fa ارتباط کمبود ویتامین D با فشار خون در بیماران مراجعه کننده به کلینیک قلب شهر ایلام در سال های 1394-1395 عمومي General مقطعی (Cross sectional) Cross sectional بیماری های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ و میر زودرس در جوامع مختلف محسوب میشوند.و یکی از شایع ترین عوامل خطرساز قابل تعدیل این بیماریها فشارخون است.مطالعات نشان می دهد که کاهش متوسطی در سطح فشار خون،باعث کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی ،سکته مغزی و نارسایی کلیوی میشود.(1) در درمان فشار خون علاوه بر کنترل مقادیر عددی فشار خون باید وجود عواملخطری که باعث افزایش فشار خون شده اند را مد نظر قرار داد(2)برخی از عوامل در ایجاد فشار خون و یا تشدید آن دخیل هستند. ویتامین د گروهی از پیش سازهای هورمونی محلول در چربی بوده که توسط نور خورشید ،غذا و مکمل های غذایی به بدن وارد می شوند.(3) کمبود ویتامین د یکی از مشکلات مهم جهان بوده است که 30-80درصد از اطفال و جوانان(4و5)و حداقل نصف سالمندان را شامل میشود(6) کمبود کلسیم باعث تشدید فشار خون میشود.از آنجا که ویتامین د در تنظیم کلسیم خون و هموستاز استخوان نقش دارد،مطالعات جدید نشان میدهند که کمبود این ویتامین می تواند در بدتر شدن بیماریهایی از جمله فشار خون شریانی ،دیابت و نارسایی قلبی نقش داشته باشد.(8و7)سطح خونی کلسیدیول (25هیدروکسی ویتامین د)روش مناسبی برای تخمین وضعیت تغذیه ای ویتامین د می باشد.اخیرا سطح مطلوب ویتامین دی با اندکی اختلاف نظر در میان دانشمندان 30-60 نانو گرم در میلی لیتر گزارش شده است.(9)و سطح زیر 10نانو گرم در میلی لیتر را کمبود شدید این ویتامین می دانند(10) برای تعیین ارتباط بین فشار خون و سطح ویتامین د مطالعاتی صورت گرفته است .برخی از این مطالعات ارتباط معکوس بین سطح سرمی 25هیدروکسی ویتامین د با فشار خون را نشان داده اند .اما گزارش های دیگر ارتباطی بین این دو متغیر پیدا نکردند.( 12.11)در مطالعه ای که برای بررسی اثر ویتامین د روی فشار خون انجام شد ،علی رغم اینکه تفاوت معنا داری در کاهش فشار خون مشاهده نشد اما در این میان کاهش فشار خون در بیماران با فشار خون بالاست به افراد با فشار خون طبیعی بیشتر بوده است(13)که در فرامینگهام نیز این مهم وجود دارد(14). با توجه به شیوع بالای فشار خون و همچنین شیوع بالای کمبود ویتامین د در کشورما و با توجه به نیاز به مطالعات بیشتر در زمینه تعیین ارتباط بین این دومتغیر،این تحقیق به منظور بررسی شیوع کمبود ویتامین دی در افراد هایپرتنسو و ارتباط آن با شدت فشارخون در این بیماران انجام شد. <strong>Abstract</strong><br> <strong>Background and objective:&nbsp; </strong>The most common adjustable risk factor for cardiovascular disease is hypertension. Vitamin D deficiency in worldwide has become a pandemic. Yet, the relationship between hypertension and the lack of micronutrients such as vitamin D has not been determined. Therefore, this study was to determine the possible relationship between serum vitamin D concentration and blood pressure in Ilam, Iran.<br> <strong>Materials and methods: </strong>In this cross-sectional study, 166 participants randomly were selected from the cardiac and internal clinics of Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam. Exclusion criteria including diabetes, pregnancy, history of pancreatitis, alcohol consumption greater than 400 cc per week, hypo/hyperthyroidism, hypo/hyperparathyroidism, cushing&#39;s syndrome, addison disease, acromegaly , Kidney disease (creatinine higher than 1.5mg/dl), liver and bile duct disease, vitamin D supplementation, history of gastric or duodenal ulcer, gastric and intestinal surgery, and drug use including&nbsp; diuretics, corticosteroids, Antiepileptic, androgen. Hypertension was defined as &ge; 140 mmHg for systolic blood pressure and &ge; 90 mmHg for diastolic blood pressure. The concentration of vitamin D was measured using ELISA method. The cut-off point for vitamin D deficiency was defined as 20 ng / dL. Blood sample was taken for measuring vitamin D concentration. T-test, chi-square and Pearson correlation coefficient were used to measure the association between study variables.<br> <strong>Findings:&nbsp; </strong>The age range was between 40 to 75 years with the mean [standard deviation] of 52.3 [&plusmn; 8.3] years. Participants were divided into two groups 44.6% cases (vitamin D deficiency) and 55.4% controls (sufficient level of vitamin D). There was significant association between diastolic blood pressure between two groups (P= 0.048). No significant association between diastolic blood pressure, mean age, BMI, systolic and sex, marital, occupation, education, income, and smoking between two groups (P>0.05). The correlation test showed that decreasing in serum vitamin D concentrations was increasing systolic and diastolic blood pressure. However, this correlation was not statistically significant among study participants.<br> <strong>Conclusion: </strong>The results showed no statistically significant relationship between blood pressure and serum 25-hydroxyvitamin D concentration in individuals aged 40 years and over. کمبود ویتامین D , فشار خون , کلینیک قلب Vitamin D, blood pressure 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2456-14&slc_lang=fa&sid=1 Milad Azami میلاد اعظمی milad98azami@gmail.com 4490248474 100319475328460064773 Yes Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Shoboo Rahmati شوبر رحمتی shoboorahmati2014 3840120705 100319475328460064774 No Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Samiramis Qavam سمیرامیس قوام samira.gavam@yahoo.com 0450102424 100319475328460064775 No Department of Cardiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران