Journal title
عنوان نشریه
Technology and Research Information System
Literature & Humanities
http://newresearch.medilam.ac.ir
1
admin
doi
fa
jalali
1397
7
1
gregorian
2018
10
1
1
2
online
1
fulltext
fa
بررسی تاثیر اجرای پروتکل زمان آرام بر کیفیت خواب بیماران قلبی
Investigating the Effect of Performing the Quiet Time Protocol on the Sleep Quality of Cardiac Patients
قلب و عروق
مقطعی (Cross sectional)
Cross sectional
یکی از نیازهای اصلی و مهم برای بهبودی بیماران خواب می باشد(1). به طوری که در رده نیازهای مازلو، جزء اولین دسته نیازها می باشد(2) که برای حفظ و نگه داری انرژی، ترمیم و رشد بافت های بدن، رفاه جسمی و وضعیت ظاهری لازم می باشد(1, 3). اگرچه بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه، به میزان خواب بیشتری نیاز دارند اما در معرض خطر بالاتری از نظر کاهش کیفیت خواب و کمبود خواب دارند و چرخه طبیعی خواب و بیداری آنها دارای مشکل می باشد (4).<br>
نتایج مطالعات مختلف نشان داده شده است که بیماران بستری در بخش های مراقبب های ویژه از اختلالات خواب رنج می برند(4-6). از علل این امر می توان به عوامل داخلی مربوط به شخص بیمار مانند کاهش تحرک، استرس، به هم خوردن عادت های غذایی و تهوع و استفراغ و عوامل خارجی مانند فاکتورهای متعدد روانی و فیزیکی حاکم بر بخش مانند مانیتورینگ و صداهای موجود در بخش های بیمارستان، روشنایی چراغ ها، درجه حرارت محیط، باز و یا بسته شدن درها و پنجره ها و سرفه و یا ناله ی سایر بیماران اشاره کرد(1, 5, 7, 8). از طرفی کمبود خواب به عنوان یکی از عوامل موثر بر بیماری های قلبی عروقی شناخته شده و در مطالعات صورت گرفته قبلی ارتباط بین اختلالات خواب و بیماری های کرونری قلبی به دست آمده است(9, 10). در واقع کیفیت پایین خواب به عنوان یک وضعیت استرس زا، با ترشح اپی نفرین و نوراپی نفرین باعث افزایش ضربان قلب، افزایش تعداد تنفس، افزایش میزان نیاز میوکارد قلب به اکسیژن و در نهایت منجر به تشدید ایسکمی و انفارکتوس قلبی می شود(11). بنابراین باید پرستاران توجه بیشتری نسبت به نیازهای مربوط به خواب و استراحت بیماران در بخش های ویژه داشته باشند(1).<br>
به طور کلی روش های بهبود کیفیت خواب شامل روش های دارویی و غیر دارویی می باشد. به دلیل هزینه زیاد و عوارض بالای روش های دارویی و وابستگی به این دارو ها می توان از روش های غیر دارویی برای بهبود کیفیت خواب این بیماران استفاده کرد. از روش های غیر دارویی برای بهبود کیفیت خواب بیماران می توان به درمان های مکمل مانند رایحه درمانی(12, 13)، آرام سازی عضلات(14-16)، موسیقی درمانی(17-19)، استفاده از الگوهای مراقبتی پرستاری(20, 21) چشم بند(22-24) و پروتکل زمان آرام خواب(6, 25) اشاره کرد. <br>
با توجه به نقش عوامل محیطی در اختلالات خواب بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه، لازم است که پروتکل مناسبی جهت بهبود خواب این بیماران به کار گرفته شود(26, 27). پروتکل زمان آرام(QT) یک روش می باشد که در آن پرستاران از رویکردهای غیرتهاجمی، بدون عارضه، ساده و بدون هزینه نظیر برنامه ای تنظیم شده در قالب آرام سازی محیط هم از نظر فیزیکی و هم از نظر روانی، در جهت بهبود کیفیت خواب بیماران استفاده می شود(6, 28). با توجه به اهمیت کیفیت خواب در بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر اجرای پروتکل زمان آرام خواب بر کیفیت خواب بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه شهر ایلام انجام خواهد شد.<br>
Abstract Sleep is one of the major requirements for patients' recovery. Given the role played by environmental factors in patients' sleep disorders in an intensive care unit (ICU), it is necessary to use an appropriate protocol to improve these patients' sleep. Aim: the present study investigated the effect of quiet time protocol (QT) on the sleep quality of cardiac patients in the city of Ilam. Materials and methods: The present clinical trial was performed in 2015, using cardiac patients in Ilam. The patients were divided into two groups (1) experimental and 2) control groups. Data were collected using a demographic questionnaire (Epworth Sleepiness Scale (ESS) and St. Mary's Hospital Sleep Questionnaire (SMHSQ). The quiet time protocol was carried out with the experimental group from 11 p.m. to 5 a.m. for three consecutive nights. Data analysis was performed using descriptive statistics (mean and standard deviation), Fisher's exact test (to compare the two groups in terms of number of days of hospitalization in the ICU before treatment) and independent t-test (to compare the patients' age difference and sleep hours at home). Results: The findings showed that sleep quality was low in patients before quiet time protocol (QT). There was no significant difference between sleep quality of the experimental group and the control group on the first night (p> 0.05), but on the third night, there was an improvement in patient's sleep quality in the experimental group (p <0.05). Conclusion: Given that the quiet sleep protocol improves the quality of patients' sleep, the implementation of this protocol is recommended to patients receiving nursing care
خواب ,بیماران, قلبی
Quiet sleep, Nursing intervention, cardiovascular disease.
0
0
http://newresearch.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2358-2&slc_lang=fa&sid=1
Parisa
Saneie
پریسا
صانعی
sanei71@gmail.com
4530111768
100319475328460027265
Yes
Masoumeh
Otaghi
معصومه
اطاقی
masoome.otaghi@gmail.com
4500747729
100319475328460027266
No
Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ilam University of Medical sciences, Ilam, Iran
گروه آموزشی پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران