Journal title
عنوان نشریه
Technology and Research Information System
Literature & Humanities
http://newresearch.medilam.ac.ir
1
admin
doi
fa
jalali
1403
2
1
gregorian
2024
5
1
1403
1
online
1
fulltext
fa
بررسی تاثیر فاکتورهای تغذیه ای برتشکیل سنگ های کلیه ومجاری ادراری در مراجعین به کلینیک های تخصصی نفرولوژی و ارائه ی یک مدل پیشگیری
The effect of dietary factors on the formation of kidney stones and urinary tract of patients in clinics specialized in nephrology and provide a model of prevention
تغذیه
مورد- شاهدی گذشته نگر
<span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">سنگ های ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری است و شواهد نشان می دهد که میزان بروز این بیماری در چند دهه گذشته به طور مستمر افزایش یافته است. میزان بروز سالانه تشکیل سنگ در کشورهای صنعتی </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">1500</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> تا </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">2000</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مورد در هر میلیون نفر گزارش شده است که در % </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">25</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> از مبتلا یان، سنگ ها باید به طور فعال خارج شوند .میزان تشکیل سنگ در نقاط مختلف جهان ، متفاوت گزارش شده است . این میزان در آسیا</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">%1-5</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در اروپا</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">%5-9</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در آمریکای شمالی </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">3%</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و در عربستان سعودی % </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">20</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> گزارش شده است</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span><span dir="RTL" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در تحقیقی که سال </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">2005</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در ایران انجام گرفت ، میزان شیوع این بیماری </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span calibri="" style="font-family:">%5/7</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گزارش شد. علاوه بر میزان بالای تشکیل سنگ های ادراری، میزان عود مجدد آنها نیز بالاست ؛ به طوری که تقریبا</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span calibri="" style="font-family:">%60</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">افرادی که یک سنگ کلسیمی می سازند، سنگ دیگری راطی </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">10</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سال بعد خواهند ساخت . میزان متوسط تشکیل سنگ جدید در بیمارانی که قبلاً سنگ داشته اند ، حدودیک سنگ در هر </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">2</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> یا </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">3</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سال است . در ایران نیزمیانگین عود مجدد سنگ % </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">16</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> پس از </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">1</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سال، % 32 پس از </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">5</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سال و % </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">53</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> پس از </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">10</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سال گزارش شده است. به نظرمی رسد که بهترین راه برای کنترل تشکیل سنگ کلیه و عوارض ناشی از آن به خصوص در کشورهای در حال توسعه، پیشگیری از رشد سنگ یا شکل گیری سنگ جدیدباشد</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">. </span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ارتباط سنگ های ادراری بارژیم غذایی تا حدودی شناخته شده است، ولی موارد ضدو نقیضی در این زمینه وجود دارد .به طور مثال، در حالیکه یکی از علل مهم بروز سنگ آندمیک در کشورهای روبه توسعه از جمله ایران، هند و ترکیه، کمبود مصرف پروتئین ذکر شده، در کشورهای صنعتی مصرف زیاد پروتئین از عوامل مهم تشکیل سنگ به شمار می آید .عده کمی نیز معتقدند که دلیلی برای توجیه افزایش مصرف پروتئین و شیوع بیشتر سنگ ادراری وجود ندارد. درگذشته، به بیماران مبتلا به سنگ های کلیویِ کلسیم دارتوصیه می شد تا مصرف منابع کلسیم را محدود کنند؛ بااین حال، شواهد کنونی صحت این مسئله را زیر سؤال می برد. به طورکلی اظهار شده است که دریافت زیاد منابع پروتئین،سدیم، کلسیم و اگزالات ممکن است خطر تشکیل سنگ را در افراد مستعد افزایش دهد. ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ رژﻳﻢ ﻏﺬاﻳﻲ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﺳﻦ و ﺟﻨﺲ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﺘﻔﺎوﺗﻲ ﺑﺮ اﻳﺠﺎد ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری دارﻧﺪ به ﻃﻮریﻛﻪ در ﺧﺎﻧﻢﻫﺎی ﺟﻮان؛ ﻛﻠﺴﻴﻢ، ﻓﻴﺘﺎت و ﻣﺼﺮف ﻛﺎﻓﻲ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ و ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦﻫﺎی ﺣﻴﻮاﻧﻲ و ﺳﻮﻛﺮوز ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ اﻳﻦ ﺧﻄﺮ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ. در ﺑﺰرگﺳﺎﻻن ﺑﺎ ﺳﻦ ﺑﻴﺶ ﺗﺮ ﻣﺼﺮف ﻛﻠﺴﻴﻢ ﺗﺄﺛﻴﺮی</span></span> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ﻧﺪارد اﻣﺎ ، ﻣﻨﻴﺰﻳﻢ، ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ و ﻣﺼﺮف ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮ اﻳﺠﺎد ﺳﻨﮓﻫﺎی ادراری ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ و وﻳﺘﺎﻣﻴﻦ </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">C</span></span><span dir="RTL" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓﻫﺎی</span></span> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ﻋﻼﻣﺖدار را ﺑﻴﺶ ﺗﺮ ﻣﻲﻛﻨﺪ</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﺤﻴﻄﻲ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ دﻓﻊ آب ﻣﻲﺷﻮد ﻧﻴﺰ ﻣﺴﺎﻋﺪ ﻛﻨﻨﺪه</span></span> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ی ﺳﻨﮓ ادراری ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﻓﻌﺎﻟﻴﺖﻫﺎی ﺑﺪﻧﻲ ﺑﺪون درﻳﺎﻓﺖﻛﺎﻓﻲ آب ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺣﺠﻢ ادرار، اﺳﻴﺪی ﺷﺪن آن و ﻛﺮﻳﺴﺘﺎﻟﻮری و اﻓﺰاﻳﺶ ﺧﻄﺮ ﺳﻨﮓ ادراری ﻣﻲﺷﻮد</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span><span dir="RTL" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در ﻫﻤﻴﻦ راﺳﺘﺎ ، ﻧﻘﺶ اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺎﻳﻌﺎت ﻛﺎﻓﻲ در ﭘﻴﺶﮔﻴﺮی از اﻳﺠﺎد و ﻋﻮد ﺳﻨﮓﻫﺎیادراری در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ آﻣﺪه اﺳﺖ</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> .</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با این که شواهد کافی مبنی بر تأثیر مصرف روزانه </span></span><span style="font-size:12.0pt"><span calibri="" style="font-family:">2</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> لیتر آب در پیشگیری اولیه از سنگهای ادراری دارد. این راه کار هنوز به عنوان یک سیاست بهداشت عمومی اجرا نشده است. اگر چه سایر مطالعه ها هم گویای هزینه ی اثر بخش بودن آن است. با توجه به اینکه سنگ کلیه در شهرستان ایلام شایع میباشد وتحقیقات زیادی در زمینه اپیدمیولوژی سنگهای ادراری انجام نشده است و الگوی مصرف مایعات ورژیم غذایی در افراد سالم و افراد دارای سنگهای ادراری مشخص نیست .همچنین از میزان تأثیر استفاده از مایعات در پیشگیری از سنگهای ادراری اطلاعات کمی موجود می باشد. مطالعه حاضربا هدف <b>بررسی تاثیر فاکتورهای تغذیه ای برتشکیل سنگ های کلیه ومجاری ادراری در </b></span></span><b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مراجعین به کلینیک های تخصصی </span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">درشهر ایلام انجام می گردد.</span></span></b>
سنگ کلیه, مجاری ادراری, تغذیه, مورد شاهدی, ایلام
0
0
http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2455-2&slc_lang=fa&sid=1
Ali
Khorshidi
علی
خورشیدی
ali_482002@yahoo.com
3379906670
100319475328460087838
Yes
Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran
مرکز تحقیقات آسیبهای روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران
ehsan
shabani
احسان
شعبانی
shaebani.ehsan@gmail.com
6579932880
100319475328460087839
No
university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی
Kourosh
Sayehmiri
کورش
سایه میری
sayehmiri-k@medilam.ac.ir
4500980369
100319475328460087840
No
Psychosocial Injuries Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran
مرکز تحقیقات آسیبهای روانی و اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران