Journal title

fa بررسی اتیولوژی سوختگی و شدت آن در کودکان کمتر از 12 سال بستری در بیمارستان امام خمینی ایلام در سال‌های 9-1395 The assessment of etiology and severity of burn injuries in children under 12 years old admitted to Imam Khomeini Hospital, Ilam, 1395-9 کمیته تحقیقات دانشجویی سایر...... آسیبهای ناشی از سوختگی در کودکان شایع است و اغلب پیامدهای تخریب کننده دارد؛ اگر چه این آسیبها به طور عمده قابل پیشگیریاند، ولی دادههای دقیق و مناسب در رابطه با آنها کم و ناکافی هستند. سوختگیها از مهمترین حوادث و سوانح مرتبط با سلامت انسان هستند که به دلیل عوارض شدید و میزان مرگ و میر بالا بسیار مورد توجه میباشند. مطالعات گزارش کردهاند که سوختگیها عامل حدود 5 درصد از مجموع کل بیماران بیمارستانی در هر زمان میباشند. سوختگی پنجمین علت مرگ ناشی از حوادث در آمریکاست. در ایران، سوختگی در کودکان نسبت به سایر گروههای سنی شیوع بیشتری دارد. در مطالعهای که در تهران در سال 1381 انجام گرفت بیشترین میزان سوختگی در کودکان در سنین 5 و زیر 5 سال بود و میزان مرگ و میر کودکان 8/4 درصد گزارش شد که این میزان در افراد دچار سوختگی با کل سطح بدن <a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title=""><span dir="LTR">[1]</span></a>(<span dir="LTR">TBSA</span>) بیشتر، بالاتر بوده است (1).<br> کودکان کمتر از 5 سال به خاطر حس کنجکاوی نامحدود ذاتی برای کنکاش در محیط، شیوه واکنش، تحرک زیاد و عدم تجربه در درک خطرها مستعدترین گروه برای آسیبهای حرارتی بوده و بیان شده است که در کودکان آسیبهای کشنده بیشتر ناشی از سوختگی شعله و آسیب تنفسی همراه با آن است. نوع عامل ایجاد کننده سوختگی و همچنین درجه سوختگی از مهم ترین عوامل مطرح در سوختگی هستند (1).<br> سوختگیها خود از لحاظ شدت به انواع مختلفی تقسیم بندی میشوند. سوختگیهای سطحی با ضخامت نسبی<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" title=""><span dir="LTR">[2]</span></a>، اپیدرم و سطوح فوقانی درم را گرفتار میکنند و به سادگی به وسیله نمای صورتی و مرطوبشان و تولید تاولهای اختصاصی و حساسیت فوق العاده به تحریکها (حتی جریان هوا) قابل تشخیص هستند. این زخمها به وسیله تماس مختصر پوست با مایعات داغ یا شعله آتش اتفاق افتاده و تا دو هفته پس از ایجاد سوختگی، به طور خود به خود بهبود پیدا میکنند. در سوختگیهای درجه دوم سطحی، پوست تا حدودی حالت الاستیکی خود را حفظ کرده، ولیکن بافتهای زیرین به شدت متورم شده و فشار نسوج اطراف محل سوختگی به مقدار متوسطی افزایش پیدا میکند. زخم های با ضخامت نسبی عمیق<a href="#_ftn3" name="_ftnref3" title=""><span dir="LTR">[3]</span></a> به زخمهایی گفته می شود که بهبودی آنها به بیش از سه هفته زمان نیاز داشته باشد. سوختگیهای عمیق درم هنگامی اتفاق میافتد که عضو در مایعات داغ غوطه ور شده یا سوختگی به وسیله شعله های آتش اتفاق بیفتد. سوختگیهای با ضخامت کامل یا درجه سوم به طور معمول به راحتی قابل تشخیص هستند. این سوختگیها بیشتر به وسیله تماس با مواد شیمیایی غلیظ، الکتریسیته با ولتاژ بالا و یا تماس طولانی با آتش و مواد سوزاننده ایجاد می شود (2-4).<br> تجزیه و تحلیل سوختگی و مشخص نمودن عامل ایجاد کننده آن خصوصاً از آنجایی که ممکن است به منظور درمان در سوختگیهای شیمیایی پادزهر نیاز باشد،  نقش مهمی را ایفا میکند<span dir="LTR">. </span><br> <span dir="RTL">سوختگیها را می توان براساس عوامل مختلفی از جمله حرارتی ، شیمیایی ، برق و تشعشعات گروه بندی کرد. علت ایجاد سوختگی باید شناخته شود زیرا در هر مورد پروتکل درمانی مختلفی اعمال میشود. سوختگیهای حرارتی که عمدتا در اثر عواملی همچون تماس مستقیم با لنگ های با حرارت بالا ، تماس با اجسام داغ، مایعات گرم یا بخارات داغ رخ میدهد معمولاً دیده میشوند. مدت زمان تماس و درجه حرارت، میزان آسیب سلول را تعیین میکند. سوختگی شیمیایی در اثر اسید یا نمکهای قلیایی و محلولهای آنها رخ میدهد. علاوه بر این عوامل، سوختگی همچنین میتواند به دلیل جریان الکتریکی، تابش، اشعه ماورا بنفش و اشعه لیزر ایجاد شود. سوختگیهای جدی ناشی از سلاحهای شیمیایی و ... ، مواد منفجره و مواد قابل احتراق میتواند در طول جنگ رخ دهد </span><span dir="RTL">(5)</span><span dir="RTL">.</span> <div>  <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"><span dir="LTR">Total Body Surface Areas</span> .<span dir="LTR">[1]</span></div> <div id="ftn2"><span dir="LTR">.</span><span dir="LTR"> thickness partial Superficial</span> <span dir="LTR">[2]</span></div> <div id="ftn3"><span dir="LTR">thickness partial Deep</span> .<span dir="LTR">[3]</span></div> </div> سوختگی, اتیولوژی, درجه سوختگی, کودکان 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2762-3&slc_lang=fa&sid=1 Ismail Qaderi اسماعیل قادری lioessi17@gmail.com 2920393111 100319475328460087181 Yes Medical Student, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. دانشجو پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. Azar Babakhani آذر باباخانی azarbabakhany@yahoo.com 5349901664 100319475328460087182 No Department of Anatomical Sciences, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی آناتومی و تشریح، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران narges jalilian نرگس جلیلیان nargesjalilian8021@gmail.com 3341633979 100319475328460087183 No Biochemistry laboratory expert, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran. کارشناس آزمایشگاه بیوشیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران. parya Hashemi پریا هاشمی pr.hashemi@yahoo.com 3732902242 100319475328460087184 No Researcher, School of Medicine, PhD in Physiology, Department of Physiology, Kurdistan University of Medical Sciences, Sanandaj, Iran. محقق دانشکده پزشکی، دکترای تخصصی فیزیولوژی، گروه فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.