fa بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی در میان جدایه های اشریشیا کلای جداشده از بیماران مبتلا به سندروم روده ی تحریک پذیر و بیماری التهابی روده میکروب شناسی پزشکی سایر...... <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">بیماری التهابی روده (</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">IBD</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) و سندروم روده ی تحریک پذیر (</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">IBS</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارشی هستند.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">بیماری التهابی روده (</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">IBD</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) نوعی بیماری التهابی است که در نتیجه ی پاسخ التهابی کنترل نشده ی بدن به مجموعه ای از عوامل محیطی، میکروبی و فاکتورهای ایمونولوژیک در اشخاصی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری هستند ایجاد می شود؛ اگرچه اتیواوژی دقیق این بیماری همچنان ناشناخته است.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">شواهد نشان می دهد میکروبیوتای روده به طرز فزاینده ای در پاتوژنز هردو بیماری کرون و کولیت اولسرو دخیل می باشد. مطالعات نشان می دهد رشد بیش از اندازه اشریشیا کلای مرتبط با فیرمیکوت ها (</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">Firmicutes</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) در بیماران مبتلا به کرون درگیرکننده ایلئوم (</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">ICD</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) - که تحت عنوان دیسبیوزیس (</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">Dysbiosis</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) نامیده می شود- با شدت التهاب در ایلئوم و میزان کلونیزیشن اشریشیا کلای همبستگی دارد.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">دیسبیوزیس با افزایش در جمعیت گونه ی اشریشیا کلای، رودوکوکوس و شیگلا در پاتوژنز کولیت اولسرو دخیل می باشد که با کاهش گونه ی لاکتوباسیل و پدیوکوکوس مرتبط است. باید در نظر گرفت که لازمه درمان </span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">IBD</span><span b="" lotus="" style="font-family:">، استفاده ی طولانی مدت از آنتی بیوتیک است که نوبه ی خود ریسک مقاومت آنتی بیوتیکی را در این بیماران بالا می برد و با ایجاد عوارض جانبی سیستمیک از جمله نوروپاتی محیطی، حال تهوع و استفراغ سبب کاهش تحمل پذیری (</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">Tolerability</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) بیمار می شود.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">سندروم روده ی تحریک پذیر (</span><span dir="LTR" style="font-size:14.0pt">IBS</span><span b="" lotus="" style="font-family:">) با مجموعه ای از علائم شامل درد، احساس ناخوشی و تغییر الگوی حرکات روده ای شناخته می شود. سندروم روده ی تحریک پذیر همواره به عنوان یک اختلال فانکشنال بدون ابنورمالیتی های ساختاری، بیوشیمیایی یا هیستوپاتولوژیکی درنظر گرفته شده که غالبا تحت تاثیر عوامل روانی است؛ اگرچه امروزه با تایید نقش ریسک فاکتورهای ژنتیکی، نقص عملکرد دیواره روده، التهاب خفیف، فاکتورهای مربوط به عادات غذایی، میکروبیوتای تغییریافته و سابقه گاستروانتریت عفونی قبلی، این باور به چالش کشیده شده است.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">تغییر میکروبیوتای روده کوچک و افزایش انتخابی انتروباکتریاسه در بیماران مبتلا به این سندروم، دو یافته ی شایع می باشد.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">تحقیقات نشان می دهند که فراوانی اشریشیا کلای با علائم سندروم روده ی تحریک پذیر و رشد بیش از اندازه باکتری ها رابطه مستقیم دارد؛ علاوه برآن، پاسخ بالینی بیماران مبتلا به سندروم روده ی تحریک پذیربه آنتی بیوتیک هایی که اشریشیا کلای مرتبط با اسهال مسافران را هدف قرار داده از جمله ریفاکسیمین، پروبیوتیک ها، پره بیوتیک ها و پیوند مدفوعی، شاهدی بر ارتباط میکروبیوتای روده با پاتوژنز این سندروم می باشد.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">درنهایت تمامی این یافته ها بیانگر این مساله است که میکروبیوتای روده علی الخصوص اشریشیا کلای می تواند درپاتوژنز سندروم روده ی تحریک پذیر و بیماری التهابی روده نقش داشته باشد؛ اگرچه هنوز مکانیسم دقیق بیماری زایی آن مشخص نیست.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span b="" lotus="" style="font-family:">به طور معمول برای درمان عفونت های اشریشیا کلای آنتی بیوتیک های بتالاکتام تجویز می شود اما امروزه ظهور و گسترش سویه های تولیدکننده بتالاکتاماز اثر این خانواده آنتی بیوتیکی را محدود کرده است. با توجه به اینکه مقاومت آنتی بیوتیکی پاتوژن های دخیل در پاتوژنز سندروم روده ی تحریک پذیر و بیماری التهابی روده به ویژه اشریشیا کلای در حال افزایش است لذا بررسی حساسیت و الگوی مقاومت آنتی میکروبیال این میکروارگانیسم در این بیماران به منظور تجویز پروفایل درمانی صحیح، کاهش بدحالی، مرگ و هزینه های درمانی متعاقب آن الزامی می باشد.</span></span></span><br> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">هدف از این مطالعه تعیین الگوی کنونی مقاومت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام در سویه های اشریشیا کلای جداشده از بیماران مبتلا به سندروم روده ی تحریک پذیر و بیماری التهابی روده بیمارستان طالقانی تهران می باشد.</span></span> مقاومت آنتی بیوتیکی, بتالاکتام, اشریشیا کلای, سندروم روده ی تحریک پذیر, بیماری التهابی روده 0 0 http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3766-1&slc_lang=fa&sid=1 Anis Ramezani انیس رمضانی Aftab_ramezani@yahoo.com 4490414048 100319475328460095792 No Medical School دانشکده پزشکی Hossein Kazemian حسین کاظمیان h.kazemian@outlook.com 4501161371 100319475328460095793 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran گروه آموزشی میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Hamidreza Houri حمیدرضا حوری Hr.houri@sbmu.ac.ir 0310386586 100319475328460095794 No Medical School دانشکده پزشکی