fa بررسی شیوع، ریسک فاکتورها، عوامل اتیولوژیک، پیامد ها و مقاومت دارویی زخم پای دیابتی قارچی در ایران: یک مطالعه نظام مند و مروری میکروب شناسی پزشکی مرور سیستماتیک و متاآنالیزیس دیابت یکی از معضلات اصلی در سیستم های سلامت در سراسر جهان می باشد و به شدت در حال افزایش است. شیوع دیابت تقریباً 50 سال است که در سراسر جهان افزایش یافته و به ابعاد اپیدمی در سطح جهانی رسیده است. در چین پیش بینی می شود تا سال 2030 به 2.10 درصد (578 میلیون) و تا سال 2045 به 9.10 درصد (700 میلیون) برسد. یعنی از هر ده نفر یک نفر دیابت دارد. دیابت و عوارض آن به طور قابل توجهی تاثیر اقتصادی بر افراد، خانواده ها، اقتصاد ملی و نظام سلامت جهانی گذاشته است. پیش بینی می شود که هزینه های مربوط به دیابت تا سال 2030 به 825 میلیارد دلار و تا سال 2045 به 845 میلیارد دلار افزایش یابد. بیماران دیابتی به علت نقص در عملکرد سیستم ایمنی دچار طیف وسیعی از عفونت ها می شوند که اغلب با تغییرات سطح گلوکز خون در ارتباط است. عفونت همه اندام ها و سیستم ها را تحت تاثیر قرار می دهند. برخی از این مشکلات در افراد دیابتی بیشتر دیده می شود، مانند عفونت پا، اوتیت بدخیم خارجی، موکورمایکوزیس رینوسربرال و کوله سیستیت گانگرنی. پیامدهای زخم پای دیابتی عبارتند از کاهش وضعیت عملکردی، عفونت، بستری شدن در بیمارستان، قطع عضو اندام تحتانی و مرگ. طول عمر خطر ابتلا به زخم پا 19 تا 34 درصد است و با افزایش طول عمر این تعداد در حال افزایش است و پیچیدگی پزشکی افراد مبتلا به دیابت و عوارض ناشی از بروز زخم بالا است، با نرخ عود 65٪ در 3-5 سال، بروز قطع عضو اندام تحتانی در طول عمر 20٪ و مرگ و میر 5 ساله 50-70٪. داده های جدید نشان می دهد که بروز کلی قطع عضو تا 50 درصد در برخی مناطق طی چند سال گذشته پس از یک دوره طولانی کاهش، افزایش یافته است، به ویژه در جوانان و اقلیت های نژادی و قومی. DFU رایج و بسیار زیاد است به طوریکه شیوع زخم پای دیابتی در ایران و جهان به ترتیب 4.6 و 13 درصد گزارش شده است. قطع عضو و مرگ و میر پس از DFU نشان دهنده عوارض ناشی از مراحل انتهایی بیماری است و قویا با مدیریت ضعیف دیابت در ارتباط است. پیشگیری و تشخیص زودهنگام DFU از طریق مراقبت‌های چند رشته‌ای مبتنی بر راهنمای حیاتی برای کاهش عوارض و نابرابری های مرتبط با DFU است. امروزه، رویکرد استاندارد در مورد بیماران زخم پای دیابتی شامل شناسایی عفونت باکتریایی و درمان آن با آنتی‌بیوتیک‌های مناسب بدون توجه به احتمال عفونت‌های قارچی فرصت‌طلب در زخم پای دیابتی یا توجه کمتر نسبت به عفونت های قارچی می باشد، با این حال گونه‌های کاندیدا رایج‌ترین سویه‌های جدا شده را در میان طیف وسیعی از سویه‌های قارچی در یک بیمار مبتلا به زخم پای دیابتی شامل می شود. تشخیص زودهنگام عفونت قارچی و شروع درمان مناسب در DFU ها ممکن است منجر به بهبودی بهتر و جلوگیری از قطع عضو شود. به منظور سیاست گذاری بهتر، شواهد بیشتری برای ارائه راهنمای کافی و برنامه های پیشگیرانه لازم است، با این حال مطالعات پراکنده ای در نقاط مختلف کشور انجام شده است. ما این مرور سیستماتیک را انجام میدهیم تا برآورد دقیق تری از DFU قارچی جهت اهداف پیشگیرانه و درمانی داشته باشیم.  دیابت, زخم پای دیابتی, ریسک فاکتور, مقاومت دارویی, ایران, سیستماتیک ریویو و متاآنالیزیس 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3681-2&slc_lang=fa&sid=1 Omid Raiesi امید رییسی o.raissi69@gmail.com 4540024132 100319475328460098517 Yes Amir Hossein Ahmadi امیرحسین احمدی aha200113802001@gmail.com 3790486485 100319475328460098518 No Mohammad Hossein Ekvan محمدحسین اکوان ekvan2002@gmail.com 4520112966 100319475328460098519 No Maryam Kord مریم کرد maryamkord32@gmail.com 4490514913 100319475328460098520 No Sara Tabar سارا تبار tabaarsara@gmail.com 5810093388 100319475328460098521 No Zahra Soltanali زهرا سلطانعلی zahra.soltanali.email@gmail.com 3770296631 100319475328460098522 No Somayeh Mohammadi سمیه محمدی sm9589920@gmail.com 4490481421 100319475328460098523 No