Journal title

fa بررسی میزان بروز عفونت های ادرای در بیماران بستری و تاثیر آموزش سوندگذاری مثانه با روش استاندارد بر آگاهی و نگرش پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید مصطفی خمینی(ره) ایلام در سال 1396 Evaluation of the incidence of urinary tract infections in hospitalized patients and the effect of standard bladder catheterization training on the knowledge and attitude of nurses working in intensive care units of Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam in 2017 عمومي General مقطعی (Cross sectional) Cross sectional عفونت های دستگاه ادراری یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی انسان در تمام سنین بوده و استفاده از سوندهای ادراری به عنوان یکی از مهمترین عوامل زمینه ساز آنها، بویژه هنگامی که به مدت طولانی باقی بمانند، محسوب می گردد. عوارض ناشی از استعمال سوندها، گاهی خطرات جدی از جمله "عفونت های خونی" و یا مرگ و میر را به دنبال خواهند داشت. این مطالعه با هدف تعیین شیوع عفونتهای باکتریال مجاری ادراری پس از سوندگذاری وتعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های جدا شده از بیماران انجام گرفت. . از هر بیمار حداقل 2 نمونه ادرار، قبل و بعد از سوند گذاری، اخذ و پس از انتقال آنها به آزمایشگاه، جهت شمارش کلنی ها، به روش استاندارد به محیط های کشت مناسب تلقیح شدند. با جداسازی و تعیین هویت باکتریها، سوسپانسیونی از هر کلنی شناخته شده تهیه و از طریق "دیسک- دیفوژن" (و به روش Kirby-Bauer)، از نظر حساسیت یا مقاومت نسبت به 8 آنتی بیوتیک مختلف مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که از 87 بیماری که قبل از دریافت سوند هیچگونه علامت یا نشانه ای از عفونت ادراری نداشتند، 38 نفر (6/43 درصد) در خاتمه سوندگذاری به باکتری اوری مبتلا گردیدند، ضمن اینکه بیشترین میزان باکتری اوری در سنین 39-30 سال (9/28 درصد) و کمترین در سنین 69-60 سال (6/2 درصد) بود. نتایج حاصل از کشت نمونه های ادراری منتهی به جداسازی 50 سویه باکتری گردید که در بین آنها،E. coli  با 17 سویه (34 درصد) بیشترین میزان و, Kl. pneumoniae, Staph. aureus Edwardsiella tarda  و Ent. sakazakii کمترین درصد (2درصد) ایزوله ها را به خود اختصاص دادند. اشریشیاکلی، انتروباکترآئروژنز و کلبسیلا رینواسکلروماتیس بالاترین میزان مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین، پنی سیلین و سفالکسین و کمترین مقاومت را نسبت به نالیدیکسیک اسید، جنتامایسین و نیتروفورانتوئین نشان دادند. استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس نیز بیشترین مقاومت را نسبت به پنی سیلین و آمپی سیلین (هرکدام با 100%) و کمترین مقاومت را نسبت به جنتامایسین (با7/66%) و کوتریموکسازول و نیتروفورانتوئین (با50%) نشان دادند. سایر باکتریهای ایزوله شده، مقادیر متفاوتی از مقاومت یا حساسیت را نسبت به آنتی بیوتیک های مورد آزمایش نشان دادند. نتایج این بررسی بیانگر افزایش مقاومت باکتریهای ذکر شده نسبت به آمپی سیلین و پنی سیلین G، لزوم جایگزینی آنها با آنتی بیوتیک های دیگرو در صورت امکان عدم استفاده از سوندهای ادراری می باشد بررسی میزان بروز عفونت های ادرای در بیماران بستری و تاثیر آموزش سوندگذاری مثانه با روش استاندارد بر آگاهی و نگرش پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید مصطفی خمینی(ره) ایلام در سال 1396 عفونت های دستگاه ادراری یکی از شایع ترین عفونت های باکت ریایی انسان در تمام سنین بوده و استفاده از سوندهای ادراری به عنوان یکی از مهمترین عوامل زمینه ساز آنها ، بویژه هنگامی که به مدت طولانی باقی بمانند ،محسوب می گردد . عوارض ناشی از استعمال سوندها ،گاهی خطرات جدی از جمله “ عفونت های خونی ” و یا مرگ و میر را به دنبال خواهند داشت . این م طالعه با هدف تعیین شیوع عفونتهای باکتریال مجاری ادراری پس از سوندگذاری وتعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های جدا شده از بیماران انجام گرفت. در این بررسی جمعا ” ٢٢٦ نمونه از ١١٩ بیمار که به منظور جراحی های مختلف به بخش های متفاوت از دو بیمارستان رازی و گلستان اهواز مراجعه و سوندگذاری شده بودند ، مورد مطالعه قرار گرفتند . از هر بیمار حداقل ٢ نمونه ادرار ، قبل و بعد از سوند گذاری ، اخذ و پس از انتقال آنها به آزمایشگاه، جهت شمارش کلنی ها ، به روشاستاندارد به محیط های کشت مناسب تلقیح شدند . با جداسازی و تعیین هویت باکتریها ، سوسپانسیونی از هر کلنی از نظر حساسیت یا مقاومت نسبت به ٨ ، ( Kirby-Bauer شناخته شده تهیه و از طریق “ دیسک- دیفوژن ” (و به روش آنتی بیوتیک مختلف مورد بررسی قرار گرفتند .نتایج نشان داد ک ه از ٨٧ بیماری که قبل از دریافت سوند هیچگونه علامت یا نشانه ای از عفونت ادراری ٤٣ درصد ) در خاتمه سوندگذاری به باکتری اوری مبتلا گردیدند ، ضمن اینکه بیشترین میزان / نداشتند ، ٣٨ نفر ( ٦ ٢ درصد ) بود . نتایج حاصل از / ٦٠ سال ( ٦ - ٢٨ درصد ) و کمترین در سنین ٦٩ / ٣٠ سال ( ٩ - باکتری اوری در سنین ٣٩ با ١٧ سویه E. coli ، کشت نمونه های ادراری منتهی به جداسازی ٥٠ سویه باکتری گردید که در بین آنها کمترین Ent. sakazakii و Edwardsiella tarda , Kl. pneumoniae, Staph. aureus ٣٤ درصد) بیشترین میزان و )درصد ( ٢درصد) ایزوله ها را به خود اختصاص دادند . اشریشیاکلی ، انتروباکترآئروژنز و کلبسیلا رینواسکلروماتیس بالاترین میزان مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین ، پنی سیلین و سفالکسین و کمترین مقاومت را نسبت به نالیدیکسیک اسید ، جنتامایسین و نیتروفورانتوئین نشان دادند . استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس نیز بیشترین مقاومت را نسبت به پنی سیلین و آمپی سیلین (هرکدام با ١٠٠ %) و کمترین مقاومت را نسبت به جنتامایسین٦٦ %) و کوتریموکسازول و نیتروفورانتوئین (با ٥٠ %) نشان دادند . سایر باکتریهای ایزوله شده ، مقادیر متفاوتی / (با ٧ از مقاومت یا حساسیت را نسبت به آنتی بیوتیک های مورد آزمایش نشان دادند . لزوم ، G نتایج این بررسی بیانگر افزایش مقاومت باکتریهای ذکر شده نسبت به آمپی سیلین و پنی سیلین جایگزینی آنها با آنتی بیوتیک های دیگرو در صورت امکان عدم استفاده از سوندهای ادراری می باشد. Urinary tract infections are one of the most common bacterial infections in humans of all ages and the use of urinary catheters is one of the most important underlying factors, especially when they remain for a long time. Complications from catheter use can sometimes lead to serious risks, such as "blood infections" or death. The aim of this study was to determine the prevalence of bacterial urinary tract infections after catheterization and to determine the pattern of antibiotic resistance of bacteria isolated from patients. . At least 2 urine samples were taken from each patient, before and after catheterization, and after transferring them to the laboratory, in order to count the colonies, they were inoculated to appropriate culture media by standard methods. By isolating and identifying the bacteria, a suspension was prepared from each known colony and tested for susceptibility or resistance to eight different antibiotics by "disk-diffusion" (and the Kirby-Bauer method). The results showed that out of 87 patients who did not have any signs or symptoms of urinary tract infection before receiving the catheter, 38 (43.6%) became infected with bacteriuria at the end of catheterization, while the highest rate of bacteriuria was in the age of 30-39. Year (28.9%) and the lowest was in the ages of 60-69 years (2.6%). The results of culture of urine samples led to the isolation of 50 bacterial strains, among which, E. coli with 17 strains (34%) the highest rate and, Kl. pneumoniae, Staph. aureus Edwardsiella tarda and Ent. sakazakii had the lowest percentage (2%) of isolates. Escherichia coli, Enterobacter aerogenesis and Klebsiella rhinoschromatis showed the highest resistance to ampicillin, penicillin and cephalexin antibiotics and the lowest resistance to nalidixic acid, gentamicin and nitrofurantoin. Staphylococcus epidermidis also showed the highest resistance to penicillin and ampicillin (100% each) and the lowest resistance to gentamicin (66.7%) and cotrimoxazole and nitrofurantoin (50%). Other isolated bacteria showed varying degrees of resistance or susceptibility to the antibiotics tested. The results of this study indicate an increase in the resistance of these bacteria to ampicillin and penicillin G, the need to replace them with other antibiotics if it is possible not to use urinary catheters. Evaluation of the incidence of urinary tract infections in hospitalized patients and the effect of standard bladder catheterization training on the knowledge and attitude of nurses working in intensive care units of Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam in 2017 Urinary tract infections are one of the most common bacterial infections of humans of all ages and use Urinary catheters are one of the most important underlying factors, especially when they remain for a long time. Complications from catheter use can sometimes lead to serious risks, such as "blood infections" or death. The aim of this study was to determine the prevalence of bacterial urinary tract infections after catheterization and to determine the pattern of antibiotic resistance of bacteria isolated from patients. In this study, a total of ٢٢٦ ٢٢٦ samples of ١١٩ patients who underwent different surgeries for different parts of the two Razi and Golestan hospitals in Ahvaz were referred and catheterized and studied. At least from each patient Urine samples were taken before and after catheterization, and after transferring them to the laboratory, in order to count the colonies, they were inoculated into suitable culture media by standard methods. By isolating and identifying the bacteria, a suspension from each colony was prepared in terms of susceptibility or resistance to ٨ (known as Kirby-Bauer and tested by "disk-diffusion") and tested with various antibiotics. Of the 4 patients who (٤٣% (before the catheter received no signs or symptoms of urinary tract infection) (at the end of the catheterization) became infected with bacteriuria, while the highest rate / did not have, 3 ٢ percent). Results: 7.1 years (1-4%) and the lowest at the age of 2.7 years (1-bacteriuria at ages 2 with 5 strains of E. coli) were cultured urine samples leading to the isolation of 2 strains of bacteria, among which The lowest Ent. Sakazakii and Edwardsiella tarda, Kl. Pneumoniae, Staph. Aureus (1%) had the highest amount and (1%) the isolates. Escherichia coli, Enterobacter aerogenesis and Klebsiella rhinoschromatis showed the highest resistance to ampicillin, penicillin and cephalexin antibiotics and the lowest resistance to nalidixic acid, gentamicin and nitrofurantoin. Staphylococcus epidermidis also showed the highest resistance to penicillin and ampicillin (با% each) and the lowest resistance to gentamicin ٦٦%) and cotrimoxazole and nitrofurantoin (٥٠%). Other isolated bacteria showed different values with% of resistance or sensitivity to the antibiotics tested. Necessity, G The results of this study indicate an increase in resistance of these bacteria to ampicillin and penicillin Replace them with other antibiotics if possible by not using urinary catheters. عفونت ادراری ,سوند, مثانه Urinary tract infection, catheter, bladder 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2394-5&slc_lang=fa&sid=1 Hamid Taghinejad حمید تقی نژاد hamid2005mordad@yahoo.com 5819804201 100319475328460027389 Yes Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران