Journal title
عنوان نشریه
Technology and Research Information System
Literature & Humanities
http://newresearch.medilam.ac.ir
1
admin
doi
fa
jalali
1398
6
1
gregorian
2019
9
1
2
2
online
1
fulltext
fa
ارتباط درک از مراقبت بیهوده با تنش اخلاقی در پرستاران بخشهای ویژه بیمارستان های شهر ایلام
The Relationship between Perception of Futile Care and Moral Distress of Nurses in Critical Care Units of Ilam
عمومي
General
مقطعی (Cross sectional)
Cross sectional
<strong><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">ارتباط درک از مراقبت بیهوده و تنش اخلاقی درپرستاران بخش ­های ویژه</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> مراقبت بیهوده از بیمارانی که شانس بقای آن­ها کمتر ازپنج درصد پیش بینی می­شود پرستاران را در معرض تنش اخلاقی قرار می­دهد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط درک از مراقبت بیهوده و تنش اخلاقی در پرستاران بخش­های ویژه صورت گرفت.</span></span><br>
<strong><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">روش بررسی:</span></span></strong><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 155 نفر از پرستاران بخش­های ویژه بیمارستان­های آموزشی شهر ایلام در سال1397 به روش سرشماری انجام شد. طرح پژوهشی در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی ایلام با شناسه اخلاق</span></span><em><span dir="LTR">IR.MEDILAM.REC1397.068</span></em> <span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">مورد تصویب قرار گرفت</span></span><span style="color: windowtext;"><span style="font-family: B Nazanin;">. </span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">معیار­های ورود؛ داشتن مدرک کارشناسی و بالاتر در رشته پرستاری، داشتن حداقل شش ماه سابقه کار در بخش ویژه و رضایت آگاهانه جهت شرکت در مطالعه بود. ثبت ناقص پرسشنامه­ها، عدم تمایل به ادامه همکاری در مطالعه به عنوان معیار­های خروج از مطالعه در نظر گرفته شد. </span></span><br>
<span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">ابزار گردآوری داده­ها پرسشنامه­های درک از مراقبت بیهوده </span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">محمدی (1391)و آشفتگی اخلاقی </span></span><em><span dir="LTR">MDS-R</span></em><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> <em>همزیک (2012) </em></span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">بود.</span></span> <span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">روایی صوری ابزارهای پژوهش با نظرات اساتید دانشکده پرستاری و مامایی ایلام به تایید رسید</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">. روایی محتوایی با مطالعات متعدد تایید شده است. پایایی پرسشنامه­های درک از مراقبت بیهوده و تنش اخلاقی با آلفای کرونباخ به ترتیب 72/0 و70/0 بود.</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> تحلیل داده­ها از </span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">مدل رگرسیون خطی و ضریب همبستگی پیرسون</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">، آنالیز واریانس یک­طرفه و </span></span><span dir="LTR">t</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> زوجی و مستقل با کمک نرم افزار </span></span><em><span dir="LTR">SPSS23</span></em><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> انجام شد. سطح ­معنی­داری برای آزمون­ها در نظر گرفته شد(05/0 </span></span><em><span dir="LTR">p</span></em><span dir="LTR"><</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">). </span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> اکثر پرستاران درک از مراقبت بیهوده بالا(8/78%) و تنش اخلاقی متوسط داشتند (2/54%). میانگین و انحراف معیار نمرات شدت مراقبت بیهوده</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">11/8 </span></span><span style="font-family: Cambria,serif;"><span style="font-size: 14pt;">±</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">18/62</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">، تکرار مراقبت بیهوده</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> 05/9</span></span><span style="font-family: Cambria,serif;"><span style="font-size: 14pt;">±</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">52/61</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> و تنش اخلاقی22/36</span></span><span style="font-family: Cambria,serif;"><span style="font-size: 14pt;">±</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">9/104 بود. </span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">بین درک از تکرار مراقبت بیهوده و تنش اخلاقی در پرستاران ارتباط معنی دار مستقیم وجود داشت</span></span><span dir="LTR">)</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">01/0</span></span> <em><span dir="LTR">p</span></em><span dir="LTR">=</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">،</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">407/0</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">=</span></span><em><span dir="LTR">r</span></em><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">). این نتیجه بین درک از شدت مراقبت بیهوده با تنش اخلاقی نیز معنی­دار مستقیم بود</span></span><span dir="LTR">)</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">01/0</span></span> <em><span dir="LTR">p</span></em><span dir="LTR"><</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">،</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">381/0</span></span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">=</span></span><em><span dir="LTR">r</span></em><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">). با افزایش درک از مراقبت بیهوده، تنش اخلاقی در پرستاران افزایش یافت(001/0 </span></span><em><span dir="LTR">p</span></em><span dir="LTR">=</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> ). نتایج نشان داد که متغیر­های تکرار مراقبت بیهوده (034/0 </span></span><em><span dir="LTR">p</span></em><span dir="LTR">=</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">)، (263/0=</span></span><em><span style="font-family: Cambria,serif;"><span style="font-size: 14pt;">β</span></span></em><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> ) و سابقه کار در بخش ویژه (023/0 </span></span><em><span dir="LTR">p</span></em><span dir="LTR">=</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">)، (209/0= </span></span><em><span style="font-family: Cambria,serif;"><span style="font-size: 14pt;">β</span></span></em><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;">) بر شدت تنش اخلاقی دارای اثر معنی­دار مستقیم بودند. اما متغیر­های سن و جنسیت اثر معنی­داری بر متغیر وابسته نداشتند</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br>
<span style="font-family: B Nazanin;"><span style="font-size: 14pt;"> <strong>نتیجه گیری:</strong> درک پرستاران از مراقبت بیهوده در سطح بالا و تنش اخلاقی آنان در سطح متوسط بود و بین دو متغیر ارتباط مستقیم و معنی­داری برقرار بود. برنامه­ریزی کلاس­های آموزشی اخلاق حرفه­ای و مراقبت­های تسکینی می­تواند مسیر مراقبت­های پرستاری را از بیهوده به سمت مراقبت­های مفید و مؤثر سوق دهد.</span></span><span dir="LTR"></span>
<em><span dir="LTR">Futile care of patients with less than five percent chance of survival places nurses in moral distress conditions. The aim of this study was to determine the relationship between perception of futile care and moral distress in nurses in critical care units</span></em><em><span dir="LTR"></span></em><br>
<em><span dir="LTR">Methods: This descriptive-analytic study was performed on 155 nurses in educational hospitals affiliated to Ilam University of Medical Sciences in 2018.</span></em> <em><span dir="LTR">This article is adapted from the thesis of the Master's Degree in Nursing, which was approved by the ethics committee of Ilam University of Medical Sciences with ethics code "ir.medilam.rec.1397.68". Data gathering tools were moral distress (MDS-R) and perception of futile care questionnaires. Data were analyzed by linear regression, Pearson’s correlation coefficient, one way ANOVA and independent t-test by SPSS23 software and p=0.05. </span></em><br>
<strong><em><span dir="LTR">Results</span></em></strong><em><span dir="LTR">: In majority of the nurses, the levels of Perception of futile care was high (77.8%) and moral distress was moderate (0.54%). Pearson’s correlation coefficient showed a significant relationship between moral distress and perception of frequency of futile care</span></em><br>
<em><span dir="LTR"> (r =0.407, p<0.01) as well as perception of intensity of futile care (r =0.381, p<0.01). Increasing perception of futile care increased moral distress in the nurses (p< 0.05). Linear regression indicated a significant relationship between moral distress and perception of frequency of futile care (ẞ =0.263, p=0.034) as well as past clinical experience in critical care units (ẞ =0.209, p=0.023). </span></em><br>
<strong><em>Conclusion</em></strong><em>: Levels of perception of futile care was high and moral distress was moderate in the nurses. There was direct and significant relationship between moral distress and perception of futile care. Educating professional ethics and taking palliative care can drive nursing from futile to effective care</em>
درک از مراقبت بیهوده, تنش اخلاقی, پرستار, مراقبت ویژه.
Perception of Futile Care, Moral Distress, Nurse, Critical Care Unit
0
0
http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2387-3&slc_lang=fa&sid=1
Masoumeh
Otaghi
معصومه
اطاقی
masoome.otaghi@gmail.com
4500747729
100319475328460027834
No
Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran
گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
sedighe
shirkhani
صدیقه
شیر خانی
sedighe.shirkhani@gmail.com
4500789693
100319475328460027835
Yes
Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran
گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
Arman
Azadi
آرمان
آزادی
arman7azadi@yahoo.com
6419881773
100319475328460027836
No
Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran
گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
Ali
Khorshidi
علی
خورشیدی
ali_482002@yahoo.com
3379906670
100319475328460027837
No
Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran
مرکز تحقیقات آسیبهای روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران