانی، شدت کم و عدم ملاحظه در انجام کارها از ویژگی های قابل تعریف رفتارهای نامحترمانه با نیت مبهم برای مورد آزار قراردادن دیگران است(6). رفتارهای نامحترمانه از جنبه های گوناگون و در محیط های مختلف کاری از قبیل سیستم های قضایی و بهداشتی درمانی و دانشگاهی مورد بررسی قرارگرفته است(7،8). <span dir="LTR"></span><br> آموزش پزشکی فرآیندی پویا، پیچیده و پرتنش است که ضمن آن اهداف آموزشی دنبال می گردد(9). در این بین رفتار نامحترمانه از مسائلی است که به شدت محیط یاددهی و یادگیری را مختل می کند و اغلب منجر به<span dir="LTR">, </span>ایجاد تناقض و استرس بین استاد و دانشجو می شود<span dir="LTR">) </span>10،11). رفتارهای نامحترمانه در محیط آموزشی یک نگرانی در حال رشد می باشد<span dir="LTR"> &nbsp;&nbsp;</span>(11).&nbsp; در فرهنگ لغت &nbsp;به عنوان توهین، رفتار و عمل غیر مودبانه و خشونت آمیز تعریف شده است(12). رفتار نامحترمانه می تواند کلامی و یا غیر کلامی باشد(13). &nbsp;رفتار و منش مودبانه نیز در کلام و عمل تعریف می شود که می تواند روی محیط تدریس تاثیر بگذارد.<br> <span dir="LTR">Amada</span>طی یک مطالعه، رفتارهایی از قبیل دیر آمدن سر کلاس، آماده نبودن برای تدریس و چشم پوشی از رفتارهای غیر مودبانه دانشجویان، بی حرمتی و تشویق دانشجویان به رفتارهای مشابه را در محیط آموزشی، غیر مودبانه گزارش کرده است (14).<br> در مطالعات <span dir="LTR">Clark</span> و همکاران(15) و <span dir="LTR">Clark</span> (16) رفتارهایی مانند کوچک شمردن دانشجو، ترس از استاد و انتظار بی جای استاد از دانشجو به عنوان رفتارهای نامحترمانه مطرح شده است <span dir="LTR">. </span>بسیاری از دانشجویان به مشکل سوء استفاده از قدرت استاد اشاره داشتند که توجه به آن می تواند روابط استاد و دانشجو را بهبود داده و محیط آموزشی سالمی را ایجاد کند. &nbsp;احترام برای یک تدریس موفق امری ضروری است و اعضای هیئت علمی یا مدرسان نقش حیاتی را در خلق محیط آموزشی محترمانه ایفا می کنند(16).<br> &nbsp;<br> &nbsp;پرستاران از جمله گروه هایی هستند که رفتارهای نامحترمانه را به کرات تجربه می کنند. اساتید پرستاری نیز &nbsp;با رفتارهای نامحترمانه دانشجویان چالش داشته و بسیاری از آنها نمی دانند چگونه با این رفتار و اثرات آن مقابله کنند<span dir="LTR">. </span>&nbsp;بعضی از این اساتید به خاطر این رفتارهای نامحترمانه شغل آموزش پرستاری را ترک می کنند <span dir="LTR">. </span>تاثیر بی احترامی دانشجویان بر اساتید به ویژه در شرایط کمبود پرستار امری مشکل ساز است (17). سوء رفتار با دانشجویان به عنوان یک منبع اصلی از استرس بیان شده است و احتمال ایجاد آسیبهای روحی و روانی ناشی از آن از جمله افسردگی و اضطراب وجود دارد و از طرفی بی احترامی در محیط آکادمیک تاثیر منفی بر سلامت مدرس و دانشجو گذاشته و موجب تضعیف ارتباطات حرفه ای و ممانعت از فرآیند یاددهی و یادگیری موثر می شود<span dir="LTR"> )</span>18).<br> &nbsp;<br> همچنین رفتارهای نامحترمانه توسط دانشجویان در گروه های مختلف گزارش شده است. در مطالعه ای در آمریکا، دانشجویان بیان داشتند که بیشترین نوع سوء رفتار، تحقیر شدن در جمع بوده است<span dir="LTR">.</span> تهدید شدن به نمره ناحق و آسیب فیزیکی در رده های بعدی قرار داشت و در این مطالعه، میزان بالایی از سوء رفتار جنسی توسط دانشجویان گزارش شد<span dir="LTR">. </span>در این تحقیق نیز عاملین اصلی &nbsp;سوء رفتار، دستیاران و استادان بودند(19).<br> سوء رفتار با دانشجویان به عنوان منبع اصلی استرس بیان شده است(20). &nbsp;نسبت بالایی از دانشجویانی که تجربه بد رفتاری را دارند، از عواقب آسیب های روحی و روانی رنج می برند(21). همچنین نشان داده شده است که تجربه سوءرفتار با عواقب شدید و دراز مدت با سلامت روان، از جمله افسردگی و خودکشی در پزشکان در ارتباط است(23-21).<br> در آموزش پرستاری، محیط یادگیری بالینی، یک جنبه خیلی مهم و حیاتی در آموزش پرستاری است که دانشجویان فرصت بکارگیری و تمرین یافته های تئوری خود را در آن پیدا می کنند ولی علیرغم اهمیت محیط آموزش بالینی، این محیط به عنوان یک محیط پر استرس برای دانشجویان شناخته شده است(24،25)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <span dir="LTR"></span><br> بیماران بدحال، سطوح مختلف پرسنل پرستاری، پروسیجرهای متعدد، احترام کارکنان نسبت به دانشجویان، همگی عواملی هستند که در ایجاد یک محیط پر استرس و در نهایت اضطراب در یادگیری دانشجویان نقش دارند. &nbsp;علاوه بر این استرسورها، بی احترامی پرستاران نسبت به دانشجویان پرستاری به عنوان یک عامل تاثیرگذار منفی در آموزش بالینی دانشجویان شناخته شده است. بی احترامی در آموزش پرستاری به عنوان یکی از رفتارهای نفاق برانگیز شناخته شده است که منجر به دیسترس های فیزیولوژیکی و سایکولوژیکی و نهایتا پیشرفت به سمت موقعیت های خطرناک و تهدید آمیز می شود(26).<br> نقش پرستاران و کارکنان پرستاری به عنوان یک فاکتور تاثیرگذار در آموزش بالینی در سطح جهانی به خوبی شناخته شده است. در استرالیا نگرش های پرسنل پرستاری نسبت به دانشجویان پرستاری به عنوان یک عامل حیاتی موثر در تجربیات دانشجویان پرستاری از چگونگی محیط یادگیری بالینی شناخته شده است(27).&nbsp;<br> <span dir="LTR">Timmons </span>در مطالعه خود در ایرلند نشان داد که 68 درصد از دانشجویان پرستاری از ارتباطات ضعیف پرسنل پرستاری با دانشجویان به عنوان یک عامل استرس زا یاد کرده اند(28). در حالیکه برخورد مناسب پرستاران با دانشجویان و پذیرش آنان به عنوان عضوی از تیم مراقبتی به عنوان یک عامل مثبت در آموزش بالینی یاد شده است(29).<br> مطالعات نشان می دهند &nbsp;با توجه به آثار مخرب &nbsp;رفتارهای نامحترمانه، اتخاذ راهکارهایی برای ایجاد محیط های مناسب یاددهی و یادگیری بسیار ضروری است(30). بسیاری از شواهد موجود نشان می دهند و پیشنهاد می کنند که ارتباطات بین دانشجویان پرستاری و کارکنان پرستاری در ایجاد یک تجربه یادگیری مثبت ضروری و حیاتی&nbsp; است ولی متاسفانه این تجربه در برخی موارد منفی است. بر همین اساس مطالعه حاضر با<strong> هدف &nbsp;</strong>تعیین بی حرمتی در محیط های آموزش بالینی از دیدگاه دانشجویان پرستاری در دانشگاه علوم پزشکی ایلام انجام خواهد شد. <div>&nbsp; <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"><span dir="LTR">1</span><span dir="LTR">. </span><span dir="LTR">incivility</span></div> </div> بی حرمتی, اموزش بالینی, دانشجوی پرستار Nursing students, incivility, clinical educational settings 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2382-13&slc_lang=fa&sid=1 Masoumeh Shohani معصومه شوهانی msh282000@gmail.com 4500739572 100319475328460057370 Yes Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Seyed Rahmatollah Mousavimoghadam سید رحمت اله موسوی مقدم prof.m1344@gmail.com 4549463201 100319475328460057371 No Department of Islamic Education, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی معارف اسلامی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران mahbobe rasoli محبوبه رسولی rasouli2007@yahoo.com 4500739572 100319475328460057372 No abass nasrolhai عباس نصرالهی parsaman64@gmail.com 4501251220 100319475328460057373 No Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran ایلام بانگنجاب دانشگاه علوم پزشکی ایلام