fa بررسی شیوع کولیستین هترورسیستنس در میان ایزوله های کلبسیلا نمونیه: مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز میکروب شناسی پزشکی مرور سیستماتیک و متاآنالیزیس باکتری های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک تهدید&nbsp; جدی برای سلامتی انسان ها هستند ، و برآورد ها نشان می دهد که احتمالا تا سال 2050&nbsp; باعث مرگ سالانه&nbsp; 10 میلیون نفر در جهان شود بطوری که از مرگ ناشی از سرطان پیشی گیرد. از اینرو، افزایش شیوع پاتوژن های مقاوم به آنتی بیوتیک، یک تهدید عمده برای مراقبت های بهداشتی محسوب می شود. برای برطرف کردن مشکل مقاومت آنتی بیوتیکی، علاوه بر اینکه به استراتژیهای&nbsp; جدید درمان نیاز داریم، بلکه لازم است درک بهتری نسبت به گستردگی باکتریهای مقاوم به دارو داشته باشیم و همچنین به بهبود ابزارهای تشخیصی که بتواند پزشکان را در انتخاب داروهای ضد میکروبی مناسب،&nbsp; یاری نمایید، نیازمند هستیم.&nbsp;<br> ظاهرا&nbsp; شناسایی سلول های باکتریایی در جمعیت می تواند فنوتیپ هتروژنسیتی به لحاظ حساسیت آنتی بیوتیکی نشان دهد، که منجر به مشکل شدن در طبقه بندی&nbsp; باکتری ها به عنوان حساس یا مقاوم می شود. نمونه ای از این پدیده آنتی بیوتیک هترورزیستنس <span dir="LTR">Antibiotic hetroresistance)</span> )&nbsp; است. آنتی بیوتیک هترورسیستنس توصیف کننده ی فنوتیپی است که در آن یک ایزوله باکتریایی، حاوی زیر گروه هایی با کاهش حساسیت آنتی بیوتیکی در مقایسه با جمعیت اصلی است. چنین جمعیتی هایی اغلب تشخیص شان دشوار است و باعث ایجاد نگرانی در&nbsp; بالین می شوند، زیرا ممکن است&nbsp; زمان در معرض&nbsp; قرار گرفتن آنتی بیوتیک&nbsp; را افزایش داده و باعث اشتباه در درمان شود. بنابراین هترورزیستنس بعنوان یک پدیده ای کم اهمیت داده شده ای که ممکن است سبب شکست درمانهای آنتی بیوتیکی شود و طبقه بندی اشتباه آنها بعنوان جدایه های حساسی که منجر به&nbsp; درمان اشتباه و نادرست می گردد ، داری اهمیت هستند.<br> کلبسیلا نمونیه یک باکتری گرم منفی است که اغلب با عفونت های بیمارستانی از جمله عفونت دستگاه ادراری(<span dir="LTR">UTI</span>)، نمونیه و عفونت جریان خون مرتبط است. هنگامی که مقاومت چند دارویی (<span dir="LTR">MDR</span>) بطور افزاینده ای در گونه ها بدلیل کسب صفات مقاومت متعدد از جمله بتالاکتامازها و ژنهای کارباپنماز گزارش شد، کولیستین بطور افزاینده ای برای درمان عفونت ها بدلیل ایزوله های مقاوم به چند دارو، استفاده شد. کولیستین و پلی میکسین <span dir="LTR">B</span>&nbsp; گزینه های درمانی مهم برای درمان عفونت های ناشی ازکلبسیلا نمونیه مقاوم به چند دارو به ویژه در کشورهایی که شیوع کارباپنماز در آنها بالاست، هستند. کولیستین هترورزیستنس در کلبسیلا نمونیه در سویه های بشدت مقاوم بالینی قبلا توصیف شده بود که این پدیده با عوامل مرگ و میر مرتبط بود و بطور عمده با از دست دادن فعالیت کولیستن مرتبط بود. بنابراین شناسایی&nbsp; کولیستین هترورزیستنس یکی از مشکلات&nbsp; چالش برانگیز مهم برای آزمایشگاههای میکروبیولوژی است و معمولا تست های حساسیت را برای شناسایی سویه های هترورزیستنس با مشکل مواجه می کند و&nbsp; این می تواند منجر به انتخاب ایزوله های مقاوم تر به درمان&nbsp; شده و در نهایت،&nbsp; افزایش مرگ و میر شود. لذا به بررسی درباره ی این موضوع با استفاده از روش متاآنالیز پرداخته می شود تا نتایج حاصل از مرور سیستماتیک و متا آنالیز این طرح، بتواند راهگشای مناسبی جهت بررسی بهتر &nbsp;کولیستین هترورزیستنس در ایزوله های خانواده انتروباکتریاسه بخصوص ،کلبسیلا &nbsp;نمونیه باشد. کلبسیلا نمونیه , هترورزیستنس,کولیستین 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2532-3&slc_lang=fa&sid=1 Hasan Valadbeigi حسن ولدبیگی hasan.valadbeigi@gmail.com 4519567191 100319475328460089737 Yes University دانشگاه Ebrahim Kouhsari ابراهیم کوهساری ekouhsari1987@gmail.com 4879884685 100319475328460089738 No Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Nourkhoda Sadeghifard نورخدا صادقی فرد sadeghifard@gmail.com 5819703741 100319475328460089739 No Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Leila Molaei لیلا ملائی پور leilamolaei_epi@yahoo.com 1533961638 100319475328460089740 No University دانشگاه Abbas Maleki عباس ملکی abbasmaleki_ilam@yahoo.com 4529897648 100319475328460089741 No Clinical Microbiology Research Center, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران