Journal title

fa ارتباط بین کم خونی مادر طی بارداری با تولد زودرس:مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز The relationship between maternal anemia during pregnancy and preterm birth: A systematic review and meta-analysis study عمومي General مقطعی (Cross sectional) Cross sectional این مطالعه، اولین مطالعه متانالیز و مرور سیستماتیک روی ارتباط کم خونی مادر طی بارداری و کاهش وزن هنگام تولد می باشد که در این زمینه مطالعات مختلف با خطر نسبی و فاصله اطمینان متفاوت انجام گرفته است (8,9,10,11,16,18,19,20,22,23,24,28,29,30,31,32,33). . و  عوامل متعدد مادری از جمله کم خونی مادر، سن، فاصله یبین حاملگی و شاخص توده ی بدنی در کاهش وزن طبق مطالعات انجام گرفته شده موثر است(8). که در مطالعه حاضر به بررسی کم خونی مادر طی بارداری و کم وزنی نوزاد پرداخته شد. نتایج مطالعه نشان داد که ارتباط بین کم خونی مادر در سه ماهه ی اول بارداری و lbw معنی دار است یعنی کم خونی مادر در سه ماهه ی اول بارداری باعث افزایشlbw می شود اما این ارتباط برای کم خونی مادر در سه ماهه ی دوم و سوم و lbw معنی دار نبود. پس نتایج مطالعه متآنالیر با حکمیت نشان داد که کم خونی مادر در سه ماهه ی اول بارداری باعث افزایش lbw می شود ودر آنالیز زیر گروها هم چنین نشان داد این ارتباط بیشتر در قاره های آسیا دیده می شود یعنی کاهش وزن هنگام تولد بیشتر در کشورهای در حال توسعه تا توسعه یافته دیده می شود . در مطالعه مروری SUKART و هماکارا ن در سال 2013 که ارتباط غلظت هموگلوبین و پیامد های بارداری را سنجیده بود نشان داده بود که هموگلوبین زیر 11g/dl خطر LBW را با خطر نسبی و فاصله اطمینان 1.17(95% CI: 1.03-1.32) افزایش می دهد(26,27). نتایج مطالعه متا رگرسیون برای سال انجام مطالعه نشان داد که  از نظر آماری سال انجام مطالعه با p value، 0.48 با اتدازه ی اثر ارتباط معنی داری وجود نداشت. مجموع این مطالعه ایی که انجام داده شد  بر اساس یافته های هم مطالعه های کوهورت و هم مورد شاهدی بود البته بیشتر از مطالعه ها کوهورت بودند. سو گیری انتشار که بیشتر در انجام مطالعات متاآنالیز و مقالات مروری دیده می شود. به این دلیل اتفاق می افتد که مطالعات منتشر شده در آن زمینه، نماینده کل تحقیقات انجام شده در آن زمینه نمی باشد  در واقع مقالات با نتایج معنی دار، طراحی دقیق(با کیفیت بالا) و حجم نمونه بالا شانس بیشتری برای انتشار در مجلات را دارند و همچنین در اتجام مطالعات متآنالیز مقالات با زبان محلی و مقالات انگلسی زبان قابل استفاده می باشند که گویای تمام مقالات چاپ شده در آن زمینه نمی باشند. و همچنین چون سوگیری انتشاردر نتایج بدست آمده نشان می دهد که در این نوغ مطالعه ها سو گیری تاثیر داشته است. معمولا مطالعاتی که به صورت ارتباط سنجی هستند امکان سو گیری وجود دارد چون شانس چاپ مقالات که نتیجه ی مثبت دارند بیشتر است و در جست و جو چنین مقالاتی بیشتر دیده می شود. محدودیت: <ol> <li dir="RTL" style="text-align: justify; margin-top: 0in; margin-right: 0.5in; margin-bottom: 10pt;" value="NaN">عدم قابلیت منابع اطلاعاتی داخلی برای جست و جوی ترکیبی کلید واژه ها ست که نمی تواند کلید واژه ها را به صورت ترکیبی استفاده کرد.</li> <li dir="RTL" style="text-align: justify; margin-top: 0in; margin-right: 0.5in; margin-bottom: 10pt;" value="NaN">بر خی از مطالعات به دلیل کیفیت پایین از جمله پایان نامه های پزشکی از مطالعه خذف شدند.</li> <li dir="RTL" style="text-align: justify; margin-top: 0in; margin-right: 0.5in; margin-bottom: 10pt;" value="NaN">خذف بسیاری از مطالعه ها به دلیل نا مشخص بودن سن ماه بارداری</li> <li dir="RTL" style="text-align: justify; margin-top: 0in; margin-right: 0.5in; margin-bottom: 10pt;" value="NaN">متفاوت بودن تعریف کم خونی در مطالعات مختلف</li> <li dir="RTL" style="text-align: justify; margin-top: 0in; margin-right: 0.5in; margin-bottom: 10pt;" value="NaN">خذف یسیاری از مطالعه ها به دلیل عدم گزارش دهی یکسان مقالات و سو گرایی انتشار و بعضی از مقالاتی که رابطه علیتی بدست نیاوردند  ممکن است چاپ نشده اند..</li> </ol> This study is the first study of metanalysis and systematic review on the relationship between maternal anemia during pregnancy and weight loss at birth. 18,19,20,22,23,24,28,29,30,31,32,33). . Numerous maternal factors such as maternal anemia, age, gestational age and body mass index are effective in weight loss according to studies (8). In the present study, maternal anemia during pregnancy and low birth weight were investigated. The results of the study showed that the relationship between maternal anemia in the first trimester of pregnancy and lbw is significant, ie maternal anemia in the first trimester of pregnancy increases lbw, but this relationship for maternal anemia in the second and third trimesters and lbw was not significant. Therefore, the results of the Metanalier study showed that maternal anemia in the first trimester of pregnancy increases lbw and in the analysis of subgroups also showed that this relationship is more seen in Asian continents, ie more birth weight loss in countries in Development can be seen as developed. A review study by SUKART et al. In 2013 that examined the relationship between hemoglobin concentration and pregnancy outcomes showed that hemoglobin below 11 g / dl increased the risk of LBW with a relative risk and a confidence interval of 1.17 (95% CI: 1.03-1.32). Gives (26,27). The results of meta-regression study for the year of the study showed that statistically there was no significant relationship between the year of the study with p value, 0.48 and the effect size. The sum of this study was based on the findings of both cohort studies and case studies, although most of the studies were cohorts. Dissemination bias, which is mostly seen in meta-analysis studies and review articles. It happens because the published studies in that field do not represent the total research done in that field. In fact, articles with meaningful results, accurate design (high quality) and high sample size give a better chance of being published in journals. They can also be used in conducting meta-analysis studies of articles in the local language and English-language articles, which do not reflect all the articles published in that field. Also, because the published bias in the results shows that bias has had an effect on these studies. Studies that are correlational are usually biased because the chances of publishing articles that have a positive result are higher and are seen more in the search for such articles. Limitations: The inability of internal information resources to search for a combination of keywords that can not use keywords in combination. Some studies were excluded from the study due to low quality, including medical dissertations. Deleted many studies due to the unknown age of the month of pregnancy Different definitions of anemia in different studies Dismissal of many studies may not have been published due to lack of uniform reporting of articles and publication bias, and some articles that did not have a causal relationship. کم خونی ,مادر , بارداری , تولد زودرس Anemia, motherhood, pregnancy, preterm birth 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2488-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali Delpisheh علی دل پیشه alidelpisheh@yahoo.com 4500711627 100319475328460027253 Yes Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات آسیب‌های روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران